Colorazione: ematossilina-eosina
Una sezione di midollo osseo rosso appare come un ammasso di molte cellule con nuclei blu. Queste sono cellule ematopoietiche di diversi stadi di sviluppo e cellule del sangue mature. A differenza di uno striscio di midollo osseo rosso, in una sua sezione è quasi impossibile distinguere i singoli tipi di cellule l'uno dall'altro. L'eccezione sono le cellule giganti del midollo osseo: i megacariociti. Il midollo osseo rosso contiene sempre cellule adipose. Sul preparato si vedono arterie e capillari sinusoidali pieni di globuli rossi.
Esercizio:
a) considerare il tessuto ematopoietico. Le cellule del tessuto mieloide sono piccole, rotonde, i nuclei sono basofili colorati.
b) trovare gli adipociti. Gli adipociti (cellule adipose) sono grandi, di forma rotonda, solitamente situati in gruppi.
a) trovare un megacariocita. Le cellule giganti del midollo osseo sono più piccole degli adipociti, hanno un citoplasma colorato con ossifilia e un nucleo lobulare colorato con basofilia.
b) trovare la cellula reticolare. Le cellule reticolari dello stroma del midollo osseo si trovano più facilmente tra le cellule adiacenti del tessuto adiposo. Le cellule reticolari sono piccole e hanno processi. Il nucleo è rotondo, il citoplasma è debolmente colorato ossifilico.
Disegnare il campione ad alto ingrandimento del microscopio ed etichettare:
1. cellule ematopoietiche
2. adipociti
3. megacariociti
4. cellula reticolare
Foto 1.1.1. Midollo osseo rosso. Fetta
Hem.-Eos. Basso ingrandimento. (Uv.10x7)
Hem.-Eos. Alto ingrandimento. (Uv.40x7)| |
Timo.
Il timo (ghiandola del timo) è ricoperto da una capsula di tessuto connettivo, dalla quale si estendono trabecole, che lo dividono in lobuli. Lo stroma dei lobuli timici è formato da cellule reticoloepiteliali. Ogni lobulo contiene una corteccia e un midollo. La corteccia costituisce la parte periferica del lobulo e contiene più del 90% di tutti i timociti (linfociti T del timo). In questa zona si verifica la proliferazione antigene-indipendente e la differenziazione dei linfociti T dalle cellule semi-staminali, che migrano nell'organo dal midollo osseo rosso. Le cellule reticoloepiteliali dello stroma e dell'endotelio capillare creano una barriera nella corteccia timica tra il sangue e i timociti in via di sviluppo (ematotimici). Nel midollo è presente solo il 10% di timociti e si tratta principalmente di un pool ricircolante di linfociti maturi. Le cellule epitelioreticolari nel midollo dei lobuli timici formano corpi timici (corpi epiteliali stratificati, corpi di Hassall). I corpuscoli timici sono cellule stromali parzialmente cheratinizzate che formano strati concentrici uno sopra l'altro.
Microslide per studio e schizzi.
Timo.
Colorazione: ematossilina-eosina
I lobuli sono costituiti da timociti rotondi, nettamente colorati con basofili. Nel lobulo, la sostanza corticale è colorata più intensamente rispetto alla parte centrale - il midollo, a cui è associato un diverso contenuto di timociti (linfociti T). Nel midollo, tra i linfociti, si trovano i corpi ossifili del timo e i vasi (principalmente vene) sono chiaramente visibili.
Esercizio:
A basso ingrandimento del microscopio:
a) esaminare i lobuli del timo
b) considerare il tessuto connettivo interlobulare
c) esaminare un grande lobo con una corteccia e un midollo ben definiti. La corteccia del lobulo del timo è più scura, perché contiene più linfociti. Tra i linfociti ci sono cellule dello stroma reticoloepiteliale e dei macrofagi: cellule grandi e debolmente colorate.
d) esaminare il midollo del timo. Il midollo del timo contiene il 3-5% di tutti i linfociti timici ed è più leggero della corteccia. Tra i linfociti del midollo ci sono cellule dello stroma reticoloepiteliale, vasi sanguigni e corpi epiteliali stratificati (corpi di Hassall, corpi timici).
e) esaminare le cellule reticoloepiteliali nella corteccia dei lobuli del timo. Presentano processi (i processi non sono visibili nella preparazione a causa della densità di linfociti), un nucleo debolmente colorato in modo basofilo e un citoplasma colorato in modo ossifilo.
Foto 1.2.1.; 1.2.2.
Ad alto ingrandimento del microscopio:
a) trovare ed esaminare il corpuscolo timico nel midollo del lobulo del timo. Il corpuscolo del timo ha una struttura a strati e un colore rosa brillante. I corpuscoli si trovano solo nel midollo.
b) trovare ed esaminare i vasi nel midollo del lobulo del timo. A differenza dei corpuscoli timici ossifili, il vaso può essere cavo o avere una struttura granulare se riempito di globuli rossi gialli.
Disegna il farmaco ed etichettalo nella figura:
1. capsula
a) corteccia
b) midollo
3. tessuto connettivo interlobulare
4. vaso interlobulare
5. timociti
6. epitelioreticolociti
7. corpuscolo timico
8. vaso intralobulare
Foto 1.2.1. Timo. Hem.-Eos.
