Когнитивная терапия А. Бека

Когнитивная психология изучает и работает с познавательными процессами людской психики. Чаще всего психологи работают с памятью, вниманием, особенностями мышления, принятием решений и многим другим.

История возникновения

Когнитивная психология зародилась не в один момент. Этот раздел впервые появился в 60-х годах в ответ на ставшим популярным движением бихевиоризма. Родоначальником поведенческой психологии считают Ульрика Найссера. Его монография «Когнитивная психология» стала началом развития и популяризации этого раздела науки.

Огромным прорывом в сфере изучения познавательных процессов стала разработка голографической модели не просто человеческого мозга, а функционирования психики. Авторами ее стали нейрофизиолог Карл Прибрам и физиолог Карл Спенсер Лешли. Она является материальным доказательством того, что память индивидуума сохраняется даже после резекции отдельных участков мозга. С помощью этого изобретения ученые получили подтверждение того, что память и другие познавательные процессы не «закреплены» за отдельным участком.

В настоящее время когнитивная психология достаточно успешно практикуется клиническим психологом Яковом Кочетковым. Он организовал огромный психологический центр, в котором применяются методы когнитивной терапии для лечения многих расстройств. Он автор многих статей на тему рационального лечения панических атак, обсессивно-компульсивных расстройств, депрессии и многих других проблем.

Когнитивная психология в современной науке тесно связана с нейробиологией. Многие познавательные процессы не представляется возможным изучить без понимания тончайших материй нейрофизиологии. Такая связь породила экспериментальную науку – когнитивную нейробиологию.

Основные задачи

Когнитивная психология рассматривает человека как объект, деятельность которого направлена на поиск и переработку новой информации. Все познавательные процессы (восприятие, память, рациональное мышление, принятие решений) задействуются на разных этапах переработки информации. Ученые проводят аналогию между работой головного мозга и работой компьютерного процесса. Психологи даже заимствовали термин «переработка информации» у программистов и успешно применяют ее в своих научных трудах.

Для практического применения часто используют модель переработки информации. С ее помощью непосредственно процесс запоминания раскладывается на несколько отдельных составляющих. Таким образом, можно изучить весь процесс: от получения информации до выдачи определённой на нее реакции.

Практикующие специалисты с помощью методик когнитивной психологии стараются доказать, что знание в первую очередь влияет на поведение и реакцию индивидуума на окружающие раздражители. Также изучается разница восприятия вербальных и невербальных раздражителей, длительность и силу эффекта того или иного образа.

На этом и основывается когнитивная терапия. Она зиждется на мнении, что причины всех нарушений психических процессов, а также ряда заболеваний нервной системы, кроются в ошибочных процессах мышления и восприятия.

Когнитивная психотерапия

Когнитивная терапия нередко используется в качестве комплексного лечения многих психических заболеваний. Принято различать несколько целей:

  • Борьба с симптомами болезни (устранение или уменьшение проявлений);
  • Предупреждение возникновения рецидива;
  • Улучшение эффекта от назначенного медикаментозного лечения;
  • Помочь пациенту адаптироваться в обществе;
  • Изменение дезадаптивных психологических паттернов и неверных «якорей».

В процессе лечения врач старается объяснить пациенту силу влияния его собственных мыслей и суждений на поступки и поведение. В когнитивной терапии большую роль играет умение различать автоматические мысли, то есть те, которые появляются достаточно быстро и не фиксируются подсознанием. Они не отражаются во внутреннем диалоге, но могут сильно повлиять на реакцию и поступки. Чаще всего определенный автоматизм приобретают те мысли, которые часто повторялись близкими людьми или самым пациентом. Очень сильны аффирмации, которые вложились в самом детстве родителями или близкими людьми.

Пациент должен научиться не только выявлять такие негативные образы, но и научиться их анализировать. Некоторые могут быть полезны, особенно если их рассмотреть и оценить с другой стороны. Это в дальнейшем помогает заменить ошибочные суждения правильными и конструктивными.

Когнитивная психология выделяет два вида «схем» или мыслей: адаптивные, то есть те, которые ведут к конструктивному поведению, и неадаптивные. Последние только мешают жить и приводят к возникновению когнитивных расстройств.

