Nozioni di base
Trascorrere del tempo: 5 minuti - una sezione
Necessità di preparazione preliminare: NO
Presenza di controindicazioni: NO
Restrizioni: peso - fino a 160 kg
Tempo di preparazione della conclusione: 1 ora
Bambini: dai 14 anni
Che cos'è una scansione TC (MSCT o SCT) dell'articolazione?
La MSCT dell'articolazione è uno dei metodi più moderni e veloci per lo studio di quest'area. Il metodo consente di determinare o escludere processi distruttivi, tumorali e infiammatori nell'articolazione.
Il contenuto informativo di questo studio non dovrebbe essere ignorato, poiché la radiografia convenzionale non fornirà informazioni così accurate come la tomografia computerizzata multistrato.
Quali sono le indicazioni alla TC (MSCT o SCT) dell'articolazione del gomito?
- Dislocazione
- Artrite e artrosi;
- Epicondilite;
- osteomielite;
- Neoplasie;
- Anomalie dello sviluppo;
- Osteocondropatie;
- Pianificazione delle operazioni;
- Corpi estranei nell'articolazione.
Quali sono le indicazioni per la TC (MSCT o SCT) dell'articolazione della spalla?
- Lussazione dell'articolazione della spalla;
- Fratture dell'omero e della scapola;
- Artrite e artrosi;
- Nuove formazioni di cartilagine e ossa;
- Periartrite omeroscapolare;
- Dolore alla spalla;
- Osteocondropatie;
- Cambiamenti nell'articolazione della spalla;
- Pianificazione delle operazioni;
- Chiarimento dei risultati dei raggi X.
Quali sono le indicazioni per la TC (MSCT o SCT) dell'articolazione del polso?
- Artrite e artrosi dell'articolazione;
- Lussazioni;
- Tumori;
- osteomielite;
- Anomalie dello sviluppo;
- Pianificazione delle operazioni;
- Conseguenze di vecchi infortuni.
Quali sono le indicazioni per la TC (MSCT o SCT) dell'articolazione dell'anca?
Artrite di qualsiasi origine (infettiva, traumatica, reumatica);
- Distruzione articolare (tubercolare, settica, dovuta a tumore, ecc.);
- Tumore della cartilagine, della capsula sinoviale o dei tessuti circostanti;
- Artrosi deformante;
- Osteocondropatia dell'articolazione dell'anca;
- Accumulo di sangue, pus o liquido infiammatorio nell'articolazione;
- Fratture del bacino o del femore, anche intrarticolari, ecc.
Quali sono le indicazioni per la TC (MSCT o SCT) dell'articolazione della caviglia?
- Vari infortuni alla caviglia
- Malattie degenerative-distrofiche dell'articolazione
- Malattie infiammatorie delle articolazioni
- Lussazione articolare
- Malattie infettive dell'articolazione (osteomielite)
- Tumori delle articolazioni, delle ossa, dei tessuti molli, sia benigni che maligni
- La necessità di verificare la diagnosi nei casi in cui ciò non può essere fatto utilizzando altri metodi di ricerca.
- Preparazione all'intervento chirurgico e monitoraggio dei risultati del trattamento chirurgico.
Quali sono le indicazioni per la TC (MSCT o SCT) dell'articolazione del ginocchio?
Determinare la struttura ossea del femore distale, della tibia prossimale e della rotula.
- Ottenere informazioni sulla struttura dei tessuti molli dell'articolazione del ginocchio.
- Ottenere informazioni sull'integrità delle ossa e di altre strutture durante l'infortunio.
- Identifica varie fratture del ginocchio e della rotula
- Diagnosticare malattie come la cisti di Baker, la malattia di Osgood-Schlatter
- Valutare le caratteristiche anatomiche dell'articolazione se è necessario un trattamento chirurgico
- Valutare i risultati del trattamento chirurgico (compresa l'endoprotesi).
Cosa è meglio: MRI o TC (MSCT o SCT) dell'articolazione?