Basso ingrandimento. (Uv.10x7)
Il midollo osseo rosso è l'organo emopoietico centrale in cui dalle HSC si sviluppano globuli rossi, neutrofili, granulociti eosinofili e basofili, monociti, linfociti B, precursori dei linfociti T e piastrine. La differenziazione antigene-indipendente dei linfociti B avviene nel midollo osseo rosso.
Microambiente cellulare il midollo osseo rosso è rappresentato da reticolociti, macrofagi, cellule osteogeniche e adipociti. Tutte le cellule del microambiente raramente si dividono.
Sviluppo. La KMC si forma alla fine di 1 mese dal mesenchima. Le prime cellule compaiono nella clavicola dell'embrione (2 mesi), poi nelle ossa piatte (3 mesi), nelle ossa tubolari (4 mesi). Il CCM entra nelle epifisi e le diafisi si riempiono di GCM. Al 5-6° mese si forma finalmente (con l'aiuto degli osteoclasti) la cavità midollare nella diafisi delle ossa tubolari, e da questo momento il midollo osseo rosso diventa il principale organo emopoietico.
Nei bambini di età inferiore ai 12-18 anni, il midollo osseo rosso è localizzato nella diafisi e nelle epifisi delle ossa tubolari e delle ossa piatte. Successivamente rimane solo nelle epifisi delle ossa tubolari e nelle ossa piatte. Quello. nell'embriogenesi, il BMC si sviluppa come tessuto
Struttura . KKM è costituito da componenti:
Stromale (tessuto reticolare, fibre reticolari che si collegano alle trabecole ossee e da un lato si avvicinano ai vasi sanguigni e formano una rete, la cui parete contiene una componente ematopoietica - un'isola ematopoietica)
Vascolare (i capillari si dividono in seni post-capillari nella cavità del midollo osseo e sono dotati di sfinteri - i seni sono isolati dal flusso sanguigno)
Emopoiesi (mielopoiesi, linfopoiesi)
Funzione : formazione delle cellule del sangue.
Rigenerazione . Dopo la rimozione di parte del midollo osseo rosso, il suo stroma reticolare viene ripristinato a causa della proliferazione delle rimanenti cellule reticolari indifferenziate e delle cellule ematopoietiche - a causa dell'afflusso di cellule staminali.
Trapianto . Possibile dopo la rimozione del vecchio midollo osseo mediante radiazioni. Durante il trapianto è necessario tenere conto del gruppo sanguigno e del fattore Rh. Utilizzato per i linfomi.
116. Milza. Sviluppo, struttura, funzioni. Caratteristiche dell'afflusso di sangue intraorgano.
Sviluppo. La milza si sviluppa nella 5a settimana dell'embriogenesi sotto forma di accumulo di mesenchima nella regione della radice mesenterica. La capsula dell'abbozzo della milza è formata da cellule mesenchimali periferiche, da cui si estendono le trabecole. Le cellule mesenchimali provenienti dalla capsula formano uno stroma reticolare, nel quale, alla 12a settimana, invadono per primi macrofagi e cellule staminali, dando origine alla mielopoiesi, che raggiunge il suo massimo sviluppo nel 5o mese di embriogenesi e cessa al suo termine. Al 3° mese di embriogenesi i seni venosi crescono dividendo lo stroma reticolare in isole. Inizialmente, le isole con cellule ematopoietiche si trovano uniformemente attorno alle arterie, dove i linfociti T vengono successivamente reinsediati (zona T). Al 5° mese, i linfociti B si spostano nello spazio a lato della zona T, che in questo momento sono 3 volte più numerosi dei linfociti T. La zona B è formata da linfociti B. Contemporaneamente si sviluppa la polpa rossa, visibile già al 6° mese di embriogenesi.
Struttura. La milza è ricoperta esternamente da peritoneo, rivestita da mesotelio; sotto il peritoneo si trova una capsula di tessuto connettivo, dalla quale le trabecole si estendono in profondità nella milza. La capsula e le trabecole comprendono fibre collagene ed elastiche, cellule del tessuto connettivo e miociti lisci, che sono più abbondanti nella zona dell'ilo splenico. La capsula e le trabecole formano la struttura (scheletro) della milza. Lo stroma della milza è un tessuto reticolare, costituito da cellule reticolari e fibre reticolari. La milza contiene polpa bianca e rossa (pulpa alba et pulpa rubra).
Polpa bianca della milza. La polpa bianca costituisce il 20% ed è rappresentata da noduli linfatici (noduli linfatici) e guaine linfoidi periarteriose (vagina periarterialis linfatica).
Noduli linfatici avere una forma sferica. Includono linfociti T e B, linfoblasti T e B, macrofagi liberi, cellule dendritiche e cellule interdigitate. L'arteria linfonodale (arteria linfonoduli) passa attraverso la parte periferica dei linfonodi. Numerosi capillari si estendono radialmente da questa arteria e confluiscono nel seno marginale del linfonodo. Ci sono 4 zone nel linfonodo:
1) zona periarteriosa, o zona di linfociti T (zona periarteriale), situata attorno all'arteria del nodulo;
2) centro luminoso o zona dei linfociti B (zona germinativa);
3) zona del mantello (zona mista di linfociti T e B);
4) zona marginale dei linfociti T e B (zona marginalis).
