Пожалуй из всех болеющих женщин больше всех страдают дамы с уретритом. Основными симптомами уретрита у женщин являются болезненные ощущения по ходу уретры, которые могут иметь характер жжения или резей. Изначально болезненность отмечается только при мочеиспускании, а со временем проявляется и в покое. Основной причиной возникновения уретрита у женщин является инфекция.
Уретрит – это процесс воспаления мочеиспускательного канала, тонкого протока, по которому моча выводится из мочевого пузыря. Симптомы
уретрита у женщин заключаются в возникновении болезненности и резей в
процессе мочеиспускания. Если на симптомы уретрита у женщин не обращать
внимания, то есть запустить заболевание, то заболевание может перейти в
хроническую форму.
У женщин симптомы уретрита чрезвычайно сложно, если не невозможно, отличить от симтомов цистита, а уретрит в чистом виде (без сопутствующего воспалительного процесса в половых органах) встречается крайне редко.
К основным симптомам и признакам уретрита у женщин относятся:
- Выделения из уретры (характер выделений зависит от возбудителя уретрита, чаще всего наблюдаются зеленоватые или бело-желтые или кровянистые выделения с неприятным запахом)
- Боль в низу живота. Как правило, боль при уретрите у женщин локализуется внизу живота. Боли при уретрите у женщин постоянные слабой интенсивности
- Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала, покраснение выходного отверстия мочеиспускательного канала.
Чаще всего симптомы уретрита у женщин появляются спустя несколько часов или дней после полового акта.
Ввиду уже описанных выше анатомических особенностей строения
мочеиспускательного канала у женщин, уретрит у них часто ассоциируется с
циститом.
Симптомы уретрита у женщин появляются через несколько часов или дней после полового контакта Из-за анатомических особенностей строения женского мочеиспускательного канала уретрит, как правило, ассоциируется с заболеванием цистит.
Симптомы уретрита у женщин часто путают с проявлениями цистита.
Последнее заболевание же представляет собой воспаление в мочевом пузыре.
Основным проявлением цистита служат частые позывы к опорожнению
мочевого пузыря. При развитии цистита отмечают болезненность внизу
живота и резь в уретре в конце мочеиспускания. При развитии же симптомов
уретрита у женщин наблюдается несколько иная картина – болезненность
возникает в самом начале процесса либо равномерно сопровождает весь
процесс опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, при запущенной стадии
заболевания болезненность в мочеиспускательном канале не проходит.
Уретрит у женщин, протекает гораздо сложнее чем у мужчин. Он лишает женщину полноценной жизни.
Между тем, цистит и уретрит могут развиваться параллельно. При таком стечении обстоятельств симптомы уретрита у женщин могут быть аналогичны симптомам цистита, либо доминировать над последним заболеванием.
Раньше существовало мнение, что уретриту подвержены только мужчины. В действительности же это вовсе не так – каждая женщина может заболеть уретритом.
Уретрит бывает двух видов - неинфекционный и инфекционный. Возбудителями последнего могут быть микроорганизмы:
- специфические - те, которые вызывают исключительно венерические заболевания (трихомонада, гонококк, микоплазма, хламидия, уреаплазма, реже - гарднерелла). Причем инфекции зачастую сочетаются друг с другом или с сопутствующими заболеваниями, которые вызывают другие грибы, бактерии и вирусы.
- неспецифические (группа условно-патогенной микрофлоры - стафилококк, протей, стрептококк, кишечная палочка и другие).
Что такое Уретрит
Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала. Основное его проявление - жжение, резь или боль при мочеиспускании, но на каком-то этапе болезни уретра начинает болеть постоянно, днем и ночью, день за днем.
Не нужно путать между собой уретрит и цистит - воспаление мочевого пузыря. Проявление цистита - это учащенное мочеиспускание, или частые ложные позывы на мочеиспускание. Для цистита характерна боль внизу живота или резкая боль в уретре в конце мочеиспускания. При уретрите боль сильнее всего в начале мочеиспускания или одинаковая на всем его протяжении. Кроме того, как уже было сказано, мочеиспускательный канал может болеть постоянно, вообще без связи с мочеиспусканием.
Цистит и уретрит часто бывают одновременно. При этом их проявления могут быть одинаково выражены, а могут резко преобладать симптомы одного из заболеваний. У женщин симптоматика уретрита менее выражена, чем у мужчин и может вообще остаться незамеченной.
Кто болеет уретритом
Заболеть уретритом может любая женщина. Более того, редкая женщина в возрасте может сказать, что у нее ни разу в жизни не было похожих симптомов. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом, но этих предрасполагающих факторов так много, и встречаются они так часто, что шанс заболеть есть буквально у любой женщины.
И все же перечислим здесь некоторые из этих факторов, чтобы было понятно, о чем я говорю.
- Переохлаждение - однократное сильное или периодическое не слишком сильное, к возникновению уретрита может привести и то и другое.
- Половая жизнь. Начало половой жизни при определенных условиях становится началом мучений, связанных с уретритом. Бурный половой акт может вызвать симптомы уретрита у любой женщины в любое время. Женщины, страдающие уретритом длительное время, обычно отмечают обострение уретрита после каждого полового акта.
- Погрешности в диете. Острое, кислое, соленое, пряное, жареное, маринованое, горькое, алкогольное - все эти вещества попадают в мочу и, выделяясь, раздражают мочеиспускательный канал.
- Гинекологические заболевания. Это, пожалуй, самый серьезный из всех предрасполагающих факторов. Практически любое заболевание в этой области приводит к нарушению микрофлоры влагалища и к снижению местного иммунитета. И любое заболевание таким образом может привести к развитию уретрита.
- Мочекаменная болезнь. Если в почках постоянно образуются кристаллы, они, выделяясь с мочой, могут травмировать стенки мочеиспускательного канала и вызывать симптомы уретрита. Обычно рано или поздно присоединяется воспаление, и развивается сильный уретрит.
- Медицинские процедуры и вмешательства. Мазок из мочеиспускательного канала у женщины может стать причиной развития уретрита. Катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия - все это знакомо страдающим уретритом женщинам, и все это ведет к обострению заболевания, хотя проводится для его лечения.
- Снижение иммунитета. Фактически все вышесказанное так или иначе связано с иммунитетом стенки мочеиспускательного канала, поэтому здесь осталось упомянуть немногое. Беременность, роды, кормление грудью и менструальный цикл связаны с изменениями гормонального фона у женщины, что не может не отразиться на иммунной системе малого таза и может приводить к появлению уретрита без других видимых причин. Подробнее о проблемах иммунитета при уретрите мы поговорим чуть позже.