Взаимоотношения пациент-врач

Когнитивная терапия и ее методы эффективны только в тех случаях, когда устанавливаются корректные отношения между лечащим врачом и его пациентом. Они вместе должны определиться в той проблемой, которую хотят решить. Психотерапевт должен уметь не только правильно выстроить беседу, но и обладать определённой долей эмпатии.

Одним из самых распространённых упражнений для поиска проблематики является так называемый «сократический диалог». Врач задает пациенту ряд вопросов для того, чтобы выяснить проблему и помочь больному идентифицировать эмоции и ощущения. Психотерапевт таким образом определяет способ мышления больного и старается подобрать максимально эффективную тактику ведения дальнейших бесед.

Методики

Есть ряд основных методик, которые вывел и структурировал Аарон Бек.

  • Записывание мыслей. Регулярная запись помогает пациенту структурировать свои ощущения и выделять основное. Также с их помощью можно ретроспективно проследить за очередностью мыслей и соответствующих им поступков;
  • Ведение дневника. С его помощью можно выявить те события или ситуации, на которые пациент реагирует достаточно остро;
  • «Отдаление». С помощью этой методики пациент может посмотреть на свои мысли со стороны и постараться дать им объективную оценку. Становится легче отделить продуктивные мысли и порывы от неадаптивных, то есть тех, которые вызывают страх, тревогу и другие негативные эмоции;
  • Переоценка. Врач просит пациента найти альтернативные варианты развития той или иной ситуации;
  • Целенаправленное повторение. Пациента просят проиграть ситуацию много раз подряд, подыскивая новые варианты ее развития. Такое упражнение позволяет укрепить новые аффирмации в сознании пациента.

Когнитивно-бихевиориальная психотерапия

Этот вид терапии возник на основе когнитивной психологии и некоторых тезисах бихевиоризма. Когнитивно-поведенческая терапия или когнитивно-бихевиориальная основывается на мнении, что реакция на определенную ситуацию (ощущение и выбор поведения) зависит целиком и полностью от восприятия этой ситуации. То есть имеет значение только то, как индивидуум реагирует на проблема, а не сама проблема. Когнитивно-поведенческая терапия ставит перед собой определенную задачу: скорректировать мысли и восприятие пациента и направить их в правильное русло. Врачи стараются выявить негативные мысли и реакции. Важно то, какую оценку этим мыслям готов дать сам пациент и то, насколько объективными и реалистичными он их считает.

Помимо всего необходимо смоделировать ритм жизни пациента и постараться избавиться от негативных факторов. В первую очередь важна нормализация питания, отказ от негативных привычек (даже при внешней их привлекательности) и чрезмерной загруженности. Часто синдром хронической усталости приводит пациентов к неверному восприятию окружающей действительности.

Когнитивно-поведенческая терапия построена таким образом, что достаточно большую часть работы приходится выполнять самому пациенту. Психолог дает ему «домашние задания». Хорошие результаты приносит ведение подробных записей и последующий разбор их на психотерапевтическом сеансе.

Что определяет поведение человека?

Мышление человека, способ восприятия себя и окружающего мира, — таков ответ когнитивной психотерапии .

Если вы считаете, что абсолютно беспомощны, хотя в реальности это может быть не так, то при возникновении трудностей, будете испытывать чувства тревоги или отчаянья, и потому будете всеми силами избегать самостоятельных действий и решений. Основные ваши мысли будут такими, — "не способен ", "не справлюсь ". Именно они и будут определять ваше поведение.

Если же перенаправить эти нерациональные мысли и жизненные убеждения в другое русло и учиться конструктивно решать текущие вопросы и задачи, то возможно избавиться от переживаний и тревожных состояний. В когнитивной психотерапии разработаны эффективные приемы и упражнения , направленные на развитие способности мыслить более конструктивно, созидательно, позитивно и позволяющие человеку самостоятельно справляться с возникающими негативными переживаниями.