Zona periarteriosa per composizione e funzione cellulare è simile alla zona paracorticale dei linfonodi, cioè comprende linfociti T, linfoblasti T e cellule interdigitate. In questa zona, i linfociti T, che arrivano qui con il flusso sanguigno dal timo, subiscono trasformazione blastica, proliferazione e differenziazione antigene-dipendente. Come risultato della differenziazione si formano cellule effettrici: T-helper, T-soppressori e T-killer e cellule di memoria. Quindi, le cellule effettrici e le cellule della memoria penetrano attraverso la parete capillare del nodulo nel letto capillare, attraverso il quale vengono trasportate al seno sanguigno marginale e poi nel flusso sanguigno generale, da dove entrano nel tessuto connettivo per partecipare alle reazioni immunitarie.
Centro luminoso- questa è la zona dei linfociti B, che è simile al centro luminoso dei linfonodi nella composizione e funzione cellulare, cioè comprende linfociti B e linfoblasti B, macrofagi e cellule dendritiche. Nel centro luminoso, i linfociti B, che sono arrivati qui dal midollo osseo rosso, subiscono una trasformazione esplosiva, proliferazione e differenziazione antigene-dipendente, a seguito della quale si formano cellule effettrici: plasmaciti e cellule della memoria. Queste cellule entrano poi nel flusso sanguigno attraverso la parete dei capillari del linfonodo e dal sangue nel tessuto connettivo, dove partecipano alle reazioni immunitarie.
Zona del mantello situato attorno alla zona periarteriosa e al centro luminoso. La zona del mantello è mista, comprende linfociti T e B, macrofagi, cellule della memoria e cellule reticolari.
Zona marginale (margine). si trova intorno alla zona del mantello e comprende linfociti T e B, cioè appartiene alle zone miste. Questa zona è larga circa 100 µm e si trova al confine tra la polpa bianca e quella rossa.
Guaine linfoidi periarteriose(vagina periarteriale linfatica) hanno una forma allungata, si trovano attorno alle arterie della polpa e sono costituiti da due strati di linfociti: all'esterno c'è uno strato di linfociti T, all'interno c'è uno strato di linfociti B.
Polpa rossa (pulpa rubra). Lo stroma della polpa rossa è anche tessuto reticolare, nelle cui anse sono presenti numerosi vasi sanguigni, principalmente capillari sinusoidali, nonché varie cellule del sangue, tra le quali predominano gli eritrociti. I capillari sinusoidali separano le aree della polpa rossa l'una dall'altra. Queste aree sono chiamate cordoni di polpa. Questi filamenti sono caratterizzati da plasmablasti, plasmaciti, cellule del sangue e cellule reticolari.
Funzioni della milza:
1) funzione ematopoietica, che consiste nella differenziazione antigene-dipendente dei linfociti T e B;
2) funzione protettiva (fagocitosi e difesa immunitaria);
3) deposizione di sangue;
4) funzione ematodistruttiva, cioè distruzione dei vecchi globuli rossi e delle piastrine. In questo caso, i globuli rossi perdono la stabilità osmotica e vanno incontro a emolisi. L'emoglobina rilasciata si scompone in bilirubina ed emosiderina. La bilirubina entra nel fegato, dove viene utilizzata per la sintesi della bile, e l'emosiderina si combina con la transferrina plasmatica. Questo composto viene assorbito dal sangue dai macrofagi del midollo osseo rosso, che forniscono ferro ai globuli rossi in via di sviluppo.
Rifornimento di sangue alla milza. L'arteria splenica (arteria lienalis) entra nella milza, che si ramifica nelle arterie trabecolari. Le arterie trabecolari sono tipiche arterie di tipo muscolare. Il guscio medio della loro parete è costituito da miociti lisci e quindi risalta chiaramente nella preparazione sullo sfondo del tessuto connettivo delle trabecole con un colore più intenso. Le arterie trabecolari si ramificano nelle arterie pulpari, che passano attraverso la polpa rossa. Le arterie della polpa, dopo aver raggiunto i linfonodi, passano attraverso questi nodi e vengono chiamate arterie dei linfonodi, O arterie centrali(arteria linfonoduli sei arteria centralis). Da queste arterie partono numerosi capillari che penetrano nel linfonodo in tutte le direzioni.
Dopo aver lasciato il linfonodo, l'arteria si divide in arteriole a pennello (arteriola penicillaris). Alle loro estremità ci sono degli ispessimenti chiamati bossoli per cartucce O accoppiamenti. Questi ispessimenti sono costituiti da cellule reticolari e fibre reticolari e sono sfinteri arteriosi della milza, la cui contrazione arresta il flusso del sangue arterioso nei seni della milza. Viene chiamata quella parte dell'arteriola che passa all'interno del manicotto (accoppiamento). arteriola ellissoidale, da cui originano numerosi capillari. Alcuni di questi capillari si aprono nella polpa rossa e appartengono al sistema circolatorio aperto della milza; l'altra parte dei capillari sbocca nei capillari sinusoidali della polpa rossa e appartiene al sistema circolatorio chiuso della milza.