- Токсические и лучевые факторы. Это уже экзотика, и встречается очень редко. Но я расскажу случай, поведанный мне моей пациенткой. В одной уважаемой и весьма дорогостоящей московской клинике (я не привожу здесь ее названия, но если вы меня спросите, я не постесняюсь назвать ее) этой даме был предложен курс физиотерапевтических процедур, связанных с введением электрода непосредственно в мочевой пузырь. Интересно то, что даме лечили исключительно гинекологическое заболевание, и зачем понадобилось трогать мочевой пузырь, ума не приложу. После первой же процедуры у дамы развился такой острый лучевой цистит и уретрит, что все прочие проблемы немедленно были отправлены на самый дальний план. У нее хватило благоразумия отказаться от дальнейших процедур, и в таком состоянии она пришла ко мне. К счастью, лечение всех болезней труда не составило.
Как развивается уретрит
У меня получилось разделить течение женского уретрита на три этапа. Характерно то, что любой из этих этапов может длиться очень долго и совершенно необязательно перейдет в следующий. А может, напротив, быть очень непродолжительным.
1 этап. Все начинается с периодических обострений уретрита. Они случаются нечасто и могут быть выражены по-разному, от незначительных проявлений до очень сильных. Суть в том, что обострения быстро проходят и в промежутках между обострениями женщину ничего не беспокоит. Чаще всего обострения не настолько часты, чтобы заставить женщину обратиться к врачу, но даже если она посетит обычного уролога или гинеколога, все закончится назначением легких антибиотиков и отложится до следующего обострения. Как правило, любые антибиотики на этом этапе быстро снимают обострение.
2 этап. Обострения случаются все чаще и чаще, антибиотики помогают все хуже и хуже. Для снятия обострения уже помогают только самые сильные и дорогие препараты. В промежутке между обострениями никаких (или почти никаких) симптомов нет, но спокойная жизнь уже сменилась тревожным ожиданием. Женщина начинает ходить по врачам. Все начинается с визита к урологу и гинекологу в районную поликлинику, потом - по знакомым или в коммерческие медицинские центры. Находятся и лечатся разные заболевания, принимается большое количество разных лекарств, и ничего не меняется. Начинаются ограничения себя во многих вещах - еде, одежде, половой жизни. Жизнь обретает четкие этапы - от обострения до обострения.
3 этап - самый тяжелый. Ремиссии заболевания фактически не наступает, женщина чувствует себя или плохо, или очень плохо. Мочеиспускательный канал постоянно "ноет" или "чувствуется", при мочеиспускании болит, при обострениях болит постоянно. Антибиотики на этом этапе либо приносят назначительное и недолговременное облегчение, либо не дают эффекта, либо даже провоцируют обострение. Женщина начинает бояться холода, вкусной пищи, половой жизни. Мои пациентки рассказывали мне, что в эти периоды они теряли хорошую работу, их бросали мужья, они совершали попытки сюицида. Честно говоря, мне до сих пор бывает немного не по себе, когда я слушаю эти истории, и утешает меня при этом только одно - теперь я могу вылечить этих женщин, могу вернуть им нормальную жизнь.
Причины и развитие заболевания
Давайте теперь поговорим о самом интересном - а почему все происходит именно так.
Итак, я рискну утверждать, что все случаев уретрита у женщин связаны с гинекологическим заболеванием - нарушением микрофлоры влагалища, или вагинальным дисбиозом. Дисбактериоз заключается в том, что вместо нормальной микрофлоры во влагалище появляется в больших количествах какая-то бактерия, которая в норме или не должна находиться там вообще, или должна, но в очень незначительных количествах. Этой бактерией может стать и половая инфекция - хламидия, уреаплазма, трихомонада и т.д., но чаще всего это либо микстовая (смешанная) флора, либо условно-патогенный возбудитель.
Постоянно слышу вопрос - откуда она (флора) там берется. Отвечаю. Термин "условно-патогенная" означает, что бактерия становится патогенной, то есть вызывает воспаление, только при определенных условиях. Фактически это происходит только тогда, когда бактерий становится много, то есть когда есть условия для их размножения. А в небольшом количестве все эти возбудители находятся в нашем организме в самых разных местах - на коже, в кишечнике, в легких и т.д.
К нарушению микрофлоры влагалища могут привести весьма многочисленные факторы - все то же переохлаждение, гинекологические заболевания, лечение антибиотиками, стрессы, неправильное питание и т.д. Я в своей жизни видел лишь нескольких женщин, у которых не была нарушена микрофлора влагалища, и ни разу не встречал нормальной микрофлоры во влагалище у женщин, страдающих уретритом или циститом.
Итак, мы имеем возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает.
При половом акте происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал, кроме того, сам по себе половой акт - немалая нагрузка для мочеиспускательного канала. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью. Но не только с ней.
Роль иммунитета в развитии уретрита
Как только развивается описанная ситуация, все начинает держаться на балансе возбудитель-иммунитет. Иммунная система поддерживает количество возбудителей на определенном уровне, не давая им развиваться дальше. Это может продолжаться годами и десятилетиями, и очень часто так все и происходит. Больше того, может получиться резкое внезапное усиление иммунной системы, и тогда женщине покажется, что заболевание прошло само. Это случается крайне редко.
Но в целом это подобно бомбе с часовым механизмом, когда никто не
знает, когда она взорвется. Рано или поздно происходит сбой в иммунной
системе, количество возбудителей резко возрастает, и болезнь выходит на
новый этап.
Кроме того, женщина начинает периодически принимать
антибиотики, а антибиотики обладают свойством снижать иммунитет. Пока
флора к ним чувствительна, эти процессы как бы компенсируют друг друга -
при приеме антибиотика снижается иммунитет, но и снижается количество
бактерий во влагалище. Но когда микрофлора теряет чувствительность к
антибиотикам, их прием либо не приносит облегчения, либо даже
провоцирует обострение.
Уретрит у женщин и половые инфекции
Бактериальные инфекции, передающиеся половым путем, а именно: гонококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады, могут вызывать уретрит, находясь на стенке мочеиспускательного канала. Они также могут являться причиной нарушения микрофлоры влагалища, на фоне чего легко развивается различная условно-патогенная микрофлора, которая в свою очередь вызывает уретрит. Получается, что вызывать воспаление мочеиспускательного канала половые инфекции могут двумя путями.
Лечение уретрита на фоне половой инфекции ничем не отличается от лечения обычного уретрита. Единственная разница заключается в подборе лекарственных препаратов для проведения антибактериальной терапии.
