Sintomi e sindromi neurologiche. Sindromi neurologiche e riabilitazione

Tetraanestesia - perdita di sensibilità in tutti gli arti e nel tronco (tumore, infiammazione o lesione nei segmenti cervicali del midollo spinale).

Paraanestesia - perdita di sensibilità nell'area di entrambe le gambe e della parte inferiore del busto (processo patologico nell'area dei segmenti toracici inferiori del midollo spinale).

Monoanestesia - anestesia di un braccio o gamba (processo patologico nella corteccia del giro centrale posteriore).

L'ipoestesia è una violazione incompleta della sensibilità superficiale. Pertanto, con polineurite e polineuropatia di origine infettiva o tossico-metabolica, quando sono colpite le parti distali dei nervi periferici delle estremità, l'ipoestesia o l'anestesia vengono distribuite sotto forma di guanti e calzini.

Il danno alle aree della corteccia cerebrale che formano dolore, temperatura, sensibilità tattile (giro centrale posteriore, lobi parietali superiori e parzialmente inferiori) provoca emiaanestesia sul lato opposto del corpo, colpendo principalmente il braccio o la gamba (monoanestesia), come nonché singole aree degli stessi (strisce ulnari dell'avambraccio, aree peroneali della parte inferiore della gamba). In questo caso, la sensibilità spaziale bidimensionale, la discriminazione e la stereognosi sono significativamente compromesse.

I disturbi sensoriali con danno alla capsula interna nella parte posteriore della coscia sono caratterizzati da emiaanestesia del lato opposto del corpo, con gli arti distali colpiti in misura maggiore rispetto al busto. Allo stesso tempo si sviluppano l'emiplegia (posizione di Wernicke-Mann) e l'emianopsia.

L'astereognosi secondaria (stereoanestesia) è una violazione della sensibilità muscolo-articolare e tattile delle mani, che rende impossibile identificare gli oggetti al tatto (malattie infiammatorie, vascolari, specifiche del midollo spinale, malattia di Addison-Birmer).

La sindrome della colonna dorsale si verifica a causa di un danno alle vie sensoriali nelle radici dorsali e nelle colonne del midollo spinale. Il quadro clinico si manifesta con dolore noioso, che può simulare crisi renali o epatiche, nonché angina. Sullo sfondo della parestesia nell'area dei segmenti interessati, si verifica una violazione della sensibilità tattile, dolorosa, articolare-muscolare e vibratoria. I riflessi tendinei svaniscono gradualmente. La sindrome della colonna posteriore è più tipica della neurosifilide tardiva (5-10 anni dopo l'infezione) (tabella dorsale). Durante questo periodo, le gambe sono più spesso colpite, quindi i pazienti non possono camminare con gli occhi chiusi. I pazienti non percepiscono i movimenti passivi delle dita e perfino dei piedi; Di decisiva importanza sono la comparsa del sintomo di Argyll Robertson (assenza di reazione pupillare alla luce pur mantenendo la reazione di convergenza e accomodazione), una reazione di Wasserman positiva e la reazione di immobilizzazione del treponema pallido (TIRT). La diagnosi differenziale della tabe dorsale deve essere posta con polineuropatia diabetica, sindrome di Eydie, mielosi funicolare con anemia perniciosa (morbo di Addison-Biermer), carenza vitaminica, tireotossicosi, brucellosi.

Il danno alle corna posteriori del midollo spinale provoca l'anestesia dissociata: alterazione del dolore e della sensibilità alla temperatura pur mantenendo la sensibilità articolare-muscolare e tattile nell'area dei segmenti interessati, che crea l'idea della forma di una "giacca" , “mezza giacca” o “manica” nella siringomielia, ematomielia, tumore intramidollare.

La sindrome talamica (sindrome di Dejerine-Roussy) si verifica durante processi patologici (ictus, tumore, neuroinfezioni) nell'area del talamo. È caratterizzata da emianestesia (dolore, temperatura, tattile) sul lato opposto del corpo con la manifestazione simultanea di emialgia, emiiperpatia e disestesia. In questo caso si osservano la paresi dei muscoli facciali sul lato opposto alla lesione e una caratteristica "mano talamica", quando l'avambraccio è piegato e pronato e le dita eseguono movimenti atetoidi continui (pseudoatetosi), che distingue nettamente la contrattura talamica (disturbo circolatorio nell'arteria cerebrale posteriore) da contrattura nell'emiplegia (disturbo circolatorio nell'arteria cerebrale media).

La nevralgia è una lesione dei nervi prevalentemente sensoriali, manifestata da attacchi costanti o a breve termine (1-2 minuti) di dolore lancinante, localizzati nella zona di innervazione dei corrispondenti tronchi nervosi (II-III, meno spesso I rami del trigemino nervo) e dolore nei punti di uscita dei rami nervosi: sopra, infraorbitari o mentali. La sindrome dolorosa è solitamente accompagnata da manifestazioni vegetative (iperemia facciale, lacrimazione, salivazione con nevralgia del trigemino) e può comparire contemporaneamente o alternativamente su un lato del viso (nevralgia del trigemino bilaterale).

Nella nevralgia del ganglio pterigopalatino (sindrome di Slader), il dolore acuto dall'occhio e dal naso tende a diffondersi alla parte posteriore della testa, alle regioni temporo-auricolari e cervicali. Fattori provocatori quasi costanti per tutte le nevralgie (sindrome di Charlen, sindrome di Sicard, artralgia dell'articolazione temporo-mandibolare) sono l'irritazione meccanica, l'ipotermia o il surriscaldamento eccessivo. Nell'eziologia della nevralgia, il posto principale è occupato da infezioni, intossicazioni e cambiamenti allergici nelle formazioni nucleari dei nervi sensoriali.

Trattamento. La finlepsina (tegretol, stazepina), il baclofen, la difenidramina, il pipolfen e i bloccanti gangliari (pachicarpina, benzoesonio, pentamina) hanno un effetto positivo.

La ganglionite si sviluppa a seguito della penetrazione di un'infezione virale (influenza, herpes zoster) nel ganglio del tronco simpatico borderline. In questo caso la sconfitta di più linfonodi è definita truncite; a seconda del livello della lesione (cervicale, toracica superiore e inferiore, lombare e sacrale), compare un forte dolore con tendenza ad un'ampia irradiazione e talvolta con eruzioni erpetiche. Sono presenti iperpatia, iperemia, cianosi, gonfiore con dolore locale alla palpazione e moderata atrofia muscolare.

Il danno al ganglio stellato è caratterizzato da dolore acuto al braccio, al collo e alla parte superiore del torace con sintomi di tachicardia e angina. Nei casi di nevralgia posterpetica del ganglio di Gasser del nervo trigemino, 3-6 giorni dopo il dolore urente nell'area di innervazione di uno dei rami (I-III), compaiono sottili eruzioni vescicolari in quest'area.

Il danno al ganglio genuina del nervo facciale (sindrome di Hunt) si manifesta come forma auricolare di herpes zoster con dolore nella metà corrispondente del viso ed eruzioni cutanee nell'area del canale uditivo esterno, e talvolta nella metà corrispondente del viso. Successivamente possono verificarsi vertigini, paralisi periferica dei muscoli facciali e perdita dell'udito.

Trattamento. Per alleviare il dolore, dovresti usare analgin, acido acetilsalicilico, carbamazepina (Tegretol, Finlepsin), reopirina, indometacina, pentalgin, baralgin, baclofene, difenina. Una miscela di una soluzione di analgin, difenidramina e vitamina B12 ha un buon effetto.

