Лекарство от почечных коликов. Как снять боль при почечных коликах

Воспалительные процессы в почках нередко приводят к застою мочи и образованию конкрементов. При выходе камня из лоханки и продвижении по мочеточнику проявляются острые болезненные ощущения, часто приводящие к потере сознания. Если нет возможности вызвать медицинскую бригаду, необходимо оказать первую помощь больному. Подобное лечение почечной колики в домашних условиях предполагает комплексную терапию, в которую входят медикаментозные средства, народные рецепты и прогревающие процедуры.

Как оказать первую помощь

В первую очередь необходимо купировать приступ боли. Для этого рекомендованы следующие действия:

Человека с почечной коликой укладывают в постель и укутывают теплым одеялом.
В грелку набирают теплую воду комфортной для пациента температуры и прикладывают к пояснице.
Если ухаживающий умеет делать внутримышечные инъекции, вводят Баралгин или Спазмалгон. Эти препараты разрешено применять даже при отсутствии точного диагноза, когда появляется острая боль в поясничной зоне.

После инъекции, для облегчения оттока урины и выхода камня больной должен лежать в постели так, чтобы мочевой пузырь располагался ниже, чем почки.
Категорически запрещено терпеть при желании помочиться. Подниматься с постели нерекомендуется, поэтому используют для сбора урины заранее подготовленную емкость.

Так как функциональность почек в момент приступа нарушена, отток мочи минимален. Нельзя подниматься с постели из-за риска нового спазма, поэтому пациент мочится сидя.

Дальнейшие действия

Если удалось купировать приступ, для закрепления положительного эффекта можно принять ванну:

Температура воды не должна превышать 40 °C – прогревание при воспалительном процессе нередко способствует развитию абсцесса.
Процедура продолжается не дольше 20 минут.
Так как велик риск возвращения боли, неподалеку держат средства, с помощью которых можно быстро привести больного в сознание, например, нашатырный спирт.

Тепловые процедуры, такие как ванна или компресс, расширяют кровеносные сосуды, увеличивают кровоток на воспаленном участке. В результате отток мочи улучшается. Нередко эти простейшие методы позволяют обезболить выход камня. Но прибегать к процедурам можно только при отсутствии повышенной температуры. В противном случае высок риск ухудшения состояния больного.

После приступа человек испытывает жажду. Среди разрешенных напитков – слабый чай с лимоном, отвар шиповника, клюквенный морс. Однако выпивать большие объемы жидкости запрещено.

Спустя 6 часов после приступа, больному дают Аспаркам либо Панангин. Эти препараты помогут укрепить сердечную мышцу, которая подвергается серьезным нагрузкам во время колики. Желательно использовать Аспаркам, так как препарат препятствует кристаллизации минеральных веществ. Для лучшего усвоения медикаментозного средства одновременно принимают витамин В6.

Что делать, если почечную колику не удалось снять? При сильных болезненных ощущениях можно выполнить инъекцию смесью Пипольфена и Анальгина, благодаря чему больному удастся заснуть на несколько часов. Но лучше вызвать специалистов, которые либо госпитализируют человека, либо окажут профессиональную помощь на месте.

Какие медикаментозные средства помогают устранить боль

Если у человека впервые проявились интенсивные болевые ощущения, близкие часто пытаются снять симптомы обезболивающим средством. Но при почечной колике запрещено использовать анальгетики до осмотра пациента врачом. Эти препараты смазывают клиническую картину, признаки становятся невыраженными и при необходимости срочно обследовать больного врач не сможет определить точную причину патологии. Если уже диагностирована мочекаменная болезнь, дают Кетарол.

Как облегчить состояние больного, если в доме нет Баралгина или Но-шпы? Рекомендуется лечить приступ следующими медикаментами:

Бесла;
Спазмол;
Дротаверин.

Спазмолитики быстро снимают спазмы гладкой мускулатуры, облегчая выход конкремента. Поэтому болезненные ощущения снижаются.

Если мочекаменная болезнь осложняется бактериальной инфекцией, уролог назначает антибиотики в зависимости от штамма патогена. Но продолжительная антибактериальная терапии приводит к нарушению баланса полезных микроорганизмов в кишечнике. Для восстановления оптимальной микрофлоры после терапии почечной колики применяют препараты - пробиотики, например, Бифидумбактерин, а также вводят в рацион кисломолочные продукты.

Народная терапия

Если у человека проявляются почечные колики, часто лечение в домашних условиях выполняют, применяя распространенные народные рецепты. Перед использованием подобных советов стоит проконсультироваться с урологом, который подскажет, какие помогут снять приступ в конкретной ситуации. Также учитывают риск аллергической реакции на компоненты народных средств.

Применяют в терапии лекарственные травы, снимающие признаки болезни за счет следующих качеств:

спазмолитическое;
обезболивающее;
вяжущее;
мочегонное;
жаропонижающее.

В список полезных при почечной колике трав входят:

Спорыш, полевой хвощ и толокнянка – оказывают мочегонный эффект;
Петрушка, синий василек, почки березы – устраняют спазмы гладкой мускулатуры;
Подорожник и ромашка – дезинфицируют воспаленный участок, уничтожают патогенов, вызвавших воспалительный процесс;
Пол-пола и ортосифон – помогают вывести из почки камни и песок.

Конечно, это далеко не полный список лекарственных растений, которые убирают симптомы печеночной колики.