Уретрит и мочекаменная болезнь
При мочекаменной болезни в моче постоянно образуются кристаллы, так
называемые соли или песок. Выделяясь с мочой, они травмируют и
раздражают стенку мочеиспускательного канала, вызывая появление
симптомов уретрита.
Если в это время во влагалище происходят все
вышеописанные процессы, то на стенке мочеиспускательного канала
разовьется инфекционное воспаление. Если нет, то симптомы уретрита будут
периодически беспокоить женщину, но как правило не слишком сильно. Но,
как показывает практика, рано или поздно развивается бактериальное
воспаление, и течение заболевания заметно обостряется.
Лечение уретрита на фоне мочекаменной болезни помимо всего прочего имеет своей задачей свести образование солей к минимуму. Этому в немалой степени способствует усиление питьевого режима и форсированный диурез.
Осложнения уретрита
Говорить об осложнениях уретрита долго не придется, их существует совсем немного. Самое серьезное осложнение - это переход воспаления мочеиспускательного канала на тот этап, когда он постоянно болит и никакое лечение не может это изменить.
При уретрите воспалительный процесс может перейти на мочевой пузырь, и тогда разовьется цистит. Это происходит очень часто, два эти заболевания сопутствуют друг другу постоянно. Дальше воспалительный процесс может распространиться на почки с развитием пиелонефрита.
Давний запущенный хронический уретрит может привести к деформации мочеиспускательного канала и к развитию его стриктуры - сужения. Это проявляется в том, что моча при мочеиспускании выделяется не бодрой веселой струей, а с трудом, как бы преодолевая препятствие. Таким же образом проявляется и склероз шейки мочевого пузыря, что иногда развивается при цистите. Но все это случается относительно редко.
Другие осложнения уретрита столь экзотичны, что речи о них здесь идти не будет.
Лечение уретрита у женщин
При лечении уретрита традиционно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, которые активны в отношении возбудителя, иммуностимулирующие препараты, включая поливитаминные. Рекомендованы физиотерапевтические процедуры - особенно при уретритах, осложненных циститом. Важно соблюдать такие правила питания: обильное питье, отказ от алкоголя, острой и пряной пищи. При остром гонорейном уретрите применима схема лечения гонореи; местное лечение при этом предусматривает введение в уретру антисептических растворов.
Если обращение больного было своевременным, исход лечения благоприятный. Профилактика уретрита заключается в соблюдении личной гигиены, в культуре половой жизни, своевременном выявлении и лечении тех заболеваний, которые способны стать причиной развития воспаления уретры.
Как должно проходить лечение
При лечении хронического уретрита у женщин решаются три основные задачи.
1. Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала. Делать это необходимо в любом случае, но особое значение эта задача приобретает при тяжелых случаях заболевания, когда воспаление уже не связано напрямую с инфекцией.
2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока будет происходить постоянное инфицирование стенки мочеиспускательного канала микроорганизмами из влагалища, уретрит будет возвращаться снова и снова. Прервать это можно лишь одним путем - населить влагалище теми микроорганизмами, которые должны там обитать. Сделать это совсем непросто, эта часть курса лечения не может быть стандартной и подбирается только индивидуально.
3. Восстановление иммунной системы. При нарушении микрофлоры влагалища, при длительном воспалении уретры, а очень часто и при попытках лечения страдает иммунитет организма в целом и иммунитет стенки мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение не будет иметь длительного эффекта. Очень важно постоянно помнить, что общий и местный иммунитет восстанавливаются по-разному, совершенно разными способами. Ограничиться назначением слабенького иммуномодулятора - тоже самое, что не сделать ничего.
Профилактика уретрита
Профилактика уретрита заключается в том, чтобы свести к минимуму все факторы, которые могут привести к нарушению микрофлоры во влагалище и к снижению иммунитета. Перечислим основные из них.
- Сильное переохлаждение.
- Гормональные сдвиги: беременность, роды, аборт, нарушения менструального цикла, отмена оральных контрацептивов, климакс и т.д.
- Сильный стресс.
- Нерегулярная половая жизнь.
- Пренебрежение правилами гигиены.
- Половые инфекции.
- Лечение антибиотиками.
- Проблемы со стулом, как запоры, так и диарея. Особенно в том случае, если эти проблемы носят хронический характер.
- Нерегулярное и неправильное питание, недостаток основных питательных веществ и витаминов.
- Проблемы со сном, регулярное недосыпание.
Здесь же уместно вспомнить о правилах гигиены половой жизни, поскольку несоблюдение этих правил также способствует появлению уретрита.
- Нельзя переходить от анального полового акта к вагинальному, от анальных ласк – к ласкам в области влагалища.
- Старайтесь посещать туалет перед и после каждого полового акта.
- Старайтесь вести регулярную половую жизнь без эпизодов длительного воздержания и, напротив, чрезмерной активности.
- Никогда не забывайте о контрацепции и профилактике ЗППП. Лучше всего сочетать презерватив с антисептиками или спермицидами. Не забывайте, что ЗППП передаются и при оральном, и при анальном сексе!
- Даже если нет никакого повода, следует посещать гинеколога и проверяться на ЗППП каждые полгода.
Предрасполагающие факторы настолько часто встречаются в жизни любого современного человека, что исключить их полностью невозможно. Поэтому все, что остается делать - регулярно наблюдаться у врача, и при обнаружении малейших отклонений проводить профилактическое лечение. Могу с уверенностью сказать, что заниматься профилактикой намного проще и приятнее, чем лечением.
Многие уверены, что уретрит – это исключительно мужское заболевание, но это не верно, и у женщин в мочеиспускательном канале может развиться воспалительный процесс. Чаще всего уретрит возникает на фоне других заболеваний мочеполовой системы или органов малого таза, к тому же, из-за особенностей строения женской мочевыводящей системы, практически одновременно с уретритом часто развивается .
Причины болезни
В подавляющем большинстве случаев уретрит у женщин носит инфекционный характер. В редких случаях воспаление мочеиспускательного канала возникает в результате воздействия на его слизистую оболочку раздражающих веществ, например, при частом спринцевании уретры антисептическими растворами. Возможно также повреждение стенок уретры медицинскими инструментами во время цистоскопии или катетеризации, при прохождении конкрементов (камней) по мочеиспускательному каналу.
Инфекционный уретрит подразделяется на специфический и неспецифический. Последний может быть вызван условно-патогенной микрофлорой (стафилококк, кишечная палочка), заболевание чаще всего возникает на фоне снижения иммунитета или при распространении инфекции из других органов гематогенным путем (с кровотоком). Специфический уретрит – наиболее распространенная форма заболевания, возникающая как осложнение болезней, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз). Отдельно выделяются кандидозный уретрит (вызванный грибами), туберкулезный (вызванный микобактериями) и вирусный, вызываемый вирусом герпеса.