DISTURBI VISIVI. L'amaurosi è una perdita completa della vista in un occhio, una violazione del riflesso pupillare con conservazione del riflesso pupillare dell'occhio affetto quando l'occhio sano è illuminato (danno al nervo ottico).

L'ambliopia è una diminuzione dell'acuità visiva non causata da un errore di rifrazione o da una malattia dell'occhio.

Gli scotomi sono piccoli difetti del campo visivo o restringimento del campo visivo (i limiti normali del campo visivo per il colore bianco sono: esterno - 80°, interno - 60°, inferiore - 70°, superiore - 60°). Si verifica durante i processi infiammatori nell'area del chiasma ottico.

Emianopsia. La perdita di metà del campo visivo acquisisce un carattere diverso (eteronimo) con lo sviluppo di un processo infiammatorio nell'area del chiasma ottico.

Il danno alle fibre interne (incrociate) (tubercoloma, gomma, tumore ipofisario) provoca emianopsia bitemporale, mentre il danno alle fibre esterne (non incrociate) causa emianopsia binasale (aracnoidite basale, sclerosi e aneurismi delle arterie carotidi interne).

L'emianopsia omonima (con lo stesso nome) compare quando sono colpiti le vie ottiche, il corpo genicolato esterno, la capsula interna, la radiazione ottica (fascio di Graciole) e il solco calcarino (la lesione di sinistra provoca emianopsia del lato destro, la lesione di destra provoca emianopsia sinistra).

L'emianopsia del quadrante omonimo - perdita dei quadranti superiori o inferiori del campo visivo - si verifica in presenza di una lesione della regione temporo-occipitale. Emianopsia omonima bilaterale - casi casistici con tumori della regione occipitale della localizzazione parasagittale.

Disturbi oculomotori. La sindrome della fessura orbitaria superiore (sindrome di Jacot) appare come risultato della crescita di un processo tumorale in quest'area o della periostite sifilitica.

Il quadro clinico si manifesta con la paralisi completa di tutti (III, IV, VI coppia) dei nervi oculomotori (oftalmoplegia), cecità, ipoestesia nella regione del primo ramo del nervo trigemino, seguita da diminuzione dell'udito e talvolta paralisi della masticazione muscoli su questa metà del viso.

La trombosi del seno cavernoso (sindrome di Bonnet) si verifica più spesso a causa di lesioni infettive del seno cavernoso. È caratterizzata da oftalmoplegia con esoftalmo, dolore all'orbita (III, IV, V, VI paia di nervi cranici), gonfiore significativo delle palpebre e della stessa metà del viso e danno al nervo ottico. Il processo può anche spostarsi dall’altra parte.

La sindrome della parete esterna del seno cavernoso (sindrome di Foy) si sviluppa con tumori dell'ipofisi, craniofaringiomi, processi infiammatori nel seno principale e aneurismi dell'arteria carotide interna. Si manifesta come oftalmoplegia graduale, nevralgia del primo ramo del nervo trigemino, esoftalmo, gonfiore delle palpebre e della metà del viso. La progressione dell'esoftalmo e dell'edema orbitale può portare all'atrofia del nervo ottico.

L'oftalmoplegia dolorosa (sindrome di Tolosa-Hunt) appare come conseguenza di un processo granulomatoso infiammatorio nel seno cavernoso con la sua parziale obliterazione come complicazione del diabete mellito scarsamente compensato, dovuto ad un processo tumorale nelle formazioni cartilaginee della sella turcica (malattia di Olier )

Ogni malattia del NS è caratterizzata da determinati sintomi e sindromi, la cui identificazione consente di determinare la posizione della lesione del NS (stabilire una diagnosi topica). Un sintomo è inteso come un segno di una malattia; una sindrome in neurologia è un insieme di sintomi stabili caratterizzati da un certo stato patologico del sistema nervoso e uniti dal loro decorso comune. Quando il sistema nervoso è danneggiato o malato, una persona sperimenta disturbi sotto forma di disturbi motori, sensoriali, di coordinazione, mentali, autonomi e di altro tipo.

Movimento - una manifestazione di attività vitale che offre la possibilità di interazione attiva sia delle sue parti componenti che dell'intero organismo con l'ambiente. Il movimento può essere involontario (riflesso, inconscio) e volontario (conscio). La formazione principale che garantisce la regolazione dei movimenti volontari è il sistema piramidale, che collega i centri motori della corteccia cerebrale con i nuclei motori del nervo cranico e i motoneuroni (motoneuroni) delle corna anteriori del midollo spinale nel cortico- percorso muscolare.

Reazioni motorie involontarie sono incondizionati e si verificano in risposta al dolore, al suono, alla luce e ad altre irritazioni e tensioni muscolari. Reazioni motorie volontarie sorgono come risultato dell'implementazione di determinati programmi motori e vengono eseguiti durante la contrazione muscolare.

I disturbi motori si verificano quando vi è un danno alla connessione tra l'area motoria della corteccia cerebrale (giro centrale anteriore) e i muscoli, nonché quando la via corticomuscolare è danneggiata. In questo caso, indipendentemente dal livello in cui la connessione viene interrotta, il muscolo perde la capacità di contrarsi e si sviluppa la paralisi. Paralisi- completa assenza di movimenti volontari. La natura della paralisi dipende da quale motoneurone è danneggiato: centrale o periferico.

Quando il motoneurone centrale (primo) è danneggiato, si sviluppa paralisi centrale o spastica. Più spesso, la paralisi centrale si verifica quando c'è una violazione della circolazione cerebrale ed è caratterizzata da:

1) aumento del tono muscolare (ipertensione muscolare o spasticità),

2) riflessi tendinei e periostali elevati, iperreflessia,

3) riflessi estensori e di flessione patologici,

4) clono - ritmico, ripetuto, non per molto tempo
contrazioni smorzate di qualsiasi gruppo muscolare durante
alcune tecniche di chiamata,

5) riflessi protettivi - movimenti involontari espressi nella flessione o estensione di un arto paralizzato quando è irritato (iniezione, raffreddamento, ecc.),

6) movimenti amichevoli involontari in risposta a
movimento intenzionale o involontario - sincinesi,

7) una lesione nella zona del tronco cerebrale porta allo sviluppo
sindromi alternanti: una combinazione di patologia dei nervi cranici sul lato del focus patologico ed emiplegia spastica sul lato opposto.

Quando un neurone periferico (secondo; motore) è danneggiato, paralisi periferica o flaccida, che è caratterizzato da:

1) diminuzione o perdita del tono muscolare - ipotensione o atonia muscolare,

2) malnutrizione dei muscoli - atrofia dei muscoli paralizzati,

3) iporeflessia - diminuzione o areflessia con assenza di riflessi tendinei,

4) disturbo dell'eccitabilità elettrica - una reazione di degenerazione.

Con la paralisi flaccida, non solo non ci sono movimenti volontari, ma nemmeno riflessi. Se non ci sono disturbi sensoriali con paralisi flaccida, vengono colpite le cellule del corno anteriore del midollo spinale, che è caratterizzato da contrazioni fibrillari, reazioni degenerative e comparsa precoce di atrofia muscolare. Il danno alle radici spinali anteriori è caratterizzato da contrazioni muscolari fascicolari, areflessia e atonia dei muscoli nella zona di innervazione. Se ai disturbi motori si aggiungono disturbi sensoriali, ciò significa che l'intero nervo periferico è danneggiato.

