Pressione sanguigna e fattori che influenzano il suo valore. Pressione sanguigna in diverse parti del letto vascolare.
Pressione sanguigna- Questa è la pressione del sangue sulle pareti dei vasi sanguigni.
Pressione arteriosa- Questa è la pressione sanguigna nelle arterie.
Per l'importo pressione sanguigna influenzano diversi fattori.
1. La quantità di sangue che entra nel sistema vascolare per unità di tempo.
2. L'intensità del deflusso di sangue alla periferia.
3. Capacità del segmento arterioso del letto vascolare.
4. Resistenza elastica delle pareti del letto vascolare.
5. La velocità del flusso sanguigno durante la sistole cardiaca.
6. Viscosità del sangue
7. Il rapporto tra il tempo di sistole e diastole.
8. Frequenza cardiaca.
Tuttavia, la pressione sanguigna è determinata principalmente dal lavoro del cuore e dal tono dei vasi sanguigni (principalmente arteriosi).
IN aorta, dove il sangue viene espulso con forza dal cuore pressione più alta(da 115 a 140 mmHg).
Mentre ti allontani dal cuore cadute di pressione, poiché l'energia che crea pressione viene spesa per superare la resistenza al flusso sanguigno.
Maggiore è la resistenza vascolare, maggiore è la forza esercitata sul movimento del sangue e maggiore è il grado di caduta di pressione lungo un dato vaso.
Pertanto, nelle arterie grandi e medie, la pressione diminuisce solo del 10%, raggiungendo i 90 mm Hg; nelle arteriole è di 55 mm, nei capillari diminuisce dell'85%, raggiungendo i 25 mm.
Nella sezione venosa del sistema vascolare la pressione è più bassa.
Nelle venule è 12, nelle vene – 5 e nella vena cava – 3 mm Hg.
IN circolazione polmonare generale resistenza flusso sanguigno 5-6 volte meno, che dentro grande cerchio. Per questa ragione pressione V tronco polmonare 5-6 volte sotto che nell'aorta ed è 20-30 mm Hg. Allo stesso tempo, nella circolazione polmonare, la maggiore resistenza al flusso sanguigno è esercitata dalle arterie più piccole prima che si diramano nei capillari.
Pressione V arterie non è costante: fluttua continuamente da un livello medio.
Il periodo di queste oscillazioni varia e dipende da diversi fattori.
1. CON decorazioni a cuore, che determinano le onde più frequenti, oppure onde del primo ordine. Durante sistole ventricoli afflusso sangue nell'aorta e nell'arteria polmonare più deflusso, E pressione in loro si alza.
Nell'aorta è 110-125 e nelle grandi arterie degli arti 105-120 mmHg.
Caratterizza l'aumento della pressione nelle arterie a causa della sistole sistolico O massimo pressione e riflette la componente cardiaca della pressione sanguigna.
Durante arrivo della diastole sangue dai ventricoli alle arterie fermate e succede solo deflusso sangue alla periferia, allungamento muri diminuisce E la pressione diminuisce fino a 60-80 mmHg.
Caratterizza il calo di pressione durante la diastole diastolico O minimo pressione e riflette la componente vascolare della pressione sanguigna.
Per valutazione complessiva, sia la componente cardiaca che quella vascolare della pressione sanguigna utilizzano l'indicatore pressione del polso.
Pressione del polso- ϶ᴛᴏ la differenza tra pressione sistolica e diastolica, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ in media è 35-50 mm Hg.
Un valore più costante nella stessa arteria è pressione media , ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ esprime l'energia del continuo movimento del sangue.
Poiché la durata della diminuzione della pressione diastolica è più lunga del suo aumento sistolico, la pressione media è più vicina al valore della pressione diastolica e si calcola con la formula: SGP = PP + PP/3.
Nelle persone sane è 80-95 mm Hg. e il suo cambiamento è uno dei primi segni di disturbi circolatori.
