La puntura del linfonodo rivela il cancro ghiandolare. Esame citologico dei linfonodi puntati, della milza e del fegato

Nel corpo umano, il sistema immunitario svolge un ruolo protettivo. La sua parte più importante sono i linfonodi. Queste formazioni producono linfociti, cellule del sangue che combattono agenti patogeni e virus infettivi provenienti dall'ambiente esterno.

I linfonodi sono dislocati in tutto il corpo e sono collegati tra loro dal sistema linfatico. Tuttavia, alcune malattie portano all’interruzione del funzionamento coordinato di questo sistema. Quindi, per scopi diagnostici, viene prescritto il paziente Biopsia linfonodale.

Perché è necessaria una biopsia linfonodale e cosa mostra?

Una biopsia è una procedura per rimuovere cellule o tessuti dal corpo per un esame dettagliato. Questo metodo diagnostico consente di determinare con maggiore precisione la causa di qualsiasi disturbo. La linfoadenopatia è un ingrossamento e un indurimento di un linfonodo, che dà al medico motivo di sospettare la presenza di un processo infiammatorio, cancro o tubercolosi. L'analisi dei tessuti ci consente di confermare o confutare queste ipotesi.

Una biopsia viene prescritta circa 2 settimane dopo l’applicazione al paziente. Le consultazioni con un oncologo ed ematologo vengono effettuate in anticipo. Se si lamentano linfonodi ingrossati, nel 5% dei casi viene eseguita una biopsia. Le statistiche mostrano che questo metodo è giustificato nel 91% dei casi, il che aiuta a identificare i processi patologici nelle fasi iniziali e ad iniziare un trattamento tempestivo.

A chi è indicata la biopsia linfonodale?

Per determinare la natura e la causa della linfoadenopatia, vengono innanzitutto utilizzati metodi diagnostici non invasivi, ovvero un esame del sangue clinico e un'ecografia. Se, sulla base dei dati ottenuti, si può presumere un processo oncologico, il paziente verrà sottoposto ad un ulteriore intervento chirurgico -.

I motivi principali per prescrivere BL:

sintomi di un processo infiammatorio nel corpo di eziologia sconosciuta;
allargamento autonomo di uno o più nodi in assenza di altre denunce;
sospetto di cancro;
sospetta sarcoidosi;
sospetto di tubercolosi o silicosi.

I risultati ottenuti informano il medico sullo sviluppo e sul decorso della malattia, sulla presenza di metastasi, aiutano a determinare il livello di danno all'intero sistema linfatico e prescrivono anche ulteriori trattamenti.

Controindicazioni per la realizzazione

Nonostante la sicurezza e il contenuto informativo del metodo, la biopsia non è possibile in tutti i casi. Prima che la procedura venga prescritta, i pazienti devono sottoporsi a una preparazione, che comprende lo studio dei parametri biochimici del sangue. Inoltre, è necessario prestare attenzione al luogo del campo di lavoro previsto per le condizioni della superficie della pelle e dei tessuti.

Principali controindicazioni per BL:

la coagulopatia è un disturbo della coagulazione del sangue. Con questa condizione sono possibili complicazioni sotto forma di sanguinamento;
processi purulenti di tessuti e pelle nel sito di raccolta del materiale;
temperatura corporea elevata – in questo caso è necessario ridurre l’attività del processo infiammatorio prima della manipolazione;
la cifosi della colonna vertebrale è un ostacolo alla puntura dei linfonodi cervicali e sottomandibolari.

Il medico curante che prescrive una biopsia tiene conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente, nonché delle sue condizioni fisiche.

Come prepararsi al BL?

Qualsiasi intervento chirurgico dovrebbe iniziare con la preparazione alla procedura. Il compito primario è raccogliere la storia medica del paziente, il che significa chiarire la presenza di allergie ai farmaci, malattie croniche e uso costante di farmaci. Dopo l'interrogatorio e l'esame, il paziente viene sottoposto a metodi di ricerca strumentale:

Radiografia;
Elettrocardiogramma del cuore;
Emocromo completo e indicatori della coagulazione del sangue.

Sono necessarie anche consultazioni con specialisti specializzati: cardiologo, oncologo, chirurgo.

In preparazione alla procedura di biopsia, si raccomanda di interrompere temporaneamente l'assunzione di farmaci, in particolare farmaci che influenzano la funzione ematopoietica, nonché farmaci per il sistema cardiovascolare. Dovresti evitare cibi eccessivamente piccanti e salati e, alla vigilia della procedura, mantenere una dieta moderata.

La biopsia linfonodale può essere eseguita in anestesia generale o locale. Ciò comporta la limitazione dell’assunzione di liquidi e cibo il giorno dell’intervento. Le condizioni del paziente dopo il prelievo sono stabili e non richiedono restrizioni particolari, tuttavia, in caso di anestesia, saranno necessarie diverse ore di recupero e il paziente avrà bisogno di assistenza esterna.

Come viene eseguita una biopsia linfonodale?

Il metodo per prelevare il materiale necessario dipende dalla posizione del linfonodo e dalla diagnosi del paziente. Esistono 3 tipi di biopsia linfonodale:

aspirazione;
foratura;
aprire.

Differiscono in diversi modi di condurre.

Biopsia di aspirazione

Questo metodo può essere eseguito anche durante il trattamento ambulatoriale del paziente; non richiede una lunga preparazione ed è facilmente tollerato dai pazienti. Utilizzato per eseguire una biopsia dai linfonodi sottocutanei nella regione succlavia.

La procedura richiede un ago sottile e cavo per forare il linfonodo. Se il nodo richiesto è difficile da palpare, ricorrere all'aiuto di apparecchiature ad ultrasuoni.

Biopsia con ago

Viene eseguita una puntura o puntura del linfonodo per prelevare un volume maggiore di campione. Il materiale risultante viene successivamente inviato per l'esame istologico, uno studio dettagliato del tessuto. Il processo di campionamento stesso è simile al metodo di aspirazione, con l'unica differenza che è la struttura dell'ago. Per la puntura è necessario un ago speciale con un mandrino per tagliare parte del tessuto e trattenerlo.

Biopsia escissionale

Il metodo più complesso e dispendioso in termini di tempo, è necessario in caso di posizione difficile da raggiungere del linfonodo. La procedura richiede una preparazione poiché viene eseguita in anestesia generale in sala operatoria. Il chirurgo pratica un'incisione nella zona desiderata con un bisturi e asporta il linfonodo interessato con un campione di tessuto adiacente.

Il metodo di escissione viene utilizzato più spesso di altri, poiché è il più informativo e affidabile. La durata dell'intera procedura è in media di 45 minuti e il periodo postoperatorio richiede la cura della ferita.

