– si tratta della progressiva distruzione degli ammortizzatori naturali delle articolazioni, diminuzione del liquido intrarticolare. Ciò può causare disagio alle articolazioni colpite: dolore quando si piega l'anca o il ginocchio o, ad esempio, gonfiore alle dita durante la digitazione.

Sintomi simili si verificano quando si verifica una significativa diminuzione del liquido intrarticolare nello spazio periarticolare, con conseguente sfregamento delle ossa l'una contro l'altra. Il medico diagnostica "artrite" o "artrosi".

Cos’è il progetto “Passo Senza Dolore”? Come trattare l'artrite, l'artrosi?

Programma PASSO SENZA DOLORE ha lo scopo di migliorare le condizioni delle articolazioni introducendo farmaci nella cavità articolare. Alleviare il dolore e la mobilità articolare limitata.

Il farmaco Sinvisk/Synviskper programmarappresenta un sostituto del liquido sinoviale (articolare), si tratta di un gel che viene iniettato nella cavità articolare.

Funzioni base dell'iniezione Synvisc, la cosiddetta “iniezione nell’articolazione”:

• Synvisc lo è protesi liquido sinoviale,è il più vicino possibile alle proprietà del sinoviale sano ( intrarticolare) liquidi (densità molecolare media massa 6 milioni di Dalton)
• Un ciclo di Synvisc riduce efficacemente il dolore e migliora la funzione articolare fino a 12 mesi (52 settimane, ovvero almeno un anno)
• Synvisc rallenta significativamente la distruzione del tessuto cartilagineo, p scioglie la cartilagine all'interno dell'articolazione
• Fornisce una lubrificazione speciale e un'ammortizzazione alle ossa

Cosa sono i sostituti intrarticolare ( liquido sinoviale?

I sostituti del liquido sinoviale sono prodotti a base di acido ialuronico sotto forma di iniezioni che possono sostituire il liquido articolare alterato e fornire sollievo dal dolore articolare fino a un anno.

• Questi farmaci differiscono tra loro per caratteristiche fisiche (principalmente peso molecolare) e, di conseguenza, per gravità e durata dell'effetto analgesico.
• Il peso molecolare del prodotto è misurato in dalton, il più vicino possibile al liquido sinoviale sano: 6 milioni di dalton.
• Secondo la ricerca, maggiore è il peso molecolare, più efficace è il sostituto del liquido sinoviale.
• Esistono sostituti del liquido sinoviale, il cui corso di utilizzo comprende 3-5 iniezioni, nonché quelli che vengono somministrati una sola volta.

L'iniezione intrarticolare di acido ialuronico può essere raccomandata da un medico per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio in tutte le fasi.

Indicazioni per l'uso medico delle iniezioni di Sinvisk:

• Artrosi dell'articolazione del ginocchio
• Artrosi dell'articolazione dell'anca
• Artrosi dell'articolazione della caviglia
• Artrosi dell'articolazione della spalla

L'efficacia delle iniezioni di Synvisc:

• Sostituisce e reintegra temporaneamente il liquido sinoviale
• Efficace nei pazienti in qualsiasi stadio della patologia articolare
• Ripristina la viscosità e le proprietà reologiche del liquido sinoviale, ripristinando così le proprietà fisiologiche del tessuto articolare affetto da osteoartrosi

Prezzo dell'iniezione Synvisc: 8.000 rubli. (1 iniezione, 2 ml).

Informazioni utili sulle iniezioni di Synvisc (iniezioni nelle articolazioni) secondo il programma "Passo senza dolore"

• Video dal programma "Live Healthy", trama " I migliori rimedi per i dolori articolari. Podio mondiale"(iniezioni nelle articolazioni) presentatrice Elena Malysheva, trasmessa il 22/04/2016

• Presentazione del progetto nel programma “Salute con Elena Malysheva”.

