Измерять силу кровотока люди научились очень давно. Однако, если у человека спросят: «Диастолическое давление – что это такое, за какие показатели работы организма оно отвечает?», то зачастую он бывает в затруднении. Для начала надо знать, что такое систола и диастола сердца – они определяют систолическое и диастолическое артериальное давление. Систола – это момент сокращения сердца, когда оно с напором выталкивает в крупные артерии кровь, а диастола – промежуток расслабления.
Что такое диастолическое давление
Люди привыкли оперировать двумя цифрами на тонометре, не имея понятия о том, что такое систолическое и диастолическое давление. Первый показатель говорит о силе, с которой левый сердечный желудочек выбрасывает кровь в артериальное русло. Диастолическое давление – это вторая цифра, характеризующая напор крови, когда сердечная мышца расслаблена.
За что отвечает нижнее давление у человека
Выброшенная в момент систолы кровь быстро проходит по артериям, доходя до мелких капилляров и сосудов. Стенки этих сосудов, сокращаясь, оказывают сопротивление поступающему кровотоку, и, чем больше это сопротивление, тем выше диастолическое АД. Поэтому нижнее давление у человека отвечает за степень сопротивляемости сосудов току крови. Чем оно выше, тем хуже проницаемость сосудов, тем большее сопротивление они оказывают крови. И наоборот, чем меньше сопротивление, тем ниже диастолические показатели.
Норма диастолического давления
Напор крови, с которой сердце проталкивает кровь по артериям, измеряется в миллиметрах ртутного столба, и показатели тонометра свидетельствуют о том, какое систолическое и диастолическое давление у человека на данный момент.. Соотношения (разница) нормальных показателей являются различными для разных людей, но средняя величина, принятая за норму, находится между значениями от 120/70 до 140/90 мм рт.ст.
Норма диастолического давления изменяется, и зависит от биологического возраста и здоровья человека – у молодых людей оно ниже, чем у пожилых, поскольку с годами сосуды оказывают все большее сопротивление кровотоку, теряя эластичность и способность к сокращению, и сердечная мышца наращивает силу, необходимую для насыщения сосудов обогащенной кислородом кровью. Однако и у молодежи могут наблюдаться проблемы с работой кровеносной системы.
Что значит высокое нижнее давление
Гипертоникам и гипотоникам следует знать, о чем говорит повышенное нижнее артериальное давление? Вариантов патологических отклонений может быть несколько:
- повышены обе цифры;
- повышенными бывают только систолические показатели, диастолические нормальны;
- высокое нижнее давление, верхнее в норме.
Повышение обеих цифр на тонометре говорит о наличии гипертонии, которая нуждается в срочном лечении. При этом частота сокращений сердечной мышцы повышает нагрузку на кровеносную систему, но иногда ситуация бывает обратной – увеличение диастолических показателей оказывает влияние на систолические. В любом случае механизм ухудшения функционирования организма, зависящий от показателей работы сердца, должен рассматриваться комплексно.
Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем
Ориентируясь на систолические показатели, люди не знают, о чем свидетельствует повышенный уровень диастолических. Это серьезная проблема, говорящая о возможных болезнях почек, поскольку ренин способствует сокращению сосудов и повышает мышечный тонус. Это важное свойство почек и определило второе название диастолического АД – почечное. Изолированной диастолической гипертензией называется патология, когда у человека определяется повышенное нижнее давление при нормальном верхнем.
Причины высокого нижнего давления
Поскольку диастолическое АД считается маркером работы кровеносной системы, показывая, насколько успешно кровь проникает в сосуды, когда они расширяются, причины высокого нижнего давления бывают связаны с самыми разными нарушениями работы организма. Однако чаще других высокие показатели диастолического давления вызывают следующие характерные патологические процессы:
- Почечную недостаточность, при которой главный артериальный сосуд в почке сужается, и она становится неспособна к нормальному функционированию.
- Поражение щитовидной железы заболеваниями, вызывающими усиленный выброс гормонов в кровь.
- Сбои в сокращениях сердечной мышцы. При этом фиксируются высокие показатели обеих цифр АД.
- Сахарный диабет.
- Постоянные стрессы и прием препаратов, стимулирующих внимание и способность концентрироваться.
Причины высокого нижнего артериального давления у женщин
Изменение гормонального фона на фоне климакса, сбои в менструальном цикле могут быть причинами высокого нижнего артериального давления у женщин. Известно, что артериальная гипертензия – синдром, при котором постоянно наблюдается повышенный уровень диастолического АД, грозит летальным исходом от инсульта или инфаркта миокарда. При этом, если диастолические показатели заходят за границы 129 миллиметров рт.ст., то врачи говорят о злокачественной гипертензии.
Причины высокого нижнего давления у мужчин
Мужчины гораздо чаще женщин подвержены болезням, связанным с повышенным уровнем диастолического АД. При этом причинами высокого нижнего давления у мужчин могут быть:
- Пристрастие к вредным привычкам.