Fa male?

Spesso, la paura di una biopsia è associata al dolore della procedura. Ma questo dipende direttamente dal metodo di attuazione, dalle condizioni del paziente e dalle qualifiche del medico. Per eliminare questa paura, le fasi dell'intera procedura dovrebbero essere spiegate al paziente e avvertito sulla sicurezza del metodo.

Una biopsia linfonodale viene eseguita in anestesia locale o generale. Con l'anestesia locale, nel sito della puntura viene iniettato un anestetico con un ago. Non c'è sensibilità in quest'area e il dolore non disturberà il paziente. Nel caso del metodo aperto, prima dell'inizio dell'operazione, il paziente viene immerso in anestesia generale con dolore e coscienza spenti.

Possibili conseguenze e sicurezza della procedura

La procedura è abbastanza ben tollerata dai pazienti. Prendere il materiale non rappresenta un grosso rischio, ma può essere difficile forare il nodo stesso. A volte, a causa della manipolazione della superficie, senza l'osservazione visiva del nodo, può sorgere il problema della puntura dell'ago. Il livello di qualificazione ed esperienza del chirurgo è importante qui.

Le caratteristiche individuali del corpo possono portare alle seguenti complicazioni:

Vertigini e debolezza.
Sanguinamento in caso di puntura tissutale non riuscita con danno vascolare.
Nervo schiacciato e danneggiato.
Infezione dovuta a misure antisettiche insufficienti e a un trattamento inadeguato della ferita.

A volte i pazienti possono lamentare sintomi di intossicazione durante il periodo di recupero: brividi e debolezza, febbre. Questi sintomi sono causati dalla reazione del corpo alle interferenze esterne. Inoltre, questa condizione può essere accompagnata da complicazioni nella ferita stessa sotto forma di arrossamento e gonfiore. In questi casi è necessario avvisare il medico curante affinché possano essere adottate le misure necessarie.

Recupero dopo BL

Dopo la procedura, il paziente rimane sotto la supervisione di un medico. Durante una biopsia escissionale, il paziente viene trattenuto nel reparto ospedaliero fino al ripristino della pelle. Il sito della puntura viene trattato e viene applicata una benda sterile per 3-4 giorni. La ferita non deve essere bagnata; è consigliabile evitare indumenti attillati in questa zona. Si consiglia al paziente di monitorare non solo la ferita, ma anche il suo benessere generale e, in caso di reclami, di consultare un medico.

Dopo una biopsia, il linfonodo viene rapidamente ripristinato, soprattutto nel caso dei metodi di aspirazione e puntura. Con il tipo di intervento con escissione aperta, ciò richiede più tempo.

Costo della biopsia

Il prezzo dipende dal metodo di attuazione e dalla quantità di materiale richiesto per la procedura. Nelle cliniche private sul mercato russo il costo varia da 1.500 a 6.500 rubli. Le cliniche specializzate ucraine forniscono i loro servizi per un importo compreso tra 400 e 1000 grivna.

Una procedura chirurgica come Biopsia linfonodale, è un metodo diagnostico moderno. Dopo aver valutato i risultati, possiamo trarre una conclusione sul quadro clinico della malattia, sul suo stadio, sulla presenza di metastasi, ecc. Tutti i dati interpretati aiuteranno ad adattare l’ulteriore trattamento del paziente.

Tutti i materiali presenti sul sito sono stati preparati da specialisti nel campo della chirurgia, dell'anatomia e delle discipline specializzate.
Tutte le raccomandazioni sono di natura indicativa e non sono applicabili senza consultare un medico.

Il metodo di ricerca istologica è considerato il principale e il più affidabile per una serie di malattie. La puntura e la biopsia aiutano a chiarire la natura del processo patologico, la sua attività e il grado di differenziazione del tumore. Sulla base dello studio del materiale ottenuto mediante puntura, viene fatta la diagnosi e viene prescritto il trattamento.

La biopsia linfonodale viene eseguita in pazienti di età diverse, il più delle volte in bambini e giovani con linfoadenopatia non chiara. La procedura non presenta alcuna difficoltà tecnica; solitamente prevede solo l'anestesia locale e la puntura è praticamente indolore.

I linfonodi sono componenti importanti del sistema immunitario umano. Sono accumuli di tessuto linfoide in cui maturano i linfociti T e B, si formano plasmacellule che producono proteine protettive (anticorpi) e la linfa che arriva qui attraverso numerosi vasi linfatici viene “filtrata”.
Nella maggior parte delle persone, i linfonodi svolgono con successo il loro compito, senza nemmeno ingrossarsi o causare alcuna preoccupazione. Alcuni gruppi soggetti ad attacchi attivi e frequenti da parte di componenti estranei possono aumentare di dimensioni e persino soffrire leggermente, ma questo, ancora una volta, non influisce sulle loro funzioni vitali. Tali linfonodi includono, ad esempio, quelli sottomandibolari. Quasi ognuno di noi può sentirli, ma questo di solito non causa preoccupazione o panico.
diagramma della posizione dei linfonodi

Un'altra cosa è quando i collettori linfatici di diversi gruppi aumentano contemporaneamente, quando i gruppi di nodi ascellari, inguinali, mesenterici e altri iniziano a ferire senza motivo e formano conglomerati. Se tale linfoadenopatia è accompagnata da febbre, perdita di peso, interruzione del sistema digestivo e altri sintomi, allora questo segno dovrebbe essere considerato allarmante in termini di sviluppo di un tumore, processo infettivo o patologia del sistema immunitario.
È impossibile determinare in modo affidabile la natura dei cambiamenti nel linfonodo utilizzando test clinici generali, esami non invasivi e palpazione, quindi una biopsia o una puntura del linfonodo, che spesso sono identiche, vengono in aiuto del diagnostico. L'esame istologico o citologico può essere integrato da una serie di complessi test immunologici e istochimici che consentono di determinare la causa della patologia nel modo più accurato possibile.