Il liquido sinoviale ha le proprietà di un ammortizzatore e di un lubrificante naturale. Queste proprietà sono fornite dall'acido ialuronico, che può cambiare il suo stato molecolare sotto stress. I protettori del liquido sinoviale basati su questo acido colmano la carenza di lubrificazione naturale delle articolazioni. Il loro utilizzo consente a milioni di pazienti in tutto il mondo di dimenticare il dolore e la mobilità limitata delle articolazioni.

L'acido ialuronico è il componente principale del liquido sinoviale. Questo fluido è sintetizzato dalla membrana sinoviale delle articolazioni. All'apparenza è un gel viscoso denso, trasparente e incolore. La sostanza viene trattenuta all'interno dell'articolazione a causa della pressione negativa intrarticolare.

Acido ialuronico universale

È presente ovunque nel corpo: nel tessuto nervoso, connettivo ed epiteliale. Se esamini la mucosa di qualsiasi organo, troverai la sua presenza lì. Si trova nella cornea dell'occhio, nel corpo vitreo e in tutti i tendini e le articolazioni. Anche l'elasticità e la giovinezza della pelle sono il suo merito. Una molecola di acido può legare e trattenere 10.000 volte il proprio peso in acqua.

Il corpo adulto contiene circa 15 g di acido ialuronico.

L'acido ialuronico è così necessario per tutti gli organi perché è in grado di formare un gel. L'acido è costituito da lunghe catene disaccaridiche collegate tra loro da molecole di acido glucuronico e acetilglucosamina. Al microscopio elettronico appare come una maglia tridimensionale. Le proprietà biologiche dell'acido ialuronico garantiscono alla cartilagine uno scorrimento fluido durante i movimenti.

Funzioni del liquido sinoviale

Normalmente le articolazioni grandi contengono fino a 4 ml di liquido, quelle piccole meno. Le funzioni del liquido sinoviale sono quelle di fornire assorbimento degli urti e nutrimento all'articolazione. La cartilagine non ha afflusso di sangue, quindi tutto il necessario è dissolto nel liquido sinoviale.

Il movimento costante del fluido, il suo movimento e la sua miscelazione assicurano il flusso di tutti i nutrienti nella cartilagine.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nell'articolazione iniziano con una diminuzione del peso molecolare e della concentrazione dell'acido ialuronico. Quando questi due indicatori raggiungono valori criticamente bassi, le condizioni di scivolamento peggiorano e inizia la distruzione della cartilagine.

Il lume dello spazio articolare diminuisce. Le epifisi delle ossa formano escrescenze ossee o osteofiti. Ciò porta ad una riduzione ancora maggiore delle capacità di movimento. Minore è il movimento, peggiore è la circolazione del liquido sinoviale. Il circolo vizioso che ne risulta non può fermarsi da solo.

La via d'uscita dalla situazione patologica è ovvia: è necessario restituire l'acido ialuronico all'articolazione.

Questo è quello che fanno quando usano farmaci di origine naturale o sintetica.

Il liquido sinoviale artificiale è disponibile in siringhe sterili con un ago sottile. L'introduzione di acido ialuronico esogeno stimola l'avvio della sintesi dello stesso. La cartilagine nutrita ha condizioni favorevoli per il recupero.

Il liquido sinoviale artificiale è prodotto da materie prime naturali o attraverso l'uso della biotecnologia. Le materie prime naturali sono pettini di pollo o corpi vitrei di occhi di bestiame.

Liquido sinoviale artificiale: farmaci, prezzi, applicazione

Sono suddivisi in base al peso molecolare dell'acido ialuronico, che si misura in dalton.

Esistono farmaci a basso e ad alto peso molecolare. Una massa compresa tra 500.000 e 730.000 dalton è considerata bassa, superiore a 1.000.000 è considerata alta.

Farmaci a basso peso molecolare:

• Gialgan Fidia, Italia, 4630 rubli;
• Suplazin, Bioniche Pharma, RUB 3.015;
• Intragel, Italia, 4500 rub.

