Главной функцией конъюнктивы является нормализация работы органа, за счет функционирования многочисленных желез, синтезирующих муцин и дополнительных слезных желез. Выработка муцина и слезной жидкости делает возможным формирование стабильной слезной пленки, которая увлажняет и защищает глаз. Поэтому, при болезнях конъюнктивы, к примеру, конъюнктивитах, возникает выраженный дискомфорт глаз, подобный чувству инородного тела, песка в глазах, рези.
Строение конъюнктивы
Конъюнктива - тонкая прозрачная слизистая оболочка. Она покрывает всю заднюю поверхность век, где плотно соединена с хрящами, и формирует верхний и нижний конъюнктивальные своды.
Сводами называют области с относительно свободной конъюнктивой, которая имеет вид слепых карманов, обеспечивающих свободу движений глазному яблоку. Причем верхний свод имеет размер в два раза больший, чем нижний. Конъюнктива сводов переходит на яблоко глаза и локализуется сверху плотной теноновой оболочки, вплотную к лимбу. Эпителий конъюнктивы, при этом, являющийся ее поверхностным слоем переходит непосредственно в эпителий роговицы.
На конъюнктиву возложены две основные функции: защитная и секреторная. Защитная функция выполняется довольно значительным покрытием глазного яблока. Секреторную функцию обуславливает большое количество желез, локализованных в толще конъюнктивы. В конъюнктиве хряща содержатся бокаловидные клетки, а также клетки Генле, которые вырабатывают муцин. Бокаловидные клетки в большом количестве присутствуют также в сводах конъюнктивы. Между конъюнктивой век и сводами пролегают дополнительные слезные железы Вольфринга: наверху три и внизу одна. В области сводов находятся железы Краузе: примерно 40 наверху, 8 внизу. Данные железы подобны слезной железе в миниатюре, ежедневная их активная работа способна покрыть полностью потребность в увлажнении глазного яблока. Слезная железа же начинает работать лишь в случае сильных эмоциональных реакций, раздражения глаза и пр. В области лимба конъюнктива содержит клетки Бехера и Манца, также вырабатывающие муцин, который наряду со слезной жидкостью является основным компонентом слезной пленки, увлажняющей глаз и служащей ему защитой.
Кровоснабжение конъюнктивы век происходит по тем же сосудам, что и кровоснабжение век. Конъюнктива глазного яблока включает поверхностный и глубокий слои сосудов. Поверхностный, при этом, образуют перфорирующие артерии век и передние ресничные артерии. В глубокий слой сосудов входят передние ресничные артерии, образуя густую сеть, оплетающую роговицу.
Венозная система сосудов роговицы соответствует артериальной. Вместе с тем, конъюнктива богата лимфоидной тканью и лимфатическими сосудами. За чувствительность конъюнктивы отвечают слезные, подблоковые и подглазничные нервы.
Видео о строении конъюнктивы глаза
Симптомы поражения роговицы при различных патологиях
Конъюнктива, вслед за слизистой оболочкой, на все внешнее раздражение реагирует воспалением. Раздражителями способны выступать: температура, химические вещества, аллергены, но в большинстве случаев, это бактериальная либо вирусная инфекция. Основные проявления воспаления конъюнктивы, это слезотечение, чувство жжения, покраснение, зуд, сухость, болезненность при моргании или движении глаз, что вызвано увеличением лимфоидной ткани. Когда в процесс воспаления вовлечена роговица, может появиться ощущение инородного тела. Воспаление конъюнктивы нередко сопровождается различными выделениями из глаз. Они могут быть и водянисто-слизистыми, и гнойными с корочками, что обусловлено природой повреждающего агента-раздражителя. Острые вирусные поражения нередко сопровождаются кровоизлияниями под конъюнктиву, она становится отёчной.
Недостаточная функция слезных желез может вызывать пересыхание конъюнктивы, что ведет к дегенеративным состояниям. Ткани конъюнктивы глазного яблока, его свода и века иногда могут срастаться, что ограничивает движения глазного яблока.