2. Fasi del ciclo respiratorio, che determinano onde del secondo ordine. Queste fluttuazioni sono meno frequenti, coprono diversi cicli cardiaci e coincidono movimenti respiratori(onde respiratorie): inalare accompagnato da riduzione sangue pressione, espirazione –promozione.
3. Tono dei centri vasomotori, definendo Onde del terzo ordine.
Si tratta di aumenti e diminuzioni di pressione ancora più lenti, ciascuno dei quali copre diverse onde respiratorie.
Le fluttuazioni sono causate da cambiamenti periodici nel tono dei centri vasomotori, che si osservano più spesso quando l'apporto di ossigeno al cervello è insufficiente (a bassa pressione atmosferica, dopo perdita di sangue, in caso di avvelenamento con alcuni veleni).
Pressione sanguigna e fattori che influenzano il suo valore. Pressione sanguigna in diverse parti del letto vascolare. - concetto e tipologie. Classificazione e caratteristiche della categoria "Pressione sanguigna e fattori che ne influenzano il valore. Pressione sanguigna in diverse parti del letto vascolare". 2017, 2018.
Il livello normale di pressione sistolica nell'arteria brachiale per un adulto è solitamente compreso tra 110 e 139 mm. rt. Arte. Il limite normale della pressione diastolica nell'arteria brachiale è 60-89 mm. rt. Arte.
In cardiologia si distinguono i seguenti livelli di pressione arteriosa:
livello ottimale Pressione sanguigna: la pressione sistolica è leggermente inferiore a 120 mm. rt. Art., diastolica - inferiore a 80 mm. rt. Arte.
livello normale: pressione sistolica inferiore a 130 mm. rt. Art., diastolica inferiore a 85 mm. rt. Arte.
livello normale alto: pressione sistolica 130–139 mm. rt. Art., diastolica 85–89 mm. rt. Arte.
Nonostante il fatto che con l'età, soprattutto nelle persone di età superiore ai 50 anni, la pressione sanguigna di solito aumenta gradualmente, al momento non è consuetudine parlare del tasso di aumento della pressione sanguigna correlato all'età. Con un aumento della pressione sistolica di 140 mm. rt. Arte. e superiore e diastolica 90 mm. rt. Arte. e soprattutto si raccomanda di adottare misure per ridurlo.
Viene chiamato aumento della pressione arteriosa rispetto ai valori definiti per un particolare organismo ipertensione (140–160 mmHg), diminuzione - ipotensione (90–100 mmHg). Sotto l'influenza di vari fattori, la pressione sanguigna può cambiare in modo significativo. Pertanto, con le emozioni, si osserva un aumento reattivo della pressione sanguigna (superamento degli esami, competizioni sportive). In queste situazioni si verifica la cosiddetta ipertensione avanzata (pre-inizio). Si osservano fluttuazioni giornaliere della pressione sanguigna; durante il giorno è più alta, durante il sonno tranquillo è leggermente più bassa (di 20 mm Hg). Quando si mangia cibo, la pressione sistolica aumenta moderatamente, la pressione diastolica diminuisce moderatamente. Il dolore è accompagnato da un aumento della pressione sanguigna, ma con l'esposizione prolungata a uno stimolo doloroso è possibile una diminuzione della pressione sanguigna.
Durante l'attività fisica la pressione sistolica aumenta, la pressione diastolica può aumentare, diminuire o rimanere invariata.
L'ipertensione arteriosa si verifica:
con aumento della gittata cardiaca;
con maggiore resistenza periferica;
con un aumento del volume sanguigno circolante;
con una combinazione di tutti i fattori sopra elencati.
In clinica è consuetudine distinguere tra ipertensione primario (essenziale), si verifica nel 90-95% dei casi, le sue cause sono difficili da determinare e secondario (sintomatico)- nel 5-10% dei casi. Accompagna varie malattie. L'ipotensione si distingue anche tra primaria e secondaria.
