Упражнение для глаз при двойном изображении вдали. Упражнения от двоения в глазах

На палубу вышел, сознанья уж нет,
В глазах его все помутилось. ..

Именно с внезапного помутнения в глазах у автора и началось функциональное расстройство зрения, обозначаемое термином "диплопия" (от греческого diploos+opos - двойной взгляд). При диплопии человек, рассматривая любой предмет, видит одновременно два его изображения, разнесенные в пространстве.

Целью публикации этой заметки является желание помочь тем людям, которые попали в аналогичную ситуацию и не знают, как её исправить. Может быть, мой опыт окажется полезным и для других.

Преамбула

Современная медицина считает, что диплопия может быть симптомом, или клиническим проявлением целого ряда неврологических, инфекционных, наследственных и других заболеваний (напр. ишемический инсульт, опухоль головного мозга, офтальмоплегическая мигрень, клещевой энцефалит, ботулизм, диабет и пр.). Причинами возникновения диплопии могут быть также переутомление глазных мышц, травмы головы, алкогольное отравление и др.

Eщe до госпитализации в клинику с целью выяснения причин случившегося автор с помощью сведений, найденных в интернете, установил, что он стал обладателем так называемой бинокулярной перекрестной диплопии, когда два изображения (правое и левое) располагаются крест на крест по отношению друг к другу, причем при закрытии левого глаза исчезает левое изображении, а при закрытии правого - правое. Размах удаления двух изображений зависит от расстояния до наблюдаемого объекта и, как ни странно, от наклона и поворота головы. Изменяя положение головы, удавалось, например, раздвинуть два изображения экрана телевизора на стене на несколько метров друг от друга, причем одно из них упиралось в потолок, а другое - в плинтус. Линия, соединяющая центры двух иображений, при этом составляла с вертикалью угол около 45 градусов.

Жить с таким дефектом зрения можно, но не так уж просто. Особую опасность представляет ходьба по лестницам (особенно при спуске), когда вы видите перед собой вместо одной лестницы две, ступеньки которых скошены друг относительно друга на десятки градусов. Такое передвижение можно осуществлять только держась за перила и прикрывая один глаз; пренебрежение этими правилами грозит падением, поскольку вместо реальной ступеньки вы рискуете наступить в пустоту. Проблемными становятся (если не закрывать один глаз) самые простые и обыденные действия, например, взятие предмета со стола, бритьё, чтение, пользование клавиатурой, пультами, выключателями, наблюдение происходящего на экране дисплея или телевизора - практически всё, что так или иначе связано с определением реального местоположения чего-либо. Немного помогает использование обычных очков, но это - довольно слабое утешение.

В стационаре клиники в течение почти трёх недель автора лечили как от основного заболевания - по стандартной методике, так и от его клинического проявления в виде диплопии - по методике стимуляции головного мозга аппаратом Брейн-Порт (BrainPort), используемой профессором Ю. Даниловым из лаборатории тактильных коммуникаций и нейрореабилитации университета штата Висконсин (США) . Основы этого метода заложил известный нейрофизиолог Пол Бах-у-Рита, ранее возглавлявший эту лабораторию и посвятивший много лет исследованию феномена кожного зрения (вспомним нашу Розу Кулешову, более полувека назад убедившую авторитетную научную комиссию в реальности существования этого феномена). Известно его знаменитое высказывание: "Мы видим не глазами, а мозгом", смысл которого заключается в том, что информация об изображении может поступать не только через основные - зрительные, но и через запасные - тактильные или слуховые ощущения. Последние включаются в работу в случае необходимости.

Первоначально в методике стимуляции головного мозга использовались системы BrainPort Vision (восстановление зрения) и BrainPort Position (двигательная адаптация), где тактильная информация вводилась через помещаемую на язык пациента пластину с матрицей электродов, на которые подавались импульсные сигналы соответственно с видеодатчиков или датчиков ускорения. Информация о применяемой в настоящее время универсальной системе BrainPort недоступна. По-видимому, в этой разработке подача внешних сигналов на матрицу электродов отсутствует и предполагается, что воздействие на язык определенной последовательности электрических импульсов, создаваемой автономным встроенным генератором, приводит к автоматической коррекции работы соответствующих разделов мозга.

Если принцип действия двух ранних систем понятен, по крайней мере, лицам, знакомым с принципами работы систем с автоматическим регулированием, то о современной системе этого сказать нельзя. Впрочем, об этом говорит и сам профессор Данилов в многочисленных выступлениях и интервью для прессы: "Но если вы спросите, как это происходит, я честно отвечу: пока это до конца не ясно." Основным аргументом в таких случаях является ссылка на многочисленные успешные применения в клинической практике. Плацебо, или что-то другое, непонятное, но - помогает.

Поэтому я почти три недели по два раза в день послушно помещал на язык пластину аппарата Брейн-Порт, предварительно установив амплитуду импульсов на уровне, достаточном до появления очень заметного покалывания с "кислым вкусом", и каждый раз в течение 15 минут проделывал всё предписываемое на данный сеанс: неподвижная стойка на полу с открытыми или закрытыми глазами, то же - на толстом пружинящем коврике, попеременная фокусировка глаз на удаленные и близко расположенные предметы, упражения на низком велотренажере (аналоге детского трехколесного велосипеда) , релаксация с закрытыми глазами с прослушиванием музыки с подмешиванием ритмов головного мозга, упражнения с движением глаз по очертаниям или этажам зданий за окном и др.

