✓ Стоимость МРТ желчного пузыря в Москве от 3200 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !
Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!
Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей лидируют в списке самых распространенных заболеваний. Нарушение функций этого органа пищеварительной системы приводит к болезням печени, двенадцатиперстной кишки, кишечника. А холестаз (застой желчи) - это катастрофа для всего организма. Он может провоцировать развитие опухолей, появление кист, панкреатит, увеличение лимфоузлов, спайки, цирроз печени, дефицит жирорастворимых витаминов. Чтобы вовремя выявить патологию и не допустить тяжелых осложнений, нужно сделать МРТ желчного пузыря.
Что такое томография . МРТ - это метод диагностического исследования, который позволяет увидеть размеры желчного пузыря, состояние стенок, желчных протоков, наличие конкрементов (камней), спайки протоков, воспалительные процессы, опухоли и функцию. На снимках виден процесс накопления желчи и состояние желчевыводящих путей, которые обеспечивают эвакуацию.
МРТ - безопасный для организма и информативный метод диагностики внутренних органов, основанный на свойствах ядер атомов водородов реагировать на электромагнитные волны. В аппарате не используется вредное рентгеновское излучение, поэтому томографию можно делать многократно для обследования и контроля лечения. Причем за одну процедуру можно проверить состояние сразу нескольких органов. А так как вся пищеварительная система взаимосвязана, то нарушение функции одного органа влечет за собой поражение других. Чтобы не обследовать каждый из них по отдельности, можно сделать МРТ брюшной полости .
Томограф с помощью магнита и градиентных катушек создает несколько электромагнитных полей и фиксирует отклик атомов водорода, которые есть во всех мягких тканях и жидкостях нашего организма. Сканер передает информацию на компьютер, где она обрабатывается с помощью специальной программы и предоставляется в виде снимков. На них изображен желчный пузырь сверху, его стенки в разрезе и внутреннее содержимое. И если есть, например, камни, то виден их размер, количество, расположение.
Зачем назначают обследование. Желчный пузырь принимает поступающую из печени желчь, накапливает ее, а в нужный момент эвакуирует через протоки в двенадцатиперстную кишку, где она активирует пищеварительные ферменты и сопровождает весь процесс пищеварения до кишечника. Благодаря желчи усваиваются белки, жиры, жирорастворимые витамины, выводится из организма холестерин, активизируется моторика кишечника. При нарушении функций страдает весь организм. А по статистике, у каждого 10-го россиянина есть желчекаменная болезнь, у каждого 4-го - неалкогольный жировой гепатоз. Диагностировать любые патологии позволяет МРТ желчного пузыря.
Показания
- приступы колики;
- боли в правом подреберье после еды (жареного, острого, жирного);
- горечь во рту;
- тошнота, рвота.
В группу особого риска попадают люди с лишним весом, повышенным холестерином, страдающие сахарным диабетом, любители жирного мяса, колбас и сарделек, все, кто мало двигается и не занимается спортом. Если есть подозрение на патологию, то нужно обязательно сделать МРТ желчного. Не бойтесь, что у вас найдут камни и придется делать операцию - с ними можно жить всю жизнь, если придерживаться диеты по принципам здорового питания.
Магнитно-резонансная томография - безопасный способ для выявления многих заболеваний на начальной стадии развития. МРТ желчного пузыря часто является дополнительным методом обследования, который проводится после УЗИ и ЭРХПГ. Наоборот обстоит ситуация с желчевыводящими протоками - именно МРТ позволяет увидеть малейшие изменения в состоянии желчных путей.
Специалисты часто проводят обследование желчного пузыря вместе с печенью или делают МРТ органов брюшной полости. Диагностика билиарного тракта при помощи томографа иначе называется МРХГ - магнитно-резонансная холангиография. Для более точных результатов используется контрастный способ - окрашивающее вещество вводится внутривенно перед началом МРТ.
При диагностике разных заболеваний желчевыводящих органов МРТ является либо вспомогательным, либо основным способом. При помощи этого метода можно получить недостающую после проведения УЗИ информацию, поставить точный диагноз или опровергнуть предположения врача. Билиарный тракт при помощи томографа исследуется в следующих случаях:
- Изучение внутренней структуры органов.
- Выявление новообразований и их идентификация.
- Определение патологических изменений.
- Пред- и послеоперационный контроль.