Quali sono le differenze tra una puntura e una biopsia e ce ne sono? Questi concetti sono infatti molto simili e possono essere percepiti dai pazienti come equivalenti, ma presentano piccole sfumature terminologiche. Se stiamo parlando di una puntura per ottenere cellule per l'esame citologico, non verrà utilizzato il termine biopsia, poiché una biopsia di solito significa la raccolta di un volume di tessuto sufficientemente grande per l'analisi istologica e lo scopo della puntura è il contenuto liquido con elementi cellulari.
La puntura non è accompagnata da traumi importanti dei tessuti, poiché viene eseguita con un ago sottile, non necessita di anestesia e non lascia cicatrici. Una biopsia linfonodale prevede l'uso di un bisturi, che è più traumatico, ma allo stesso tempo più informativo per il medico. D'altra parte, esiste una tecnica di biopsia con puntura, quando la quantità richiesta di tessuto viene ottenuta forando l'organo con un ago grosso, e in questo caso la biopsia può essere chiamata puntura.
In generale, non è così importante per il paziente come viene chiamato il test: puntura, biopsia o biopsia tramite puntura. Il risultato finale sotto forma di una diagnosi accurata è importante e, nel caso dei linfonodi, spesso può essere fornito solo da una valutazione morfologica dell'organo, effettuata citologicamente o istologicamente.
Indicazioni e controindicazioni per la puntura linfonodale

Il motivo della puntura linfonodale può essere:
Malattie infettive;

Sospetto di crescita del tumore;

Linfoadenopatia inspiegabile quando altri metodi non invasivi non sono riusciti a stabilire la diagnosi corretta;

Linfoadenite ricorrente e non curabile;

Sarcoidosi.

Come puoi vedere, vari cambiamenti nel linfonodo portano a una biopsia e la procedura stessa è di natura puramente diagnostica. Sono frequenti i casi di linfoadenite banale, accompagnati da un aumento significativo delle formazioni linfoidi con dolore acuto, aumento della temperatura corporea e aumento dei segni di intossicazione, ma di solito non sono motivo di puntura. I chirurghi per la linfoadenite purulenta si limitano al drenaggio e, se può essere evitato, il paziente viene sottoposto a un ciclo di trattamento farmacologico.
Molto spesso, la linfoadenite, di natura focale e associata a infezione, si verifica nei linfonodi del collo, che raccolgono la linfa dagli organi della cavità orale, del naso e della faringe. Questi nodi sono i primi a subire il colpo di qualsiasi infezione, di cui è ricca sia l'aria che il cibo. Inoltre, i processi infiammatori cronici come carie, sinusite, tonsillite sono estremamente comuni, quindi è prematuro farsi prendere dal panico se il linfonodo sotto la mascella diventa ingrossato e doloroso.
puntura del linfonodo del collo

Puntura del linfonodo del collo può essere indicato per escludere un processo maligno. Il principale ruolo protettivo dai fattori avversi esterni è assunto dai linfonodi sottomandibolari, faringei e altri linfonodi regionali dell'orofaringe, e le formazioni cervicale, occipitale, sopraclavicolare e succlavia del sistema linfoide sono meno coinvolte nell'immunità attiva locale e il loro aumento è sempre allarmante.
Un linfonodo sopraclavicolare palpabile può indicare una possibile lesione metastatica; i linfonodi cervicali profondi interagiscono strettamente con il sistema linfatico del torace, raccogliendo la linfa dal mediastino, dai polmoni e dalle ghiandole mammarie, pertanto le metastasi da questi organi non sono considerate rare.

Biopsia di un linfonodo del collo può aiutare a distinguere tra tumore e tubercolosi, diagnosticare linfogranulomatosi, silicosi, sarcoidosi. Con danno metastatico ai linfonodi polmonari o deposizione di calcificazioni in essi dopo l'infiammazione tubercolare, cambia la direzione della circolazione linfatica, il cui flusso retrogrado contribuisce alla massiccia metastasi ai linfonodi non solo del collo, ma anche del mediastino .
Vale la pena notare che nei pazienti affetti da cancro i linfonodi sopraclaveari potrebbero non essere identificati come ingrossati, il che non esclude la possibilità di un loro danno, pertanto, per neoplasie di polmoni, esofago, stomaco e timo, può essere necessaria una puntura diagnostica indicato.
puntura del linfonodo ascellare

Puntura del linfonodo ascellare effettuato per neoplasie maligne dei polmoni, delle ghiandole mammarie e degli organi mediastinici. Queste malattie possono colpire anche i collettori linfatici sopra e succlavia, peri-sternali e ulnari.
Il cancro al seno delle regioni esterne dell'organo molto spesso dà metastasi ai linfonodi ascellari a causa delle caratteristiche del drenaggio linfatico, pertanto la diagnosi di metastasi nei cosiddetti linfonodi “sentinella”, i primi a incontrare cellule maligne, è estremamente importante per determinare l’entità dell’intervento chirurgico, lo stadio della malattia e la prognosi per il paziente.
Quando pianifica una puntura, il medico non si concentra sulla dimensione rigorosamente definita del nodo, perché con le metastasi potrebbe non esserci alcun allargamento o dolore. Allo stesso tempo, può essere considerata indicazione alla biopsia linfonodale un aumento superiore a 3 cm negli adulti, quando tale linfoadenopatia non è associata ad alcuna infezione.

In alcuni casi, una ricerca diagnostica richiede una biopsia di più nodi contemporaneamente: ascellare, sopraclavicolare, ecc. La biopsia ripetuta è indicata per cambiamenti necrotici, pronunciata proliferazione di plasmacellule e macrofagi nelle zone paracorticali, sclerosi, che complicano la diagnosi primaria di la patologia.
Le biopsie o le punture vengono solitamente eseguite sul linfonodo più grande, modificato e ultimo ingrandito e, se ce ne sono diversi, sono guidati dal grado di contenuto informativo: linfonodo sopraclaveare, cervicale, ascellare e solo allora - inguinale.
Controindicazioni alla biopsia linfonodale sono:

Casi in cui la procedura non modificherà la diagnosi e il trattamento prescritto;

Deformazioni e anomalie congenite del rachide cervicale (la biopsia del linfonodo cervicale è controindicata);

Gravi disturbi della coagulazione del sangue (indipendentemente dal sito della biopsia proposta);

Lesioni cutanee locali infiammatorie e purulente.

