Страбизм относится к распространенным офтальмологическим заболеваниям, правда, не всегда его проявления очевидны окружающим. Легкое косоглазие корректируется с помощью очков. Ослабленные мышцы глаз можно натренировать специальными упражнениями. Но эти методы эффективны в случае врожденного страбизма . Приобретенное косоглазие сложнее поддается лечению, ведь к нарушению зрения приводят серьезные патологии ЦНС и/или головного мозга.
Что провоцирует страбизм
Проблемы с фокусировкой могут возникнуть у детей первого года жизни. Это не является патологией и часто не требует специальной коррекции. Но ребенка следует показать офтальмологу, если он чрезмерно напрягает глаза при разглядывании предмета, щурится или помогает себе поворотом головы.
Причины нарушения зрения могут быть следующими:
- плохая наследственность или генетическая предрасположенность;
- непосильные зрительные нагрузки;
- черепно-мозговые травмы и/или механическое повреждение глаз;
- длительная интоксикация организма;
- неврологические заболевания;
- прогрессирующие офтальмологические недуги, например, катаракта, осложненный конъюнктивит;
- тяжелые инфекционные болезни.
Стать косоглазым человек может в любом возрасте, хотя чаще всего недуг встречается у детей. Если не предпринять соответствующие меры, то больной глаз окончательно теряет свою функциональность и слепнет. Поскольку причинами приобретенного страбизма являются нарушения со стороны центральной нервной системы и головного мозга, то без их ликвидации исправить ситуацию сложно. Да и общее состояние человека остается под вопросом, ведь речь идет о жизненно важных структурах, отвечающих за функционирование прочих систем организма.
На нарушение функционирования ЦНС указывает перемежающееся косоглазие, при котором глаза косят поочередно. Приобретенный страбизм часто подразумевает недружественное поражение – в этом случае нарушена функция одного глаза. При этом наблюдается раздвоение изображения, которое вызывает головные боли, плохое самочувствие, рези в глазах. Человеку сложно ориентироваться в пространстве. Мозг, испытывая перегрузки, «выключает» пораженный глаз из зрительного процесса, что приводит к амблиопии.
Разновидности страбизма
Типология приобретенного косоглазия включает:
- гиперфорию – ослабление нижних мышц глаза, приводящее к смещению зрительной линии вверх;
- гипофорию – при такой патологии радужка глаза обращена вниз, даже когда человек смотрит прямо или вверх;
- эзотропию – при данной патологии пораженный глаз разворачивается внутрь. Если поражены оба глаза, то кажется, будто человек смотрит на кончик носа;
- экзотропию – расходящееся косоглазие со степенью смещения радужки в сторону виска.
У одного человека может быть сразу несколько форм страбизма. Если говорить об интенсивности проявлений, то косоглазие может быть скрытым, ложным, выявляемым только в ходе обследования, слабо контролируемым и неконтролируемым в принципе. В последнем случае речь идет о декомпенсированном косоглазии, требующем хирургического лечения.
По механизму развития недуга выделяют три формы косоглазия:
- аккомодационное – бывает рефракционным и нерефракционным. В первом случае речь идет об офтальмологическом нарушении с аметропией высокой степени. Устранить аккомодационное косоглазие удастся с помощью корректирующих очков;
- неаккомодационное – сопровождается аномалиями рефракции и аметропиями различной степени. Справиться с недугом с помощью очков практически невозможно. Причинами неаккомодационного косоглазия могут быть неудачные операции на глазах, бельмо роговицы, врожденная катаракта. К развитию патологии способны привести заболевания зрительного нерва;
- частично аккомодационное – в этом случае оптическая коррекция способствует улучшению изображения, но не гарантирует 100%-бинокулярного зрения.
Определить разновидность косоглазия сумеет врач-офтальмолог в ходе осмотра. Важно выявить тип страбизма для подбора максимально эффективного метода коррекции.
Симптомы и диагностика
Несмотря на то, что выявить косоглазие невооруженным глазом достаточно легко, некоторые формы страбизма удается диагностировать только в ходе инструментальных исследований. Есть ли у человека косоглазие, позволяют определить следующие методы:
- офтальмоскопия и биомикроскопия;
- коордиметрия;
- метод Гиршберга;
- проверка рефракции;
- исследование глазного дна.