При поступлении в стационар при взгляде вниз из положении стоя на собственные ноги я видел четыре ноги, причем носки обуви одной пары ног отстояли от носков другой пары на расстояние около 30 см. Мы с лечащим врачом решили, что наличие положительного эффекта от использования аппарата Брейн-Порт можно оценивать по уменьшению этого расстояния. Поначалу мне казалось, что эффект есть, но оказалось, что это не так. День шёл за днём, но никаких ощутимых изменений в лучшую сторону не происходило. Тем не менее, при выписке я, чтобы не расстраивать своего лечащего врача, сказал, что изображения ног "разъезжаются" уже не так сильно.

Вернувшись домой, я вспомнил, что ещё до госпитализации одна из сотрудниц нашей тематической группы сказала, что у её сестры несколько лет назад произошел инсульт, после чего у нее появилась диплопия, от которой она избавлялась в течение шести месяцев. Помимо стандартной схемы медикаментозного лечения пациентов, перенесших инсульт, в течение всех этих месяцев она регулярно несколько раз в день делала так называемую гимнастику Бейтса, что и позволило полностью устранить диплопию. Рецидивов не наблюдалось.

Мне понадобилось всего несколько дней занятий гимнастикой Бейтса (3 раза в день по 10 мин), чтобы тоже избавиться от диплопии. Я не мог в это поверить, и каждый раз, просыпаясь, открывал глаза с опаской: а вдруг опять увижу мир раздвоенным. При визите к лечащему врачу для закрытия больничного я назвал происшедшее волшебством.

А между тем в компьютерных сетях можно найти довольно нелестные отзывы о гимнастике Бейтса. Приведу один из них.

Уильям Горацио Бейтс (англ. William Horatio Bates) (23 декабря 1860, Ньюарк, Нью-Джерси — 10 июля 1931, Нью-Йорк) — американский врач-офтальмолог, изобретатель немедикаментозного метода восстановления зрения. Эффективность этого метода сомнительна, а теория, на которой он базируется, противоречит данным офтальмологии и оптометрии как времен Бейтса, так и современным данным.

Причина появления таких отзывов заключается в том, что Бейтс надеялся с помощью своей методики вообще избавить человечество от очков. Однако, сейчас совершенно ясно, что далеко не всякие нарушения зрения, в частности, связанные с хрусталиком, могут быть устранены с помощью гимнастики Бейтса. Более того, в определенных случаях она даже может нанести вред. Поэтому переходя к изложению методики Бейтса, прошу читателей обратить на это внимание.

Гимнастика Бейтса для восстановления зрения.

Гимнастика Бейтса включает в себя упражения для глазных мышц, упражнения для шейно-плечевого отдела и так называемый "пальминг" (от английского palm - ладонь).

Комплекс надо делать либо за час до еды, либо после больших нагрузок на зрительный аппарат (компьютер, телевизор, чтение и пр.) несколько раз в день (от двух ло пяти). Пальминг можно делать не только в составе комплекса упражнений, но и независимо при появлении признаков усталости глаз.

Упражнения для глазных мышц

Эти упражнения делаются без очков и -лучше всего - сидя перед столом в сочетании с пальмингом. При этом локти должны опираться не на сам стол, а на подставку (коробку, подушку и др.) с высотой, обеспечивающей горизонтальное положнение спины. Не лопускайте перенапряжения глазных мышц с появлением болевых ощущений. Голова при выполнении упражнений должна оставаться неподвижной. После выполнения каждого упражнения (от 5 до 20 раз или до появления дискомфорта) необходимо несколько секунд поморгать.

1. Смотрите попеременно вверх и вниз, фиксируя взгляд на секунду в каждой из позиций.

2. Смотрите попеременно вправо и влево, фиксируя взгляд на секунду в каждой из позиций.

3. Смотрите попеременно "по диагонали" вправо-вверх и влево-вниз, фиксируя взгляд на секунду в каждой из позиций.

4. Смотрите попеременно "по диагонали" влево-вверх и вправо-вниз, фиксируя взгляд на секунду в каждой из позиций.

5. Вращайте глазами по кругу по часовой стрелке.

6. Вращайте глазами по кругу против часовой стрелки.

7. "Рисуйте" глазами квадрат по часовой стрелке.

8. "Рисуйте" глазами квадрат против часовой стрелки.

Упражнения 1-8 лучше делать с пальмингом (в темноте). Следующие два упражения, естественно, на свету.

9. Фокусируйте взгляд на большом пальце максимально вытянутой руки. Приближайте палец к носу (до касания), затем удаляйте с непрерывным сохранением фокусировки. После этого сФокусируйте взгляд на удаленный предмет.

10. Крепко зажмурьтесь. потом медленно откройте веки.