Quando si fora un linfonodo per diagnosticare un processo metastatico e chiarire lo stadio del cancro, esiste un serio rischio che il tumore si diffonda ulteriormente, quindi la procedura non è raccomandata per un uso diffuso nelle normali istituzioni mediche non oncologiche. La gravidanza e un'allergia agli anestetici possono rappresentare un ostacolo alla biopsia, ma in questi casi i problemi diagnostici vengono risolti individualmente.
Una biopsia del linfonodo mostra la sua composizione cellulare, la presenza di infiammazione, cellule tumorali di origine metastatica e segni del processo di tubercolosi. L'esame morfologico consente di escludere o confermare tumori del tessuto linfoide: linfoma, linfogranulomatosi, linfosarcoma. Nei tumori del tessuto ematopoietico nei linfonodi è possibile rilevare una massiccia popolazione di cellule tumorali, che indica la progressione della patologia.
Preparazione per la puntura linfonodale

La preparazione per la puntura dei linfonodi comprende consultazioni con un terapista, un oncologo, un ematologo, esami del sangue generali e biochimici, esami per infezioni e coagulazione del sangue. È possibile eseguire un'ecografia per chiarire la posizione della lesione.
Prima della procedura, il paziente parla con il medico, al quale racconta necessariamente la presenza di allergie, precedenti iniezioni di anestetici e le donne indicano la presenza o l'assenza di gravidanza. Il medico deve essere informato di tutti i farmaci assunti regolarmente che vengono sospesi entro e non oltre una settimana prima della puntura o della biopsia.
Se viene eseguita una biopsia aperta in anestesia generale, il paziente arriva in clinica la sera prima con i risultati degli esami pronti, l'anestesista parla con lui e la sera gli viene completamente escluso dal mangiare e dal bere.
Tecnica di puntura linfonodale

A seconda della tecnica di raccolta del materiale per l'analisi morfologica, ci sono:
Biopsia con ago centrale;

Biopsia con ago sottile;

Raccolta di tessuti a cielo aperto mediante intervento chirurgico.

La biopsia del linfonodo del collo viene spesso eseguita in due fasi: prima una puntura con un ago e poi un'operazione a cielo aperto. Può essere sufficiente una puntura, ma se il risultato dell'analisi citologica è incerto, indicativo o dubbio, è indicata una biopsia a cielo aperto in anestesia locale.
Puntura del linfonodo

Una puntura di un linfonodo di qualsiasi posizione viene eseguita nella sala di trattamento in regime ambulatoriale o in ospedale, il paziente viene posizionato sulla schiena e un cuscino o un cuscino viene posizionato sotto la parte del corpo da esaminare. L'anestesia per la puntura non è indicata non tanto perché la procedura non è dolorosa, ma a causa dell'effetto negativo degli anestetici, in particolare della novocaina, sulle cellule. La procedura dura circa 15 minuti.
Per la puntura, è necessario utilizzare una siringa sterile da 20 ml e aghi affilati con una distanza massima di un millimetro e mezzo. È importante che gli strumenti siano asciutti poiché l'umidità causerà gonfiore e distruzione delle cellule punteggiate. Per la puntura viene selezionato un nodo di moderata densità, preferibilmente senza evidenti alterazioni distruttive, poiché le masse necrotiche interferiscono con la corretta analisi citologica.
L'area della puntura viene trattata con una soluzione antisettica, quindi il linfonodo desiderato viene afferrato con la mano sinistra e vi viene inserito un ago. Quando l'ago è entrato nel tessuto alterato, si effettuano diversi intensi movimenti di aspirazione con lo stantuffo della siringa, cambiando la posizione dell'ago dopo l'aspirazione del materiale per ottenere la composizione cellulare da diverse zone del nodo.
Una volta raccolta la quantità necessaria di tessuto, la siringa viene scollegata e quindi l'ago viene rimosso. Un lieve sanguinamento dal sito della puntura viene fermato premendolo con un tovagliolo sterile, quindi l'area viene sigillata con un cerotto. La puntura dei linfonodi viene eseguita nelle aree sopraclavicolari, sotto la mascella inferiore e nell'inguine.
Il materiale da analizzare viene posto su un vetro pulito e asciutto, distribuendolo uniformemente in uno strato sottile. I preparati citologici risultanti vengono essiccati, accuratamente etichettati e i dati del passaporto del paziente e la diagnosi preliminare vengono indicati nella direzione per l'analisi citologica. I risultati della puntura possono essere ottenuti nei giorni successivi alla procedura, a seconda del carico di lavoro del laboratorio.
Video: puntura dalla superficie laterale del collo

Biopsia linfonodale

Una biopsia puntura ai fini del successivo esame istologico del materiale viene eseguita utilizzando un ago grosso e in anestesia locale. La tecnica è simile a quella della puntura con ago sottile.
Il set di strumenti necessari per una biopsia aperta di un linfonodo nel collo, nell'ascella o nell'inguine comprende un bisturi, morsetti, materiale di sutura, un coagulatore, ecc. Molto spesso, il paziente viene posto in posizione supina e un piccolo cuscino è posizionato sotto le spalle o il bacino. L'operazione non dura più di un'ora.
Selezionato il linfonodo del collo da sottoporre all’intervento, la testa del paziente viene girata nella direzione opposta. Quando si forano i nodi sotto l'ascella, il braccio viene sollevato e rapito e i nodi inguinali vengono ruotati e raddrizzati.
Biopsia del linfonodo inguinale

Il linfonodo da sottoporre a biopsia viene fissato con le dita, sopra di esso viene praticata un'incisione cutanea lunga fino a 6 cm, il grasso sottocutaneo viene sezionato, i fasci muscolari, i vasi e i grandi tronchi nervosi vengono allontanati. Quando si esegue una biopsia del linfonodo cervicale, l'incisione viene praticata lungo la clavicola e 2 cm sopra di essa, ed è molto importante non danneggiare la vena giugulare esterna.
Prima di rimuovere uno o più linfonodi durante una biopsia, sia i vasi sanguigni che quelli linfatici devono essere legati per eliminare il rischio di diffusione del tumore e perdita di linfa nel periodo postoperatorio. Dopo aver rimosso i nodi, il chirurgo si assicura che non vi sia sanguinamento e sutura la ferita. Quando si esegue una biopsia delle formazioni cervicali, linfonodali inguinali o sottomandibolari, è possibile lasciare nella ferita un drenaggio di gomma, che verrà rimosso dopo 1-2 giorni. Le suture cutanee vengono rimosse dopo 5-7 giorni.
Per aumentare il valore diagnostico dell'esame morfologico, la puntura dei linfonodi viene eseguita sotto controllo ecografico, cercando nodi senza massicci cambiamenti necrotici, contenenti cavità fluide e focolai omogenei di un possibile tumore.
Il paziente può ricevere i risultati di una biopsia linfonodale non prima di una settimana, o anche più, dopo l'operazione. Ciò è dovuto alla necessità di lavorazione a lungo termine del materiale per ottenere un campione microscopico. In alcuni casi sono necessari una colorazione aggiuntiva e un esame immunoistochimico per i marcatori tumorali, il che prolunga ulteriormente il tempo di attesa per la diagnosi.

