Как вводится вакцина против вирусного гепатита в. Прививка от гепатита взрослым: противопоказания и осложнения

– тяжелое вирусное заболевание печени, которое передается через кровь и половые контакты. Особо неблагоприятный прогноз имеют хронические формы данного недуга – длительный воспалительный процесс приводит к замещению гепатоцитов соединительной тканью (эту патологию называют ), дисфункции органа, а в ряде случаев даже перерождению нормальных печеночных клеток в злокачественные.

Но при всей своей тяжести и опасности последствий вирусный гепатит Б имеет одно большое преимущество перед другими видами гепатитов, передающихся парентеральным путем (например, перед ), – это наличие вакцины для профилактики заболевания. Правильно проведенная иммунизация дает практически стопроцентную гарантию того, что вакцинированный человек не заболеет.

Кому необходима прививка от гепатита Б

Заразиться вирусом гепатита В не так уж и сложно. Данное заболевание не является уделом наркоманов, женщин легкого поведения и представителей нетрадиционной сексуальной ориентации, как считают многие люди. Гепатитом Б может заболеть ребенок, пожилой человек, приверженец здорового образа жизни, успешный бизнесмен, учительница, врач – в общем, любой человек, который имел контакт с кровью больного гепатитом или носителя опасного вируса. Такой контакт может произойти в стоматологическом кабинете, салоне татуажа, маникюра, педикюра, пирсинга, а также в медицинском учреждении при проведении лечебных и диагностических манипуляций.

И если от маникюра, татуажа, пирсинга можно отказаться, то от похода к стоматологу, оперативных вмешательств, переливания крови не застрахован никто. Поэтому каждый здравомыслящий человек должен привиться от гепатита Б и обязательно сделать прививки своим детям.

Если же говорить об абсолютных показаниях к проведению вакцинации от гепатита Б, то она необходима следующим группам населения:

  • Близким больных гепатитом Б и носителей вируса – супругам, детям, родителям. Заражение может произойти при половом контакте, а также в быту при совместном пользовании бритвенными, маникюрными принадлежностями, зубной щеткой.
  • Гомосексуалистам.
  • Инъекционным наркоманам.
  • Людям, страдающим болезнями, при которых жизненно необходимо проведение гемодиализа или переливания крови.
  • Медицинским работникам.
  • Больным другими вирусными гепатитами и тяжелыми недугами печени. Заражение еще одним типом гепатита может усугубить течение этих заболеваний.
  • Лицам, неразборчивым в половых связях.
  • Детям мам, инфицированных гепатитом Б или являющихся носителями вируса.

Нужно ли делать прививку от гепатита B новорожденному ребенку

Этот вопрос беспокоит многих новоиспеченных родителей. Одни мамочки бояться, что организм их новорожденного ребенка еще слишком слабый, поэтому могут развиться осложнения после прививки, возникнут проблемы с печенью. Другие родители просто не понимают, какая связь может быть между их невинным малышом и таким опасным заболеванием, как . Разберемся во всех этих вопросах.

Применяемые для вакцинации детей и взрослых вакцины никаким образом не влияют на состояние печени и не вызывают ее дисфункцию. В вакцинных препаратах нет ни живых, ни мертвых вирусов, а содержатся только части вирионной оболочки с антигенами, к которым в последствие иммунная система вырабатывает антитела. Прививки от гепатита B очень легко переносятся, поэтому вскоре после укола и ребенок, и мама забывают о том, что была вакцинация.

Что касается связи между новорожденным малышом и риском заражения гепатитом В, то к удивлению родителей она есть. Каждый ребенок в первые месяцы своей жизни подвергается массе медицинских манипуляций, даже если абсолютно здоров. В случае же появления каких-то проблем может потребоваться оперативное вмешательство, и риск заражения гепатитом вырастет в разы. Кроме того, ребенок может инфицироваться этой опасной болезнью в быту, поскольку никогда нельзя быть уверенным в том, что близкие не больны (о гепатите B очень часто узнают уже тогда, когда стаж недуга составляет несколько лет).

Еще одним важным моментом, который необходимо рассмотреть, являются особенности течения вирусного гепатита B у детей. Если ребенок заболевает этим недугом в младенческом возрасте, практически всегда патологический процесс в печени становится хроническим (иммунная система просто не готова адекватно сражаться с инфекцией). И уже к подростковому возрасту у ребенка могут развиться такие опасные осложнения гепатита, как цирроз и рак печени.

Поэтому не стоит откладывать прививку и вместе с ней защиту от гепатита B на потом. Родители должны понимать, что, вакцинировав малыша в раннем детстве, они обеспечат ему иммунитет к вирусу гепатита B как минимум на ближайшие 10-15 лет.

Когда делать прививки от гепатита B

В России вакцинация от гепатита B входит в национальный календарь прививок. За государственный счет прививают всех детей и лиц из групп риска. При этом применяют следующие схемы иммунизации:

  • 0-1-6.
  • 0-1-2-12.

Для детей цифры в схемах отвечают возрасту в месяцах. Если же прививку делают взрослому или ребенку, не привитому в роддоме, за 0 принимается дата введения первой дозы вакцины, соответственно вторая должна быть введена через месяц, а третья – через пять (по второй схеме – через месяц, а четвертая – через 10 месяцев после третьей).

Первая схема применяется для плановой вакцинации всех детей и взрослых, вторая же считается экстренной (ускоренной) и используется тогда, когда необходимо в кратчайшие сроки добиться достаточного иммунитета. В частности по такой схеме прививают детей в роддоме, если у мамы диагностирован гепатит Б, или же если она является носителем вируса гепатита, принимает наркотики, или же не была обследована во время беременности на маркеры вирусных гепатитов. Кроме того, по такой схеме желательно прививать детей и взрослых, в семье которых есть больной или носитель вируса гепатита Б.

Чтобы организм выработал долгосрочный иммунитет к гепатиту Б, человек должен получить минимум три дозы вакцины, поэтому незаконченный курс вакцинации нельзя считать эффективной профилактикой заболевания. Даже если после первой или второй вакцинации прошло больше положенного срока, необходимо получить очередные дозы вакцины обязательно. Начинать иммунизацию по-новому при нарушении календаря прививок нет необходимости.

Важно: информация относительно длительности сохранения поствакцинального иммунитета и необходимости ревакцинации от гепатита Б неоднозначна. Многочисленные исследования показали, что иммунитет после получения всех положенных доз вакцины сохраняется более 20 лет (возможно и намного дольше, но прививки делают не так давно, поэтому определить сложно). Многие же инфекционисты и производители вакцин в аннотациях рекомендуют проводить ревакцинацию через каждые 5-10 лет тем, кто имеет повышенный риск заражения инфекцией. Российским национальным календарем прививок ревакцинация от гепатита Б не регламентирована, поэтому все вопросы, относительно ревакцинации, лучше всего решать со своим врачом.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению вакцинации от гепатита B следующие:


Что касается временных противопоказаний (когда прививку не отменяют, а откладывают), то к ним относят:

  • тяжелое состояние новорожденного;
  • любое острое заболевание;
  • обострение хронического недуга

В этих ситуациях прививку делают после нормализации состояния ребенка или взрослого.

Не являются противопоказаниями для проведения вакцинации от гепатита B :

  • Беременность (женщина, планирующая зачатие, должна заранее сделать все необходимые прививки, но если есть высокий риск заражения, вакцинацию от гепатита B можно не откладывать до родов).
  • Лактация.
  • Недоношенность.

Осложнения после прививки от гепатита B

Побочные реакции после введения вакцины от гепатита B развиваются редко, и в основном они легкие:

  • местные болевые ощущения;
  • покраснение и небольшая припухлость в месте введения вакцины;
  • кратковременное повышение температуры;
  • слабость, недомогание;

Аллергические реакции также возможно, но риск их возникновения минимальный (составляет сотые доли процента).