Выделяют также ряд факторов, которые могут способствовать возникновению уретрита:
- снижение иммунитета;
- беспорядочная половая жизнь, отказ от использования барьерных методов контрацепции;
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- беременность (кроме снижения иммунитета, в этот период в организме женщины происходят гормональные изменения, в результате которых защитные механизмы ослабевают).
Симптомы уретрита у женщин
К сожалению, очень часто это заболевание протекает бессимптомно, потому женщины вовремя не обращаются к врачу, а острый уретрит, тем временем, переходит в хроническую стадию.
Симптомы специфического уретрита, возникающего на фоне инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, появляются после окончания инкубационного периода, который может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Однако и по окончании скрытого периода заболевание может никак себя не проявлять. Неспецифический уретрит обычно развивается практически сразу после воздействия на слизистую оболочку мочеиспускательного канала неблагоприятных факторов.
Основные симптомы уретрита у женщин:
- жжение, зуд, боль, дискомфорт в уретре во время мочеиспускания, а также при длительной задержке мочи;
- неинтенсивные ноющие боли внизу живота;
- слизистые, гнойные, а иногда даже кровянистые, выделения из мочеиспускательного канала (зачастую трудно определить источник выделений, к тому же при специфических уретритах присутствуют также выделения из влагалища).
Неосложненный уретрит не сопровождается симптомами общей интоксикации, возникающими при воспалительных процессах. Исключением является туберкулезный уретрит, который сопровождается длительной субфебрильной лихорадкой.
Учитывая вышеописанные симптомы, невозможно достоверно установить диагноз, поэтому при появлении таких признаков нужно обратиться к врачу. Определение возбудителя заболевания, а также его чувствительности к лекарственным препаратам, возможно только при лабораторном исследовании.
Лечение уретрита у женщин
Если у женщины выявлен инфекционный уретрит, то без антибиотиков не обойтись. При своевременном обращении к врачу и отсутствии осложнений, для излечения обычно достаточно одного курса антибактериальной терапии, препараты принимаются перорально, лечение проводится амбулаторно.
При грибковой природе заболевания требуется назначение противогрибковых препаратов. Препараты для лечения (их может быть несколько) подбираются только врачом на основании результатов анализов.
Самолечением в такой ситуации заниматься нельзя. Так же не следует самостоятельно проводить спринцевание уретры антисептическими и противовоспалительными растворами, это может привести к восхождению инфекции и развитию .
Так как уретрит в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне снижения иммунитета, необходимо принимать препараты, способствующие укреплению защитных сил организма (витамины, адаптогены, иммуностимуляторы).
С целью профилактики , а также , во время приема антибиотиков и в течение 2 месяцев после окончания лечения, следует принимать препараты, восстанавливающие микрофлору (Линекс, Аципол, Нормофлорин, Бифиформ и др.). Для профилактики молочницы врач может рекомендовать использование вагинальных свечей, содержащих лактобактерии (Лактобактерин, Ацилакт и др.).
Во время лечения, а также в течение нескольких месяцев после него, рекомендуется соблюдение диеты, исключающей острую, соленую, маринованную пищу, специи, пряности, приправы, сладкое и алкоголь. При употреблении такой пищи в мочу попадают вещества, раздражающие воспаленную слизистую оболочку уретры, а это может снизить эффективность лечения.
Необходимо соблюдать питьевой режим, в сутки, при отсутствии ограничений, следует выпивать 1,5 литра жидкости, этот объем нужно равномерно распределять в течение всего дня. Это обеспечит регулярность мочеиспусканий, благодаря чему болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности будут постоянно вымываться из уретры и мочевого пузыря. Полезно пить травяные чаи, клюквенный и брусничный морсы; мочегонные отвары разрешается употреблять только после консультации с врачом.
Во время лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов, даже с использованием презервативов, тяжелых физических нагрузок, а также избегать переохлаждений. Занятия спортом следует проводить по облегченной программе, от посещения бассейна до выздоровления также следует отказаться.
Особое внимание нужно уделить соблюдению интимной гигиены, для подмывания можно использовать специальные средства, а также отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием (ромашка, календула и др.). Не рекомендуется ношение синтетического и тесного нижнего белья.
К какому врачу обратиться
При подозрении на уретрит можно обратиться к терапевту. После предварительных диагностических мероприятий может быть проведена консультация уролога, венеролога, инфекциониста, миколога (при кандидозе мочевыделительной системы).
Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, у женщин часто протекает с незначительными симптомами, поэтому существует предубеждение, что лечить его медикаментами необязательно. Да и к врачу ходить не нужно. Посидеть в тазу с марганцовкой, все и пройдет.
Мы не будем никого уговаривать. Представим достоверные данные, почему лечение уретрита у женщин рассматривается медиками, как любое заболевание, наносящее вред здоровью. Доказано, что через определенный срок уретрит способствует:
- переходу воспаления на мочевой пузырь и почки (цистит, пиелонефрит);
- инфицированию придатков и матки;
- становится причиной женского бесплодия, поскольку нарушает проходимость маточных труб;
- внематочной беременности.
Эти угрожающие проблемы заставляют лечащего врача предлагать пациенткам разные способы избавления от уретрита.
Когда следует начинать лечение?
Обратиться к врачу нужно сразу после выявления неприятных симптомов: резей и болей при мочеиспускании, появления крови в моче, зуда в наружных половых органах.
Врач обязательно назначит необходимые обследования. Они нужны для выявления конкретной причины заболевания, его инфекционного возбудителя. После получения результатов можно назначить оптимальные противовоспалительные препараты.
Общим рекомендациям нужно следовать немедленно, получив подробные указания врача
Советы заключаются в:
- исключении из питания острых приправ, солений и маринадов, копченых продуктов, всех видов алкоголя;
- дополнительном употреблении свежих фруктов, соков без консервантов и сахара, поливитаминов (для поддержки иммунитета);
- прекращении ношения синтетического нижнего белья, утягивающих брюк, поясов (вызывают застой в органах малого таза);
- увеличении ежедневного объема выпиваемой воды до 1,5–2 л;
- уменьшении физических усилий, нагрузки, перерыве в занятиях фитнесом;
- усиленной профилактике переохлаждений.
Нужно ли информировать мужа или сексуального партнера?
