Гастрит. Осложнения хронического панкреатита

Группа заболеваний разного генеза с острым или хроническим воспалением слизистой желудка. Проявляется эпигастральной болью, диспепсией, интоксикацией, астенией. Диагностируется с помощью ЭФГДС, рентгенографии желудка, уреазного теста, внутрижелудочной pH-метрии, исследования желудочного сока, других лабораторных и инструментальных методов. Для лечения применяют антибактериальные, антисекреторные, гастропротекторные препараты, компоненты желудочного сока в сочетании с лекарственными средствами, влияющими на отдельные звенья патогенеза. При некоторых формах заболевания показано хирургическое лечение.

МКБ-10

K29 Гастрит и дуоденит

Общие сведения

Гастрит - одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов. В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей , возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления - до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией. Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.

Причины гастрита

Гастрит - полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:

Инфекционные агенты . У 90% пациентов с хроническим воспалением высеивается хеликобактер. Острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.
Химические воздействия . Большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов - некротическое. При приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина, злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный гастрит.
Измененная реактивность . Воспаление, обусловленное образованием антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Касла, наблюдается при болезни Аддисона-Бирмера . Реже заболевание ассоциировано с аутоиммунным тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа . Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией организма, служит причиной аллергического гастрита.
Другие заболевания пищеварительных органов . Слизистая желудка воспаляется при раздражении из-за заброса кишечного содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается из-за функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хроническом дуодените , дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки к рефлюксу желчи отмечаются при болезнях оперированного желудка , дуоденальных опухолях.
Хронический стресс . Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита. Хронический стресс сопровождается длительным спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением слизистой. Ситуация усугубляется истощением резервных возможностей и дискинезиями ЖКТ.
Пищевые погрешности . Нарушения пищевого поведения - одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита. Постоянное поступление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, газированных напитков вызывает раздражение слизистой и усиливает эффект других факторов. Реже химическое повреждение или механическое травмирование провоцирует острый процесс.

В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе , тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки. Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии , эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной. Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.

Патогенез

Механизм возникновения воспаления желудка связан с дисбалансом повреждающих и защитных факторов. Действие токсинов, химических веществ, аутоантител, аллергенов, твердой пищи, инструментов и рентгеновских лучей провоцирует местные реакции. Чем более массивным является повреждающее воздействие, тем острее воспалительный процесс. После короткой фазы альтерации нарушается микроциркуляция, отмечается отек, экссудация внутрисосудистой жидкости и компонентов крови с развитием классического катарального гастрита. В более тяжелых случаях наблюдается острая дистрофия и некроз тканей.

Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими, гиперпластическими , метапластическими, другими дистрофически-регенераторными изменениями железистого аппарата. При малой интенсивности повреждающих нагрузок ключевую роль играет снижение местной резистентности, вызванное как локальными, так и общими воздействиями. Постоянное раздражение эпителия продуктами питания, алкоголем, желчью, эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной функции способствует возникновению хронического воспаления с постепенным нарастанием патоморфологических изменений.

Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Под действием аммиака, выделяемого хеликобактериями, усиливается выработка гастрина, снижается содержание соматостатина, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты. В результате у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью. Атрофия слизистой фундального отдела желудка и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток угнетают секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении. Этот механизм лежит в основе гастрита с пониженной кислотностью.

Классификация

При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):

Тип воспаления . По характеру течения различают острый и хронический варианты гастрита. Отдельно рассматривают особые формы заболевания - аллергическое , гипертрофическое, лимфоцитарное, гранулематозное, другие нетипичные воспаления.
Локализация поражения . Зачастую болезнь поражает один из отделов органа (фундальный, антральный гастрит). При вовлечении в патологический процесс всего желудка, более характерном для острых форм патологии, говорят о пангастрите.
Этиология . С учетом наиболее значимых причин выделяют хронический аутоиммунный гастрит (тип А), хеликобактерное воспаление (тип В), химико-токсическое поражение (тип С). При сочетании нескольких факторов заболевание рассматривают как смешанный процесс.
Характер морфологических изменений . По глубине распространения и особенностям патологического процесса воспаление бывает катаральным , фибринозным, коррозивным, флегмонозным , эрозивным . При хроническом гастрите часто преобладают атрофические процессы .
Особенности желудочной секреции . При проведении систематизации оценивается кислотообразующая функция желудка. В зависимости от содержания в желудочном соке соляной кислоты различают гастрит с пониженной , повышенной , нормальной кислотностью.