Il paziente ha l'opportunità di esaminare quest'area utilizzando ultrasuoni, raggi X, risonanza magnetica e MSCT. I metodi più informativi e accurati sono gli ultimi due, MRI e MSCT. Il medico deve determinare il metodo di ricerca. Tutto dipende dallo scopo dello studio, nonché dall'individualità di ciascun paziente. Ad esempio, la risonanza magnetica non ha la capacità di condurre studi su pazienti con vari impianti, pacemaker, chiodi, ecc., Mentre questo non rappresenta un problema per la TCMS.
Per contusioni e lesioni varie, di norma, viene prescritta una risonanza magnetica, poiché tali lesioni colpiscono i tessuti molli, che sono meglio visibili sulle immagini di risonanza magnetica. Se la patologia è associata a strutture ossee (varie fratture, tumori, osteomieliti e così via), è meglio eseguire una tomografia computerizzata.
La TC (MSCT o SCT) dell'articolazione è pericolosa?
Poiché questo metodo prevede l'uso dei raggi X, molti temono che tale diagnostica possa essere dannosa per la salute. Si tratta di paure del tutto ingiustificate. Grazie alle moderne apparecchiature e ai sistemi hardware e software, l'esposizione alle radiazioni è molto bassa ed è determinata biologicamente. Questo metodo non è dannoso per la salute e può essere eseguito anche più volte all'anno. Assolutamente tutti gli studi vengono condotti sotto la stretta supervisione degli anestesisti!
Come prepararsi per una TAC (MSCT o SCT) dell'articolazione e cosa dovresti portare con te?
L'esame si svolge senza mezzo di contrasto, non è richiesta alcuna preparazione.
Devi portare con te, se hai:
- prescrizione del medico;
- estratto della cartella clinica o della scheda ambulatoriale;
- immagini e descrizioni dei risultati di studi precedenti (non solo TC, ma anche altri);
- altri documenti relativi alla tua malattia.
Come viene eseguita una scansione TC (MSCT o SCT) dell'articolazione?
Per eseguire la procedura, sarai invitato a recarti nella sala attrezzature, dove verrà effettuato lo studio. Ti verrà chiesto di rimuovere tutti gli oggetti metallici nell'area dell'esame e di sdraiarti su un tavolo mobile.
Durante la scansione, l'anello ruoterà attorno al tavolo e il tavolo stesso si sposterà su un piano orizzontale. Allo stesso tempo, devi rimanere completamente immobile.
Durante la TAC sarai presente solo tu nella stanza e il personale osserverà la procedura attraverso un vetro. Verrai ascoltato anche attraverso un dispositivo di feedback.
Claustrofobia o paura degli spazi chiusi!
Il nostro centro ti offre di sottoporti ad un esame utilizzando un tomografo di tipo aperto. A causa del tipo di corpo aperto e dell'elevata velocità di ricerca, anche pazienti affetti da claustrofobia si sentirà il più a suo agio possibile.
La scansione TC dell'articolazione del ginocchio è una procedura importante che consente di fare una diagnosi per varie lesioni e malattie del sistema muscolo-scheletrico. A differenza della semplice radiografia, è più informativa e dettagliata, ma finora non tutte le cliniche sono dotate delle attrezzature necessarie. E il costo della ricerca nelle cliniche a pagamento è piuttosto elevato.
L'essenza della procedura
La tomografia computerizzata è un tipo di esame a raggi X. La sua differenza rispetto alla radiografia convenzionale è che la sorgente e il ricevitore della radiazione non sono statici, ma ruotano attorno alla parte del corpo esaminata, il che consente di vedere l'articolazione del ginocchio non in due, ma in un numero molto maggiore di proiezioni.
La dose di radiazioni per ciascuna immagine è molto inferiore rispetto alla radiografia convenzionale, ma la quantità totale di radiazioni è piuttosto elevata, quindi la TC viene eseguita rigorosamente secondo le indicazioni. Il tomografo produce immagini in diverse proiezioni, il che rende possibile ottenere un'immagine strato per strato dell'articolazione e costruire il suo modello tridimensionale.