Упражнения для шейно-плечевого отдела

Выполняются энергично, но плавно, для улучшения кровообращения мозга и зрения (от 2 до 10 раз каждое).

1. Поворачивайте голову попеременно вправо и влево.

2. "Укладывайте" голову на правое и левое плечо попеременно.

3. Наклоняйте голову вперед и запрокидывайте назад попеременно.

4. Выполняйте движение головой по кругу по часовой стрелке.

5. Выполняйте движение головой по кругу против часовой стрелки.

6. Выполняйте движение головой попеременно "по диагонали" вправо-вверх и влево-вниз.

7. Выполняйте движение головой попеременно "по диагонали" влево-вверх и вправо-вниз.

8. Выполняйте движение руками вверх (до плеч) и вниз со скольжением вдоль туловища.

9. Выполняйте вращение согнутых рук по кругу (кисти лежат на плечах) попеременно в одну и дрругую сторону.

Пальминг - прогревание глаз теплом ладоней.

Для выполнения пальминга сначала потрите ладони друг о друга до разогрева, а затем скрестите пальцы и поместите их на лоб таким образом, чтобы нос оставался свободным между ладонями. Плотно прижмите пальцы и ладони ко лбу и щекам, чтобы полностью блокировать проникновение света к глазам. Находитесь в таком положении несколько минут, думая о чем-нибудь приятном. Затем несколько раз поморгайте, снимите ладони и медленно откройте глаза.

Выполнение всего комплекса упражнений занимает не более 10 минут

Желаю успеха.

PS. Описание близкого по содержанию комплекса упражнений с иллюстрациями можно найти в сети по адресу: очки-бейтса.рф/component/content/article/1 00

Диплопия проявляется как раздваивание контуров изображения. Оно происходит из-за смещения глазного яблока. При этом изображение не попадает в глазную ямку и один предмет видится как два, которые накладываются друг на друга под разными углами.

Случаев диплопии, являющейся самостоятельным заболеванием не выявлено. Оно носит характер симптома, указывающего на самые разные отклонения в организме.

Причины появления диплопии

Диплопия – это результат заболеваний, влияющих на двигательную активность глаза. Раздвоение изображения может возникнуть из-за таких проявлений :

Инфекционные заболевания: дифтерия, краснуха, паротит, столбняк.
Черепно-мозговые травмы.
Сахарный диабет.
Рассеянный склероз.
Менингит туберкулёзного типа.
Опухоли внутри черепной коробки.
Заболевание щитовидной железы.
Расширение стенок сонной артерии.

Вот комментарий, где рассказывается о диплопии, образовавшейся в результате операции:

Кровоизлияния и травмы орбиты глаза тоже могут привести к диплопии. Раздвоение контуров изображения появляется также при сдавливании нерва и дефектах мозгового ствола.

В косметологии бывают случаи, когда чрезмерное введение ботекса приводит к диплопии. То же проявление наблюдается при алкогольном опьянении. При хирургическом лечении отслоения сетчатки, косоглазия или катаракты диплопия может наблюдаться как возможное осложнение.

Классификация диплопии

Существуют два основных вида диплопии. Рассмотрим их подробнее с помощью таблицы.

Вид	Подвид	Клиническая картинка	Причины
Бинокулярная	Сенсорная	Параллели зрительных осей нарушаются. Раздвоение изображения наблюдается в обоих глазах. Если закрыть один из них, картинка станет нормальной.	Проблемы с щитовидной железой.
	Смешанная		Ослабление глазных мышц.
	Постоянная		Травмы головы.
	Орбитальная		Нарушение работы центральной нервной системы.
	Нейропаралитическая		Опухоль в голове или рак, распространяющиеся за глазом.
	Временная		Стенки сосудов истончены.
Монокулярная	Аберрационная		Возникает из-за того, что хрусталик или роговица неровные.
	Неврогенная	Характеризуется как функциональное расстройство.	Осложнение после менингита и энцефалита. Результат истерических и эндокринных заболеваний.
	Пупиллярная		Развитие провоцируется, если в радужке есть дополнительные отверстия.
	Ретинальная		Возникает из-за заболеваний глаз сосудистого, воспалительного и дистрофического типа.
	Рефракционная	Встречается чаще. Переносится и лечится легко. В борьбе с ней помогают очки и линзы.

Бинокулярная диплопия встречается чаще, чем монокулярная. Основная разница между ними в том, что бинокулярная форма болезни проявляется на обоих глазах. Монокулярная же характерна для одного из них. При этом видимое изображение проецируется на два участка сетчатки в одно и то же время.

Диплопия код по МКБ-10

H53.2 Диплопия
Удвоение изображения

Симптоматика заболевания

Расположение раздвоенных контуров при диплопии зависит от того, какие мышцы потеряли функциональность. При нарушении работы косых мышц контуры раздвоившейся картинки накладываются друг на друга. Если дефект связан с прямыми мышцами, изображение двоится с образованием параллельных рисунков. Они расположены под углом, могут смещаться в горизонтальной или вертикальной плоскости и отличаются по цветовым признакам (яркость и контрастность).