- Дисфункции почек, которые происходят от удерживания большого количества жидкости организмом. Это бывает в случае злоупотребления соленой, жирной, острой едой.
- Нездоровый образ жизни, неправильное и несистематическое питание, переедание.
Что значит низкое диастолическое давление
Люди склонны бить тревогу в случае обнаружения у себя высоких показателей АД, однако не знают, что показывает нижнее давление, когда постоянно фиксируется его низкий уровень. Низкое диастолическое давление бывает симптомом грозных недугов. Если величина диастолического АД сначала была около 59-70 мм рт. ст., а потом несколько месяцев подряд колеблется около отметки 40, то нужно обратиться к специалисту, поскольку низкое сопротивление сосудов кровотоку может быть вызвано разными патологиями.
Систолическое давление высокое, а диастолическое низкое
С возрастом оболочки стенок сосудов теряют проходимость, сокращаются плохо, становятся жесткими. Это приводит к ситуации, когда у человека систолическое давление высокое, а диастолическое низкое, поскольку кровь медленно течет по периферическим сосудам, а сердце начинает биться все сильнее, стараясь эффективнее протолкнуть ее в капилляры. У человека при этом может фиксироваться атеросклероз сосудов, кардиосклероз сердца, ухудшение зрения и даже слепота.
Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом
Факторы, которые влияют на низкое диастолическое давление при нормальном систолическом, могут носить физиологический характер. Снижение диастолического АД бывает у спортсменов при усиленных тренировках, у женщин, которые сидят на диетах или страдают меноррагией. Однако, если человек испытывает боли в сердце, а тонометр показывает снижение диастолического АД ниже 50 мм рт. ст., то нужно вызывать скорую помощь, поскольку возможен приступ пароксизмальной аритмии.
Причины низкого диастолического давления
Только комплексное обследование и консультация кардиолога, онколога, нефролога помогут узнать причины низкого диастолического давления, поскольку болезни внутренних органов, вызывающие уменьшение показателей диастолических цифр АД, могут отличаться. Среди них:
- болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- перебои в деятельности сердечной мышцы;
- язвенная болезнь ЖКТ;
- тяжелый приступ аллергии;
- наличие в организме инфекционных очагов воспаления, высокая температура;
- онкологические заболевания;
- аутоиммунные болезни в стадии обострения;
- обезвоживание организма при рвоте и диарее, вызванных отравлением;
- чувство резкой слабости, которое сопровождается потерей сознания, от духоты при большом скоплении людей.
Как снизить высокое диастолическое давление
Чтобы нормализовать состояние организма, вызванное гипертензией, нельзя заниматься самолечением, поскольку причин этой патологии может быть множество. Нужно пройти консультации с врачом-кардиологом, сделать обследования, найти причину гипертензии, и уже потом вместе с врачом решать, как снизить высокое диастолическое давление медикаментозно. Однако есть простые методы приведения в норму цифр АД:
- употребление пищи с преобладанием фруктов и овощей;
- соблюдение режима дня, в котором сон занимает не менее 7-8 часов, активный образ жизни;
- нормализация веса;
- неторопливые прогулки в парке не менее полутора часов в день.
Как понизить нижнее давление, не понижая верхнего
Изолированная диастолическая гипертензия требует особых мер, поскольку нужно решить, как понизить нижнее давление, не понижая верхнего. Лечение этой патологии проводится стационарно, под врачебным наблюдением специалистов, которые постоянно следят, как действуют на больного медицинские препараты, чтобы уменьшение диастолических показателей не привело к осложнениям в деятельности сердечной мыщцы и ухудшению состояния больного. Если же причиной гипертензии был порок клапана аорты, проводится сложная операция на сердце.
Препараты для снижения диастолического артериального давления
В каждом случае лекарства пациенту назначаются индивидуально, поскольку причины, которые вызывали диастолическую гипертензию, могут кардинально разниться, и лечиться самостоятельно, наугад выбирая себе препараты для снижения диастолического артериального давления, опасно и категорически запрещается. Врачами же назначаются препараты из следующего ряда:
- диуретические лекарственные средства;
- препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина II;
- селективные препараты – адрено- и бетаблокаторы;
- антагонисты кальциевых каналов.
Лечение низкого диастолического давления
Поскольку диастолическая гипотензия может вызываться самыми разными причинами, методы лечения низкого диастолического давления состоят из: обследования больного, изучения его анамнеза на предмет хронических заболеваний и аллергии на лекарства, а также форму гипотензии, наблюдаемую на данный момент (она бывает острой или хронической в стадии ремиссии). Если у больного острая форма гипотензии, то применяют следующие медикаментозные средства:
- Препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга и увеличивающие пульсовое АД;
- Лекарства, увеличивающие тонус сосудов и способствующие улучшению кровоснабжения организма, такие, как Ангиотензинамид. При гипотензивном кризе его вводят в вену при помощи капельницы.