Симптомы гастрита

Признаки острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС, отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота , рвота, отрыжка , ухудшение аппетита, учащение стула. Нарушения общего состояния при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением трудоспособности. При инфекционном генезе расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии, артралгии. Особенность эрозивного варианта болезни - наличие кровотечения из ЖКТ , которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены .

Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной активности желудка. Для воспаления, сопровождающегося повышением кислотности, характерны интенсивные боли в надчревной зоне, возникающие через 20-30 минут после еды, хронические запоры, изжога , отрыжка кислым . При длительном течении пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница. У больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Отмечается утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в желудке, диарея, метеоризм, отрыжка воздухом , горький привкус во рту, серый налет на языке. Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях.

Осложнения

Диагностика

Обычно при наличии типичных клинических признаков постановка диагноза гастрита не представляет затруднений. Основной задачей диагностического этапа является комплексное обследование пациента для выявления первопричины и определения клинического варианта болезни. Наиболее информативными считаются следующие инструментальные и лабораторные методы:

Эзофагогастродуоденоскопия . Осмотр слизистой при ЭГДС выявляет патогномоничные морфологические признаки заболевания. Для гастрита характерны отечность, гиперемия, эрозии, истончение и атрофия эпителия, участки метаплазии, усиление сосудистого рисунка.
Рентгенография желудка . Показано контрастное исследование с бариевой смесью. О наличии гастрита свидетельствует утолщение складок (более 5 мм), наличие узлов слизистой оболочки, увеличение желудочных полей, множественные эрозии.
Внутрижелудочная рН-метрия . С помощью суточного измерения кислотности в желудке оценивается секреторная функция органа и определяется клиническая форма гастрита. Метод также может использоваться для оценки эффективности антисекреторной терапии.
Дыхательный тест на хеликобактер . Для выявления H. pylori измеряется концентрация углерода в выдыхаемом воздухе. Результаты являются положительными при показателе более 4‰. В сомнительных случаях рекомендована ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактеру в крови.
Исследование желудочного сока . Метод направлен на изучение секреторной функции желудка. В ходе анализа оценивают общую кислотность, содержание ферментов, слизи, других веществ. При микроскопии осадка выявляют эпителиоциты, мышечные волокна и др.

В общем анализе крови возможны признаки В12-дефицитной анемии: снижение эритроцитов и гемоглобина, появление мегалобластов. При подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводят серологические реакции для поиска антипариетальных антител. Диагностически значимым является определение сывороточных уровней пепсиногенов 1 и 2, гастрина. В копрограмме обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, клетчатки, реакция Грегерсена может быть положительной. В сложных случаях рекомендована МСКТ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, антродуоденальная манометрия. Наиболее точный метод установления морфологического диагноза - гистологического исследование биоптата.

Дифференциальную диагностику осуществляют с функциональной диспепсией , другими заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом), патологией кишечника (целиакией, болезнью Крона), витаминной недостаточностью (пернициозной анемией, пеллагрой), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, эшерихиозом, спру). Помимо консультации гастроэнтеролога пациенту рекомендованы осмотры инфекциониста, гематолога, гепатолога. Для исключения инфаркта миокарда назначается консультация кардиолога, при возможном раке желудка - онколога.

Лечение гастрита

Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:

При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью - анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания при остром процессе чаще благоприятный, хроническое воспаление обычно имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий. Наиболее неблагоприятен в прогностическом плане хронический атрофический гастрит, приводящий к необратимому снижению кислотообразования в желудке, малигнизации . Меры профилактики включают ограничение острой и жирной пищи, отказ от курения и употребления алкоголя, прием медикаментов только по назначению врача, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут вызывать воспалительный процесс в желудке.

Гастрит в наше время является очень распространённой проблемой. Способствовать её развитию может множество факторов, начиная с неправильного питания и заканчивая частыми стрессовыми ситуациями.