Как снять боль с помощью народных рецептов:

В стакане кипятка запаривают 1 ст. л. морковных семян. Выдерживают настой 1 час. Ежедневно выпивают половину стакана 6 раз.
В стакане кипятка заваривают 1 ст. л. брусничных листьев. Продолжают нагрев на медленном огне еще 10 минут. Готовый отвар процеживают и, когда он остынет до приемлемой температуры, растворяют в средстве 1 ст. л. натурального меда. Трижды в день выпивают по 1 стакану напитка.
Мелко протирают корень хрена. Добавляют в массу сахар по вкусу. Перед каждым приемом пищи съедают по 1 ч. л. смеси.
В 100 мл воды разводят 1 ч. л. свежего сока пустырника. Принимают в течение дня 3 раза по половине стакана.
В равных объемах смешивают натуральный мед и сок черной редьки. Каждые 2 часа принимают по 1 ст. л.
В 500 мл кипятка запаривают 2 ст. л. полевого хвоща. Через полчаса настой процеживают и выпивают по 100 мл дважды в сутки.

Хороший эффект во время приступа оказывает компресс с овсяной соломой. Для облегчения выхода камней запаривают солому кипятком, смачивают в настое салфетку, сложенную в несколько раз. Прикладывают салфетку к больному участку.

Если проявляется почечная колика, то лечение в домашних условиях обязательно включает правильный рацион.

Диетическое питание

Благодаря диетическому питанию риск приступа существенно снижается. Оптимальное питание подразумевает устранение из меню всех продуктов, способных спровоцировать колику. К ним относят:

жареную рыбу и мясо;
приправы;
консервы;
сдобу;
бобовые;
свежую зелень;
яйца;
кофе и какао;
соль.

Диета строится на основании характеристики присутствующих в почках конкрементов.

При наличии оксалатов убирают:

бобовые;
салаты из свежих овощей;
томаты;
морковь;
щавель;
молоко.

Если выявлены уратные камни, под запретом:

шпинат;
редька;
редис;

При фосфатных камнях исключают молочные продукты.

Разнообразить меню позволяется куриным бульоном, небольшим количеством отварной морской рыбы. Нельзя употреблять спиртные напитки, нужно ограничить соль либо полностью отказаться от этого продукта. Показан клюквенный морс либо отвар шиповника, который снимает спазмы. Клюква к тому же обладает дезинфицирующими свойствами.

При печеночной колике необходима консультация уролога. Самостоятельная терапия помогает снять признаки болезни, но не устраняет причину. Как лечить приступы правильно, подскажет только квалифицированный врач.

Острые болевые приступы в районе поясницы называют почечными коликами. Стыкаются с этой проблемой в большинстве после 20 лет, в детском возрасте редко. Это не заболевание, а признак, что в организме происходят какие-то нарушения.

О том, как лечиться от почечной колики в домашних условиях мы сегодня и поговорим.

Причины появления почечной колики

Причин почечной колики существует много. Мы выделим основные из них:

камни . Их наличие в почках и мочеточнике формирует закупорку. Она может сформироваться как полная, так и частичная, в зависимости в большей или меньшей степени нарушается отток мочи;

кровяные сгустки , которые в последствии могут образовать препятствие в мочеточнике. Возникает чаще всего в случае травмы, опухоли;

перегиб мочеточника или его значительное сужение . Чаще всего возникает из-за опущения почки, ее травмы, неправильного врожденного строения;

гнойные массы, накопленные в полости почки . В последствии может возникнуть частичная или полная закупорка мочеточника. В этом случае лечение почечной колики в домашних условиях невозможно. Без стационарной терапии не обойтись;

Иногда по причине употребления некоторых лекарственных препаратов возникает сильнейшая аллергическая реакция, а в последствии этого отекает мочеточник ;

Чрезмерная перегрузка, когда рядом со спазмом других мышц происходит спазм мускулатуры почек.

Как женщины, сами того не подозревая, подвергают себя почечным коликам

Свои особенности строения имеет женский организм, в том числе, и относительно почек.

Дело в том, что почки располагаются и поддерживаются небольшим слоем забрюшного жира, и когда женщина, стремясь к стройности, резко сбрасывает вес, почка может опуститься, так как она потеряла жир, который ее держал в нужном положении. У сильно худых женщин опущены обе почки, что грозит застоем мочи в них.

Если же почка не получает нужного количества крови, начинается выработка ренина. В итоге повышается давление, к тому же вылечить гипертонию такого характера можно только при помощи привычных препаратов невозможно.

Симптомы почечной колики

Приступ почечной колики зачастую возникает резко в пояснице, редко это нарастающая боль, которая начинается из дискомфорта в области почки. Спровоцировать приступ может тяжелая физическая работа, бег, езда на мотоцикле, а может возникнуть независимо от нагрузки. Изначально возникает боль в пояснице, потом переходит вниз по мочеточнику, может локализоваться в паху или отдавать в половые органы.

Одним из симптомов есть появление в моче кровяных сгустков. Если в мочеточнике есть камни, боль возникает в животе. В зависимости от места расположения камня к вышеперечисленным может добавиться озноб, сердцебиение учащается, температура повышается.

Первая помощь при возникновении почечной колики

Если случился приступ, лучше вызвать скорую помощь. Но до ее прибытия можно попытаться устранить боль самостоятельно.

Важно! Доврачебную помощь можно оказать тогда, когда боль возникает с левой стороны, а также когда в анамнезе прописано наличие почечных патологий. Правосторонняя колика может свидетельствовать о воспалении аппендикса.