Среди симптомов диплопии выделяются такие проявления :

В первую очередь каждый предмет, который находится перед глазами больного, выглядит как два, расположенные под углом относительно друг друга. Этот эффект может проявляться в одном глазу или в обоих. Куда смотрит человек с диплопией при этом не важно. Раздвоение изображения может присутствовать при взгляде в любую сторону.
У человека с диплопией вырабатывается привычка отклонять голову в какую-либо сторону. При этом чёткость изображения улучшается.
Наблюдается выраженное или еле заметное косоглазие. Один зрачок смещается к носу, а другой остаётся неподвижным.
Человек теряет ориентацию в пространстве и испытывает головокружения.

Диплопия может повлиять на способность человека выполнять какую-то работу. Это может быть вождение транспорта или просто повседневные дела. Такое проявление связано с трудностью передвижения.

Симптоматику и методы лечения и диагностики диплопии можно пронаблюдать в этом комментарии:

Методы диагностики заболевания

Для начала офтальмолог общается с пациентом с целью выявления симптоматики и событий, предшествующих появлению заболевания. Следующий этап диагностики – проведение таких исследований :

Визуальный осмотр глаза и выявление возможных дефектов с помощью щелочной лампы.
Введение прозерина с целью выявить слабость глазных мышц. Этот препарат уменьшает выраженность раздвоения изображения если такой факт действительно существует.
Берётся анализ крови для установления наличия сахарного диабета.
При косоглазии измеряется коэффициент отклонения глаза от оси.
Назначается компьютерная томография, УЗИ зрительного органа и МРТ головного мозга. Таким образом выявляются скрытые травмы, кровоизлияния и опухоли.

В зависимости от выявленных симптомов и результатов исследований пациенту может потребоваться консультация невролога, психиатра, онколога и других специалистов, которых касается клиническая картина конкретного случая диплопии.

Лечение диплопии

Диплопия лечится в соответствии с причиной, по которой она возникла. То есть, основанием для создания лечебной схемы служит то или иное заболевание организма, повлекшее за собой раздвоение изображения. При этом методики лечения бинокулярной и монокулярной диплопии различаются.

Бинокулярная диплопия. Основные методы лечения

Для лечения бинокулярной диплопии применяются такие методы:

Прикрепление на очки призм, которые оставляются там на несколько месяцев.
При ослаблении мышцы, контролирующей движение глаза, в неё вводят ботулинический токсин. Мышца при этом теряет способность выполнять возложенную на неё работу. Эта функция переходит к более дееспособным мышцам, и двоение исчезает.
Состояние глазных мышц корректируется хирургическими методами.
Иногда вылечить заболевание на ранней стадии помогают специальные упражнения.
Если ни один метод лечения не помог, хрусталик удаляется. Его место занимает имплантат. Эта процедура называется установкой интраокулярных линз.

Последний метод лечения достаточно безопасный, но здесь не исключены некоторые риски. После установки линза может получить дефекты, а зрение снизиться. Установка такой линзы – необратимый процесс. Если что-то пойдёт не так, удаление имплантата может нанести травму глазу и очень сильно снизить зрение.

Как лечат монокулярную диплопию

Монокулярная диплопия устраняется с применением таких методов:

Если к диплопии привело искривление роговицы, в ход идут контактные линзы и очки. Такой метод называется призматической коррекцией. В редких случаях зрение корректируется лазерным оборудованием.
Операционное вмешательство может понадобится если причина раздвоения – катаракта.

Как мы видим, устранить этот вид заболевания бывает намного проще, чем бинокулярную диплопию.

Народные методы лечения диплопии

Лечение, назначенное врачом, можно подкреплять народными рецептами, конечно, с его позволения. Настои и отвары из целебных трав применяются внутрь. Хорошо подкрепляют результаты лечения такие травы, как лаванда, цветочная пыльца, мята, очанка, черника и календула.

Глазные мышцы можно укрепить с помощью некоторых упражнений. Среди них :

Приседания с фиксацией взгляда на верхних и нижних позициях, с права и с лева без изменения положения головы.
Круговые движения по часовой стрелки и в обратном направлении.
Представив квадрат, нужно переводить взгляд по его контурам сначала в одну сторону, потом в другую.
Неоднократные повторения упражнения с зажмуриванием и открыванием глаз.

Эти упражнения подходят как для применения в процессе лечения, так и для профилактики диплопии.

Профилактика заболевания

Свести к минимуму риск возникновения диплопии помогут такие советы:

Не злоупотребляйте алкоголем.
Бросьте курить.
Соблюдайте режимы сна, отдыха и питания.
Не забывайте про ежедневные физические нагрузки.
Контролируйте артериальное давление.

При возникновении признаков диплопии, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Раздвоение изображения свидетельствует о развитии заболеваний организма. Вы сможете избежать их последствий, если вовремя примите необходимые меры.

Нередко к врачам-офтальмологам обращаются пациенты с жалобами о двоении в глазах, причины и лечение которых знает только доктор. Этот симптом приносит немалый дискомфорт в восприятии окружающей среды и зачастую является сопутствующим симптомом серьезной болезни.