Cambiamenti legati all'età nella milza. A Nella vecchiaia, il tessuto connettivo della capsula e delle trabecole inizia a crescere nella milza. Allo stesso tempo, il numero di linfociti nei linfonodi diminuisce, la dimensione di questi noduli e il loro numero diminuiscono e l'attività funzionale della milza diminuisce.
Capacità rigenerative della milza. Dopo la rimozione dell'80% della massa della milza, questa viene parzialmente ripristinata. Lo stroma si rigenera grazie alla divisione delle cellule reticolari e delle cellule ematopoietiche - grazie all'arrivo dei linfociti B dal midollo osseo rosso e dei linfociti T dal timo.
Il midollo osseo rosso è il luogo in cui nascono e si sviluppano leucociti, eritrociti e piastrine, dopodiché entrano nel sangue e iniziano il loro lavoro, sostituendo le cellule morte o obsolete. Grazie a questa caratteristica, il midollo osseo è un organo molto importante del sistema emopoietico del corpo.
Il compito principale del midollo osseo rosso è l'ematopoiesi. Insieme ad altri organi del sistema emopoietico, partecipa al mantenimento di un numero stabile di cellule del sangue (leucociti, piastrine, eritrociti). Il midollo osseo fa fronte a questa funzione perché produce cellule nuove, giovani e sane per sostituire le cellule morte o morte.
Il midollo osseo inizia a formarsi nella clavicola del bambino due mesi dopo la fecondazione. Un mese dopo, è già presente in tutte le ossa piatte e inizia a influenzare attivamente la formazione del tessuto osseo. All'inizio dell'undicesima settimana, le cellule staminali iniziano ad accumularsi al suo interno. Tra le 20 e le 28 settimane, il bambino sviluppa un canale del midollo osseo, che durante questo periodo si trasforma in un organo ematopoietico.
Il midollo osseo è rosso e giallo. Il midollo osseo rosso partecipa all'ematopoiesi. Per quanto riguarda il giallo, è costituito principalmente da tessuto adiposo e non partecipa alla formazione delle cellule del sangue. Sebbene in situazioni estreme sia in grado di assumere questa funzione.
Non esiste una chiara divisione tra il cervello rosso e quello giallo. Ciò è spiegato dal fatto che subito dopo la nascita, il cervello giallo inizia lentamente a spostare il cervello rosso dalle ossa. Di conseguenza, all'età di quattro o cinque anni, tutte le grandi cavità delle ossa tubolari sono piene di midollo giallo. Pertanto, con l’età, la funzione ematopoietica di una persona diminuisce e quindi le cellule del sangue non si rinnovano così rapidamente come durante l’infanzia.
Come si formano le cellule del sangue?
Il midollo osseo rosso è una sostanza semiliquida di colore rosso scuro, che si trova nella parte porosa delle ossa dello scheletro. La maggior parte si trova nelle ossa delle costole e del bacino. Inoltre, si trova nelle vertebre e nelle ossa tubolari lunghe.
Il midollo osseo rosso è costituito da tessuto ematopoietico e stroma (tessuto connettivo non formato). Allo stesso tempo, è completamente penetrato dai capillari nutritivi e sinusoidali, attraverso i quali le cellule giovani formate entrano nel sangue. Inoltre, le fibre nervose penetrano nel midollo osseo, garantendo la sua connessione con il sistema nervoso centrale.
Il midollo osseo rosso contiene tre tipi principali di cellule coinvolte nell'ematopoiesi. La prima comprende le cellule staminali, che durante la divisione formano cellule da cui successivamente si formeranno globuli rossi, leucociti e piastrine.
Il secondo tipo sono le cellule multipotenti. Durante la loro divisione si formano germogli di leucociti ed eritrociti dell'ematopoiesi, da cui emergono leucociti ed eritrociti. Ogni globulo bianco è una parte importante del sistema immunitario: protegge dagli agenti patogeni che attaccano dall'esterno e tra le sue funzioni rientra anche la distruzione delle cellule danneggiate del corpo. I globuli rossi hanno la capacità di saturare i tessuti con ossigeno, assorbire ed eliminare l'anidride carbonica. Le loro funzioni includono la partecipazione a vari processi metabolici e il trasporto di determinati nutrienti alle cellule.
Inoltre, i precursori piastrinici compaiono dalle cellule figlie di particelle multipotenti. Si chiamano megacarioblasti.
Il terzo tipo comprende germogli maturi del sistema ematopoietico. Dalla cellula staminale mieloide si distinguono quattro lignaggi:
- Megacariocitico: da esso si sviluppano le piastrine. Questo è il nome dato alle cellule che fanno parte del sistema di coagulazione e si attivano immediatamente non appena i tessuti del corpo vengono danneggiati. Tra le loro funzioni c'è anche la partecipazione ad alcune reazioni immunitarie.