Снять острый приступ боли можно такими мероприятиями:

1. Усиливаем питьевой режим.

2. При повторяющихся коликах и наличии камней к области поясницы прикладываем тепло. Это может быть грелка, бутылка с теплой водой, мешочек с разогретым песком. Не помешает также горячая сидячая ванна, принимать которую надо около 15 минут.

3. Пациенту можно дать обезболивающие или спазмолитики. Они помогут уменьшить боль, снять воспаление. Подойдут такие препараты:

Папаверин;

Ревалгин.

Если есть возможность, то их лучше ввести внутримышечно.

Когда без медикаментозного вмешательства нельзя обойтись

В некоторых случаях при почечных коликах без помощи специалиста нельзя обойтись. Вызвать врача надо, если:

Больной имеет одну почку;

Блуждает одна почка;

Терапия на улучшение состояния больного длится более двух суток, но улучшение не наступает;

Колики ощущаются в обеих почках;

Критическая температура тела;

Моча практически не выделяется;

Присутствует тошнота и рвота.

Обратиться к врачу желательно еще по той причине, чтобы исключить другую патологию, поскольку похожие болевые ощущения могут возникать при аппендиците, а у женщин при гинекологических заболеваниях.

Фитотерапия – эффективный метод лечения почечных коликов в домашних условиях

Нашими предками травы использовались как основной метод борьбы с различными заболеваниями. В наше время многие травы используют как основу во многих медикаментозных лекарственных препаратах.

Нередко пациенты прибегают к траволечению. В большинстве предпочитаются те лекарственные растения, из которых можно приготовить отвары и настои, а также чаи. Но чтобы от такого лечения получить максимальный эффект, применяемые травы должны обладать свойствами:

Обезболивающим;

Спазмолитическим;

Вяжущим;

Обволакивающим;

Жаропонижающим;

Мочегонным.

Вышеуказанными свойствами владеют следующие травы:

Толокнянка;

Ромашка;

Подорожник;

Полевой хвощ;

Цветки василька синего;

Корень и трава петрушки;

Березовые почки;

Ортосифон.

Ниже рассмотрим примеры народных рецептов для лечения почечной колики в домашних условиях.

Сок спорыша как доступное эффективное средство

Спорыш или горец птичий способен выводить камни из почек, нормализирует солевой обмен в организме. Чтобы приготовить лекарство в домашних условиях, надо:

1. Спорыш тщательно помыть.

2. При помощи мясорубки или блендера измельчить до кашеобразного состояния.

3. Влить кипяченную воду до образования жидкой субстанции.

4. На марлевую ткань все вылить, отжать.

Средство готово к употреблению. Пить его следует трижды в день по 100 мл.

Важно! Так как спорыш способен разрушать эмаль зубов, пить его лучше через коктейльную трубочку.

Компресс из соломы

Для приготовления компресса солому используют именно овсяную. Ее надо залить кипятком, прикрыть крышкой, оставить на 10 минут. Теперь воду надо слить, солому поместить в хлопчатобумажную ткань. Когда солома остынет, прикладывать к низу живота. Держать до полного остывания. На протяжении суток процедуру делать дважды. Благодаря тому, что он разогревает, колики прекращаются, камни выходят легче.

Брусничные листья от почечной колики

Для приготовления средства для лечения от колики в домашних условиях надо столовую ложку листьев залить стаканом кипятка, поместить все в кастрюлю, поставить на слабый огонь. По истечению 10 минут кипения процедить, добавить чайную ложку меда. Средство готово. Принимать по 1 стакану трижды перед едой. Курс – не менее недели.

Арбуз

Чтобы быстро вывести конкременты из почек, надо съедать на протяжении дня не менее килограмма арбуза. При этом лучше сесть в ванну с теплой водой. На область почки наложить капустный лист, зафиксировать. Предварительно его надо помять руками. Если боль очень сильная, грелку рекомендуется класть на живот. Можно также бутылку с горячей водой зажать между ногами.

Смесь моркови с медом – прекрасное средство для лечения почечной колики в домашних условиях

Приготовить полезное и вкусное средство для борьбы с коликами можно при помощи моркови и меда. Для этого надо взять среднего размера морковь, измельчить на мелкой терке, добавить десертную ложку меда. Все перемешать до однородной массы. Лекарственное средство готово к применению. Пить его следует за 15 минут до еды трижды в день. Курс лечения – 30 дней.

Морковь можно заменить луком. Сок его смешивают в равных пропорциях с медом, пьют за 20 минут до еды по десертной ложке. Помимо того, что лекарство поможет растворить камень, оно еще и улучшит кровоток желчи.

Профилактика почечной колики

Не допустить развития почечной колики легче, чем устранять. Важным тут является соблюдение несложных правил:

Употребление витаминов в достаточном количестве;

Употребление необходимого количества воды. Суточная норма составляет 8 стаканов;

Своевременная борьба с воспалениями, возникающими в мочевыводящей системе;

Своевременное обнаружение патологий строения почек и корректировка.

Если приступы уже возникали, необходимо прибавить к профилактическим мерам лечебное питание:

Соки, овощи и фрукты, молочные продукты;

Продукты, содержащие пищевые волокна;

Уменьшить употребление таких продуктов: крупы, яйца, рыба, мясо, бобовые.

Почечная колика -- наиболее опасное осложнение мочекаменной болезни почек , она возникает вследствие окклюзии мочевыводящих путей при закупорке мочеточника камнем, отошедшим из почки, либо сгустком крови, гноя, или слущившихся эпителиальных клеток.