Данная патология зрения в медицине называется диплопией. При этой болезни нарушается слаженность в движении глаз, и пациент один предмет видит как 2 отдельно взятых.

Виды диплопии

Есть разные классификации диплопии в соответствии с причиной, клиникой, развитием болезни.

Двоение бывает:

Монокулярным — двоение в одном глазу. При данной разновидности если пациент закрывает один глаз, то раздвоение не исчезает.
Бинокулярным — симптомы проявляются при задействовании двух глаз, и пропадают при закрытии одного из них. При бинокулярном типе диплопии видимое изображение расползается в глазах по вертикали либо по горизонтали.

В зависимости от причин бинокулярная диплопия подразделяется на подвиды:

страбогенная — возникает у больных с различными типами косоглазия ;
окулогенная — развивается после операций на глазах;
нейропаралитическая — проявляется из-за поражения нервных окончаний, осуществляющих снабжение нервами, которые осуществляют движение глаз;
рестриктивная — провоцируется повреждениями при травмах глаза со сдвигом глазного яблока или зажатостью мышц, приводящих глаза в движение.

Также двоение бывает:

Паралитическим — проявляется вследствие паралича внешних мышц глаза.
Перекрестным — картинка показывается крест-накрест.

Причины

Глаз — это сложнейшая система, которая состоит из восприятия цветов, предметов, оптики, направления информации в мозг посредством нервной системы. В каждой из этих составляющих возможны осложнения. Когда у пациента происходит двоение в глазах, возможно допустить следующие причины диплопии:

Иногда у совершенно здоровых людей встречается двоение в глазах при взгляде на предметы из-за недостаточного количества сна, после тяжелой умственной или физической работы, интоксикации организма, включая алкогольную и медикаментозную.

Диагностика

Основная цель диагностики — определить причины диплопии. Для этого следует выяснить место повреждения: глаз, глазной нерв, вспомогательный аппарат глаза либо мозг.

Обследование включает в себя такие процедуры (их необходимость и количество определяет специалист), как:

осмотр глаз в щелевой лампе;
УЗИ глазных яблок;
прямая и непрямая офтальмоскопия;
визиометрия;
анализ конъюнктива;
остроты и полей зрения;
преломления светового луча;
электромиография;
кордиметрия;
восприятие цветовой гаммы (четырехточечный цветотекст);
тест с Эдрофонием.

Важным методом в выявлении данного заболевания является тестирование (офтальмологический Кавер-тест). В процессе прохождения теста выясняется такая информация:

в какой момент появилось раздвоение в глазах, при каких событиях;
было ли падение, обморок, травма глаз или головы;
усиливается ли раздвоение при усталости или к вечеру;
какие проблемы есть, кроме двоения;
наклоняет или нет обследуемый голову набок;
улучшается или ухудшается двоение в глазах во время наклона головы в одну или другую сторону;
раздвоение, если закрыть 1 глаз.

При необходимости лечащий врач, изучив результаты обследований, дает направление пациенту к другим специалистам: нейроофтальмологу, неврологу, онкологу, психиатру, дерматовенерологу, ревматологу и эндокринологу.

При наличии косоглазия применяют метод диплоптического провоцирования с коордиометрией. Специалист производит тестовое отслеживание зрения больного, смотрящего на источник света, который двигается. Затем переносят данные на специальную карту координат. Проанализировав их, специалист выявляет поражение одной из мышц глаза.

Терапия диплопии

При выявлении симптомов диплопии больной должен понимать, что они могут быть сигналами серьезного недуга. Необходимо немедленно обратиться к врачу, во избежание возможных осложнений.

Терапия двоения состоит в излечении основной болезни, вызвавшей его. Этот процесс требует позитивного настроя и целеустремленности.

Методы традиционной медицины

Подразумевается:

Медикаментозное лечение инфекционных или воспалительных заболеваний.
Пациент носит специально изготовленные очки с призматическими линзами. В этих линзах зачастую смещены середины, это также корректирует зрение.
Если причина двоения заключается в болезни щитовидной железы либо других недугов эндокринной системы, проводят гормонотерапию.
Специализированная гимнастика по Кащенко относится к функциональному методу лечения. Эти упражнения предназначены для домашней обстановки. Например, при частичной диплопии на стену вешают листок с нанесенной полоской. Пациенту необходимо сосредоточить взгляд на полосе двумя глазами, и вращать головой из стороны в сторону. Полоску необходимо удерживать цельной, не раздвоенной. При сенсорном раздвоении суть упражнения состоит в соединении двойных картинок в одну.
Если причина раздвоения — отравление, производят детоксикацию.

В случае хирургического вмешательства оно может производиться 2 способами:

Хирург укорачивает одну мышцу, и за ее счет компенсируется действие другой.
Доктор передвигает мышцы глазного яблока назад и пришивает к склере пересеченное сухожилие.