При физиологической норме конъюнктива на роговицу не переходит, однако у некоторых людей, под влиянием внешних факторов (ветреный климат, пыльная работа), происходит медленное нарастание конъюнктивы в область роговицы. Этот нарост называется птеригиумом, и по достижении определённых размеров, он способен серьезно снижать зрение.
Конъюнктива в норме может содержать некоторые пигментные включения - коричневато-темные пятнышки, которые обязательно показать врачу-офтальмологу и некоторое время наблюдать.
Диагностика и лечение
Детальный осмотр конъюнктивы требует от врача-офтальмолога применения щелевой лампы (проведения биомикроскопии). При этом, он оценивает конъюнктиву век, глазного яблока и сводов, расширение её сосудов, выявляет возможные кровоизлияния, отёчности, характер выделений, вовлеченность в воспалительный либо дегенеративный процесс прочих структур глаза.
Лечение заболеваний конъюнктивы обусловлено причинами их вызвавшими. При этом может быть назначено и терапевтическое лечение (промывания, антибиотики, гормональные препараты) и хирургическая операция, как при птеригиуме или симблефароне.
Соединительная оболочка или конъюнктива (conjunctiva ) выстилает всю заднюю поверхность век, переходит на переднюю поверхность глазного яблока и заканчивается у лимба.
Щелевидная полость между задней поверхностью век и передним сегментом глазного яблока называется конъюнктивальным мешком.
В конъюнктиве различают три части: 1) конъюнктиву хряща (conjunctiva tarsi ), которая выстилает заднюю поверхность век; 2) конъюнктиву глазного яблока (conjunctiva bulbi ), которая покрывает переднюю поверхность глазного яблока; 3) конъюнктиву свода (conjunctiva fornicis ) или переходную складку, которая соединяет обе эти части.
Около внутреннего угла глаза конъюнктива образует вертикальную складку (plica semilunaris ), которая представляет собой филогенетический остаток третьего века. Кнаружи от неё расположено слёзное мясцо.
Конъюнктива хряща и свода покрыта многослойным цилиндрическим эпителием, конъюнктива глазного яблока – многослойным плоским эпителием.
Под эпителием расположен тонкий слой ретикулярной (аденоидной) ткани, более выраженный в переходной складке меньше – в конъюнктиве хряща; в нем плазматические клетки и лейкоциты скапливаются в виде узелков.
Железы конъюнктивы . В тарзальной части конъюнктивы имеются бокаловидные клетки цилиндрического эпителия, а также трубчатые углубления эпителия (железы Иванова), которые продуцируют муцин.
Дополнительные слёзные железки - разветвлённые трубчатые железы, похожие по своему строению на слёзную железу; размещаются они, главным образом, около верхнего края хряща (железы Вальдейера), а также в сводах конъюнктивы (железы Краузе).
Сосуды соединительной оболочки. Конъюнктива век, переходных складок и, частично, глазного яблока питаются ветвями aa. рalpebralis mediales et laterales и arcus tarseus – задними конъюнктивными артериями. Конъюнктива, которая прилежит к лимбу, питается передними конъюнктивальными артериями из системы передних цилиарных артерий. Задние и передние конъюнктивальные сосуды анастомозируют между собой.
Вены конъюнктивы сопровождают артерии, кровоток осуществляется в систему лицевых вен. Передние конъюнктивальные вены несут кровь в систему передних ресничных вен, а далее – в вены орбиты.
Лимфатическая система конъюнктивы хорошо развита. Лимфатические сосуды её начинаются от лимба, где они сообщаются с лимфатическими щелями роговицы и склеры и сопровождают кровеносные сосуды. От височной части конъюнктивы лимфа поступает в околоушные лимфатические узлы, а от носовой – в подчелюстные.