Indicazioni per la procedura
Le scansioni TC sono prescritte per ottenere immagini accurate e dettagliate del ginocchio in varie proiezioni. Tale immagine è chiamata a strati. Ti permette di notare i minimi cambiamenti patologici nel tessuto osseo e nella cartilagine articolare. Le indicazioni per le quali è prescritta una TC del ginocchio sono le seguenti:
- lesioni al ginocchio;
- processo infiammatorio nell'articolazione (osteoratrosi, di qualsiasi origine);
- osteoporosi:
- ossificazioni – aree di ossificazione compromessa, depositi di calcio e sale;
- sospetto di neoplasie;
- ematomi nell'area articolare.
Inoltre, il medico può prescrivere una TAC se il paziente lamenta scricchiolii e dolore al ginocchio, movimento limitato o, al contrario, mobilità patologica dell'articolazione.
Controindicazioni
La TC è tutt'altro che una procedura innocua, quindi esistono numerose controindicazioni alla sua attuazione. La tomografia computerizzata non deve essere prescritta alle donne in gravidanza e in allattamento e ai bambini sotto i 14 anni di età. Negli adolescenti, la TC può essere eseguita secondo le indicazioni, se i benefici di tale procedura superano i possibili rischi. Inoltre, tale studio non dovrebbe essere condotto su individui malati di mente, così come su pazienti con pacemaker.
L'esecuzione di questa procedura in pazienti che soffrono di claustrofobia è discutibile, poiché durante l'intera scansione è necessario trovarsi in uno spazio chiuso, nella capsula del tomografo. In questo caso, si consiglia al paziente di assumere prima i sedativi.
Buono a sapersi
La TC con contrasto è vietata alle persone con intolleranza allo iodio, malattie della tiroide, diabete mellito, patologie renali, epatiche o ematopoietiche. Gli adolescenti non vengono sottoposti a scansione TC con contrasto fino all'età di 18 anni. Nel caso in cui il paziente non sia a conoscenza della sua allergia al mezzo di contrasto, nella sala MRI dovrebbe essere presente un letto per alleviare lo shock anafilattico.
Si consiglia di sottoporsi a una TAC non più di 3 volte l'anno per evitare un'eccessiva esposizione alle radiazioni. I pazienti che soffrono di malattie da radiazioni non devono sottoporsi ad alcuna procedura a raggi X, comprese le scansioni TC del ginocchio, poiché ciò peggiorerebbe significativamente i sintomi.
Un'altra controindicazione è l'eccesso di peso (più di 150-200 kg), poiché marche specifiche di tomografi sono progettate per un determinato carico. I pazienti obesi dovrebbero prima verificare con uno specialista se hanno l'opportunità di sottoporsi a tale studio.
Preparazione per la procedura
Il medico prescrive una tomografia computerizzata dell'articolazione del ginocchio quando la radiografia in due proiezioni non è sufficientemente informativa. Le indicazioni per la procedura possono essere di emergenza (per lesioni) o pianificate (per malattie croniche dell'articolazione del ginocchio).
Qualsiasi preparazione speciale è necessaria solo se viene eseguita una TAC con contrasto. Per fare questo, devi smettere di mangiare 5-6 ore prima della procedura. Se la TC viene eseguita di routine, si consiglia di eseguirla al mattino, a stomaco vuoto. A casa, prima della procedura, è consigliabile fare una doccia.
È necessario presentarsi all'esame indossando abiti larghi senza parti metalliche (alcune cliniche forniscono una maglietta speciale per tutta la durata della procedura). Tutti i gioielli devono essere rimossi, i gadget devono essere rimossi, poiché possono influire sull'affidabilità del risultato o diventare inutilizzabili sotto l'influenza delle radiazioni.
Come viene condotta la ricerca?
