Поджелудочная железа – это важный орган системы пищеварения, участвующий в процессе выработки метаболических гормонов (глюкагон, инсулин) и богатого на ферменты панкреатического сока. Дефицит инсулина в организме человека может привести к развитию сахарного диабета, а недостаточное количество пищеварительных ферментов – к появлению кишечной диспепсии, которая сопровождается неполноценным перевариванием пищи и усвоением питательных элементов. Поэтому даже незначительные нарушения в ее работе влекут за собой множество проблем со здоровьем, не говоря уже о ее частичной или полной резекции. Так можно ли жить без поджелудочной железы? Подробнее об этом и пойдет речь в данной статье.
Развитие заболеваний, поражающих пищеварительную железу, может привести к серьезным нарушениям этого внутреннего органа, в результате чего он не сможет нормально функционировать. В таком случае врачи вынуждены полностью или частично ее удалять. Хирургическая операция – это, пожалуй, самый радикальный метод, к которому прибегают лишь в случае неэффективности медикаментозной терапии.
К основным причинам проведения панкреатэктомии врачи относят:
- злоупотребление спиртными напитками;
- развитие перитонита;
- нарушение целостности кровеносных сосудов;
- некроз поджелудочной железы;
- появление свища;
- злокачественные образования;
- развитие воспалительных процессов;
- закупорку железных протоков;
- механические повреждения органа, например, последствия травмы;
- патологическую полость в поджелудочной (кистозное образование).
Но самой распространенной причиной удаления поджелудочной является рак . К причинным факторам его развития относятся:
- панкреонекроз (омертвение некоторых участков или полностью всего органа);
- последствия хирургических операций на желудке, перенесенных ранее;
- алкоголизм;
- чрезмерное употребление жареной или жирной пищи;
- курение.
На заметку! Не нужно забыть о генетической предрасположенности, так как она тоже может стать причиной развития рака. Например, если кто-то из родителей страдал от рака поджелудочной железы, то существует вероятность передачи этого онкологического заболевания детям.
Особенности панкреатэктомии
Как уже отмечалось ранее, хирургическое удаление является, пожалуй, самым оптимальным методом терапии пораженной поджелудочной железы. Оно подразумевает удаление органа полностью или отдельных пораженных частей. В редких случаях, когда патология сильно прогрессировала, может возникнуть необходимость в удалении некоторых соседних органов (лимфоузлы, желчный пузырь, некоторые участки желудка, селезенка и т. д.).
Хирургическое удаление поджелудочной железы
Для проведения панкреатектомия требуется опытный специалист, но и это не исключает возможность развития осложнений. В редких случаях во время операции может возникать обильное кровотечение, которое может привести не только к потере большого количества крови, но и к заражению инфекцией.
Есть несколько факторов, из-за которых во время хирургической операции по удалению поджелудочной у пациента может возникнуть осложнение:
- курение;
- злоупотребление алкогольной продукцией;
- нездоровое питание;
- пожилой возраст;
- развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
- лишний вес.
Во время операции врач вскрывает брюшную полость больного при помощи скальпеля и удаляет пораженную часть или весь орган целиком. Затем он закрывает образовавшийся прорез специальными хирургическими скобами или зашивает нитью. Как и в случае с другими хирургическими операциями, нет никаких гарантий на успешное выздоровление после удаления данного органа. К тому же современная медицина, к сожалению, не может точно установить длительность жизни пациента после такой процедуры.
Разумеется, без поджелудочной человек сможет выжить, но работа его пищеварительной системы значительно ухудшится. Больной при этом должен соблюдать все инструкции врача и выполнять некоторые процедуры.
Важно! После удаления поджелудочной увеличивается риск развития сахарного диабета. Это касается всех пациентов, независимо от возраста или пола, поэтому при реабилитации нужно соблюдать меры профилактики этого недуга.
Панкреатектомия – это серьезная хирургическая процедура, требующая длительного реабилитационного периода . Как показывает медицинская практика, полностью восстановиться после операции человек может не раньше, чем через 2-3 месяца. Но это при условии строго соблюдения всех предписаний врачей.