Conseguenze e significato della puntura e della biopsia del linfonodo

La puntura con un ago sottile è considerata una procedura sicura che molto raramente causa complicazioni. Una biopsia può essere pericolosa a causa di alcune conseguenze, perché si tratta di un'operazione accompagnata da incisioni tissutali, tuttavia, la loro frequenza è bassa, quindi non è necessario aver paura della puntura e della biopsia.
Gravi complicazioni possono essere causate da manipolazioni frettolose e brusche della ferita. Pertanto, durante una biopsia di un linfonodo del collo, il nervo frenico, il dotto linfatico toracico, le grandi vene e lo strato pleurico possono essere danneggiati. Il danno alla vena succlavia è irto di sanguinamento massiccio ed embolia gassosa. Se le regole dell'asepsi vengono violate, possono verificarsi un'infiammazione locale e un processo purulento, che è soggetto a trattamento conservativo o chirurgico.
Le conseguenze della puntura linfonodale dipendono dall'accuratezza del chirurgo e dal suo rispetto della tecnica di manipolazione, condizioni generali del paziente, indicazioni chiaramente definite. Il rischio di diffusione del tumore nei casi di accertata malattia metastatica rende spesso necessario abbandonare lo studio mediante agopuntura, ma allo stesso tempo è possibile eseguire una biopsia con completa asportazione dei collettori linfatici.
Se nel sito di una puntura o di un'incisione la pelle diventa rossa, si verificano gonfiore, ematoma, dolore, aumento della temperatura corporea e contenuto torbido viene rilasciato dalla ferita, è necessario consultare urgentemente un medico per escludere e trattare possibili complicazioni postoperatorie.
Nella stragrande maggioranza dei casi, la puntura o la biopsia a cielo aperto di un linfonodo sono ben tollerate. Il paziente può tornare a casa il giorno della puntura. Dopo una biopsia aperta, rimane in ospedale per diversi giorni; il medico gli consiglierà di evitare i trattamenti con acqua fino a quando i punti di sutura non saranno rimossi dall'incisione. Dovresti anche evitare la piscina e la palestra per almeno una settimana. Il sito della puntura non richiede ulteriore trattamento e le suture applicate vengono lubrificate quotidianamente con antisettici e la benda viene sostituita con una pulita.
La biopsia e la puntura sono procedure diagnostiche importanti di cui non bisogna aver paura, ma è meglio affidare la propria salute a uno specialista competente, informandosi preventivamente sull'esperienza e sulle qualifiche del chirurgo, sulla reputazione del reparto o della clinica. La nomina di tali procedure non significa affatto che il cancro o un'altra terribile malattia verranno scoperti alla fine, quindi è necessario andare allo studio con calma e con un sentimento di fiducia in un risultato favorevole.

Una biopsia linfonodale è un test diagnostico prescritto per determinare le ragioni dell'aumento delle dimensioni del linfonodo e della formazione di cellule tumorali in esso. Un linfonodo può aumentare di dimensioni quando si sviluppa un processo infiammatorio al suo interno o in un organo vicino. Possono essere effettuate biopsie dei linfonodi del collo, delle ascelle, della mascella e dell'inguine.

Indicazioni e controindicazioni per la procedura

Grazie ai linfonodi, il sistema immunitario umano combatte varie infezioni e altri microrganismi patogeni che vi entrano. Questa lotta avviene a causa della produzione di globuli bianchi - linfociti - da parte dei linfonodi.

Come notato sopra, questo studio è necessario se si sospetta lo sviluppo di una neoplasia maligna e una grave infezione in quest'area. Viene eseguita anche una biopsia se ci sono dubbi sulla condizione del linfonodo.

Necessaria biopsia linfonodale, Se:

sono comparsi i sintomi di un processo infiammatorio di eziologia sconosciuta, che compaiono periodicamente;
il nodo cervicale o altro si è ingrossato, che non può essere corretto con il trattamento tradizionale per un lungo periodo di tempo;
si sviluppa un tumore maligno o sono comparse metastasi nel nodo dalla lesione primaria;
diagnosticato con lo sviluppo di silicosi, tubercolosi ,.

Grazie a tale diagnostica, è possibile ottenere informazioni sul decorso, sullo sviluppo e sulla diffusione della patologia agli organi e sistemi vicini, per scoprire se esiste una minaccia per il loro normale funzionamento e anche per determinare la percentuale di danno al sistema linfatico sistema nel suo complesso.

Secondo le statistiche nel campo della medicina, è stato proprio questo metodo diagnostico, come la biopsia dei linfonodi nella regione sopraclavicolare, che ha contribuito a identificare la presenza di metastasi nella maggior parte delle persone affette da cancro ai polmoni. Prima dello studio non c'era nemmeno il minimo sospetto della loro presenza nei linfonodi sopraclavicolari. Per questo motivo la biopsia è considerata uno dei metodi più efficaci per diagnosticare patologie in tali aree del corpo.

Non viene eseguita una biopsia dei linfonodi nel collo o in altre aree, se sussistono i seguenti fattori che predispongono al divieto:

coagulopatia: una violazione del processo di coagulazione del sangue;
processo infiammatorio purulento in un nodo vicino o nei tessuti vicini;
cifosi cervicale in corso, se necessario, diagnostica in questo reparto.

Solo uno specialista qualificato può eseguire correttamente tale diagnosi. Se una biopsia viene eseguita in modo errato, può danneggiare un sistema immunitario già indebolito, causando conseguenze pericolose.

Come prepararsi alla diagnosi

Prima di considerare come viene eseguita una biopsia dei linfonodi nel collo o in un'altra area, vale la pena menzionare le regole di preparazione prima della procedura. Innanzitutto, lo specialista raccoglie informazioni su:

presenza di gravidanza;
reazioni allergiche esistenti;
lo sviluppo di qualsiasi malattia cronica;
interruzione del flusso sanguigno generale nel corpo;
farmaci assunti, integratori biologici;
tolleranza individuale al farmaco.

Circa una settimana prima di tale evento diagnostico, si consiglia di interrompere l'assunzione di farmaci come farmaci antinfiammatori non steroidei e farmaci con effetto fluidificante del sangue. Inoltre, prima di condurre lo studio, il medico prescrive un'elettrocardiografia e un test per determinare la capacità del sangue di coagularsi normalmente.

Se, per determinati motivi, è necessario eseguire una biopsia in anestesia generale, alla persona è vietato mangiare dalla sera precedente. Pertanto, non è necessaria alcuna preparazione se è necessaria l'anestesia locale.

Come viene eseguita una biopsia?

Inizialmente viene eseguita una puntura linfonodale, una procedura in cui viene prelevato un campione di cellule. Per fare ciò, utilizzare una siringa inserita nell'area con il processo infiammatorio previsto.

Dopo aver prelevato il biomateriale, viene effettuato uno studio speciale per determinare la presenza di cellule tumorali o infezioni.