При этом существует несколько видов этого заболевания. В статье поговорим о таком недуге, как "гастрит гипертрофический", а также рассмотрим причины его возникновения, симптоматику и способы лечения.

Что такое гипертрофический гастрит

Это одна из форм воспалительного процесса на стенках желудка. Как правило, носит хронический характер. Главной особенностью заболевания является образование и кист, из-за которых разрастается его слизистая оболочка.

Этот с каждым годом становится всё более распространённым. Лечение его проходит достаточно сложно, поэтому в случае возникновения проблемы необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Виды гипертрофического гастрита

Гастрит гипертрофический может проявлять себя в нескольких формах:

Болезнь Менетрие (гигантский гастрит). Характерной особенностью этой формы заболевания является появление в желудке больших складок.
Бородавчатый гастрит. Во время этого вида заболевания в желудке появляются наросты, которые своим внешним видом похожи на бородавки.
Зернистый гастрит. Сопровождается заболевание формированием кист разного размера: от нескольких миллиметров до двух сантиметров.
Полипозный гастрит. Уже из названия вида становится понятно, что эта форма заболевания возникает из-за образования в желудке полипов.

Существует и такое понятие, как смешанный гастрит, который объединяет в себе сразу несколько форм заболевания.

Помимо этой классификации, существует ещё одна, при которой заболевание (как зернистый гастрит, так и остальные его формы), разделяют на хронический и острый. Первый отличается отсутствием постоянных симптомов, и узнать о нём можно только при возникновении ремиссий. Для острого гастрита характерно соответствующее течение и выраженная симптоматика.

Причины возникновения заболевания

Есть множество факторов, способствующих появлению такого заболевания, как гипертрофический гастрит:

кислотность, которая повышается в желудке в результате употребления в пищу большого количества специй, пряностей, острых блюд и некоторых видов медикаментов;
заражение организма бактерией Хеликобактер пилори;
попадание из-за сбоев в функционировании ЖКТ;
нарушенный режим питания, при этом в группу риска входят и те, кто постоянно переедает, и те, кто недоедает либо привык питаться на ходу.

Симптомы гастрита

Как уже говорилось выше, хроническая форма заболевания может проходить совершенно бессимптомно вплоть до наступления ремиссии. А его первые признаки можно принять за отравление либо начало простуды. Острая форма заболевания развивается очень быстро. Первые её признаки можно обнаружить уже спустя 6-12 часов после возникновения воспалительного процесса.

Симптомы заболевания "гастрит гипертрофический":

изжога;
тошнота и рвота;
нарушение аппетита;
потеря веса;
появление отёков;
метеоризм;
периодическое появление тупых болей в желудке;
тяжесть после приёма пищи;
избыточное слюноотделение;
нарушение стула;
общая слабость;
кровотечения в желудке.

При появлении наималейшего подозрения нужно незамедлительно обратиться к врачу для проведения точной диагностики.

Диагностика заболевания

Выявление гастрита и постановка диагноза происходят в несколько этапов.

В первую очередь - это первичный осмотр. Во время него проводится (при наличии заболевания будут ощущаться боли в районе эпигастрия), внешний осмотр кожи и слизистых оболочек, а также анализ анамнеза заболевания.

После того как был выявлен гастрит, врачу необходимо определить его форму: острая или хроническая. Делается это с помощью определения уровня кислотности в желудке, а сама процедура носит название эзофагофиброгастродуоденоскопии.

Если есть подозрение, что заболевание было вызвано бактериями Хеликобактер, для их выявления назначается сдача анализа кала, а также респираторный тест и фиброгастроскопия. Последняя нужна также для выявления такой патологии, как смешанный гастрит.

Следующий этап - назначение необходимой терапии. Главные её составляющие при диагнозе "гастрит": диета и лечение медицинскими препаратами. Рассмотрим более подробно каждую из этих сторон.

Диета при гипертрофическом гастрите

Важная часть успешного избавления от проблемы - соблюдение специально разработанной диеты.