- Eritroide: qui si formano i globuli rossi.
- Granulocitico: è qui che compaiono i leucociti, che contengono un nucleo (neutrofili, eosinofili, basofili).
- Monociti-macrofagi: si formano i monociti (leucociti anucleati).
Anche nel midollo osseo rosso è presente una cellula staminale linfoide, che dà origine alla linea linfocitaria. È responsabile delle prime fasi della maturazione dei linfociti. Questo è il nome di un altro tipo di leucociti che non hanno un nucleo.
Una volta completato il processo di formazione dei globuli rossi, delle piastrine e dei leucociti nel midollo osseo rosso, questi entrano nel flusso sanguigno attraverso i capillari secondo necessità. In questo caso, dopo qualche tempo, i leucociti lasciano i vasi sanguigni e si depositano attorno ad essi.
Alcuni linfociti B ritornano nel midollo rosso dopo il contatto con l'antigene (composti proteici che attivano la risposta immunitaria dell'organismo). Vengono poi trasformati in plasmacellule, responsabili della produzione di anticorpi. In futuro, dopo ripetuti contatti con gli antigeni, il sistema immunitario sarà pronto a combatterli.
Perché è necessaria una biopsia?
In una persona sana, le cellule del sangue immature si trovano in quantità molto piccole nel sangue, poiché entrano nel sangue solo dopo la completa maturazione. Se l'analisi ha mostrato la loro presenza nel sangue, ciò indica chiaramente lo sviluppo di processi patologici nel corpo.
Come ciò accada può essere visto usando l'esempio dei leucociti. Se il corpo è affetto da una malattia, i più maturi iniziano a morire per primi. Se non riescono a far fronte al compito, le cellule del sangue più giovani entrano in battaglia. Se muoiono, i leucociti immaturi emergono dal midollo osseo nel sangue e attaccano gli agenti patogeni. Pertanto, se l'analisi mostra la presenza di leucociti completamente immaturi nel sangue, ciò segnala gravi processi patologici nel corpo.
Pertanto, nei casi gravi di anemia, se si sospetta lo sviluppo di alcuni tipi di cancro, malattie del sangue o leucemia, i medici prescrivono una procedura chiamata biopsia del midollo osseo. Quindi, sulla base dei risultati ottenuti, il medico sarà in grado di trarre una conclusione sulla natura della malattia.
L’istologia del midollo osseo è il metodo più accurato per diagnosticare il cancro. Un errore durante una biopsia è possibile solo se sono state violate le regole per il prelievo del campione per l'analisi, e anche se al momento dell'esame le cellule maligne avevano appena iniziato ad emergere. Inoltre, l'istologia non è solo l'unico metodo per determinare con precisione la presenza di cellule maligne nella fase iniziale della malattia, ma consente anche di selezionare il metodo di trattamento appropriato.
Una biopsia non è una procedura pericolosa e richiede pochi minuti. L'istologia viene eseguita in anestesia locale. Innanzitutto, il paziente giace sulla schiena, quindi la pelle dello sterno viene trattata con un antisettico. Quindi, utilizzando un ago, viene praticata una foratura a livello dello sterno opposto alla terza costola al centro. Successivamente, una piccola quantità di midollo osseo viene aspirata con una siringa, quindi l'ago viene rimosso, dopodiché viene applicata una benda sterile.
Viene preparato immediatamente uno striscio di midollo osseo rosso dal materiale estratto e i calcoli iniziano immediatamente. Un aumento o una diminuzione del numero di elementi cellulari del midollo osseo è la prova di una varietà di malattie del sistema sanguigno. Pertanto, i risultati dell'istologia dovrebbero essere studiati da ematologi, terapisti, oncologi e neurologi.
Prima di effettuare una diagnosi accurata è necessario tenere conto anche dei dati di altri esami e dei risultati degli esami del sangue forniti dal paziente. E solo allora il medico prescrive un trattamento che deve essere rispettato.
Il sangue umano contiene molti gruppi di cellule, ognuna delle quali è responsabile della propria funzione. Alcuni di essi sono necessari per la fornitura di ossigeno a tutti i tessuti del corpo. Altri aiutano a fermare l'emorragia. Altri ancora forniscono protezione al corpo da varie sostanze nocive. Affinché tutte queste cellule funzionino normalmente, devono essere costantemente rinnovate. Ecco a cosa serve il midollo osseo rosso. È il principale organo emopoietico. È qui che avviene la formazione e la riproduzione delle cellule. Grazie a ciò, il midollo osseo fornisce due importanti funzioni del corpo: emopoiesi e immunità.
Midollo osseo rosso: struttura dell'organo
Il midollo osseo è una sostanza semiliquida di colore rosso scuro. Se metti insieme tutte le sue parti, il peso totale sarà di circa 2-3 kg. Il midollo osseo rosso umano è distribuito in tutto il corpo. La maggior parte è concentrata nel bacino e nelle costole. Si trova anche nelle ossa tubolari lunghe (negli arti). Inoltre, parte di questo organo si trova nelle vertebre. Il midollo osseo rosso è composto da 3 tipi di cellule. Questi includono:
- Elementi indifferenziati. La loro composizione ricorda le cellule embrionali. Queste particelle non hanno una direzione di sviluppo specifica, motivo per cui vengono chiamate cellule staminali. Non sono in grado di autoriprodursi, poiché dividendosi formano i precursori del sistema emopoietico o immunitario. Per questo motivo le cellule indifferenziate si trovano in numero limitato. Sono di grande importanza per la medicina moderna.