Preparazioni con massa di 1.000.000 di dalton:

• Duralan, soluzione per piccole articolazioni, Bioventus, 15.400 rubli;
• Duralan, Impianto 3 ml, 21.470 rubli;
• Viskosil 10 ml, Hemedica, 5.000 rubli;
• Ostenil mini 1 ml, Hemedica, RUB 2.160;
• Fermatron plus, Russia, 5000 rubli.

Farmaci con peso molecolare compreso tra 2 e 3 milioni di dalton:

• Giastat 2 ml, Russia, 2.430 rubli;
• Hyalux 2 ml, Corea del Sud, 4.100 rubli;
• Sinokrom forte 2 ml, Kroma Pharma GMbH, 14.050 rubli;
• Synvisc 6 ml, USA, 19.500 rubli;
• Visco plus 2 ml, Biomedical, Germania, 6.800 rubli.

Farmaci con peso molecolare massimo di 6-7.000.000 di dalton:

• Synvisc one 6 ml, USA, 23.700 rubli;
• Sinvisk Gilan G-F 20, 23.600 rubli.

La scelta del farmaco è determinata dal medico curante in base al quadro clinico specifico, alla durata della malattia, al grado di usura articolare, all'età e all'occupazione del paziente. I tempi e la frequenza della somministrazione del farmaco nell'articolazione sono determinati individualmente. Alcuni farmaci devono essere somministrati 3-5 volte al mese, altri una volta all'anno.

I farmaci ad alta massa hanno molteplici legami incrociati intermolecolari. Ciò ti consente di inserirli una volta all'anno. Si dissolvono a lungo, fornendo effetti analgesici, cicatrizzanti e antinfiammatori.

Regole di introduzione

Può essere iniettato solo nella cavità articolare. L'introduzione è preceduta da un esame approfondito mediante metodiche diagnostiche strumentali. La presenza di versamento non è una controindicazione; viene prima rimosso.

Prima della somministrazione, il farmaco nella siringa viene riscaldato a temperatura ambiente. Potrebbero verificarsi leggero dolore e gonfiore nel sito di iniezione. È necessario prendersi cura dell'articolazione per una settimana, è possibile applicare il ghiaccio, a volte, come prescritto dal medico, viene applicata una leggera stecca di gesso o viene applicata un'ortesi per diversi giorni.

Se il primo giorno dopo la somministrazione la temperatura aumenta e il dolore ti dà fastidio, dovresti consultare immediatamente un medico.

Dopo una settimana dovrebbe esserci sollievo. A volte arriva prima, ma una settimana è considerata un periodo di controllo. Non ci sono reazioni di rifiuto. A volte può verificarsi una reazione allergica al preparato a base di pettini di pollo.

A quali articolazioni sono destinati i farmaci?

È impossibile dire che questo o quel farmaco siano “migliori”; ognuno ha il suo scopo;

Hyalgan Fidia è una soluzione acquosa di acido ialuronico, sono necessarie 5 iniezioni per ciclo, il vantaggio è la rapida distribuzione nella capsula, parte del farmaco viene assorbito nei muscoli e legamenti adiacenti. A volte dà una reazione locale sotto forma di gonfiore e arrossamento, che scompare entro un giorno. Progettato per giunti di grandi dimensioni.

Ostenil mini contiene ialuronato nativo e mannitolo, che protegge dai radicali liberi. Grazie a ciò l'azione è prolungata. Il corso richiede 3-5 introduzioni. Subito dopo l'iniezione si avverte una sensazione di calore; è consigliabile l'uso del ghiaccio; Adatto per giunti di grandi dimensioni.

Duralan viene somministrato una volta all'anno e viene utilizzato per tutte le articolazioni. 3 ml vengono iniettati nelle articolazioni grandi, 1 ml nelle articolazioni piccole con un intervallo di 6 mesi. È ottimale somministrarlo durante la remissione.

Synvisc è un gel idratato. Non somministrare per versamenti.

Fermatron previene la distruzione articolare, l'effetto dura fino a 6 mesi. Viene somministrato per l'artrosi moderata. Non somministrare a donne in gravidanza e bambini sotto i 18 anni di età.