Una TAC dell'articolazione del ginocchio viene eseguita come segue: il paziente giace su uno speciale lettino retrattile che fa parte del tomografo. Durante il processo di scansione, si muove su un piano orizzontale, mentre l'anello del tomografo ruota attorno ad esso, esaminando l'area problematica. Durante la procedura il paziente deve rimanere immobile, altrimenti le immagini saranno di scarsa qualità. In questo momento, il medico si trova nell'ufficio adiacente e il paziente può comunicare con lui utilizzando uno speciale dispositivo di comunicazione bidirezionale.
La procedura dura circa 20 minuti, durante questo tempo non ci si può muovere per non falsare i risultati, ma si può parlare e bere acqua. Una volta completato l’esame, il paziente viene inviato nella sala d’attesa, dove entro un’ora riceve le immagini e il referto del medico.
TC con contrasto
Per vedere le patologie vascolari, gli esperti consigliano di eseguire una TAC dell'articolazione del ginocchio con contrasto. Un agente di contrasto viene somministrato per via endovenosa immediatamente prima della procedura di scansione. Come contrasto vengono solitamente utilizzati preparati a base di iodio.
Quindi si attende un certo tempo necessario affinché il mezzo di contrasto, insieme al flusso sanguigno, si distribuisca nei vasi del ginocchio. Il maggior contrasto si accumula nelle aree con il maggiore afflusso di sangue, il che consente di identificare i focolai di infiammazione o identificare i tumori maligni. Inoltre, questa procedura mostra ematomi interni, anomalie nella struttura dei vasi sanguigni, siti sanguinanti e altri danni ai tessuti molli.
Prima della TAC con contrasto è necessario liberare gli arti dagli indumenti, rimuovendo anche i calzini, rimuovendo tutti gli oggetti metallici, il telefono cellulare e avvisando il medico della presenza di protesi e strutture metalliche nelle gambe.
Cosa mostra una TAC dell'articolazione del ginocchio?
L'articolazione del ginocchio è una formazione complessa che si occupa contemporaneamente di garantire la mobilità della gamba e di distribuire il peso corporeo. È una struttura costituita dalle superfici articolari del femore e della tibia, dalla cartilagine che le ricopre, dall'osso sesamoide - rotula, dai legamenti e dalla capsula articolare. All'interno della capsula c'è un'altra articolazione: la tibioperone prossimale, che è una connessione tra la tibia e il perone.
Va notato che le scansioni TC mostrano bene i danni al tessuto osseo e cartilagineo, la situazione è peggiore con i tessuti molli, che hanno meno radiopacità; In questo caso, si consiglia di eseguire una TC con contrasto o ricorrere a una procedura di risonanza magnetica.
La TC consente di vedere la patologia principalmente nella parte ossea dell'articolazione, poiché i tessuti duri hanno una densità di raggi X molto più elevata. Patologie determinate mediante TC:
- ginocchio lussato;
- (soprattutto perone);
- fratture scomposte, fratture comminute;
- processi degenerativi nelle ossa con osteoporosi;
- assottigliamento del tessuto cartilagineo dovuto all'osteoartrosi;
- distruzione ossea dovuta a osteomielite;
- cambiamenti nella dimensione dello spazio articolare dovuti a malattie infiammatorie, patologie dei legamenti e della capsula;
- formazioni dense nell'articolazione: tumori, ematomi, corpi estranei.
Se viene eseguita una TC con contrasto, vengono identificati i siti di rotture vascolari e anomalie nella loro struttura (aneurismi, grovigli capillari). Il valore principale di tale studio è che consente di determinare la fonte del sanguinamento senza ricorrere a un intervento chirurgico sull'articolazione del ginocchio.
Per le malattie articolari croniche, l'esame regolare consente di monitorare le dinamiche del recupero del paziente e, se necessario, adattare il regime di trattamento. Dopo gli infortuni, le scansioni TC vengono eseguite più volte per determinare l'efficacia della guarigione dell'articolazione.
Cosa è meglio: TC o risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio?