Potrebbero esserci danni ai nervi periferici incompleto, il paziente avverte debolezza muscolare. Questo fenomeno è chiamato disturbo parziale del movimento: diminuzione del volume e della forza muscolare paresi. La paresi dei muscoli di un arto è chiamata monoparesi, due arti - paraparesi, tre - triparesi, quattro - tetraparesi. Quando è colpita metà del corpo (braccio destro e gamba destra), si sviluppa emiparesi. La localizzazione della lesione provoca alterazioni patologiche a vari livelli: se il midollo spinale nel suo diametro è interessato al di sopra dell'ispessimento cervicale (infiammazione, trauma, tumore), allora il paziente sviluppa tetraplegia spastica,

Il termine plegia è correlato al concetto di paralisi e indica la completa assenza di contrazioni dei muscoli corrispondenti. Con un tono muscolare leggermente compromesso, si notano fenomeni di aprassia, l'impossibilità di eseguire azioni pratiche mirate di cura di sé a causa dell'incapacità.

Disturbi del movimento m.b. Si esprimono anche disturbi della coordinazione - atassie, che è di due tipi: statico e dinamico. Atassia statica- squilibrio in posizione eretta (statico), verificato mediante stabilità nel test di Romberg, atassia dinamica- squilibrio dovuto alla sproporzione dell'atto motorio (andatura traballante, incerta con le braccia divaricate). L'atassia si verifica con la patologia del cervelletto e dell'apparato vestibolare. Altri disturbi cerebellari: nistagmo- contrazioni ritmiche dei bulbi oculari, più spesso quando si guarda di lato; discorso cantato- discorso a scatti con accenti a determinati intervalli; mancare- mancante quando si esegue un movimento mirato e diadococinesi- movimenti scoordinati delle mani quando le ruotano in posizione estesa (la mano resta indietro sul lato interessato); dismetria- violazione dell'ampiezza dei movimenti; vertigini; tremori interni- tremore (tremore) quando si eseguono movimenti precisi. I disturbi motori sono talvolta accompagnati da ipercinesia, movimenti involontari che non hanno alcun significato fisiologico. Vari tipi di ipercinesia si verificano con patologia del sistema extrapiramidale.

L'ipercinesi comprende:

- convulsioni- contrazioni involontarie nella forma clonico- contrazioni muscolari rapidamente alternate e Tonico- contrazioni muscolari a lungo termine, crampi - il risultato dell'irritazione della corteccia o del tronco cerebrale;

- atetosi- contrazioni lente e fantasiose (simili a vermi) dei muscoli degli arti (di solito le dita delle mani e dei piedi), compaiono con patologia della corteccia;

- tremito- movimenti oscillatori ritmici involontari degli arti o della testa con danno al cervelletto e alle formazioni sottocorticali;

- corea - movimenti rapidi e irregolari, simili a buffonate deliberate, danze;

- tic tac - contrazioni cloniche monotone a breve termine dei singoli gruppi muscolari (di solito il viso);

- emispasmo facciale - attacchi di contrazioni convulsive dei muscoli di metà del viso;

- mioclono - contrazioni veloci e fulminee dei singoli gruppi muscolari.

Le lesioni del midollo spinale ai suoi vari livelli, insieme ai disturbi motori, manifestano anche disturbi sensoriali.

Sensibilità - la capacità del corpo di percepire le irritazioni provenienti dall'ambiente o dai propri tessuti o organi. I recettori sensoriali si dividono in esterocettori(dolore, temperatura, recettori tattili); propriocettori(situato nei muscoli, tendini, legamenti, articolazioni), fornendo informazioni sulla posizione degli arti e del busto nello spazio, il grado di contrazione muscolare; interorecettori(situato negli organi interni).

Sensibilità interocettiva sono le sensazioni che derivano dall'irritazione degli organi interni, delle pareti dei vasi, ecc. È associato alla sfera dell'innervazione autonomica. Anche distinto sensibilità speciale derivante in risposta all'irritazione esterna degli organi di senso: vista, udito, olfatto, gusto.

Il segno più comune di irritazione sensoriale è il dolore. Dolore- si tratta di una vera e propria sensazione soggettiva causata da un'irritazione o da una patologia dei tessuti o degli organi. Quando le fibre nervose che forniscono l’innervazione somatica sono danneggiate, somatalgia. Tali dolori sono costanti o periodici e non sono accompagnati da manifestazioni vegetative. Quando le fibre di innervazione sensoriale autonoma sono coinvolte nel processo, si sviluppano simpatalgia. Questi dolori sono profondi, pressanti, costanti o periodici, accompagnati da reazioni vegetative: pelle d'oca, sudorazione e disturbi trofici. Dolore ricevuto di natura cingente o che corre lungo l'arto; Nome radicolare Dolore. Causalgia- dolore bruciante. Il dolore può logorare locale, proiezione, irradiante, riflesso fantasma, reattivo carattere.

Locale il dolore si verifica nell'area dell'irritazione dolorosa esistente. Proiezione dolore: la localizzazione del dolore non coincide con la posizione dell'irritazione esistente (con livido dell'articolazione del gomito, dolore a 4-5 dita della mano). Irradiante dolore che si diffonde da un ramo del nervo irritato all'altro. Riflesso il dolore è una manifestazione di irritazione dolorosa dovuta a malattie degli organi interni. Fantasma il dolore si verifica nelle persone che hanno subito un'amputazione, nel moncone dei nervi tagliati. Reattivo dolore - dolore in risposta alla compressione o alla tensione su un nervo o una radice.

Altri tipi di disturbi sensoriali: anestesia- completa mancanza di sensibilità; ipotesi- diminuzione della sensibilità; iperstesia- aumento della sensibilità, che nella maggior parte dei casi è accompagnato da dolore nella zona di innervazione (nevralgia). Parestesia- sensazione di formicolio, “strisciamento”, intorpidimento. Disestesia-percezione perversa delle irritazioni, quando la sensazione tattile viene percepita come dolorosa, ecc. Poliestesia- un tipo di perversione della sensibilità al dolore, in cui una singola irritazione viene percepita come multipla. Emianestesia- perdita di sensibilità in una metà del corpo, in un arto - monoanestesia, nella zona delle gambe e nella parte inferiore del busto - paraanestesia. Ipestesia- diminuzione della percezione sia di tutta la sensibilità che dei suoi tipi individuali. Iperpatia- una condizione in cui anche la minima irritazione supera la soglia dell'eccitabilità ed è accompagnata da dolore e lunghi effetti collaterali. Senestopatie- varie sensazioni dolorose di bruciore, pressione, tensione, ecc., che infastidiscono i pazienti per lungo tempo, senza evidenti ragioni organiche per la loro insorgenza. Viene chiamata violazione di alcuni tipi di sensibilità mantenendone altri disturbi dissociati.

Possono esserci disturbi della sensibilità periferica neurale- compromissione di tutti i tipi di sensibilità nell'area innervata dal nervo interessato; polineurico disturbi simmetrici negli arti distali; radicolare- disturbo di tutti i tipi di sensibilità nell'area dei dermatomi corrispondenti.

Attività neuropsichica. Comprende la parola, il pensiero, la memoria, le capacità motorie complesse (prassi), la comprensione di vari oggetti del mondo esterno (gnosi), ecc.

La parola è la capacità di pronunciare e comprendere parole e frasi, comprenderle, collegandole a determinati concetti.

Afasia- disturbo del linguaggio dovuto a danni ai centri corticali per l'analisi e la sintesi delle parole all'interno di un emisfero, il sinistro nei destrimani e il destro nei mancini. Potrebbe esserci afasia sensoriale, motorio, amnestico, totale.