При гипертрофический" необходимо исключить из своего рациона:

мясные и рыбные бульоны, супы на их основе;
щи, окрошку, сырные и грибные супы;
изделия из слоёного теста и ржаной хлеб;
жирную и жареную пищу;
мясные и рыбные консервы;
острые и солёные блюда;
пряности;
кофе, квас и газированные напитки;
сладости.

Но, несмотря на ограничения, существует множество и полезных блюд и продуктов:

овощные супы;
пшеничный хлеб и сухари;
отварное нежирное мясо (говядина, курица);
молочные каши (крупа должна быть сильно разварена);
яйца всмятку;
омлет на пару;
приготовленная на пару либо отварная рыба;
отварные морковь, свекла и картофель;
молочная продукция: молоко, кефир. сливочное масло, сметана, творог;
напитки: компот, чай, кисель. Соки при гастрите можно пить только в разбавленном виде.

Гипертрофический гастрит: лечение медикаментами и с помощью хирургического вмешательства

Медикаментозное лечение гастрита назначается индивидуально в каждом из случаев. Для этого могут применяться:

прокинетики;
ферменты;
заменители желудочного сока;
витамины;
вяжущие препараты.

Кроме этого, используют и народные методы лечения заболевания. Заключаются они в применении отваров таких растений, как одуванчик, аир, подорожник и полынь.

В случаях, когда медикаментозное лечение не принесло положительного результата, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. В зависимости от того, поражена часть желудка или весь орган, проводится резекция либо гастрэктомия. Но это является крайней мерой, так как подобные операции могут вызвать негативные последствия в виде нарушения обмена веществ. К тому же, если резекция предусматривает удаление только той части желудка, которая была поражена патологией, то при гастрэктомии орган полностью удаляется (причиной этому может быть, к примеру, наличие злокачественной опухоли).

Как видим, гастрит гипертрофический является очень серьёзным видом заболевания и требует длительного лечения. Поэтому, чтобы оно прошло как можно быстрее и с наименьшими потерями, важно вовремя обратиться к врачу для диагностики и назначения терапии.

Профилактика заболевания

Итак, мы рассмотрели следующие вопросы о таком диагнозе, как гипертрофический гастрит: диета и лечение, симптоматика и диагностика, виды и причины возникновения заболевания. Поэтому, чтобы полностью раскрыть тему, остаётся остановиться на способах профилактики патологии.

Первое, что необходимо сделать, - пересмотреть свой рацион и режим питания. Отказаться от перекусов на ходу, а также большого количества жирной, жареной и острой пищи, пряностей, газированных напитков, кофе. Кроме этого, не лучшее влияние на ЖКТ оказывают и вредные привычки: курение и употребление алкоголя.

Ещё один момент: применять лекарственные препараты необходимо только по назначению врача, чётко соблюдая необходимые дозировки и количество применений в день. В противном случае появляется большой риск раздражения и возникновения воспаления.

Напоследок хотелось бы в очередной раз повториться и напомнить, что в случае гипертрофического гастрита необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для назначения правильного лечения. Только в таком случае можно избежать возникновения разного рода осложнений и избавиться от заболевания в короткие сроки.

Это воспалительное изменение слизистой оболочки желудка. Симптомы и признаки гастрита могут возникнуть как сами по себе, так и под воздействием других инфекционных заболеваний. Если воспалительный процесс длится уже очень долго и воспаление изменяет структуру слизистой, то такой недуг называют хроническим.

Лечение

Схема лечения бактерий, что вызвали гастрит, должна обязательно включать несколько препаратов на основе антибиотиков. Чтобы вылечить гастрит, придется провести курс лечения длится не менее 10-14 дней.

При изжоге и кислой отрыжке применяют Фосфалюгель или Маалокс (таблетки, суспензии).

А для заживления слизистой оболочки желудка гастроэнтерологи на фоне гастрита с разной кислотностью назначают такой лекарственный препарат, как Cолкосерил.

Также часто применяют Калефлон, Гастрофарм, Карнитин - 20% раствор, масло облепихи.

Как лечить гипертрофический гастрит с повышенной секрецией?

Медикаментозное лечение гипертрофического гастрита направлено в первую очередь на снижение повышенной кислотности желудка.

