Radioterapia per il cancro

Cos'è la radioterapia?

La radioterapia (terapia a raggi X, terapia telegamma, terapia elettronica, terapia neutronica, ecc.) è l'uso di un tipo speciale di energia proveniente da radiazioni elettromagnetiche o fasci di particelle nucleari elementari che possono uccidere le cellule tumorali o inibirne la crescita e la divisione.

Anche alcune cellule sane esposte alle radiazioni vengono danneggiate, ma la maggior parte è in grado di riprendersi. Le cellule tumorali si dividono più velocemente delle cellule sane che le circondano. Pertanto, le radiazioni sono più dannose per loro. Sono queste differenze che determinano l’efficacia della radioterapia contro il cancro.

Per quali tipi di cancro viene utilizzata la radioterapia?

La radioterapia viene utilizzata per trattare una varietà di tumori. Attualmente, più della metà dei pazienti affetti da uno o un altro tipo di cancro vengono trattati con successo con le radiazioni.

La radioterapia può essere utilizzata come trattamento autonomo. A volte la RT viene somministrata prima dell’intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore o dopo l’intervento chirurgico per uccidere le cellule tumorali rimanenti. Molto spesso, i medici usano le radiazioni insieme a farmaci antitumorali (chemioterapia) per distruggere il tumore.

Anche in quei pazienti il ​​cui tumore non può essere rimosso, la RT può ridurne le dimensioni, ridurre il dolore e migliorare le condizioni generali.

Apparecchiature per radioterapia

Per effettuare la radioterapia vengono utilizzati speciali dispositivi complessi che consentono di dirigere il flusso di energia terapeutica al tumore. Questi dispositivi differiscono nel loro principio di funzionamento e vengono utilizzati per scopi diversi. Alcuni di essi sono usati per trattare il cancro superficiale (cancro della pelle), mentre altri sono più efficaci nel trattamento dei tumori situati in profondità nel corpo.

Il medico deciderà quale dispositivo è meglio utilizzare.

La sorgente di radiazioni può essere portata nell'area malata in diversi modi.

Se la fonte:

• è localizzato a distanza dal corpo del paziente, l’irradiazione è detta remota;
• posizionato in qualsiasi cavità - intracavitaria;
• iniettato direttamente nella zona malata sotto forma di liquido, filo, aghi, sonde - interstiziali.

Fasi della radioterapia

Quando si esegue la RT, si distinguono convenzionalmente tre fasi:

1. pre-radiale;
2. raggio;
3. post-radiazione.

Ognuna di queste fasi ha le sue caratteristiche che determinano le regole del tuo comportamento. Il loro rispetto migliorerà i risultati del trattamento e ridurrà l'incidenza degli effetti collaterali.

Il processo di radioterapia

1. Preparazione al trattamento

Durante questo periodo vengono effettuati ulteriori studi per chiarire la localizzazione e valutare le condizioni del tessuto sano che circonda il focus patologico.

Prima di iniziare un ciclo di radiazioni, le dosi di radiazioni vengono attentamente calcolate e vengono determinati i suoi metodi, con l'aiuto dei quali è possibile ottenere la massima distruzione delle cellule tumorali e la protezione dei tessuti sani nelle aree del corpo soggette all'esposizione.

Il medico deciderà quale dose di radiazioni è necessaria, come somministrarla e quante sessioni saranno necessarie.

Un intero gruppo di specialisti altamente qualificati - fisici, dosimetristi, matematici - aiuta a eseguire questi calcoli complessi. A volte sono necessari diversi giorni prima che venga presa una decisione. Questa procedura è chiamata pianificazione.

Durante la simulazione (pianificazione), ti verrà chiesto di sdraiarti tranquillamente sul lettino finché il medico non utilizzerà una speciale macchina a raggi X per determinare il campo di radiazione. Potrebbero esserci diverse aree di questo tipo. I campi di irradiazione sono indicati da punti o linee (marcatura), utilizzando inchiostro speciale. Questo segno dovrebbe rimanere sulla pelle fino alla fine del trattamento. Pertanto, mentre fai la doccia, cerca di non lavarlo via. Se le linee e i punti iniziano a sfocarsi, informi il medico. Non disegnare i punti da solo.

Già nel periodo pre-radiazione:

1. non utilizzare tinture di iodio e altri agenti irritanti su aree della pelle che saranno esposte alle radiazioni;
2. non dovrebbe prendere il sole;
3. Se sono presenti irritazioni da pannolino o eruzioni cutanee, è necessario segnalarle al medico. Prescriverà un trattamento appropriato (polveri, unguenti, aerosol);
4. Se verrà eseguita la radioterapia per trattare un tumore dell'area maxillo-facciale, è necessaria l'igiene preliminare della cavità orale (trattamento o rimozione dei denti cariati). Questa è la misura più importante per la prevenzione delle complicanze da radiazioni nella cavità orale.

2. Come si svolge la sessione di trattamento

Ti verrà chiesto di sdraiarti tranquillamente sul lettino finché il radiologo non utilizzerà una speciale macchina a raggi X per determinare il campo di radiazione. Potrebbero esserci diverse aree di questo tipo. I campi di irradiazione sono contrassegnati da punti o linee (marcatura), utilizzando a tale scopo inchiostro speciale.

Questo segno dovrebbe rimanere sulla pelle fino alla fine del trattamento. Pertanto, mentre fai la doccia, cerca di non lavarlo via. Se le linee e i punti iniziano a sfocarsi, informi il medico. Non disegnare i punti da solo.

Già nel periodo pre-radiazione, non si dovrebbero usare tinture di iodio e altri agenti irritanti sulle aree della pelle che saranno esposte alle radiazioni. Non dovresti prendere il sole. Se sono presenti irritazioni da pannolino o eruzioni cutanee, è necessario segnalarle al medico. Prescriverà un trattamento appropriato (polveri, unguenti, aerosol).

Se viene eseguita la radioterapia per trattare un tumore dell'area maxillo-facciale, è necessaria l'igiene preliminare della cavità orale (trattamento o rimozione dei denti cariati). Questa è la misura più importante per la prevenzione delle complicanze da radiazioni nella cavità orale.

Radioterapia: come si effettua il trattamento?

1. Selezione del regime di trattamento mediante radioterapia

Tipicamente il corso del trattamento dura 4-7 settimane. In alcuni casi, quando la radioterapia viene eseguita prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore o per alleviare le condizioni del paziente, la durata del corso è di 2-3 settimane.

In genere le sedute di radioterapia vengono effettuate 5 volte a settimana. A volte, per proteggere i tessuti normali nella zona di irradiazione, la dose giornaliera viene suddivisa in 2-3 sessioni. Una pausa di due giorni alla fine della settimana consente il recupero dei tessuti sani.

La decisione sulla dose totale di radiazioni e sul numero di sessioni viene presa dal radiologo in base alle dimensioni del tumore e alla posizione del tumore, al suo tipo, alle condizioni generali e ad altri tipi di trattamento eseguiti.

2. Come si svolge la sessione di trattamento

Ti verrà chiesto di sdraiarti su un lettino o di sederti su una sedia speciale. Sulla base dei campi precedentemente segnati sulla pelle, verranno determinate con precisione le zone di irradiazione. Pertanto, non dovresti muoverti durante l'irradiazione. Devi mentire con calma, senza troppa tensione, la respirazione dovrebbe essere naturale e uniforme. Rimarrai in ufficio per 15-30 minuti.

Prima di accendere l'apparecchio, il personale medico si reca in un'altra stanza e ti guarda in TV o attraverso una finestra. Puoi comunicare con lui attraverso l'altoparlante.

Alcune parti delle macchine per radioterapia possono muoversi ed emettere rumore durante il funzionamento. Non preoccuparti: l'intero processo è controllato.

L'irradiazione stessa è indolore. Se non ti senti bene durante l'esposizione alle radiazioni, informi immediatamente il medico senza intraprendere alcuna azione di tua iniziativa. L'installazione può essere disattivata in qualsiasi momento.

È possibile che già all'inizio del trattamento avverti una diminuzione del dolore (se presente). Tuttavia, di norma, il maggiore effetto terapeutico della radioterapia si verifica dopo il completamento del ciclo di trattamento.

Per ottenere un buon effetto terapeutico è molto importante completare tutte le sedute di trattamento prescritte.

Come comportarsi durante la radioterapia

La risposta del corpo alla radioterapia varia da persona a persona. Tuttavia, in ogni caso, il processo di radioterapia rappresenta un onere significativo per il corpo. Pertanto, durante il trattamento potresti sviluppare una sensazione di affaticamento. A questo proposito dovresti riposarti di più. Vai a letto quando ne senti il ​​bisogno.