Afasia sensoriale consiste in una ridotta comprensione del discorso orale a causa di un danno al centro severo delle immagini sonore delle parole, ma la parola è preservata. Questo centro è situato nella regione temporale del cervello. La sua sconfitta porta anche alla compromissione delle funzioni del linguaggio come la lettura.

Afasia motoria- compromissione del linguaggio orale a causa di un danno al centro corticale degli automatismi motori del linguaggio; il paziente comprende il discorso ad esso rivolto; Il centro si trova nel lobo frontale sinistro (per i destrimani). In questi pazienti anche la funzione di scrittura è compromessa.

Afasia amnestica- ridotta capacità di nominare oggetti familiari quando si conosce il loro scopo. Il linguaggio di questi pazienti è povero di nomi; dimenticano i nomi delle cose circostanti, degli oggetti, ecc. La sindrome è spesso associata ad afasia sensoriale e la memoria uditiva è compromessa. Il centro corticale si trova all'incrocio dei lobi temporale, occipitale e parietale dell'emisfero sinistro (nelle persone destrimani).

Afasia totale- compromissione della scrittura, di tutti i tipi di linguaggio e della sua comprensione (si verifica con lesioni estese).

Alessia- compromissione della lettura e della comprensione della lettura a causa di danni al centro di memorizzazione degli schemi vocali scritti. La lesione è localizzata nella regione parietale, associata ad afasia sensoriale.

Disartria- si verifica con paralisi o paresi dell'apparato articolatorio (di solito la lingua), il linguaggio diventa illeggibile e incomprensibile.

Agrafia- disturbo della scrittura dovuto a danno del centro corticale degli automatismi motori (nella regione frontale). Si combina con afasia motoria e difficoltà a comprendere ciò che il paziente stesso ha scritto.

Aprassia- compromissione delle capacità motorie intenzionali a causa del danno al centro corticale di azioni complesse. I pazienti non possono allacciarsi i bottoni, pettinarsi, mangiare con il cucchiaio, ecc. Spesso la sequenza delle azioni viene interrotta, compaiono movimenti extra e non necessari (paraprassia) o il paziente rimane bloccato in qualche movimento (perseverazione). L'aprassia si verifica quando la corteccia è danneggiata nella regione parieto-temporo-occipitale.

Esistono aprassia motoria, ideativa e costruttiva. A aprassia motoria i movimenti intenzionali che seguono gli ordini verbali e l'imitazione vengono interrotti. A aprassia ideativa- disordine dei movimenti secondo gli ordini verbali e conservazione delle azioni imitative. Aprassia costruttiva- questo è un tipo speciale di disturbo del movimento quando il paziente non è in grado di costruire un tutto dalle parti, disporre lettere, numeri, non ci sono relazioni spaziali, ecc.

Agnosia- interruzione dei processi di riconoscimento con conservazione o lieve alterazione della funzione percettiva degli organi di senso.

Gnosi strettamente legato alla memoria. Si distinguono i seguenti tipi di agnosia:

- visivo (“cecità mentale”)- alterato riconoscimento di oggetti e cose, mentre la vista è integra, la lesione è nella regione occipitale;

- uditivo (“sordità mentale”)- disturbo del riconoscimento del mondo esterno da parte dei suoni caratteristici (ticchettio dell'orologio mentre l'udito è conservato, la lesione è nella regione temporale, combinato con afasia sensoriale;

- agnosia olfattiva- alterato riconoscimento delle sostanze odorose dal loro odore caratteristico pur mantenendo la funzione olfattiva. La lesione è localizzata nelle parti profonde del lobo temporale;

- agnosia del gusto- perdita della capacità di riconoscere sostanze familiari mantenendo le sensazioni gustative, il focus è nel giro centrale;

- astereognosi– mancato riconoscimento degli oggetti al tatto con sufficiente conservazione della sensibilità profonda e superficiale, focalizzazione nel lobo parietale;

- agnosia delle proprie parti del corpo- violazione del diagramma corporeo, confonde i lati sinistro e destro del corpo, avverte la presenza di tre gambe, quattro braccia, ecc., il focus è nel solco interparietale.

Disturbi della coscienza.

La coscienza è la più alta forma di riflessione della realtà, che è un insieme di processi mentali umani.

I tipi di disturbi della coscienza sono convenzionalmente suddivisi in sindromi di spegnimento della coscienza e sindromi di stupore.

Sindromi di spegnimento della coscienza: stupore("carico") - aumentando la soglia della percezione. Il contatto vocale con il paziente è difficile a causa di letargia, letargia, disorientamento, ridotta attenzione, ecc. La condizione è caratteristica di un tumore al cervello.

Sopore- una condizione in cui i pazienti non rispondono alle chiamate verbali, sono immobili, anche se con chiamate forti e ripetute aprono gli occhi, provano a pronunciare parole, ma presto smettono di rispondere a qualsiasi stimolo. I riflessi incondizionati e profondi sono preservati. La condizione è tipica di un tumore, di un trauma cranico e di altre condizioni.

Coma - l'inclusione più profonda della coscienza con l'assenza di riflessi incondizionati e condizionati (ad eccezione di quelli vitali). Lo stato di coma è caratteristico di trauma cranico, ictus cerebrale, grave intossicazione e malattie infettive.

Sindromi di confusione: sindrome del delirio- violazione dell'orientamento nella propria personalità. Sono tipiche allucinazioni visive, uditive e tattili. La sindrome si manifesta con malattia mentale (schizofrenia), intossicazione da alcol (delirium tremens).

Stupore crepuscolare- un forte "restringimento del campo della coscienza", uno stato crepuscolare sotto forma di manifestazioni allucinatorie di ansia. paura, rabbia, ecc. o reazioni notturne automatiche come il sonnambulismo.

Trance- una condizione a breve termine in cui il paziente esegue azioni impulsive e intenzionali, che non ricorda in futuro. Uno stato crepuscolare e una trance sono caratteristici dell'epilessia e del trauma cranico.

Vari tipi di disturbi dell'attività nervosa superiore si osservano in pazienti con accidenti cerebrovascolari (ictus), tumori, ascessi, intossicazione, infiammazione delle meningi, ecc.

Informazioni correlate.

Ministero dell'Istruzione e della Scienza della Federazione Russa

Accademia di Educazione Sociale di Kazan

Dipartimento di Psicologia Generale e Speciale

E.S. Strokov

NEUROPATOLOGIA

Libro di testo per studenti di specialità psicologiche

Kazan

UDC 616,8 – 07

Strokov E.S. Neuropatologia: libro di testo - Kazan: ASO, 2008. - 195 p.

introduzione

La storia della neuropatologia come disciplina clinica inizia con il XIX secolo, un secolo di rapida crescita delle forze produttive, di sviluppo delle scienze naturali e della tecnologia, del rapido sviluppo della sperimentazione fisiologica, delle tecniche patomorfologiche e dell'identificazione delle forme nosologiche della malattia. La neuropatologia come disciplina medica si è sviluppata in base ai progressi nello studio dell'anatomia, della fisiologia e della patomorfologia del sistema nervoso. Nessuna delle scienze mediche caratterizza il livello di sviluppo delle scienze nel paese in un certo periodo così come la neuropatologia. Lo studio del sistema nervoso è il compito più difficile, che dipende dallo sviluppo della tecnologia e dai progressi della fisica e della chimica.