Основателем когнитивной или когнитивно-поведенческой психотерапии считают американского психиатра Аарона Бека . Когнитивная психотерапия — это терапевтический подход, который помогает человеку распознать и изменить свои ошибочные мыслительные процессы. Бек считает, что настроение и поведение человека в большей степени определяется тем, каким способом он истолковывает окружающий мир. Он сравнивает такое видение с фильтром или очками, сквозь которые человек видит мир и соответственно интерпретирует его. Развитие навыков саморегуляции, замена негативных мыслей конструктивными, изучение ожиданий, установок, которыми руководствуется наше сознание, и их переосмысление — основные отличительные черты когнитивной психотерапии.

На сегодняшний день, когнитивная психотерапия находится на стыке когнитивизма , бихевиоризма и психоанализа . Хотя когнитивно-поведенческая терапия сравнительно молодое направление, ему всего около трёх десятилетий, она признана весьма эффективной при лечении депрессивных, тревожных и панических состояний . Когнитивная психотерапия даёт более долговременный эффект, чем лекарственная терапия .

Аарон Бек считал терапию неким тренингом , в процессе которого пациент обучается новым, более эффективным способам решения проблем. "Никто не требует и не ждет, что пациент в совершенстве овладеет когнитивными и поведенческими техниками преодоления депрессии, акцент делается на другом — на росте и развитии. По окончании терапии у пациента будет достаточно времени, чтобы отточить приобретенные умения ".

Для когнитивно-поведенческой психотерапии характерна вера в то, что человек может быть полноценным участником психотерапевтического процесса. Терапевт побуждает пациента бросить вызов своим разрушительным мыслям и начать использовать в своей повседневной жизни новые способы мышления. Важно, чтобы пациент на основе опыта убедился в том, что благодаря собственным установкам он не так счастлив, как мог бы быть, если бы мыслил по-другому. Терапевт предлагает на рассмотрение пациента альтернативные правила, а не устраивает ему "промывку мозгов ". У человека есть альтернатива начать мыслить по-другому. Особое внимание в когнитивной терапии уделяется настоящему, работе с сознательным содержанием, в отличие от психоанализа.

Один из способов создания у человека новых убеждений состоит в предложении вести дневник "дисфункциональных мыслей", в котором он должен ежедневно записывать свои позитивные и негативные переживания в период, когда эти убеждения активны. Также можно использовать набор карточек , на одной стороне которых человек записывает неприятную дисфункциональную установку, указывая факты, свидетельствующие против неё, а другой стороны карточки — более функциональные установки и факты. Так человек может регулярно оценивать степень своей убежденности в каждой установке. Он учится брать на себя ответственность за свое поведение в некоторых ситуациях и реагировать так, чтобы с большей вероятностью достигать своих целей.

Человек — это существо думающее, активное, способное изменять себя и свою жизнь. Это основные фундаментальные представления когнитивной психотерапии.

В настоящее время в когнитивной психотерапии выделяют следующие разновидности: п озитивная психотерапия А.Пезешкиана и когнитивно-бихевиоральная психотерапия .

Ещё Сократ виртуозно выявлял искажения человеческого разума и помогал людям избавиться от неверия в себя, печали, невыносимого страха смерти. Когнитивная психотерапия — это искусство, трансформированное в научно-обоснованную систему, помогающую человеку начать мыслить по-новому.

При формировании психологических трудностей и человеческих комплексов. Ее создателем является американский профессор Аарон Темкин Бек. Сегодня поведенческая психотерапия считается одной из самых эффективных методик при лечении депрессивных состояний и предупреждении суицидальных склонностей у человека.

В вышеуказанной форме воздействия применяются принципы, направленные на изменение поведения индивида с целью выявления имеющихся мыслей (когниций) и обнаружения среди них источников проблем.

Когнитивно-поведенческая терапия применяется для устранения негативных помыслов, создания и укрепления новых аналитических методов и стереотипов мышления и включает в себя несколько техник. Среди них выделяют:

  1. Обнаружение нежелательных и желательных помыслов, выявление факторов, спровоцировавших их появление.
  2. Проектирование у пациента новых стереотипов.
  3. Использование воображения при визуализации согласования других мыслей с эмоциональным благополучием и желательным поведением.
  4. Применение в текущей жизни, реальных ситуациях новых умозаключений.

Главная цель, которую преследует когнитивно-поведенческая терапия, - принятие новых стереотипов человеком за привычный мыслительный образ.