Кроме того, почечная колика может возникнуть при перегибе мочеточника, нефроптозе (опущении почек), либо сдавливании мочеточника близлежащими органами.

Однако, чаще всего почечная колика связана с мочекаменной болезнью почек и является следствием отхождение почечных камней и песка по мочеточнику. Это состояние опасно тем, что при закупорке мочеточника крупным камнем возникает угроза жизни пациента. Полная блокада почки может привести к ее гибели и смерти больного от некроза тканей и токсического шока.

Затрудненный отток мочи из почечной лоханки при закупорке камнем мочеточника вызывает острую боль в пояснице -- почечную колику . Почечные колики могут быть первым проявлением болезни и встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках.

При почечной колике возникает спазм мышечных волокон мочеточника и нарушается его естественная перистальтика. Моча из почки перестает попадать в мочевой пузырь и переполняет мочеточник выше места закупорки и саму почку, вызывая очень сильную боль, которая продолжает нарастать до нестерпимой.

Классическими симптомами почечной колики являются боль, дизурия, кровь в моче, отхождение камней, повышение температуры. Боль в пояснице появляется внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по ходу мочеточников в паховую область. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию.

При почечной колике отмечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение температуры, озноб. В моче обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок; в крови повышается количество лейкоцитов.

Симптомы почечной колики могут отличаться в зависимости от места локализации камня в мочеточнике. Если закупорка произошла в лоханке почки, боли отдают в поясницу. При возникновении окклюзии в верхней трети мочеточника боли локализуются в подреберье. При закупорке нижних отделов мочеточника боли возникают в паху справа или слева, иногда иррадиируют в ногу.

Основные симптомы почечной колики следующие:

сильные боли в животе по ходу мочеточника справа или слева;
нарастающая боль в пояснице и в боку, в области пострадавшей почки;
частые позывы в туалет;
выделение мочи маленькими порциями;
невозможность помочиться;
иногда тошнота, рвота, метеоризм;
лихорадка тремор конечностей ;
нарастающие признаки интоксикации .

Что делать при почечной колике?

Первое, что следует сделать при возникновении почечной колики, уложить больного, подняв повыше изголовье кровати, и вызвать бригаду скорой помощи. Поскольку, почечную колику легко спутать с другими острыми неотложными состояниями (аппендицитом, перитонитом, прободением язвы желудка, кишечной инфекцией, разрывом кисты яичника и т.д.), самолечение почечной колики, особенно впервые возникшей, может быть крайне опасно. Поэтому, больному необходимо оказать экстренную медицинскую помощь и обязательно проконсультироваться с врачом.

Чтобы облегчить страдания больного до приезда скорой помощи, можно дать ему спазмолитические и обезболивающие препараты (спазмалгон, баралгин, но-шпу), либо сделать инъекцию платифиллина и но-шпы.

Часто камень может выйти самостоятельно при достаточной водной нагрузке (горячий чай с лимоном) и приеме спазмолитиков (спазмалгон, но-шпа) и препаратов, улучшающих уродинамику (уролесан, фитолизин).

Если состояние больного позволяет, можно усадить его в горячую (38-40 градусов) ванну. Если такой возможности нет, следует удобно уложить больного так, чтобы область почек находилась выше мочевого пузыря и положить между ног (но не на живот!) горячую грелку. Вторую грелку можно поместить на область почки.

Обо всех принятых мерах следует сообщить приехавшему на вызов врачу. Если врач настаивает на госпитализации больного, следует ехать в стационар, где пациенту окажут квалифицированную врачебную помощь.

Если камень не отошёл самостоятельно, больного госпитализируют и проводят удаление камня. Существует несколько способов возможного решения проблемы, но какого именно лечения требует мочекаменная болезнь именно в вашем случае, безусловно, должен решать специалист.

Как лечить почечную колику?

Первый этап лечения при почечной колике - купирование боли. При почечной колике следует незамедлительно купировать болевой синдром.

Купирование болевого синдрома достигается при применении различных комбинаций следующих препаратов:

диклофенак;
индометацин;
ибупрофен;
трамадол.

Лечение должно быть начато сразу при возникновении боли. Следует помнить, что диклофенак снижает уровень гломерулярной фильтрации у больных с почечной недостаточностью, у пациентов с нормальной функцией почек этого не происходит.

При выборе препарата первой линии терапии следует по мере возможности отдавать предпочтение НПВС.

Первая линия терапии: лечение следует начинать с назначения таких НПВС, как диклофенак натрия, индометацин, ибупрофен.

Вторая линия терапии: трамадол.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) эффективны у пациентов с почечной коликой и оказывают лучший аналгезирующий эффект по сравнению с опиатами. Пациентам, принимающим НПВС, в краткосрочной перспективе дальнейшая аналгезия требуется реже. Применение опиатов по сравнению с НПВС связано с более частым развитием рвоты и чаще требует проведения повторной аналгезии.

Для уменьшения вероятности возникновения повторных приступов почечной колики рекомендуется использовать альфа-адреноблокаторы.

Если обезболивание не может быть достигнуто лекарственными средствами и эффект от проводимой консервативной терапии отсутствует, необходимо прибегнуть к хирургическим методам дренирования верхних мочевыводящих путей или дезинтеграции камня.

При камнях мочеточника, сопровождающихся симптомами почечной колики, допустимо проведение срочного удаления камня в качестве терапии первой линии.

Может ли камень из почки выйти самостоятельно?