La sensazione di solito scompare entro 4-6 settimane dal completamento del trattamento. Tuttavia, non dovresti evitare completamente l'attività fisica, che aumenta le difese dell'organismo e la resistenza agli influssi dannosi. Puoi ottenere consigli sulla selezione e il dosaggio dell'attività fisica dal tuo medico e da uno specialista in fisioterapia.

Durante il trattamento dovresti seguire alcune regole

1. Mangia bene. Cercare di attenersi ad una dieta equilibrata (rapporto tra proteine, grassi e carboidrati 1:1:4). Insieme al cibo è necessario assumere 2,5-3 litri di liquidi al giorno (succhi di frutta, acqua minerale, tè con latte).
2. Abbandonare le cattive abitudini (fumare, bere alcolici), almeno per il periodo del trattamento.
3. Non indossare indumenti aderenti alle zone del corpo irradiate. Gli articoli realizzati con tessuti sintetici e lana sono estremamente indesiderabili. Sono preferibili abiti larghi e vecchi di cotone. Se possibile, le aree della pelle da irradiare devono essere mantenute aperte.
4. Esci più spesso.
5. Monitora attentamente le condizioni della tua pelle. La pelle irradiata a volte appare abbronzata o scurita. Al termine del trattamento, in alcuni casi, le zone del corpo irradiate possono diventare eccessivamente umide (soprattutto nelle pieghe). Ciò dipende in gran parte dalla sensibilità individuale alle radiazioni. Informa il tuo medico o l'infermiere di eventuali cambiamenti che noti. Daranno raccomandazioni appropriate.
6. Non utilizzare saponi, lozioni, deodoranti, unguenti, cosmetici, profumi, talco o altri prodotti simili sulla zona esposta del corpo senza consultare il medico.
7. Non strofinare o graffiare la zona della pelle da trattare. Non appoggiarvi sopra oggetti caldi o freddi (cuscinetto riscaldante, ghiaccio).
8. Quando si esce all'aperto, proteggere la parte esposta della pelle dal sole (abiti leggeri, cappello a tesa larga).

Cosa attende il paziente dopo la radioterapia?

Effetti collaterali delle radiazioni

La radioterapia, come qualsiasi altro tipo di trattamento, può essere accompagnata da effetti collaterali generali e locali (nell'area dell'irradiazione sui tessuti). Questi fenomeni possono essere acuti (a breve termine, che si verificano durante il trattamento) e cronici (si sviluppano diverse settimane o addirittura anni dopo la fine del trattamento).

Gli effetti collaterali della radioterapia si verificano più spesso nei tessuti e negli organi direttamente esposti alle radiazioni. La maggior parte degli effetti collaterali che si sviluppano durante il trattamento sono relativamente lievi e possono essere trattati con farmaci o con una corretta alimentazione. Di solito scompaiono entro tre settimane dalla fine della radioterapia. Molti pazienti non sperimentano alcun effetto collaterale.

Durante il trattamento, il medico monitora le sue condizioni e l'effetto delle radiazioni sulle funzioni del corpo. Se manifesta qualsiasi sintomo insolito durante il trattamento (tosse, sudorazione, febbre, dolore insolito), si assicuri di informare il medico o l'infermiere.

Effetti collaterali comuni della radioterapia

Condizione emotiva

Quasi tutti i pazienti sottoposti a trattamento antitumorale sperimentano un certo grado di stress emotivo. Si osservano i sentimenti più comuni di depressione, paura, malinconia, solitudine e talvolta aggressività. Man mano che la condizione generale migliora, questi disturbi emotivi diventano noiosi. Comunicare più spesso con i familiari e gli amici più stretti. Non isolarti. Cerca di prendere parte alla vita delle persone intorno a te, aiutale e non rifiutare il loro aiuto. Parla con un terapista. Forse consiglierà alcuni metodi accettabili per alleviare la tensione.

Fatica

La sensazione di stanchezza di solito inizia entro poche settimane dall’inizio del trattamento. È associato a un carico fisico significativo sul corpo durante la radioterapia e lo stress. Pertanto, durante il periodo della radioterapia, dovresti ridurre leggermente la tua attività complessiva, soprattutto se sei abituato a lavorare a un ritmo intenso. Tuttavia, non evitare completamente i lavori domestici; prendere parte alla vita familiare. Fai le cose che ti piacciono più spesso, leggi di più, guarda la TV, ascolta la musica. Ma solo finché non ti senti stanco.

Se non vuoi che gli altri sappiano del tuo trattamento, puoi prenderti una vacanza durante il periodo del trattamento. Se continui a lavorare, parla con il tuo manager: potrebbe modificare il tuo programma di lavoro. Non aver paura di chiedere aiuto alla tua famiglia e ai tuoi amici. Sicuramente capiranno la tua condizione e forniranno il supporto necessario. Dopo aver completato il trattamento, la sensazione di stanchezza scompare gradualmente.

Cambiamenti nel sangue

Quando vengono irradiate vaste aree del corpo, il numero di leucociti, piastrine e globuli rossi nel sangue può diminuire temporaneamente. Il medico monitora la funzione ematopoietica mediante esami del sangue. A volte, se si verificano cambiamenti significativi, si interrompe il trattamento per una settimana. In rari casi vengono prescritti farmaci.

Diminuzione dell'appetito

La radioterapia di solito non causa nausea o vomito. Tuttavia, potrebbe verificarsi una diminuzione dell'appetito. Devi capire che per riparare i tessuti danneggiati devi mangiare abbastanza cibo. Anche se non hai fame, devi fare uno sforzo per seguire una dieta ipercalorica e ricca di proteine. Permetterà di affrontare meglio gli effetti collaterali e di migliorare i risultati del trattamento del cancro.

Alcuni consigli nutrizionali durante la radioterapia:

1. Mangia spesso una varietà di cibi, ma in piccole porzioni. Mangia quando vuoi, indipendentemente dalla tua routine quotidiana.
2. Aumenta il contenuto calorico del cibo: aggiungi più burro se ti piace il suo odore e il suo sapore.
3. Per aumentare l'appetito, usa una varietà di salse.
4. Tra un pasto e l'altro consumare kefir, una miscela di latte con burro e zucchero, e yogurt.
5. Bevi più liquidi, preferibilmente succhi.
6. Porta sempre con te una piccola scorta degli alimenti che preferisci (autorizzati per la conservazione nella clinica in cui viene effettuato il trattamento) e mangiali quando hai voglia di mangiare qualcosa.
7. Mentre mangi, cerca di creare le condizioni che migliorino il tuo umore (accendi la TV, la radio o ascolta la tua musica preferita mentre mangi).
8. Parla con il tuo medico della possibilità di bere un bicchiere di birra durante i pasti per aumentare l'appetito.
9. Se soffri di condizioni mediche che richiedono di seguire una dieta specifica, parla con il tuo medico dei modi per variare la tua dieta.

Effetti collaterali sulla pelle

La reazione della pelle alle radiazioni si manifesta con arrossamento nella zona di esposizione. In molti modi, lo sviluppo di questo fenomeno è determinato dalla sensibilità individuale alle radiazioni. Il rossore di solito appare dopo 2-3 settimane di trattamento. Una volta completata la radioterapia, la pelle in queste aree diventa leggermente scura, come se fosse abbronzata.

Per prevenire una reazione cutanea troppo pronunciata, è possibile utilizzare oli vegetali e animali (crema "Bambini", "Velvet", emulsione di aloe), che devono essere applicati sulla pelle dopo una seduta di radioterapia.

Prima della sessione, è necessario lavare via la crema rimanente con acqua tiepida. Tuttavia, la pelle deve essere lubrificata con unguenti e creme appropriate non dai primi giorni di irradiazione, ma successivamente, quando la pelle inizia ad arrossarsi. A volte, se si verifica una grave reazione alle radiazioni della pelle, viene presa una breve interruzione del trattamento.

Per ulteriori informazioni sulla cura della pelle, consultare il proprio medico.

Effetti collaterali sulla bocca e sulla gola

Se stai ricevendo radiazioni sull'area maxillo-facciale o sul collo, in alcuni casi la mucosa delle gengive, della bocca e della gola potrebbe diventare rossa e infiammata e potresti avvertire secchezza delle fauci e dolore durante la deglutizione. Di solito questi fenomeni si sviluppano nella 2-3a settimana di trattamento.

Nella maggior parte dei casi, scompaiono da sole entro un mese dal completamento della radioterapia.