Обследование билиарного тракта магнитно-резонансным способом относится к числу неинвазивных, то есть прямого вмешательства в организм человека не происходит. Процедура не доставляет неприятных ощущений, а повторять ее можно многократно - МРТ не наносит вреда здоровью.
Для проведения МРТ требуется 30-60 минут.
Диагностика состояния желчевыводящих органов проводится высокопольными томографами - 1,5 Тесла и выше. Такие аппараты позволяют заметить камни размером от 1 мм.
В каких случаях назначается МРТ
Обычно при помощи ультразвуковой диагностики выявляются проблемные зоны в билиарном тракте, а МРТ используется для уточнения диагноза.
Чаще всего желчный пузырь исследуется при помощи томографа в том случае, если врач не может поставить точный диагноз по информации, полученной после УЗИ или ЭРХПГ
Специалисты отправляют пациента на МРТ, если у них имеются подозрения на:
- Желчнокаменную болезнь - томограф используется только для обследования желчных протоков, потому что УЗИ не позволяет увидеть в них камни. Конкременты в пузыре легко обнаруживаются при помощи ультразвука.
- Доброкачественные новообразования - исследование полипов проводится только для дифференциации, то есть МРХГ не предназначено для их выявления.
- Злокачественные опухоли - томограф безошибочно показывает местоположение новообразования, его размеры, стадию развития, степень проникновения в ткани.
- Воспаление желчного пузыря или протоков - МРТ позволяет выявить острую стадию холецистита и предотвратить переход заболевания в хроническую форму.
- Нарушение оттока желчи - МРТ при дискинезии назначается при невозможности определить причину заболевания другими методами или если есть сомнения в диагнозе.
Показания для проведения МРТ также включают выявление и исследование аномалий в строении желчевыводящих органов, полученные травмы, сужение протоков. МРХГ часто является единственным способом проконтролировать состояние пациента после удаления желчного пузыря.
Результаты МРТ
После МРХГ врач-радиолог оценивает серию снимков, полученных при помощи томографа. Результаты становятся известны в течение часа. Специалист может увидеть:
- склерозирующий холангит;
- изменения в структуре органов - перетяжки, деформации, перегибы;
- изменение размеров желчных протоков, например, их сужение, или пузыря;
- конкременты в протоках и пузыре;
- злокачественные новообразования;
- полипы.
Заключение передается лечащему врачу, который принимает решение о дальнейшей терапии с учетом того, что показывает МРТ и другие виды обследования билиарного тракта.
Как подготовиться к МРХГ
Лучше всего сделать МРХГ утром натощак. Очень важно не есть и не пить за 5 часов до проведения обследования. Так как курение способствует оттоку желчи, то от сигарет тоже следует воздержаться.
Внимание: Главным условием успешного проведения МРТ является полный желчный пузырь.
Подготовка к обследованию включает в себя введение контрастного вещества, если это нужно для получения более точных результатов. Контраст вводится внутривенно до начала МРТ. Заранее необходимо снять все украшения и одежду с металлическими частями, например, кнопками, пуговицами или молниями.
Кому нельзя делать МРХГ
Обследовать билиарный тракт при помощи томографа нельзя в строго определенных случаях. К ним относятся беременность до 3-х месяцев, эпилепсия и клаустрофобия, наркотическое или алкогольное опьянение. Врач обязательно должен знать об установленных в теле пациента электронных приборах - кардиостимуляторе, инсулиновой помпе, слуховом аппарате. Недопустимо проведение МРХГ при наличии металлических предметов в теле обследуемого. К ним относятся пули, осколки, различные протезы.
МРТ желчного пузыря с контрастом не проводится беременным и пациентам с аллергией на любой компонент окрашивающего вещества.
Подводя итоги
В зависимости от заболевания желчного пузыря и протоков МРТ этих органов является либо вспомогательным, либо основным диагностическим способом.
Так как стоимость процедуры начинается с 5000 рублей, то не следует самостоятельно назначать себе столь дорогостоящее исследование - возможно, будет достаточно сделать только УЗИ.
Самодиагностика недопустима и потому, что существуют строгие противопоказания для проведения МРТ. Обследование билиарного тракта не требует сложной подготовки, главное, желчный пузырь не должен быть пустым.
Сегодня заболевания желчного пузыря получают все большую распространенность среди населения. Магнитно-резонансная томография служит одним из методов диагностики патологии этих болезней. Данное исследование определяет структуру желчного пузыря, наличие в нем каких-либо новообразований.