Чувствительная иннервация конъюнктивы осуществляется первой и второй ветвями тройничного нерва. Высокая чувствительность определяет рефлекторную реакцию конъюнктивы на попадание инородных тел на её поверхность. Такая реакция и постоянное выделение слезы представляют защитную функцию оболочки.
При осмотре конъюнктивы следует обратить внимание на её цвет, прозрачность, гладкость, наличие отделяемого и рубцов. Нормальная соединительная оболочка прозрачная, влажная и имеет гладкую поверхность за исключением тарзальной части, где на расстоянии 2-3 мм от края века имеются небольшие сосочки. В тарзальной части сквозь неё просвечивают мейбомиевые железы.
Заболевания конъюнктивы можно разделить на следующие группы.
1. Воспалительные заболевания конъюнктивы:
Воспалительные заболевания конъюнктивы экзогенного происхождения: инфекционные конъюнктивиты; конъюнктивиты, вызванные физическими и химическими факторами; аллергические конъюнктивиты;
Воспалительные заболевания эндогенного происхождения: конъюнктивиты при общих заболеваниях, аутоаллергические конъюнктивиты.
2. Дистрофические изменения конъюнктивы.
3. Новообразования.
Воспалительные заболевания конъюнктивы (конъюнктивиты) могут иметь как острое, так и хроническое течение. Для острых конъюнктивитов характерна резкая гиперемия конъюнктивы. При воспалении слизистая оболочка отекает, теряет прозрачность и из-за расширения сосудов приобретает красный цвет. Следует различать поверхностную, или конъюнктивальную инъекцию от глубокой, или перикорнеальной инъекции, т.к. это имеет важное практическое значение. Первая вызывается заболеваниями конъюнктивы, а вторая – заболеваниями роговой оболочки, радужки или цилиарного тела, то есть тех отделов глазного яблока, которые питаются веточками передних цилиарных сосудов. При воспалении слизистой оболочки расширены поверхностные сосуды. Вся сеть сосудов легко сдвигается вместе с конъюнктивой при смещении её стеклянной палочкой. Конъюнктива глазного яблока имеет ярко-красный цвет. Инъекция больше всего выражена в участках, которые лежат дальше от роговицы, в зоне свода и век, а по мере приближения к лимбу она уменьшается.
Переходная складка отёчна, при оттягивании нижнего века или вывороте верхнего она выступает в виде валика. Поверхность конъюнктивы может оставаться гладкой, но иногда она становится шероховатой, появляются фолликулы.
При воспалении слизистой оболочки всегда есть отделяемое серозно-слизистого, слизисто-гнойного или гнойного характера, которое засыхает на ресницах и склеивает края век.
Субъективно у больного имеется ощущение инородного тела, тяжести и жжения в глазу. Отмечается выраженная чувствительность глаза к свету.
Экзогенные воспалительные заболевания конъюнктивы. Острые воспаления слизистой оболочки глаза могут быть вызваны разными микроорганизмами (чаще всего, кокками), что определяет характер их клинического течения. Для них характерны контагиозность, быстрое распространение и некоторые общие признаки, которые предопределяют необходимые лечебные мероприятия.
До получения результатов бактериологического исследования врач любой специальности должен поставить предварительный диагноз, оценить степень тяжести болезни, назначить соответствующее лечение и провести мероприятия по предотвращению распространения инфекции.
При помощи данной слизистой оболочки формируются верхние и нижние своды (специальные отделы, в виде карманов, благодаря которым глазное яблоко свободно и беспрепятственно движется).
Что такое конъюнктива?
Конъюнктива – прозрачная слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко. Она защищает орган зрения от внешних факторов за счет выработки вещества муцина и слезной жидкости. При поражении или заболевании конъюнктива пациент ощущает дискомфорт, сухость глаз, жжение.
Строение
Слизистая оболочка покрывает собой всю поверхность глазного яблока, плавно переходит на заднюю часть век, где формирует два свода: верхний и нижний, прочно соединяясь с хрящевой тканью. Причем по размеру эти своды отличаются верхний свод раза в два больше нижнего. Располагаясь над теноновой оболочкой глазного яблока, данная слизистая оболочка доходит практически до самого лимба, а ее эпителий соединяется и плавно переходит в эпителиальную ткань роговицы.