- Если больной продемонстрировал положительную динамику, и в его состоянии наметились стабильные улучшения, то врачи назначают к приему препараты тонизирующего, иммуно- и нейростимулирующего действия.
Видео: как понизить нижнее давление в домашних условиях
Артериальное или кровяное давление (АД) - это важный параметр, который характеризуется давлением крови на стенки артериальных сосудов. Попросту говоря - уровень «напора» крови в артериях, формирующийся неустанной работой сердца, которое словно насос (постоянно сокращаясь и расслабляясь), выталкивает кровь, разносящую по организму кислород и питательные вещества.
От артериального давления зависит очень многое, без него невозможно нормальное функционирование ни одной клетки в теле человека, и, соответственно, уровень давления определяет показатели всей жизнедеятельности организма.
Что такое систолическое и диастолическое давление?
На приеме у врача пациенту обязательно. При этом можно услышать два разных термина — систолическое и диастолическое давление — что это такое, понять неподготовленному человеку не так просто. Попробуем разобраться, что подразумевается под этими определениями:
- систолическое или верхнее АД — показывает давление крови непосредственно в момент сокращения сердечной мышцы;
- диастолическое или нижнее давление — возникает в сосудах при расслаблении сердца.
Сочетание этих значений лежит в основе диагностики многих заболеваний, так как систолическое давление является показателем состояния и функциональности миокарда, а уровень диастолического давления позволяет судить об эластичности и тонусе сердечной мышцы. Показатели обоих видов артериального давления зависят от следующих основных факторов:
- эластичности стенок сосудов — их способности сужаться и расширяться, отсутствия или наличия закупорок и тромбов, степени проходимости артерий;
- общего объема крови в организме - присутствия таких отклонений, как полнокровие или малокровие;
- частоты сердечного ритма - учащенного или замедленного сердцебиения, полного или частичного расслабления сердечной мышцы:
- уровень диастолического давления во многом определяется сопротивлением периферических сосудов.
Верхнее (систолическое) давление часто называют «сердечным», поскольку оно напрямую зависит от силы и частоты сердечных сокращений. Соответственно, чем чаще бьются сердце, тем выше показатели верхнего АД.
Почему после применения этого препарата ГИПЕРТОНИЯ УХОДИТ НАВСЕГДА? Открытие, которое изменило жизни миллионов!
Нижнее (диастолическое) давление медики называют «почечным», так как его высота во многом определяется степенью проходимости мелких артерий, тонус которых напрямую зависит от состояния почек. Этими причинами и бывает обусловлена разница между цифровыми значениями верхнего и нижнего давления.
Разница в значениях давления
Разница между систолическим и диастолическим давлением является одним из наиболее значимых показателей при медицинских обследованиях. Ориентируясь именно на это соотношение, врач может дать предварительную оценку общего состояния сердечно — сосудистой системы и степени ее изношенности. Разница значений говорит о следующем:
Высокое систолическое и низкое диастолическое давление
Прямое свидетельство «ускоренного» старения внутренних органов и их высокой изношенности. Обычно такое состояние сопровождается нарушениями мозговой деятельности. При таком соотношении верхнего и нижнего давлений есть смысл провести обследования почек, самого сердца и, конечно же, головного мозга.
Почти всегда подобные показания тонометра свидетельствуют о нарушении фибрилляции предсердий и других сердечных патологиях, что, как правило, подтверждается во время кардиологических обследований. Состояние организма с такими показателями давления называется - систолическая гипертония и чаще всего диагностируется у пожилых людей после шестидесяти и у женщин после сорока лет.
Высокое систолическое давление и высокое диастолическое давление
Такие показатели свидетельствуют о кардиологических проблемах, артериальной гипертензии, неврозах, длительной задержке жидкости в организме, патологиях почек, ишемической болезни сердца, тахикардии, сердечной недостаточности, аритмии, нарушениях обмена веществ и так далее.
Подобное соотношение в артериальном давлении почти всегда безошибочно указывает на воспалительные процессы в самой сердечной мышце и вероятности инсульта. Часто высокие показатели АД наблюдаются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, ожирением.
Низкое систолическое давление и высокое диастолическое давление
Это соотношение обычно указывает на состояния, связанные с умственным или физическим перенапряжением, или свидетельствует о вероятности развития сахарного диабета, брадикардии.
Такие показатели могут с рождения наблюдаться у пациентов с пороком сердца или же со склонностью к его развитию. Часто при таких показателях тонометра кардиологическое обследование фиксирует всевозможные патологии в состоянии сердечного клапана. Кроме того, подобные цифры характерны для первого триместра беременности у женщин старше сорока лет.
Низкое систолическое давление и низкое диастолическое давление
Такое соотношение показателей АД встречается довольно редко, так как сопровождает тяжелые состояния, опасные для жизни (кардиогенный, травматический, медикаментозный шок, отек Квинке).