На период лечения потребуется отказ от половой жизни. У женщин лечить уретрит никак невозможно без одновременной санации полового партнера. Практика показывает, что наиболее частыми возбудителями болезни являются микроорганизмы, передающиеся половым путем (гонококки, трихомонады, хламидии и другие).
Вести следствие на тему «кто кого заразил» не представляется возможным, нужны срочные меры. Мужчина страдает даже больше, чем женщина. Умный человек все поймет без претензий, ведь дело только в том, кто из партнеров первым обратится к врачу и будет обследован.
Какие медикаменты применяются при лечении?
Анализы мочи и мазка из уретры позволяют не только выявить возбудитель заболевания, но и выяснить путем бактериологического посева, к какому антибиотику у него имеется чувствительность, а к какому уже сформировалась устойчивость. Потребуется около недели дополнительного времени. Начинать терапию рациональнее с антибиотиков широкого спектра действия. Они способны бороться сразу с несколькими группами возбудителей. Наиболее эффективными при являются:
- полусинтетические пенициллины;
- группа макролидов;
- цефалоспорины.
В зависимости от тяжести клинических проявлений врач подбирает дозировку, способ введения (таблетки, инъекции). Следует учитывать предрасположенность к аллергическим реакциям на медикаменты, сопутствующие хронические заболевания. Курс антибиотиков обычно длится от пяти до десяти дней.
Женщин нужно предупредить о такой ошибке, как самостоятельное прекращение лечения, изменение дозы или увеличение срока терапии. Этого делать нельзя, потому что инфекционные возбудители приспосабливаются к лекарственному средству, образуют свои защитные формы и становятся устойчивыми к разрушению.
Собственный неграмотный выбор антибиотика до бактериологического исследования затрудняет последующую диагностику и распознавание инфекции. В таких случаях вылечить уретрит становится труднее. Нужно сообщить врачу, какой лекарственный препарат уже использовался, чтобы избежать ненужного повторения.
Специфические виды заболевания требуют назначения других антимикробных средств:
- Если уретрит вызван дрожжеподобными грибами - используют противогрибковые препараты, отменяют все антибиотики.
- При выявленной в анализе микоплазменной инфекции - показаны средства из группы макролидов, производные имидазола.
- При хламидиозе - необходимо сочетать антибиотики с невысокой дозой кортикостероидов.
- В случае трихомонадного заражения - применяют специфический препарат Трихопол (Метронидазол).
- Герпетический уретрит - лечит противовирусное средство Ацикловир и его аналоги.
Если пациентка примет алкоголь на фоне лечения Трихополом, то возможна реакция в виде коллапса (препарат иногда используют при терапии алкогольной зависимости)
На практике встречаются случаи одновременного присутствия сочетанной инфекции грибов, трихомонад и бактерий. Поэтому в лечении приходится менять антибиотики, назначать сразу два препарата, чередовать курсы.
Если состояние женщины удовлетворительное, нормальная температура тела, то лечение можно проводить в домашних условиях. При повышенной температуре, угрозе распространения на верхние мочевыводящие пути или половые органы предлагается стационарная терапия. В настоящее время при поликлиниках имеются дневные стационары и процедурные кабинеты, куда может быть направлена пациентка.
Результативность от применения медикаментов женщина почувствует уже на третий день по исчезновению болей при мочеиспускании, жжения и зуда.
Как лечат гонорейную инфекцию?
Гонорейные уретриты относятся к компетенции врачей венерологов. Важно учитывать отсутствие формирования иммунитета после однократного случая гонореи. Женщина может заразиться повторно и болеть в более тяжелой форме.
Пациентку направят в кожно-венерологический диспансер. Общие требования по питанию и режиму не отличаются от приведенных выше.
Распространенность гонореи и самостоятельное необдуманное использование антибиотиков привело к росту случаев первичной устойчивости гонококков к препаратам пенициллинового ряда. Поэтому лучшая эффективность наблюдается при одновременном применении фторхинолонов и цефалоспоринов.
- промывании уретры растворами Колларгола, нитрата серебра;
- прижигании разросшихся грануляций концентрированным нитратом серебра.
Курс лечения продолжается от семи до десяти дней. Излеченность должна быть подтверждена не только обычным лабораторным анализом, но и провокационной пробой. Применяют одну из следующих:
- введение Пирогенала внутримышечно;
- гоновакцину;
- прогревание с помощью индуктотермии;
- прием алкоголя и жирной пищи.
После провокации анализы мазков уретры исследуют три дня подряд
Если гонококки и лейкоциты не обнаруживаются, то через месяц следует последнее контрольное исследование путем бактериоскопии и посевов на среды. Отсутствие патогенной флоры указывает на полное излечение.
Виды местного лечения
Местное лечение значительно помогает снять неприятные симптомы уретрита, быстрее приводит к выздоровлению. Наиболее приемлемым антисептиком является препарат Мирамистин в виде спрея. Он рекомендуется для нанесения в область выходного отверстия уретры дважды в день. На курс потребуется 10 дней. Некоторые женщины испытывают небольшое жжение.
Противовоспалительным и антисептическим свойством обладают народные средства в виде отваров трав, принимаемых внутрь, добавленных в ванночки. Для питья рекомендуются растения с умеренным мочегонным действием. Они «промывают» органы мочевыделения и «выносят» микроорганизмы. Отвары завариваются в виде чая, принимаются 2–3 раза в день. Создать почечную комбинацию можно с помощью:
- березовых почек;
- пастушьей сумки;
- спорыша;
- листьев петрушки;
- ягод можжевельника.
Для спринцевания и ванночек могут использоваться:
- цветы ромашки и календулы;
- чистотел.
Отвар заваривают в термосе на ночь, процеживают и добавляют в теплую воду для сидячей ванночки. Женщина должна принимать ее до момента остывания. Обычно рекомендуется 10 сеансов. Лекарственные отвары добавляются в раствор для подмывания, спринцевания, влагалищные тампоны.
Антибактериальные и противогрибковые средства изготавливаются в форме влагалищных свечей. Они наиболее эффективны при сочетании уретрита с кольпитом (воспалением слизистой влагалища). Применяются на ночь.
Лучший эффект наблюдается, если женщина предварительно сделает ванночку, затем в положении лежа глубоко введет свечку во влагалище
Обязательный вариант терапии влагалищными свечами - использование пробиотиков. Это «комплект» нормальных бактерий, которые населяют нижние мочевыделительные пути и влагалище и борются с инфекцией. Применяют после курса лечения антибиотиками в период восстановления флоры.
При хроническом течении уретрита женщинам, кроме противовоспалительной терапии, назначаются иммуномодуляторы, средства, усиливающие иммунитет. К ним относятся:
- специальные свечи;
- прием настоек женьшеня;
- заманихи;
- лимонника;
- алоэ;
- биодобавка Трансферфактор.