- Cellule multipotenti. Questi elementi del midollo osseo sono scarsamente differenziati. Quando si dividono, si forma una linea emopoiesi di leucociti o eritrociti. Inoltre, le loro cellule figlie sono i megacarioblasti, i precursori delle piastrine.
- Germogli maturi del sistema emopoietico. Questi includono: cellule eritro-, linfo-, mono-, granulocitiche e macrofagiche.
Sviluppo del midollo osseo
Il midollo osseo rosso inizia il suo sviluppo dal 2° mese dopo il concepimento. Durante questo periodo può essere trovato solo nella clavicola dell'embrione. Dopo 1-1,5 mesi, inizia ad apparire in tutte le ossa piatte del feto. Durante questo periodo svolge una funzione osteogenica. In altre parole, favorisce la formazione del tessuto osseo nell'embrione. A 12-14 settimane di sviluppo, le cellule ematopoietiche iniziano ad apparire attorno ai vasi fetali. A partire dal 5° mese circa dopo il concepimento, numerose traverse ossee si disintegrano. Di conseguenza, si forma un canale del midollo osseo. Intorno alla 28a settimana di sviluppo, questo organo diventa emopoietico. Allo stesso tempo, le sue cellule riempiono le ossa tubolari degli arti. Il feto sviluppa principalmente la linea eritroide dell'ematopoiesi. Nel neonato, le cellule adipose compaiono nella diafisi delle ossa tubolari. Allo stesso tempo, le epifisi si riempiono di nuovi focolai di emopoiesi.
Midollo osseo rosso: funzioni d'organo
Come già accennato, il midollo osseo è un organo del sistema emopoietico e immunitario. Inoltre, è lui che garantisce la maturazione delle cellule staminali. La funzione emopoietica del midollo osseo è la produzione di precursori di eritrociti, leucociti e piastrine. Ognuna di queste cellule è vitale per il nostro corpo. Anche fornire l’immunità è una funzione importante. Grazie ad esso, il corpo umano può superare tutte le particelle estranee che lo minacciano. Le cellule rosse del midollo osseo responsabili dell'immunità sono chiamate linfociti e macrofagi. Negli ultimi anni, lo studio di questo organo ha occupato sempre più le menti degli scienziati. Ciò è dovuto al fatto che, oltre alle sue funzioni principali, produce cellule indifferenziate, o staminali. Questa scoperta ha rappresentato un importante passo avanti nella medicina, grazie a nuove possibilità di trattamento di malattie gravi.
Garantire la funzione ematopoietica del corpo
Il germoglio di midollo osseo rosso si forma durante la divisione di una cellula precursore pluripotente. A sua volta, può continuare il suo sviluppo come gruppo di leucociti o eritrociti di elementi del sangue. Inoltre, quando una cellula germinale rossa si divide, si formano i megacarioblasti. Sono i precursori delle piastrine. Tutte queste cellule costituiscono il sangue umano. I globuli rossi sono necessari per trasportare l'ossigeno a tutti i tessuti del corpo. Questa è una funzione molto importante del sangue, poiché senza di essa si verifica l'ipossia e una persona può morire. I leucociti sono globuli bianchi essenziali per proteggere l’organismo dalle infezioni batteriche e virali. Grazie a loro, in caso di pericolo, entra in vigore un meccanismo protettivo: l'infiammazione. Ha lo scopo di distruggere i microbi e spostarli dal corpo. Le piastrine sono necessarie per fermare il sanguinamento.
La connessione tra midollo osseo rosso e immunità umana
Il principale meccanismo per proteggere il nostro corpo dagli agenti nocivi è il sistema immunitario. Il midollo osseo rosso è uno dei suoi organi centrali. Ciò è dovuto al fatto che le cellule immunitarie umorali - i linfociti B - maturano in esso. La loro azione è mirata ad eliminare le infezioni nel corpo. Inoltre, sono strettamente correlati ad altre cellule del sistema immunitario: i linfociti T. Questi elementi si formano nella ghiandola del timo. La loro funzione è fornire l’immunità cellulare. Oltre ai linfociti B, nel midollo osseo rosso si formano i macrofagi. Sono necessari per catturare grandi particelle estranee e distruggerle. Con la patologia del midollo osseo, soffre l'intero sistema immunitario del corpo. Pertanto la sua funzione protettiva, come quella emopoietica, è vitale.