В тканях конъюнктивы присутствует множество бокаловидных клеток и клеток Генле, вырабатывающих муцин. На границе раздела сводов и век располагаются сальные железы, в области самих сводов миниатюрные слезные железы. Согласованная работа всех видов желез обеспечивает достаточное увлажнение глазного яблока.
Так же стоит отметить, что конъюнктива глаза делится на два слоя, один из них поверхностный, а второй, более глубокий, пронизан большим количеством сосудов. Кроме этого в конъюнктиве находится большое количество лимфатических сосудов и лимфоидной ткани, а чувствительность данной оболочки обеспечивается нервными окончаниями, расположенными в подглазничной области.
Функции
Конъюнктива отвечает за реализацию секреторной и защитной функции глазного яблока. Причем, в то время как защитная функция обеспечивается обширным покрытием глаза данной оболочкой, за секреторную составляющую отвечает согласованная работа всех видов желез расположенных в конъюнктиве.
Благодаря, такой работе основных желез, которые вырабатывают муцин, дополнительных сальных и слезных желез глазному яблоку обеспечивается максимальный комфорт, в процессе жизнедеятельности. Ведь муцин в сочетании со слезной жидкостью формирует наличие постоянной слезной пленки на поверхности глаза, которая защищает глазное яблоко от пыли и мелких частиц мусора, а так же обеспечивает его постоянное достаточное увлажнение.
Поэтому при малейшем нарушении нормальной работы конъюнктивы человек в первую очередь ощущает своеобразную сухость в глазах, ему постоянно что-то мешает и создается впечатление, что глаза засыпаны песком.
Заболевания
Конъюнктива глаза, в качестве слизистой оболочки очень остро реагирует на какое-либо внешнее раздражение. Ее реакция проявляется в воспалении, которое сопровождается слезотечением, краснотой, сильным зудом, а так же болезненными ощущениями при попытке моргнуть или перевести взгляд в сторону и общим ощущением сухости в области глаза.
Дискомфортные ощущения могут сопровождаться как водянистыми выделениями, так и выделениями гнойного характера, в зависимости от причины воспалительного процесса и обширности области поражения. При остром течении воспалительного процесса конъюнктива отекает и под ней даже могут наблюдаться признаки кровоизлияния.
В некоторых случаях могут развиваться дегенеративные состояния данной оболочки, в основном такие процессы провоцирует недостаточная функциональность некоторых видов клеток и слезных желез. Так же достаточно неприятные последствие может иметь процесс нарастания тканей конъюнктивы на роговицу. Когда область перекрытия двух глазных оболочек достигает определенной величины, такой нарост может существенно ухудшить остроту зрения.
Содержание
Глаза являются одним из важнейших сенсорных органов, при помощи которых человек видит окружающий мир. Состоят они из глазного яблока, зрительной системы и вспомогательных органов. Одним из последних является конъюнктивальный мешок, который находится между нижним, верхним веками и глазным яблоком, при этом практически все препараты в виде капель закапываются через эту часть глаза.
Что такое конъюнктивальный мешок
Глазной мешок представляет собой полость, расположенную между веком и глазом. Яблоко и веко формируют его переднюю и заднюю стенки, а зоны их соединения друг с другом образуют конъюнктивальный свод. Определение «конъюнктивальный мешочек» дано органу не случайно: при закрытых веках он образует закрытую полость, в которую может поместиться не больше 1-2 капель.
Верхний свод у взрослого человека имеет углублен на 1 см, а глубина нижнего – 8 мм. Конъюнктивальная полость покрыта гладкой слизистой оболочкой розового цвета. А у внутренних и наружных уголков она красная, рыхлая, поскольку содержит множество сосудов. Важная функция конъюнктивной полости – секреция слезной жидкости, которая помогает удалить попадающий в глаз сор и смачивает орган зрения.