Использование методов физиотерапии
Физиотерапевтические методы помогают снять воспаление путем:
- непосредственного негативного действия на патогенные микроорганизмы;
- расслабления гладких мышц мочеиспускательного канала и снятия болезненных симптомов;
- активизации общего и местного механизмов собственной защиты.
Включение физиотерапии в схему лечения уретритов рассматривается как стандарт терапии.
Эффективно применяется влагалищная насадка для подведения луча лазера к зоне воспаления
Эффективны следующие методики:
- лекарственный электрофорез - повышает концентрацию антимикробных средств и антисептиков непосредственно в очаге поражения в 1,5–2 раза;
- гальванотерапия на фоне приема таблеток или уколов позволяет создать депо ближе к уретре.
Длительность процедур 20 – 30 минут, назначаются до 10 сеансов на курс.
- Лазеротерапия в инфракрасном диапазоне - луч направляют в зону проекции уретры на передней брюшной стенке. Используется также доступ через паравертебральные пояснично-крестцовые точки. Внутриполостное облучение лазером с использованием специальной насадки более подходит для лечения мужчин. Процедура длится около 5 минут ежедневно, на курс достаточно 8–10 сеансов.
- Термомагнитотерапия - оказывает местное прогревающее действие на глубине до 5мм. Это позволяет санировать урогенитальную зону и создать более благоприятные условия для локальной лекарственной терапии. Специальными аппаратами постепенно поднимается местная температура до 45 градусов. Возможно использование ректального нагрева, сочетание с лазеротерапией, электрофорезом.
- УВЧ-терапия - способствует снятию спазма мускулатуры.
- Внутривенное облучение крови лучом лазера - считается одним из современных способов активации всех систем организма. Известно его обезболивающее действие, десенсибилизирующее (при аллергических уретритах), антибактериальное, противоотечное.
- Озонотерапия - проводится орошение озонокислородной смесью с помощью специального озонатора. Используется сильное окислительное действие озона, способное убивать бактерии и вирусы.
Режим облучения выбирают максимально щадящий или тренирующий
Физиолечение может быть противопоказанным при наличии сопутствующих заболеваний (опухоли, гипертензия). Если у пациентки выявлен уретрит при направлении на санаторно-курортное лечение, то от всех физиопроцедур придется отказаться. Категорически противопоказаны бальнеологические ванны, грязелечение в момент обострения.
При вторичных хронических бактериальных уретритах, вызванных болезнями почек, гинекологических органов, вопрос о применении природных источников в терапии определит врач конкретного санатория.
Как подтвердить излечение?
Несмотря на отсутствие жалоб у женщины, для выяснения окончательного выздоровления необходимо пройти контрольное обследование.
Назначаются анализы мочи, мазка из уретры. При негонококковом виде уретрита достаточно одного контрольного исследования. Если в нем больше не находят патогенной флоры, женщина считается здоровой. В случае определения остатков возбудителей курс лечения продолжается, средства изменяются. Вновь подбирается необходимая дозировка препаратов.
Лечение уретрита женщинам нельзя откладывать. Угроза хронизации сопровождается осложнениями, нарушает функционирование репродуктивных органов, подвергает опасности членов семьи.
По МКБ-10 уретриты обозначаются общим шифром N34. При классификации к нему после точки добавляются цифры, например N34.1 – для неспецифической разновидности заболевания. Кроме того, для обозначения причины воспалительного процесса (инфекционного агента) используется дополнительная кодировка в диапазоне от B95 до B98.
Поскольку анатомически мужская и женская мочевыделительные системы существенно различаются, воспаление уретры имеет особенности у обоих полов. Ниже рассмотрим уретрит у женщин – симптомы и лечение заболевания, его причины и разновидности, отличия от цистита и способы профилактики. Необходимо также знать о влиянии воспалительного процесса на беременность и его последствиях при отсутствии терапии.
Что такое уретрит у женщин
Так называется воспаление стенок мочеиспускательного канала, имеющее обычно инфекционное происхождение. Крайне редко заболевание развивается по другим причинам, не связанным с поражением тканей болезнетворными микроорганизмами (например, аллергический уретрит). Инфекционно-воспалительный процесс сначала протекает в острой, сопровождающейся характерными выраженными симптомами, форме.
Если не проводится адекватная терапия, патология переходит в хроническую стадию, поражаются другие тазовые органы. В качестве лечения используются, прежде всего, системные антибиотики при уретрите. Показаны также препараты местного действия, травяные ванночки и общеукрепляющая терапия. Заболевание является довольно распространенным, у женщин часто сочетается с воспалением мочевого пузыря из-за восходящей инфекции и особенностей анатомического строения (мочеиспускательный канал широкий и короткий).
Классификация и причины
Прежде всего, уретриты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Первые встречаются гораздо реже, причинами раздражения и воспаления стенки уретры в данном случае являются:
- Механические травмы эпителия вследствие медицинских манипуляций (катетеризация, цитоскопия), умышленного повреждения или выхода камней при МКБ.
- Аллергические заболевания.
- Опухоли мочеиспускательного канала, имеющие злокачественную природу.
- Венозный застой в тазовых органах.
Патологии инфекционного происхождения диагностируются в большинстве случаев, подразделяясь при этом на неспецифические и специфические. Неспецифический уретрит развивается в результате поражения мочеиспускательного канала условно-патогенной микрофлорой (чаще всего, это стрепто- и стафилококки, а также кишечная палочка). Причины специфического уретрита у женщин – гонококки, микоплазмы, хламидии, трихомонады и кандиды.
Заражение происходит при половом контакте, при попадании микроорганизмов в уретру из других отделов МВП, либо осуществляется перенос инфекции из отдаленного очага воспаления с током крови и лимфы (при тонзиллите, например). Способствуют развитию воспалительного процесса такие факторы, как:
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- несоблюдение гигиенических требований;
- злоупотребление алкоголем;
- гормональные изменения во время беременности, например);
- хронические воспаления различной локализации;
- травмы и заболевания половых органов.
Причиной развития воспалительного процесса может стать также стрессовое состояние организма.
Симптомы уретрита у женщин
Проявляется заболевание по-разному, в зависимости от его характера и фазы патологического процесса. В острой стадии воспаление более выражено, а в хронической нередко протекает в стертой форме. Кроме того, признаки зависят от инфекционного агента. Отличительная особенность уретрита у женщин – менее выраженная симптоматика, по сравнению с воспалением уретры у мужчин. Около половины диагностированных случаев протекают практически бессимптомно. Общими и наиболее характерными проявлениями являются:
- боль в процессе мочеиспускания;
- выделения различного характера из уретры;
- наличие в моче крови.