Выявить скрытое косоглазие способен тест для проверки точности фокусировки. Причем провести простую проверку несложно самостоятельно. Достаточно выбрать отдаленный предмет на контрастном фоне. Сфокусироваться и поочередно вглядываться в него каждым глазом, прикрывая другой ладонью. Проделав так несколько раз, удастся заметить, что предмет остается видимым будто бы через ладонь. Если положение предмета меняется в сторону или по вертикали, значит, присутствует скрытое косоглазие . При нормальном бинокулярном зрении положение предмета статично.
Приобретенное косоглазие часто сопровождается болезнями неврологического характера, поэтому дополнительно назначаются такие методы диагностики, как электронейрография, электроэнцефалография и другие методики изучения ЦНС.
Если проблемы со зрением возникли после травмы, то назначается компьютерная томография глазницы. Это достоверный метод исследования, позволяющий оценить состояние костных структур и мягких тканей глаза.
Нехирургическая коррекция страбизма
Если для ликвидации врожденного косоглазия у взрослых используются такие методы, как лечебная гимнастика и оптическая коррекция, то при паралитическом страбизме они будут малоэффективны. Без устранения основного заболевания улучшить зрение не удастся.
Остановить процесс деградации больного глаза позволяет плеоптика. Она подразумевает искусственное выключение здорового глаза из процесса зрения. Делается это с помощью повязки или очков с непроницаемым стеклом. В результате удается добиться следующего:
- активизировать активность больного глаза;
- повысить аккомодационные возможности;
- улучшить пространственную ориентацию.
Выключение здорового глаза из процесса зрения проводится на протяжении нескольких недель, но не более 4 месяцев.
Окклюзия здорового глаза не снижает остроты его зрения, но способствует развитию бинокулярного восприятия.
Если приобретенное косоглазие у детей лучше подается лечению, то офтальмологические проблемы у взрослых требуют не столько лечения, сколько адаптации к новым условиям зрительного восприятия. Диплоптика, например, позволяет восстановить бинокулярную функцию за счет искусственно выработанного феномена двоения. В результате такого лечения зрительный аппарат самостоятельно преодолевает диплопию и восстанавливает естественное бинокулярное зрение . Данный метод применяется, начиная с трехлетнего возраста.
Операция при косоглазии
Когда консервативная терапия неэффективна, то прибегают к хирургическому вмешательству. Оно подразумевает изменение мышечного баланса глазных яблок. В результате удается приобрести симметричное положение глаз. Чтобы усилить активность глазной мышцы, используется резекция или иссечение. Для ослабления мышечной активности проводится рецессия.
Все атипичные формы страбизма нуждаются исключительно в хирургическом лечении. Если восстановление бинокулярного зрения невозможно, то хирургическую коррекцию проводят с целью исправить косметический дефект.
Операция проводится под анестезией и занимает один день. У подростков и взрослых используется местное обезболивание, у детей младшего возраста – общий наркоз. При сильном косоглазии быстро восстановить зрение не удастся. Операция проводится в несколько этапов. Интервал между хирургическими вмешательствами не должен составлять менее 3 месяцев, обычно – полгода.
Лучшим возрастом для проведения операции является интервал 3-5 лет. Но снижение зрения и приобретенный страбизм возникают в зрелом и даже в пожилом возрасте. О целесообразности операции может сказать только врач-офтальмолог. Он подскажет, как избежать косоглазия у взрослых, и при содействии невролога подберет оптимальное решение для конкретного случая.
Реабилитационный период
Восстановление после операции занимает от 1 недели до месяца. В этот период следует придерживаться умеренных зрительных нагрузок, заниматься глазной гимнастикой, носить корректирующие очки.
Если в ходе операции были исключены возможные ошибки, а пациент придерживался рекомендаций специалистов, то восстановление функциональности зрительного аппарата не занимает много времени. Если же операция была проведена с погрешностями, а пациент пренебрегал рекомендациями офтальмолога, то могут возникнуть осложнения.
Наиболее частыми проблемами при проведении подобных операций является неточно просчитанная коррекция. При чрезмерном ослаблении или усилении глазных мышц получить бинокулярное зрение не удастся.