Считается, что 95% конкрементов размером до 4 мм выходят самостоятельно в течение 40 дней. Однако, в настоящее время в литературе нет точных и убедительных данных о вероятности самостоятельного отхождения конкрементов в зависимости от их размера.

В частности, вероятность отхождения конкрементов мочеточника размером <10 мм исследовалась в метаанализе у 328 больных (табл. 4.6).

Таблица 4.6. Вероятность отхождения камней мочеточника

Размер камня, мм	Среднее время отхождения, дней	Процент отхождения (95% ДИ)

Для пациентов с впервые диагностированным конкрементом мочеточника <10 мм при отсутствии показаний к активному удалению камня возможным методом лечения является динамическое наблюдение. Во время наблюдения таким пациентам необходимо назначать лекарственную терапию для облегчения отхождения камня.

Частота отхождения камней из почек

По классификации Европейской ассоциации урологов (EAU), вероятность спонтанного отхождения камней размером 4-6 мм составляет 80%:

камни верхней трети - 35%;
камни средней трети - 49%;
камни нижней трети - 78%.

По мнению Американской ассоциации урологов (AUA), в 75% случаев камни спонтанно отходят:

до 4 мм - 85%;
4-5 мм - 50%;
более 5 мм - 10%.

Однако и мелкие камни (до 6 мм) могут стать показанием к их активному удалению в следующих случаях:

некупируемый болевой синдром;
обструкция с риском нарушения функций почки и начинающимся воспалением почки;
уросепсис;
двусторонний блок или блок единственной почки;
блок почки у беременной.

Способы удаления камней из почек

Камень может выйти самостоятельно, на фоне приема спазмолитиков (спазмалгон, баралгин, но-шпа), обезболивающих и водной нагрузки.
Иногда, при хороших шансах на самостоятельное отхождение камня, на пациента воздействуют амплипульсом (низкочастотными синусоидальными модулированными токами).

Магнитоинфракрасная лазерная терапия почечной колики с помощью аппаратов «РИКТА-02/1» (М1), «МИЛТА-Ф» и др.

Камень из мочеиспускательного канала или нижней трети мочеточника можно вытянуть петлей-экстрактором или другими приспособлениями.
При значительных размерах камня чаще всего применяется процедура дробления камня ультразвуком (литотрипсия).
Современным методом удаления камней в почках считается удаление камня лазером через прокол.
При невозможности удалить камень перечисленными методами, либо множественных камнях почек, удаление камней проводится при помощи лапароскопической операции.
Открытая операция проводится при больших размерах камня, при осложненном (пиелонефрит, гидронефроз) либо коралловидном нефролитиазе.

На сегодняшний день не было проведено основательных исследований по поводу эффективности нехирургических методов лечения камней в почках. В среднем, в 5-10% случаев наблюдается регресс камней или даже их полное исчезновение, но в большинстве случаев наблюдается либо болезненный выход камней, либо их хирургическое удаление.

Магнитоинфракрасная лазерная терапия почечной колики

Для лечения почечной колики используются аппараты магнитоинфракрасной лазерной терапии (МИЛТ) «РИКТА-02/1» (М1), «МИЛТА-Ф» и др.

Магнитоинфракрасная лазерная терапия оказывает противовоспалительное, противоотёчное, аналгезирующее, иммуномодулирующее, антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие.

Лазерная терапия проводится при появлении болей в пояснице или в паховой области и во время приступа (почечная колика) до приезда "скорой помощи". Лечебный терминал накладывается (рис. 23) на зоны 3 (частота следования импульсов 5 Гц, мощность излучения светодиодов 40 мВт, экспозиция 2 мин на зону).

Рис. 23. Зоны МИЛ-воздействия при лечении мочекаменной болезни

Затем воздействуют на область боли сзади (зона 5) в течение 2 мин на частоте 5 Гц, 2 мин на частоте 150 Гц и 2 мин на частоте 5000 Гц. Терминал медленно перемещают вниз в зоне протяженностью в 12-15 см. Через 4-6 ч проводится МИЛ-воздействие на паховые сосудистые пучки (зоны 6) с частотой 5 Гц при мощности излучения светодиодов 90 мВт в течение 5 мин с каждой стороны.

После этого воздействуют на внутренние поверхности стоп обеих ног, медленно передвигая терминалы от зоны 1 к зоне 2 (только в этом направлении) несколько раз в течение 1 мин (частота 10 Гц, мощность излучения светодиодов 100 мВт).

В случае консервативного лечения, когда операция не показана, проводится курс лазерной терапии (5-7 дней); процедуры проводятся утром и вечером. Во многих случаях лазерная терапия, проводимая по этой схеме на фоне обильного питья и медикаментозного лечения (спазмолитики, анальгетики типа баралгина, анальгина, но-шпы, цистенала и др.), способствует отхождению камней и отмене операции.

После отхождения камней лазерная терапия проводится ежедневно еще в течение 5-7 дней (1 раз в день). Воздействуют на область пораженной почки (зона 5) и на паховые сосудистые пучки (зоны 6). Частота следования импульсов ИК НИЛИ 600 Гц, мощность излучения светодиодов 90 мВт, экспозиция на каждую зону по 2 мин.

Дренирование почки при почечной колике

При наличии признаков пиелонефрита следует выполнить дренирование почки с помощью внутреннего мочеточникового стента или чрескожной пункционной нефростомии (ЧПНС). Различий между этими методами дренирования не выявлено, однако, по утверждению ряда авторов, при инфицированном гидронефрозе перкутанное дренирование может иметь больший успех.