Методика связывает все характера с направлением мыслей. Другими словами, не обстоятельства являются основной преградой на пути к достижению гармонии и счастья в жизни. Человек своим разумом образует то или другое отношение к окружающему и происходящему. При этом, как правило, развиваются далеко не лучшие Например, паника, злость, робость, страх, пассивность.

Неадекватная оценка значения окружающих людей, событий и предметов, наделение их нехарактерными качествами может присутствовать во всех сферах жизни человека. Так, например, когда придается большое значение мнению начальства, любое нарекание с его стороны подчиненным воспринимается весьма болезненно. Это сказывается не только на работоспособности сотрудника, но и на его собственном к себе отношении.

Влияние на человека мыслей обладает более выраженным характером в семье. Так, например, когда женщина считает во всех вопросах мужчину главным, а себя - не имеющей права ему противоречить, всю жизнь она может быть обречена терпеть его агрессию. Безусловно, в таком случае о равноправии в семье не приходится говорить. Часто к роли членов семьи отношение женщины складывается на основании страха - она боится вызвать гнев мужа. При этом следует отметить, что во многих случаях страх является необоснованным и спровоцирован только ее собственными мыслями.

Методы выявления и последующего изменения глубинных трудностей и проблем человека, которые включает в себя когнитивно-поведенческая терапия, являются одними из наиболее доступных для сознания. По мнению многих квалифицированных специалистов, сложнее всего лечить больных с Это обусловлено, главным образом, тем, что, как правило, такие пациенты приходят к психотерапевту под сильным давлением со стороны родственников, не испытывая при этом желания каким-либо образом измениться. Не осознающий собственную глубинную проблему человек, не стремящийся с ней справиться, чувствует Это часто негативно отражается на результате лечения.

Призвана стимулировать пациента к изменениям. Главная трудность при этом состоит в том, что человек неохотно покидает собственную зону комфорта, так как во многих случаях не может понять, почему ему следует что-то менять, ведь он и так превосходно себя чувствует с имеющейся поведенческой моделью и мыслями.

Является сочетанием двух подходов в психотерапии – когнитивного и поведенческого (от cognitio , что переводится как «познание», и behavior – в переводе «поведение»). В основе лежит убеждение, что причиной психических расстройств является дисфункциональная установка и неверные убеждения.

Основана на исправлении некорректной переработки информации, которая поступает в мозг. Неправильно поданная информация приводит к ошибочным умозаключениям, из-за чего человек не может эффективно управлять своим поведением. Другими словами, человеку не столько важно то, что с ним происходит, сколько тот факт, что он об этом думает. Именно мысли являются основой возникших эмоций и действий, последующих за ними. Основой когнитивно-поведенческой терапии является обучение человека исправлять травмирующие иррациональные умозаключения и исправлять ошибки в поведении.

Согласно установкам, любые проблемы, возникающие в жизни человека, напрямую связаны с искажением реальности, возникшим вследствие образования иррациональных представлений. Мы сами «придумываем» себе проблемы и не умеем с ними бороться. Задача специалиста – исправить «поломку» мышления у пациента и обучить его альтернативному и более реалистичному способу восприятия и оценки жизненных событий.

Виды когнитивно-поведенческой терапии

Среди самых популярных разновидностей этой психотерапии:

  • Когнитивная терапия , основанная на устранении фиксации человека на негативных мыслях. Путем обучения позитивным умозаключениям приходит умение избавляться от негативной самооценки и переживаний о провале задолго до какого-либо события. Старый стереотип «неудачника» меняется на образ успешного человека.
  • Метод скрытого моделирования предполагает проведение анализа будущих действий, необходимых для того, чтобы справиться с имеющимися проблемами. Здесь могут помочь техники саморегуляции (дыхание, мышечная релаксация), которые снижают чувство тревоги и нейтрализуют действие стрессообразующих факторов.
  • Тренинг контроля над тревогой необходим людям, которые не могут принимать спокойные и взвешенные решения из-за преследующих их тревожности и волнения. В процессе лечения проводится отработка широкого спектра воображаемых ситуаций, которые могут произойти с человеком.
  • Рационально-эмотивная терапия направлена на развитие реалистичных мыслей по поводу собственной оценки себя. Например, установка «Я должен быть лучшим» для большинства людей является травмирующей и вызывает стресс, когда действительность не совпадает с этой установкой. Позволить быть себе самим собой, а не лучшим в мире, – важное достижение для человека, применяющего подходы рационально-эмотивной терапии.
  • «Прививка против стресса» отрабатывает наиболее эффективные навыки борьбы с различными стрессовыми ситуациями, в том числе и при помощи методик саморегуляции.
  • Поиск методов решения проблем позволяет человеку находить альтернативные пути решении проблемы и прогнозировать результаты при применении разных подходов. Данный вид терапии помогает обучиться четкому формулированию имеющихся задач и самостоятельной оценке собственного поведения.