Quando una persona si sposta in posizione verticale da una posizione orizzontale, si verifica una ridistribuzione del sangue nel corpo. Diminuzione temporanea: ritorno venoso, pressione venosa centrale (CVP), volume sistolico, pressione sistolica. Ciò provoca reazioni emodinamiche adattative attive: restringimento dei vasi resistivi e capacitivi, aumento della frequenza cardiaca, aumento della secrezione di catecolamine, renina, vosopressina, angiotensina II, aldosterone. In alcune persone con pressione sanguigna bassa, questi meccanismi potrebbero essere insufficienti per mantenere livelli normali di pressione sanguigna quando il corpo è in posizione verticale e la pressione sanguigna scende al di sotto di livelli accettabili. Si verifica ipotensione ortostatica: vertigini, oscuramento degli occhi, possibile perdita di coscienza - collasso ortostatico (svenimento). Ciò può accadere quando la temperatura ambiente aumenta.
Resistenza periferica.
Il secondo fattore che determina la pressione sanguigna è la resistenza vascolare periferica, che è determinata dalla condizione dei vasi resistenti (arterie e arteriole).
Il terzo fattore che determina il valore della pressione sanguigna è la quantità di sangue circolante e la sua viscosità. Quando vengono trasfuse grandi quantità di sangue, la pressione sanguigna aumenta e quando si verifica una perdita di sangue, diminuisce. La pressione sanguigna dipende dal ritorno venoso (ad esempio durante il lavoro muscolare). La pressione sanguigna fluttua costantemente da un certo livello medio. Quando si registrano queste oscillazioni sulla curva, si distinguono: onde del primo ordine - impulso - i più frequenti, la loro frequenza corrisponde alla frequenza cardiaca (normalmente 60–80/min). Onde del secondo ordine - respiratorio - (la frequenza di queste onde è pari alla frequenza respiratoria, normalmente 12–16/min). Mentre inspiri, la pressione sanguigna diminuisce mentre mentre espiri, aumenta. Le onde del terzo ordine sono lente fluttuazioni di pressione (1–3/min), ciascuna delle quali copre diverse onde respiratorie. Causato da cambiamenti periodici nel tono del centro vasomotore (di solito sullo sfondo dell'ipossiemia, ad esempio, a causa della perdita di sangue).
La pressione sanguigna nelle diverse parti del letto vascolare non è la stessa: nel sistema arterioso è più alta e nel sistema venoso è più bassa (Fig. 7.10).
La pressione sanguigna è la pressione del sangue sulle pareti dei vasi sanguigni.
La pressione sanguigna normale è necessaria per la circolazione sanguigna e l'afflusso di sangue a organi e tessuti, per la formazione del fluido tissutale nei capillari, nonché per la secrezione e l'escrezione.
Riso. 7.10. Grafico delle variazioni della pressione sanguigna in varie parti del sistema cardiovascolare
Tutti i fattori da cui dipende la pressione sanguigna possono essere combinati in due gruppi e rappresentati dall'equazione: P = Q × R, dove P è la pressione arteriosa Q è il volume sanguigno minuto R è la resistenza periferica totale.
Volume di sangue minuto dipende dalla frequenza e dalla forza delle contrazioni cardiache, dal volume del sangue circolante, dal rilascio di sangue dal deposito (milza, fegato, polmoni, pelle), dalla quantità di sangue che ritorna al cuore.
Con una frequenza cardiaca di 75 al minuto e un volume sistolico (volume di sangue espulso dal ventricolo sinistro in una sistole) di 70 ml, il volume minuto di sangue è 5250 ml. Anche il volume del sangue circolante è in media di 5000 ml.
L'aumento del volume sanguigno minuto viene ottenuto in modo ottimale attraverso un aumento del volume prevalentemente sistolico.
OPSS dipende dal tono delle pareti dei vasi sanguigni, principalmente dalle arteriole (Fig. 7.11), e dalla viscosità del sangue. Esiste una dipendenza diretta da entrambi i fattori.