Показаниями для экстренного дренирования почки являются:

мочевая инфекция с обструкцией мочевых путей;
уросепсис;
некупируемый болевой синдром или тошнота;
обструкция единственной почки или трансплантированной;
двусторонняя обструкция;
обструкция у беременной.

Существуют 2 метода дренирования почки при обструкции мочевых путей:

установление мочеточникового стента;
установка чрескожного нефростомического дренажа.

Для декомпрессии ЧЛС мочеточниковые стенты и чрескожные нефростомические дренажи имеют одинаковую эффективность.

При любом виде дренирования почки, особенно у больных пиелонефритом, необходимо выполнять забор мочи на посев до назначения антибактериальных препаратов.

Выбор метода остается за врачом и зависит от хирургических навыков врача и технического оснащения медицинского учреждения. В настоящее время не существует данных, способных сформировать четкие рекомендации относительно сроков выполнения дренирования почки.

После дренирования почки в случае инфекции, возникшей на фоне обструкции мочевыводящих путей, следует незамедлительно назначить курс антибиотиков. Схему лечения необходимо скорректировать с учетом результатов бактериального посева и антибиотикограммы.

Пациентам с обструкцией и признаками острого пиелонефрита показано срочное дренирование ЧЛС с помощью мочеточникового стента либо чрескожной нефростомы.
Лечение, направленное на удаление камней, следует начинать только после устранения активного инфекционного процесса.
После дренирования почки рекомендуется выполнить посев мочи.
После этого следует незамедлительно начать лечение антибиотиками
После получения результатов антибиотикограммы следует скорректировать схему лечения антибиотиками.

Окончательное лечение, направленное на удаление камней, следует начинать только после
полноценного курса противомикробной терапии и купирования пиелонефрита (не раньше чем через 10-14 дней после нормализации показателей крови).

В редких, тяжелых случаях, при крупном камне верхней трети мочеточника и доказанном гнойно-деструктивном пиелонефрите (карбункул, абсцесс почки) может потребоваться выполнение экстренной открытой операции.

Профилактика повторных приступов почечной колики

Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)

У пациентов с конкрементами мочеточника, которые могут отойти самостоятельно, назначение НПВС в таблетированной форме или в форме суппозиториев (диклофенак натрия, 100-150 мг/сут в течение 3-10 дней) снижает риск повторного возникновения боли.

Диклофенак может негативно влиять на почечную функцию у пациентов с почечной недостаточностью.

Согласно результатам двойного слепого плацебо-контролируемого исследования повторные приступы почечной колики отмечались значительно реже у пациентов, получавших НПВС (по сравнению с пациентами, не получавшими терапии) в течение первых 7 дней лечения.

Применение альфа-адреноблокаторов при почечных коликах

Ежедневный прием альфа-адреноблокаторов также снижает вероятность повторного эпизода почечной колики. Эффективность этой группы препаратов подтверждается несколькими исследованиями, продемонстрировавшими увеличение частоты отхождения конкрементов на фоне приема доксазозина, теразозина, альфузозина, нафтопидила и силодозина.

Тамсулозин - один из наиболее часто используемых для профилактики почечной колики а-адреноблокаторов. Назначение тамсулозина и нифедипина безопасно и эффективно у пациентов с почечной коликой при конкрементах, локализованных в дистальном отделе мочеточника.

Результаты некоторых исследований тамсулозина, теразозина и доксазозина продемонстрировали их одинаковую эффективность. Однако, тамсулозин значительно лучше, чем нифедипин , купирует приступ почечной колики , облегчает и ускоряет отхождение камней мочеточника.

Подавляющее большинство исследований было посвящено изучению конкрементов в дистальном отделе мочеточника. В ходе ряда исследований оценивалась эффективность а-адреноблокатора тамсулозина для облегчения самостоятельного отхождения конкрементов размером 5-10 мм из проксимального отдела мочеточника. Основным эффектом тамсулозина было продвижение конкрементов в более дистальные отделы мочеточника либо его отхождение.

Факторы, влияющие на эффективность медикаментозной экспульсивной терапии тамсулозином:

размер конкремента;
локализация конкремента.

Ввиду высокой вероятности самостоятельного отхождения конкрементов размером около 5 мм применение профилактика а-адреноблокаторами может лишь незначительно увеличить частоту отхождения камней этого размера. Тем не менее, их применение снижает необходимость приема анальгетиков.

15 Июнь, 2017 Vrach

Если у человека возникает почечная колика, его самочувствие серьезно страдает. Появляется сильный болевой синдром, порой он становится просто нестерпимым. Как снять боль? Способов множество, но важно применять только те, что не навредят и будут направлены на лечение основного заболевания.

Первая помощь

При развитии болевого приступа нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь. Больных, как правило, увозят в стационар, а после снятия острой колики проводится лечение в домашних условиях. До прибытия бригады врачей нужно попытаться облегчить страдания больного, сняв болевой синдром. Доврачебную помощь разрешается оказывать человеку с левосторонней коликой и при существовании почечных патологий в анамнезе, когда сомнений в диагнозе нет. Если имеет место правосторонняя колика, до приема любых препаратов следует исключить диагноз воспаление аппендикса.