Как подготовиться к прививке от гепатита B

В какой-то специальной подготовке необходимости нет. На момент прививки ребенок или взрослый должен быть здоровым. Взрослым вакцинацию могут сделать без предварительного медицинского осмотра (если нет никаких противопоказаний, и врач дал рекомендации относительно вакцинации), детей же без осмотра в день вакцинации прививать нельзя.

Гепатит В – опасное инфекционное заболевание, затрагивающее печень и способное привести к тяжелым последствиям, вплоть до злокачественных опухолей. На сегодняшний день оно является неизлечимым, поскольку не существует лекарственных препаратов, гарантирующих избавление от него. Тем не менее, благодаря методике вакцинации возможно надежное предохранение от возникновения болезни.

Почему необходима прививка от гепатита В

Гепатит В – это вирусное заболевание. Его возбудитель (вирус HBV) мало уязвим к неблагоприятным условиям и может долгое время сохраняться в окружающей среде. Путь передачи вируса – гематогенный. То есть, он может попасть в организм лишь с кровью зараженного человека. Например, при переливании крови, совместном использовании каких-то режущих инструментов – бритв, ножниц и т.д. Не исключен также половой путь передачи вируса. При этом следует иметь в виду, что вирус гепатита чрезвычайно пронырлив и стоек. Для заражения им нужно в 100 раз меньше крови, чем для заражения ВИЧ. В окружающей среде он может сохраняться месяцами.

Попав в организм, вирус вызывает приступ острого гепатита В. В большинстве случаев иммунная система побеждает вирус. Однако иногда вирус остается в организме и становится причиной хронического гепатита, который спустя несколько лет может перейти в такие тяжелые заболевания, как цирроз и карциному (рак) печени. С другой стороны, существующие на нынешний день препараты могут лишь отсрочить время, когда наступят данные осложнения, но не способны их предотвратить. А если сделать прививку, то гепатит у человека, не зараженного данной болезнью, просто не разовьется.

Особенно опасен вирус гепатита для детей. Если вирус попадет в организм грудного ребенка, то он приведет к хроническому гепатиту в 95% случаев (у взрослых этот показатель равен 15%, у детей 2-7 лет – 35%). Таким образом, прививание грудных детей является единственным способом обезопасить их от этой страшной инфекции.

Стоит ли делать прививку от гепатита В взрослым?

Для чего нужна прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз? Хотя взрослые и реже страдают от хронического гепатита по сравнению с детьми, тем не менее, острый гепатит у людей старше 18 лет представляет определенную опасность для здоровья. Вакцинирование от гепатита необходимо делать медицинским работникам, людям, выезжающим в регионы со сложной эпидемиологической обстановкой. Нет нужды делать прививки каждый год, поскольку иммунитет после вакцинации действует как минимум 5 лет, а зачастую и гораздо дольше.

Вакцина от гепатита В

Идея предохранения от гепатита В возникла достаточно давно. Однако лишь в конце 20 в. были разработаны вакцины, которые бы позволяли с достаточной вероятностью (более 95%) защитить от данного заболевания. Практика показала, что внедрение вакцинации снизило заболеваемость в 30 раз.

В России обеспечивается бесплатная вакцинация от гепатита В для всех желающих (до 55 лет). Данная процедура включена в календарь прививок для детей.

Сколько раз делается прививка? Для того, чтобы сформировался стойкий и продолжительный иммунитет против вируса, необходима не одна инъекция вакцины, а как минимум три (а то и четыре). Если есть сомнения в том, сколько раз производится прививка от гепатита в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу.

Существует несколько схем вакцинации, которые подходят людям различного возраста. Максимальный возраст вакцинации для взрослых – 55 лет. Минимального возраста вакцинации нет, поскольку вакцина может (и в норме – должна) вводиться ребенку в первый же день его жизни. Согласно стандартной схеме вакцинации, прививка вторая делается через месяц после первой, а третья – еще через 5 месяцев.

Существует также ускоренная и экстренные схемы вакцинации. В первом случае прививка вторая делается через 1 месяц после первой, третья – через 2 месяца. Также делается и четвертая прививка – спустя 1 год после первой.

Во втором случае прививка вторая делается спустя неделю после первой, третья – спустя 3 недели. Таким образом, в течение 1 неполного месяца делается 3 инъекции. Четвертая прививка делается спустя год. Эта схема подходит тем, кто собирается ехать в регионы с тяжелой эпидемической обстановкой.

Побочные эффекты от прививок против гепатита встречаются нечасто. В большинстве случае вакцинируемый может ощущать длительную боль, жжение или покраснение в месте укола. Такое происходит примерно в 1 из 10 случаев. Гораздо реже (в 1 случае из 100) может наблюдаться повышение температуры до +37-38°С. Обычно данная реакция характерна для детей. Если после прививки повысилась температура, то ее необходимо сбить парацетамолом или ибупрофеном. При признаках аллергической реакции – сыпи, крапивнице, следует принять антигистаминный препарат – тавегил или супрастин.

Тяжелые аллергические реакции, например, анафилактический шок или , наблюдаются примерно в 1 случае из 600 000.

Людям, уже имеющим в организме вирус гепатита В, вакцинация не проводится. Им, к сожалению, она не поможет, хотя и никак не повредит.

К временным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой. В таком случае процедуру необходимо отложить до выздоровления. Также не рекомендуется вводить прививку во время беременности. Вакцинацию людей с аутоиммунными заболеваниями – ревматоидным артритом, системной красной волчанкой следует проводить с осторожностью.

Постоянные противопоказания – тяжелые аллергические реакции на предыдущую прививку, аллергия на дрожжи (для вакцин, их содержащих).

Как делается прививка

Вакцина в объеме 5 мл вводится в мышечную ткань. Подкожные инъекции не проводятся. Предпочтительные места для инъекции – бедро или плечо, поскольку в этих местах мышцы близко подходят к коже и низка вероятность введения вакцины в жировой слой. Детям до 3 лет обычно вакцина вводится в область бедра, взрослым делается инъекция в плечевую мышцу. Введение в ягодицу не рекомендуется.

Прививание должно делаться квалифицированным медицинским персоналом, так как ошибочная инъекция может привести не только к сильному воспалению места укола, но и к тому, что процедура окажется бесполезной и иммунитет у человека не выработается.

Через 1-2 месяца после последней инъекции вакцины может быть проведено исследование на количество антител к вирусу. Этот показатель демонстрирует, насколько процедуры были эффективны. Концентрация антител к вирусу должно быть не менее 10 МЕ/мл.

Вакцинация детей

Многие родители не совсем хорошо понимают смысл прививания, для чего нужно делать вакцинацию. Они полагают, что раз вирус HBV передается лишь гематогенным путем, то риска заразиться для маленького ребенка не существует. Однако это не так. Даже если не брать в расчет возможность заражения при медицинских манипуляциях, что полностью не исключено, следует помнить о том, что вирус HBV находится в окружающей среде практически повсюду.

Ребенок может общаться со сверстником, зараженным вирусом, подбирать с земли какие-то предметы, на которых находится вирус. Например, ребенок может подобрать, играя на улице, выброшенный наркоманом шприц, и уколоться им. К сожалению, после заражения сделать будет ничего уже нельзя, ведь гепатит В вылечить будет невозможно. А несколько процедур в начале жизни дадут ребенку надежную защиту от заболевания вплоть до наступления совершеннолетия.

Новорожденным

Новорожденным делается прививка от гепатита уже в течение первого дня жизни. Ее проводят еще в роддоме. Разумеется, в том случае, если ребенок родился здоровым, не недоношенным (менее 2 кг весом), и т.д. Желтуха новорожденных не является противопоказанием для прививки, ведь механизм действия вакцины не затрагивает печень. Мать ребенка, разумеется, может отказаться от прививки, подтвердив свой отказ в письменном виде.