Le arteriole svolgono un ruolo di primo piano nella regolazione della pressione sanguigna sistemica e nella ridistribuzione del flusso sanguigno tra gli organi. Questi sono vasi di tipo resistivo; sono in grado di fornire la massima resistenza al flusso sanguigno. Quando le arterie si ramificano nelle arteriole, queste ultime formano una fitta rete con una significativa area della sezione trasversale. Il restringimento del loro lume porta ad un aumento della resistenza al flusso sanguigno, quindi il sangue viene trattenuto nelle arterie, il che, a sua volta, porta ad un aumento della pressione sanguigna. In tali condizioni, meno sangue entra nei capillari e l’afflusso sanguigno locale si deteriora. Il rilassamento delle cellule muscolari lisce nelle pareti delle arteriole ne aumenta il lume. La resistenza al flusso sanguigno diminuisce. In tali condizioni, il sangue dalle arterie può fluire liberamente nei capillari. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce e l’afflusso di sangue ai tessuti migliora. Questo principio di funzionamento consente, con l'aiuto delle arteriole, di ridistribuire il flusso sanguigno tra gli organi attivamente funzionanti e attualmente inattivi, mantenendo contemporaneamente il corretto livello di pressione sanguigna sistemica. Un organo che lavora intensamente riceve una quantità sufficiente di sangue a causa dell'espansione delle arteriole e in un organo con attività meno funzionale l'afflusso di sangue diminuisce a causa del restringimento delle arteriole e il valore complessivo della pressione sanguigna non cambia.
Riso. 7.11. Proporzione della resistenza vascolare nei diversi tipi di vasi
La pressione sanguigna viene determinata nelle arterie, nelle vene e nei capillari. La pressione sanguigna in una persona sana è abbastanza costante. Ma è sempre soggetto a leggere fluttuazioni a seconda delle fasi del cuore e della respirazione.
Ci sono pressione arteriosa sistolica, diastolica, polso e media dinamica. Sistolico (massima) pressione riflette in misura maggiore lo stato del miocardio ventricolare sinistro. È 110-130 mmHg. Articolo 478 pressione diastolica (minima). caratterizza principalmente il grado di tono delle pareti arteriose. È 65-80 mmHg. Articolo 479 Pressione del polso - questa è la differenza tra i valori della pressione sistolica e diastolica. La pressione del polso è necessaria per aprire le valvole aortica e polmonare durante la sistole ventricolare. Normalmente è 35-55 mm Hg. Arte. Pressione dinamica media pari alla somma della pressione diastolica e ½, 1/3 del polso. La pressione dinamica media esprime l'energia del continuo movimento del sangue ed è un valore costante per questa nave e per il corpo.
Il valore della pressione sanguigna è influenzato da: età, ora del giorno, stato del corpo, sistema nervoso centrale, ecc.
Nell'uomo, la pressione sanguigna è determinata direttamente (i manometri sono collegati direttamente al vaso sanguigno) e indiretta (il manometro misura la pressione nel bracciale e, in base a una serie di segni, conclude quale sia la pressione nell'arteria) metodi. Esempi di metodi indiretti sono le misurazioni della pressione da Riva Rocci e oltre Korotkov. Nella pratica quotidiana di un medico, il metodo Korotkoff viene utilizzato utilizzando uno sfigmomanometro e un fonendoscopio. L'essenza del metodo è che l'aria viene iniettata in un bracciale posizionato sulla spalla fino a quando l'arteria viene compressa (e il polso nell'arteria radiale scompare). Quando l'aria viene rilasciata, si sentono i suoni di Korotkoff nella fossa ulnare. Quando appare la pressione del bracciale, corrisponde alla pressione sistolica nell'arteria brachiale e quando scompare corrisponde alla pressione diastolica.