Все необходимые препараты больному, с учетом индивидуальных особенностей его организма и особенностей течения болезни, назначает вызванный на дом врач. В настоящее время наиболее распространено применение следующих препаратов, нейтрализующих повышенную кислотность желудка: Магния гидроксид, Оксид магния, Гелюсиллак, Маалокс, Алюмаг, Альмагель, Викаир, Квамател, Алюгастрин, Ренни, Гидрокарбонат натрия и др.

Для лечения гастрита с повышенной желудочной секрецией создан такой препарат, нейтрализующий секрецию желудочными железами соляной кислоты, как Гистак. Этот препарат назначается в периоды обострений (курс приема длится от 1 до 2 месяцев), кроме того, препарат хорош и как средство, предупреждающее обострение, и применяется в период ремиссий.

Л Витаминная терапия при данном заболевании предполагает применение препаратов, содержащих витамины A, U и витамины группы В. Особенно важен при гастрите витамин U, напрямую способствующий снижению секреции желудочных желез и восстановлению поврежденных слизистых оболочек.

При сильных спазматических болях больному назначаются спазмолитики (например, такие хорошо известные всем препараты, как Но-шпа и Папаверин).

Разные виды гастрита

Как победить антральный гастрит?

Лечить антральный гастрит начинают по большей части с уничтожения бактерий-возбудителей. Такая методика является стандартной при борьбе с хеликобактер-подобных кислотозависимых болезней.

Чтобы лечить болезнь этого типа, назначается прием антибиотиков. При отсутствии положительных результатов первого способа назначается второй курс лечения, включающий:

Метронидазол,

Тетрациклин.

Терапия гипертрофического алкогольного гастрита

Осложнением алкогольного гастрита часто является холецистит, возникающий на фоне застоя желчи и воспалительного процесса. Застой желчи вызывают редкое питание и выброс в желчные пути панкреатического сока. Толчком к появлению воспаления желчного пузыря часто становится прием алкоголя и очень острой или жирной пищи.

На данной стадии развития болезни возможно справиться с гастритом. При полном прекращении употребления алкоголя и правильном профессиональном лечении можно восстановить поврежденную структуру слизистой желудка и восстановить нормальное пищеварение. Лечение гипертрофического гастрита этого типа является более длительным, чем при обычном воспалении, так как восстановление происходит постепенно, организм возвращается к нормальным функциям и обмен веществ перестраивается.

Чтобы вылечить алкогольный гастрит, важно:

Исключить курение больного.

Для скорейшего выведения продуктов распада из организма рекомендуется употребление тёплой минеральной воды за полчаса до еды в течение месяца.

Вместе с правильной диетой и профилактикой минеральной водой лечение болезни даст хороший результат.

Основная задача близких – помочь больному с алкогольным гастритом в дальнейшем удерживаться от пагубного искушения.

Как лечить диффузный гастрит?

Если вы хотите быть здоровым и бодрым человеком, вам необходимо для профилактики диффузной формы болезни уделять достаточно много внимания вещам, на которые люди перестали обращать внимание. При гастрите этой формы, нужны:

режим питания,

режим отдыха.

Стараться не нервничать, ведь нервничая, вы не поможете ни одной проблеме решиться, а от этого страдает ваш организм.

Домашнее лечение застарелого гипертрофического гастрита с нарушенной секрецией

В периоды обострений больному следует соблюдать постельный режим. Близкие должны постараться обеспечить ему полный покой, ограждать от психологических перегрузок и стрессов.

При лечении гастрита используются и народные методы:

Слизь, выделяемая при варке семян льна, наделена обволакивающим действием, она покрывает воспаленную слизистую желудка и защищает ее от отрицательного воздействия кислоты желудочного сока.

Картофельный сок также снимает боли при антральном гастрите повышенной кислотности.

Иногда, чтобы справиться с гастритом, используют сбор трав тысячелистник, зверобой, чистотела, ромашки.

Шиповник содержит витамины, которые способствуют повышению иммунитета в борьбе с антральным гастритом.

Как лечить воспаление при гастрите с помощью диеты?