Основой МРТ желчного пузыря служит воздействие магнитного поля высокой частоты. Оно провоцирует ответные колебания от исследуемого органа, которые преобразуются и выводятся на монитор компьютера с помощью томографа. Это неинвазивный метод исследования. Это означает, что никаких вмешательств в организм человека не требуется. Данное преимущество позволяет предупредить развитие нежелательных осложнений.
Что лучше МРТ или КТ?
При выборе МРТ или КТ необходимо знать, какие ткани являются предметом их исследования. Компьютерную томографию применяют для диагностики заболеваний костей, а магнитно-резонансную томографию – для исследования мягких тканей. Сходство состоит лишь в том, что оба метода исследуют ткани послойно. Поэтому для диагностики патологических измененийпечени и ее структур рекомендуется применять магнитно-резонансный метод.
Что выбрать для диагностики состояния организма, подскажет специалист
Особенности подготовки
Специфической подготовки к исследованию не требуется. Неспецифическая подготовка подразумевает следующие правила:
- Последний прием пищи проводится не ранее, чем за 6 часов до диагностики.
- При проведении исследования в утренние часы процедура производится натощак.
- Накануне рекомендуется воздержаться от табакокурения, это позволяет оставить наполненным желчный пузырь.
Показания к проведению исследования
Благодаря умению определять подробное строение билиарной системы и желчевыводящих путей, метод определяет расположение, форму и размеры различных новообразований, выявляя их даже на ранних стадиях.
Таким образом, МРТ желчного пузыря может выявить следующие патологии:
- склерозирующий холангит (воспалительный процесс желчевыводящих протоков, сопровождающийся сужением их просвета);
- конкременты в протоках билиарной системы;
- врожденные пороки;
- травмы печени и ее структур и т. д.
Кроме первичного выявления каких-либо патологических изменений, магнитно-резонансная томография применяется в диагностике уже имеющихся заболеваний для постановки окончательного диагноза, а также для наблюдения за течением болезни в динамике.
При желчнокаменной болезни МРТ позволяет выявить конкременты (камни) в желчевыводящих путях. При холецистите метод позволяет наблюдать за течением болезни. Особенностью проведения исследования при холецистите является применение контрастного вещества, которое принимается перорально (внутрь) или вводится в вену.
На фоне полипоза томография назначается для определения структуры полипов, а также для дифференциальной диагностики истинного полипоза (папилломы или аденомы) от ложного (воспалительных или холестериновых папиллом). В случае дискенезии МРТ проводится для постановки окончательного диагноза.
Многие специалисты рекомендуют осуществлять МРТ желчного пузыря только после ультразвукового исследования. Это объясняется тем, что УЗИ применяют для выявления первичной патологии, а томография назначается для подробной ее диагностики.
Снимок подтверждает наличие конкрементов
Противопоказания
Несмотря на преимущества данного метода исследования, МРТ имеет некоторый ряд противопоказаний:
- клаустрофобия (психическое заболевание, характеризующееся боязнью замкнутого пространства);
- установленный кардиостимулятор;
- металлические предметы в теле исследуемого пациента или его одежде (пули, хирургические инструменты, украшения, ремни с металлической бляшкой и т.д.);
- протезы;
- состояние алкогольного опьянения.
Магнитно-резонансная томография служит одним из информативных методов диагностики патологий желчного пузыря. Данное исследование способно выявить не только саму патологию, но и ее точные характеристики. Ведь своевременная и точная диагностика – это гарантия успешного лечения!
МРТ желчного пузыря – один из ведущих методов обследования при различных заболеваниях этого органа. Наряду с ним весьма эффективна компьютерная томография и УЗИ, которые зачастую более информативны. Но есть триада болезней, в диагностике которых без магнитно-резонансной томографии не обойтись, это постхолицестэктомический синдром (состояние после удаления желчного пузыря), холестероз и злокачественные новообразования.
Анатомия желчевыводящих путей
Первый этап в исследовании: почему важно готовиться, чтобы получить точные результаты?
МРТ этих органов брюшной полости выполняется в утреннее время натощак, при последнем приеме пищи накануне не позже 19 часов. Необходимо отметить, что исследование может выполняться в любое время суток, при этом по неотложным показаниям - даже после приема пищи. Однако при анализе полученных изображений следует помнить, что после приема пищи в гепатобилиарной системе происходят физиологические изменения, заключающиеся в сокращении желчного пузыря и увеличении диаметров желчных протоков. Так что подготовка к исследованию всё-таки необходима, если она возможна.