Инъекция делается в бедро малыша. Даже если прививка в первый день жизни ребенка по какой-то причине не проводилась, серию прививок можно начать в любой последующий день. Хотя, разумеется, с данным вопросом лучше не тянуть.

Вторая прививка от гепатита в 1 месяц

За первой инъекцией обязательно должна последовать прививка вторая. Стандартный интервал между двумя процедурами – 4 недели. Вторая прививка от гепатита в 1 месяц обычно делается в детской поликлинике. Направление на нее дает педиатр во время планового осмотра. Если по какой-то причине малыш пропустил процедуру, то ничего страшного в этом нет. Можно подождать какое-то время, главное, чтобы период между первой и второй прививкой составлял бы не менее 5 месяцев. В противном случае курс прививок придется начать сначала.

Последующие прививки

Третья прививка по стандартной схеме делается через полгода после первой. Стойкий иммунитет в подобном случае формируется спустя две недели после третьей инъекции. Даже если точно в срок (спустя 4 недели) вторая прививка будет не сделана, а сделана несколько позже, то третью процедуру откладывать не следует, необходимо провести ее по графику (через полгода). Если есть какие-то сомнения в том, когда она делается, следует уточнить этот вопрос у врача.

Что делать, если две инъекции были сделаны по графику, а третья нет? Особо страшного в этой ситуации тоже ничего нет, поскольку иммунитет после первых двух процедур действует в течение 1,5 лет. В этот промежуток времени необходимо сделать третью инъекцию. Если же данное время прошло, то необходимо сдать анализ на антитела к вирусу, и если их концентрация недостаточна, то следует начать весь цикл прививок заново.

Следует отметить, что не имеет большого значения, какой именно вакциной делаются все уколы. То есть, для первой инъекции может использоваться вакцина одного производителя, для второй – другого, для третьей – третьего.

Состав вакцины от гепатита В

В состав вакцины входят белки вируса HBV (HBsAg). Всего активного компонента в каждой дозе содержится 10 мкг. Он составляет 95% всех компонентов вакцины.

Вирусные белки (антигены) в современных вакцинах получаются из специальных дрожжей, в генетический код которых встроены гены, кодирующие вирусные белки. Таким образом, в вакцине не содержится живых вирусов и заболеть от вакцины самой болезнью (даже при ослабленном иммунитете) нельзя.

Также в вакцине находится адьювант – гидрооксид алюминия. Его функция – усиление иммунного ответа и обеспечение равномерного поступления антигена в кровь. В вакцине может содержаться консервант – мертиолят и остатки хлебопекарных дрожжей. Поэтому людям, имеющим аллергию на дрожжи, следует избегать прививания подобными вакцинами. Существуют вакцины, полностью очищенные от дрожжей, однако все подобные вакцины импортные и обычно довольно дорогие.

Основные марки вакцин, доступные в России

Прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз

Людям старше 18 лет также может быть полезна прививка от гепатита В. Схема взрослым пациентам рекомендуется примерно такая же, как и детям.

Когда взрослым может быть показано вакцинирование от болезни? В принципе, желательно, чтобы был привит каждый человек. Тем не менее, прививка от гепатита взрослым – дело исключительно добровольное, за некоторыми исключениями. Обязательную вакцинацию проходит ряд категорий граждан. Прежде всего, это работники медицинских и детских образовательных учреждений, студенты медицинских вузов.

  • пациент заражен вирусом гепатита С,
  • членам семей, где есть больные гепатитом В,
  • употребление инъекционных наркотиков,
  • пациент находится на гемодиализе.

Как часто делается прививка от гепатита В взрослым?

В связи с любым вакцинированием у многих пациентов возникает вопрос – как часто? Прививка от гепатита не является исключением в данном плане.

Раньше считалось, что у взрослых вакцинация дает надежную защиту от вируса лишь в течение 5 лет. Однако исследования показали, что на практике защита может действовать гораздо дольше, 20-25 лет, а то и всю жизнь. Поэтому нет необходимости колоть вакцины от гепатита В взрослым каждые пять лет. Достаточно проверить уровень антител в крови. Если он достаточно высокий, то нет особого смысла делать повторные прививки – гепатит у такого человека не может развиться.

Прививка от гепатита В, схема вакцинации взрослым

Процедуру проводят по одной из трех схем. В нижеследующей таблице указано, через сколько дней после первого укола делается очередная прививка.

Прививка от гепатита В, схема взрослым

Тип прививки 2 3 4
Стандартная 30 180 нет
Ускоренная 30 60 360
Экстренная 7 21 360

Ревакцинация

Повторную вакцинацию необходимо проводить в тех случаях, когда истек срок действия предыдущей. Например, если человек был привит в детстве, то второй раз ему рекомендуется делать вакцинирование по достижению совершеннолетия. Затем вакцинацию можно делать каждые 15-20 лет. Для медицинских работников данный срок устанавливается в 5 лет.

Сегодня большинство родителей очень скептически относятся к рекомендациям врачей-педиатров о необходимости привить своего ребенка от такого инфекционного заболевания, как гепатит В. Отчасти такая ситуация сложилась из-за большого количества информации о негативных последствиях вакцинации в целом, а отчасти и потому, что, к счастью, большинству людей не приходилось сталкиваться с гепатитом В и видеть последствия этой тяжелой инфекции.

Сейчас много говорится о негативной стороне введения вакцин, о последствиях, осложнениях, нецелесообразности прививать ребенка от гепатита В, да еще и в таком раннем возрасте, и вместе с тем слишком мало информации о том, зачем нужна эта прививка, почему она включена в календарь вакцинации, от чего защищает. В этой статье попробуем рассмотреть все стороны прививки от гепатита В, и прежде всего затронем тему целесообразности вакцинации детей.

Согласно Декларации, принятой в Хельсинге в 2013 году, каждый родитель в праве самостоятельно решать, делать ли прививку своему малышу или себе. Но для того, чтобы принять правильное решение, необходимо взвесить все детали, оценить, как говорится, две стороны медали.

Чем опасен гепатит B?

Это инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое поражает в основном клетки печени человека. Возбудителем является ДНК-содержащий одноименный вирус. Существует очень много клинических форм протекания инфекции – от бессимптомного вирусоносительства до острого желтушного варианта гепатита, хронического течения болезни, цирроза и рака печени, острой или хронической печеночной недостаточности.

Если обратиться к статистике, то можно узнать такие ужасные цифры: в мире насчитывается около 2 млрд. людей, в том числе и детей, которые имеют маркеры данной инфекции, каждый год от последствий инфекции погибает примерно 1 млн. человек, зарегистрировано около 350 млн. носителей вируса. Это доказывает, что гепатит В отнюдь не является редкой патологией, а очень распространенным заболеванием, которое может коснуться каждого.

Как можно заразиться гепатитом В?

Заразиться вирусом гепатита В можно следующими путями:

  1. При переливании гемокомпонентов (плазма, эритроциты, тромбоциты, лейкомасса и пр.) или цельной крови;
  2. Непосредственный контакт с кровью и некоторыми другими биологическими жидкостями больного человека или вирусоносителя (укол шприцом, другими медицинскими инструментами);
  3. Заражение при незащищенных половых контактах;
  4. При тесных бытовых контактах в семье, где есть больной гепатитом и непривитый ребенок;
  5. Вертикальный путь передачи – от матери к ребенку (во время беременности при патологии плаценты и родов).

Прививка от гепатита В: официальное мнение

1. Почему прививку от гепатита В делают новорожденным?

Дело в том, что именно новорожденные дети имеют большой риск осложнений и развития хронической инфекции при заражении гепатитом В из-за недоразвития иммунной системы. Кроме того, не все беременные женщины проходят скрининг на носительство вируса, а существующие методики его определения не обладают 100% точностью. Потому риск того, что мать может быть носителем инфекции и передаст ее малышу во время родов, достаточно велик.

Также эффективность прививки будет максимальной, если ее начать с первых дней жизни ребенка и соблюдать все термины ревакцинаций.