Кому может помочь

Терапия помогает людям, страдающим от депрессии, панических атак, различного рода фобий, нервной анорексии, тревожных и обсессивно-компульсивных (навязчивых) расстройств. Этот вид является лучшим средством психотерапевтической помощи для тех, кто имеет склонность к самоанализу и рефлексии. Терапия помогает справляться с легкой и средней степенью выраженности расстройств, а ее эффективность вполне можно сравнить с воздействием на организм фармакотерапии. Применяется при проблемах в семье (между мужем и женой и между родителями и детьми) и при недопонимании с коллегами по работе.

Пройдя курс, человек становится «сам себе врач», он приобретает умение преодолевать тревогу и депрессию, учится принимать необходимые меры по избавлению от неправильных установок и предотвращать развитие возможных нарушений.

Цель когнитивно-поведенческой терапии

В ходе проведения лечения человек с помощью врача обучится:

  • выявлению негативных мыслей, вызывающих тревожность и депрессию;
  • оценке негативных мыслей с точки зрения их реалистичности и изменению их на более конструктивные, которые наиболее полно отражают реальность и не приводят к развитию расстройств;
  • нормализации образа жизни и устранению типичных для себя провоцирующих факторов (хронических перегрузок, неправильной организации труда и отдыха, злоупотребления курением, кофе и спиртными напитками);
  • сохранению активного образа жизни и противостоянию попыткам избежать и отложить «на потом» развивающуюся тревогу. Гораздо эффективнее обладать навыками совладания с нервными расстройствами;
  • преодолению стыда за собственную тревожность, умению пользоваться поддержкой близких.

Благодаря сеансам у человека образуются новые стереотипы мышления, происходит осознание того неоспоримого факта, что новый подход к восприятию жизненных событий может привести к эмоциональному благополучию и комфортной жизни.

Когнитивно-поведенческая терапия является сравнительно краткосрочной и в среднем требует до 10-15 и менее встреч врача с пациентом, с периодичностью одна встреча в одну-две недели.

Главное условие успеха – желание клиента меняться и активное участие в работе с врачом.

Лечение в ОН КЛИНИК

Большинство проблем психического здоровья поддаются решению достаточно быстро, если не ожидать, что болезнь «пройдет сама» и обратиться к специалистам на самых ранних стадиях расстройства. Если Вам требуется хороший психотерапевт в Москве и Вы или Ваши близкие нуждаетесь в квалифицированной психологической помощи, обращайтесь к нам, в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Мы поможем справиться с перепадами настроения, стрессами, депрессией, неясными тревогами, нервными срывами и улучшим качество вашей жизни.

Не оставайтесь в одиночестве со своими проблемами! Мы готовы подставить Вам свое плечо и помочь так быстро и эффективно, как это возможно!

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача психотерапевта первичный, консультативный, 30 минут (1 час) 2300 (4300)
Прием врача психотерапевта, заведующего отделением (30 мин) 4800
Прием врача психотерапевта кандидата медицинских наук первичный, консультативный (30 минут) 3200
Прием врача психотерапевта повторный (для коррекции медикаментозной терапии) 2800
Повторный прием, лечебный (1 час) 5800
Прием врача психотерапевта повторный, лечебный (1,5 часа) 7800
Индивидуальный сеанс (1 час) 15 000
Групповая (семейная) психотерапия, первичный консультативный прием (1 час) 6300
Групповой (семейный) сеанс (1,5 часа) 20 000