Puoi alleviare la tua condizione se segui i consigli seguenti:

1. Evitare fumo e alcol durante il trattamento poiché causano anche irritazione e secchezza della mucosa orale.
2. Sciacquare la bocca almeno 6 volte al giorno (dopo aver dormito, dopo ogni pasto, di notte). La soluzione utilizzata deve essere a temperatura ambiente o refrigerata. Quali soluzioni sono migliori per sciacquarsi la bocca possono essere scoperte dal medico.
3. Due volte al giorno, delicatamente, senza premere con forza, lavarsi i denti con uno spazzolino morbido o un batuffolo di cotone (dopo l'uso, sciacquare accuratamente lo spazzolino e conservarlo asciutto).
4. Consulta il tuo dentista per il dentifricio giusto. Non dovrebbe essere duro e irritare le mucose.
5. Se usi la dentiera, rimuovila prima della seduta di radioterapia. Se la dentiera sfrega le gengive, è meglio smettere temporaneamente di usarla.
6. Non mangiare cibi acidi o piccanti.
7. Prova a mangiare cibi morbidi (alimenti per bambini, puree, cereali, budini, gelatine, ecc.). Immergere gli alimenti duri e secchi in acqua.

Effetti collaterali sulla ghiandola mammaria

Durante la radioterapia per un tumore al seno, l'effetto collaterale più comune sono i cambiamenti della pelle (vedere la sezione "Effetti collaterali sulla pelle"). Oltre a seguire le raccomandazioni per la cura della pelle sopra riportate, dovresti evitare di indossare il reggiseno durante il periodo di trattamento. Se ti senti a disagio senza, usa un reggiseno morbido.

La radioterapia può causare dolore e gonfiore nella zona del seno, che scompariranno o diminuiranno gradualmente una volta completato il trattamento. La ghiandola mammaria irradiata può talvolta diventare più grande (a causa dell'accumulo di liquidi) o più piccola (a causa della fibrosi dei tessuti).

In alcuni casi, queste deformazioni della forma della ghiandola possono persistere per il resto della vita. Puoi saperne di più sulla natura dei cambiamenti nella forma e nelle dimensioni della ghiandola mammaria rivolgendoti al tuo medico.

La radioterapia può compromettere il movimento della spalla. Consulta uno specialista in fisioterapia su quali esercizi dovresti fare per prevenire questa complicazione.

In alcuni pazienti, la radioterapia può causare gonfiore del braccio sul lato della ghiandola irradiata. Questo gonfiore può svilupparsi anche 10 anni o più dopo il completamento del trattamento. Pertanto, è necessario monitorare attentamente le condizioni della propria mano e aderire ad alcune regole di condotta:

1. Evitare sollevamenti pesanti (non più di 6-7 kg), movimenti vigorosi che richiedono uno sforzo eccessivo (spingere, tirare) o portare una borsa sulla spalla sul lato del seno irradiato.
2. Non consentire misurazioni della pressione sanguigna o iniezioni (prelievi di sangue) nel braccio del lato da trattare.
3. Non indossare gioielli o indumenti attillati su questo braccio. Se danneggi accidentalmente la pelle della mano, tratta la ferita con alcol (ma non tintura alcolica di iodio!) e copri la ferita con un cerotto battericida o applica una benda.
4. Proteggi la tua mano dalla luce solare diretta.
5. Mantieni il tuo peso ottimale attraverso una dieta equilibrata, povera di sale e ricca di fibre.
6. Se avverti gonfiore alle mani, anche occasionale, che scompare dopo una notte di sonno, contatta immediatamente il medico.

Effetti collaterali sugli organi del torace

Durante la radioterapia, potresti avere difficoltà a deglutire a causa dell'infiammazione da radiazioni della mucosa esofagea. Puoi rendere più facile mangiare mangiando piccoli pasti più spesso, diluendo i cibi densi e tagliando a pezzi i cibi solidi. Prima di mangiare, puoi ingoiare un pezzetto di burro per facilitarne la deglutizione.

Potresti sviluppare tosse secca, febbre, cambiamento nel colore dell'espettorato e mancanza di respiro. Se nota questi sintomi, informi immediatamente il medico. Prescriverà un trattamento farmacologico speciale.

Effetti collaterali sul retto

Ciò può verificarsi durante la radioterapia per il cancro del retto o di altri organi pelvici. Con danni da radiazioni alla mucosa intestinale, possono comparire dolore e sanguinamento, soprattutto con feci difficili.

Per prevenire o ridurre la gravità di questi fenomeni è necessario prevenire la stitichezza fin dai primi giorni di trattamento. Ciò può essere facilmente ottenuto organizzando una dieta adeguata. È necessario includere nella dieta anche kefir, frutta, carote crude, cavoli in umido, infuso di prugne, pomodoro e succo d'uva.

Effetti collaterali sulla vescica

La radioterapia a volte causa l’infiammazione del rivestimento della vescica. Ciò può portare a minzione frequente e dolorosa e aumento della temperatura corporea. Occasionalmente, l'urina diventa di colore rossastro. Se nota questi sintomi, informi il medico. Queste complicazioni richiedono un trattamento farmacologico speciale.

Come comportarsi dopo il completamento della radioterapia (periodo post-radioterapia)

Dopo aver completato un ciclo di radioterapia, è molto importante controllare periodicamente i risultati del trattamento. Dovresti sottoporsi a regolari esami di controllo con un radiologo o il medico che ti ha indirizzato al trattamento. L'orario del primo esame di controllo verrà stabilito dal medico curante al momento della dimissione.

Il programma delle ulteriori osservazioni sarà stabilito dal medico della clinica o del dispensario. Questi stessi specialisti, se necessario, ti prescriveranno ulteriori trattamenti o riabilitazione.

Sintomi per i quali è necessario consultare un medico senza attendere il successivo esame di controllo:

1. la comparsa di dolore che non scompare da solo entro pochi giorni;
2. nausea, diarrea, perdita di appetito;
3. aumento della temperatura corporea, tosse;
4. la comparsa di un tumore, gonfiore, eruzioni cutanee insolite sulla pelle;
5. sviluppo di edema degli arti sul lato irradiato.

Cura della pelle irradiata

Dopo il completamento del trattamento è necessario proteggere la pelle irradiata dalle lesioni e dalla luce solare per almeno un anno. Assicurati di lubrificare le aree irradiate della pelle con una crema nutriente 2-3 volte al giorno, anche quando è guarita dopo il trattamento. Non trattare la pelle con prodotti irritanti.

Chiedi al tuo medico quale crema è meglio usare. Non cercare di cancellare i segni lasciati dall'irradiazione; scompariranno gradualmente da soli. Preferire la doccia al bagno. Non utilizzare acqua fredda o calda. Quando si fa la doccia, non strofinare le zone irradiate della pelle con una salvietta. Se l'irritazione della pelle irradiata persiste per lungo tempo, consultare un medico. Ti prescriverà il trattamento appropriato.

Ricorda: un lieve dolore nell'area irradiata è comune e abbastanza comune. Se ciò accade, puoi assumere blandi antidolorifici. Se il dolore è grave, consultare un medico.

Rapporti con parenti e amici

La radioterapia non rende il corpo radioattivo. Dovrebbe anche essere chiaro che il cancro non è contagioso. Pertanto, non aver paura di comunicare con altre persone, amici e parenti durante e dopo il trattamento.

Se necessario, puoi invitare le persone più vicine a te ad avere un colloquio congiunto con il tuo medico.

Relazioni intime

Nella maggior parte dei casi, la radioterapia non ha un effetto significativo sull’attività sessuale. La diminuzione dell'interesse per le relazioni intime è causata principalmente dalla debolezza fisica generale che si verifica durante questo trattamento e dallo stress. Pertanto, non evitare le relazioni intime, che sono una parte importante di una vita appagante.

Attività professionale

Quando la radioterapia viene eseguita in regime ambulatoriale, alcuni pazienti non smettono affatto di lavorare durante il corso del trattamento. Se non hai lavorato durante il trattamento, potrai riprendere la tua attività professionale non appena ritieni che le tue condizioni lo consentano.

Se il tuo lavoro comporta un'attività fisica faticosa o rischi professionali, dovresti prendere in considerazione la possibilità di modificare le tue condizioni di lavoro o professione.

Tempo libero

Presta maggiore attenzione al riposo. Con il tempo riacquisterai le forze, quindi non tornare subito alla piena attività fisica. Visita teatri e mostre. Questo ti permetterà di distogliere la mente dai pensieri spiacevoli.

Stabilisci una regola per fare passeggiate quotidiane all'aria aperta (passeggiate nel parco, nella foresta). Comunica di più con amici e familiari. Con la conoscenza del tuo medico curante, consulta un fisioterapista e uno psicoterapeuta. Ti aiuteranno a scegliere un'attività fisica adeguata (ginnastica per il miglioramento della salute) e ti suggeriranno modi per superare lo stress.