Для уменьшения силы приступа разрешается производить следующие мероприятия:

Усилить питьевой режим.
Приложить к области поясницы теплую грелку, бутылку, мешочек с песком (разрешается только при повторяющихся коликах на фоне движения крупного камня при установленном диагнозе). Также можно принять горячую сидячую ванну в течение 10-15 минут.
Дать пациенту обезболивающие или спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры, против воспаления и острой боли. Хорошо помогают Баралгин, Папаверин, Но-шпа, Ревалгин в таблетках. Если в семье есть медработник, можно ввести те же препараты внутримышечно.
При отсутствии указанных препаратов разрешается рассосать таблетку Нитроглицерина для обезболивания приступа.

Чего нельзя делать в качестве мер первой помощи? Запрещается принимать большие дозы анальгетиков, тем более, если они не оказывают должного эффекта. Также не стоит длительно греть зону поясницы, лучше провести короткую тепловую процедуру, а после приложить к спине сухое тепло (замотать шарфом, платком). Воспрещены любые прогревания, если имеется повышенная температура тела, ведь в этом случае причиной заболевания является воспалительный процесс.

Лечение в стационаре и дома

Для госпитализации и лечения в стационаре есть ряд показаний:

почечные колики с двух сторон;
приступ у ребенка или беременной женщины;
наличие только одной почки;
отсутствие эффекта от домашней терапии;
пожилой возраст;
наличие осложнений;
развитие колики на фоне пиелонефрита, опухолей ;
появление частой, тяжелой рвоты;
резкое повышение температуры тела;
отсутствие мочеиспускания.

Чтобы снять приступ, вводят лекарства в уколах, применяя указанные выше спазмолитики, ненаркотические анальгетики (смесь Новокаина с глюкозой, Пипольфен, Галидор, Атропин, Димедрол, Диклофенак, Кетонал, Промедол, Платифиллин, Максиган). Можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, свечах.

Использование обезболивающих и препаратов от спазмов гладких мышц продолжают до отхождения камня, улучшения состояния больного. Антибиотики назначают, если причиной колики стал воспалительный процесс, либо она возникла на фоне пиелонефрита. При отсутствии эффекта от медикаментов и острой задержке мочи проводят катетеризацию мочеточника. Зачастую приходится делать экстренное хирургическое вмешательство (эндоскопические или полостные методы) для удаления конкремента.

По мере стихания приступа и нормализации здоровья пациента выписывают. Дома обязательно выполняется дальнейший курс терапии. Он может включать такие препараты:

Средства для оптимизации циркуляции крови в почечных сосудах – Пентоксифиллин, Трентал.
Уроантисептики для снятия воспаления – Фуромаг, Нитроксолин.
Лекарства для улучшения работы всей мочевыделительной системы и растворения конкрементов – Олиметин, Урохолум, Литовит, Уро-Ваксом, Канефрон, Цистон.

Народные рецепты

Любые народные способы терапии разрешено применять только с одобрения врача. Почечная колика может сопутствовать серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, которые опасны и порой приводят к гибели человека. Важно не затянуть с лечением в стационаре, надеясь на народные средства.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Существуют следующие рецепты:

Стакан травы хвоща полевого заварить в 2 литрах кипятка, настоять 2 часа. Процедить, вылить в теплую ванну. Принять ванну в течение 15 минут.
Нужно кушать арбузы (по 300-700 г в сутки), так как этот продукт обладает мочегонным действием и снимает приступы колики – выводит камни из мочеточника.
При острой боли взять капустный лист, помять его в руках. Примотать к области пораженной почки при помощи теплой ткани, оставить до облегчения состояния.
Заварить столовую ложку березовых почек 300 мл кипятка, настоять час. Пить по 100 мл настоя трижды в день. Желательно применять такую терапию курсом в 7-10 дней.

Профилактика патологии

Чтобы больше не страдать от болевых симптомов, следует соблюдать рекомендации врача по лечению всех почечных заболеваний. Надо выяснить причины появления конкрементов в почках и воздействовать на них при помощи препаратов, диеты. При отсутствии противопоказаний нужно увеличить водный режим. Соль в питании не должна превышать разрешенную врачом норму. Также в качестве профилактики следует отказаться от курения и алкоголя, вести активный образ жизни, не допускать переохлаждений и появления очагов инфекции в организме. В таком случае риск обострений болезней почек будет минимальным.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Если у вас почечная колика лечение в домашних условиях требует точного определения первопричины, так как в основе острой вспышки боли могут лежать противоречивые источники.

Резкое развитие болевых ощущений в области поясницы называется почечной коликой Сильнейший приступ боли зачастую связан с обострением мочекаменной болезни либо расстройством кровообращения в почках. Боль при почечной колике бывает настолько ощутимая, что становится причиной потери сознания.

Поскольку заболевание распространенное, многие больные ищут больше информации о лечении почечной колики в домашних условиях, например, как снять боль и облегчить состояние до оказания квалифицированной медицинской помощи.

Симптомы и причины возникновения почечных колик

Основной причиной развития почечной колики считается мочекаменная болезнь с движением конкрементов. Крупные камни способны закупорить мочевыводящие пути, вследствие чего нарушается отток урины и развивается острый болевой приступ.

Причины появления колики:

травмы и повреждение почек;
опущение почки;
уменьшение просвета мочеточника;
раковые образования в почках;
опухолевые образования в органах малого таза;
туберкулез почек;
острое воспаление лоханки.

Причиной появления болей в почках служат многие факторы. Если приступ боли появился в первый раз, то необходимо вызвать специалиста для выявления источника и правильного лечения.