L'oggetto della ricerca neuropatologica è una persona con varie deviazioni nello sviluppo e nelle condizioni delle singole strutture del sistema nervoso. La neuropatologia è lo studio delle malattie del sistema nervoso centrale, periferico e autonomo. La neuropatologia studia le malattie in cui i disturbi mentali non sono i principali. Il compito di un neurologo è identificare la malattia, fornire assistenza al paziente e quindi, insieme allo psicologo e all'insegnante, prepararlo alla vita familiare, lavorativa e sociale. Lo studio dell'anatomia, della fisiologia e delle malattie del sistema nervoso aiuterà lo psicologo a lavorare in modo più consapevole ed efficace con persone anormali e neurologicamente malate.

1. Principali sintomi e sindromi neurologiche ___________________________________5

1.1.Sintomi e sindromi dei disturbi del movimento___________________________________5

1.2. Sintomi e sindromi dei disturbi sensoriali ______________________________10

1.3 Sindromi neurologiche con disturbi vari _____________________________________18

1.4. Disturbi delle funzioni corticali superiori____________________________________________________________22 2. Neurosi _______________________________________________________________________30

3. Infezioni del sistema nervoso ________________________________________________________________53

4. Lesioni del sistema nervoso _________________________________________________________________________88

5. Intossicazione del sistema nervoso ___________________________________________________ 95

6. Malattie croniche progressive e displasie _____________________100 7. Malattie vascolari del sistema nervoso __________________________________________120

8. Tumori del sistema nervoso ________________________________________________________________127

9. Basi neurologiche della logopedia________________________________________________133 9.1.Afasia _______________________________________________________________________________________133

9.2. Alalia ____________________________________________________________________________________142

9.3.Disartria_______________________________________________________________________________________1449.4.Disturbi del tempo e del ritmo della parola________________________________________________________________145

10. Alexia e agrafia _________________________________________________________________________148

11. Paralisi cerebrale _________________________________________________154

11. Stress e angoscia ________________________________________________________________159

12. L'importanza del bioritmo per la vita del corpo ___________________________________________163

13.Attività nervosa più elevata. Sistemi di segnalazione umana _________________________________168

14. Proprietà del sistema nervoso _____________________________________________________171

15.Consulenza medico-psicologico-pedagogica________________________________178

Conclusione _______________________________________________________________________180

Domande per gli esami ___________________________________________________________________________183

Principali sintomi e sindromi neurologiche

Con disfunzioni di varie parti del cervello e del midollo spinale, con lesioni delle radici, dei plessi nervosi e dei tronchi nervosi, si possono osservare disturbi motori, sensoriali, autonomici e cambiamenti nelle funzioni corticali superiori. Questi disturbi possono essere separati o combinati. Ad esempio, se la radice anteriore del midollo spinale è danneggiata, si osserverà solo una disfunzione motoria, ma se è danneggiato il nervo intervertebrale, si verificherà una compromissione motoria e sensoriale. Se i lobi frontali e parietali dell'emisfero sinistro del cervello sono danneggiati, si verificheranno cambiamenti motori, sensoriali, autonomici e disturbi delle funzioni corticali superiori. Nella pratica clinica di un neurologo, i disturbi tipici di alcune funzioni del sistema nervoso sono più comuni. La conoscenza delle sindromi neurologiche aiuta a chiarirne la localizzazione e, di conseguenza, nella diagnosi e nel trattamento precoci. Passeremo alla descrizione dei sintomi e delle sindromi tipiche.

La vita umana completa dipende in gran parte dalla salute del cervello e del sistema nervoso. Pertanto, le malattie che colpiscono queste parti del corpo si manifestano attraverso sintomi evidenti e talvolta gravi. Uno dei gruppi di tali malattie sono le sindromi neurologiche. Dovrebbero ricevere attenzione, poiché il loro aspetto indica lo sviluppo di processi piuttosto pericolosi che sono difficili da trattare.

Sindrome neurologica

Per capire di cosa stiamo parlando è necessario capire cos'è la sindrome in quanto tale. Questa definizione viene utilizzata per descrivere un insieme di sintomi che hanno presentazioni simili. Questo termine rende la diagnosi più accurata e più semplice. In altre parole, il termine “sindrome” viene utilizzato per descrivere un gruppo di sintomi piuttosto che uno specifico.

Dovrebbe essere chiaro che questa terminologia non è sempre adatta a descrivere la malattia, poiché quest'ultima può combinare diverse sindromi. Pertanto, per determinare correttamente le condizioni di un paziente, sono spesso necessarie elevate qualifiche ed esperienza.

Gruppi chiave

Se studi le principali sindromi neurologiche, noterai che alcune di esse sono simili e quindi sono raggruppate in determinate categorie. Stiamo infatti parlando dei tre gruppi più comuni:

Sindrome vestibolare. Questo si riferisce a vari disturbi nel funzionamento del cervello. I sintomi in questo caso sono piuttosto sorprendenti, quindi è estremamente difficile confonderli con altre manifestazioni. I sintomi principali includono instabilità e vertigini.

Sindrome neurologica associata al sistema muscolo-scheletrico. Ciò include vari tipi di debolezza muscolare e paralisi. La causa più comune di un problema come la paralisi è un ictus, sebbene anche la poliomielite possa portare a una condizione simile.

Sindrome del dolore. Questo gruppo può essere trovato tra i pazienti più spesso di altri. I sintomi di questa categoria sono caratterizzati da forte dolore. Ad esempio, ha senso citare la nevralgia, che provoca forti dolori alla schiena e alla testa.

Aumento della pressione intracranica dovuta a disturbi nevralgici di vario tipo.

Sindromi in tenera età

I bambini, proprio come gli adulti, sono vulnerabili a varie malattie. Per questo motivo i medici devono confrontarsi con diverse sindromi anche nel caso di pazienti appartenenti alla fascia di età più giovane.

Per quanto riguarda gruppi specifici di sintomi, appaiono così:

1. Sindrome convulsiva. Se un bambino sperimenta convulsioni, ciò può indicare un danno al tessuto cerebrale con irritazione di alcune aree del cervello. A seconda dell'età, questa sindrome neurologica può manifestarsi con spasmi generalizzati degli arti, degli occhi e dei muscoli facciali. Vale anche la pena sapere che le convulsioni stesse possono essere cloniche o toniche. Ciò significa che prendono il controllo dell'intero corpo o si spostano da una parte all'altra. Questa condizione è talvolta accompagnata da difficoltà a respirare, a eliminare le feci e l'urina o a mordersi la lingua.

2. Impatto La causa principale di questa condizione è il rapido esaurimento neuropsichico, derivante da forti impulsi fisici o psicologici. Potrebbero essere malattie, stress, vari stress ed emozioni. Di conseguenza, i bambini sviluppano una compromissione della capacità di manipolare oggetti e di impegnarsi in attività di gioco. Resta anche il rischio di instabilità emotiva. Entro la fine della giornata, i sintomi potrebbero peggiorare notevolmente.

3. Problema Sembra dovuto ad un aumento della pressione intracranica con conseguente espansione degli spazi del liquido cerebrospinale del cranio per il fatto che in essi si accumula una quantità eccessiva di liquido. Un gruppo simile di sintomi può manifestarsi sotto forma di aumento della crescita della testa, fontanella sporgente e idrocefalo.

4. Questo problema si manifesta attraverso manifestazioni come disturbi del sonno, instabilità emotiva e irrequietezza motoria. Dopo l'esame, il medico può registrare un'ulteriore diminuzione della soglia di prontezza convulsiva, movimenti patologici e un aumento dell'eccitabilità riflessa.