Conclusione

Ci auguriamo che queste informazioni ti aiutino a sbarazzarti di inutili tensioni nervose, a rendere più facile sottoporsi alla radioterapia e a capire cosa ti aspetta dopo. Tutto ciò contribuisce alla tua guarigione.

Per informazioni più dettagliate su questioni relative alla vostra salute, vi invitiamo a contattare il vostro medico.

Risultati del trattamento. Foto prima e dopo

Secondo i dati della TAC, prima del trattamento era inoperabile e dopo la chemioradioterapia preoperatoria è stato successivamente operato con successo.

Tumore rettale. TAC prima del trattamento

Quando si esegue la radioterapia degli organi pelvici, l'IMRT consente di ottenere una distribuzione uniforme della dose della zona di irradiazione e di ridurre significativamente la dose alla vescica e all'intestino tenue. Si creano così le condizioni per ridurre la tossicità e migliorare la tollerabilità del trattamento.

Cancro anale. TAC prima del trattamento

Quando si esegue il trattamento chemioradioterapico del cancro anale, la tecnica VMAT consente di ottenere una distribuzione dell'isodose altamente conforme e di migliorare la tollerabilità del trattamento (per evitare lo sviluppo di reazioni dall'intestino - diarrea, vescica - cistite, genitali).

TAC dopo chemioradioterapia

Quando si esegue la radioterapia postoperatoria per il cancro al seno utilizzando la tecnica IMRT, il rischio di danni al cuore e al tessuto polmonare è ridotto.

Le stesse malattie oncologiche, nella stragrande maggioranza dei casi, sono accompagnate da disturbi alimentari, che sono causati da disturbi con marcata perdita di peso corporeo del paziente. La perdita di peso indotta dal cancro si verifica nel 40-60% dei pazienti. Trattamento antitumorale intensivo, in particolare radioterapia , ha un ulteriore impatto negativo sullo stato nutrizionale dei pazienti.

Il meccanismo d'azione dell'esposizione alle radiazioni si basa sul fatto che la sensibilità delle cellule tumorali ai vari tipi di radiazioni è superiore a quella delle cellule dei tessuti sani. Ma nonostante il calcolo della dose ottimale di irradiazione per la massima conservazione delle cellule sane, l'irradiazione influisce negativamente su vari tessuti, soprattutto su quelli che hanno un alto tasso di rinnovamento e crescita.

Il processo di irradiazione è accompagnato da un generale intossicazione organismo, manifestato da deterioramento dell'appetito, avversione al cibo, nausea, alterazione del gusto, vomito, anoressia psicogena , che spesso porta allo sviluppo di malnutrizione proteico-energetica e cachessia con un pronunciato esaurimento delle riserve proteiche viscerali e somatiche e la sua carenza, di conseguenza, riduce le proteine ​​cellulari e umorali, aumentando la frequenza delle complicanze, in particolare delle infezioni secondarie. La natura della malnutrizione e delle complicanze collaterali durante la radioterapia è in gran parte determinata dal volume del tessuto irradiato, dalla durata del trattamento e dalla localizzazione del tumore (cavità addominale, stomaco, cavità orale, fegato, esofago).

La dieta durante la radioterapia è parte integrante del trattamento dei pazienti affetti da cancro. Una nutrizione adeguatamente organizzata può ridurre al minimo la gravità delle complicanze radioterapia , garantire l'attività vitale di un organismo esausto, migliorare la qualità della vita dei pazienti. Pertanto, non esiste un’unica dieta durante e dopo la radioterapia. La dieta dipende da molti fattori: le condizioni del paziente, l'organo interessato, lo stadio di sviluppo della malattia, il grado di disordine metabolico, lo stato nutrizionale del paziente e complicazioni specifiche.

I principi di base della nutrizione dietetica durante la radioterapia includono:

• la terapia dietetica dovrebbe iniziare 7-10 giorni prima dell'inizio della radioterapia;
• la dieta dovrebbe garantire l'adeguatezza energetica e il contenuto calorico, compensando la carenza di nutrienti vitali nel corpo, in particolare mantenendo un livello fisiologicamente normale di proteine ​​nei tessuti degli organi interni e dei muscoli in condizioni di disgregazione accelerata e debole sintesi proteica nel corpo;
• contribuire a rafforzare il sistema immunitario del paziente;
• nella dieta si consiglia di ridurre il contenuto di carne rossa, compresi prodotti a base di carne affumicata, grassa, fritta e salsiccia, aumentando il contenuto di pollame e pesce e latticini e prodotti vegetali;
• garantire la massima protezione della mucosa gastrointestinale da eventuali fattori di impatto negativo;
  limitare il consumo di sale e di cibi salati;
• limitare il consumo di alcol etilico a 20 g/giorno quando si bevono bevande contenenti alcol;
• pasti frequenti e suddivisi con spuntini quando compare l'appetito;
• assunzione di liquidi liberi a 1,5 l/giorno.

La dieta dei malati di cancro dovrebbe essere quanto più varia possibile, poiché la maggior parte di loro soffre di perdita di appetito, fino alla sua completa assenza, e le sensazioni gustative cambiano, soprattutto nei casi di mobilità limitata del paziente, il che spesso porta a rifiuto del cibo. Quando prepari una dieta per un malato di cancro, dovresti tenere conto il più possibile delle sue preferenze di gusto e preparare i suoi piatti preferiti.

In assenza di chiare controindicazioni, il paziente dovrebbe mangiare ciò che desidera al momento. È necessario diversificare il più possibile la dieta includendo cereali integrali, verdure fresche, frutta e succhi appena preparati da essi, nonché vari metodi di cottura dei cibi. Il regime di consumo del paziente è normale o leggermente aumentato a causa di latte, bevande a base di latte fermentato (kefir, yogurt), acque minerali da tavola, succhi di frutta e verdura, tè.

Durante l'irradiazione del cancro, in caso di nausea e vomito frequente, si nota un pronunciato disturbo del metabolismo del sale marino. In questi casi si consiglia:

• Prima di una seduta di radioterapia assumere liquidi e cibo non prima di 2-3 ore prima dell'inizio della procedura;
• in caso di attacchi di vomito frequenti e gravi è necessario astenersi dal bere e dal mangiare per 4-8 ore, e poi assumere cibo ben masticato a temperatura ambiente, per lo più liquido in piccole porzioni, evitando di riempire eccessivamente lo stomaco;
• Per alleviare la nausea, si consiglia di consumare cibi acidi/salati (limoni, sottaceti, mirtilli rossi);
• non bere liquidi durante i pasti, ma assumerli lontano dai pasti;
• non mangiare cibi/prodotti che hanno un odore forte e un sapore specifico, cibi grassi e piccanti, latte intero (può essere incluso nuovamente nella dieta dopo la scomparsa della nausea).

Con lo sviluppo della malnutrizione proteico-energetica è necessario valutare lo stato nutrizionale del paziente. Un criterio pratico per la malnutrizione proteico-energetica grave nei pazienti affetti da cancro è una perdita di peso corporeo superiore al 10% o dati di test di laboratorio, una diminuzione dell'albumina sierica inferiore a 2,2 g/l, della transferrina inferiore a 1,9 g/l o dell'albumina inferiore superiore a 35 g/l.

In questi casi è necessario un supporto nutrizionale attivo per il paziente. Per mantenere un bilancio positivo di azoto e riserve di grasso, le calorie non proteiche dovrebbero essere superiori del 130% rispetto al metabolismo basale. Allo stesso tempo, il fabbisogno proteico giornaliero del paziente dovrebbe essere pari a 1,5-2,0 g/kg, mentre quello energetico dovrebbe essere pari a 30-35 kcal/kg.

In tali condizioni, tra una seduta e l'altra di radioterapia è necessario aumentare la frequenza e il volume dell'assunzione di cibo. Il paziente deve poter mangiare quando vuole, anche durante le pause tra i pasti principali. Si consiglia di includere nella dieta alimenti ad alto consumo energetico che offrano l'opportunità di ottenere quantità sufficienti di macro e micronutrienti in piccole porzioni: uova di gallina, burro, caviale rosso, panna, pesce rosso, carne dietetica, spratti, patè, noci , miele , creme, cioccolato.

Per normalizzare l'appetito, è necessario aggiungere varie spezie e condimenti ai piatti sotto forma di verdure in salamoia, salse ed erbe aromatiche, che aiutano ad accelerare la digestione del cibo. Se non ci sono controindicazioni tra le sedute di radioterapia, è consentito bere una piccola quantità di birra, vini secchi da tavola e forti bevande alcoliche prima dei pasti.