Для более быстрого заживления назначаются противовоспалительные капли, которые используют на протяжении 2 недель. В течение месяца после операции запрещено посещать бассейн, купаться в водоемах и бывать в парилках. Физические нагрузки находятся под запретом в течение 3 недель после операции. Посещение учебных учреждений ребенком допустимо через 2 недели после хирургической коррекции.
Рассчитывать на быстрый результат даже после проведения оперативного вмешательства не стоит. Восстановление зрительной функции занимает длительный период времени. После выписки из больницы пациента ждет кропотливая и регулярная работа по восстановлению зрения. Она предусматривает умеренную глазную гимнастику и использование оптических устройств. Дополнительно назначается медикаментозная терапия для снятия глазного напряжения, улучшения питания глаз и профилактики воспалительных заболеваний.
Как предупредить страбизм
К профилактическим мероприятиям стоит причислить регулярное посещение офтальмолога с целью проверки зрения, контроль над режимом работы и отдыха, своевременное лечение глазных заболеваний и коррекцию аметропий.
При наличии наследственной предрасположенности необходимо соблюдать правила зрительных нагрузок, проводить занятия пальмингом, тренировать аккомодацию. Чтение и работа за компьютером должны осуществляться при адекватном освещении. Расстояние между текстом или монитором определяется характером зрительных нагрузок. Нарушение осанки, работа за компьютером в неудобном положении, искривление позвоночника и неестественные повороты шеи должны вовремя пресекаться.
Предупредить травматический страбизм нельзя. Но необходимо создать такие условия, при которых дальнейшее развитие заболевания невозможно.
Косоглазие - это нарушение положения глаз, которое характеризуется отклонением одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. Это заболевание не является только косметическим дефектом, поскольку при нем нарушается бинокулярное зрение. Со временем это расстройство может приводить к серьезным патологическим изменениям в косящем глазу.
Врожденным называется косоглазие , обнаруживаемое у новорожденных в течение первых 6 месяцев жизни, другое название этой формы болезни - инфантильное косоглазие. Основными причинами его являются генетические нарушения - синдромы Дауна и Крузона, наследственность, нарушения развития плода во внутриутробном периоде из-за воздействия лекарств и наркотиков, а также детский церебральный паралич. Кроме того, частой причиной врожденного косоглазия выступают инфекционные болезни, которыми будущая мама переболела во время беременности - корь, цитомегаловирус, ОРВИ. Врожденное косоглазие чревато развитием осложнений, которые довольно трудно поддаются лечению.
Лечение врожденного косоглазия
При врожденном косоглазии ребенок нуждается в системном плеопто-ортопто- хирургическом лечении. Основной метод лечения косоглазия - коррекция зрения при помощи очков с использованием методов диплоптических и ортоптических упражнений. Коррекция косоглазия при помощи очков назначается детям с 1,5-2 лет. При диагностике амблиопии проводится закрытие («выключение») здорового глаза, чтобы косящий глаз при зрении занимал правильную позицию. Этот процесс продолжается на протяжении многих месяцев, при этом нужно постоянно контролировать состояние зрения, чтобы исключить развитие патологии на здоровом глазу.
Также с малышом проводятся упражнения, которые помогают развивать правильное зрение: собирание мелких предметов, обведение контуров картинок, собирание пазлов и мозаики, лепка и т. п. Занятия подбираются в соответствии с возрастом ребенка.
Если перечисленные выше методы не приносят нужного эффекта, назначается хирургическое лечение. Операцию проводят обычно в возрасте 4-6 лет, а при врожденных формах и больших углах отклонения глаза делают раньше, в 2-3 года. После нее продолжают применение методов консервативной терапии для закрепления результата.
Лечение косоглазия - длительный процесс, который занимает от 2-3 лет. При этом требуется постоянное наблюдение у офтальмолога и неукоснительное следование всем его рекомендациям - от этого зависит успех лечения.
Косоглазие у детей и взрослых – это заболевание, характеризующиеся расстройством зрительного процесса, при котором зрачки расположены на разных осях по отношению к чему-либо (они при этом не сходятся). Внешне это заметно по расположению глаз – они могут отклоняться в разные стороны. Детское косоглазие может иметь смешанные черты. Такому расстройству может быть подвержен как один глаз, так и оба. Но проблема косоглазия заключается не только во внешних признаках. Такая проблема является результатом неправильного восприятия и проведения зрительных образов по всей системе зрительного процесса.