Иногда снижение обоих показателей АД наблюдается при анемии или тяжелых психологических состояниях. Наиболее часто с такими показаниями тонометров сталкиваются работники медицины катастроф. При определенных обстоятельствах, такое соотношение безошибочно указывает на внутренние кровотечения.
Норма соотношения в давлении
Разность систолического и диастолического давления считается нормальной при колебании показателей в 30-50 единиц. Часто сами медики прибегают к небольшой хитрости, пользуясь следующей формулой для расчёта «правильности» показателей давления:
- верхнее - 109 + (значение возраста, умноженное на 0,5) + (вес в килограммах, умноженный на 0,1);
- нижнее - 63 + (значение возраста, умноженное на 0,1) + (вес в килограммах, умноженный на 0,15).
Норма систолического и диастолического давления напрямую зависит от возраста человека. Наглядное представление о соотношении нормы АД и возраста поможет получить небольшая таблица:
Итак, судя по таблице, нормальными показателями систолического давления для взрослого человека считается цифра от 100до 139 мм.рт. ст. В отношении диастолического давления эти показатели находятся в пределах 65 — 90 мм.рт. ст. При этом врачи выделяют определенную закономерность. А именно, чем моложе человек — тем ниже показатели нормального АД. В пожилом возрасте показатели повышаются, и это считается физиологической нормой.
Чем опасна разница в показателях давления?
Большая разница систолического и диастолического артериального давления, как правило, возникает в пожилом возрасте. Согласно статистическим данным, процентное соотношение пациентов, страдающих от значительной разницы между показателями АД, таково:
- 2% — младше 40 лет;
- 4% — от 40 до 50 лет;
- 6,7% — от 50 до 60 лет;
- 12,4% — от 60 до 80 лет;
- 23,2% — старше 80 лет.
Помимо состояния недомогания, слабости и головной боли, которые вызывает значительная разница между верхним и нижним давлением, это состояние опасно осложнениями:
- риском разрывов стенок сосудов;
- отрывом «холестериновых» бляшек и закупорки ими сосудов и части системы кровообращения;
- коллапсом или «разрывом» сердца (как говорят в народе);
- острой сердечной недостаточностью;
- прогрессирующим развитием гипертонии;
- внутренними кровоизлияниями, особенному риску подвергается головной мозг;
- разрывами в тканях печени;
- повышенной вероятностью инсульта и инфаркта;
- возникновением дисфункций в селезенке и рядом других недугов.
Проще говоря, чем выше разница между показателями на тонометре, тем большему риску подвергается здоровье человека в целом. Область организма, где наиболее вероятен риск заболевания, зависит от того, какое из давлений станет определяющим.
Хронические заболевания
Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением — это удел пациентов, страдающих от хронических заболеваний, которые часто протекают в скрытой форме.
Если показатели тонометра разнятся менее, чем на 30 единиц, стоит пройти полное медицинское обследование, даже если особо ничего не беспокоит. Коварность такого состояния в том, что от возраста оно не зависит. При обследовании, людям с низкой разницей между верхним и нижним давлениями, особо стоит уделить внимание таким органам и системам, как:
- щитовидная железа;
- почки;
- поджелудочная железа;
- центральная и периферийная нервные системы.
Резюмируя, нужно сказать, что АД систолическое и диастолическое - это важнейшие показатели, свидетельствующие о состоянии нашего здоровья. Они могут предупредить о начале развития того или иного недуга, указать специалисту на определенную патологию, различные нарушения и сбои в работе различных систем организма или предупредить о нехватке микроэлементов и витаминов намного раньше, чем любые лабораторные анализы.
Поэтому очень важно следить за цифровыми значениями на тонометре, а людям, страдающим от скачков давления, есть смысл в фиксации показаний. Это простое действие поможет проанализировать общее состояние больного и выявить причины нарушений в уровне артериального давления.
Поддерживать нормальный уровень артериального давления в любом возрасте поможет активный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное и полноценное питание, устранение стрессового фактора, своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Большая разница между верхним и нижним давлением, превышающая определенный показатель, служит признаком патологии, необходимо выяснить ее причину и устранить.
Показатель артериального давления (АД) состоит из двух цифр – верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления, которые при нормальных условиях повышаются и снижаются синхронно. Такие изменения данного могут говорить о заболевании, но чаще всего появляются спонтанно в контексте первичной гипертензии. При этом интервал между верхним и нижним давлением сохраняется стабильным. В некоторых же случаях он увеличивается. О чем может говорить такое состояние и что делать, если оно появилось? Поговорим об этом.