Особенности строения
Полость конъюнктивального мешка расположена между глазным яблоком и веками. Пространство сверху и снизу окружено конъюнктивным сводом, а спереди и сзади - оболочкой век и конъюнктивой глаза. При закрытых веках орган представляет собой закрытый мешочек, особенностью которого является незначительная вместительность (полость вмещает не больше 1-2 капель). Конъюнктива плотно прилегает к хрящам век. Орган состоит из:
- оболочки, сформированной из эпителиальных клеток со сложной структурой;
- радужки;
- отверстия слезного канала (функция слезных желез заключается в том, что с помощью вырабатывающегося секрета увлажняются глазные яблоки);
- склер;
- нижнего конъюнктивного свода;
- слезного мясца.
Где находится
Чтобы без фото и схемы понять, где находится конъюнктивальный мешок, необходимо взять любое веко, оттянуть его пальцами немного вперед: образовавшееся пространство будет искомым органом. Нижняя полость слезного мешка находится снизу, найти ее можно, отодвинув нижнее веко. Благодаря уникальному строению при закапывании растворов лекарственных средств в конъюнктивный мешок, препарат попадает во все уголки, растекаясь по поверхности глаза, что происходит из-за постоянного моргания.
Для чего нужен
Конъюнктивальная полость – важный орган, а также необъемлемая составляющая системы зрения. Функции, которые она выполняет:
- без нее невозможна терапия глазных болезней (если закапать лекарство в пространство между веками и глазным яблоком, лечебный эффект достигается уже спустя 15 минут, поскольку капли быстро распространяются по органам зрения, сразу начиная действовать);
- в конъюнктивальной полости осуществляется выработка слизи и жидкости, которая содержится в слезах (это обеспечивает увлажнение глаза, предотвращает раздражение, загрязнение или травмирование органа зрения).
Что делать при попадании инородного тела
Если в глаз попала соринка или другой инородный предмет, не всегда от него можно избавиться самостоятельно. Поскольку при моргании тело может царапать роговицу или даже застрять в ней, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем быстрее инородный предмет будет извлечен из полости век, тем ниже будет риск воспаления слезного канала или развития других осложнений. Чтобы выполнить процедуру в домашних условиях, нужно:
- тщательно вымыть руки с мылом, подпилить ногти;
- оттянуть нижнее веко и внимательно осмотреть поверхность эпителия конъюнктивы (при этом больной должен смотреть верх);
- если ворсинка/соринка находится в мешке, достать ее можно уголком чистой салфетки;
- если инородное тело не было обнаружено в нижней части, стоит осмотреть верхний мешок;
- увидеть соринку, которая располагается вверху можно, если слегка вывернуть верхнее веко наружу, при этом извлекается инородный предмет аналогично;
- после проведения манипуляции рекомендуется закапать глаз специальными каплями.
Какие заболевания конъюнктивального мешка существуют
Большинство патологий конъюнктивальной полости связано с неправильной гигиеной рук и глаз. Как правило, такие заболевания, как конъюнктивит, чаще диагностируют у детей (веко ребенка часто трется грязными руками, вследствие чего начинается воспалительный процесс). Что происходит в данном случае:
- воспалительный процесс сопровождается жжением, зудом;
- слезотечение усиливается;
- в складках век и глазных щелях накапливается гной (как правило, массы скапливаются в полости нижнего века).
Поскольку данную проблему способна вызвать не только инфекция, но и аллергия, перед лечением конъюнктивита важно посетить офтальмолога, который подтвердит глазное заболевание, установит его причину и назначит пациенту адекватное лечение. Как правило, терапия проходит с применением глазных мазей и капель. Поскольку мешок, как и конъюнктива, является нежным органом, даже при попадании маленькой соринки может начаться развитие инфицирования и воспаления.