Обычно родители ещё в детстве сами замечают различное расположение глаз своего ребёнка. Но точно определить это возможно только при наступлении четырехмесячного возраста, поскольку с рождения малыш неспособен правильно фокусировать зрение двумя глазами. Эта способность появляется только в возрасте четырёх месяцев.
По статистике, косоглазие может начать формироваться в три года и проявляется постепенным ухудшением остроты зрения. Реже такое зрительное расстройство встречается у новорождённых малышей, которые очень быстро могут потерять зрение, потому что диагностировать эту болезнь в столь раннем возрасте практически невозможно.
Косоглазие даёт отпечаток на психическое состояние и социальную жизнь человека. Он становится замкнутым, обозлённым и раздражительным. Помимо этого, возможны сложности в выборе профессии. Стоит отметить, что такая проблема может дать осложнение в виде , для которой характерна потеря зрения в одном глазу. При несвоевременном лечении косоглазия, амблиопия и значительное снижение зрения, могут наблюдаться у половины людей с таким диагнозом. Вылечить косоглазие возможно, но этот процесс исправления и возобновление зрения отнимет много времени и терпения у больного человека.
Этиология
Причины возникновения такой проблемы с глазами делятся на - врождённые и приобретённые.
К первой группе причин относятся:
- генетическая предрасположенность;
- нездоровый образ жизни будущей матери во время беременности (употребление алкоголя, наркотических или лекарственных веществ в большом количестве);
- преждевременный срок рождения ребёнка;
- недостаточный вес малыша при рождении;
- врождённые дефекты глаз;
Ко второй группе принадлежат:
- нарушения зрения, такие как – или ;
- стрессовые ситуации;
- нагрузки на глаза, в виде длительного влияния световых излучений;
- инфекционные болезни различной степени тяжести;
- заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
- несчастные случаи, которые приводят к резкому повышению температуры тела.
Но стоит отметить, что для каждого человека причины проявления такого расстройства зрения сугубо индивидуальны.
Разновидности
По времени проявления косоглазие бывает:
- постоянным;
- периодичным.
По степени распространённости:
- односторонним;
- альтернирующим, при котором проблема переходит с одного глаза на другой поочерёдно.
По направлению глаза:
- сходящимся, при котором направление глаза устремлено к переносице;
- расходящимся – к виску;
- вертикальное косоглазие – глаза расположены вверх и вниз, по отношению друг к другу;
- смешанным.
По движению глазных яблок:
- содружественное, когда подвижность их сохранена в полной мере;
- паралитическое – при котором поражённый глаз теряет свою возможность к движению. Устраняется только при помощи хирургического вмешательства.
При скрытом косоглазии отмечается правильное положение глаз и фокус на предмете. Но как только один глаз перестаёт участвовать в зрительном процессе, во втором начинается процесс косоглазия скрытого типа, при котором открытый глаз непроизвольно отклоняется в одну из сторон.
Симптомы
Основным симптомом проявления такого расстройства у детей и взрослых является понижение чёткости зрения.
Для детей до семи лет характерными признаками косоглазия будут:
- проблематичная фокусировка обоих глаз на чем-то одном;
- поворот или наклон головы при взгляде на что-либо. Этот симптом характерен для паралитического косоглазия;
- ребёнок не замечает некоторые предметы во время движения, отчего он на них наталкивается, ударяется или травмируется;
- небольшое расхождение в положении глаз при прямом воздействии яркого освещения;
- несинхронное движение глазниц.
У детей из старшей возрастной группы и у взрослых людей косоглазие проявляется следующими дискомфортными ощущениями:
- быстрой утомляемости глаз;
- нечёткость зрения;
- частые сильные головокружения;
- повышенная чувствительность к свету;
- раздвоенность предметов при взгляде на них.
У новорождённых младенцев на первых месяцах жизни движение обоих глаз не связано между собой. Но при достижении четырехмесячного возраста этот симптом проходит, и оба глаза принимают правильное положение.
Диагностика
Диагностировать косоглазие у детей при сильном отклонении глаз могут сами родители. Но для того чтобы выявить эту болезнь на ранних стадиях, нужно пройти полный осмотр у офтальмолога. Во время осмотра врач должен составить полную картину протекания и выражения болезни. При первичном осмотре офтальмолог должен в первую очередь провести оценку следующих показателей:
- положение головы (для определения паралитического косоглазия);
- симметрию формы головы с разрезом глаз;
- расположение глазных яблок.