Верхнее и нижнее давление и нормальная разница между ними
Поддержание нормального АД зависит от множества систем в организме, но главными являются сердечно-сосудистая, эндокринная, мочевыделительная. Систолическое давление зависит от состояния сердечной мышцы (миокарда) – оно отображает силу сокращений сердца и сердечный выброс, который происходит после сокращения. Также большую роль играет эластичная стенка ближайших к сердцу сосудов – они компенсируют сердечный выброс, амортизируют его, не позволяя показателю давления достигать патологических значений. В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.
Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону.
Диастолическое давление отображает периферический тонус сосудов. Для постоянного движения крови по кровеносному руслу необходимо, чтобы сосуды сокращались, происходил обмен в капиллярном русле, поддерживалось осмотическое давление. Эти функции выполняют почки и железы внутренней секреции, которые выделяют гормоны (альдостерон, вазопрессин и другие). Это давление обычно составляет 70–90 мм рт. ст., а если оно нарушается, это может говорить о заболевании почек или вторичной гипертензии.
Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону. При таких показателях работа сердца адекватно соотносится с периферическим сопротивлением сосудов. Слишком большая разница между верхним и нижним артериальным давлением (60 единиц и более) появляется при патологии, которая называется изолированной систолической гипертензией.
Причины большой разницы между верхним и нижним давлением
Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным. Реже систолическое остается в пределах нормы, а снижается диастолическое. Основные причины таких изменений:
- Уменьшение содержания эластических элементов в стенке сосуда, в частности аорты – характерное состояние для людей старшего возраста. Высокое систолическое давление появляется потому, что хрупкая аорта больше не компенсирует сердечный выброс.
- Атеросклероз – накопление жиро-белкового детрита в стенке сосудов, которое приводит к образованию бляшки и обрастанию ее фибрином, из-за чего эластичность стенки снижается, а хрупкость и риск разрыва возрастает.
- Усиление сердечного выброса – может быть спровоцировано повышением количества гормонов стресса в крови. Из-за постоянного психоэмоционального напряжения сила сердечных сокращений возрастает вместе с давлением.
- Нарушение фильтрации в почках – если фильтрационный барьер в нефронах почек плохо пропускает плазму крови, развивается олигурия (недостаточное выделение мочи), объем циркулирующей крови возрастает вместе с давлением.
- Почечная недостаточность – ведет к низкому диастолическому давлению, приводя к увеличению разницы между верхним и нижним давлением. В таком случае большую роль играет потеря тонуса сосудов.
Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.
Чем опасно высокое пульсовое давление
Для адекватного кровоснабжения целевых органов необходима слаженная работа всех систем. Часто возникающая или длительно сохраняющаяся разница между верхним и нижним АД чревата осложнениями: значительно увеличивается вероятность транзиторной ишемической атаки, а после – кровоизлияния в ткани головного мозга, т. е. инсульта. Это происходит из-за постоянных декомпенсированных скачков давления.
То же относится и к сердцу – если сила сокращений сердечной мышцы растет, увеличивается ее потребность в кислороде и питательных веществах. Отсутствие адекватной трофики является фактором риска возникновения инфаркта миокарда.
При длительной изолированной систолической гипертензии возможно развитие аневризмы аорты, а впоследствии – ее разрыв. Это терминальное состояние, которое обладает высокой летальностью.
Если патология существует долго и не подвергается лечению, могут проявляться гипертонические кризы на фоне изолированной гипертензии, с сохранением нижнего АД в пределах нормы. Возникающая сильная гипертония может увеличивать интервал между давлениями до 70, 80, даже 100 мм рт. ст. Это опасно для органов-мишеней – почек, сердца, мозга, легких, сетчатки.
Болезнь быстро прогрессирует, о чем говорит появление симптомов, связанных с функциональной недостаточностью некоторых систем: головокружение, мушки перед глазами, ухудшение зрения, забывчивость, одышка, аритмия, тахикардия, боль за грудиной, почечная недостаточность.
Что делать при большой разнице между верхним и нижним давлением?
Вне зависимости от того, по причине повышения верхнего либо понижения нижнего давления увеличивается промежуток, необходимо пройти комплексное обследование и незамедлительно начать лечение.
Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным.
В диагностику входят:
- ЭКГ (электрокардиограмма);
- ультразвуковое обследование почек;
- контрастное обследование почечных артерий (при необходимости);
- ультразвуковое обследование сердца (эхокардиография);
- электровазография сосудов конечностей;
- общий анализ мочи и крови;
- биохимический анализ крови (в частности, на содержание свободного холестерина и глюкозы);
- коагулограмма (тест на скорость свертывания).
Также обязательно измеряется АД на протяжении суток. Почему это нужно? Иногда давление повышается лишь ночью, а в дневное время не дает оснований для постановки диагноза.
Когда диагноз установлен, начинается лечение. Все препараты следует принимать только по медицинским показаниям. Применяются такие группы фармакологических средств:
- Бета-адреноблокаторы – влияют в большей мере на сердце, снижая частоту и силу сокращений, снижая верхнее давление, но также расширят сосуды, возобновляют кровоток в ишемизированных областях, нормализуют нижнее давление.