Постхолицистэктомический синдром: симптомы
Этот синдром собирает под собой различные болезненные состояния и связанные с ними проявления и симптомы, которые проявляются у пациентов после удаления ЖП. У 40% больных такие симптомы, как боль и диспепсия сохраняются после операции удаления. Только в полутора процентах случаев нарушения в организме, которые вызывают жалобы пациентов, являются следствием операций желчевыводящих протоков. Сопутствующие заболевания, которые не были распознаны до удаления органа или развились после операции:
- Функциональные нарушения кишечника.
- Хронический колит.
- Медвежья болезнь.
- Хронический гастродуоденит и язвенная болезнь.
- Дивертикулы 12-перстной кишки.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Заброс в пищевод желудочного содержимого
Для постановки диагноза ПХЭС основанием являются рецидивирующие коликообразные боли преимущественно в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, «медвежья» болезнь, которые возникли после удаления желчного пузыря. Но такой диагноз может считаться только предварительным и обязательно должен быть подтверждён результатами дифференциальной диагностики. Такой метод, как МРТ желчного пузыря показывает затеки желчи. Однако для оценки протоков наиболее информативной считается МРХГ (магнитно-резонансная холецистография). Ее применение позволяет оценить диаметры желчных путей, изучить состояние культи пузырного протока, исключить дефекты наполнения билиарного тракта и стриктуры. Метод МРХГ в оценке состояния желчевыводящих протоков после удаления точен на 93-100%.
Холестероз и опасные заболевания, маскирующиеся под полипы
Полипозный холестероз — это неопухолевое невоспалительное заболевание желчного пузыря, при котором холестерин откладываются в стенку органа. Полипы чаще встречаются в возрасте после 35 лет и чаще у женщин. Несмотря на то, что полипы являются случайной находкой при обследовании и не имеют клинически важного значения, их обнаружение требует дифференциальной диагностики с более опасным заболеваниям — раком желчного пузыря. Использование метода МРТ позволяет оценить размеры и форму, состояние пузырной стенки. Полип не изменяет размер, но происходит увеличение толщины стенки до 0,4 см. Могут также выявляться деформации шейки и тела, реже деформации дна. По данным метода отличительной особенностью полипов является их отчетливая связь со стенкой. У 60% пациентов единичные полипы располагаются в области дна и тела, а у 40% носят множественный характер. У больных полипозом желчного пузыря выявляется тенденция к удлинению и сужению пузырного протока. Итак, МРХГ может использоваться для дифференциальной диагностики полипов желчного пузыря, так как обладает высокой чувствительностью (до 93%) и специфичностью (до 98%), но как метод первичного выявления полипов, использовать МРХГ нецелесообразно.
Злокачественные новообразования: ранее выявление для успешного лечения
В последнее десятилетие внимание к этому заболеванию возросло, в связи с тем, что карцинома желчного пузыря — это самый частый вид рака билиарной системы. Рак желчного составляет до 8% от общего числа рака. В 20% случаев рак обнаруживается случайно после удаления желчного пузыря. Большинство стандартных методов при диагностике рака малоинформативны. Использование МРТ позволяет оценить состояние органа и тканей соседних органов, обнаружить расширение желчных протоков, а также дефекты их наполнения. МРХГ при раке выявляет дефект наполнения органа, имеющий связь со стенкой, оценить соотношение выявленного образования с печенью и желчными протоками, определить минимальное количество жидкости внутри образования (признак распада), визуализировать дефекты наполнения желчного пузыря и протоков, а также диагностировать присоединившийся холангит.
Злокачественное новообразование желчного пузыря
Будущее МРТ в диагностике заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей
МРТ в современной клинической практике все более доступный и востребованный метод диагностики заболеваний желчного пузыря и его протоков. С одной стороны, это обусловлено увеличением количества томографов с адекватным программным обеспечением и техническими возможностям и выполнения МРХГ, с другой ростом потребности в изучении состояния билиарного тракта при широком круге заболеваний.
Желчный пузырь – это небольшой резервуар для желчи, которая вырабатывается печенью. Из этого резервуара желчь выделяется по протоку в 12-перстную кишку по мере поступления в нее пищи.
В случае нерегулярного питания желчь может застаиваться в желчном пузыре, что является одним из факторов возникновения желчнокаменной болезни.
Выявить патологию желчного пузыря можно с помощью МРТ.