Реабилитация после оперативного удаления
Многих интересует вопрос, как жить после успешно проведенной операции. В таком случае пациент вынужден соблюдать специальную диету и принимать различные препараты. Человек не машина, в которой любую изношенную деталь можно заменить новой. Поэтому удаление поджелудочной железы значительным образом влияет не только на качество жизни человека, но и на ее стоимость в плане дороговизны лекарственных препаратов, которые нужно постоянно принимать. Пациентам нужно регулярно посещать гастроэнтеролога и эндокринолога. Рассмотрим основные аспекты жизни после хирургического удаления поджелудочной железы.
Лечебное питание
Правильное питание позволяет избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть после операции. Как правило, врачи сами составляют детальный рацион в индивидуальном порядке, учитывая особенности и состояние здоровья пациента. На протяжении первых нескольких дней после проведения операции необходимо полностью отказаться от приема пищи (можно лишь пить негазированную воду). В день рекомендуется выпивать от 1,5 до 2 литров, но это количество разделите на 3-4 порции, чтобы пить воду на протяжении всего дня.
Спустя пару-тройку дней больному разрешается омлет из яичных белков и некрепкий чай, желательно без сахара. Если рисовая или перловая каша готовилась на молоке, то ее тоже можно употреблять, но в ограниченном количестве. Примерно через 7 дней после панкреатектомии пациенту разрешается пополнить рацион нежирным маслом и вареными яйцами, также в дневной рацион можно внести немного пшеничного хлеба. Для восстановления организма отлично подходят различные супы, но перед их приготовлением обязательно перетрите все ингредиенты на терке.
Постепенно питание должно улучшаться путем введения в рацион и других продуктов, например, нежирного мяса. Все блюда должны употребляться лишь в вареном виде или быть приготовленными на пару. Это важное правило, которое нужно соблюдать всегда.
Таблица. Список продуктов после панкреатэктомии.
| Разрешенные продукты | Ограниченные к употреблению | |
|---|---|---|
| Яблоки, груши, виноград и другие фрукты в свежем виде. Они обязательно должны быть сладкими | Сухофрукты | Горький шоколад |
| Различные суфле из потертой свеклы, тыквы или капусты, а также нежирные | Фруктовое повидло или джемы | Свежие овощи, содержащие грубую растительную клетчатку (свекла, морковь, капуста и т. д.) |
| Хлеб грубого помола | Нежирные сорта сыров | Соленая, копченая и жирная пища, любые консервированные продукты |
| Кисломолочные продукты с невысокой жирностью | Свежее коровье молоко | Различные газированные напитки (сладкие и несладкие) |
| Вареная рыба или приготовленная на пару (обязательно использовать нежирные сорта) | Различные виды масел (сливочное, оливковое, льняное), животные жиры | Пряности, острые приправы |
| Мясные блюда, приготовленные на пару или в варенном виде (только нежирные сорта) | Макароны без подливы, хлебобулочные изделия | Жареная пища |
| Различные виды рассыпчатых каш, обязательно в разваренном виде | Яичные блюда | Сладости (печенье, конфеты, шоколад, мороженное и т. д.) |
На заметку! Используйте данную таблицу лишь в качестве основы или ориентира. С ее помощью можно разнообразить свой рацион, добавив много различных и вкусных блюд. Это позволит откорректировать диету, сделав ее не только полезной, но и вкусной.
Как уже отмечалось ранее, операция по удалению поджелудочной негативно сказывается на работе системы пищеварения в целом. Дефицит ферментов в организме больного приводит к ухудшению переработки и всасывания пищи кишечником. Чтобы хоть как-то нормализовать работу системы, врачи назначают курс ферментных препаратов, которые положительно влияют на пищеварение. Такие добавки рекомендуется принимать на протяжении всего времени, во время еды.
Рассмотрим наиболее распространенные ферментные препараты, используемые при восстановлении после операции:
- «Микразим»;
- «Альфа-амилаза»;
- «Вестал».
Независимо от того, какой именно препарат вам назначит врач, принимать его нужно будет вместе с едой. Положительные изменения вы сможете заметить практически сразу – работа кишечника улучшится, а тошнота уйдет.
Данный вид терапии нужен для нормального существования после удаления органа. Существует несколько видов инсулина, химический состав которых практически не отличается от состава натурального инсулина, вырабатываемого поджелудочной. На данный момент используется лишь инъекционная форма препарата. Необязательно посещать врача для инъекции, поскольку в аптеке можно приобрести инсулиновые шприцы. Они очень удобны, так как сделать укол препарата можно в любом месте и без чьей-либо помощи.