Polso arterioso -oscillazioni ritmiche delle pareti arteriose dovute alla pressione, cambiamenti dovuti al flusso di sangue nell'aorta durante la sistole del ventricolo sinistro.
Il polso è caratterizzato da una serie di segni determinati dalla palpazione. Vale a dire: frequenza - il numero di battiti per 1 minuto; ritmicità: corretta alternanza dei battiti del polso; riempimento: il grado di variazione del volume dell'arteria, determinato dalla forza del battito del polso; tensione - caratterizzata dalla forza che deve essere applicata per comprimere l'arteria fino alla completa scomparsa del polso.
Sfigmogramma - registrazione del polso arterioso per una valutazione oggettiva delle proprietà del polso (Figura 7.12).
Sullo sfigmogramma delle arterie periferiche si distinguono i seguenti componenti: ab - anacrotico (aumento) causato dalla sistolica ventricolare sinistra; cf- Katacrota (caduta), causata dalla diastole; e - incisure, una rapida diminuzione della pressione durante l'intervallo protodiastolico; D- dente dicrotico, causato da un ripetuto aumento di pressione dovuto alla chiusura delle valvole semilunari.
L'onda del polso che si genera viene propagata dalle arterie. Man mano che si diffonde, si indebolisce e svanisce nelle arteriole. Velocità dell'onda di impulso nell'aorta è 4-6 m/s, nell'arteria radiale - 8-12 m/s. Con l'età, la velocità di propagazione delle onde del polso aumenta a causa dei cambiamenti nell'elasticità delle arterie. La velocità aumenta anche con l’aumento della pressione sanguigna.
Non esiste una relazione diretta tra la velocità di propagazione dell'onda del polso e la velocità del flusso sanguigno (la velocità del flusso sanguigno è molte volte inferiore). Il sangue stesso si muove un po' più lentamente dell'onda del polso. Ad esempio, un'onda del polso dal cuore all'arteria del piede arriva in 0,2 s e una porzione di sangue raggiunge lo stesso punto in 10 s.
Riso. 7.12. Registrazione grafica del polso arterioso (sfigmogramma):
ab: anacrotico; bс - plateau sistolico; cf - Catacrota; e - incisioni; d - onda dicrotica
Come già notato, in base alla pressione, il sistema circolatorio è solitamente diviso in due sezioni: il sistema ad alta pressione e il sistema a bassa pressione. Il primo comprende la sezione precapillare del sistema cardiovascolare e il secondo - postcapillare. Questa divisione è determinata non solo dalle differenze di pressione, ma anche dai meccanismi disuguali che la determinano. Pertanto, se il livello della pressione arteriosa dipende dal tono dei vasi resistenti, da un lato, e dalla gittata cardiaca, dall'altro, allora la pressione venosa può essere determinata in definitiva da quattro gruppi di fattori: 1) forze di supporto - deflusso dal capillari; 2) resistenza frontale, a seconda del lavoro del cuore destro; 3) tono delle vene e 4) fattori extravasali (compressione delle vene). La diminuzione della pressione nella direzione del flusso sanguigno nelle diverse aree non è la stessa e dipende dalle caratteristiche strutturali del letto. Pertanto, se nella maggior parte delle aree vascolari la pressione nelle arteriole con un diametro di 30-40 μm è pari al 70-80% della pressione arteriosa sistemica (Richardson, Zweifach, 1970), allora questi rapporti per i vasi cerebrali sono leggermente diversi. Secondo Shapiro et al. (1971), già nei rami dell'arteria cerebrale media dei gatti con un diametro superiore a 455 micron, la pressione è pari al 61% di quella aortica, e nelle arteriole piali con un diametro di 40-25 micron diminuisce di altri 10 %.
Il valore della pressione dinamica media nel sistema vascolare oscilla in un ampio intervallo (Tabella 4), che deve essere preso in considerazione nella scelta dei manometri appropriati.