Это самое первое, что вам назначит врач, когда поставит диагноз – гастрит. Соблюдение диеты заключается в ряде правил – пища ни в коем случае не должна быть сильно горячей или сильно холодной. Обязательно необходимо любую пищу тщательно долго пережевывать и вообще есть медленно. Это защитит и от переедания и чувства вздутия. Всем, что лечит болезнь, есть необходимо часто (мин 5 раз), но маленькими порциями. Очень вредно запихивать дневную дозу еды за один прием, еще не пережевывая ее.

Лечение гипертрофического гастрита предполагает, что из диеты исключаются:

хлеб черный,
горячие и холодные блюда,
жареное мясо,
рыба,
птица,
мучные изделия,
жирные
и пряные блюда.

Все продукты употребляются в измельченном виде. Молоко в таких случаях не рекомендуется.

Свежие сырые соки, капустный и свекольный, усиливают секрецию, и их полезно пить больным с низкой кислотностью желудочного сока. Картофельный, морковный соки наоборот рекомендуют при гастрите с нарушенной или нормальной секрецией.

Больные с хроническим застарелым гастритом соблюдают режима питания с самого начала курса и в период обострения болезни. Диета со временем расширяется, когда снижаются характерные клинические симптомы.

Рекомендуют принимать негазированные минеральные воды малой и средней минерализации, преимущественно щелочные. Их принимают в теплом виде 3 раза в день за час до еды. Курс лечения гастрита минералами - 21-24 дня. При сопутствующем холецистите, колите, протекающем с жидким стулом, принимают минеральную воду более высокой температуры.

Хронические виды гастрита требуют долгого лечения с целью предотвращения опасных осложнений, больные должны быть под стационарным наблюдением. Огромное значение имеет отказ от курения и алкоголя. Чтобы успешно лечить гастрит с нормальной или повышенной секрецией важно также прежде всего избавиться от основной причины, являющейся основой заболевания.

Видео: Лечение гипертрофического гастрита

Гипертрофический гастрит - чрезмерное разрастание клеток слизистой оболочки желудка, ведущее к образованию больших складок. Симптомы патологии - боли в эпигастрии, тошнота, рвота и диарея. Она имеет хронический характер и часто прогрессирует.

Виды гипертрофического гастрита

Гипертрофический вид патологии разделяют на следующие типы:

Болезнь Менетрие - патологическая гиперплазия складок слизистой оболочки желудка. Причины возникновения этих изменений не были до конца изучены. Постулируется, что в детском возрасте главную роль в развитии этого заболевания может играть вирусная инфекция цитомегаловирус, а у взрослых - повышение концентрации TGF-α. Это является причиной гиперплазии слизистой оболочки и снижения числа клеток, секретирующих соляную кислоту.
Зернистая форма - возникают кисты на слизистой оболочке желудка.
Бородавчатый гипертрофический гастрит - возникают бородавки на слизистой оболочке желудка.
Полипозный гастрит - диагностирование полипов на слизистой оболочке.

Воспаление слизистой оболочки аутоиммунного происхождения

Воспаление слизистой оболочки на почве аутоиммунного нарушения связано с неправильной реакцией иммунной системы. Она вырабатывает антитела, то есть особую группу белков, которые атакуют клетки желудка, выделяющие соляную кислоту и внутренний фактор Касла. Происходит снижение выработки соляной кислоты, нарушение функции пищеварительной системы и, вследствие ингибирования всасывания витамина B12, анемия. Хронический воспалительный процесс приводит к необратимой атрофии слизистой оболочки, и в результате постоянного раздражения происходит превращение эпителиальных клеток в другой тип. Иногда сосуществует с другими аутоиммунными заболеваниями, например ревматоидным артритом, воспалением щитовидной железы.

Этот вид хронического воспаления желудка часто протекает бессимптомно, иногда пациенты жалуются на вздутие, отсутствие аппетита, боли в верхней части живота.

Симптомы, возникающие в момент появления анемии (дефицита витамина B12):

жжение языка;
тошнота;
нарушения ритма кишечника с запорами и диареями;
снижение массы тела;
общая слабость;
головокружение;
нарушение концентрации и внимания;
ощущение жжения в области кончиков пальцев;
онемение конечностей;
расстройства мочеиспускания;
изменение настроения;
провалы в памяти.