2. Кому показана прививка от гепатита B?

Вакцинированию против гепатита В подлежат все новорожденные дети (согласно национального календаря прививок). Кроме новорожденных, вакцинация от гепатита В рекомендована следующим контингентам населения (группы риска):

  • детям, рожденным от матерей, которые больны гепатитом или являются носителем вируса;
  • пациентам, которые длительное время получают внутривенные инфузии компонентов крови;
  • люди, которые находятся на лечении программным гемодиализом;
  • все медицинские работники, особенно – манипуляционные и хирургические медсестры, врачи-хирурги;
  • члены семьи, где есть больной гепатитом;
  • люди, которые направляются в регион с повышенной заболеваемостью гепатитом В;
  • инъекционные наркоманы, люди с большим количеством случайных половых связей.
3. Какие существуют вакцины от гепатита В?

В настоящее время к применению позволены только генно-инженерные вакцины против гепатита В. Их изготавливают путем генной модификации рекомбинантной вирусной ДНК в клетках дрожжевидных грибков. Вирус гепатита В владеет несколькими антигенами, к которым у человека может развиваться иммунитет. Все вакцины имеют в своем составе поверхностный антиген оболочки вируса (HBsAg). Именно к этому иммуногенному компоненту и развивается иммунитет у привитых людей.

Не стоит бояться того, что после прививки можно заразиться гепатитом. Этого случиться никак не может. Ведь в организм с вакциной вводится только один антиген вируса, а не полноценный инфекционный агент.

На сегодня в РФ зарегистрированы и позволены к использованию 6 вакцин от гепатита В. Все они созданы путем генной инженерии, имеют одинаковую дозу, схему введения и эффективность, просто производятся разными фармацевтическими компаниями. Существуют моновакцины (только от гепатита В) и поливакцины (защита сразу от нескольких инфекционных заболеваний).

Как правило, используют ту вакцину, которую закупило лечебно-профилактическое учреждение (в большинстве случаев они отечественные). Делают такую прививку абсолютно бесплатно. Если вы хотите привиться дорогой импортной вакциной, то вам придется заплатить за нее из своего кошелька.

3.1 Виды вакцин от гепатита В:
  1. Вакцина от гепатита В дрожжевая рекомбинантная – отечественного производства (Комбиотех Лтд), чаще всего используется при массовых прививках детей.
  2. Энджерикс-В – производят в Бельгии (GlaxoSmithKleine), имеет 2 разновидности, которые отличаются дозой (для детей и взрослых).
  3. Эбербиовак НВ – производится совместно Кубой и Россией, часто используется для массовых прививок.
  4. Н-В-VAX II – изготавливается в США, имеет несколько доз.
  5. Sci-B-Vac – производится в Израиле.
  6. Поливакцина Бубо-кок (от гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка), отечественного производства.

Часто у родителей возникает вопрос, можно ли сделать первую прививку одной вакциной, а следующие другой. Можно – все зарегистрированные вакцины являются взаимозаменяемыми, но без особой нужды делать этого не нужно.

4. Схемы вакцинации от гепатита В

Так как в составе вакцины присутствует только один антиген, то необходимо несколько прививок для того, чтобы выработался иммунитет (вакцина от гепатита В не обладает сильной иммуногенностью). Существует 2 основные схемы вакцинации. Первую используют у всех детей, которые не относятся к группам риска по заболеваемости гепатитом. Вторую применяют у детей с повышенным риском развития инфекции.

Стандартная схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом – 0-1-6 месяцев. Первую прививку делают еще в роддоме, вторую – по достижению месячного возраста, а третью – не раньше, чем через 5 месяцев (на 6 месяце жизни). Такая же схема используются для прививания детей старшего возраста и взрослых (второй укол делают через месяц после первого, а третий – через 5 месяцев). Основной принцип – придерживаться установленного интервала между прививками.

Детей из группы риска (мать болеет или является носителем гепатита В, мать не обследована во время беременности, в семье есть больной гепатитом, ребенок из неблагополучной семьи) прививают по другой схеме: 0-1-2-12 месяцев.

Как быть, если схема нарушена? Ведь часто прививка противопоказана, например, из-за острой болезни. В таких случаях необходимо следовать принципу – минимальный временной промежуток между прививками составляет 1 месяц, максимальный –4 месяца для второго укола и 4-18 месяцев для третьего. В таких случаях иммунитет формируется полноценный.

После первого укола иммунитет развивается примерно у 50% людей, после второго – у 75%, а после третьего – почти у 100%. Длительность иммунной защиты имеет индивидуальные особенности, в среднем составляет 8-10 лет.

5. Методика постановки прививки от гепатита B

Все вакцины от гепатита В имеют в своем составе гидроокись алюминия. Данное вещество исполняет роль носителя антигена вируса. В связи с этим все уколы должны проводиться строго внутримышечно.

Во-первых, при подкожном введении состав вакцины адсорбируется жировой клетчаткой и высвобождается постепенно, что приводит к значительному снижению иммуногенности и к отсутствию развития полноценного иммунитета. Если ошибочно доза введена подкожно, то прививку не считают выполненной и обязательно повторяют.

Во-вторых, попадание гидроксида алюминия в жировую клетчатку приводит к развитию специфического воспаления, которое может протекать на протяжении нескольких месяцев. При внутримышечном введении воспалительный процесс тоже развивается, но проходит гораздо быстрее.

Малышам до 3 лет укол делают в боковую поверхность бедра (даже у новорожденных мышцы этой группы хорошо развиты), детям старше 3 лет рекомендуют вводить вакцину в дельтовидную мышцу плеча.

6. Прививка от гепатита B: противопоказания

Введение вакцины против гепатита В противопоказано в таких случаях:

  1. Тяжелые аллергические осложнения при предыдущем введении данной вакцины (отек Квинке, анафилактический шок);
  2. Повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины;
  3. Острое заболевание или обострение хронической патологии;
  4. Прогрессирующая болезнь нервной системы (например, гидроцефалия, эпилепсия);
  5. Недоношенные дети (массой до 2 кг), по достижению указанной цифры вакцинация проводится по стандартной схеме.

Часто родители путают побочные эффекты и поствакцинальные реакции, которые являются абсолютно физиологическим ответом организма на введение чужеродного белка.

Местные поствакцинальные реакции (в области укола): боль, покраснение, зуд, инфильтрация до 8 см.

Место укола не нужно смазывать медикаментами, чесать, тереть и пр. Спустя 7-10 дней все само заживет.

Общие поствакцинальные реакции: краткосрочное нарушение общего самочувствия, повышение температуры до субфебрильных цифр.

Как правило, такие симптомы не продолжаются более 3 дней, если у ребенка сильный жар, то причина не в прививке, возможно, малыш просто заболел, что совпало с вакцинацией.

6.1 Побочные эффекты прививки от гепатита В:
  1. Аллергические осложнения (отек Квинке, сывороточная болезнь, развитие аллергического миокардита, гломерулонефрита. артрита), кожные аллергические реакции (крапивница, эритема, дерматит и пр.), анафилактический шок;
  2. Миалгия;
  3. Периферическая невропатия;
  4. Паралич лицевого, глазного нерва;
  5. Синдром Гиена-Барре.

Это тяжелые осложнения, которые в единичных случаях приводят к летальному исходу, если медицинская помощь не была оказана вовремя.

Примечание: предоставленная выше информация взята из открытых источников

Нужна ли ребенку прививка от гепатита В?

Прививку от гепатита В ребенок, получает в первые часы после своего рождения. Глядя на то, с какой поспешностью врачи стремятся вакцинировать малыша, который не прожил еще и суток задаешься вопросом, что же это за болезнь такая страшная, что прививку нужно делать немедленно? Может быть, эпидемия, которая сотнями косит людей и поэтому с прививкой никак нельзя медлить?