Il caviale rosso è un prodotto ad alta intensità energetica e soddisfacente

La dieta durante la radioterapia viene modificata in base alla posizione del tumore. Pertanto, in caso di neoplasie maligne del tratto gastrointestinale, tutti gli alimenti che irritano la mucosa del tratto digestivo sono esclusi dalla dieta: spezie, condimenti, alcol, cibi caldi e freddi. Una manifestazione comune degli effetti della radioterapia è diarrea . In questi casi, la nutrizione dietetica dovrebbe essere simile alla versione frullata e non schiacciata della dieta con enterite cronica , risparmiando al massimo l'intestino e compensando la mancanza di nutrienti persi a causa dello sviluppo malassorbimento .

Per fare questo, la dieta comprende alimenti che riducono la motilità intestinale: zuppe di cereali frullate e porridge in acqua, purè di patate in acqua, uova alla coque, pollame al vapore e cotolette di pesce, piatti di ricotta, gelatina, mousse di aronia e ribes, purea di mele , tè verde. Il consumo di alimenti contenenti molte proteine ​​animali è limitato. Dopo la normalizzazione delle feci, il paziente viene trasferito ad una dieta meno delicata e più variata con una limitazione degli alimenti ricchi di fibre.

Quando stomatite ulcerosa , O esofagite (infiammazione della mucosa esofagea) l'alimentazione dietetica si basa sul massimo risparmio della mucosa orale/esofagea. Sono esclusi tutti i cibi caldi/freddi, piccanti, acidi e salati. La dieta dovrebbe contenere esclusivamente cibi caldi ben frullati (zuppe viscide, frittate, purea di carne al vapore, porridge, gelatina). Sono vietati caffè, alcolici, spezie e salse piccanti, fritti e cibi integrali. Nel periodo acuto, si consiglia di consumare concentrati dietetici per bambini sotto forma di porridge di carne e verdure, ricotta, formaggi grattugiati delicati, yogurt. Man mano che i sintomi si attenuano, la dieta viene ampliata per includere brodi, zuppe e piatti ben schiacciati.

Una manifestazione comune degli effetti negativi della chemio-radioterapia è il disturbo delle feci, più spesso la diarrea. La dieta dovrebbe mirare a risparmiare l’intestino e a compensare i nutrienti persi a causa del malassorbimento. A questo scopo, la dieta comprende prodotti che riducono la motilità intestinale: zuppe di cereali frullate, porridge in acqua, uova alla coque, purè di patate in acqua, polpette di carne, pollame e pesce al vapore, piatti di ricotta appena preparata, banane, purea di patate mousse di mele gelatinose, tè verde, mirtilli, aronia e ribes.

Il consumo di alimenti ricchi di proteine ​​animali è limitato. Consumare i pasti in piccole porzioni. Quando le feci si normalizzano, il paziente viene trasferito a una dieta più varia e meno parsimoniosa, limitando gli alimenti ricchi di fibre. Alimentazione secondo il tipo di dieta della versione frullata e non schiacciata della dieta per cronici enterite .

Un ampio gruppo di complicazioni sono stomatite ulcerosa , rendendo difficile mangiare e infiammazione della mucosa esofagea ( esofagite ), si manifesta con difficoltà e dolore nella deglutizione di cibi solidi, dolore allo sterno e, meno comunemente, vomito o rigurgito. L'alimentazione dietetica in questi casi dovrebbe basarsi sul massimo risparmio delle mucose della bocca e dell'esofago.

Dovrebbero essere esclusi cibi piccanti, caldi, salati e acidi, piatti secchi. La dieta dovrebbe contenere solo cibi ben schiacciati, costituiti da piatti caldi semiliquidi (zuppe viscide, frittate, puree e soufflé di carne e pesce al vapore, porridge, latte e gelatina). Sono esclusi dalla dieta pane, salse piccanti e spezie, piatti fritti e integrali.

Sono vietati alcolici, caffè e cibi caldi e freddi. Nel periodo acuto si possono consumare concentrati dietetici specializzati per bambini (porridge, carne, verdura, frutta), yogurt, ricotta, gelatina non acida, formaggi grattugiati delicati; quando i sintomi acuti si attenuano: brodi leggermente salati, zuppe (zuppa cremosa) e poi piatti ben macinati.

La nutrizione dopo la radioterapia (il suo completamento) in ambito ambulatoriale si basa su principi simili, tenendo conto delle condizioni del paziente. Una corretta alimentazione dopo la radioterapia dovrebbe aiutare a ripristinare il corpo e ridurre al minimo le conseguenze negative. Se le condizioni generali del paziente sono normali e non vi sono controindicazioni a carico del tratto gastrointestinale, è necessaria una dieta fisiologicamente completa ed equilibrata. Quando si perde peso dopo l'irradiazione, la dieta dovrebbe mirare a ripristinare il peso corporeo. Allo stesso tempo, la dieta dovrebbe essere ampliata gradualmente, tenendo conto della reazione del corpo a un particolare prodotto.

Indicazioni

Malattie oncologiche di vari organi e sistemi durante .

Prodotti autorizzati

La dieta dovrebbe contenere alimenti ad alto consumo energetico e facilmente digeribili:

• pane croccante, pane integrale, pane ai cereali, zuppe e cereali a base di riso integrale o integrale, miglio, grano saraceno, patate bollite;
• burro, caviale rosso, formaggio di soia, fegato, tonno, vari tipi di pesce rosso, aringhe;
• olio di oliva, di girasole e di semi di lino;
• formaggi, uova alla coque, latticini;
• cioccolato, panna acida, panna magra.

Nella dieta deve essere presente carne dietetica di coniglio e pollame (tacchino, pollo). La carne rossa è consentita in piccole quantità, principalmente sotto forma di manzo magro o vitello.

È importante includere nella dieta le verdure (zucchine, carote, pomodori, cetrioli, broccoli, cavolfiori, melanzane, barbabietole, germogli di grano, asparagi, cavolo rapa, verdure, alghe), sia crude che sotto forma di insalate a base di esse, e dopo la lavorazione culinaria sotto forma di purea di verdure, nonché frutti e bacche maturi (fragole, pere, meloni, albicocche, mango, mandarini, mele sbucciate, pesche, uva, banane, lamponi). È utile includere nella dieta frutta secca, noci varie, miele e prodotti delle api. Le bevande salutari includono tè alle erbe e verde, acqua minerale non gassata. Vini secchi e liquorosi, cognac e birra sono ammessi in grandi quantità nella dieta.

Tabella dei prodotti ammessi

	Proteine, g	Grassi, gr	Carboidrati, g	Calorie, kcal
Verdure e verdure
cavolfiore bollito	1,8	0,3	4,0	29
patate bollite	2,0	0,4	16,7	82
carote bollite	0,8	0,3	5,0	25
barbabietole bollite	1,8	0,0	10,8	49
Noci e frutta secca
noccioline	15,0	40,0	20,0	500
Cereali e porridge
porridge di grano saraceno con latte	4,2	2,3	21,6	118
polenta di semola con latte	3,0	3,2	15,3	98
farina d'avena con acqua	3,0	1,7	15,0	88
riso bianco bollito	2,2	0,5	24,9	116
Farina e pasta
tagliatelle	12,0	3,7	60,1	322
Prodotti da forno
cracker di pane bianco	11,2	1,4	72,2	331
Materie prime e condimenti
Miele	0,8	0,0	81,5	329
Latticini
latte 3,2%	2,9	3,2	4,7	59
kefir 3,2%	2,8	3,2	4,1	56
panna 20% (medio contenuto di grassi)	2,8	20,0	3,7	205
panna acida 25% (classica)	2,6	25,0	2,5	248
Ryazhenka	2,8	4,0	4,2	67
Uccello
petto di pollo bollito	29,8	1,8	0,5	137
coscia di pollo bollita	27,0	5,6	0,0	158
filetto di tacchino bollito	25,0	1,0	-	130
Uova
frittata	9,6	15,4	1,9	184
uova di gallina alla coque	12,8	11,6	0,8	159
Pesce e frutti di mare
pesce bollito	17,3	5,0	0,0	116
salmone rosa	20,5	6,5	0,0	142
Caviale rosso	32,0	15,0	0,0	263
uova di merluzzo	24,0	0,2	0,0	115
salmone	19,8	6,3	0,0	142
aringa	16,3	10,7	-	161
merluzzo (fegato sott'olio)	4,2	65,7	1,2	613
trota	19,2	2,1	-	97
Oli e grassi
olio vegetale	0,0	99,0	0,0	899
burro non salato contadino	1,0	72,5	1,4	662
olio di lino	0,0	99,8	0,0	898
Bevande analcoliche
tè verde	0,0	0,0	0,0	-
Succhi e composte
composta	0,5	0,0	19,5	81
succo	0,3	0,1	9,2	40
gelatina	0,2	0,0	16,7	68

Prodotti completamente o parzialmente limitati

Dovrebbero essere esclusi dalla dieta la carne rossa, in particolare la carne grassa e fritta (maiale, pancetta) e i prodotti a base di essa (cibo in scatola, salsicce, prosciutto, carne affumicata), torte, budini e creme. Ridurre il consumo di legumi e di alcune verdure che provocano gonfiore: lenticchie, fagioli, aglio, piselli, soia, cipolle, peperoni rossi, cavoli a pasta grossolana.