Гастрит желудка, вызванный инфекцией

Этот тип воспаления слизистой оболочки желудка вызван инфекцией Helicobacter pylori. В основном заражение происходит через пищу. Вначале начинается острое воспаление, которое может перейти в хроническую стадию. При длительном заражении происходит атрофия слизистой оболочки желудка, ее воспаление и трансформация эпителия. При отказе от лечения патология может привести к осложнениям, в частности к язвенной болезни, раку, .

Этот тип хронического воспаления органа в большинстве случаев проходит в течение длительного времени бессимптомно.

Воспаление желудка из-за химико-токсического повреждения

Этот вид воспаления развивается при длительном приеме обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Приводит к гиперемии слизистой оболочки и отложению на ее поверхности кристаллов желчи.

Противовоспалительные препараты повышают секрецию соляной кислоты, но при этом повреждают защитный барьер своим разрушительным воздействием.

Типичные симптомы хронического гастрита:

чувство переполнения;
тошнота, рвота;
отсутствие аппетита;
периодическая боль в середине верхней части живота.

Симптомы гипертрофического гастрита

Симптомы заболевания являются нехарактерными. К ним относятся, прежде всего:

боль в верхней части живота;
тошнота, рвота;
диарея;
кровотечение из ЖКТ (редко);
снижение массы тела;
признаки потери белка (гипоальбуминемия).

После проведенной беседы с пациентом врач может назначить анализ крови, который покажет степень анемии.

В связи с наличием нехарактерных симптомов, которые могут сопровождать многие другие болезни, диагностика гипертрофического гастрита требует внедрения дополнительной диагностики. Для подтверждение наличия данного недуга применяется эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия/гастроэзофагоскопия) вместе с микроскопическим исследованием фрагмента, загруженного во время проведения манипуляции.

Процедура заключается во введении зонда, заканчивающегося камерой, через рот пациента последовательно в пищевод и желудок и наблюдения на экране монитора состояния слизистой оболочки органов. Выполнение гастроскопии позволяет обнаружить инфекцию Helicobacter pylori и другие патологии желудка, в частности язвы, воспалительные процессы, опухоли. Исследование длится недолго, около 3–5 минут, и является безболезненным. Иногда после обследования может возникнуть дискомфорт в горле, который исчезает через несколько часов.

Другим вариантом диагностики является проведение рентгеновского исследования желудка с контрастированием, которое позволяет подтвердить наличие гипертрофических складок слизистой оболочки.

Методы лечения

При аутоиммунном происхождении хронического воспаления желудка необходимо, прежде всего, лечение анемии, так как тяжелый дефицит витамина B12 может привести к необратимым неврологическим нарушениям. Данное вещество назначает врач, и принимают его в виде инъекций внутривенно. Доза и частота приема зависят от степени дефицита.

Поддерживающая терапия, т. е. прием витамина B12 раз в месяц, может понадобиться до конца жизни. Как правило, устранение неврологических симптомов можно наблюдать в течение 6 месяцев после примененного лечения. К сожалению, в тяжелых случаях, когда дело доходит до повреждения спинного мозга, изменения уже необратимы.

Гипертрофический гастрит, вызванный Helicobacter pylori, требует комбинированного лечения. Рекомендуется прием двух антибиотиков с ингибитором протонной помпы в течение 7 дней. Подсчитано, что примерно у 80% пациентов наблюдается полное выздоровление. В случае возникновения аллергии на антибиотики (или если бактерия не реагирует на данную группу препаратов) следует изменить схему лечения.

При хроническом воспалении желудка, вызванном чрезмерным применением нестероидных противовоспалительных средств, назначают препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты. Наиболее часто используемой группой медикаментов являются ингибиторы протонной помпы (например, Омепразол, Ланзопразол). Они защищают слизистую оболочку желудка от повреждений и уменьшают дискомфорт.

При рефлюксной болезни можно принимать лекарства, которые имеют задачу снизить кислотность желудка путем химического связывания соляной кислоты. Лечение дополняют препаратами с защитным действием (Сукральфат). Они образуют густой слой на поверхности стенки желудка, как барьер между слизистой оболочкой и кислым содержимым органа.