На самом деле эпидемии никакой нет. И болезнь эта (гепатит В) хоть и серьезная, но достаточно редко встречающаяся. Уровень заболеваемости по России едва дотягивает до 5%. Причем в эти 5% входят и те, кто является носителями заболевания и действительно заболевшие. Что же касается смертности, то умирает от этой болезни всего 1% заразившихся. Так зачем же тогда прививка?

Если (способы заражения гепатитом В), то по признанию самих создателей вакцины, она была разработана для достаточно немногочисленного контингента. Это в первую очередь люди, имеющие близкий контакт с носителем вируса , через медицинский инструмент недобросовестных медицинских работников, люди ведущие беспорядочную половую жизнь и принимающие наркотические средства внутривенно.

Что же касается вакцинации от гепатита В новорожденных детей, то им прививка показана только в том случае, если их родители находятся в группе риска или уже были инфицированы. Почему же в таком случае прививают всех новорожденных подряд, независимо от того находятся их родители в группе риска по гепатиту В или даже близко не приближались к этой категории?

Причина массового прививания новорожденных проста. До этих детей проще всего добраться. Люди, которым действительно показана эта прививка, вряд ли пойдут ее делать. Заставить взрослого, дееспособного человека вколоть себе непонятно что никто не может. До принудительной вакцинации взрослых людей, к счастью ни в одной стране еще не додумались.

Что же касается детей, то тут все очень просто. Достаточно как следует напугать родителей, и они сами понесут своих чад на прививку. Некоторые, конечно, сопротивляются. Правда, в случае с вакцинацией от гепатита В, мнением родителей никто не интересуется. Судите сами, прививку ребенку делают всего через несколько часов после его рождения.

В это время родители думают обо всем чем угодно, только не о вакцинации. В некоторых случаях за разрешением сделать малышу прививку подходят к женщине, едва отошедшей от наркоза. До прививки ли ей? О сознательном, взвешенном принятии решения в этой ситуации говорить не приходится. Вот и получается, что прививку эту делают практически без разрешения родителей, видя в каждом новорожденном младенце потенциальную угрозу распространения вируса гепатита В.

Вместо того, чтобы ограничить сферу применения прививки, определяя ее границы в соответствии с объективной угрозой заражения и отсутствием противопоказаний, представители здравоохранения пытаются подвергнуть вакцинации всех без исключения детей. Впрочем, учитывая ценности общества, где деньги стоят на первом месте, удивляться ничему не приходится. Продажа наркотиков приносит миллиардные прибыли. Так зачем с этим бороться?

Можно ли делать новорожденному ребенку прививку , это вопрос особый. Врачи утверждают, что вакцинировать можно только абсолютно здоровых детей. Поэтому ни один здравомыслящий родитель не позволит делать прививки ребенку, если наблюдается хоть малейшее отклонение в его здоровье. Даже если мама готова двумя руками голосовать за вакцинацию, вряд ли она даст прививать ребенка с расстройством желудка или признаками аллергии. Даже небольшой насморк является поводом отложить прививку «на потом».

Об общих противопоказаниях к вакцинации от гепатита В мы уже писали , но хочется напомнить, что это лишь официальные данные, доступные практически в любой медицинской брошюре. Более широкий список, когда не стоит делать прививку, мы постараемся собрать чуть позже.

В случае вакцинации детей от гепатита В, о здоровье младенца, которому всего лишь несколько часов отроду можно только догадываться. По умолчанию считается, что ребенок здоров, если при рождении у него не было обнаружено каких-либо патологий. О том, есть ли у малыша аллергия, все ли в порядке с вилочковой железой не знает никто. Поэтому и реакцию его организма на чужеродное вещество предугадать невозможно.

И это притом, что в странах Европы перед вакцинацией от гепатита В, у пациента узнают, нет ли у него аллергии на дрожжи. Если врач, зная о наличии аллергии, все же сделает прививку, то ему грозит судебное разбирательство, штраф и дисквалификация. В России о какой-либо ответственности врачей перед пациентом говорить не приходится. Врач почти всегда прав. А в случае с вакцинацией врач вообще не несет ответственности за последствия.

Важно! Информация, предоставленная на данной странице не характеризуется «антипрививочным» направлением и ни в коем случае не агитирует на отказ от соблюдения календаря вакцинации. Наша задача — подготовить родителя к правильному детальному подходу для недопущения неблагоприятных последствий и снижения риска побочных эффектов.

Актуальные темы

Научные открытия

47 комментариев

    Maрия - 30.05.2015 06:04

    «Побочные эффекты:

    аллергические осложнения (отек Квинке, сывороточная болезнь, развитие аллергического миокардита, гломерулонефрита. артрита), кожные аллергические реакции (крапивница, эритема, дерматит и пр.), анафилактический шок;
    миалгия;
    периферическая невропатия;
    паралич лицевого, глазного нерва;
    синдром Гиена-Барре.
    Это тяжелые осложнения, которые в единичных случаях приводят к летальному исходу, если медицинская помощь не была оказана вовремя.
    Располагая объективной информацией о вакцинации от гепатита В, вы сможете взвесит все за и против. Главное, чтобы ваш выбор был осознанным и не принес вреда малышу и вам».

    Если так, прививка должна быть запрещена. Но выбора никакого не предлагается. На работе под страхом увольнения заставляют ставить всех. Это нарушение прав человека, и никто ни за что не отвечает.

    профессор Шариков - 04.08.2015 11:41

    Начал читать вроде с вниманием, а под конец понял — очередная агитка секты антипрививочников с обычными мантрами. Нет эпидемии? Не прививайтесь — будет. И вообще не прививайтесь ни от чего — вредно. Антибиотики не пейте — это химия. К врачам не ходите — они все тупые. Лечитесь биоэнергетикой, травами и конской мочой. И пусть выживет сильнейший. Так вроде мистер Чарльз Дарвин говорил? Ну так что, проверим его теорию в действии?

    Элена - 31.08.2015 12:35

    Добрый день! Побочные эффекты есть, но никто не пишет как лечиться от этих побочных эффектов. Моей дочери поставили прививку от гепатита В (в обязательном порядке — поступление в ВУЗ). Сейчас диагноз хроническая крапивница. Кожа покрывается волдырями, потом фиолетового цвета кожа, отек. Постоянный зуд кожи.
    и с этим жить? что делать? какой аллерген?

    Юлия - 01.09.2015 15:26

    Моему ребенку в роддоме не делали эту прививку, так как нужная вакцина отсутствовала. Но даже при ее наличии я бы отказалась делать новорожденному такую прививку от гепатита! В 1 месяц нам позвонила медсестра и пригласила на «укольчик». Признаюсь, я очень долго думала, взвешивала, и решила с тяжелым сердцем таки сделать эту прививку от гепатита В. Конечно, уже дома пожалела,потому, что у дочки поднялась высокая температура и началась сильная желтая рвота. Кожа ребенка приобрела желтый оттенок. Я быстро набрала педиатра, она сказала, что так бывает и нужно наблюдать. Но уже тогда я поняла, что не все так просто.
    Следующие прививки были комплексными, Инфанрикс Гекса импортного производства. Все прошло нормально, но кто может знать, какие последствия могут быть в будущем…У нас в детский сад без прививок не берут, поэтому мы их сделали все. Больше мы не хотим прививать дочку. УЗИ показало проблемы с печенью, защитились, называется.

    Мария - 01.09.2015 19:17

    По закону не имеют права не принимать в садик без прививок, но и здесь нарушаются права человека с самого детства.

    Юлия ответил (а):
    Сентябрь 1st, 2015 at 22:17

    Мария, это правда,но очень редко получается доказать. Но в школе прививки не обязательны, что не может не радовать. Главное, чтобы не делали как нам — не спрашивая родителей, сразу весь класс укололи…


    Сентябрь 2nd, 2015 at 21:52

    Конечно, лучше болеть всем классом…

    Юлия ответил (а):
    Сентябрь 4th, 2015 at 00:54

    Что значит «болеть всем классом»? Гепатитом B? Это разве такая болезнь как грипп?