Attualmente, nella pratica della ricerca fisiologica, vengono utilizzati manometri liquidi, a molla ed elettrici per registrare la pressione in varie parti del letto vascolare.
Secondo Wiggers (1957), i manometri per la registrazione della pressione sanguigna devono avere le seguenti proprietà:
1. Elevata sensibilità e capacità di registrare la pressione in un intervallo abbastanza ampio (1 mm Hg - 300 mm Hg).
2. Bassa inerzia, ovvero una frequenza sufficientemente elevata di oscillazioni naturali, che dovrebbe essere 5-10 volte superiore alla frequenza di oscillazione del processo in studio.
3. Caratteristiche lineari.
4. Piccolo spostamento (il suo volume) nel sistema di tubi di collegamento tra il manometro e il vaso sanguigno (0,1-0,5 mm 3).
5. La capacità di registrare contemporaneamente altri processi fisiologici sullo stesso nastro registrando la pressione sanguigna.
Va notato che non tutti i manometri utilizzati nella ricerca soddisfano i requisiti di cui sopra.
Nei manometri a liquido, come è noto, la pressione in esame viene bilanciata da una colonna di liquido manometrico (solitamente mercurio o acqua). Possono essere adattati per registrare pressioni stazionarie e variabili nell'intervallo da 200-300 mm Hg. Arte. fino a 1·10 -4 mmHg. Art., che corrisponde alla pressione in diverse parti del letto vascolare. Strutturalmente questi dispositivi possono essere realizzati sotto forma di manometro a tazza a braccio singolo (apparecchio Riva-Rocci), di manometro a tubo inclinato, oppure di manometro a doppio braccio a forma di U, proposto da Poiseuille già nel 1828. .
Quando si lavora con manometri liquidi, in particolare a mercurio, è necessario tenere presente che sono completamente inadatti per la registrazione dettagliata di vibrazioni veloci (A. B. Kogan, S. I. Shchitov, 1967). Ciò è determinato dalla periodicità intrinseca del manometro del liquido, che dipende dalla lunghezza della colonna di liquido e obbedisce alla legge delle oscillazioni del pendolo:
(3.1)
dove T è il periodo di oscillazione; l è la lunghezza della colonna di liquido; g è l'accelerazione dovuta alla gravità.
Dalla formula segue che in pratica il periodo di oscillazione della colonna di liquido in un manometro a mercurio convenzionale e un tubo di collegamento è di circa 2 s. Quindi la frequenza delle oscillazioni naturali f = 1/T sarà di circa 0,5 Hz. Ovviamente, questa frequenza può essere risonante per le oscillazioni registrate, per cui la loro ampiezza sarà esagerata e, con un aumento o una diminuzione della frequenza delle oscillazioni forzate, verrà ridotta. In questo caso, la natura corretta della registrazione sarà a una frequenza superiore a quella di risonanza (A. B. Kogan, S. I. Shchitov, 1967).
Va notato che i manometri a liquido possono essere utilizzati non solo per registrare il valore assoluto della pressione, ma anche qualsiasi valore variabile relativo (la differenza tra due pressioni, l'ampiezza e la velocità della pressione). Tali manometri, come è noto, sono chiamati differenziali.
I manometri al mercurio a forma di U possono essere utilizzati come i più semplici manometri differenziali. Per ottenere la differenza di pressione in 2 vasi (ad esempio, nell'arteria carotide e nella vena giugulare, nelle estremità centrale e periferica dell'arteria carotide), i vasi sono collegati ad entrambe le gambe del manometro. L'ovvia comodità di questo metodo di differenziazione è che non richiede misurazioni separate della pressione e dispositivi speciali per osservazioni sincrone.