Как закапать капли в конъюнктивальный мешок
Препарат закапывается непосредственно в мешок (в нижний его свод), поскольку туда вмещается больший объем жидкости, чем в верхнюю часть полости. С помощью моргания капли быстро распределяются по всей поверхности глазного яблока, что обеспечивает быстрое всасывание лекарства и оперативное проявление фармакологического действия. Во время закапывания следует соблюдать следующие важные правила:
- тщательно мыть руки с мылом;
- флакон с каплями интенсивно потрясти перед использованием;
- немного откинуть голову назад, пальцем отодвинуть нижнее веко и капнуть на переднюю поверхность глаза 1-2 капли препарата, не прикасаясь флаконом к органу зрения, после отпустить веко (зрачок лучше направлять вверх);
- веки подержать закрытыми пару минут;
- слезный мешок образует у внутреннего угла небольшой бугорок, на который нужно осторожно надавить, чтобы удалить остатки лекарства;
- глаз следует промокнуть чистой салфеткой.
Конъюнктива глаза – это поверхностно расположенная слизистая оболочка. Она начинается с внутренней поверхности век, а затем переходит на глазное яблоко, достигая роговицы. Если вывернуть веко, то можно хорошо рассмотреть конъюнктиву. При помощи этой оболочки глаз может беспрепятственно и свободно двигаться.
Конъюнктива защищает глазное яблоко от воздействия внешних факторов. Это происходит благодаря выработке слезной жидкости и муцина. При поражении слизистой оболочки пациенты чувствуют зуд, жжение, сухость. В этой статье мы детально поговорим про анатомическое строение конъюнктивы, а также рассмотрим признаки поражения этого отдела зрительного аппарата.
Анатомия
В норме конъюнктива век имеет бледно-розовый оттенок. Она должна быть гладкой, прозрачной и влажной. На ней должен быть хорошо виден рисунок сосудистой стенки. Слишком бледная конъюнктива может указывать на анемию.
Выделим некоторые особенности наружного покрова глазного яблока:
- наличие большого количества кровеносных сосудов;
- обильная инфильтрация клеточными элементами;
- насыщенность иммунокомпетентными клетками;
- наличие микроскопических ворсинок;
- высокая активность ферментов.
Для того чтобы осмотреть отдельные отделы соединительнотканной оболочки, необходимо вывернуть веки. Для осмотра конъюнктивы нижнего века пациент должен направить взгляд вверх. Большой палец руки специалиста должен быть расположен посередине нижнего края века примерно на один сантиметр ниже от роста ресниц.
Выворот верхнего века требует определенного навыка. Пациента просят посмотреть вниз. Верхнее веко берут за ресничный край и оттягивают вперед и затем книзу. Далее указательный палец другой руки кладут на середину оттянутого века, надавливают на ткани, а затем быстро поднимают ресничный край вверх.
В раннем детском возрасте соединительнотканная оболочка достаточно сухая, тонкая и нежная. В ней недостаточно развиты слезные и слизистые железы. Также она не обладает высокой чувствительностью. Все это требует повышенного внимания специалиста во время проведения профилактических осмотров.
Наружный покров глазного яблока состоит из двух основных отделов:
- конъюнктива века;
- конъюнктива глаза.
При сомкнутых веках эти отделы объединяются в верхний и нижний конъюнктивальные мешки. При открытых глазах они образуют два свода. В районе внутреннего уголка глаза находится так называемое третье веко. У представителей монголоидной расы эта складка имеет ярко выраженный характер.
Бульбарная конъюнктива исследуется при легком разведении век. Пациента просят посмотреть во всех направлениях – вверх, вниз, вправо и влево. В норме конъюнктива века почти прозрачная и выглядит как бело-розовая ткань. Хотя у некоторых здоровых людей из-за расширенных сосудов может наблюдаться гиперемированный (красный) глаз. Окулист может наблюдать белую склеру через прозрачную бульбарную конъюнктиву.
ВАЖНО! Конъюнктива представляет собой прозрачную оболочку, которая покрывает глазное яблоко. Она выстилает заднюю поверхность век.