Diagnosi delle patologie del midollo osseo
Le malattie del midollo osseo possono essere sospettate in base a diversi sintomi. Molto spesso, con gravi patologie di questo organo, i difetti sono evidenti già nel periodo neonatale. In alcuni casi vengono acquisite malattie del midollo osseo. Molto spesso vengono rilevati dai cambiamenti nei test di laboratorio. Le manifestazioni cliniche delle patologie del midollo osseo possono includere debolezza, perdita di peso, sanguinamento ed eruzioni cutanee emorragiche sul corpo. Se si sospetta una malattia del midollo osseo, vengono eseguiti una serie di test. Aiutano a chiarire la diagnosi. Questi test includono un coagulogramma, uno striscio di sangue e una biopsia del midollo osseo. Ematologi o oncologi possono rilevare la patologia.
Malattie del midollo osseo rosso
Le malattie del midollo osseo comprendono vari tipi di anemia e leucemia. Alcuni di essi sono congeniti e vengono ereditati, altri si presentano durante la vita. Ad esempio, l’anemia da carenza di B-12 si verifica più spesso nei pazienti dopo resezione gastrica. Con questa patologia, cambia la composizione non solo del sangue (diminuzione dell'emoglobina, aumento delle dimensioni dei globuli rossi), ma anche del midollo osseo. Una volta tinto, la maggior parte diventa blu. L'anemia aplastica è una malattia in cui tutta l'emopoiesi è inibita. La puntura del midollo osseo rivela la crescita del tessuto adiposo. Oltre all'anemia, le patologie ematopoietiche includono l'emoblastosi. Con loro si osserva la degenerazione del tumore e l'aumento della proliferazione delle cellule del midollo osseo. Le più comuni sono le leucemie linfo-mieloidi. Con queste patologie, alcune cellule si moltiplicano intensamente, sostituendo l'emopoiesi rimanente. Queste malattie possono essere acute o croniche.
Trattamento delle patologie emopoietiche
La scelta del metodo di trattamento dipende dalla malattia stessa e dal suo stadio. Per l'anemia da carenza di vitamina B-12 viene utilizzata la terapia sostitutiva con cianocobalamina per tutta la vita. Se tutta l'emopoiesi viene soppressa, è necessario un trapianto di midollo osseo. Alcuni tipi di anemia congenita rimangono ancora oggi incurabili. Il trattamento principale per le neoplasie ematologiche è la chemioterapia. A seconda del tipo di leucemia, viene utilizzato un programma di trattamento specifico. I farmaci inclusi nella chemioterapia sono chiamati citostatici. La loro azione è mirata a sopprimere la crescita patologica delle cellule tumorali nel sangue. Sfortunatamente, questi farmaci hanno molti effetti collaterali. In alcuni casi, i medici ricorrono al trapianto di midollo osseo. Questo metodo viene solitamente utilizzato per gravi malattie ematopoietiche nei bambini.
Trapianto di midollo osseo rosso
Come è noto, il midollo osseo rosso è l'unica fonte di cellule staminali. Questo problema è stato studiato attivamente in tutti i paesi del mondo per diversi decenni. Un trapianto di midollo osseo può salvare milioni di persone affette da gravi forme di neoplasie ematologiche. Inoltre, le cellule staminali vengono utilizzate nel trapianto e nella chirurgia plastica.
Al sistema di reattività del corpo Gli esseri umani hanno organi che effettuano la percezione di tutti i segnali esterni ed interni, la loro analisi e la regolazione dell'attività vitale adeguata ad una situazione specifica, nonché l'integrazione delle funzioni di organi e sistemi del corpo. Il sistema di reattività è rappresentato dagli organi di difesa immunitaria, dalle ghiandole endocrine e dal sistema nervoso con il suo apparato sensoriale periferico. Queste tre parti del corpo sono unite in un unico sistema neuro-endocrino-immunitario, poiché le loro attività sono reciprocamente coordinate e dipendenti. Pertanto, i neuropeptidi sintetizzati dai neuroni endocrini influenzano l'attività delle cellule immunocompetenti e i principi attivi biologici delle cellule immunocompetenti hanno un effetto su cellule e tessuti simile a quello degli ormoni endocrinociti e dei peptidi neuronali.
Complesso di organi immunitari
Complesso di organi immunitari comprende la ghiandola del timo (timo), i linfonodi, la milza, le formazioni linfoidi nella parete del tubo digerente e in altri organi, e il midollo osseo rosso, dove si sviluppano tutte le cellule del sangue, comprese quelle che svolgono la sorveglianza immunitaria.
Nonostante la topografica disunità, questi organi, insieme al sangue e alla linfa, formano un sistema funzionalmente unificato che garantisce il mantenimento dei processi emopoietici e della difesa immunitaria. Gli organi emopoietici sono un sistema aperto con movimento costante di cellule del sangue.
Ci sono centrali e organi periferici emopoiesi e immunogenesi. Gli organi centrali comprendono il midollo osseo rosso e la ghiandola del timo. Gli organi emopoietici e immunitari periferici comprendono i linfonodi, la milza, le tonsille e altre formazioni linfoidi nelle mucose degli organi.
midollo osseo rosso
midollo osseo rosso- organo emopoietico centrale. Contiene la parte principale delle cellule staminali ematopoietiche e si verifica lo sviluppo di cellule della serie mieloide e linfoide e si verifica la differenziazione antigene-indipendente dei linfociti B (Fig. 108).