Chi pone questa domanda dovrebbe ricordare che queste procedure differiscono sia nel meccanismo d'azione che nei risultati. La risonanza magnetica (MRI) si basa sull'uso della radiazione elettromagnetica. Questo metodo diagnostico mostra meglio le condizioni dei tessuti molli: legamenti, muscoli, tendini, cartilagine. Mentre la tomografia computerizzata (CT) è progettata per studiare le strutture ossee.
Il metodo CT si basa sull'uso della radiazione a raggi X, mentre il meccanismo d'azione della MRI è la reazione degli atomi di idrogeno a una potente radiazione magnetica, che, dopo l'elaborazione computerizzata, consente di vedere l'immagine dell'organo studiato su sullo schermo del monitor e quindi trasferirlo sull'immagine.
A differenza della TC, la risonanza magnetica è un metodo di ricerca sicuro, poiché l’esposizione alle radiazioni durante la procedura è minima. Questo è un metodo assolutamente indolore e molto informativo che consente di fare una diagnosi accurata e determinare i minimi cambiamenti patologici nei muscoli, nella cartilagine e nei legamenti dell'articolazione.
Con una TAC, l'esposizione alle radiazioni è inferiore rispetto a una radiografia, ma se il paziente è costretto a sottoporsi regolarmente alla procedura in modo che il medico possa monitorare il processo di recupero dell'articolazione dopo l'infortunio, le radiazioni si accumulano nel corpo. Ciò può provocare ulteriori conseguenze indesiderabili, ad esempio causando la crescita di un tumore canceroso.
Un altro pericolo risiede nell'uso di un mezzo di contrasto, che spesso provoca reazioni allergiche durante il processo di scansione.
Buono a sapersi
La risonanza magnetica viene prescritta se non vengono rilevate patologie nella parte ossea dell'articolazione o se i dati TC non sono sufficienti per questo. Entrambe queste procedure non dovrebbero essere eseguite su pazienti portatori di pacemaker o altri impianti metallici poiché possono avere un impatto estremamente negativo sulla salute del cuore. Inoltre, la procedura non è consigliata in caso di claustrofobia, alcuni disturbi mentali e neurologici o insufficienza cardiaca (in fase di scompenso).
Dove posso ottenere una TAC del ginocchio?
Puoi sottoporti a una TAC sotto la direzione di un terapista locale o di un traumatologo presso una clinica nel tuo luogo di residenza, se l'istituto medico è dotato dell'attrezzatura adeguata. In questo caso l'esame viene effettuato gratuitamente, nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria. Ma di solito devi aspettare diversi mesi prima del tuo turno per una scansione gratuita. Se l'esame è richiesto urgentemente, dovrai pagare la procedura. Per fare ciò, è necessario contattare un centro medico o una clinica specializzata.
Il costo della scansione TC a Mosca e nelle regioni varia ampiamente. Tutto dipende dal livello della clinica, dalla classe delle attrezzature utilizzate, dalle qualifiche del personale medico e da altre sfumature. In media, il prezzo per una tomografia computerizzata dell'articolazione del ginocchio varia da 2.000 a 5.000 rubli. Uno studio con contrasto costerà di più, nell'ordine di 8.000-9.000 rubli.
Prima di tutto, rispondendo alla domanda su quale sia la migliore: risonanza magnetica o TC dell'articolazione del ginocchio, il medico studia il quadro clinico del paziente e determina gli scopi diagnostici. Per capire quando è prescritta una risonanza magnetica o una TAC dell'articolazione del ginocchio, dobbiamo prima comprendere i principi fondamentali di queste procedure.
La risonanza magnetica prevede l'uso di un campo magnetico costante e di una serie di impulsi elettromagnetici che, attraversando il corpo umano, provocano risonanza negli atomi di idrogeno. I dati ottenuti registrando i cambiamenti nella risposta elettromagnetica dei nuclei atomici servono come base per l'ulteriore costruzione dei tomogrammi.