Sindrome da stanchezza cronica: sintomi e trattamento

Il sintomo chiave che indica questa malattia è l’affaticamento persistente che ricorre o dura più di sei mesi. Inoltre, stiamo parlando sia di esaurimento fisico che di esaurimento mentale.

Parlando della forma ricorrente, vale la pena notare il fatto seguente: può intensificarsi così tanto da dominare chiaramente i sintomi associati. Il problema qui sta nel fatto che questa sindrome non può essere neutralizzata con il riposo, motivo per cui l’attività del paziente diminuisce significativamente in tutti gli ambiti della sua vita.

Se parliamo dei sintomi della CFS in modo più dettagliato, dobbiamo evidenziare le seguenti manifestazioni:

Dolore muscolare;

Dopo l'attività fisica, che dura 24 ore su 24;

Linfonodi ingrossati e dolorosi, soprattutto ascellari e cervicali;

Dolore nell'area articolare, non accompagnato da segni di gonfiore o processi infiammatori;

Concentrazione e memoria compromesse;

Mal di gola;

Gravi disturbi del sonno;

Mal di testa.

La sindrome da stanchezza cronica, i cui sintomi e trattamento interessano molti pazienti, è un problema abbastanza urgente, quindi i medici hanno abbastanza esperienza per diagnosticare e prescrivere correttamente misure riparative. Ma in generale, il trattamento si riduce all'organizzazione di una buona alimentazione, alla normalizzazione della routine quotidiana e all'uso di minerali e vitamine. Dovrai anche abbandonare le cattive abitudini e passare molto tempo vicino alla TV. Meglio, invece, abituarsi alle passeggiate serali all'aria aperta.

Per quanto riguarda il tema del trattamento complesso, vale la pena evidenziare i seguenti componenti:

Normalizzazione dei regimi di esercizio e riposo;

Effettuare giornate di digiuno e terapia dietetica;

Aromaterapia e massaggi;

Eliminazione di varie malattie croniche che complicano il processo di trattamento;

Uso di farmaci se altri mezzi non possono neutralizzare la sindrome neurologica;

Esercizi terapeutici e procedure idriche.

Parlando di farmaci, vale la pena notare che per un tale problema sono rilevanti tranquillanti, assorbenti, immunomodulatori e antistaminici per le allergie.

Caratteristiche della neuropatia radiale

Questa è un'altra forma di sindrome neurologica che può causare seri problemi. L'essenza dell'effetto distruttivo in questo caso è che a causa del danno o del pizzicamento del nervo radiale, compaiono sintomi abbastanza evidenti negli arti superiori. La buona notizia è che un problema del genere non porta a conseguenze irreversibili. Ciò significa che tutti i sintomi possono essere neutralizzati.

Le ragioni per cui si sviluppa la neuropatia radiale sono abbastanza semplici. Stiamo parlando di tagli, fratture, contusioni e altri danni meccanici, che hanno provocato la compressione del nervo radiale. A volte, durante un infortunio, il nervo stesso non viene interessato, ma le cicatrici che si formano successivamente lo mettono sotto pressione e per questo motivo si verifica una disfunzione. La comparsa di questo tipo di neuropatia può anche essere provocata da una lesione cronica del tronco nervoso, causata dal suo costante attrito contro il bordo tagliente del tendine durante l'uso prolungato della mano. Una pressione eccessiva da parte di stampelle e lacci emostatici può anche portare a disfunzioni nervose.

I sintomi della neuropatia radiale sono abbastanza evidenti: le dita del palmo non possono essere piegate e raddrizzate normalmente, qualsiasi movimento della mano, e soprattutto delle dita, diventa problematico. La tensione si verifica nei muscoli che flettono la mano mentre le fibre muscolari che estendono l'avambraccio vengono allungate.

Quando tali sintomi si manifestano, la prima cosa da fare è applicare una stecca sulla zona dell'avambraccio e della mano. Per superare questo problema vengono utilizzati metodi prevalentemente conservativi: assunzione di vitamine del gruppo B, bagni di paraffina, stimolazione elettrica e massaggio. L'intervento chirurgico per ripristinare le funzioni del nervo radiale viene utilizzato estremamente raramente. E, naturalmente, per un recupero completo dovrai sottoporsi a un complesso di terapia fisica.

Polidistrofia sclerosante progressiva

Questo problema ha un altro nome: sindrome di Alpers. L'essenza di questa malattia si riduce a una carenza di enzimi del metabolismo energetico. I sintomi della polidistrofia compaiono in età molto precoce, solitamente 1-2 anni.

Inizialmente appare generalizzato o mioclonico, che è abbastanza resistente al trattamento anticonvulsivante. I problemi non finiscono qui. Inoltre si manifestano ritardo nello sviluppo fisico e psicomotorio, ipotonia muscolare, aumento dei riflessi tendinei, paresi spastica e perdita di capacità acquisite precocemente. Non dovremmo escludere diminuzione dell'udito e della vista, vomito, letargia, sviluppo di epatomegalia, ittero e persino insufficienza epatica, che senza un trattamento tempestivo e competente può portare alla morte.

Al momento, non è stato ancora sviluppato un sistema unificato per il trattamento efficace della sindrome di Alpers, quindi i medici lavorano passo dopo passo con ciascun sintomo specifico. Inutile dire che senza l'aiuto di un medico non è possibile ottenere un notevole miglioramento di tali disturbi cerebrali.

Sindrome di Shy-Drager

Sotto questo nome, sconosciuto a molti, si nasconde un problema piuttosto serio: l'atrofia multisistemica. Questa diagnosi viene fatta se il paziente ha gravi danni al sistema nervoso autonomo. Si tratta infatti di una malattia piuttosto rara che disturba il lavoro e provoca anche disturbi autonomici e parkinsonismo.

I medici non sono ancora in grado di compilare una serie completa di cause di atrofia multisistemica. Ma tendono a credere che tale disfunzione cerebellare sia radicata nel patrimonio genetico del paziente.

Per quanto riguarda il trattamento, per influenzare efficacemente le condizioni del paziente, devi prima assicurarti di avere a che fare con la sindrome di Shy-Drager e non con altre malattie che presentano sintomi simili (morbo di Parkinson, ecc.). L'essenza del trattamento è neutralizzare i sintomi. I medici non sono ancora in grado di superare completamente tali disturbi della funzione cerebrale.

Il pericolo della sindrome di Bruns

Questo è un altro gruppo di sintomi direttamente correlati alle sindromi neurologiche. La causa di questa condizione è l'occlusione delle vie del liquido cerebrospinale a livello dell'acquedotto cerebrale o del forame di Magendie.

Se consideriamo la sindrome di Bruns attraverso il prisma dei sintomi generali, il quadro sarà il seguente: respirazione e polso alterati, vomito, vertigini, dolore alla testa, perdita di coscienza, atassia, disturbi della coordinazione muscolare e tremore.

Occorre prestare attenzione anche ai sintomi oculari. Si tratta di amaurosi transitoria, strabismo, ptosi, diplopia e diminuzione della sensibilità della cornea. In alcuni casi si registra il gonfiore del nervo ottico e la sua successiva atrofia.

Come trattamento topico vengono utilizzati la disidratazione, la ventricolopuntura e vari farmaci cardiaci (caffeina, Cordiamine, Korglykon). A seconda della natura dell'algoritmo di sviluppo della malattia, può essere indicato l'intervento chirurgico.