Хотя конъюнктива больше похожа на слизистую оболочку, по своему происхождению она является продолжением наружного кожного покрова. На веках она плотно сращивается с хрящами.
Слизистая оболочка имеет хорошее кровоснабжение, которое осуществляется как за счет артерий век, так и цилиарных артерий. Вот почему при развитии воспалительного процесса происходит покраснение глазного яблока. К этому приводит расширение большого количества кровеносных сосудов.
К наружному покрову подходят чувствительные веточки тройничного нерва, из-за чего воспалительная реакция сопровождается болевыми ощущениями. Возникают также так называемые отраженные боли, когда в процесс вовлекаются другие ветви этого нерва. Например, боль в глазу может появляться при заболеваниях ЛОР-органов.
Функции
Главной функцией конъюнктивы является защита от внешних факторов и обеспечение комфорта, который достигается за счет работы многочисленных желез. Синтез стабильной слезной пленки защищает и увлажняет глазное яблоко. Вот почему при заболеваниях наружной оболочки глаза появляется выраженный дискомфорт в виде рези, жжения, а также ощущения песка или инородного тела.
Многослойный плоский эпителий предоставляет защиту от попадания в глаз мелких частичек пыли. Даже если в глазное яблоко и попали мелкие инородные тела, слезная жидкость способствует их удалению.
ВНИМАНИЕ! Специалисты выделяют две основные функции, выполняемые конъюнктивой, - защитная и секреторная.
В состав слезы входит лизоцим и иммуноглобулины – вещества, вызывающие гибель болезнетворных микроорганизмов. Они защищают глаз от инфицирования и развития воспалительной реакции.
Итак, подведем итог, конъюнктива выполняет защитную, механическую, барьерную, увлажняющую функции, а также осуществляет всасывание питательных веществ.
Конъюнктива покрывает глазное яблоко и защищает его от агрессивного воздействия внешних факторов
Заболевания
Симптомы заболеваний конъюнктивы от характера патологического процесса. Больные могут жаловаться на появление таких признаков:
- покраснение;
- боль, усиливающаяся при моргании;
- слезотечение;
- патологический секрет в виде водянистых, слизистых или гнойных выделений;
- зуд и жжение;
- ощущение сухости;
- кровоизлияния;
- чувство наличия инородного тела;
- наличие образований на конъюнктиве.
К поражению соединительнотканной оболочки могут приводить следующие патологические процессы:
- конъюнктивит. Может иметь инфекционную и аллергическую природу;
- пингвекула – жировик;
- кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы;
- опухоли: фибромы, невусы.
Заболевание характеризуется появлением доброкачественного образования желтого цвета на конъюнктиве. Нарост обычно растет очень медленно и как правило располагается в области внутреннего уголка глаза.
ВАЖНО! Пингвекула чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста. Нарост не вызывает зрительных нарушений и является косметическим дефектом.
Доброкачественное новообразование не может переродиться в рак, так как развивается в результате чрезмерного содержания холестерина и белка. Тем не менее, пингвекула сама по себе не вылечивается.
Несмотря на кажущуюся безобидность, оставлять без внимания этот дефект не стоит, так как в некоторых случаях его протекание может осложняться. Пингвекула может послужить причиной возникновения птеригиума – патологического процесса, характеризующегося нарастанием над конъюнктивой крыловидной пленки. Такое образование уже будет негативным образом влиять на зрительную функцию.
Птеригиум вызывает присоединение таких симптомов:
- покраснение глазного яблока;
- зуд, жжение;
- сухость;
- слезотечение;
- ощущение постороннего предмета.
Пингвекула имеет эластичную структуру и обычно развивается сразу на двух глазах одновременно. Некоторые пациенты убеждены, что нарост формируется в результате длительного ношения контактных линз, но такая теория не имеет под собой научного обоснования.