Si distinguono le seguenti indicazioni per la risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio:
- analisi delle condizioni generali delle strutture ossee e dei tessuti molli;
- la presenza di lesioni, fratture, lussazioni e altri danni alle ossa e ai muscoli legamentosi;
- sospetto di processi infettivi e infiammatori, accumulo di liquidi, formazioni tumorali nell'articolazione del ginocchio;
- malattie degenerative del tessuto connettivo;
- diminuzione del range di movimento dell'articolazione.
La tomografia computerizzata è un metodo di scansione trasversale in cui i raggi X vengono fatti passare attraverso il corpo umano. A differenza della radiografia, questa manipolazione presenta numerosi vantaggi:
- alto livello di dettaglio nelle immagini finali;
- dose minima di esposizione alle radiazioni;
- la capacità di ottenere un'immagine tridimensionale sia dell'intera area target che della sua singola parte.
La scansione TC dell'articolazione del ginocchio è ampiamente utilizzata in chirurgia e ortopedia, poiché la rotula, il femore e la tibia sono chiaramente visibili sui tomogrammi ottenuti.
Le indicazioni per la diagnostica TC sono:
- lesioni traumatiche di qualsiasi complessità;
- sospetto di tumori e altre neoplasie nella cartilagine e nelle ossa;
- preparazione all'intervento chirurgico al ginocchio e monitoraggio dell'efficacia del trattamento;
- diagnosi di fratture trabecolari, processi di infiltrazione, cisti di Baker, artrosi, artrite, osteocondropatia.
In generale, in alcuni casi le capacità diagnostiche della risonanza magnetica o della TC dell'articolazione del ginocchio sono le stesse. Tuttavia, ci sono alcune funzionalità. Pertanto, la TC fornisce immagini migliori della struttura scheletrica, mentre la risonanza magnetica fornisce una visualizzazione dettagliata delle strutture dei tessuti molli nell'articolazione del ginocchio o in altre aree.
Le scansioni MRI o TC del ginocchio vengono spesso eseguite con miglioramento del contrasto. Il contrasto ha lo scopo di identificare i segni diretti e indiretti di un processo patologico nella sua fase iniziale, che consente al medico di adottare tempestivamente misure adeguate per la sua correzione medica.
Quali sono le controindicazioni alla risonanza magnetica o alla TC dell'articolazione del ginocchio?
L'uso della risonanza magnetica o della TC dell'articolazione del ginocchio non è sempre possibile, poiché queste procedure presentano alcune limitazioni. Pertanto, la diagnostica MRI è vietata nelle seguenti situazioni:
- la presenza di clip emostatiche, impianti cocleari o altri prodotti metallici;
- claustrofobia;
- disturbi neurologici che impediscono al paziente di restare immobile;
- insufficienza cardiaca nella fase di scompenso.
Ad eccezione della gravidanza e del peso massimo consentito di una persona, non esistono controindicazioni assolute alla tomografia computerizzata.
La scelta finale tra MRI o TC dell'articolazione del ginocchio verrà effettuata dal medico in base alla storia medica e agli scopi diagnostici. Non iscriverti a procedure mediche senza consultare uno specialista.
La diagnostica moderna ha notevolmente ampliato le possibilità di ricerca congiunta, grazie all'emergere di nuovi metodi di imaging non invasivi. Ma per i pazienti che hanno poca familiarità con le caratteristiche delle tecnologie mediche, è difficile capire perché viene prescritto un certo tipo di diagnostica, soprattutto perché ciascuno di essi differisce in modo significativo nel prezzo. Pertanto, è meglio informarsi in anticipo su quale sia la soluzione migliore per diagnosticare alcune malattie del ginocchio: risonanza magnetica o TC. O forse puoi anche farcela con una normale radiografia o un'ecografia?
Principali differenze: principi diagnostici
A prima vista, la TC e la RM del ginocchio sono identiche. Questo è ciò che pensano erroneamente le persone lontane dalla medicina. È fuorviante la presenza della parola “tomografia” nel nome dei metodi diagnostici, che in realtà è una sezione strato per strato dei tessuti esaminati con i dati scansionati visualizzati sul monitor. È qui che finiscono le somiglianze tra MRI e TC del ginocchio.