Encefalopatia di Wernicke

Questo problema nel campo della neurologia è piuttosto serio. Potrebbe anche essere chiamata sindrome di Gaye-Wernicke. In realtà, stiamo parlando di danni all'ipotalamo e al mesencefalo. La causa di questo processo può essere identificata nella mancanza di tiamina nel corpo del paziente. Vale la pena notare che questa sindrome può essere una conseguenza dell'alcolismo, della carenza di vitamina B1 e del completo esaurimento fisico.

I sintomi principali includono irritabilità, perdita di coordinazione, apatia e paralisi dei muscoli oculari. Per ottenere una diagnosi accurata, è necessario consultare un neurologo.

I medici possono neutralizzare gli effetti della sindrome somministrando tiamina al paziente per 5-6 giorni. L'ipomagnesiemia può essere corretta, se necessario, assumendo ossido o solfuro di magnesio.

Sindrome di Wright

Con questo termine si definisce la combinazione di acroparestesia con dolore al muscolo piccolo pettorale, nonché disturbi trofici e pallore delle dita e della mano stessa. Tali sensazioni si verificano se i tronchi nervosi del plesso brachiale e i vasi della regione ascellare vengono compressi. Tali processi sono spesso una conseguenza del massimo rapimento della spalla e della tensione del muscolo piccolo pettorale, che a sua volta preme sui nervi e sui vasi sanguigni.

La sindrome di Wright è identificata da sintomi come pallore delle dita e delle mani, intorpidimento e segni di gonfiore. Ma la manifestazione principale rimane il dolore al muscolo pettorale e alla spalla. Spesso, con un forte rapimento della spalla, il polso scompare nell'arteria radiale.

La sindrome viene trattata solo dopo averla differenziata da altre malattie simili. Una volta effettuata una diagnosi accurata, è possibile utilizzare varie misure fisiologiche e terapeutiche. In alcuni casi sarà necessario un intervento chirurgico.

Cosa vale la pena sapere sulla sindrome di Gerstmann?

L'essenza di questa sindrome si riduce alla manifestazione combinata di agnosia delle dita, alessia, agrafia, autotopagnosia, nonché a una violazione dell'orientamento destra-sinistra. Se il processo patologico si diffonde ad altre parti della corteccia cerebrale, possono manifestarsi emianopsia, afasia sensoriale e astereogosia.

La sindrome di Gerstmann è direttamente correlata ai processi distruttivi nell'area associativa del lobo parietale sinistro del cervello. In questo stato, il paziente cessa parzialmente di riconoscere il proprio corpo. Ciò si manifesta come l'incapacità di distinguere il lato destro da quello sinistro. Le persone con questa sindrome non possono eseguire semplici operazioni aritmetiche e scrivere, anche se per il resto la loro coscienza funziona normalmente.

Impatto delle sindromi alternate

Questo è un intero complesso di processi distruttivi che possono avere un impatto negativo significativo sul corpo. Le sindromi alternate sono il risultato di danni al midollo spinale e a metà del cervello. Questi gruppi di sintomi sono talvolta innescati da lesioni cerebrali traumatiche o da una cattiva circolazione nel midollo spinale e nel cervello.

I medici identificano periodicamente sindromi alternate dei seguenti tipi: miste con diversa localizzazione del danno, bulbare, peduncolare e pontina. Con una tale abbondanza di specie, i sintomi possono essere molto diversi: sordità, disturbi oculomotori e pupillari, perdita acuta del controllo naturale, sindromi disgenetiche, idrocefalo ostruttivo, ecc.

Tali condizioni vengono diagnosticate determinando la posizione esatta della lesione e i suoi confini.

Per quanto riguarda il trattamento, la sua organizzazione dipende in gran parte dal gruppo specifico di sintomi e dai risultati della diagnosi professionale.

Risultati

Il problema delle sindromi neurologiche preoccupa molte persone e, sfortunatamente, i medici non sono sempre in grado di neutralizzare completamente l'impatto della malattia. Per questo motivo ha senso effettuare periodicamente una diagnostica preventiva dello stato del cervello e del sistema nervoso al fine di identificare possibili problemi nella fase del loro inizio.

L'elenco delle malattie neurologiche è piuttosto ampio e non dipende dall'età e dal sesso, queste malattie sono riconosciute come le più comuni. I disturbi funzionali con questo tipo di patologia possono formarsi in qualsiasi parte del corpo.

Cause di disturbi del sistema nervoso

Le malattie neurologiche possono essere acquisite o congenite. I fattori provocatori che portano alle violazioni sono:

• Lesioni. La lesione cerebrale traumatica porta allo sviluppo di vari disturbi neurologici.
• Malattie degli organi interni nella fase cronica.
• Predisposizione ereditaria. In questo caso, la manifestazione dei disturbi inizia fin dalla tenera età: si tratta di tic, crisi epilettiche, disfunzioni motorie, perdita completa o parziale della sensibilità.
• Disturbi circolatori dei vasi cerebrali. I disturbi includono vertigini, disorientamento, emicrania e
• Esaurimento del corpo dovuto al nervosismo. Le malattie causate da questa causa differiscono nei sintomi psicosomatici.

Encefalite, meningite

Vengono diagnosticate quando il cervello è danneggiato e sono incluse nell'elenco delle malattie neurologiche per determinare la disabilità. Le membrane molli del cervello sono esposte ad agenti nocivi di natura batterica o virale.

Purtroppo nessuno può essere immune da queste malattie. Tali diagnosi vengono fatte anche per i neonati e la causa in questo caso è un'infezione subita durante la gravidanza. Il pericolo di danni cerebrali risiede nelle complicazioni: demenza progressiva e condizioni che portano alla disabilità. Un trattamento ritardato può portare a edema cerebrale e morte.

Distonia vegetovascolare

Questa patologia è riconosciuta come uno dei disturbi neurologici più comuni. La condizione è caratterizzata da un decorso cronico. Sintomi: sbalzi di pressione sanguigna, vertigini frequenti, dolore cardiaco. La terapia opportunamente selezionata porta alla guarigione completa.

Emicrania

Questa malattia è riconosciuta come leader tra i disturbi neurologici. I segni della malattia si manifestano come attacchi di mal di testa forti e lancinanti. La terapia viene selezionata individualmente per un lungo periodo. Liberarsi del dolore è difficile.

Patologie neurologiche legate all'età

Elenco delle malattie neurologiche incurabili delle persone di età superiore ai 60 anni: demenza senile, sclerosi multipla (attualmente riscontrata nelle generazioni più giovani di cittadini), parkinsonismo, morbo di Alzheimer, deterioramento cognitivo. La causa del loro sviluppo è considerata l'ipertensione arteriosa prolungata, non compensata dalla terapia farmacologica, il fallimento dei processi metabolici e l'insufficiente afflusso di sangue al cervello. Di seguito è riportato un elenco parziale delle malattie neurologiche (nella tabella) associate a disturbi della memoria nelle persone anziane.

La ricerca tempestiva di aiuto medico migliorerà la qualità della vita del paziente e consentirà di ritardare la progressione della malattia per un certo periodo.

Condizioni per le quali è necessario consultare un medico

Le sindromi e i sintomi delle malattie neurologiche che indicano problemi nel funzionamento sono i seguenti:

• stanchezza costante;
• disorientamento;
• problemi di sonno;
• compromissione della memoria;
• indebolimento dell'attenzione;
• fallimento nell'attività muscolare;
• formazione di macchie nell'area della visione;
• allucinazioni;
• vertigini;
• confusione;
• tremore;
• dolore che si manifesta all'improvviso e colpisce diverse parti del corpo;
• attacchi di panico;
• sensazione di intorpidimento agli arti inferiori e superiori;
• paresi o paralisi.