Клинические исследования ученых показывают, что появление пингвекулы связано со старением слизистой оболочки глаза, как раз поэтому чаще всего патология встречается среди людей преклонного возраста.
Помимо возрастных изменений, специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, негативно сказывающихся на состоянии конъюнктивы:
- продолжительное воздействие пыли, ветра, дыма;
- сухой и жаркий климат;
- постоянное пребывание под прямыми солнечными лучами без очков.
Если разрастание нароста вызывает синдром сухого глаза, лечение включает в себя увлажняющие капли, например, Оксиал или Хило-Комод. Если же патология вызывает раздражение, то могут потребоваться антибактериальные или противовоспалительные капли. В период лечебного процесса специалисты рекомендуют отказаться от ношения контактных линз.
Пингвекула – это доброкачественный нарост на конъюнктиве
Невус
По внешнему виду новообразование напоминает родимое пятно. Чаще всего невус появляется у людей с голубыми глазами и светлой кожей. Нарост не имеет нервных окончаний, поэтому патологические процессы не доставляют никаких болезненных ощущений.
Обычно невус начинает развиваться еще при рождении ребенка, но в это время он еще не заметен. Перед началом полового созревания начинается окрашивание пигментом.
ВНИМАНИЕ! Невус может перерождаться в злокачественную опухоль.
Прогрессирующий невус со временем увеличивается в объеме. Есть большая вероятность снижения зрения, появления перед глазами мутных пятен и искаженного видения.
Пациентам с невусами в динамике и в случае их интенсивного роста назначается иссечение. При внушительных размерах доброкачественной опухоли проводится традиционная хирургия глаза. В последнее время все чаще применяется лазеротерапия, отличающаяся низким уровнем травматичности и возможностью удалять нарост даже в труднодоступных местах. Во время электроэксцизии проводится удаление нароста электроскальпелем. Процедура отличается высокой точностью. Во время ее проведения возможно проведение пластики дефекта роговицы или конъюнктивы.
Невус может перерождаться в злокачественную опухоль
Воспалительный процесс может быть вызван вирусами, бактериями, грибками, аллергенами. Для вирусного конъюнктивита характерно появление зуда, слезотечения, выделений негнойного характера. Лечение проводится с применением противовирусных капель на основе интерферона.
При аллергическом воспалении пациенты жалуются на нестерпимый зуд, отек век и боль. Часто конъюнктивит сопровождается аллергическим насморком и бронхиальной астмой. Справиться с симптоматикой аллергической реакции помогают антигистаминные капли. Также может потребоваться прием противоаллергических средств в виде таблеток.
Бактериальное воспаление чаще всего вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки. Гнойные выделения имеют желтый или серый цвет, а также вязкую консистенцию. Основу лечения составляют антибиотики в виде капель и мазей.
Кератоконъюнктивит
Патологический процесс затрагивает обычно два органа зрения сразу. Пациенты испытывают ощущение наличия песка в глазу, светочувствительность, а также боль в глазу. Наблюдается отек конъюнктивы и покраснение роговицы. При вирусной и аллергической природе воспаления появляется усиленное слезотечение и кровоизлияние в конъюнктиве.
Развитие кератоконъюнктивита может быть обусловлено различными факторами:
- ослабление иммунитета;
- попадание болезнетворных микроорганизмов;
- деформация конъюнктивы;
- неправильное использование контактных линз;
- длительная терапия кортикостероидами;
- авитаминоз;
- попадание инородных тел;
- хронические воспалительные процессы.
Прогноз кератоконъюнктивита не всегда благоприятный. Лечение подбирается с учетом причин возникновения патологии. Если заболевание перешло в запущенную стадию, даже после проведённой лечебной терапии зрение может так и не вернуться.
Итак, конъюнктива – это наружный покров глазного яблока, обладающий защитной и секреторной функцией. В норме соединительнотканная оболочка имеет гладкую и прозрачную структуру, а также бледно-розовый оттенок. Патологические изменения в конъюнктиве могут сказываться на зрительной функции.