Il liquido sinoviale artificiale posticipa la necessità di un trattamento chirurgico o di un'endoprotesi.

Protesi del liquido sinoviale

I sostituti del liquido sinoviale sono prodotti a base di acido ialuronico sotto forma di iniezioni che possono sostituire il liquido articolare alterato e fornire sollievo dal dolore fino a un anno.

• Questi farmaci differiscono tra loro per caratteristiche fisiche (principalmente peso molecolare) e, di conseguenza, per gravità e durata dell'effetto analgesico.
• Il peso molecolare del prodotto è misurato in dalton, il più vicino possibile al liquido sinoviale sano: 6 milioni di dalton.
• Secondo la ricerca, maggiore è il peso molecolare, più efficace è il sostituto del liquido sinoviale.
• Esistono sostituti del liquido sinoviale, il cui corso comprende 4-5 iniezioni, nonché quelli che vengono somministrati una sola volta.
• L'iniezione intrarticolare di acido ialuronico può essere raccomandata da un medico per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio in tutte le fasi.

Denominazione comune internazionale: Prodotto medico Synvisc 2 ml No. 1 / Synvisc 2 ml No. 3 / Synvisc-I (One) 6 ml (Hylan G-F 20)

Numero di registrazione: Р3Н 2013/425, ultimo aggiornamento delle istruzioni 2013-06-03

Forma di rilascio: protesi di liquido sinoviale Sinvisk 2 ml n. 1, Sinvisk 2 ml n. 3, Sinvisk-I (Uan) 6 ml in siringhe preriempite

• Synvisc è il più vicino possibile alle proprietà del liquido sinoviale sano (peso molecolare medio 6 milioni di Dalton)
• Un ciclo di Synvisca riduce significativamente il dolore e migliora la funzione articolare fino a 12 mesi
• Synvisc rallenta significativamente la distruzione del tessuto cartilagineo

Indicazioni

Synvisc 2 ml N. 3 e 2 ml N. 1 – artrosi delle articolazioni del ginocchio, dell'anca, della caviglia o della spalla.

Synvisc-I (One) 6 ml – osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio

Synvisc sostituisce e reintegra temporaneamente il liquido sinoviale; è efficace nei pazienti in qualsiasi stadio della patologia articolare, ripristina la viscosità e le proprietà reologiche del liquido sinoviale, ripristinando così le proprietà fisiologiche del tessuto articolare affetto da osteoartrosi;

1 ml contiene:

Principi attivi: Hylan 8,0 mg; cloruro di sodio 8,5 mg; sodio idrogeno fosfato 0,16 mg; sodio diidrogeno fosfato idrato 0,04 mg; acqua per preparazioni iniettabili.

Pacchetto

3 siringhe da 2 ml.

effetto farmacologico

Synvisc è un analogo biologico dell'acido ialuronico. L'acido ialuronico è un componente del liquido sinoviale che ne determina le proprietà viscoelastiche. Le proprietà meccaniche (viscoelastiche) di Synvisc, tuttavia, sono superiori a quelle del liquido sinoviale e della soluzione ialuronica in concentrazioni comparabili. Synvisc ha un'elasticità (coefficiente Gў) di 111±13 Pascal (Pa) e una viscosità (coefficiente Gўў) di 25±2 Pa, misurata ad una frequenza di 2,5 Hz. L'elasticità e la viscosità del liquido sinoviale di una persona di età compresa tra 18 e 27 anni, misurate con lo stesso metodo e con la stessa frequenza, sono rispettivamente: Gў=117±13 Pa e Gўў=45±8 Pa. Gilan viene escreto dal corpo allo stesso modo dell'acido ialuronico e i suoi prodotti di degradazione non sono tossici.

L'effetto terapeutico di Synvisc è associato al “ripristino della viscosità”, migliorando così lo stato fisiologico e reologico dei tessuti dell'articolazione interessata. Il ripristino della viscosità con l'introduzione di Synvisc porta ad una diminuzione del dolore e del disagio con conseguente miglioramento della funzione dell'articolazione interessata. Studi in vitro hanno dimostrato che Synvisc protegge la cartilagine articolare dai danni meccanici e chimici.