Il rilevamento dei suddetti segni richiede cure mediche, poiché possono essere forieri di gravi malattie neurologiche, il cui elenco è suddiviso in disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale e periferico.

Tipi di ricerca

Se necessario, il neurologo indirizzerà il paziente per ulteriori esami:

• La risonanza magnetica è prescritta per disturbi della coscienza, allucinazioni e dolore;
• La dopplerografia è indicata per l'emicrania e le vertigini;
• elettroneuromiografia - per paralisi o paresi, nonché dolore improvviso.
• la tomografia computerizzata aiuta a determinare la posizione e la natura della patologia;
• esame ecografico di vari organi a seconda dei reclami del paziente;
• tomografia a emissione di positroni, utilizzata per diagnosticare lesioni e conseguenze di malattie;
• l'ecoencefalografia viene utilizzata per identificare le patologie cerebrali;
• la neurosonografia viene utilizzata per studiare il cervello dei neonati;
• La craniografia rivela fratture ossee nel cranio e difetti congeniti.

Il tipo specifico di esame da prescrivere è determinato dal medico curante, a seconda della presenza dei sintomi. Il trattamento delle malattie neurologiche e la loro prevenzione è la sua prerogativa. Non è consigliabile prendere decisioni da soli in merito al trattamento o alla ricerca.

Metodi di trattamento

Esistono quattro metodi terapeutici utilizzati con successo per trattare le malattie neurologiche (il loro elenco è riportato sopra):

Medicinale o medicinale. Comprende una vasta gamma di farmaci che, secondo le istruzioni per uso medico, vengono utilizzati per trattare queste condizioni.

Fisioterapeutico. Comprende varie lezioni di fisioterapia mirate a diversi organi e muscoli, nonché terapia magnetica e laser, elettroforesi e altri tipi di effetti fisioterapeutici.

Chirurgico. Questo metodo viene utilizzato quando la malattia progredisce e vi è una completa mancanza di effetto da altri metodi terapeutici. Gli interventi chirurgici vengono effettuati sulle fibre nervose, sul midollo spinale e sul cervello.

Non farmacologico. Ciò include dietoterapia, cure a base di erbe, agopuntura, massaggi, riflessologia manuale e, osteopatia.

Malattie neurologiche dei bambini: elenco e descrizione

Le ragioni principali che provocano stress o esaurimento neurologico sono riconosciute:

• trauma psicologico;
• ambiente scomodo e aggressivo in cui si trova il bambino;
• stress fisico e mentale incontrollato;
• incapacità di far fronte a forti emozioni (paura, risentimento).

Il sistema nervoso sottosviluppato di un bambino non ha il tempo di rispondere tempestivamente a varie situazioni stressanti, quindi i bambini non possono adattarsi rapidamente a condizioni di vita difficili. Secondo le statistiche mediche, l'elenco delle malattie neurologiche infantili è in costante crescita. Gli abitanti più indifesi del globo sono colpiti da malattie come:

• Enuresi o incontinenza urinaria. Molto comune nei ragazzi e si manifesta con una diminuzione del controllo durante la notte. I neurologi infantili chiamano le ragioni di questa condizione: stress, punizione costante del bambino.
• Varie nevrosi, che occupano un posto di primo piano tra tutti i disturbi neurologici: paura dell'altezza, dell'oscurità, della solitudine e altri;
• balbuzie. Si riscontra più spesso nei ragazzi. Il motivo è un forte shock sotto forma di spavento o ferita, ad es. qualcosa che il bambino non è riuscito a sopportare da solo e si è verificato un fallimento nel processo del linguaggio.
• Tiki. Esistono tipi motori, si esprimono in contrazioni, battiti di palpebre o alzate di spalle; vocale: grugnito, tosse; rituale: tutte le azioni eseguite in una determinata sequenza vengono ripetute; generalizzato, che combina diversi tipi. La causa dei tic risiede nell'attenzione, così come nella cura eccessiva e nello stress.
• Disturbi del sonno nevrotico. I prerequisiti per lo sviluppo di questa condizione sono considerati il ​​superlavoro regolare in sezioni aggiuntive, a scuola e lo stress cronico.
• Mal di testa. La presenza di questo sintomo indica la presenza di un processo patologico di natura neurologica nel corpo del bambino.
• Disturbo dell'attenzione. Si manifesta soprattutto durante la scuola e può poi continuare fino all'età adulta. Le manifestazioni della sindrome sono ansia, aggressività, negativismo e labilità emotiva.

L'elenco e la descrizione delle malattie neurologiche nell'infanzia possono essere continuati all'infinito. Per trattare efficacemente le patologie del sistema nervoso, dovresti cercare aiuto medico in modo tempestivo. Aiutare parzialmente ad evitare queste violazioni è trovare un linguaggio comune con il bambino, sostegno e fiducia nelle proprie forze, clemenza e pazienza e un clima psicologicamente favorevole in famiglia. La cosa principale in tali situazioni non è cercare i colpevoli, ma insieme agli specialisti (neurologi, psicologi) trovare la giusta via d'uscita, pensando prima di tutto alle generazioni più giovani.

Malattie neurologiche nei neonati

L'elenco di queste patologie è guidato dalle più comuni, come:

• Ipertonicità e ipotonicità. Un segno del primo è la tensione nel tessuto muscolare che non scompare dopo la prima settimana di vita del bambino. Sintomi del secondo: gli arti superiori e inferiori sono estesi, con l'estensione passiva non c'è resistenza. Il trattamento consiste in esercizi regolari e corsi di massaggio.
• Sindrome da disturbo del sistema nervoso centrale. Si presume che questa condizione si verifichi in un gran numero di neonati. Le ragioni della sua comparsa risiedono negli effetti avversi delle condizioni esterne sul sistema nervoso durante la gestazione, il parto e nei primi giorni di vita del bambino. Ai primi segni di malattia, il trattamento deve essere iniziato immediatamente utilizzando metodi fisioterapeutici. Una terapia prematura provocherà successivamente una disfunzione cerebrale.
• Pressione intracranica. Può essere instabile o aumentare e portare alla sindrome ipertensiva-idrocefalica. I sintomi che dovrebbero allertare una giovane madre si manifestano sotto forma di pianto frequente, rigurgito, soprattutto quando cambia la pressione atmosferica, irritabilità o, al contrario, sonnolenza, letargia e mancanza di appetito. Sul ponte del naso, sulle tempie e sul cranio del bambino appare un disegno di vene, visibile ad occhio nudo. All'inizio del secondo mese di nascita, le dimensioni della testa del bambino possono aumentare.
• Ipoeccitabilità cerebrale perinatale. Si verifica periodicamente o può essere costante e ha una gravità variabile. Il bambino mostra passività, letargia, non mostra curiosità, l'attività muscolare è ridotta, i riflessi di base - deglutizione e suzione - sono ridotti, bassa attività motoria. Questo tipo di patologia è tipico dei neonati prematuri, così come di coloro che sono stati esposti a ipossia o traumi alla nascita.

Ogni madre ha bisogno di conoscere i segni delle malattie neurologiche nei bambini, il cui elenco è elencato sopra, e al minimo sospetto di cercare un aiuto qualificato da parte dei medici in un istituto medico.

Riassumendo

La tenera età di un individuo è particolarmente importante per il resto della sua vita, poiché è durante questo periodo che vengono poste le basi fondamentali per il successo del benessere fisico. L'eliminazione tempestiva dei disturbi o la stabilizzazione delle condizioni associate a problemi neurologici patologici ti aiuterà a rimanere in salute.