С помощью специфических методик определяется:
- чёткость зрения;
- угол расхождения глаз;
- возможность скрытого косоглазия;
- подвижность взгляда по отношению к предмету;
- присутствие повреждений или проблем в функционировании во всей зрительной системе.
При диагностике паралитического, альтернирующего и расходящегося нарушения зрения, требуются дополнительные консультации у невролога.
После проведения диагностических мероприятий врач обязан проинформировать пациента о том, как избавиться от косоглазия, лечить и проводить его профилактику.
Лечение
Лечение косоглазия у детей и взрослых направлено на приведение в норму чёткости зрения и функционирования зрительного аппарата в целом.
Терапия заболевания проводится несколькими способами:
- оптическая коррекция зрения при помощи специальных очков или линз;
- плеопто-ортоптическое лечение, которое направлено на усиление нагрузки на повреждённый косоглазием глаз. Для этого на некоторое время исключают из зрительного процесса здоровый глаз. С помощью специальных компьютерных программ восстанавливается фокусировка обоих глаз;
- хирургическое вмешательство в лечении расстройства зрения применяют после неэффективности проведения консервативного лечения. Операции направлены на усиление или ослабление рабочих функций мышц, которые отвечают за передвижение глаз. Но такая терапия может не дать ожидаемого эффекта, а наоборот, только усугубить ситуацию. Осложнениями после операции могут быть – кровотечения, неполное восстановление зрения, появление инфекции или полная потеря зрения;
- назначение специальной гимнастики для глаз.
Эффективность лечения определяется восстановлением:
- одинакового расположения глаз;
- устойчивостью одинаковой остроты зрения обоих глаз.
Самых лучших результатов лечения удаётся достигнуть при содружественном и расходящемся косоглазии. Несвоевременное и непрофессиональное лечение косоглазия у детей и взрослых может привести к полной потере зрения.
Профилактика
Лучше всего начинать проводить профилактику косоглазия ещё в детском возрасте, чтобы недуг не начал прогрессировать ни у ребёнка, ни у взрослого. Профилактические мероприятия:
- регулярные осмотры ребёнка у офтальмолога;
- организация правильной нагрузки на глаза;
- соблюдение личной гигиены;
- ведение здорового образа жизни во время беременности;
- отказ будущей матери от алкоголя и никотина;
- немедленное обращение за помощью к врачам при травмах черепа;
- ежедневное проведение зарядки для глаз (с помощью упражнений).
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Самой распространенной считается аккомодационная группа косоглазия. Она включает в себя патологию горизонтального, вертикального и смешанного типа. Аккомодация представляет собой способность глаз приспосабливаться к быстро изменяющейся окружающей среде. Любой ее вид можно назвать чередующимся косоглазием. Это связано с чередованием косящего глаза со здоровым.
При несодружественном страбизме происходит отклонение глаз от фокуса под разными углами. Часто такая патология связана с параличом глазодвигательных мышц. В этом случае глазное яблоко больного глаза обездвижено.
Чтобы правильно назначить лечение косоглазия, врач-офтальмолог должен четко определить вид патологии. Стоит отметить, что содружественные виды косоглазия имеют больше шансов на исцеление по отношению к остальным.
Причины возникновения и симптоматика
Причины косоглазия следует разобрать более конкретно. Как известно, указанный дефект зрения можно отнести к врожденному или приобретенному виду.
Появление врожденного страбизма может быть спровоцировано:
- различными аномалиями эмбрионального развития;
- инфекционными заболеваниями матери, перенесенными во время вынашивания ребенка;
- преждевременной родовой деятельностью;
- серьезными генетическими болезнями;
- врожденной катарактой.
Можно ли исправить косоглазие врожденного вида? Нет, указанная патология исцелению не подлежит. Современная медицинская наука работает над облегчением состояния больного, устранением эстетического дефекта.