Nella pratica degli esperimenti fisiologici sorge spesso la necessità di determinare la cosiddetta pressione dinamica media, il cui valore viene utilizzato, in particolare, per calcolare la resistenza vascolare periferica totale. Per registrarlo è possibile utilizzare un manometro aperiodizzato, proposto da I.M. Sechenov nel 1861. La sua caratteristica distintiva è la modalità di funzionamento "calma", che si ottiene introducendo un rubinetto o un tubo di gomma con morsetti a vite nella parte di collegamento (tra i gomiti). Restringendo la parte di collegamento si ottiene un aumento dell'attrito esterno del mercurio e tutte le vibrazioni rapide causate dall'attività del cuore vengono smorzate. Il risultato in questo caso sarà il livello di pressione effettiva (dinamica media).
Oltre alle caratteristiche dei manometri per liquidi, segnaliamo che sono applicabili per la registrazione dei valori di pressione assoluta sia nei vasi arteriosi e venosi, sia nei capillari. Quando si misura la pressione venosa è necessario tenere presente che la pressione idrostatica del sangue nelle vene può avere un effetto significativo sui valori di pressione emodinamica misurati. A tale scopo, il manometro deve essere installato in una posizione tale che il livello della sua divisione zero, il sito di puntura della vena e la posizione dell'atrio destro coincidano.
Nei manometri a molla, a differenza di quelli a liquido, la pressione misurata è bilanciata dalle forze del cosiddetto elemento elastico, che si creano quando viene deformato. A seconda dell'elemento (la sua forma geometrica), i manometri a molla possono essere tubolari, a membrana, a soffietto, ecc.
Il vantaggio di questa classe di manometri è la loro elevata sensibilità e la capacità di creare una risposta in frequenza ottimale. I manometri a molla hanno una propria risposta in frequenza da 17 (modello Fick) a 450 Hz (modello Wiggers), che consente di registrare sia la pressione sanguigna massima che quella minima.
Nei manometri elettrici, la maggior parte dei quali sono progettati per registrare quantità variabili (ad eccezione dei manometri a resistenza), la pressione viene trasmessa a dispositivi che modificano i loro parametri elettrici (fem, induttanza, resistenza). Tali variazioni vengono registrate mediante appositi strumenti elettrici ed oscillografici. Il vantaggio degli elettromanometri è la loro elevata sensibilità e bassa inerzia, che consente di registrare valori di pressione piccoli e in rapida evoluzione.
Piezocristalli, estensimetri, sensori di polvere di carbonio e resistenza a filo, ecc. vengono utilizzati come sensori negli elettromanometri. Quest'ultimo tipo viene utilizzato nel manometro domestico EM2-01.
Pressione sanguigna in varie parti del sistema vascolare.
Pressione aortica media viene mantenuto a un livello elevato (circa 100 mmHg) poiché il cuore pompa continuamente il sangue nell'aorta. D'altra parte, la pressione sanguigna varia da un livello sistolico di 120 mm Hg. Arte. fino ad un livello diastolico di 80 mm Hg. Art., poiché il cuore pompa periodicamente il sangue nell'aorta, solo durante la sistole.
Mentre il sangue si muove in un ampio cerchio circolazione sanguigna la pressione media diminuisce costantemente e nel punto in cui la vena cava entra nell'atrio destro è pari a 0 mmHg. Arte.
Pressione capillare circolazione sistemica diminuisce da 35 mmHg. Arte. all'estremità arteriosa del capillare fino a 10 mm Hg. Arte. all'estremità venosa del capillare. La pressione “funzionale” media nella maggior parte delle reti capillari è di 17 mmHg. Arte. Questa pressione è sufficiente per forzare una piccola quantità di plasma attraverso piccoli pori nella parete capillare, mentre i nutrienti si diffondono facilmente attraverso questi pori verso le cellule dei tessuti vicini.