    Мария ответил (а):
    Сентябрь 4th, 2015 at 01:02

    В этом смысл работы врачей — чтобы им без работы не остаться — а то, вдруг, все здоровые будут без их вмешательства.

    Юля - 04.09.2015 00:56

    Хотя я согласна, болезнь действительно опасная, но очень смущает качество вакцин, их транспортировка, хранение…

    профессор Шариков ответил (а):
    Сентябрь 12th, 2015 at 16:26

    А что не нравится? Есть факты?

    Татьяна - 08.12.2015 17:42

    родители откройте глаза!прививками вы убиваете иммунитет ребёнка ещё в роддоме!я сама врач.в интернете есть видео о прививках:,совершенно секретно о прививках нТВ, 2005,Г.Онищенко -о прививках,Г.Червонская -о прививках.побочные реакции давно не секрет.

    Наталья - 14.12.2015 23:58

    Спасибо за статью. Я сделала ребёнку Бцж и от гепатита Б, все было нормально. В месяц сделала ещё одну прививку от Гепатита Б. И тут понеслась аллергия, все врачи ссылались на меня, что я что-то не то ем. В итоге, малышу 1,2 мы до сих пор не знаем что это такое за аллергия, сыпь практически на все продукты и ничего не помогает.
    Я сто раз пожалела, что бездумно разрешила вколоть малышу этот яд. Больше никаких прививок вообще.

    профессор Шариков ответил (а):
    Декабрь 19th, 2015 at 22:15

    Значит, действительно ели что-то не то и нечего свое раздолбайство на врачей спихивать.

    Наталья ответил (а):
    Декабрь 20th, 2015 at 21:06

    Уважаемый профессор Шариков, если я бы слушала врачей всё время, то мой ребёнок до сих пор бы сидел на гормональный мазях. Такие вот профессора, нас держали на водяной каше обоих и на пимафуколе 2 месяца, пока не начались побочные действия ещё от этой мази. Так что не надо грязи про раздолбайство матери. Учится Вам врачам надо лучше, чтобы потом лечить, а не колечить людей!!!

    Татьяна - 10.08.2016 05:04

    поделюсь своей бедой, в 19 лет у моего сына случайно обнаружили гепатит В. Вирусная нагрузка превышала все допустимые нормы в 1000 раз, иммунитета вообще нет, для нас это был шок. Мы прошли полный курс вакцин как и откуда мог взяться этот вирус в организме никто из врачей тогда мне ответить не мог. Ни операций ни травм у ребенка никогда не было. Лечение очень дорогостоящее которое не вытянуть простому смертному, да и вылечится от этого заболевания до полного выздоровления не возможно. Можно только снизить вирусную нагрузку до предельно допустимых норм, а это значит жить пожизненно на дорогостоящих препаратах. Поверьте я знаю о чем говорю, все это сказки, что гепатит В лечится, мы прошли все круги этого ада. Я добилась для своего ребенка бесплатного лечения этими дорогостоящими препаратами. От Бараклюда до Интерферона, а желаемого результата не добились. Вирусная нагрузка падает пока принимаешь препараты, а как только прекращаешь она стремительно растет. После всего этого лечения, мне сказали извините больше мы вам ничем помочь не можем. Все препараты какие у нас разрешены мы опробовали. Остается ждать когда в России появится что то новое. Я отвезла своего сына на обследование в Новосибирск, изучив историю болезни, проведя полное обследование пришли к выводу, что болеет он лет с 10 (оказалось именно в этом возрасте нам была сделана первая прививка). Врач мне задал вопрос когда вам делали прививку вам проводили обследование иммунной системы? Должного обследования у нас никто не проводит, смотрят только общее состояние, а этого не достаточно как оказалось. Похоже нам вообще нельзя было ставить эту прививку, но… я думала что защищаю своего ребенка.Я давно подозревала, что внесли нам эту дрянь именно с прививкой, но наши врачи хором твердили такого быть не может. Доказать это уже нельзя, также доказать и обратное тоже уже не представляется возможным. Возникает вопрос зачем нам эти прививки если они не помогают? И откуда у нас в стране такое количество больных туберкулезом, если БЦЖ нам всем ставили с роддома? Для чего мы вмешиваемся в иммунную систему не разобравшись в ней. Сейчас я очень сожалею что так безропотно и доверчиво отнеслась к прививкам. Так что подумайте тысячу раз прежде чем вводить какую либо дрань своему ребенку.

    Елена - 13.09.2016 11:49

    Никому не могу сказать надо делать прививки или нет
    Моему сыну поставили в роддоме Бцж и гепатит B, через два месяца сделали АКДС и понеслось- температура 40, скорая, реанимация, больницы и в итоге приступы бронхиальная астма!!!
    Пока мы лежали в больнице ребенку по анализам поставили гепатит C в 3 месяца, потом сказали анализы в норме.
    Одно могу сказать за последствия никто не берет на себя ответственность. Это уже проблемы родителей

    Velezarius - 13.12.2016 01:58

    Странное сборище странных сообщений — половина выдуманная неизвестно зачем, а другая половина — злонамеренный обман… Дорогие участники дискуссии! Интересно, если кто-то из ваших близких получит тяжелую травму, угрожающую жизни, вы тоже будете мешать врачам проводить реанимационные мероприятия? Тоже будете разглогольствовать об опасности операции, переливании крови, введению противошоковых препаратов? Или таки доверитесь им?

Прививка от гепатита В взрослым и новорожденным детям - это комплекс мер по вакцинации, которая представляет собой последовательность действий, которые стимулируют природную иммунную систему для защиты от этого вируса. После того как вакцина вводится, организм человека начинает вырабатывать антитела (anti-HBs), которые предотвращают развитие болезни. Антитела сохраняются в организме в течение нескольких лет и будут бороться с инфекцией, если человек подвергнется воздействию вируса в будущем.

Можно ли предотвратить заражение?
Да. Лучшим способом предотвратить гепатит B является вакцинация против гепатита. Вакцина от гепатита В является безопасной и эффективной и, как правило, состоит из 3-4 этапов в течение 6-месячного периода.

Что такое этапы прививки от гепатита B?
Вакцинация представляет собой последовательность действий, которые стимулируют природную иммунную систему для защиты от гепатита. После того как вакцина вводится, организм человека начинает вырабатывать антитела (анти HBs), которые предотвращают развитие болезни. Антитело - это вещество, которое содержится в крови и образуется в ответ на вторжение вируса в организм. Антитела сохраняются в организме в течение нескольких лет и будут бороться с инфекцией, если человек подвергнется воздействию вируса гепатита В в будущем.


Рекомендуется ли прививка людям, отправляющимся в международные поездки?
Опасность заражения вирусом гепатита В для туристов, посещающих другие страны в целом низкая, хотя путешествия в некоторые страны могут быть небезопасны. Это относится к регионам с умеренным или высоким уровнем заболевания.

Как проводят вакцинацию?
Прививка против обычно делается в виде серий из 3 или 4 инъекций в течение 6-12-месячного периода. Существуют схемы:
(0-1месяц-6месяцев) - обычная схема;
(0-1месяц-2месяца-12месяцев) - ускоренная схема;
(0- 7день- 21 день-12месяцев) - экстренная схема иммунизации.

Являются ли вакцины эффективными?
Да, вакцины против гепатита В являются весьма эффективными в предотвращении инфекции. После получения всех трех доз вакцины, обеспечивается более чем 90% защита младенцев, детей и взрослых от воздействия вируса.