La fase successiva della diagnostica è la biopsia stessa. In questo caso è necessario esaminare un pezzo di tessuto prelevato dalla zona infiammatoria utilizzando uno speciale apparecchio dotato di ago. Lo specialista esegue una piccola foratura nel punto richiesto, dopo di che ritaglia la quantità di tessuto richiesta. La diagnosi richiede l'uso dell'anestesia locale, anche se la procedura è praticamente indolore.

Oltre al metodo di puntura, è possibile utilizzare anche la biopsia linfonodale aperta. La procedura in questo caso è la seguente:

Il paziente assume una posizione supina su un tavolo speciale in ambiente ospedaliero. Prima di effettuare la diagnosi, l’anestesista somministra al paziente l’anestesia generale.
L'area richiesta viene trattata con un disinfettante e, se necessario, iniettata con un farmaco anestetico.
Successivamente, è necessario praticare un'incisione attraverso la quale viene rimossa l'area infiammatoria, cioè il linfonodo, nonché piccole aree vicine.
Al termine della procedura, il medico sutura la pelle e fascia la zona operata.

Lo specialista può determinare quale metodo dovrà essere utilizzato per la diagnosi: aperto o puntura, tenendo conto della gravità della malattia, nonché di altri fattori importanti, come lo stato di salute generale, l'accessibilità del nodo, ecc.

Una volta che l'anestesia svanisce, può verificarsi un lieve dolore che è considerato normale dopo una procedura come una biopsia. Il medico può prescrivere farmaci antidolorifici per alleviare il disagio.

Periodo postoperatorio

Per evitare l'infezione della ferita formatasi dopo una puntura o un'incisione, è necessario mantenere l'area pulita e asciutta.

Se si verifica un aumento della temperatura generale dopo tale procedura diagnostica, si consiglia di informarne il medico. Se la temperatura locale è elevata e c'è iperemia della pelle, questo segno può segnalare l'aggiunta di un'infezione.

I linfonodi sottoposti a biopsia vengono ripristinati solo quando è stato utilizzato il metodo di puntura. In questi casi, la struttura del linfonodo viene completamente ripristinata, senza successiva deformazione. Un periodo di recupero più difficile si osserva se è stata eseguita una biopsia incisionale o escissionale. Durante tali interventi chirurgici, il medico cerca di asportare i nodi il più ampiamente possibile, riducendo al contempo il rischio di formazione di un focolaio metastatico.

Ci sono molte informazioni su Internet su come ripristinare rapidamente i linfonodi dopo l'intervento chirurgico. Vale subito la pena notare che non sono efficaci, perché il ripristino indipendente del nodo avviene solo se rimangono i vasi efferenti e afferenti e se esiste almeno un focus minimo di tessuto reticolare, che può successivamente formare un nuovo linfonodo.

È caratterizzato da semplicità e facilità di esecuzione tecnica e, a differenza dei preparati istologici, consente di studiare la struttura più fine degli elementi cellulari.
Per comprendere correttamente il citogramma del processo patologico nel linfonodo, è necessario conoscere l'immagine normale del punteggiato, che, secondo M. G. Abramov (1974), è costituito principalmente da cellule della serie linfatica (95-98%) , principalmente prolinfociti e linfociti maturi; solo il 2-5% sono cellule stromali reticolari.
Quando si valuta il quadro citologico, sorgono difficoltà diagnostiche a causa del fatto che malattie di natura diversa talvolta hanno sindromi citologiche simili. S. M. Martynov (1970) identifica 3 principali sindromi citologiche: aumento della proliferazione cellulare, granuloma e necrosi o sindrome da fusione purulenta.
L'aumento della proliferazione, osservato in molti processi reattivo-infiammatori, riparativi e di blastoma, è caratterizzato da un'abbondanza di elementi cellulari che sono parzialmente nel periodo cinetico, un aumento delle loro dimensioni, un ringiovanimento delle strutture cellulari, in particolare del nucleo (con la presenza dei nucleoli), basofilia del citoplasma e altre caratteristiche. Pertanto, in presenza di un quadro citologico sotto forma di iperplasia linfoide-reticolare, è necessario differenziare le lesioni infiammatorie reattive da quelle tumorali. Nella citodiagnosi differenziale è importante tenere conto di indicatori quali la forma dell'iperplasia linfoide (poli- o monomorfa), la partecipazione o l'assenza di elementi della serie reticoloistiocitaria nel quadro citologico, caratteristiche normali o atipiche delle cellule linfoidi e serie reticoloistiocitiche, nonché la presenza o l'assenza di elementi specifici di origine reticoloistiocitica (cellule epitelioidi, Langhans, Berezovsky-Sternberg). Ad esempio, come sottolinea S. M. Martynov (1976), il linfosarcoma e la leucemia linfocitica nel quadro citologico sono accomunati solo dalla natura della proliferazione linfoide del tipo blastoma, ma allo stesso tempo queste malattie differiscono chiaramente nella natura della reazione del tessuto reticoloistiocitario. Se nel primo caso il punteggiato contiene varie forme evolutive e funzionali del sistema reticoloistiocitario (di cui le più evidenti sono i macrofagi e i mastociti tissutali), nella leucemia linfocitica queste sono assenti.
Di grande interesse pratico sono le caratteristiche citologiche del granuloma, il cui sviluppo è associato alle caratteristiche dei cambiamenti nelle cellule reticoloendoteliali proliferanti. Nei granulomi aspecifici (oleogranuloma, malattia da graffio di gatto, alcune forme di linfoadenite dermatopatica cronica), le proliferazioni reticoloendoteliali sono morfologicamente e funzionalmente invariate. In specifici granulomi (tubercolosi, sarcodia) si trasformano in varie varianti di cellule epitelioidi e giganti di Langhans.
Gli elementi reticoloendoteliali dei granulomi tumorali (linfogranulomatosi) sono polimorfici e dotati di altri segni più o meno pronunciati di atipia.
In presenza di punteggiati purulenti ottenuti da ulcere banali, perdite tubercolari, tumori in disintegrazione, cisti infette e altre formazioni, non ci si può accontentare del solo aspetto macroscopico del punteggiato. In molti casi, il "pus" al microscopio risulta essere una massa acellulare necrotica da un tumore disintegrato, necrosi tubercolare acuta, sospensione di cellule tumorali distrofiche e degenerative, secrezione, ecc. Ma anche nei casi in cui l'immagine microscopica corrisponde i criteri per un processo purulento dovuto all'abbondanza di leucociti neutrofili, con un attento esame dei preparati è possibile identificare elementi cellulari non ematogeni importanti per la diagnosi differenziale. Così, con un banale processo purulento e suppurazione secondaria, in questo caso si osservano cellule reticoloistiocitiche, in particolare macrofagi, che sono assenti nei punteggiati dalle perdite e nella malacia tubercolare dei linfonodi. Ciò indica la natura tubercolare del processo purulento anche in assenza di cellule epitelioidi e di Langhans giganti e indica che la suppurazione dei linfonodi nelle lesioni tubercolari (malacia tubercolare e caseosi) non è il risultato di un'infezione secondaria, come credono molti autori, ma, apparentemente, uno stato iperergico morfologico equivalente del corpo.