Synvisc, indicazioni per l'uso

• destinato alla sostituzione temporanea e al rifornimento del liquido sinoviale.
• indicato per pazienti affetti da artrosi dell'articolazione del ginocchio in qualsiasi stadio.
• è più efficace nel trattamento di pazienti che conducono uno stile di vita attivo e caricano regolarmente l'articolazione interessata.
• Destinato esclusivamente alla somministrazione intrarticolare per il trattamento del dolore causato dall'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio.

Controindicazioni

• Stasi venosa o linfatica sul lato dell'articolazione interessata.
• Articolazione infetta o gravemente infiammata, segni di infezione della pelle nelle immediate vicinanze del sito di iniezione.
• Ipersensibilità (allergia) ai preparati di acido ialuronico (ialuronato di sodio).
• Gravidanza, periodo di allattamento

Istruzioni per l'uso e dosi

Le iniezioni di Synvisc devono essere eseguite esclusivamente in istituti medici ufficialmente certificati per eseguire iniezioni intra-articolari, da medici certificati e certificati del profilo appropriato e rigorosamente sulla base di queste istruzioni.

Il ciclo di trattamento raccomandato con Synvisc comprende tre iniezioni nella cavità dell'articolazione del ginocchio con un intervallo di 1 settimana. Per ottenere il massimo effetto, tutte e tre le iniezioni devono essere completate. La dose massima raccomandata è di sei iniezioni nell'arco di sei mesi con un intervallo di almeno 4 settimane tra i cicli. La durata dell’effetto nei pazienti che rispondono al trattamento è solitamente di almeno ventisei settimane, ma spesso è più lunga. Il trattamento con Synvisc colpisce solo l'articolazione interessata in cui viene iniettato il farmaco; Synvisc non causa un effetto sistemico.

Effetti collaterali

Dopo l'iniezione di Synvisc si può verificare dolore a breve termine, gonfiore nell'area dell'iniezione e/o comparsa di essudato intrarticolare. In alcuni casi, l'essudazione può essere significativa e causare dolore più prolungato. In questi casi è necessario forare l'articolazione e rimuovere l'essudato, seguita da un'analisi microscopica per escludere infezioni e artropatia microcristallina (gotta). In genere, tali reazioni scompaiono senza lasciare traccia entro pochi giorni e non influiscono sull'efficacia del trattamento.

Durante gli studi clinici sul farmaco, non sono stati osservati casi di infezione dopo le iniezioni di Synvisc e solo pochi casi simili sono stati segnalati durante l'uso clinico.

istruzioni speciali

Synvisc non deve essere somministrato in caso di versamento intrarticolare significativo.

Come per qualsiasi altra procedura articolare invasiva, dopo l'iniezione di Synvisc si consiglia al paziente di seguire un regime delicato ed evitare uno stress eccessivo sull'articolazione per diversi giorni.

Synvisc contiene piccole quantità di proteine ​​di pollo, pertanto è necessario usare cautela nel trattare pazienti con ipersensibilità rilevante.

Non è stata stabilita l’efficacia di un ciclo di trattamento contenente meno di tre iniezioni.

Non sono state stabilite l'efficacia e la sicurezza di Synvisc quando utilizzato su articolazioni diverse dal ginocchio e per indicazioni diverse dall'osteoartrosi.

Synvisc non è stato usato per trattare donne incinte e bambini sotto i 18 anni di età.

Durante il trattamento con Synvisc non è consentito introdurre anestetici o altri farmaci farmacologici nella cavità dell'articolazione interessata.

Interazioni farmacologiche

Quando si tratta la pelle prima dell'iniezione, non devono essere utilizzati disinfettanti contenenti sali di ammonio quaternario.

Condizioni di archiviazione

Conservare a temperatura compresa tra 2°C e 30°C. Non congelare.