Наиболее распространенным видом заболевания считается приобретенный страбизм. Следует перечислить частые причины косоглазия у взрослых:
- дальнозоркость или близорукость высокой степени;
- астигматизм;
- катаракта;
- бельмо;
- доброкачественная или злокачественная опухоль сетчатки;
- серьезные травмы головного мозга;
- атрофия зрительного нерва;
- паралич мускулатуры глаза;
- высокое внутричерепное давление;
- нейроинфекции (менингит, энцефалит и пр.);
- тяжелые психологические состояния;
- испуг и др.
Косоглазие указанного вида хорошо изучено и легко поддается коррекции. Многих интересует вопрос, как могут видеть люди с косоглазием окружающий мир. Такие больные любое изображение часто воспринимают в раздвоенном виде.
Определение указанной патологии у взрослых не составит большого труда. Визуальными ее признаками надо считать:
- отклонение глаза или глаз в сторону переносицы или к виску;
- неодновременное движение глазных яблок;
- частое прищуривание;
- наклоны или повороты головы для попытки рассмотреть предмет и др.
Дополнительные симптомы косоглазия:
- частые головные боли;
- головокружение;
- снижение остроты зрения;
- тошнота и рвота;
- проблемы с памятью;
- нарушения вестибулярного аппарата и пр.
Заметив у себя или у близкого признаки косоглазия, необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Если такому больному не оказать своевременную квалифицированную помощь, то заболевание будет прогрессировать. Со временем косящий глаз потеряет способность видеть.
Диагностика и консервативное лечение у взрослых
Для назначения эффективного лечения страбизма необходимо провести полное офтальмологическое обследование. Как определить косоглазие у обратившегося на прием больного?
Диагностика указанной патологии включает в себя:
- сбор анамнеза, в ходе которого устанавливается зависимость развития косоглазия от перенесенных болезней;
- визуальный осмотр, в ходе которого осматриваются глазные щели, симметрия лица, положение глазных яблок;
- проверку остроты зрения с коррекцией;
- исследование клинической рефракции;
- специальный тест на косоглазие;
- определение угла отклонения косящего глаза;
- измерение объема аккомодации и др.
В некоторых случаях необходима консультация врача-невролога. После проведенного полного обследования и постановки диагноза подбирается лечение косоглазия с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.
Важными задачами лечения страбизма считаются:
- коррекция зрительных осей;
- укрепление глазных мышц;
- восстановление синхронности глазных движений;
- сохранение остроты зрения.
Лечение косоглазия во многом будет зависеть от причины возникновения патологии. Медики выделяют распространенные методы лечения болезни:
- терапевтические;
- хирургические.
Как избавиться от косоглазия терапевтическими методами? В этом случае применяется комплексное лечение, включающее:
- оптическую коррекцию зрения;
- аппаратное воздействие;
- нормализацию бинокулярного зрения;
- специальные упражнения.
Оптическая коррекция зрения подразумевает специально подобранные очки, контактные линзы, которые необходимы для поддержания функциональности косящего глаза. Обязательно выполнение специальных упражнений для расслабления глазных мышц и фиксации глазных яблок в требуемом положении.
Невозможно без аппаратного улучшения зрительных функций глаза. Для этой цели применяется лазерный луч, электричество и т.д. Применение аппаратного воздействия возобновляет функциональность больного глаза, восстанавливает нормальное восприятие изображения.
Ортоптическое лечение служит для нормализации бинокулярного зрения. Для этой цели применяются заклейки здорового глаза. Мозг начинает работать с больным глазом, медленно восстанавливая его функции.
Хирургическое лечение косоглазия
Как вылечить косоглазие у взрослых хирургическими методами? Показаниями к оперативному вмешательству больным страбизмом являются:
- отслойка сетчатки;
- бельмо;
- катаракта;
- безрезультатность консервативного лечения;
- эстетические цели и др.
Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов, под местным или общим наркозом. Можно ли вылечить страбизм на операционном столе? Операции основаны на регуляции функций глазодвигательных мышц при помощи их усиления или ослабления.
Для усиления действия мышцы производят ее укорочение (резекцию), а для ослабления — рецессию (пересадку). Существуют и другие методики хирургического вмешательства. Реабилитация проводится под строгим контролем специалиста и продолжается примерно 2 недели. Имеется незначительный риск развития послеоперационных осложнений.