Limitato il consumo di frutta acerba e acida, di frutta con buccia dura: prugne, rabarbaro, uva spina, arance, pompelmi, ribes, limoni. Non è consigliabile includere nella dieta uova di gallina sode, cibi salati, affumicati e piccanti, pane fresco e pesce in scatola. Per quanto riguarda le bevande, non è consentito consumare caffè forte, bevande altamente gassate e contenenti caffeina con conservanti e kvas di pane.

Tabella dei prodotti vietati

	Proteine, g	Grassi, gr	Carboidrati, g	Calorie, kcal
Verdure e verdure
verdure in scatola	1,5	0,2	5,5	30
piselli	6,0	0,0	9,0	60
ravanello bianco	1,4	0,0	4,1	21
sedano (radice)	1,3	0,3	6,5	32
fagioli	7,8	0,5	21,5	123
Rafano	3,2	0,4	10,5	56
aglio	6,5	0,5	29,9	143
Frutta
pompelmo	0,7	0,2	6,5	29
limoni	0,9	0,1	3,0	16
prugne	0,8	0,3	9,6	42
Frutti di bosco
uva spina	0,7	0,2	12,0	43
Funghi
funghi	3,5	2,0	2,5	30
Farina e pasta
pasta	10,4	1,1	69,7	337
Vareniki	7,6	2,3	18,7	155
Ravioli	11,9	12,4	29,0	275
Prodotti da forno
pane di grano	8,1	1,0	48,8	242
Confetteria
biscotto	7,5	11,8	74,9	417
torte
torta	4,4	23,4	45,2	407
Materie prime e condimenti
condimenti	7,0	1,9	26,0	149
mostarda	5,7	6,4	22,0	162
Maionese	2,4	67,0	3,9	627
zucchero	0,0	0,0	99,7	398
sale	0,0	0,0	0,0	-
aceto	0,0	0,0	5,0	20
Latticini
panna 35% (grassi)	2,5	35,0	3,0	337
Prodotti a base di carne
maiale fritto	11,4	49,3	0,0	489
carne di maiale grassa	11,4	49,3	0,0	489
salò	2,4	89,0	0,0	797
manzo fritto	32,7	28,1	0,0	384
Bacon	23,0	45,0	0,0	500
lombo di maiale crudo affumicato	10,5	47,2	-	467
Salsicce
salsiccia affumicata	9,9	63,2	0,3	608
Uccello
pollo fritto	26,0	12,0	0,0	210
anatra	16,5	61,2	0,0	346
oca	16,1	33,3	0,0	364
Uova
uova di gallina sode	12,9	11,6	0,8	160
Oli e grassi
grasso di maiale reso	0,0	99,6	0,0	896
Bevande analcoliche
caffè nero	0,2	0,0	0,3	2

*i dati si intendono per 100 g di prodotto

Menu (modalità di alimentazione)

Il menu per i malati di cancro viene determinato individualmente in base alla posizione del tumore, allo stadio della malattia e alle condizioni del paziente. Durante la radioterapia, il menu viene compilato sulla base di una serie di prodotti per una dieta potenziata (a livello di 3800-4200 Kcal), compresi cibi ad alto contenuto energetico e ipercalorici.

Dopo la radioterapia nelle fasi iniziali della malattia, in assenza di disturbi gastrointestinali, il menu viene compilato sulla base di una dieta fisiologicamente completa (a livello di 2900-3000 Kcal). È consentito includere quasi tutti gli alimenti nella dieta (ad eccezione di quelli vietati) e utilizzare tutti i tipi di elaborazione culinaria. Se qualche organo del tratto gastrointestinale è interessato, il menu viene compilato in base alla dieta Tabelle n. 1-5 , a seconda della posizione del tumore.

Vantaggi e svantaggi

Risultati e recensioni

• « ... Con la diagnosi di cancro ai polmoni, siamo stati sottoposti a diversi cicli di chemioterapia e radioterapia. Ho avuto una sensazione terribile, vomito e nausea gravi. Non mi è stata prescritta alcuna dieta specifica; mi è stato permesso di mangiare quasi tutto, ma durante il periodo di trattamento non avevo praticamente appetito. Dopo essere stato dimesso dall'ospedale, dove ho perso quasi 6 kg di peso, mi è stato consigliato un'alimentazione migliorata includendo nella mia dieta cibi ad alto contenuto calorico. Dopo 3 mesi, il peso era quasi tornato e sono passato alla mia dieta abituale»;
• « ... Ha subito un intervento chirurgico per cancro allo stomaco, resezione di 1/3 dello stomaco e ha subito un ciclo di radioterapia. Hanno prescritto una versione frullata della Dieta n. 1. Dopo 3-4 mesi potrai passare ad una versione non elaborata della dieta, ma dovrai seguirla per molto tempo».

Prezzo della dieta

Il calcolo è stato effettuato sulla base dei prezzi medi dei prodotti, con nutrizione migliorata durante la radioterapia con l'inclusione di alimenti ad alto contenuto energetico (pesce rosso, caviale rosso, miele, panna, burro), che sono relativamente costosi e con un valore fisiologicamente completo dieta dopo il suo completamento. Il costo medio del cibo per una settimana varia tra 2300 e 3800 rubli.

La radioterapia (radioterapia, radioterapia, radioterapia) è l'uso di radiazioni ionizzanti (raggi X, radiazioni gamma, radiazioni beta, radiazioni neutroniche) per danneggiare, distruggere, uccidere le cellule tumorali e arrestare la crescita e la riproduzione di nuove cellule mutate. La radioterapia è un trattamento localizzato che in genere colpisce solo la parte del corpo in cui è stata diretta la radiazione.

Come accennato in precedenza, dopo le radiazioni, le cellule tumorali vengono danneggiate, sebbene le radiazioni possano influenzare allo stesso modo le cellule sane del corpo. Basato su questo, cancro dopo le radiazioni può essere accompagnato da alcune complicazioni che si presentano come effetti collaterali (a seconda della parte del corpo su cui è stata effettuata l'irradiazione; della localizzazione della neoplasia maligna).

Principali cliniche all'estero

Qual è la radioterapia per il cancro?

La radioterapia è un metodo di trattamento del cancro che utilizza radiazioni ad alta energia (in particolare i raggi X). Il tipo di radiazione, così come la sua quantità, deve essere attentamente calcolata prima di iniziare la terapia (in una quantità tale che la radiazione possa danneggiare le cellule anomale) dall'équipe oncologa curante. Durante il trattamento oncologico, l'irradiazione arresta la divisione delle cellule tumorali e, di conseguenza, il loro numero diminuisce.

Vantaggi dell'irradiazione

Come già sappiamo, l’obiettivo della radioterapia è distruggere le cellule mutate riducendo al minimo i danni alle cellule sane. Inoltre, le radiazioni possono essere utilizzate per trattare qualsiasi tipo di cancro, in quasi ogni parte del corpo. In alcuni casi, l'irradiazione può essere effettuata separatamente, ma molto spesso viene utilizzata in combinazione con altri metodi di lotta contro il cancro.

La radioterapia può essere effettuata sia prima che dopo il trattamento chirurgico (prima - per ridurre le dimensioni del tumore, dopo - per fermare la crescita delle cellule tumorali che potrebbero rimanere dopo l'escissione chirurgica della neoplasia maligna). Può anche essere eseguito durante o dopo la chemioterapia o la terapia ormonale per migliorare i risultati complessivi.

Nonostante tale trattamento venga talvolta definito radicale, la radioterapia è progettata per fornire un effetto a lungo termine a una persona malata di cancro.

Questo trattamento palliativo ha lo scopo di ridurre le dimensioni del tumore, ridurre il dolore e alleviare altri sintomi del cancro. Inoltre, la radioterapia palliativa può prolungare la vita di un malato di cancro.