Неожиданная резкая боль в пояснице или подреберье, иногда до потери сознания, является главным признаком почечной колики. Болезненные ощущения не исчезают от перемены местоположения, они сохраняются как в спокойном положении, так и при движении больного.

Диагностировать почечную колику можно по следующим симптомам:

появление кровянистых выделений в моче;
частое мочеиспускание;
проблемы со стулом в виде жидкого стула или запора;
болезненные ощущения отдаются в промежность, паховую зону или боковую зону с другой стороны;
интенсивные боли в виде схваток.

Дополнительными признаками, сопутствующими патологии, считаются:

увеличение температуры тела;
скачок кровяного давления;
болевой синдром в области ребер;
приступ тошноты, рвоты или головокружение;
вздутие живота.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний. После купирования приступа следует обратиться к специалисту и пройти полное обследование для точной постановки диагноза.

Первая помощь при почечных коликах

При первичном явлении почечной колики необходимо вызвать скорую помощь. Особенно это касается малышей и беременных женщин. Обычные анальгетики способны ухудшить состояние и усилить болевой синдром. Врач поможет определить и устранить источник болей. После купирования приступа необходимо пройти медицинское обследование и начать лечение сопутствующей патологии.

Если же причина возникновения боли известна, то лечение колики в домашних условиях происходит следующим образом:

Постельный режим.
Укутывание больного теплыми одеялами.
Поместить теплую грелку в район поясницы. Вода в грелке должна быть комфортной температуры. Вместо грелки можно принять теплую ванну. Тепловые процедуры снимают спазмы и способствуют оттоку урины, благодаря чему улучшение состояния наступает быстрее.
Сделать внутримышечную инъекцию Нош-пы, либо Баралгина, либо Спазмалгона, либо Папаверина. Данные препараты допустимы без точного определения диагноза. В случае повторного приступа допустим прием противовоспалительных медикаментов, ранее назначенных врачом.
Количество жидкости должно быть увеличено. Можно пить отвар из плодов шиповника, компоты, кипяченую воду и другие напитки.
Положение больного должно быть устроено так, чтобы мочевой пузырь размещался ниже, чем почки.
Нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию. При малейших позывах мочевой пузырь должен быть немедленно опорожнен. Для этого можно использовать специальную посуду. При лечении колики необходимо контролировать мочеиспускание до выхода конкремента и улучшения самочувствия.

Если меры, принятые для облегчения болевого синдрома, не производят должного эффекта, то необходима госпитализация. Важно помнить, что помощь оказывают только при абсолютной уверенности в том, что это действительно почечная колика, поскольку в других случаях все лечение в домашних условиях будет бесполезно.

Люди в пожилом возрасте, больные с наличием одной почки, беременные и дети должны обследоваться и лечиться только в стационаре под контролем врачей.

Лечение почечных колик в домашних условиях

Так как лечение проходит в несколько этапов, необходимо постоянно следить за самочувствием пациента.

При улучшении состояния больной может принять теплую ванну с температурой воды до 40 градусов и длительностью не более 20 минут. Теплая вода способна обезболить приступ.
Запрещено принимать обезболивающие препараты без консультации врача. Даже однократный прием Кетанова или Кеторола затруднит постановку точного диагноза.
По прошествии 6 часов следует принять Аспаркам либо Панангин. Эти лекарственные средства отлично укрепляют сердечную мышцу, ослабленную из-за приступа.
При сохранении болевого синдрома необходимо повторно использовать спазмолитики, такие как Баралгин с Нош-пой, Папаверином.

Что делать при почечной колике категорически запрещается?

Не рекомендуется оставлять больного одного на длительное время, так как лечение почечной колики в домашних условиях требует постоянного присмотра и ухода.
Повышение температуры или наличие новообразований является запретом для прогревания.
Также запрещены сильные обезболивающие средства, сильногазированные напитки и тяжёлые физические нагрузки.

При высокой температуре, тошноте со рвотой, отсутствии мочи и болевом синдроме более двух суток необходима срочная госпитализация.

Немедикаментозное лечение и профилактика почечных колик

Многие больные не хотят прибегать к медикаментозному лечению, поэтому им важна любая информация о том, как снять приступ почечной колики в домашних условиях народными способами.

Нетрадиционные методы имеют положительный результат при избавлении от приступа.

Советы, как лечить патологию народными рецептами:

Отвар из тыквенных семечек.
Семя льна для внутреннего и наружного применения. Отвар принимается каждые два часа, компресс на поясницу рекомендован перед сном.
Один день в неделю употребление только отварной пшеницы.
Чай из ромашки аптечной с мелиссой и мятой в одинаковом количестве принимают один раз в день, если при почечной колике лечение в домашних условиях предпочтительнее.
Настой из почек березы, петрушки, семени льна, листьев земляники и ягод шиповника полезен при приступах колики.
Сушенные брусничные листья обладают отличным мочегонным действием.

Существует много других методов народной медицины, однако применять их на практике необходимо только после консультации со специалистом и уточнения диагноза. Важно помнить, что самолечение недопустимо.

Главной мерой профилактики является своевременное медицинское обследование и контроль на УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно узнать о наличии камней или песка в почках и мочевом пузыре.

Чтобы предупредить появление и рост конкрементов, необходимо соблюдать правильное и здоровое питание, пить необходимое количество чистой воды и травяные чаи с урологическим эффектом. Отказ от соленостей и копченостей также полезен для организма.

Здоровый образ жизни, регулярные занятия спортом помогут сохранить здоровье крепким надолго.