Лечение косоглазия операционным путем проводится чаще всего с целью исправления косметического дефекта. Но для восстановления бинокулярного и глубинного зрения, устранения амблиопии необходима длительная послеоперационная терапия. Она предполагает упражнения для тренировки мышц глаз, специально подобранные очки, прохождение курса аппаратного воздействия и т.д.
В тех случаях, если причиной косоглазия является иное глазное заболевание (катаракта, бельмо), оперативное вмешательство проводится по поводу его устранения. Очки или линзы требуются для исправления различных нарушений аккомодационного характера.
Критериями положительного исхода проведенной операции по поводу устранения страбизма считаются симметричное положение глаз, восстановление бинокулярного зрения.
Как убрать косоглазие паралитической формы? В этом случае хирургическое вмешательство не сможет восстановить функциональность глаз, а направлено только на устранение косметического дефекта.
Профилактика
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика косоглазия включает в себя выполнение нескольких простых правил. К ним относятся:
- регулярные медицинские осмотры врачом-офтальмологом;
- исключение инфекционных заболеваний путем повышения иммунитета и своевременного лечения;
- соблюдение режима чередования умеренной нагрузки для глаз с периодом отдыха;
- недопущение чтения при движении, езде;
- создание щадящего режима работы перед компьютером;
- выполнение специальных упражнений для глаз;
- защита организма от различных травм головного мозга;
- контроль за артериальным давлением, при его повышении принятие необходимых лекарственных средств;
- искоренение вредных привычек, негативно влияющих на функционирование органа зрения;
- ношение защитных очков для спасения глаз от солнечных ожогов;
- прием специальных медикаментов для глаз в предупредительных целях при серьезных хронических заболеваниях (сахарном диабете), способных отрицательно отразиться на зрении;
- сбалансированное полноценное питание, обогащенное витаминами А, С, Е;
- ограждение плода во время беременности от различных неблагоприятных воздействий.
Легкий способ избежать косоглазия — заботиться о своем здоровье, быть в гармонии с собой, позитивно относиться к окружающему миру.
Заключение по теме
Таким образом, косоглазие — серьезное заболевание глаз, требующее профессиональной коррекции офтальмолога. Только квалифицированный специалист подскажет, как исправить косоглазие и сохранить хорошее здоровье глаз на долгие годы.
Видео
Косоглазие – это страбизм, в переводе с древнегреческого языка означает – другой поворот. При этом заболевании происходит отклонение осей зрения глазного органа, направленного на объект. При этом нарушается координация и фокусирование объекта.
Косоглазие — не только косметологический дефект
Если глазные яблоки равномерно расположены, картинка проецируется в центр каждого глаза, а при асимметрическом положении – раздваивается. Искаженную картинку от больного глаза нервная система отключает.
Такое состояние приводит к амблиопии – снижение зрения, когда полностью или частично не включается в зрительный процесс глаз с патологией.
Бинокулярное зрение – это когда отображение от каждого глаза совмещается в одну общую точку в зрительном центре. Человек видит изображение трехмерным, может определить расстояние до рассматриваемого объекта.
Причины косоглазия раскроет видеоматериал:
Косоглазие у детей
Дефект глаз у детей, как косоглазие – это проблема, требующая пристального внимания. Чем раньше родители обратят на это внимание, проведут лечение, тем быстрее и легче корректируется косоглазие. Современная офтальмология имеет большой ассортимент методов диагностирования и эффективных методик корректировки косоглазия. Оба глаза должен смотреть параллельно.
Если наблюдается несимметричный взгляд, значит, это явный признак косоглазия у ребенка. Различают основные типы патологии глаз:
- горизонтальное косоглазие, когда глаза сходятся к середине носа (эзотропия) и расходятся к внешним уголкам (экзотропия). Самая распространенная патология в косоглазии;
- вертикальное косоглазие, когда глаза вывернуты к верху (гипертропия) и к низу (гипотропия);
- смешанное.
Наблюдается также:
- монокулярное косоглазие – когда из-за неправильного угла глазной орган не может выполнять свои функции. Зрение глаза падает и возникает нарушение – амблиопия;
- альтернирующее косоглазие, когда заболевание распространяется на глазной орган поочередно. При этом зрение понижается постепенно.
Косоглазие у детей бывает с рождения или приобретенным. Оно проявляется у маленьких детей от полутора до 3 лет, когда формирование зрительной системы и стереоскопического зрения не закончено.