Il citogramma per la linfoadenite aspecifica è rappresentato da elementi linfoidi in vari stadi di sviluppo, una reazione reticoloendoteliale, dovuta principalmente a macrofagi e mastociti con presenza di leucociti neutrofili nel decorso acuto del processo patologico o plasmacellule nelle forme lente di linfoadenite.
Il citogramma per la linfoadenite tubercolare è determinato dal decorso graduale unico del processo tubercolare. Nella sua fase iniziale si nota solo iperplasia linfoide con un leggero aumento del numero di cellule reticolari. L'esame citologico in questo periodo di solito non dà risultati definitivi. Tuttavia, questo stadio della linfoadenite tubercolare passa rapidamente allo stadio successivo: lo stadio dell'iperplasia a grandi cellule, o tubercolo miliare, che è caratterizzato dallo sviluppo del granuloma tubercolare, costituito da cellule epitelioidi e giganti di Langhans. I primi sono generalmente allungati, con un nucleo ovale in cui il nucleolo è vagamente sagomato. Le cellule di Langhans sono di grandi dimensioni (a volte 120-150 di diametro), con contorni poco chiari e citoplasma grigio-blu, lungo la periferia del quale si trova un gran numero di nuclei in un anello.
Nello stadio caseoso della linfoadenite, il quadro citologico è caratterizzato dalla presenza di singoli linfociti (o elementi cellulari del tubercolo) sullo sfondo dei detriti. Tuttavia, la linfoadenite caseosa è spesso complicata da un'infezione secondaria, e quindi il punto assume il carattere di detriti purulenti con un alto contenuto di neutrofili.
In tutti i casi di disintegrazione del formaggio, di grande importanza diventa l'esame batterioscopico del punteggiato di Ziehl-Nielsen, con l'aiuto del quale è possibile identificare i bacilli tubercolari.
Pertanto, la diagnosi di puntura della linfoadenite tubercolare è possibile solo in presenza di un granuloma specifico o di una carie formaggiosa.
Il citogramma della linfogranulomatosi, come già indicato, fornisce i dati più convincenti in presenza di polimorfismo cellulare e cellule giganti di Berezovsky-Sternberg (vedi Fig. 26). Questi ultimi si trovano nel preparato in copie singole tra gli altri elementi cellulari del granuloma. Pertanto l'esame puntato deve essere prima effettuato a basso ingrandimento.
Il citogramma della sarcomatosi linfatica (reticolo) è caratterizzato da una composizione cellulare uniforme, molto simile nella sua struttura morfologica agli elementi linfoidi.
Esistono 2 forme di linfosarcoma: a grandi cellule e a piccole cellule. Le cellule del linfosarcoma a grandi cellule sono di dimensioni maggiori rispetto ai linfociti ordinari, differendo da loro nella loro struttura. Il nucleo della loro struttura finemente ansa è delimitato da uno stretto bordo di citoplasma blu e contiene un gran numero di nucleoli (vedi Fig. 27). Nel sarcoma a piccole cellule, gli elementi cellulari corrispondono alle dimensioni dei normali linfociti, il che rende estremamente difficile la diagnosi differenziale tra linfosarcoma e leucemia linfocitica cronica. L'aiuto diagnostico in questi casi può essere fornito dalla puntura sternale, che acquista un'importanza primaria nella diagnosi di leucemia linfocitica cronica, a differenza della linfo(reticolo)sarcomatosi, in cui le alterazioni del midollo osseo sono aspecifiche o addirittura assenti.

La composizione cellulare del reticolosarcoma è rappresentata da elementi reticolari di varie dimensioni, forme e morfologie, somiglianti a cellule linfoidi-reticolari. In alcuni casi, le cellule reticolosarcomatose sono estremamente simili alle metastasi del cancro. I dubbi vengono solitamente risolti con una biopsia seguita dall'esame istologico del linfonodo e dall'osservazione dinamica del paziente in clinica.
La diagnosi citologica delle metastasi tumorali al linfonodo viene effettuata sulla base di accumuli cellulari, spesso localizzati in una connessione sinciziale e caratterizzati da polimorfismo pronunciato e atipia della struttura morfologica. Sfortunatamente, a volte ci sono enormi difficoltà nella diagnosi differenziale delle metastasi del cancro e del reticolosarcoma, così come del cancro a piccole cellule e del linfosarcoma. Pertanto, la diagnosi di metastasi tumorali non deve essere effettuata sulla base dello studio delle singole cellule, poiché la morfologia delle cellule tumorali è estremamente varia e dipende dal tipo patologico del tumore e dalle caratteristiche istologiche dell'organo interessato dal cancro. Una cellula tumorale, presa separatamente, assomiglia spesso a una cellula reticolare.
È necessario tenere conto di segni importanti di malignità come la diversità nelle dimensioni delle cellule e dei nuclei, la multinucleazione, la presenza di un gran numero di mitosi e nucleoli, vari gradi di colorazione cellulare, ecc.
Va sottolineato che il metodo di puntura dei linfonodi non è privo di inconvenienti. In primo luogo, non consente lo studio della struttura del tessuto, in secondo luogo, non è esclusa la possibilità che l'ago entri nella zona del tessuto inalterato e, in terzo luogo, la puntura del linfonodo, a causa delle condizioni idromeccaniche di aspirazione, non consente fornire una riflessione qualitativa completa del processo nella composizione cellulare. Pertanto, per un utilizzo più efficace di questo metodo, è necessario osservare una serie di condizioni importanti, in particolare punture ripetute in diverse parti del nodo, confronto dei risultati dei cambiamenti citologici con i dati bioptici e, infine, più frequenti utilizzo del metodo dell'impronta linfonodale (nei casi in cui viene eseguita una biopsia ), che riflette più accuratamente il processo patologico nel citogramma (N. I. Nikitina, 1958).
Recentemente, la puntura della milza e del fegato è stata ampiamente utilizzata nella pratica clinica. La puntura della milza è un metodo prezioso e talvolta l'unico per diagnosticare la splenomegalia tubercolare, l'amiloidosi precoce degli organi interni, i tumori maligni di vari organi dell'ipocondrio sinistro, la leucemia mieloide aleucemica cronica e la malattia di Gaucher. Il citogramma di una milza punteggiata normale ricorda il citogramma di un linfonodo (M. G. Abramov, 1974). La splenomegalia tubercolare è considerata caratterizzata dalla presenza di elementi di granuloma o detriti tubercolari (colorati in viola secondo Romanovsky), in cui, con ulteriore colorazione secondo Ziehl-Neelsen, si possono identificare bacilli tubercolari. Cambiamenti specifici nel citogramma della milza vengono rilevati in caso di danno tumorale (cellule atipiche), malattia di Gaucher (cellule peculiari con nuclei in posizione eccentrica e struttura a strati cellulari del citoplasma), nonché in caso di amiloidosi (presenza di amiloide con una speciale colorazione metacromatica del puntinato). A questo scopo, il metodo più utilizzato per colorare i preparati con viola di metile, sviluppato da O. N. Golyanitskaya (1951). In questo caso, l'amiloide ha l'aspetto di piccoli grumi rosa situati su uno sfondo di elementi cellulari di colore viola.