Являются ли вакцины безопасными?
Да, вакцины являются безопасными. Наиболее распространенным побочным эффектом является болезненность в месте инъекции. Как и в отношении других препаратов, с введением вакцины, имеется невысокий риск возникновения побочных эффектов. Тем не менее, потенциальные риски, связанные с гепатитом B значительно больше, чем риск нежелательного действия вакцины. Так с 1982 года, когда началось применение вакцинации, более 500 миллионов человек во всем мире получили вакцину против гепатита В, и не было отмечено каких-либо серьезных побочных эффектов.

Не принесет ли вреда дополнительная вакцина?
Нет, получение дополнительных доз прививки не вредно.

Как поступить, если по каким-либо причинам, вовремя не была сделана очередная инъекция вакцины?
Поговорите со своим врачом о возобновлении серии вакцинации, как только это будет возможно. Иначе иммунитет может быть не сформирован на должном уровне.

Кому не рекомендована вакцинация?
Вакцинация, не рекомендуется людям, которые имели серьезные аллергические реакции на предыдущие дозы вакцины или какие-либо ее компоненты. Например, на дрожжи, поскольку дрожжи используются при создании вакцины. Сообщите врачу, если у вас есть аллергия.

Существуют ли «усиленные» дозировки?
Такие дозировки применяют для людей с ослабленной иммунной системой и не рекомендуются для людей с нормальным иммунным статусом.

Есть ли прививки, защищающие одновременно от гепатита А и гепатита В?
Да, есть комбинированные вакцины, которые защищают людей от обоих вирусов. Они обычно вводятся в три этапа на протяжении шести месяцев.

Что такое иммуноглобулины гепатита B?
Иммуноглобулины содержат защитные антитела против вируса и служат для пассивной иммунизации от HBV. Иммуноглобулины применяются для предотвращения передачи вируса детям от инфицированных матерей или пациентам после вероятного инфицирования.

Прививка от гепатита В рекомендуется для:
всех младенцев, начиная вакцинацию непосредственно при рождении;
всех детей и подростков младше 19 лет, которые не были вакцинированы;
лицам имеющих инфицированных половых партнеров;
лицам, имеющим много сексуальных партнеров;
лицам, имеющим болезни, передающиеся половым путем;
лицам, употребляющим инъекционные наркотики;
людям, контактирующими в быту с инфицированными вирусом гепатита В;
медработникам, имеющими контакт с биологическими жидкостями больных в процессе работы;
лицам, страдающим хронической почечной недостаточностью, получающим лечение методом гемодиализа;
людям, посещающим регионы с умеренным или высоким уровнем гепатита B;
лицам с хроническими заболеваниями печени;
людям с ВИЧ-инфекцией и/или гепатитом C;
всем, кто хотел бы получить защиту от вируса гепатита В.

Перед проведением вакцинации против гепатита В необходимо сделать тест на маркеры anti-HBcor и anti-HBs количественный. Если уровень anti-HBs будет менее 10 Ед/л, то вакцинация показана. Если уровень антител будет лежать в пределах 11 - 100 Ед/л, то вакцинацию нужно будет провести через 3 - 6 месяцев, при 101 - 1000 Ед/л - через 1 год, 1001 - 10000 Ед/л - через 3,5 года. В случае обнаружения anti-HBcor нужно будет обследоваться на наличие ХВГВ и отложить вакцинацию.

Обычно для получения хорошей иммунной защиты требуется введение трех этапов вакцинации против гепатита В. В среднем, прививочный иммунитет обеспечивает надежную защиту в течение 7-10 лет. Существуют следующие схемы вакцинации.

Таблица 1 . Прививка от гепатита В: cхемы вакцинации.

Для прививок используются моновакцины и комбинированные вакцины против гепатита В, которые защищают людей от гепатита А, гепатита B и других инфекций. Список моновакцин приведен в таблице 2.

Таблица 2 . Моновакцины гепатита B, зарегистрированные в России.

Вакцина Содержание, консервант Дозировка
Рекомбинантная дрожжевая ЗАО Комбиотех, Россия 20 мкг в 1 мл. Выпускается с мертиолятом и без него Вводится лицам старше 19 лет 20 мкг (1мл), до 19 лет - 10 мкг (0,5 мл). Лицам на гемодиализе вводят двой­ную взрослую дозу - 2,0 мл
«Энджерикс В» СмитКляйнБичем-Биомед, Россия ГлаксоСмитКляйн, Бельгия; Частицы (20 нм), покрытые липидным матриксом - 20 мкг в 1 мл. Без консерванта
ДНК рекомбинантная, НПО Микроген, Россия
Регевак, ЗАО «МТХ», Россия 20 мкг в 1 мл консервант -мертиолят 0,005%.
Биовак-В,Вокхард Лтд., Индия 20 мкг в 1 мл консервант -мертиолят 0,025 мг
И.П. Ген Вак В,Серум Ипститьют ЛТД, Индия 20 мкг в 1 мл. Консервант - мертиолят Вводится лицам старше 10 лет 20 мкг (1мл), до 10 лет - 10 мкг (0,5 мл)
Шанеак-В,Шанта Био-текникс ПТВ Лтд, Индия 20 мкг в 1 мл. Консервант - мертиолят 0,005%.
Эбербиовак НВ, Центр Генной Инженерии, Куба 20 мкг в 1 мл, содержит 0,005% мертиолята Вводится лицам старше 19 лет 20 мкг (1мл), до 19 лет - 10 мкг (0,5 мл)
Эувакс В, LG Life Sciences, Южная Корея под контролем Санофи Пастер 20 мкг в 1,0 мл, мертиолят не более 0,0046% Вводится лицам старше 16 лет 20 мкг (1,0мл)), детская доза - 10 мкг (0,5 мл)
Н-В-ВАКС II, Мерк Шарп Доум, Нидерланды 5 мкг в 0,5 мл, 10 мкг/мл -1 и 3 мл, 40 мкг/мл - 1,0 мл (для лиц на гемодиализе). Без консерванта Взрослые 10 мкг, подростки 11-19 лет 5 мкг, детям 0-10 лет 2,5 мкг. Детям матерей-носителей - 5 мкг

Список комбинированных вакцин приведен в таблице 3.

Таблица 3 . Комбинированные вакцины, зарегистрированные в России.

Вакцина Содержание, консервант Дозировка
Бубо-M - дифтерийно-столбнячно-гепатитная, ЗАО Комбиотех, Россия 1 доза (0,5 мл) 10 мкг HBsAg, 5 ЛФ дифтерийного и 5 ЕС столбнячного анатоксинов, консервант -2-фенокси-этанол, мертио­лят 0,005% Используется для плановой ревакцинации, а также вакцинации против гепатита В, дифтерии и столбняка лиц старше 6 лет (схема 0-1-6 или 12 мес.)
Бубо-Кок - коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В, ЗАО Ком­биотех, Россия 1 доза (0,5 мл) 5 мкг HBsAg, 10 млрд. коклюшных микробов, 15 ЛФ дифтерийного и 5 ЕС столбнячного анатоксинов, консервант -мертиолят 50 мкг Используется для прививок детей по схеме 3-4,5-6 и 18 мес.
Тританрикс Геп В - кок-люшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В Глаксо СмитКляйн, Англия 1 прививочной доза (0,5 мл) 10 мкг HBsAg, 4 МЗЕ коклюшных микробов.. 30 МИЕ дифтерийного и 60 МИЕ столбнячного анатоксинов, мертиолят не более 0.0085 мг
Твинрикс - вакцина гепатита А и В, ГлаксоСмитКляйн, Англия 20 мкг HBsAg +720 ELISA ед АГ ВГА в 1,0 мл (взрослая вакцина) консервант - 2-феноксиэтанол, формальдегида менее 0.015% Вводят лицам старше 16 лет взрослую (1,0 мл), детям от 1 до 15 лет - детскую (0,5 мл) вакцины
Геп-А+В-ин-ВАК - дивакцина гепатитов А+В, Россия В 1 мл - 80 единиц ИФА АГ ВГА и 20 мкг HBsAg (в фазе регистрации) Вводят 1,0 мл лицам старше 17 лет, 0,5 мл - детям 3-17 лет
Список материалов в категории Прививка от гепатита В взрослым. Вакцины и вакцинация против гепатита В
Твинрикс (Twinrix) 23 ноября 2014 Просмотров: 3465
ВАКТА. Информация о препарате 27 февраля 2011 Просмотров: 2045

Гепатит В - это вирусное заболевание, часто приводящее к поражению печени и другим осложнениям. Среди всего населения земного шара 350 миллионов людей заражены данным вирусом, из них около 250 тысяч ежегодно умирает от хронических заболеваний печени. Каждый год регистрируют в одной только России до 50 тысяч новых случаев гепатита В, а в общей сложности насчитывается до 5 миллионов носителей вируса.