- Ингибиторы АПФ – предотвращают синтез ангиотензина II, не допуская системного спазма сосудов. Действуют в большей мере на систолическое давление.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина – разрывают патогенез на этапе ангиотензина, как и предыдущая группа, но снижают давление более плавно (что необходимо в условиях повышенной хрупкости стенки сосудов).
- Диуретики – противопоказаны при почечной недостаточности, но в ее отсутствие довольно эффективны. Снижают объем циркулирующей крови, рефлекторно снижая тем самым сердечный выброс, уменьшая разницу между верхним и нижним давлением.
- Препараты, улучшающие мозговой кровоток – помогают избежать негативных последствий длительного повышения систолического давления. Возобновляют микроциркуляцию в тканях мозга, тем самым возвращая когнитивные функции в норму.
- Препараты, усиливающие коронарное кровообращение – спазм коронарных сосудов чреват инфарктом, поэтому необходимо обеспечить хорошее кровенаполнение сердечной мышцы в период усиленных нагрузок, и параллельно эти нагрузки понижать.
В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.
Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Причины маленькой разницы между верхним и нижним давлением могут быть разными, но в любом случае такое состояние не является нормальным и требует, как минимум, медицинского обследования.
Артериальное давление (АД) считается одним из важных показателей состояния организма. Систолическим (верхним) называется давление в артериях в момент сокращения сердца, диастолическое (нижнее) – это давление в артериях во время расслабления сердечной мышцы. Разность между значениями верхнего и нижнего давления называется пульсовым давлением. Каким должно быть пульсовое давление? В норме промежуток между систолическим и диастолическим давлением должен составлять 40 мм рт. ст. (при идеальном давлении 120 на 80 мм рт. ст.), нормальным также является отклонение на 10 единиц в большую или меньшую сторону. Ответ на вопрос о том, сколько в норме составляет пульсовое давление у ребенка, аналогичен таковому в отношении взрослого человека, то есть 30–50 мм рт. ст.
Чем опасен слишком маленький разрыв между показателями? Слишком маленькая разница между верхним и нижним давлением, подтвержденная несколькими измерениями, указывает на наличие серьезных заболеваний и даже может представлять угрозу для жизни пациента, так как является признаком нарушения функций сердечно-сосудистой системы.
Если по результатам обследования каких-либо серьезных заболеваний, которые могли бы стать причиной низкого пульсового давления, не выявлено, состояние корректируют путем изменения образа жизни в здоровую сторону.
Как определить маленький разрыв в давлении
Низкое пульсовое давление определяют в ходе измерения АД, отняв от значения верхнего давления значение нижнего.
Измерение давления следует проводить после того, как пациент не менее 10 минут находился в состоянии полного покоя. Рука, на которой проводится измерение, должна находиться примерно на одном уровне с сердцем. Манжету механического тонометра надевают на плечо и фиксируют немного наискосок, так как толщина руки в данном месте неодинакова. После этого манжету накачивают воздухом примерно на 20 мм рт. ст. больше того уровня, на котором перестанет быть слышным пульс. Затем плавно выпускают воздух из манжеты, фиксируя первый и последний удар. Первый указывает на то, что давление в манжете сравнялось с систолическим, последний соответствует диастолическому. Для измерения АД автоматическим тонометром не нужно нагнетать воздух в манжету вручную, достаточно зафиксировать его на запястье и включить прибор. Результаты замера будут выведены на дисплей.
С целью определения причины патологически маленького пульсового давления пациенту может быть назначено дополнительное обследование: электрокардиография, эхокардиография, ультразвуковое исследование почек, магниторезонансная ангиография аорты и/или кровеносных сосудов почек, общий и биохимический анализ крови и т. д.
Почему может быть маленьким пульсовое давление
Небольшая разница между верхним и нижним давлением в том случае, когда верхнее в норме, чаще всего указывает на развитие артериальной гипотензии. Это состояние свойственно лицам женского пола до 35 лет. К другим причинам относятся заболевания органов мочевыделительной системы, пассивный образ жизни, заболевания сердца, соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы, спазмы кровеносных сосудов. Малая разница между систолическим и диастолическим давлением у пациента на фоне травм может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.
Транзиторное, т. е. преходящее снижение пульсового давления бывает при недостатке питания, усиленных физических и/или психических нагрузках, недостатке сна, переохлаждении.
Пульсовое давление также может понижаться при увеличении нижнего или уменьшении верхнего показателя. Такие состояния наблюдаются при хронических заболеваниях почек, атеросклеротическом поражении кровеносных сосудов почек, коронарных сосудов и/или аорты, стенозе аортального клапана, аневризме аорты, новообразованиях почек или надпочечников, констриктивном перикардите, высоком пульсе, желудочковых аритмиях, левожелудочковой недостаточности, кардиогенном шоке, низкой концентрации железа в крови, дегидратации организма.