Nella punta della milza nella forma aleucemica della leucemia mieloide cronica (così come nell'osteomielosclerosi), predominano le cellule della serie mieloide (mielociti, eritroblasti, megacariociti) come conseguenza della metaplasia mieloide dell'organo.
Il valore diagnostico della puntura splenica per la splenomegalia di origine portale (cirrosi epatica splenomegalica, splenomegalia tromboflebitica, sindrome epato-lienale di Banti) è piccolo, poiché in questo caso il citogramma della milza differisce poco dallo splenogramma normale. In questo caso, la puntura splenica viene utilizzata solo per escludere altre malattie accompagnate da splenomegalia.
La puntura del fegato fornisce un indubbio ausilio diagnostico per lesioni tumorali, fegato grasso, emocromatosi (vedi Fig. 50), amiloidosi e altre forme più rare di danno epatico.
L'esperienza quotidiana dimostra che nella pratica clinica possono esserci difficoltà nel differenziare il cancro del fegato primario e metastatico, così come il cancro primario e la cirrosi epatica, a causa del frequente sviluppo di un tumore canceroso sullo sfondo di una precedente cirrosi epatica. In questi casi i dubbi diagnostici spesso possono essere superati solo utilizzando la metodica della puntura. Se la puntura epatica e altri metodi di ricerca non consentono di formulare una diagnosi definitiva, è accettabile una biopsia con puntura epatica. Grazie a questa metodica è stato possibile chiarire diverse forme di danno epatico, in particolare gli esiti dell'epatite acuta (sindrome post-epatite, epatite cronica, cirrosi epatica) e le varianti morfologiche della cirrosi epatica, distinguendo la forma protratta di Botkin malattia da ittero ostruttivo, monitoraggio della dinamica dei cambiamenti morfologici nell'epatite virale e dell'efficacia del trattamento. L'affidabilità diagnostica di una biopsia con puntura raggiunge il 96% e coincide con i dati di uno studio sezionale nel 93% dei casi (X. X. Mansurov e D. G. Rudoy, 1962).
Attualmente si preferisce combinare la laparoscopia con la biopsia epatica mirata.

I linfonodi negli esseri umani si trovano quasi in tutto il corpo. Le loro dimensioni variano solitamente da 1 mm a 2 cm. Si trovano sul collo, sulle pieghe delle braccia e delle gambe, sotto la mascella e nella cavità addominale. I più grandi si trovano nella zona del collo, delle ascelle e dell'inguine. È in essi che maturano le cellule immunitarie. I linfonodi lavorano 24 ore su 24 e filtrano la linfa utilizzando i linfociti, che uccidono le infezioni dannose. Un linfonodo ingrossato è un segnale allarmante in questo caso, non dovresti ritardare la visita dal medico. Dice che il sistema immunitario “si è messo in moto”, indicando che qualcosa sta minacciando la salute.

Se una persona avverte dolore e un linfonodo ingrossato, è necessario consultare uno specialista. I medici possono avere una specializzazione ristretta, come uno specialista otorinolaringoiatra, uno specialista in malattie infettive o un oncologo. Dopo aver ascoltato i tuoi reclami e aver effettuato un esame della palpazione, molto probabilmente il medico prescriverà ulteriori diagnosi ecografiche. Se il medico ha dubbi su un linfonodo specifico, consiglierà di eseguire una puntura del linfonodo.

Indicazioni per la puntura

Le indicazioni sono:

Ingrossamento e dolore di uno o più linfonodi, non associati a processi infiammatori nel corpo;
Raccolta aggiuntiva di informazioni per effettuare una diagnosi accurata, ad esempio punture ripetute.

Effettuare una puntura

Puntura del linfonodo avviene in qualsiasi posizione conveniente per il medico. Molto spesso, la procedura viene eseguita senza anestesia, poiché esiste la possibilità che l'antidolorifico danneggi le cellule del linfonodo. Dopo aver trattato il sito della puntura con agenti antisettici, il medico fissa il linfonodo con la mano sinistra in modo che non si muova sotto la pelle. Successivamente, il medico vi inserisce un ago. Successivamente, il medico esegue diversi movimenti con l'ago, modificandone la posizione. Dopo aver raccolto il materiale cellulare, utilizzare una siringa per soffiare il materiale risultante sui vetrini, distribuendolo in uno strato sottile. Successivamente, il materiale in studio viene inviato per l'esame citologico. Il materiale ottenuto dalle celle deve essere contrassegnato con dati personali, quali:

cognome,
Cognome,
Data di nascita,
Diagnosi probabile
Numero di malattia.

Esaminando le cellule risultanti al microscopio, il medico le esamina attentamente per cercare cellule maligne e altre cellule importanti. Sfortunatamente, non è sempre possibile fare una diagnosi accurata dopo una puntura, motivo per cui nella diagnosi dei linfonodi viene utilizzata una biopsia. Una biopsia linfonodale è l'opzione migliore e viene eseguita dopo la puntura, se non è informativa o se il risultato è positivo. La biopsia viene eseguita con uno strumento speciale utilizzando una pistola e un ago. Di solito questa procedura è ben tollerata dal paziente, ma durante la sua attuazione viene comunque utilizzata l'anestesia locale. Il medico fissa il linfonodo e, utilizzando questo strumento, inserisce un ago nell'organo e raccoglie le cellule dal linfonodo.

Come puoi vedere, queste procedure sono indispensabili per fare una diagnosi accurata della malattia, oltre ad escludere una malattia così terribile come il cancro. Nel nostro centro medico, i linfonodi vengono perforati per ulteriori diagnosi. Il nostro centro è dotato di attrezzature e strumenti moderni e medici qualificati eseguiranno la procedura in modo indolore e con danni minimi alla pelle. Garantiamo l'accuratezza e l'efficacia della diagnosi e del trattamento!