Перечисленные явления могут возникать в комплексе или по отдельности, иметь разную степень выраженности. При неспецифическом воспалении ухудшения общего состояния, как правило, не отмечается: нет повышения температуры, слабости и т. д. При специфической разновидности симптомы уретрита у женщин различаются в зависимости от вызвавшего воспаление инфекционного агента и подробно описаны ниже.
Гонорейный
Самый распространенный путь заражения – половые сношения, однако вероятно также бытовое инфицирование через предметы гигиены. Инкубационный период чаще всего длится от 3 суток до недели, но может затянуться почти на месяц. Начинается гонорейный уретрит остро:
- появляются обильные гнойные выделения;
- мочеиспускание сопровождается режущими болями;
- распространение инфекции приводит к повышению температуры.
Очень важно на этой стадии обратиться к врачу, так как за 2 месяца симптоматика ослабевает, процесс становится хроническим и труднее поддается излечению.
Трихомонадный
В трети случаев воспаление уретры у женщин из-за инфицирования трихомонадами протекает бессимптомно. В остальных – появляются умеренные белесые выделения, слегка пенистые, а также слабый зуд в мочеиспускательном канале. До появления этих признаков с момента заражения проходит от 5 до 15 суток.
Хламидийный
Со своевременным лечением уретрита данного типа имеются определенные сложности, так как чаще всего он развивается бессимптомно. Первые 2-3 недели патологических признаков нет вообще, а затем возможно появление скудных выделений. При этом инфекция поражает не только половые органы, но и распространяется на конъюнктиву и суставы: в ряде случаев могут отмечаться конъюнктивит и артрит.
Кандидамикотический
Чаще всего патология развивается на фоне длительного приема противомикробных препаратов или вульвовагининта, причиной которого являются дрожжеподобные грибы. Выделения из уретры скудные, имеют бело-розовый оттенок, мочеиспускание сопровождается неявно выраженными болезненными ощущениями.
Отличия уретрита и цистита
Поскольку женский мочеиспускательный канал отличается от мужского больше шириной и меньшей длиной, инфекция достаточно быстро распространяется вверх и к уретриту присоединяется цистит. Однако на ранних стадиях имеются особенности протекания воспалительного процесса, которые позволяют отличить одно заболевание от другого:
- Характерные режущие боли при цистите возникают в самом конце мочеиспускания, в то время как при поражении уретры они сопровождают весь процесс с начала.
- Воспаление мочевого пузыря приводит к частым позывам к мочеиспусканию, в отличие от уретрита.
- При цистите моча мутнеет, у нее появляется интенсивный специфический запах, однако выделений из уретры обычно не наблюдается.
- Боль в нижней части живота более характерна для воспаления мочевого пузыря. Она имеет постоянный, тянущий характер.
В любом случае, при появлении каких-либо симптомов следует немедленно обращаться к урологу. Только врач сможет поставить точный диагноз, определить возбудителя и назначить адекватную терапию.
Диагностика уретрита
Предварительный диагноз ставится на основании субъективных жалоб и осмотра. При последнем часто выявляется гиперемия наружного отверстия мочеиспускательного канала, при пальпации возникают болезненные ощущения и появляются выделения. Однако таких данных для постановки точного диагноза недостаточно, поэтому женщине назначаются:
- общие исследования крови и мочи;
- микроскопия выделений и бакпосев;
- исследование мазков методом ПЦР-диагностики.
Проводится также уретроскопия (инструментальное обследование), позволяющая осмотреть уретру и забрать на исследования биоптат.
Как лечить уретрит у женщин
Неспецифическая разновидность воспаления, вызванная кишечной палочной, стафило- или стрептококками, лечится урологом после выявления возбудителя. При специфическом лечение проводится гинекологом и венерологом (ЗППП), поскольку поражается не только мочеиспускательный канал, но и половые органы. Подход к лечению уретрита должен быть комплексным: в основе терапии – системные антибиотики, дополненные местными противомикробными средствами, промываниями, иммунностимуляторами. Длительность зависит от формы и характера воспаления (например, острое лечится быстрее) и индивидуальных особенностей организма.
Лучшие препараты для лечения уретрита у женщин
Как уже было сказано, основа терапии бактериального воспаления уретры – антибиотики системного действия (перорально или парентерально). Какой именно препарат необходим, решает врач по результатам анализов на выявление возбудителя. Применяются антибиотики при уретрите у мужчин и женщин одни и те же:
- Неспецифический уретрит лечится антимикробными ЛС широкого спектра. К препаратам выбора относятся фторхинолоны ( , и прочие), . Хорошо зарекомендовал себя также при уретрите, поскольку он не противопоказан беременным и достаточно однократного приема (в некоторых случаях показан двукратный прием).
- При гонорейном показаны и внутримышечно или пероральные фторхинолоны – Офлоксацин и .
- Трихомонадный уретрит лечится производными имидазола, особенно активными по отношению к возбудителю. Обычно назначается курс Метронидазола, можно применять также или .
- При воспалении, вызванном хламидиями, препаратами выбора являются таблетки от уретрита Азитромицин и . Резервные – , Офлоксацин, .
- Если причиной воспаления уретры являются дрожжеподобные грибы рода Кандида, назначаются системные фунгицидные антибиотики: , и другие. Поскольку кандидозный уретрит обычно сопровождается влагалищным кандидозом, целесообразно параллельное применение вагинальных свечей при уретрите у женщин с нистатином.
В качестве местной терапии могут быть назначены промывания антисептическими растворами. Для повышения защитных сил организма назначаются поливитаминные комплексы и иммунностимулирующие препараты. Такой популярный диуретик растительного происхождения как Канефрон при уретрите тоже может применяться, но только в сочетании с противомикробными лекарственными средствами.
Уретрит при беременности
Воспаление уретры в период вынашивания ребенка – не редкость. Основным фактором, способствующим его развитию, обычно является изменение гормонального баланса. Не исключается и возможность развития специфических форм патологии при заражении половым путем. Бактериальный уретрит может привести к осложнениям, угрожающим здоровью и жизни плода, поэтому при самых незначительных симптомах заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.
Инфекционный уретрит при беременности тоже лечится, прежде всего, антибиотиками. Однако учитывается потенциальная опасность антибиотикотерапии, поэтому назначаются наименее токсичные препараты. Для лечения неспецифического воспаления оптимальными ЛС являются Монурал, Амоксициллин и Фурадонин. Фторхинолоны использовать категорически нельзя, как и в случае специфической формы заболевания. Лечение трихомонадного уретрита при беременности начинается только со второго триместра, поскольку имидазолы на ранних сроках противопоказаны.