Кроме того, проводится:

Противоопухолевая терапия в глазнице.
Лечение отклонений из области неврологии и невропатии.
Метод окклюзии, «отключение» одного из глаз, применяется в случае поражения несколько нервов. Врач предлагает специализированные контактные линзы, либо если пациент носит очки, наклеивает на стекло очков непрозрачную ленту. При помощи окклюзии больной теряет 3D-восприятие. Этот метод является самым практичным в выработке привычки к изменениям зрения.
Иногда больному вводят в мышцу глаза ботулинистический токсин. Эту процедуру проводят под местной анестезией. Результатом является временное или постоянное избавление от двоения.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает свои рецепты для лечения диплопии, которые никак не могут быть основными методами лечения, а являются вспомогательными, общеукрепляющими:

Данное заболевание предупредить невозможно, так как оно непредсказуемо в своем развитии. Профилактика носит общеукрепляющий характер:

отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
здоровое питание;
физические нагрузки;
режим;
достаточный сон;
прохождение систематических медосмотров;
контроль кровяного давления и содержания сахара в крови.

Существуют различные виды гимнастики для глаз, нормального бинокулярного зрения, мышц верхнего шейного отдела позвоночника, кровообращения глаз и головного мозга. Рекомендуется их применять для профилактики заболеваний, приводящих к диплопии.

Видео

Как вы, наверное, знаете, наше зрение бинокулярное. Попросту говоря, во время разглядывания какого-то объекта оба наших глаза одновременно смотрят в одну точку под одинаковыми углами. Поскольку глаза отстоят друг от друга на некотором расстоянии, то из-за эффекта смещения в зрительный центр мозга попадают немного отличающиеся друг от друга зрительные образы. Мозг «собирает» эти образы в единое четкое объемное изображение.

Главное условие бинокулярного зрения – строго согласованные движения глазных яблок и одинаковые оптические свойства глаз. Только в таком случае лучи света от рассматриваемого предмета попадают на симметричные участки сетчатки обоих глаз. Согласованность движений глаз обеспечивают глазные мышцы, прикрепленные к глазным яблокам и получающие по нервам синхронные управляющие импульсы от мозга.

Диплопия – это такая аномалия зрения, которая проявляется двоением видимого изображения. Такое грубое нарушение зрения возможно только в случае, когда световые лучи от рассматриваемого объекта попадают на глазное дно правого и левого глаз под разными углами, в результате чего они воспринимаются несимметричными участками сетчаток. Зрительный центр мозга не способен подкорректировать свою работу в новых условиях, он по-прежнему совмещает изображения, попадающие на симметричные участки сетчаток, и человек видит двоящееся изображение.

Что может быть причиной диплопии?

Выделяют две основные причины двоения изображения:

1) Расстройство согласованной работы глазодвигательных мышц в результате травм, спазмов и заболеваний (кровоизлияния в мозг, энцефалит, внутричерепные образования и т.п.).

2) Дефекты оптической системы глаза: подвывих хрусталика, разрыв, деформация и даже отрыв роговицы. Они могут быть следствием травмирования глаза и некоторых заболеваний (глаукома, иридоциклит, астигматизм).

Диплопию, вызванную первой причиной, специалисты называют бинокулярной . Двоение изображения в этом случае наблюдается только при рассматривании предметов обоими глазами. Но как только прикрыть один глаз (не имеет значения какой), то двоение сразу исчезает и зрение человека станет четким.

В случае дефекта оптической системы глаза нормальный ход лучей в нем нарушается и возможна ситуация, когда лучи от одного объекта фокусируются на двух разных участках сетчатки данного глаза. Это случай так называемой монокулярной диплопии. Если закрыть здоровый глаз, то двоение не исчезает. Для того, чтобы убрать двоение видимого изображения, нужно закрыть больной глаз.

Для исправления (или ослабления) диплопии в традиционной медицине используют специальные призматические очки (подбираются и изготавливаются индивидуально для каждого больного), хирургическое вмешательство (не раньше, чем через 6 месяцев после травмы) и специальные упражнения для восстановления бинокулярного зрения. Если диплопия является симптомом какого-то заболевания, то в первую очередь лечат это заболевание.

В ряде случаев бинокулярная и монокулярная (при астигматизме) диплопии успешно лечатся с помощью так называемой гимнастики Бейтса, которая нормализует состояние глазных мышц и восстанавливает их согласованную работу.

Например, Федор Лисовский рассказывает в своей статье как ему удалось буквально за несколько дней занятий гимнастикой Бейтса избавиться от бинокулярной диплопии.

Гимнастика Бейтса для восстановления зрения

Гимнастика Бейтса включает в себя упражнения для глазных мышц, упражнения для шейно-плечевого отдела и известный многим пальминг (от английского palm — ладонь).

Данный комплекс упражнений желательно делать либо за час до еды, либо после больших зрительных нагрузок (работа за компьютером, просмотр телепередач, чтение книг и т.п.) от 2 до 5 раз в день. Пальминг, к тому же, можно делать всегда, когда стают заметны первые признаки усталости глаз.

Упражнения для глазных мышц

Перед выполнением гимнастики Бейтса снимите очки и расслабьте глаза, быстро и легко поморгав некоторое время.