Principali specialisti provenienti da cliniche all'estero

Cancro dopo le radiazioni: cosa aspettarsi? Conseguenze e complicazioni

Come già accennato, le radiazioni possono danneggiare e distruggere le cellule normali e causare anche alcuni effetti collaterali dovuti alla distruzione delle cellule tumorali. La maggior parte di questi effetti collaterali sono temporanei, raramente gravi e non rappresentano una minaccia particolare per le condizioni generali e la vita del paziente. Ricorda, il tuo medico non ti consiglierà di sottoporti a radiazioni se i rischi e le complicazioni superano i benefici. Inoltre, il medico curante è obbligato a informarti se questo trattamento nel tuo caso può influire negativamente sulla tua salute e provocare determinate conseguenze. È necessario ricevere tutte le informazioni necessarie per iscritto.

Se una donna è esposta alle radiazioni, non dovrebbe in nessun caso trovarsi in posizione al momento della terapia, poiché la radioterapia può danneggiare gravemente il feto, soprattutto nei primi tre mesi di gravidanza. Il medico è tenuto a informarvi in ​​anticipo su tutti i pro e contro di questo trattamento, sulle possibili conseguenze e complicazioni che possono insorgere dopo l'irradiazione e anche a fornire informazioni scritte al riguardo.

Dopo un ciclo di radioterapia, i pazienti sviluppano la malattia da radiazioni, che ha un effetto deprimente su molte funzioni vitali del corpo.

Lo sviluppo della malattia da radiazioni è dovuto al fatto che le cellule dei tessuti sani sono colpite dalle radiazioni ionizzanti insieme alle cellule tumorali.

Le radiazioni ionizzanti hanno la capacità di accumularsi nel corpo.

I primi e successivi segni di malattia da radiazioni - dolore, nausea e vomito, gonfiore, febbre, intossicazione, cistite, ecc. - sono causati dall'impatto negativo delle radiazioni ionizzanti sulle cellule attive del corpo. Le cellule epiteliali del tratto gastrointestinale, del tessuto nervoso, del sistema immunitario, del midollo osseo e degli organi genitali sono le più suscettibili ai danni.

L’intensità delle manifestazioni della malattia da radiazioni varia a seconda dell’esposizione alle radiazioni e delle caratteristiche del corpo del paziente. Cosa dovrebbero fare i pazienti affetti da cancro per prevenire complicazioni dopo la radioterapia e migliorare il loro benessere?

La malattia da radiazioni ha diverse fasi, ciascuna delle quali è caratterizzata da un aumento dei sintomi e da un peggioramento delle condizioni del paziente. Quindi, se all'inizio una persona è preoccupata solo per debolezza generale, perdita di appetito e sintomi dispeptici, poi col tempo, con lo sviluppo della malattia, avverte una pronunciata astenia (indebolimento) del corpo, soppressione del sistema immunitario e regolazione neuroendocrina.

Dopo la radioterapia possono svilupparsi gravi danni alla pelle, i cosiddetti. ustioni da radiazioni che richiedono riabilitazione. Le ustioni da radiazioni spesso scompaiono da sole, ma in alcuni casi sono così gravi da richiedere cure mediche speciali per curarle.

La radioterapia può anche provocare processi infiammatori, che facilmente sviluppano complicazioni come epidermite essudativa, esofagite, polmonite e pericondrite. A volte le complicazioni colpiscono le mucose degli organi situati vicino al sito di esposizione ai raggi.

Inoltre, la radioterapia può avere un effetto serio sul processo ematopoietico nel corpo. Pertanto, la composizione del sangue può cambiare, in particolare può svilupparsi anemia quando la quantità di emoglobina nel sangue scende al di sotto del limite consentito.

Va notato che le moderne attrezzature ad alta tecnologia riducono al minimo le possibili complicazioni.

Durante il periodo di recupero, è necessario controllare periodicamente i risultati della terapia, eseguire tempestivamente gli esami necessari e sottoporsi regolarmente a esami di controllo con un oncologo.

Lo specialista determinerà tempestivamente la causa delle violazioni, fornirà le raccomandazioni necessarie e prescriverà i farmaci necessari per il trattamento.

Ad esempio, i farmaci a base di eritropoietina, così come gli integratori di ferro, vitamina B12 e acido folico, contribuiranno ad aumentare la quantità di emoglobina nel sangue.

Una reazione grave del corpo alle procedure di radioterapia può essere uno stato depressivo, manifestato incl. e maggiore irritabilità. Durante questo periodo è necessario ritrovare emozioni positive nella vita e sintonizzarsi su uno stato d'animo ottimista. Il sostegno dei propri cari è molto importante in questo periodo difficile e responsabile della vita.

Attualmente, un numero crescente di pazienti sottoposti a radioterapia riesce ad affrontare con successo la malattia e ritorna a una vita normale e appagante. Tuttavia, va ricordato che anche se una persona si è ripresa dopo un periodo di 2-3 anni, non si dovrebbe rifiutare gli esami regolari da parte di un medico per individuare possibili ricadute, nonché corsi di terapia di supporto e restaurativa e sanatorio. trattamento balneare.

L'uso della fitoterapia per ripristinare il corpo

Alcuni pazienti si riprendono abbastanza rapidamente dopo la radioterapia con il riposo e una dieta equilibrata. In un'altra parte dei pazienti, dopo il trattamento, possono insorgere gravi complicazioni, causate da intossicazione generale del corpo e che richiedono farmaci.

Per accelerare i processi di recupero dell’organismo, anche la medicina tradizionale può essere di grande aiuto. Un erborista esperto selezionerà le erbe e le loro infusioni che aiuteranno a purificare il corpo dai radionuclidi, a migliorare la formula del sangue, a rafforzare il sistema immunitario e ad avere un effetto positivo sul benessere del paziente.

Utilizzando la polmonaria

Gli esperti raccomandano l'uso di preparati di polmonaria dopo la radioterapia.

La pianta contiene un ricco complesso di microelementi che aiutano a ripristinare e migliorare la formula del sangue.

Inoltre, l'assunzione di preparati vegetali aiuta a stimolare e rafforzare il sistema immunitario, ad aumentare le funzioni adattogene del corpo, a migliorare lo stato psico-emotivo e ad eliminare l'esaurimento emotivo.

Per i pazienti sottoposti a radioterapia, gli erboristi consigliano l'uso di un infuso di acqua e di una tintura alcolica della pianta. Non ci sono controindicazioni ai preparati a base di polmonaria, ma devono essere usati con cautela in caso di atonia intestinale e aumento della coagulazione del sangue. Non dovresti assumere i preparati vegetali a stomaco vuoto: ciò potrebbe causare nausea.

Per preparare l'infuso 2 cucchiai. cucchiai di erbe tritate vengono versati in un bicchiere di acqua bollente, lasciati per 3-4 ore, filtrati. Bere 1/4 di tazza 3-4 volte al giorno, con una piccola quantità di miele. Esternamente, l'infuso può essere utilizzato per le lavande del retto o della vagina.

La tintura alcolica viene preparata come segue: mettere l'erba cruda tritata in un barattolo da 1 litro, riempiendola con 0,5 volumi (se la materia prima è secca, riempire 0,3 volumi del barattolo), riempirla fino all'orlo con la vodka, chiuderla e metterla lasciarlo in un luogo buio per 14 giorni. Filtrato. Utilizzare il farmaco 1 cucchiaino 3-4 volte al giorno, con una piccola quantità di acqua.

Utilizzo della Rhodiola rosea e dell'Eleuterococco

Molto efficace per il recupero dei pazienti sottoposti a radioterapia è l'utilizzo di piante adattogene come la Rhodiola rosea e l'Eleuterococco. I farmaci indeboliscono gli effetti tossici delle radiazioni sul corpo e migliorano la conta ematica. Gli esperti sottolineano anche le proprietà antitumorali di queste piante.

Le tinture alcoliche di Rhodiola ed Eleuterococco sono usate come preparazioni medicinali. È importante notare che l'effetto stimolante di questi farmaci sull'ematopoiesi inizia il 5-6o giorno dall'inizio dell'uso del farmaco e un effetto terapeutico pronunciato si osserva entro il 10-12o giorno. Pertanto, è meglio iniziare a prendere i preparati vegetali 5-6 giorni prima dell'inizio dell'irradiazione.

Una tintura alcolica di Rhodiola rosea si prepara come segue: 50 g di rizomi, pre-frantumati, vengono versati con 0,5 litri di vodka e posti in un luogo buio per 2 settimane, dopodiché si filtra. Assumere 20-30 gocce 2-3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti (l'ultima dose deve essere effettuata entro e non oltre 4 ore prima di andare a dormire). Per le persone inclini alla pressione alta, iniziare a prendere il farmaco con 5 gocce tre volte al giorno. In assenza di effetti negativi, il dosaggio viene aumentato a 10 gocce.