Nell'embriogenesi umana il midollo osseo appare per la prima volta a 2-3 mesi nelle ossa piatte e nelle vertebre, a 4 mesi nelle ossa tubolari delle estremità. Ci sono midollo osseo rosso e midollo osseo giallo. Il midollo osseo rosso si trova nelle epifisi delle ossa lunghe, nella sostanza spugnosa delle ossa piatte, nelle scapole, nello sterno, nelle vertebre e nelle ossa del cranio. Nonostante questa dispersione, è funzionalmente strettamente interconnesso a causa della costante migrazione delle cellule e della presenza di meccanismi comuni per la regolazione dei processi ematopoietici.
Massa del midollo osseo 1,6-3,7 kg, ovvero il 3-6% del peso corporeo. Il midollo osseo rosso è di colore rosso scuro. La sua consistenza è semiliquida. Ciò consente di ricavarne strisci sottili, il cui studio ha un grande valore diagnostico in clinica.
Formato da traverse ossee che si estendono dall'endostio. Tra di loro c'è il tessuto reticolare. Quest'ultimo è costituito da una rete tridimensionale di cellule reticolari eteromorfe di tipo fibroblastico (fibroblasti del midollo osseo). Producono una sostanza intercellulare, comprendente fibre reticolari e una componente di anfora ad alto contenuto di glicosaminoglicani, fattori di crescita (interleuchine). Oltre alle cellule reticolari, gli elementi delle cellule stromali includono gli osteoblasti, che fanno parte dell'endostio e possono influenzare la proliferazione delle cellule ematopoietiche, cellule avventizie scarsamente differenziate che accompagnano i vasi sanguigni e le cellule adipose. Tutte queste cellule si sviluppano come risultato della differenziazione divergente delle cellule staminali stromali e svolgono il ruolo di microambiente per lo sviluppo delle cellule del sangue.
Stroma del midollo osseo rosso penetrato dai vasi sanguigni del sistema microvascolare. Si tratta principalmente di capillari di tipo sinusoidale con un diametro di circa 30 micron.
Nelle anse reticolari tessuto del midollo osseo rosso sono presenti numerose cellule ematopoietiche (tra cui cellule staminali emopoietiche, cellule precursori della mielo e linfopoiesi, cellule della serie granulocitica, eritrocitaria, linfocitaria, monocitaria e piastrinica a vari stadi di differenziazione).
Numero di emopoiesi dello stelo cellule del midollo osseo rosso il più grande rispetto ad altri organi emopoietici (50 per 105 cellule). La concentrazione di cellule staminali emopoietiche vicino all'endostio è 3 volte superiore rispetto ad altre aree del midollo osseo. È qui che si verifica più intensamente l'ematopoiesi, che è associata alla produzione di interleuchine da parte degli osteoblasti e ad un aumento del contenuto di calcio.
Sviluppo delle cellule del sangue situato nel midollo osseo rosso gruppi (isole, “nidi”), che rappresentano differenziazioni o serie istogenetiche di differenziazione cellulare. Gli eritroblasti si trovano vicino ai macrofagi contenenti il ferro dei globuli rossi fagocitati, e ricevono da essi il ferro necessario per la costruzione dell'emoglobina. I granulociti maturando formano isole, come le cellule eritroidi, con la differenza, però, che non hanno connessioni con i macrofagi.
Cellule piastriniche(megacarioblasti e megacariociti) sono localizzati principalmente in prossimità dei sinusoidi del sangue. I processi del citoplasma dei megacariociti penetrano attraverso i pori nella parete dei sinusoidi nei vasi e da essi vengono separati frammenti del citoplasma sotto forma di piastrine. Questi ultimi entrano immediatamente nel flusso sanguigno.
Nel midollo osseo rosso Piccoli gruppi di linfociti e monociti si trovano solitamente attorno ai vasi sanguigni. Tra le numerose cellule del sangue presenti nel midollo osseo rosso, la maggioranza sono forme cellulari mature o prossime allo stato di maturità (eritroblasti, metamielociti, ecc.). Se necessario, ad esempio, durante la perdita di sangue, possono completare rapidamente la differenziazione ed entrare nel flusso sanguigno. In condizioni normali, solo le forme mature di differenziali cellulari possono penetrare nella parete dei capillari sinusoidali.
Midollo osseo giallo situato nella diafisi delle ossa tubolari. È rappresentato prevalentemente dal tessuto adiposo. Le cellule di grasso contengono il pigmento lipocromo, che è di colore giallo. Il midollo osseo giallo è considerato una riserva ematopoietica e in caso di grandi perdite di sangue inizia a funzionare come un organo ematopoietico. Il midollo osseo giallo e rosso sono due stati funzionali di un organo ematopoietico.
midollo osseo rosso molto sensibile agli effetti delle radiazioni, intossicazione da benzene, toluene e altri veleni. Le forme cellulari “esplosive” sono particolarmente vulnerabili in questo caso. Il midollo osseo è devastato, lasciando solo lo stroma reticolare. Ci sono cambiamenti pronunciati nel midollo osseo associati alla trasformazione del tessuto mieloide in tessuto adiposo e, nella vecchiaia, in tessuto mucoso e gelatinoso.