Маленький разрыв между верхним и нижним давлением при повышенном верхнем наблюдается при артериальной гипертензии.
Транзиторное, т. е. преходящее снижение пульсового давления бывает при недостатке питания, усиленных физических и/или психических нагрузках, недостатке сна (переутомлении), переохлаждении. В этом случае устранение причины, т. е. прием пищи, отдых, согревание приводит к нормализации АД.
Как проявляется слишком маленькое пульсовое давление
При чрезмерно маленьком интервале между верхним и нижним давлением у пациента наблюдается головокружение, головная боль, мышечная слабость, бледность кожных покровов, снижение концентрации внимания, нарушение кратковременной памяти, сонливость, апатия, раздражительность, повышенная чувствительность к звукам, фотофобия, а иногда – предобморочное состояние. Человек не чувствует себя отдохнувшим даже после продолжительного сна.
Низкое пульсовое давление, обусловленное кардиогенным или другим шоковым состоянием, проявляется бледностью и/или цианозом кожных покровов, холодным потом, одышкой, спутанностью сознания или обмороком.
Разница между верхним и нижним давлением менее 20 единиц критична, т. е. значит, что пациенту требуется неотложная медицинская помощь.
Низкое пульсовое давление определяют в ходе измерения АД, отняв от значения верхнего давления значение нижнего.
Что делать, если пульсовое давление низкое
В первую очередь, не следует заниматься самолечением. Патология достаточно серьезна, чтобы как можно скорее обратиться за медицинской помощью с целью выяснения причины.
Если по результатам обследования каких-либо серьезных заболеваний, которые могли бы стать причиной низкого пульсового давления, не выявлено, состояние корректируют путем изменения образа жизни в здоровую сторону. Таким пациентам рекомендуется сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек, проводить больше времени на свежем воздухе, избавиться от гиподинамии, делать небольшой перерыв через каждый час работы, следить за состоянием шейного отдела позвоночника, и обязательно высыпаться. Минимальная продолжительность сна должна быть 8 часов.
В том случае, когда причина маленькой разницы между систолическим и диастолическим давлением определена, лечение заключается в устранении причинного фактора.
Так, при атеросклеротическом поражении кровеносных сосудов пациенту необходимо принимать препараты, которые снижают уровень холестерина в крови, может быть назначена витаминотерапия, прием ненасыщенных жирных кислот.
В случае хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы назначаются противовоспалительные, антибактериальные лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры.
При хронической левожелудочковой недостаточности показаны ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретические препараты, сердечные гликозиды. В некоторых случаях требуется хирургическая операция. При острой форме заболевания используются мочегонные средства, гликозиды, ганглиоблокаторы.
В норме промежуток между систолическим и диастолическим давлением должен составлять 40 мм рт. ст.
При ишемической болезни сердца может потребоваться хирургическое лечение – проведение шунтирования, стентирования, лазерной ангиопластики и т. д.
При аневризмах необходимо оперативное вмешательство.
При констриктивном перикардите проводится перикардэктомия.
В случае если патология вызвана стенозом аортального клапана, его заменяют искусственным.
При выраженных нарушениях сердечного ритма назначаются антиаритмические препараты, а в случае их неэффективности показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
При наличии у больного новообразований может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Артериальное давление (АД) отражает состояние кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Показатель составляют из двух цифр: первая обозначает верхнее (систолическое), вторая через черточку – нижнее (диастолическое). Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением. Этот параметр характеризует работу сосудов в период сердечных сокращений. Узнайте, насколько опасно отклонение от нормы этого показателя в меньшую или большую стороны.
Что означает верхнее и нижнее давление
Измерение АД – это обязательная процедура в кабинете врача, которая проводится по методике Короткова. Во внимание принимается давление верхнее и нижнее:
- Верхнее (систолическое) – сила, с которой кровь давит на стенки артерий при сокращении желудочков сердца, отчего кровь выбрасывается в легочную артерию, аорту.
- Нижнее (диастолическое) означает силу напряжения сосудистых стенок в промежутках между ударами сердца.
На верхнее значение влияет состояние миокарда и сила сокращения желудочков. Показатель нижнего АД напрямую зависит от тонуса стенок сосудов, доставляющих кровь в ткани и органы, общего объема крови, циркулирующей в организме. Разница между показателями называется пульсовым давлением. Чрезвычайно важная клиническая характеристика поможет охарактеризовать состояние организма, например, показать:
- работу сосудов между сокращениями и расслаблениями сердца;
- проходимость сосудов;
- тонус и эластичность сосудистых стенок;
- наличие спазмированного участка;
- наличие воспаления.