Вы спросите, как часто в современном мире встречаются люди с различными психическими отклонениями и расстройствами? Ответ будет – тысячи и миллионы людей! Да, нарушения могут быть очень разнообразными, от грубых расстройств психоневрологического характера, до мягких форм и просто акцентуаций характера. Все мы живём в условиях постоянного латентного стресса и вынуждены приспосабливаться, постоянно адаптироваться к всё новым и новым социальным нормам, что повышает наш базальный уровень тревожности. Немудрено, что в таких условиях люди испытывают сильный психологический дискомфорт, который может приводить к разнообразным расстройствам психики и даже заболеваниям. Одним из современных и весьма эффективных методов борьбы с такими нарушениями как раз и является когнитивно поведенческая психотерапия. Метод сравнительно новый и активно внедряющийся в клиническую практику малой психиатрии.

Под термином когнитивно поведенческая психотерапия или когнитивно бихевиоральная психотерапия в психиатрической практике принято понимать направление в лечении пациентов с психиатрическими расстройствами личности и другими нарушениями сочетанием психоаналитического подхода с бихевиоризмом, т.е. исследованием структуры поведения больного и реагирования на разнообразные действия и раздражители. Такой подход оказывается весьма эффективным, так как позволяет раскрыть всю многогранность психологических нарушений у конкретного больного. Сочетание этих двух видов терапии позволяет добиться большей отдачи от больного, что также ускоряет психоаналитическое исследование пациента. Коррекция поведения и проявлений заболевания происходит путём мотивированного подкрепления положительных действий и реакций больного в сочетании с игнорированием патологических черт поведения.

Данное направление в психиатрической практике сформировал психиатр американского происхождения – Аарон Бек. Теоретическое обоснование данного подхода к лечению психиатрических больных было сформировано еще в середине прошлого века, однако активное внедрение методик когнитивно поведенческой терапии стало повсеместно применяться, начиная только с конца 90-х годов прошлого столетия. Когнитивно аналитическая психотерапия достаточно долгое время не признавалась ассоциацией американских психотерапевтов.

Изначально метод психотерапии был разработан и обоснован только для узкого круга заболеваний, например, применялся для терапии депрессивного расстройства личности в рамках психоаналитического подхода.

Методология когнитивного подхода

Когнитивная терапия играет важную роль в исследовании и анализе психопатологических шаблонов, сформировавшихся у конкретного психиатрического больного. Когнитивный подход позволяет найти суть проблемы, чтобы в дальнейшем таргетно воздействовать на психопатологические защитные механизмы больного. Очень важно при когнитивном подходе установить с пациентом доверительный контакт, чтобы отношения между специалистом и больным строились на максимально открытой и достоверной информации. Методы когнитивной психотерапии включают в себя следующие этапы:

  1. Первым делом психотерапевт формирует список проблем, для удобства все проблемы выписываются на лист и ранжируются от наиболее заметных специалисту и пациенту, к скрытым или латентным проблемам.
  2. Специалист обязательно выявляет все негативные мысли пациента, в особенности те, которые находятся на подсознательном уровне, т.е. возникают у него автоматически.

Поведенческий подход

Поведенческий подход к терапии расстройств личности заключается в плотном соприкосновении с теорией бихевиоризма, т.е. основан на поведенческих шаблонах характерных для людей. Поведенческий подход позволяет оценить реакцию больного на те или иные когнитивные манипуляции. Таким образом специалист исследует поведение пациента при психоаналитическом исследовании, что позволяет подтвердить ряд психопатологических реакций больного.

Отличия от классического психоаналитического подхода

Несмотря на схожую структуру психоаналитической и когнитивной методик, у обоих направлений есть некоторые различия. В отличие от психоаналитики, когнитивная терапия ставит перед собой целью анализ и коррекцию психопатологических нарушений здесь и сейчас, в то время, как психоаналитика ищет корень проблемы в детских и юношеских воспоминаниях. Когнитивная психотерапия использует подход к точечному исследованию и воздействию на пациента, только в момент тренинга. Когнитивная психотерапия расстройств личности включает в себя сложный комплекс аналитических и психотерапевтических воздействий специалиста на пациента, что позволяет в краткие сроки провести коррекцию психопатологических нарушений у больного.