Эти упражнения лучше всего выполнять сидя. Двигаться должны только глаза. Голова остается неподвижной. Глазные мышцы не должны перенапрягаться (перенапряжение глаз сопровождается возникновением болевых ощущений). Каждое упражнение выполняйте от 5 до 20 раз или до появления дискомфорта. Перед тем, как перейти к следующему упражнению, дайте глазам отдохнуть, легко поморгав в течение нескольких секунд.

1. Переводите взгляд вверх и вниз, фиксируя на секунду глаза в каждой крайней позиции.

2. Двигайте глазами вправо и влево с задержкой на секунду в крайних позициях.

3. Перемещайте глаза по условной диагонали вправо-вверх и влево-вниз, задерживая их на секунду на концах «диагонали».

4. Двигайте глаза по другой условной диагонали влево-вверх и вправо-вниз с фиксацией взгляда на секунду на концах этой «диагонали».

5. Делайте круговые движения глазами в направлении часовой стрелки.

6. Теперь перемещайте глаза по кругу в направлении против часовой стрелки.

7. Перемещайте глаза вдоль сторон воображаемого квадрата по часовой стрелке.

8. Скользите глазами вдоль сторон воображаемого квадрата против часовой стрелки.

Описанные выше упражнения в условиях нехватки времени можно делать во время пальминга. А вот следующие 2 упражнения совместить с пальмингом не удастся.

9. Упражнение на тренировку аккомодации. Вытяните сначала руку максимально вперед с выставленным на уровне глаз большим пальцем. Неотрывно смотрите на большой палец, медленно приближая его к глазам вплоть до касания с носом. После касания, сохраняя фокусировку взгляда на пальце, двигаем палец в обратном направлении. Как только рука полностью выпрямится, переводим взгляд на несколько секунд на удаленный предмет.

10. Крепко зажмурьте глаза, а потом медленно откройте их.

Упражнения для шейно-плечевого отдела

Длительная сидячая работа и стресс вызывают ненужное напряжение мышц шеи и плеч, что негативно сказывается на проходимости кровеносных сосудов. Как глаза, так и зрительный центр мозга недополучают питание и кислород, в результате чего зрение ослабевает. Чтобы возобновить нормальное кровообращение в области шеи, головы и глаз, необходимо сделать несколько упражнений для шейно-плечевого отдела.

Эти упражнения выполняются быстро, но плавно (от 2 до 10 раз каждое).

1. Попеременные повороты головы вправо и влево.

2. Боковые попеременные наклоны головы с укладыванием ее на правое и левое плечо.

3. Поочередные наклоны головы вперед и назад.

4. Круговые движения головой в направлении часовой стрелки.

5. Круговые движения головой в направлении против часовой стрелки.

6. Попеременные движения головой по условной диагонали вправо-вверх и влево-вниз.

7. Попеременные движения головой по условной диагонали влево-вверх и вправо-вниз.

8. Круговые движения опущенных вдоль туловища рук в плечевом суставе.

9. Круговые движения в плечевом суставе с согнутыми в локтях руками (кисти при этом лежат на плечах).

Пальминг – расслабление с помощью темноты

Темнота – один из , который используется в системе д-ра Бейтса для снятия излишнего напряжения с психики и глазных мышц. Согласно Бейтсу, расслабление – главное оружие в борьбе со спазмом глазных мышц, вызывающим разные патологии зрения, в том числе и диплопию.

Затемнение глаз с целью их расслабления используется в пальминге – пожалуй, самым известным упражнением из методики Бейтса.

Приступая к пальмингу, сначала разотрите ладони друг о друга, чтобы разогреть их и повысить, таким образом, расслабляющий эффект упражнения. После этого наложите внутренние части ладоней на глаза таким образом, чтобы пальцы скрещивались на лбу, а основания мизинцев были прижаты к твердой части переносицы (там, где обычно располагается дужка очков). Пальцы и ладони должны быть плотно прижаты ко лбу и щекам, чтобы исключить попадание света к глазам.

Классический способ выполнения пальминга – сидя. Локти согнутых рук при этом упираются о что-то мягкое, расположенное на столе (сложенное в несколько раз полотенце, небольшая подушечка и т.п.). Спина при этом составляет с шеей прямую линию. Делайте пальминг в течение нескольких минут. Для достижения большего эффекта на это время мысленно отвлекитесь от текущих проблем и предайтесь приятным воспоминаниям.

Заканчивая пальминг, немного поморгайте, снимите ладони и медленно откройте глаза.

Выполнение гимнастики Бейтса занимает не более 10 минут, но польза от нее огромна! Этот комплекс упражнений способен не только эффективно бороться с переутомлением глаз и устранять диплопию, но может стать для вас первым этапом на пути естественного восстановления зрения.

Успеха вам на этом пути!

Диплопия – это так называемое раздвоение зрения. Некоторые люди рождаются с диплопией, но чаще всего это заболевание является сопутствующим. Пациенты с такой болезнью испытывают значительный дискомфорт, ведь “двойное зрение” приводит к очень быстрой утомляемости глаз от того, что приходится постоянно всматриваться в отдельные элементы картинки.