Если врач назначил вам инсулиновую терапию, это значит, что также нужно будет купить специальное устройство для определения уровня сахара в крови. Это глюкометр . С его помощью вы сможете узнать уровень сахара в крови без проведения лабораторных анализов.
Возможные осложнения
Длительность операции по удалению железы составляет примерно 2-3 часа, но это время может зависеть от многих факторов, например, опыта хирурга или возраста и состояния пациента. Но даже при использовании самого современного оборудования нельзя застраховаться от возможных осложнений, которые могут возникнуть на протяжении операции.
Как показывает практика, чаще всего при удалении данного органа врачи сталкиваются со следующими проблемами:
- внутреннее кровотечение;
- случайный разрез или другие повреждения внутренних органов, которые находятся рядом с железой;
- нарушение целостности нервных связей;
- впадение в коматозное состояние;
- внезапный отказ сердца (остановка);
- инфекционное заражение брюшной полости пациента;
- снижение артериального давления.
Но даже если во время операции не произошло никаких осложнений, это еще не значит, что больному не предстоят никакие трудности. На самом деле, успешно проведенная панкреэктомия – это лишь начало, поскольку пациент после нее сталкивается с сильными болевыми ощущениями, которые появляются после выхода из наркоза. И если боль со временем пройдет, то отсутствие поджелудочной железы будет напоминать о себе всегда.
Существуют и более серьезные осложнения, которые могут возникнуть непосредственно после успешно проведенной операции. Рассмотрим основные из них:
- нарушение работы пищеварительной системы в результате дефицита необходимых ферментов в организме больного . Если не принимать специальные препараты, то без поджелудочной долго не протянуть;
- орган участвует в утилизации углеводов, поэтому после его удаления этот процесс прекратится . В результате чего в кровь не будет поступать инсулин, что непременно приведет к развитию сахарного диабета;
- развитие онкологических заболеваний . Из-за ослабления работы внутренних органов и повреждения мягких тканей в процессе проведения операции риск развития злокачественных образований значительно увеличивается.
Если раньше вопрос нормального существования после удаления поджелудочной был под большим вопросом, то сейчас, благодаря развитию различных областей медицины, человек может прожить полноценную жизнь. При этом он не будет ощущать сильного дискомфорта или болезненных ощущений. Нужно лишь соблюдать определенные правила и принимать соответствующие препараты.
Видео - Операция на поджелудочной железе
Многие люди, которым по тем или иным причинам была удалена поджелудочная железа, задаются вопросом — можно ли жить без этого органа. Врачи дают однозначный ответ на этот вопрос. Человек может прожить без поджелудочной железы довольно много, если при этом соблюдать некоторые правила. Одним из таких правил является строгая диета.
Диета после удаления
Сразу после операции несколько дней пациенту не дают есть. Допускается только негазированная . Причем пить ее нужно не залпом, а небольшими порциями, распределенными на равное количество на весь день. Необходимо выпивать не менее двух литров. Есть ничего категорически нельзя.
По прошествии нескольких дней человеку с удаленной поджелудочной железой разрешается начинать с чая и несоленого супа. Допускается также употребление гречневой каши или рис. Примерно через неделю после завершения операции в рацион постепенно добавляют хлеб и творог, только нежирный, протертые супы. Исключают капусту в любом виде. Еще через некоторое время начинают употреблять рыбу и мясные фрикадельки, но ни в коем случае не жареные и печеные, а приготовленные исключительно на пару. Пища должна быть вареной или тушеной.
Образ жизни
В течении всей жизни человек без поджелудочной железы должен навсегда отказаться от курения и употребления спиртных напитков, исключить практически полностью из рациона соль, допускается употребление не более восьми грамм в сутки. Нужно употреблять в пищу много белков и забыть о мучных продуктах.
Жареное, соленое и копченое также исключаются во избежание серьезных осложнений. Питание нужно разделить на пять частей и принимать пищу небольшими порциями в течение дня. Запрещается употреблять холодные продукты, пища подается только в теплом виде. Вода должна быть на столе всегда, лучше минеральная, без газов и не меньше двух литров в сутки.
Здоровье человека без поджелудочной железы
Поджелудочная железа играет в организме человека важную роль и, если человек лишается этого органа, нарушаются многие обменные процессы. Но может ли жить человек без поджелудочной железы, зависит только от
самого человека. Можно долго прожить, но при соблюдении определенных условий. Кроме диеты, которую нужно соблюдать всю жизнь, необходимо также поддерживать организм медикаментозно.