Il lato destro della figura mostra il cambiamento pressione in varie parti della circolazione polmonare (polmonare). Nelle arterie polmonari sono visibili cambiamenti della pressione del polso, come nell'aorta, ma il livello di pressione è molto più basso: la pressione sistolica nell'arteria polmonare è in media di 25 mm Hg. Art. e diastolico - 8 mm Hg. Arte. Pertanto, la pressione media dell'arteria polmonare è di soli 16 mmHg. Art., e la pressione media nei capillari polmonari è di circa 7 mm Hg. Arte. Allo stesso tempo, il volume totale di sangue che passa attraverso i polmoni al minuto è lo stesso della circolazione sistemica. La bassa pressione nel sistema capillare polmonare è necessaria per la funzione di scambio di gas dei polmoni.
Fondamenti teorici della circolazione sanguigna
Nonostante il fatto che la spiegazione di molti meccanismi circolatori Abbastanza complessi ed ambigui, possiamo distinguere tre principi fondamentali che determinano tutte le funzioni del sistema circolatorio.
1. Flusso sanguigno volumetrico negli organi e nei tessuti quasi sempre regolato in base alle esigenze metaboliche del tessuto. Quando le cellule funzionano attivamente, necessitano di un maggiore apporto di nutrienti e, quindi, di un maggiore apporto di sangue, a volte 20-30 volte di più rispetto a quando sono a riposo. Tuttavia, la gittata cardiaca non può aumentare più di 4-7 volte. Ciò significa che è impossibile semplicemente aumentare il flusso sanguigno nel corpo per soddisfare la necessità di qualsiasi tessuto di aumentare l'afflusso di sangue. Invece, la microvascolarizzazione di ogni organo e tessuto risponde immediatamente a qualsiasi cambiamento nel livello del metabolismo, vale a dire: consumo di ossigeno e sostanze nutritive nei tessuti, accumulo di anidride carbonica e altri metaboliti.
Tutti questi cambiamenti influenzano direttamente i piccoli vasi, provocandone la dilatazione o la costrizione e quindi controllando il flusso sanguigno locale a seconda del tasso metabolico.
2. La gittata cardiaca è controllata principalmente la somma di tutti i flussi sanguigni dei tessuti locali. Dalle reti capillari degli organi e dei tessuti periferici, il sangue ritorna immediatamente attraverso le vene al cuore. Il cuore risponde automaticamente all’aumento del flusso sanguigno pompando immediatamente più sangue nelle arterie. Pertanto, il lavoro del cuore dipende dalle esigenze di afflusso di sangue dei tessuti. Ciò è facilitato anche da specifici segnali nervosi che arrivano al cuore e ne regolano di riflesso la funzione di pompaggio. 3. In generale, la pressione arteriosa sistemica è controllata indipendentemente dalla regolazione del flusso sanguigno tissutale locale e della gittata cardiaca.
Nel sistema cardiovascolare Esistono meccanismi efficaci per regolare la pressione sanguigna. Ad esempio, ogni volta che la pressione è inferiore al livello normale (100 mm Hg), in pochi secondi i meccanismi riflessi provocano cambiamenti nelle condizioni cardiache e vascolari volti a riportare la pressione sanguigna a livelli normali. I segnali nervosi contribuiscono a: (a) aumentare la forza delle contrazioni cardiache; (b) restringimento dei vasi venosi e movimento del sangue dal capiente letto venoso al cuore; (c) restringimento delle arteriole nella maggior parte degli organi e dei tessuti periferici, che impedisce il deflusso del sangue dalle grandi arterie e mantiene un elevato livello di pressione al loro interno.
Inoltre, per più di lungo periodo di tempo(da alcune ore a diversi giorni) verrà compromessa l'importante funzione dei reni associata alla secrezione di ormoni che controllano la pressione sanguigna e la regolazione del volume sanguigno circolante. Pertanto, il fabbisogno di sangue dei singoli organi e tessuti è fornito da vari meccanismi che regolano l'attività del cuore e le condizioni dei vasi sanguigni. Più avanti in questo capitolo analizzeremo in dettaglio i meccanismi fondamentali di regolazione del flusso sanguigno locale, della gittata cardiaca e della pressione arteriosa.