Самой главной и распространённой причиной диплопии считаются разные патологии центральных отделов зрительного анализатора и нарушения мышечного равновесия. В результате ослабления функций повреждённых мышц глаз смещается немного в сторону или теряет свою подвижность. Патологические процессы в глазнице тоже могут спровоцировать это заболевание. Наступает паралич глазодвигательных мышц, провоцируя нарушение согласованности движений глазных яблок.

Ещё встречаются такие провоцирующие факторы:

травмы орбиты при защемлении мышц глаза или переломе нижней стенки глазницы;
различные болезни полости глазницы;
гематомы и новообразования, ограничивающие движения глазного яблока вплоть до полного обездвиживания;
аневризма сонной артерии, сопровождающаяся сжиманием глазодвигательного нерва;
травмирование глазодвигательного нерва в результате повреждения черепа;
неврологические заболевания: опухоли внутри черепа или туберкулёзный менингит;
медикаментозная или алкогольная интоксикация;
сахарный диабет;
рассеянный склероз;
последствия хирургических операций по лечению отслоения сетчатки, катаракты, косоглазия;
психоневрозы, приступы истерии.

Симптомы заболевания

Основные признаки диплопии такие:

раздвоение предметов и объектов;
сложности с определением расположения объектов;
внезапные и часто повторяющиеся головокружения.

Наличие того или иного симптома от области расположения патологического процесса. Например, если поражены косые мышцы, то при взгляде на определённые предметы пациент будет видеть их один над другим. При изменениях в прямых мышцах двоение предметов будет параллельным. Также степень выраженности и проявления диплопии зависят от того, насколько глаз отклонился в противоположную от мышцы сторону. Чтобы хоть как-то избавиться от двоения в глазах человек, заболевший диплопией, поворачивает голову в ту сторону, где находится очаг заболевания.

Кстати, два изображения одного предмета, пациент, болеющий диплопией, видит совершенно разными по яркости и контрастности.

Виды диплопии

В медицине существует разделение диплопии на несколько типов:

Бинокулярная диплопия или диплопия одного глаза. В этом случае пациент рассматривает объект двумя глазами, но изображение некорректно отображается на сетчатке, так как в одном глазу есть отклонения зрительной оси.
Монокулярная диплопия. Объекты рассматриваются одним глазом, но изображение проходит на два разных участка сетчатки. Причиной такого явления может выступать помутнение хрусталика, иридоциклит, поликория.
Паралитическая диплопия – это патология, спровоцированная параличом глазных мышц.
Перекрёстная диплопия наиболее тяжело переносится больным, так как изображения проецируются крест-накрест, и рассмотреть что-либо практически невозможно.

Диагностика

Первичный диагноз может быть установлен ещё при посещении врача-офтальмолога. Больному, который жалуется на двоение в глазах, поставят диагноз “под вопросом” и назначат дополнительные диагностические процедуры. Во-первых, это будет тестовый контроль над зрением пациента, взгляд которого направляется на перемещающийся источник света. Врач нанесёт на специальную карту координат полученные изображения и выяснит, какая из глазных мышц ущербна.

На данный момент существует и более современный способ определения очага патологии. Эта процедура носит название - коордиметрия. Выполняется она с помощью офтальмокоордиметра ОК.

Также при диагностике этой болезни проводится офтальмологический Кавер-тест. И, конечно же, доктор обязан осмотреть конъюнктивы глазных яблок, проверить остроту зрения, рефракцию и цветоощущение.

Лечение

Это неприятное заболевание доставляет большой дискомфорт человеку, поэтому лечение диплопии необходимо проводить как можно раньше. Кроме средств, воздействующих непосредственно на глаза, назначаются препараты и мероприятия для избавления от основного заболевания, которое послужило причиной возникновения диплопии. В лечении таких больных, как правило, принимают участие два специалиста: невропатолог и офтальмолог.

Для снижения степени диплопии чаще всего используют призматическую коррекцию. С этой целью индивидуально для каждого пациента подбираются специальные очки, которые необходимо носить определённый период времени. Один из наиболее весомых минусов такого лечения – снижение остроты зрения. В период призматической коррекции у ребёнка, необходимо развивать дополнительные возможности. Иногда врач может порекомендовать ношение очков со смещённым центром линзы. Они неплохо помогают подкорректировать зрение.

Существует комплекс специальных упражнений для улучшения остроты зрения. Одно из них можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Необходимо сесть напротив белой стены на расстоянии 1 метра. Перед этим на стену закрепляется лист с чёрной полосой. Выбрав положение, при котором полоса не будет двоиться, нужно фокусировать взгляд на этой полосе и плавно вертеть головой в разные стороны. Важно постараться удержать полосу в поле зрения цельной как можно дольше. Такое упражнение подойдёт тем, кто предпочитает лечение диплопии народными средствами.

Если консервативные методы лечения не дают результатов, то пациенту рекомендуют справиться с болезнью при помощи хирургической операции. Есть несколько таких возможностей, что помочь пациенту. Например, рецессия глазных мышц. Она заключается в перенесении поражённой мышцы немного назад и пришивании пересечённого сухожилия к склере. Также возможна резекция и укорачивание мышцы для компенсации двигательной активности второй мышцы.