La diagnostica MRI si basa sull'azione della risonanza magnetica nucleare. Quando viene eseguita la risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio, il corpo è soggetto a effetti elettromagnetici, a seguito dei quali cambia la posizione degli atomi di idrogeno. Questo effetto viene registrato da un dispositivo che converte gli impulsi ricevuti in un'immagine tridimensionale.
La TC del ginocchio si basa sui raggi X, che vengono assorbiti dai tessuti a seconda della loro densità. In effetti, tale diagnostica è un tipo moderno di raggi X. Ma il modo in cui i dati vengono raccolti ed elaborati differisce in modo significativo.
L'area in esame viene scansionata strato per strato. I tessuti esposti ad un fascio di raggi X reagiscono diversamente all'irradiazione. Questi dati vengono registrati da apparecchiature ad alta precisione, risultando in un'immagine tridimensionale.
Se parliamo dell'effetto sul corpo, le scansioni TC richiedono una significativa esposizione alle radiazioni. Pertanto, non è consigliabile condurre frequentemente tale studio.
Tuttavia, il tempo diagnostico per una TAC dell'articolazione del ginocchio non supera i 10-60 secondi, mentre per una risonanza magnetica una persona deve trascorrere fino a 20 minuti in un apparecchio chiuso, rimanendo immobile. Pertanto, in pediatria, per avere una risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio, un bambino deve ricorrere all'anestesia. Anche se per i bambini è più consigliabile fare un'ecografia.
Naturalmente, per i pazienti con claustrofobia è meglio abbandonare questo metodo di esame. In questi casi la scelta è optata per gli ultrasuoni.
Cosa mostra la ricerca?
La risonanza magnetica è consigliabile per determinare le condizioni dei tessuti molli. Tale studio mostra chiaramente i cambiamenti nell’articolazione, il che aiuta nella diagnosi di malattie o danni.
Con la risonanza magnetica puoi vedere:
La fattibilità di un esame così costoso è determinata dal medico. In effetti, in alcuni casi, puoi effettivamente farcela con un'ecografia. Naturalmente, la tomografia magnetica registra la struttura dell'articolazione in modo più dettagliato. Inoltre, tutti i dati vengono scritti su disco e la decrittografia può essere eseguita non solo dal medico che ha condotto lo studio, ma anche da altri medici. Mentre quando si esegue un'ecografia, le conclusioni vengono tratte in base all'opinione soggettiva del medico che ha effettuato la diagnosi.
La tomografia computerizzata del ginocchio consente di ottenere un modello tridimensionale della zona esaminata e di ritagliare immagini. Tale diagnostica viene prescritta quando è necessario valutare i cambiamenti nelle strutture ossee.
Grazie ad una TAC dell'articolazione del ginocchio è possibile determinare la presenza di:- fratture, lussazioni, crepe, frammenti ossei;
- malattia congenita;
- compattazioni, osteofiti, irregolarità, escrescenze;
- dimensione dello spazio articolare;
- tumori ossei;
- sangue o versamento nelle cavità.
Spesso viene eseguita una TAC per confermare una diagnosi preliminare fatta dopo un'ecografia o una radiografia. In effetti, la TC può essere definita una radiografia moderna con una gamma più ampia di funzionalità.
Tutti i dati della tomografia computerizzata possono essere ottenuti sia sotto forma di immagini familiari che come registrazione su disco. Pertanto, qualsiasi medico che abbia familiarità con l'anatomia del ginocchio può interpretare i risultati ottenuti.
Controindicazioni
La scansione TC dell'articolazione del ginocchio è associata a una grande dose di esposizione alle radiazioni. Pertanto, questo metodo diagnostico è controindicato nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento. Se possibile, cercano di evitare tali esami in pediatria. Si consiglia ai bambini di sottoporsi a un'ecografia e, se hanno bisogno di vedere il tessuto osseo, ricorrono alle radiografie.