За что отвечает нижнее и верхнее давление
Общепринято измерять верхнее и нижнее артериальное давление в миллиметрах ртутного столба, т.е. мм рт. ст. Верхнее АД отвечает за функционирование сердца, показывает силу, с которой кровь выталкивается левым его желудочком в кровоток. Нижний показатель указывает на тонус сосудов. Регулярное измерение крайне важно, чтобы своевременно заметить любые отклонения от нормы.
При повышении АД на 10 мм рт. ст. повышается риск возникновения нарушений кровообращения мозга, сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни, поражения сосудов ног. Если случаются головные боли, часты проявления дискомфорта, головокружения, слабости, это означает: поиски причин надо начинать с замеров АД и немедленного обращения к лечащему врачу.
Норма разницы между верхним и нижним давлением
Кардиологи часто употребляют термин «рабочее давление». Это такое состояние, когда человеку комфортно. У каждого оно свое индивидуальное, не обязательно классически-принятое 120 на 80 (нормотоническое). Люди с частым повышенным АД 140 на 90, нормальным самочувствием называются гипертониками, пациенты с пониженным АД (90/60) легко справляются с гипотонией.
Учитывая такую индивидуальность, в поисках патологий рассматривают пульсовую разницу, которая в норме не должна выходить за рамки 35-50 единиц, учитывая фактор возраста. Если исправить ситуацию с показателями АД можно используя капли для поднятия давления или таблетки для снижения, то с пульсовой разницей дело обстоит сложнее – здесь надо искать причину. Эта величина очень информативна и указывает на заболевания, требующие лечения.
Маленькая разница между верхним и нижним давлением
Распространено мнение, что уровень низкого пульсового давления не обязательно должен быть 30 единиц. Правильней считать, исходя из величины систолического АД. Если пульсовая разница составляет менее 25% верхнего, тогда считается, что это низкий показатель. Например, нижний граничный предел для АД 120 мм является 30 единиц. Итого оптимальный уровень – 120/90 (120 - 30 = 90).
Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением проявится у пациента в виде симптомов:
- слабости;
- апатии или раздражительности;
- обмороков, головокружений;
- сонливости;
- нарушения внимания;
- головных болей.
Низкое пульсовое давление всегда должно вызывать опасение. Если его величина малая – менее 30, это говорит о вероятных патологических процессах:
- сердечной недостаточности (сердце трудится на износ, не справляется с высокой нагрузкой);
- недостаточности внутренних органов;
- инсульте левого желудочка;
- аортальном стенозе;
- тахикардии;
- кардиосклерозе;
- миокардите;
- инфаркте на фоне физического перенапряжения.
Небольшая разница между АД (систолическим/диастолическим) может приводить к гипоксии, атрофическим изменениям головного мозга, нарушению зрения, дыхательному параличу, остановке сердца. Данное состояние очень опасно, поскольку оно имеет свойство нарастать, становиться неуправляемым, плохо поддающимся медикаментозному лечению. Важно следить не только за верхними цифрами АД, но и за нижними, высчитывая разницу между ними, чтобы суметь своевременно оказать помощь близким или себе.
Большая разница между верхним и нижним давлением
Опасной, чреватой последствиями является большая разница между систолическим и диастолическим давлением. Состояние может указывать на угрозу инсульта / инфаркта миокарда. Если произошло увеличение пульсовой разницы, это подсказывает, что сердце теряет свою активность. В этом случае пациенту ставят диагноз «брадикардия». О предгипертензии (это пограничное состояние между нормой и болезнью) можно говорить, если разница составляет более 50 мм.
Большая разница свидетельствует о старении. Если нижнее кровяное АД уменьшается, а верхнее остается нормальным, человеку становится трудно концентрировать внимание, возникают:
- обморочные состояния;
- раздражительность;
- тремор конечностей;
- апатия;
- головокружения;
- сонливость.
Разница сверх нормы может указывать на нарушения работы органов пищеварения, поражения желчного пузыря / протоков, туберкулез. Не стоит паниковать, увидев, что стрелка тонометра показала нежелательные цифры. Возможно, связано это с погрешностями работы аппарата. Лучше обратиться к врачам, чтобы найти причину недомогания, получить соответствующие лечебные назначения.
Допустимая разница между верхним и нижним давлением
Для молодых здоровых людей идеальная допустимая разница между верхним и нижним давлением – величина в 40 единиц. Однако с таким идеальным АД сложно найти пациентов даже среди молодежи, поэтому для пульсовой разницы допускаются незначительные перепады в пределах 35-50 по возрасту (чем старше человек, тем больше разрыв допускается). По отклонениям от цифр нормы судят о наличии каких-либо патологий в организме.
Если разница в пределах нормальных значений, а нижнее и верхнее АД ползет вверх, это указывает: сердце пациента давно работает на износ. Если все показатели слишком маленькие, то это говорит о замедленной работе сосудов и сердечной мышцы. Чтобы получить точную расшифровку параметров, все замеры следует делать в максимально расслабленном спокойном состоянии.
Видео: разница между систолическим и диастолическим давлением