Ребенок подрастает, играет с игрушками, зрительные нагрузки возрастают, возникает риск патологии глаза. Периодические осмотры глазного врача в 2 месяца, в полгода, в год и ежегодно до 7 лет помогают вовремя выявить отклонения.
Косоглазие у детей можно лечить с полугодовалого возраста, для этого проводят следующие мероприятия:
- применение специальных вставок, заклеивающих здоровый глаз;
- правильные коррекционные очки;
- комплекс методических разработок для восстановления зрения;
- хирургическое вмешательство.
Известно более 25 видов косоглазий глаз. Если ребенку показана хирургическая операция, то желательно ее делать в возрасте до 4 лет, пока зрение еще не сформировано.
Операция проводится с использованием радиоволновых технологий без разрезов и ребенка выписывают на следующий день.
Содружественное и паралитическое косоглазие
У новорожденных косоглазие наблюдается достаточно часто В офтальмологии часто встречаются такие формы косоглазия: содружественное и паралитическое косоглазие. Содружественное косоглазие – когда сначала меняет угол взора один глаз потом другой, происходит это поочередно. Причем отклонение от прямого положения у каждого глаза одинаковое.
Косоглазие возникает преимущественно у людей с дальнозоркостью. Основными причинами всех видов косоглазия являются:
- острота зрения одного и другого глаза сильно отличается;
- болезни зрительного органа, повлекшие полную потерю зрения или быстрое его падение;
- помутнение хрусталика;
- патология сетчатки глаза, зрительного нерва;
- проблемы с нервной системой;
- патология строения глаз с рождения.
Паралитическое косоглазие – явление, когда у одного глаза повреждена глазодвигательная мышца или имеется нарушение со стороны зрительного нерва. Глаз плохо видит или совсем не реагирует на предмет. Здоровый глаз начинает косить, отклоняясь на определенный угол, чтобы сфокусировать объект. Имеется ограниченность или отсутствие движения одного из двух глазных яблок.
Развивается нарушение бинокулярного зрения и наблюдается раздвоение. Это отклонение проявляется с рождения или возникает после перенесенных инфекционных болезней. А также повреждения глаза, наличие опухолевых включений, последствия отравлений. Косоглазие паралитического вида может развиться в любом возрасте.
Косоглазие, причины возникновения, диагностика, лечение
Косоглазие можно корректировать с помощью очков Патология глаза имеет следующие причины:
- нарушение преломляющей силы глаза разной степени;
- травмы глазного органа;
- парализация отдельных частей глаза;
- патологическое изменение глазодвигательной мышцы;
- длительные стрессовые ситуации;
- инфекционные заболевания, такие как грипп, скарлатина, дифтерия, корь;
- внезапный испуг;
- быстрая потеря зрения.
Диагностика и лечение
Во время диагностирования проводят внешний осмотр. Обращают внимание на то, как наклонена голова (при паралитическом косоглазии), асимметрию лица, расположение глазных яблок. Применяют следующие методы обследования:
- проверка остроты зрения с линзами;
- скиаскопия проводится с помощью зеркал, через которые отражается пучок лучей, и определяется движение тканей в области зрачка;
- компьютерная рефрактометрия заключается в определении рефракции (отклонение фокусирования лучей от центра сетчатки) оптическим прибором;
- биомикроскопия, этот метод, основанный на применении щелевой лампы, позволяет детально рассмотреть хрусталик, радужку, переднюю часть стекловидного тела, роговицу;
- офтальмоскопия помогает осмотреть глазное дно;
- синоптофор – прибор, позволяющий определить способность к совмещению изображения;
- измеряют угол косоглазия.
При косоглазии дружественного вида главное, восстановить бинокулярное зрение, устранить асимметрию глаз и нормализовать зрение. Для этого применяют:
- коррекция зрения при помощи очков, линз;
- восстановление зрения при помощи специальных аппаратов и методик;
- развитие бинокулярное зрение;
- закрепление, восстановленных функций;
- хирургическое исправление косоглазия.
Физиолечение больного глаза сводится к электростимуляции глазодвигательной мышцы и к дарсонвализации – это воздействие импульсами тока высокой частоты на ткани глаза. При оперативном лечении оперируют один или оба глаза, ослабевая или усиливая мышцу глаза.