Что показывает МРТ желчного пузыря
Обычно МРТ желчного пузыря назначают не отдельно, а при комплексном исследовании органов брюшной полости или вместе с печенью, так как эти два органа взаимосвязаны и расположением, и функцией, а нередко и патологическими изменениями.
Чаще всего МРТ используют после предварительного УЗИ, чтобы уточнить или подтвердить выявленные изменения, или в случае недостаточности информации для постановки точного диагноза. Так, например, УЗИ может обнаружить камни в самом желчном пузыре, но не в его протоках.
МРТ – абсолютно безболезненный, безопасный неинвазивный метод диагностики, сутью которого является регистрация и компьютерная обработка резонанса, возникающего в организме при подаче радиоволн в магнитном поле, посылаемых аппаратом.
МРТ позволяет определить:
- расположение желчного пузыря;
- размеры органа;
- его структуру (наличие деформации, перегибов и перетяжек);
- аномалии развития;
- наличие патологических включений в полости желчного пузыря (полипов, опухолей, камней).
Проходимость протоков определяется с помощью МРТ-холангиографии. При выявлении новообразований определяют их точную локализацию, размеры, глубину прорастания, наличие метастазов. Исследование следует проводить на высокопольных аппаратах (свыше 1,5 Тесла), которые позволяют обнаружить мелкие камни и образования (от 1 мм).
Показания и противопоказания
МРТ желчного пузыря назначается для выявления или подтверждения диагноза при:
- желчнокаменной болезни;
- воспалительных процессах в желчных протоках или пузыре (остром и хроническом холангите, холецистите);
- аномалии развития пузыря;
- полипах (доброкачественное разрастание слизистой, которое может озлокачествляться);
- опухолях;
- дискинезии желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи вследствие изменения функции желчного пузыря);
- травмах.
МРТ-холангиографию проводят, если обнаружены:
- травма желчевыводящих путей;
- сужение протоков;
- аномалия самого пузыря или протоков;
- холангит;
- онкологическое заболевание.
МРТ-холангиография может назначаться для контроля эффекта от проведенного лечения.
Противопоказания для МРТ:
- наличие в организме любых металлических предметов (осколков, штифтов, протезов, клипсов на сосудах, брекетов и т.д.);
- импланты электронных устройств в теле пациента (кардиостимуляторы, помпы для введения инсулина и др.);
- беременность в первом триместре;
- клаустрофобия (паническая боязнь закрытого пространства);
- психические изменения личности;
- эпилепсия.
МРТ-холангиография противопоказана при непереносимости контрастного вещества, при беременности в любом сроке, при почечной недостаточности.
Подготовка
Особой подготовки к исследованию не нужно. Лучше проводить процедуру утром натощак. Если по записи предстоит исследование в течение дня, то прием пищи и питья следует прекратить за 5 час. до его проведения. В течение этого же времени нельзя курить. Такие ограничения необходимы, чтобы желчный пузырь на момент томографии был наполнен желчью – это способствует лучшей визуализации патологических изменений.
Ход процедуры
Перед процедурой следует снять украшения из металла, часы, оставить у оператора телефон, кредитную карточку. Пациенту предлагают надеть специальную одежду. Можно остаться в своей одежде, если она не имеет деталей из металла. Если предполагается проведение МРТ-холангиографии, то необходимо проведение пробы на чувствительность к контрасту. Для этого вводят его в небольшом количестве подкожно и наблюдают за реакцией. Если она отсутствует, то холангиографию проводить можно.
Пациент ложится на стол аппарата. На нем обследуемый будет лежать внутри тоннеля томографа, сохраняя полную неподвижность во время процедуры. Ее продолжительность – от 30 мин до часа. При холангиографии контраст вводится в вену.
Чтобы уменьшить дискомфорт от громкого звука работающего аппарата, можно взять беруши. В тоннеле обеспечена подача свежего воздуха, освещение. Врач может общаться с пациентом через переговорное устройство, и наблюдает за больным во время процедуры.
Результаты
Томограф регистрирует получаемые по ходу исследования сигналы, которые после компьютерной обработки преобразуются в снимки. Врач в течение 1-2 часов анализирует полученное изображение исследуемого органа в 3 плоскостях и пишет заключение. Иногда результаты томографии вместе со снимками выдаются на следующий день. Учитывая безопасность МРТ, исследование может повторяться без ограничений. Такая необходимость может возникать при контроле результатов лечения.