La tintura alcolica di Eleuterococco viene bevuta 20-40 gocce due volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento farmacologico dura 30 giorni. Dopo una breve pausa, il ciclo di trattamento può essere ripetuto se necessario.

Utilizzo di tisane

Per la riabilitazione dei pazienti gravemente indeboliti dopo un ciclo di radioterapia, gli erboristi raccomandano l'uso di erbe curative speciali.

Le infusioni curative preparate da tali preparati forniscono vitamine al corpo impoverito, aumentano l'immunità, rimuovono efficacemente le tossine e assicurano il funzionamento stabile di tutti gli organi e sistemi del corpo.

Una collezione molto efficace con componenti come: betulla (boccioli), immortelle (fiori), origano (erba), angelica officinalis (radice), erba di San Giovanni (erba), ortica (foglie), tiglio cordato (fiori), madre matrigna (foglie), menta piperita (foglie), dente di leone (radice), piantaggine maggiore (foglie), erba madre (foglie), camomilla (fiori), pino comune (boccioli), achillea comune (erba), timo (erba), celidonia maggiore (erba), salvia (erba).

Tutti i componenti della raccolta vengono prelevati in quantità uguali in peso, frantumati e miscelati. XIV secolo cucchiai della raccolta, versare 3 litri di acqua bollente, coprire con un coperchio, avvolgere bene e lasciare fermentare per almeno 8 ore. Successivamente, l'infuso viene filtrato attraverso diversi strati di garza, versato in un barattolo e conservato in frigorifero. La durata di conservazione del prodotto è di 5 giorni. Bere l'infuso 2 volte al giorno: a stomaco vuoto (un'ora prima del primo pasto) e durante la giornata (ma non prima di andare a dormire). Dose singola – 1 bicchiere di infuso. L'infuso non ha effetti collaterali e può essere utilizzato a lungo.

Utilizzando bergenia e ortica

Per migliorare l'emocromo, soprattutto quando le piastrine sono basse, gli erboristi consigliano di utilizzare preparati a base di radice di bergenia e foglie di ortica.

Per preparare un decotto di radice di bergenia, versare 10 g di materia prima in un bicchiere di acqua bollente, tenere a bagnomaria per 30 minuti, lasciare agire per un'ora e filtrare. Prendi 1-2 cucchiai. cucchiai tre volte al giorno prima dei pasti.

Per preparare il decotto di ortica: 1 cucchiaio. versare un cucchiaio di foglie fresche tritate della pianta in un bicchiere di acqua calda, portare ad ebollizione e far bollire per 8-10 minuti. Togliere dal fuoco, lasciare fermentare per un'ora, filtrare. Prendi 2-3 cucchiai. cucchiai 3-4 volte al giorno prima dei pasti.

Nella stagione fredda si può utilizzare un infuso preparato con foglie secche di ortica. 10 g di materia prima secca vengono versati in un bicchiere di acqua bollente, lasciati in un thermos per 20-30 minuti e filtrati. Bevi l'infuso curativo in piccole porzioni durante il giorno, prima dei pasti.

Ricordiamo che eventuali misure terapeutiche indipendenti devono essere concordate con il medico curante.

La radioterapia è l'effetto sul corpo del paziente delle radiazioni ionizzanti di elementi chimici con radioattività pronunciata al fine di curare tumori e malattie simil-tumorali. Questo metodo di ricerca è anche chiamato radioterapia.

Perché è necessaria la radioterapia?

Il principio di base che costituiva la base di questa sezione della medicina clinica era la marcata sensibilità del tessuto tumorale, costituito da cellule giovani in rapida moltiplicazione, alle radiazioni radioattive. La radioterapia è più ampiamente utilizzata per il cancro (tumori maligni).

Obiettivi della radioterapia in oncologia:

1. Danno, seguito dalla morte, delle cellule tumorali quando esposte sia al tumore primario che alle sue metastasi agli organi interni.
2. Limitazione e arresto della crescita aggressiva del cancro nei tessuti circostanti con la possibile riduzione del tumore allo stato operabile.
3. Prevenzione delle metastasi cellulari a distanza.

A seconda delle proprietà e delle fonti del fascio di radiazioni, si distinguono i seguenti tipi di radioterapia:

È importante capire che una malattia maligna è, prima di tutto, un cambiamento nel comportamento di vari gruppi di cellule e tessuti degli organi interni. Varie variazioni nella relazione tra queste fonti di crescita tumorale e la complessità, e spesso imprevedibilità, del comportamento del cancro.

Pertanto, la radioterapia per ciascun tipo di cancro dà un effetto diverso: dalla cura completa senza l'uso di metodi di trattamento aggiuntivi, all'effetto assolutamente zero.

Di norma, la radioterapia viene utilizzata in combinazione con il trattamento chirurgico e l'uso di citostatici (chemioterapia). Solo in questo caso puoi contare su un risultato positivo e una buona prognosi per l'aspettativa di vita in futuro.

A seconda della posizione del tumore nel corpo umano, della posizione degli organi vitali e delle linee vascolari vicine ad esso, la scelta del metodo di irradiazione avviene tra interno ed esterno.

• L'irradiazione interna viene effettuata quando una sostanza radioattiva viene introdotta nel corpo attraverso il tubo digerente, i bronchi, la vagina, la vescica, mediante introduzione nei vasi sanguigni o per contatto durante l'intervento chirurgico (incisione dei tessuti molli, irrorazione delle cavità addominale e pleurica). .
• L'irradiazione esterna viene effettuata attraverso la pelle e può essere generale (in casi molto rari) o sotto forma di raggio focalizzato su una zona specifica del corpo.

La fonte di energia delle radiazioni può essere sia isotopi radioattivi di sostanze chimiche che speciali apparecchiature mediche complesse sotto forma di acceleratori lineari e ciclici, betatroni e installazioni gamma. Una banale macchina a raggi X utilizzata come apparecchiatura diagnostica può essere utilizzata anche come metodo terapeutico per alcuni tipi di cancro.

Viene chiamato l'uso simultaneo di metodi di irradiazione interna ed esterna nel trattamento di un tumore radioterapia combinata.

A seconda della distanza tra la pelle e la sorgente del fascio radioattivo si distinguono:

• Irradiazione remota (teleterapia) – distanza dalla pelle 30-120 cm.
• Messa a fuoco ravvicinata (messa a fuoco corta) – 3-7 cm.
• Irradiazione da contatto sotto forma di applicazione sulla pelle, nonché sulle mucose esterne, di sostanze viscose contenenti farmaci radioattivi.

Come viene effettuato il trattamento?

Effetti collaterali e conseguenze

Gli effetti collaterali della radioterapia possono essere generali e locali.

Effetti collaterali comuni della radioterapia:

• Reazione astenica sotto forma di deterioramento dell'umore, comparsa di sintomi di stanchezza cronica, diminuzione dell'appetito, seguita da perdita di peso.
• Cambiamenti nell'emocromo generale sotto forma di diminuzione dei globuli rossi, delle piastrine e dei leucociti.

Gli effetti collaterali locali della radioterapia comprendono gonfiore e infiammazione nei punti di contatto del fascio o della sostanza radioattiva con la pelle o la mucosa. In alcuni casi è possibile la formazione di difetti ulcerativi.

Recupero e nutrizione dopo la radioterapia

Le azioni principali immediatamente dopo un ciclo di radioterapia dovrebbero mirare a ridurre l'intossicazione che può verificarsi durante la decomposizione del tessuto tumorale, a cui mirava il trattamento.

Ciò si ottiene utilizzando:

1. Bere molta acqua mantenendo le funzioni escretorie dei reni.
2. Mangiare cibi ricchi di fibre vegetali.
3. L'uso di complessi vitaminici con quantità sufficienti di antiossidanti.

Recensioni:

Irina K., 42 anni: Due anni fa mi sono sottoposta a radioterapia dopo che mi è stato diagnosticato un cancro alla cervice al secondo stadio clinico. Per qualche tempo dopo il trattamento avvertii una terribile stanchezza e apatia. Mi sono costretto ad andare a lavorare prima. Il sostegno del nostro team femminile e il lavoro mi hanno aiutato a uscire dalla depressione. Il dolore fastidioso al bacino è scomparso tre settimane dopo il corso.

Valentin Ivanovich, 62 anni: mi sono sottoposto a radioterapia dopo che mi è stato diagnosticato un cancro alla laringe. Non ho potuto parlare per due settimane: non avevo voce. Ora, sei mesi dopo, la raucedine rimane. Nessun dolore. C'è ancora un leggero gonfiore sul lato destro della gola, ma il medico dice che è accettabile. C'era una leggera anemia, ma dopo aver preso il succo di melograno e le vitamine, tutto sembrava andare via.