Замещающую роль в этом случае играют ферменты, которые также нужно принимать пожизненно, чтобы поддерживать пищеварение. После удаления поджелудочной железы возможно возникновение сахарного диабета, но прием инсулина решает эту проблему.
И несмотря на то, что всю жизнь придется соблюдать строгую диету, принимать ферментные препараты и инсулин, качество жизни при соблюдении этих условий никак не ухудшается. Пациенты находятся под наблюдением гастроэнтеролога и эндокринолога, которые помогут в случае возникновения проблем со здоровьем.
В настоящее время поджелудочную железу удаляют, когда больной имеет серьезные медицинские показания: рецидивирующий панкреатит или рак поджелудочной железы. После удаления поджелудочной железы человек должен изменить образ жизни.
Фото: Фото: New Health Advisor
Можно ли жить без поджелудочной железы?
Поджелудочная железа продуцирует гормоны, которые необходимы человеку, в том числе инсулин. Десять лет назад серьезные проблемы с поджелудочной железой были почти всегда смертельными. Теперь люди могут жить без поджелудочной железы.
Операция по удалению поджелудочной железы называется панкреатэктомия . Операция может быть частичной — удаление только пораженной части поджелудочной железы, или полной — удаление всей поджелудочной железы. Полная панкреатэктомия требует удаления части желудка, части тонкой кишки и желчных протоков. Желчный пузырь и селезенка также могут быть удалены. После панкреатэктомии у человека может развиться сахарный диабет, поэтому он должен изменить свою диету и принимать инсулин.
Удаление поджелудочной железы уменьшает способность организма усваивать питательные вещества из пищи. Без инъекций инсулина и пищеварительных ферментов больной не сможет выжить.
Зачем нужна поджелудочная железа?
Расположенная глубоко в животе между желудком и позвоночником, поджелудочная железа представляет собой плоскую листовидную железу. Поджелудочная железа делится на три части: широкий конец называется головка, тонкий конец называется хвост, и средняя часть — тело.
Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, гормон, который регулирует уровень сахара в крови. Когда организм перестает производить инсулин, уровень сахара в крови повышается. Поджелудочная железа также вырабатывает пищеварительные соки, которые помогают организму расщеплять и усваивать пищу. Часть поджелудочной железы, которая вырабатывает пищеварительные соки, называется экзокринной частью поджелудочной железой, часть поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин — эндокринной.
Ферменты через панкреатический проток попадают в двенадцатиперстную кишку. Печень и желчный пузырь также продуцируют пищеварительные соки и другие химические вещества в двенадцатиперстную кишку, которые позволяют организму усваивать пищу.
Зачем удаляют поджелудочную железу?
Врачи удаляют поджелудочную железу по нескольким причинам:
Рак поджелудочной железы
Только 7% людей с этим типом рака живут дольше 5 лет после диагностирования. Это потому, что рак поджелудочной железы трудно обнаружить на ранних стадиях, что позволяет ему распространяться на другие органы.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Некоторые формы хронического панкреатита являются наследственными. В случае, когда другие методы лечения не помогают, врач может рекомендовать полное или частичное удаление поджелудочной железы. .
Внутрипротоковые папиллярные муцинозные опухоли
Внутрипротоковые папиллярные муцинозные опухоли являются предраковыми опухолями, которые расположены в протоках поджелудочной железы. Они могут перерасти в рак, если их не лечить. Врач может рекомендовать удалить всю или часть поджелудочной железы, чтобы предотвратить рак.
Удаление поджелудочной железы является не единственным методом лечения. Врач оценит риск и преимущества операции, а также рассмотрит общее состояние при выборе оптимального варианта лечения.
Восстановление и изменение образа жизни после удаления поджелудочной железы
После операции по удалению поджелудочной железы человек останется в больнице от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от состояния. В последующие дни после операции человек находится на жидкой диете, при этом твердые продукты добавляются постепенно. В первые дни после операции человек может испытывать боль, что может продолжаться несколько месяцев.
Удаление поджелудочной железы вызывает диабет и изменяет способность организма переваривать пищу. Это требует пожизненного лечения сахарного диабета, употребление пищи с низким содержанием сахара и углеводов. Потребуются регулярные инъекции инсулина, и возможно придется принимать пищеварительные ферменты с каждым приемом пищи, чтобы еда правильно усваивалась.