Техника когнитивной терапии

Для максимально точного исследования и интерпретации результатов диагностических данных пациента, когнитивная психотерапия использует различные техники воздействия на больного. Чтобы достичь поставленной цели, а именно убеждения пациента в его патологических мыслительных процессах, требуется глубокий анализ его защитных психологических механизмов и поведенческих характеристик. Для этого используют следующие техники:

  • Фиксация в письменном виде всех негативных установок пациента и мыслительных актов. Для этого при психотерапевтической сессии, после установления доверительного контакта со специалистом пациент выписывает все свои тревожные и негативные мысли, после чего выстраивает список от самых неприятных, до менее интенсивных негативных факторов.
  • Фиксация мыслей и действий в собственный дневник. В дневник рекомендуется выписывать как можно большее количество мыслей, которые возникают у пациента в течение дня. Дневник необходимо вести как минимум неделю, чтобы данные были адекватными и правильными.
  • Применение техники катарсиса. Катарсис основан на воспроизведении действий, связанных с теми эмоциями и эмоциональным состоянием, которое преобладает у пациента. Например, при депрессивном настрое, когда пациент находится в печали, специалист может предложить пациенту заплакать или закричать, чтобы лучше понять психопатологические механизмы заболевания.
  • Исследование негативной установки. Данная техника используется при обнаружении самоуничижительных влияний мыслительного процесса у больного. При сниженной самооценке, специалист предлагает пациенту выполнить ряд маленьких действий, но действия должны обязательно приводить к положительному результату, что поможет сформировать правильную мотивацию у пациента и побороть негативные мысли.
  • Использование воображения с терапевтической целью. Воображение – очень мощный инструмент в понимании, а также и лечении больных с различными нарушениями психоэмоционального фона. Для начала психотерапевт просит пациента вообразить пациента в мыслях какую-либо ситуацию и исследует его реакцию и ход воображения, после чего помогает направить процесс воображения в положительную сторону.
  • Техника трёх колонок. Интересная техника, которая позволяет в дальнейшем пациенту самостоятельно корректировать некоторые негативные мыслительные и поведенческие процессы. Для этого больной составляет таблицу из трёх колонок. В первой он записывает какую-либо ситуацию, во-второй негативную мысль, формирующуюся в ответ на ситуацию, в-третьей действие необходимое, чтобы побороть данную мысль.
  • Также высокой эффективностью обладает запись любых действий, совершаемых пациентом в течение дня. После успешного оформления листа наблюдений психотерапевт анализирует данные и принимает решение о назначении тех или иных комплексов упражнений и тренингов.


Преимущества когнитивно поведенческого подхода

Когнитивно поведенческая терапия позволяет детально изучить психопатологические механизмы, сформировавшиеся в ответ на какое-либо травмирующее событие. Комплексное выявление триггеров, приводящих к возникновению психопатологической реакции у пациента, позволяет эффективнее воздействовать на основную причину расстройства. После анализа психопатологических механизмов специалист может точечно воздействовать на психику пациента, что позволяет минимизировать воздействие психотерапевта на пациента, этого означает, что пациент самостоятельно учится справляться со своими психологическими нарушениями, а специалист всего лишь подталкивает больного в нужном направлении. Когнитивно поведенческая психотерапия позволяет корректировать и лечить широкий спектр психиатрических расстройств и в большинстве случаев, позволяет справиться с сложившейся ситуацией без применения фармакотерапии.

Отдельно следует сказать о эффективном применении данной методики у пациентов с различными видами психологических зависимостей. Применение когнитивно поведенческого подхода у аддиктивных больных позволяет избавиться от зависимости самостоятельно, что значительно сокращает процент рецидивов заболевания.

Когнитивная психотерапия расстройств личность позволяет значительно повысить эффективность терапевтического немедикаментозного воздействия на пациентов с мягкими формами нарушений психического здоровья, а также у людей с разнообразными акцентуациями характера и зависимостями. Комплексное проведение когнитивных техник и поведенческого анализа пациента позволяют гибко воздействовать на его защитные и поведенческие механизмы.

Интересные публикации:

Нет похожих постов.