В случаях когда боль и недомогания являются тяжелыми, когда возникает кровотечение или не удается исключить наличия раковой опухоли в области желудка, необходимо оперативное лечение. Оно заключается в резекции части или всего органа и близлежащих лимфатических узлов, если было установлено наличие злокачественной опухоли.

Питание при гипертрофическом гастрите

Диета при гипертрофическом гастрите - это правильное питание, которое дополняет фармакологическое лечение и помогает ускорить его. Благодаря исключению продуктов и блюд, стимулирующих секрецию желудочного сока, диета уменьшает недуги, связанные с этими заболеваниями.

При гастрите необходимо исключить из рациона:

насыщенные рассолы и бульоны, овощные и грибные отвары;
желе;
острые и соленые блюда, острые специи;
кислые фрукты, такие как апельсин, грейпфрут, киви, вишня, черешня, груши;
продукты маринованные (например, огурцы консервированные, красный перец в уксусе) или копченые;
газированные напитки, кислые, не разведенные, фруктовые или овощные соки;
кофе натуральный и крепкий чай;
алкогольные напитки.

Ограничение потребления пищевой клетчатки помогает уменьшить симптомы данной болезни. Данное вещество вызывает механическое раздражение слизистой оболочки желудка, чувство тяжести и вздутие живота. Из меню нужно исключить продукты из муки грубого помола, а иногда и сырые фрукты и овощи.

У некоторых людей в диете присутствуют только вареные или запеченные овощи и фрукты. Чаще всего необходимо отказаться от капусты, бобовых, лука, чеснока, спаржи, репы и редиса. Очень многие люди, страдающие от болезней желудка, не могут потреблять томаты и продукцию из них.

В меню диеты при гастрите очень важно присутствие белка, количество которого стоит немного увеличить. Белок вызывает связывание избытка соляной кислоты в желудке, которая раздражает его стенки. Работает успокаивающе на слизистые оболочки. Важно, чтобы это был полноценный белок животного происхождения.

Наиболее целесообразно включить в меню:

творог;
молоко;
яйца;
мясо птицы и пресноводных рыб.

В диете должны быть легко усваиваемые жиры, которые подавляют секрецию соляной кислоты и снижают моторику желудка. Особенно рекомендуется сливочное масло и сливки. Однако они вызывают увеличение риска заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому их количество должно быть умеренным. В рационе должны быть растительные масла, которые содержат ненасыщенные жирные кислоты и снижают холестерин, например льняное, рапсовое и оливковое масла.

В диете при гастрите важно не только то, что вы едите, но и как вы это делаете. Пищу следует употреблять часто, каждые 2–3 часа, лучше всего в одно и то же время. Следует принимать еду примерно за 3 часа до сна. При пустом желудке меньше риск попадания желудочного сока в пищевод.

Объем пищи должен быть небольшим. Заканчивая еду, вы должны чувствовать легкое недоедание. Переполненный орган стремится как можно быстрее освободиться от содержимого. Чтобы поддержать этот процесс, увеличивает секрецию желудочного сока, и, значит, ухудшаются недуги.

Важна температура пищи. Блюда не должны быть очень холодными или горячими. Чтобы избавить себя от боли в желудке, ешьте медленно, в спокойной обстановке. Употребление пищи в спешке и стрессе усиливает боль, спазмы и отрыжку. Стоит помнить, что чем меньше воздуха вы проглотите, тем лучше с пищеварением справится ваш желудочно-кишечный тракт. Рекомендуемые методы приготовления пищи - это варка, на пару, тушение и выпечка. Следует отказаться от жарки, а жиры рекомендуется добавлять в блюда в конце в сыром виде.

Правильное лечение проблем с желудком, в число которых входит и гипертрофический гастрит, зависит и от стиля жизни. Люди, страдающие ожирением или с избыточным весом, должны ограничить калорийность рациона и стремиться к правильной массе тела. Важна ежедневная физическая активность, однако следует избегать очень больших усилий. Для начала подойдут прогулки, ходьба на месте или бассейн. Стоит отказаться от курения и максимально ограничить употребление алкоголя. В частности, люди, страдающие от изжоги, должны избегать горизонтального положения после еды и спать полулежа.