Вакцина от гепатита В является единственным надежным способом профилактики вируса «желтухи». Это опасная инфекция, которая иногда не дает специфических симптомов. Заболевание может сопровождаться общей слабостью организма, потерей аппетита, отвращением к жирной пище, заболеваниями печени, зудом и пожелтением кожного покрова. К сожалению, острая форма гепатита не всегда излечима и 5-10% случаев переходит в хроническую форму. Тогда это может привести к циррозу печени и развитию рака печени. В крайних случаях повреждение печени протекает настолько серьезно, что может привести к смерти.

Виды гепатита В

Гепатит В существует нескольких разновидностей и проявляется в двух формах:

  • острая;
  • хроническая.

Гепатит в острой форме развивается сразу после передачи вируса человеку и обладает выраженными симптомами. В некоторых случаях заболевание переходит в тяжелую и опасную для жизни форму, называемую фульминантной. Более 90% взрослых пациентов с острой формой гепатита успешно излечиваются, у остальных заболевание приобретает хронический характер.

Если новорожденный ребенок заразился гепатитом от матери, в 95% случаев болезнь перейдет в хроническую форму. Тяжесть симптоматики при такой форме заболевания может быть различной и варьироваться в широком интервале от носительства, без каких-либо симптомов, до активной хронической стадии гепатита, переходящей в цирроз печени. Это серьезное заболевание, характеризующееся особым состоянием тканей печени. Происходит изменение структуры, формирование рубцовых участков, вследствие чего нарушаются основные функции органа.

Пути заражения гепатитом

Вирус гепатита обнаруживается во всех биологических жидкостях пациента, зараженного вирусом. Наибольшим по содержанию количеством обладают кровь, сперма, вагинальные выделения. Значительно меньше вируса в поте, слюне, слезах, моче и других физиологических выделениях человека.

Вирус передается непосредственно при контакте слизистой или поврежденного участка кожи с биологической жидкостью больного человека.

Вакцинация против гепатита В

В большинстве стран мира вакцина против гепатита В обязательно имеется в медицинском учреждении. Первостепенное значение имеет прививка новорожденных детей от вируса в первые сутки их жизни. Также обязательно проходят вакцинацию и такие категории населения, как:

  • пациенты с заболеваниями, требующими инъекций, гемодиализа или переливания крови;
  • персонал всех медицинских учреждений;
  • студенты медицинских учебных заведений;
  • дошкольники и учащиеся средней школы;
  • члены семьи с хроническим носительством гепатита;
  • лица, часто совершающие поездки в районы с высокой частотой заболеваемости;
  • люди, никогда ранее не делавшие прививку против вируса.

Тем, кто не входит ни в одну из категорий риска, вакцина против гепатита В вводится по их желанию. Степень необходимости прививки оценивается исходя из того, как часто посещаются стоматологические и косметические кабинеты, маникюрные, парикмахерские салоны, пункты сдачи и и т. д. Необходимо помнить, что основным путем заражения является половой контакт, вакцина от гепатита В должна быть проведена обязательно при отсутствии постоянного полового партнера.

Схема вакцинации

Вакцинация от гепатита В проводится внутримышечно три раза в течение первого года жизни, а потом ее повторяют на 14 году жизни подростка с интервалом 0-1-6 месяцев. Вакцинация против гепатита В приводит к выработке защитных антител организмом. Процедура проводится также лицам, которые не были вакцинированы до 14 лет, работникам здравоохранения и студентам медицинских направлений, пациентам с хроническими заболеваниями и лицам из их среды. Вирусный гепатит в 5-10% случаев переходит в хроническую форму, которая может привести к циррозу печени или раку печени.

Вакцинация против гепатита В проводится в несколько этапов. Это обязательная процедура для всех детей. Схема вакцинации:

  • первая доза - в первые сутки после рождения, малышу вводится вакцина внутримышечно;
  • вторая доза - в 6-8 недель жизни вакцина вводится внутримышечно;
  • третья доза - на 7-й месяц жизни вакцина вводится так же.

Методы иммунизации младенцев против гепатита характеризуются так называемой длительной иммунной памятью, т.е. после введения вакцины количество антител в течение длительного времени сохраняется на высоком уровне. Если есть риск заражения и устойчивость к вирусу упала, то возникает необходимость проведения повторной вакцинации.

Новорожденный ребенок больше всего чувствителен к вирусу гепатита. Если инфицирование произошло именно в этом периоде, риск перехода заболевания в хроническую форму возрастает до 100%. Но при этом иммунный фактор, который создают сыворотки и вакцины в этом возрасте, является самым стойким.

Детей сразу после рождения прививают в Еще два раза - через месяц и полгода после первой прививки. Вакцина от гепатита должна быть в детской поликлинике. При правильной схеме прививок без пропусков обеспечивается 100%-й иммунитет, сохраняющийся, по крайней мере, лет до пятнадцати.

Есть случаи, когда вакцина против гепатита В не дает иммунного ответа. Это бывает у 5% людей от общего количества населения. Тогда нужно искать другие пути защиты от вируса, используя вакцины и прививки другого вида.

Инъекции против гепатита В, разрешенные в России

На сегодняшний день разработаны современные вещества и препараты для введения в организм человека с целью защиты от вируса. В России используется вакцина от гепатита В: "Энджерикс-В", "Регевак В", "Эбербиовак НВ", Sci-B-Vac, рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В. Эти препараты в основном изготовлены на основе очищенных поверхностных антигенов вируса гепатита В, получаемых методом генной инженерии благодаря разведению клеток дрожжей, абсорбированных на гидроокиси алюминия. Данные вакцины индуцируют выработку специфических антител против антигена HBsAg. По данным клинических испытаний, вакцинация данными препаратами обеспечивает эффективную защиту от заболевания у 95-100% новорожденных, детей и взрослых, относящихся к группам риска. 95% новорожденных и матерей, у которых обнаружен антиген, полностью защищены от инфекции гепатита В после прививки по схеме 0, 1, 2, 12 мес. или 0, 1, 6 мес. У здоровых лиц до исполнения 15 лет, привитых по схеме 0, 1, 6 мес., после семи месяцев от первой вакцинации отмечается защитный уровень антител. Однако есть препараты, действие которых до сих пор до конца не изучено. Например, препарат "Эувакс" на сегодняшний день запрещен для использования в РФ, так как он стал причиной смерти многих детей во Вьетнаме.

Противопоказания и побочные эффекты

Вакцина от гепатита В имеет единственное противопоказание в виде непереносимости пекарских дрожжей, так как прививка может содержать их следы. Помимо этого, у недоношенных новорожденных может быть низкий иммунный ответ на прививку. Тогда должна быть отложена до повышения массы ребенка до 2 кг.

Иногда после прививки возникает повышение температуры тела на один или два дня, сопровождающееся общим недомоганием. Крайне редко отмечаются реакции аллергического характера в виде крапивницы.

Очень важно, что беременность и период лактации не являются абсолютными противопоказаниями к проведению вакцинации. В данном случае не рекомендована прививка живыми бактериями, лишенными вирулентности. Также при беременности не вводят вакцины против следующих инфекционных заболеваний: корь, краснуха, ветряная оспа, туберкулез.