Прогноз после удаления поджелудочной железы
Прогноз людей без поджелудочной железы зависит от того, по какой причине была удалена поджелудочная железа. Людям с раком поджелудочной железы требуется лечение рака. При правильном медицинском обслуживании, изменении образа жизни и рациона питания можно вести относительно нормальную и здоровую жизнь.
Литература
Zakaria H. M. et al. Total pancreatectomy: Short-and long-term outcomes at a high-volume pancreas center //World journal of gastrointestinal surgery. – 2016. – Т. 8. – №. 9. – С. 634.
Когда человек сталкивается с острым панкреатитом, он часто ищет любые способы избавиться от проблемы. Все дело в том, что при данном заболевании пациент испытывает очень сильную боль, которая буквально не дает ему жить. Иногда даже хочется вытащить орган из брюха, чтобы он не тревожил больного. Поэтому люди иногда интересуются, можно ли жить без поджелудочной железы, и какие могут быть последствия. Для ответа на такой вопрос необходимо немного разобраться в физиологии пищеварения.
Функции органа
Поджелудочная железа – одна из важнейших частей тела человека. Она представлена в единичном экземпляре и является незаменимым компонентом организма. Располагается немного ниже желудка, в «подкове» 12-перстной кишки. Выполняет следующие важнейшие функции:
- Секреция пищеварительных ферментов (липаза, трипсин, химотрипсин, амилаза, нуклеаза и другие). Орган является главным «цехом» по производству веществ для переваривания пищи. Без него человек не смог бы жить, поскольку белки, жиры и углеводу попросту не усваивались.
- Секреция инсулина и глюкагона – гормонов, которые соответственно снижают и повышают количество сахара в крови. Для этого существуют особые эндокринные В-клетки, которые группируются в островки Лангерганса. Именно они обеспечивают нормальный уровень глюкозы у здоровых людей. Если вырезать железу, тогда 100%-но сформируется сахарный диабет 1-ого типа.
Возможные причины ликвидации органа
Тем не менее бывают ситуации, когда необходимо провести резекцию части поджелудочной железы (головка, хвост) или полностью удалить ее. После такого вмешательства могут наступить непредвиденные осложнения, которые крайне трудно спрогнозировать. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Главными причинами, которые могут привести к операции, являются:
- Острый панкреонекроз. Состояние практически мгновенного отмирания паренхимы органа вследствие выброса протеолитических ферментов. Железа фактически «расплавляется» под воздействием собственного сока. Если пациенту не провести немедленное хирургическое вмешательство, он умрет от септического шока.
- Злокачественное новообразование. Наиболее часто встречается рак головки поджелудочной железы. На ранних этапах недуга можно ограничиться резекцией пораженной части органа, но при быстром прогрессировании заболевании необходимо удалить его целиком.
- Злоупотребление алкоголем. Весьма редко можно встретить настолько выраженное поражение железы производными эталона. В большинстве случаев пациенты страдают от проблем с печенью и варикозно-расширенными венами пищевода. Однако бывают ситуации, когда алкоголизм ведет к некрозу паренхимы.
- Закупорка выводящих проток конкрементом. Калькулезный панкреатит нечасто становится причиной полного удаления органа, но может значительно усугубить состояние больного. Нужно проводить ликвидацию камня и симптоматическое лечение.
Важно понимать, что панкреатэктомия – крайне радикальный шаг. Невозможно точно дать прогноз касательно его последствий. Именно поэтому решиться на него можно только в критической ситуации, когда речь идет о жизни человека. При малейшем шансе сберечь орган, нужно стараться это сделать.
Ранние осложнения после оперативного вмешательства
Для относительно достоверного прогноза касательно выздоровления пациента необходимо обеспечить максимальный уход за здоровьем больного в первые 72 часа после радикальной процедуры. Наиболее грозными и опасными являются следующие патологические состояния:
- Кровотечение. Железа пронизана множеством сосудов, каждый из которых потенциально может быть поврежден. Очень важную роль играет навык хирурга и его техника.
- Инфицирование раны. Злокачественные микроорганизмы часто поражают ослабленный организм. Для предотвращения такой ситуации необходимо проводить предварительную антибиотикопрофилактику.
- Расхождение швов. В первые дни, когда пациент начинает двигаться, нити могут не выдержать нагрузки и разорваться.