Лечение уретрита у женщин народными средствами
С разрешения лечащего врача можно использовать некоторые безопасные и достаточно эффективные рецепты нетрадиционной медицины:
- Настой из столовой ложки измельченных листьев петрушки на 0.5 л воды. После настаивания процедить, принимать по 3 ложки с двухчасовым интервалом.
- Еще один действенный народный способ лечения уретрита в домашних условиях у женщин – васильковый настой. Он готовится из чайной ложки сырья (на стакан кипятка), настаивается час. Процедив, нужно пить по 30 мл получившейся жидкости перед каждым приемом пищи.
- Липовый отвар считается эффективным средством от болезненных ощущений. В 0,5 л воды нужно засыпать 2 ст. ложки сырья, затем прокипятить 10 минут и после охлаждения процедить. Принимать перед сном по полстакана.
Нельзя забывать, что антибиотики при уретрите – основа лечения, а любая фитотерапия возможна только в качестве дополнения.
Профилактика
Для предупреждения этого заболевания, чреватого осложнениями и значительного ухудшающего качество жизни, нужно соблюдать личную гигиену, укреплять здоровье, своевременно лечить любые инфекции и вести упорядоченную половую жизнь.
Женщину, которая болеет уретритом, можно только пожалеть. При этом заболевании продолжительность жизни, конечно, не снижается, но качество жизни падает настолько, что женщине не хочется ничего вообще, кроме выздоровления – ни секса с мужем, ни красивой одежды, ни вкусной еды. Что же это за болезнь такая – уретрит? Как она себя проявляет? И как с ней бороться?
Что такое женский уретрит?
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс в мочеиспускательном канале
, проявляющий себя болями и жжением. Уретрит нередко путают с , хотя заболевания имеют различную симптоматику. При уретрите мочеиспускательный канал может болеть без какой-либо связи с мочеиспусканием и постоянно, при цистите основной симптом – боль в самом низу живота при мочеиспускании. Стоит отметить, что заболевания могут протекать одновременно
.
Хронический уретрит. Группа риска
Такой диагноз могут поставить абсолютно любой женщине. И чем больше располагающих к заболеванию факторов, тем выше шансы заболеть. Основные факторы :
- Периодическое или однократное переохлаждение.
- Бурный половой акт, начало половой жизни (при сопутствующих определенных условиях).
- Неправильная . Следствие раздражения мочеиспускательного канала веществами, попадающими в мочу от кислого, соленого и пр.
- Нарушение микрофлоры влагалища (гинекологические заболевания).
- Снижение местного иммунитета.
- Мочекаменная болезнь.
- Медицинские вмешательства (например, мазки из мочеиспускательного канала, цистоскопия и пр.).
- Токсические факторы.
Как развивается хронический уретрит у женщин?
Условно заболевание протекает в три этапа . Каждый из них может длиться весьма долго, и не факт, что один этап перетечет в другой.
- Первый этап. Сопровождается периодическими обострениями заболевания, выраженными по-разному. Такие обострения появляются редко, быстро проходят и сильно не беспокоят. Снимаются легкими антибиотиками.
- Второй этап. Антибиотики помогают все хуже, частота обострений увеличивается. Боли снимаются только сильнодействующими препаратами. Начинается жизнь от обострения до обострения и хождение по врачам, которые находят что угодно, только не уретрит.
- Третий этап. Женщина чувствует себя все хуже. Боли ощущаются постоянно, антибиотики не просто не помогают, а даже провоцируют обострение. Появляется страх перед сексом, холодом и вкусной едой.
Симптомы хронического уретрита
В сравнении с мужчинами, женщины отличаются более коротким мочеиспускательным каналом, в результате чего уретрит проявляет себя более слабо. Именно поэтому иногда он протекает бессимптомно, и особого внимания незначительным признакам совершенно не придают. Основные симптомы:
- Гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
- Зуд, жжение и боль в процессе мочеиспускания.
- Боль в состоянии покоя.
- Покраснения.
Опасность хронического уретрита для женского здоровья, осложнения
Осложнений данного заболевания не так много.
- Самое серьезное – переход воспалительного процесса в такую стадию, на которой не помогает уже никакое лечени е .
- Воспаление может перейти на мочевой пузырь и спровоцировать развитие цистита , что, в свою очередь, может способствовать развитию пиелонефрита .
- Запущенный уретрит способен обернуться деформацией мочеиспускательного канала и его сужением.
Лечение уретрита у женщины должны проводить такие специалисты, как гинеколог и уролог . Но лишь при профессионализме врачей можно добиться излечения. Практика же показывает, что цели, преследуемые двумя специалистами, приводят к тому, что болезнь остается невылеченной. Поэтому наилучший вариант – это визит к урогинекологу . Таких специалистов мало, но с ними больше шансов на удачное лечение. Каковы основные этапы лечения?
- Восстановление функциональных свойств стенки мочеиспускательного канала.
- Восстановление естественной микрофлоры влагалища.
- Восстановление иммунитета.
Профилактика хронического уретрита
Основана на исключении (снижении) факторов , влияющих на нарушение микрофлоры влагалища и снижения иммунитета:
- Переохлаждение.
- Гормональные сдвиги.
- Стрессы.
- Нерегулярные половые отношения.
- Половые инфекции.
- Пренебрежение гигиеной.
- Антибиотики.
- Хронические запоры.
- Неправильное питание.
- Нарушения сна.
Понятно, что исключить данные факторы совсем практически невозможно. Поэтому лучший выход – регулярное обследование
и профилактическое лечение
при незначительных симптомах.
Средства для лечения хронического уретрита
Выбор препарата зависит от причин, которыми вызвано заболевание: антисептики – для промывания мочеиспускательного канала, лечение основного заболевания, антибиотики – при уретрите неинфекционного характера. Препараты назначает только лечащий врач.
Народные средства для лечения уретрита у женщин
- Помимо настоев и отваров лекарственных растений, употребляйте в пищу зелень и корни петрушки, клюкву с брусникой, свеклу, сельдерей и морковь .
- При обострении уретрита лекарственные сборы принимаются не менее месяца.
- При дополнительных курсах сборы растений следует чередовать с одиночными растениями.
Показано обильное питье, строгая диета , категорическое исключение алкоголя и острой пищи, прием метиленового синего, антибактериальная терапия.
Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы применяйте только после обследования и по рекомендации врача!