- Пролежни. Длительное пребывание в лежачей позе способствует образованию дефектов кожи, которые требуют адекватного лечения.
Что ждет после операции?
До недавних пор считалось, что вмешательство по удалению поджелудочной железы – миф, и пациент не выживет после него. Тем не менее медицина сделала огромный шаг вперед. Теперь люди могут провести относительно хорошую жизнь и без данного важного органа. Главными последствиями, которые ждут пациентов, являются:
- Жесткое соблюдение диеты. Без тщательного контроля за рационом невозможно будет добиться каких-то удовлетворительных результатов. Запрещается кушать любую жирную, жареную или копченую пищу. В основном можно употреблять только диетические продукты, которые легко усваиваются. Более подробно о диете можно прочитать в интернете.
- Пожизненный прием ферментных препаратов. Поскольку главный пищеварительный орган удален, а кушать надо, больные обязаны искусственно замещать протеолитические вещества таблеткам.
- Формирование сахарного диабета 1-ого типа. Данное последствие ликвидации железы развивается у 100% пациентов. Оно требует лечения инъекциями инсулина и соблюдения строгой диеты.
- Психологические расстройства. Один из важнейших моментов, над которыми надо работать. Часто люди, перенесшие операцию, не хотят так существовать. Они замыкаются и отгораживаются от окружающих, чувствуют себя неполноценными. На данном этапе необходимо помочь таким пациентам, дать им понять, что много людей в мире живут хорошо с такой же проблемой.
Казалось бы - в современном обществе секс перестает быть табуированной темой. Люди редко ограничиваются одним партнером, не стесняются обсуждать интимные моменты и, конечно же, получать удовольствие от близости. Все это - замечательно и здорово, но только если у вас есть эта самая близость. Но что делать, если у вас давно нет партнера или вы просто не хотите заниматься сексом?
Без влечения
Если кратко: вполне нормально. Асексуалы (то есть люди, которые не испытывают сексуальное желание) по оценкам исследователей составляют от 0,5 до 1 процента от всего населения.
Может показаться, что у тех, кто не хочет секса, гораздо меньше проблем, чем у остальных людей. Но асексуальность не равна отсутствию желания близости и отношений, а значит, многим из них приходится искать партнера, который понимал бы и принимал отсутствие либидо.
Не стоит забывать и про то, насколько большую роль в культуре занимают навязанная сексуальность и обязанность продолжения рода. Асексуалы часто сталкиваются с непониманием даже от самых близких людей и вынуждены раз за разом объяснять, почему с ними все в порядке.
Что делать, если у меня просто нет секса?
Во-первых, наслаждайтесь жизнью. Серьезно. Наличие партнера (постоянного или не очень) – это необязательное условие для полноценной жизни. Для начала попробуйте понять, чего именно вам не хватает без секса.
- Близости. Зачастую многие рассматривают половой акт как единственную возможность довериться другому человеку и избавиться от чувства одиночества. Но для этого необязательно иметь партнера - друзья или хороший психотерапевт помогут справиться и с одиночеством, и с закрытостью.
- Физической разрядки. Секс - это прекрасный способ избавиться от физического напряжения и расслабиться. Хорошо, что те же функции легко могут выполнять физические нагрузки (особенно если вы занимаетесь спортом не по принуждению, а потому что действительно этого хотите). Кстати, никто не запрещал мастурбацию! Одиночество - это не повод срочно искать хоть какого-нибудь партнера, а возможность разобраться со своими предпочтениями и познакомиться со своим телом поближе. А это всегда полезно и хорошо.
- Социального одобрения. К сожалению, для многих секс становится основной возможностью доказать миру собственную значимость. Патриархальные заветы диктуют, что женщина просто обязана выступать в качестве сексуального объекта - то есть, если она не занимается сексом, это лишь ее вина. Так вот, это редкостная глупость. Если ваша мотивация для секса заключается лишь в желании поднять самооценку, то это хороший повод задуматься о визите к психотерапевту. Иначе вас ждет либо бесконечное метание из одних отношений в другие, либо целый спектр сопутствующих проблем - от депрессии и невроза до расстройств пищевого поведения.
Что мы имеем в остатке? Жизнь без секса - это не страшно, если вы можете понять, что именно вас беспокоит и умеете мастурбировать. Ну, или готовы научиться!