Ci sono anche una serie di limitazioni per la risonanza magnetica. Ricerca vietata:- in presenza di elementi metallici, sia sul corpo che all'interno del corpo;
- se il paziente ha dispositivi elettronici impiantati nel suo corpo;
- quando il paziente soffre di claustrofobia (fanno eccezione gli apparecchi aperti);
- se il paziente ha malattie in cui è impossibile rimanere a lungo nella stessa posizione;
- con eccesso di peso superiore a 150 kg.
Inoltre, il reale impatto del campo magnetico sul corpo non è stato ancora completamente studiato. E sebbene la maggior parte dei medici affermi che la risonanza magnetica è assolutamente sicura per il corpo, è difficile dire con certezza come tale effetto influisca effettivamente sulla salute.
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Video - Controindicazioni per la risonanza magnetica.
Quale esame è migliore: risonanza magnetica o TC?
Non è del tutto corretto porre la domanda in questo modo quando si scelgono i metodi diagnostici. Non è possibile rifiutare categoricamente un tipo di diagnosi raccomandandone un altro.
Infatti, sia la risonanza magnetica che la TC, così come gli ultrasuoni, hanno i propri scopi. Questi metodi diagnostici sono complementari tra loro.
L'articolazione del ginocchio è costituita sia da strutture molli che ossee. Pertanto, per una diagnosi dettagliata, potrebbero essere necessari due tipi di esame. Naturalmente, quando scelgono un metodo, sono guidati non solo dalla fattibilità, ma anche dal prezzo, dalle capacità del paziente e dalla presenza di controindicazioni.
Ma idealmente, per la diagnosi iniziale viene eseguita un'ecografia o una radiografia, dopo di che la diagnosi viene chiarita mediante TC o MRI.
La cosa principale da ricordare per il paziente è che la risonanza magnetica è migliore per visualizzare i tessuti molli e la TC è migliore per visualizzare il tessuto osseo. Ma in nessun caso dovresti rifiutarti di eseguire una diagnostica di alta precisione.
La tomografia computerizzata (CT) dell'articolazione del ginocchio è un moderno strumento diagnostico che consente di ottenere un'immagine tridimensionale di alta qualità di tutti i suoi elementi, comprese ossa, legamenti, muscoli e cartilagine.
Dall'immagine ottenuta in questo modo, gli specialisti possono determinare la presenza di focolai di distruzione e compattazione nel tessuto osseo, crepe e fratture ossee.
Indicazioni per l'uso
Nella maggior parte dei casi, la tomografia computerizzata dell'articolazione del ginocchio viene prescritta quando è necessario identificare:
- anomalie dello sviluppo del tessuto osseo;
- fratture, crepe e altre patologie causate da lesioni;
- osteocondropatia;
- malattie articolari di natura degenerativa;
- malattie infettive dell'articolazione;
- tumori di varia origine;
- cisti;
- lussazioni e sublussazioni;
- artrosi;
- patologie articolari causate dalla presenza di malattie reumatiche.
Inoltre, la tomografia computerizzata dell'articolazione del ginocchio può essere prescritta prima dell'intervento chirurgico pianificato sull'articolazione del ginocchio, nonché per monitorare l'avanzamento del trattamento di una malattia precedentemente identificata.
Come farlo
Nella maggior parte dei casi, la TAC dell’articolazione del ginocchio non richiede alcuna preparazione speciale. L'unica cosa che è richiesta al paziente in questo caso è rimuovere i prodotti metallici che possono influire sulla qualità dell'immagine.
Per eseguire una TAC, il paziente deve sdraiarsi su un lettino mobile, che successivamente si sposterà all'interno della parte principale del tomografo. Il processo di scansione sarà accompagnato da un movimento rotatorio dell'anello attorno ad un lettino che si muove gradualmente. Inoltre durante la scansione il paziente deve restare assolutamente immobile.
Per quanto riguarda la procedura stessa, la sua durata è di pochi minuti: questo è il tempo necessario affinché il tomografo crei un'immagine che consenta la valutazione più completa delle condizioni dell'articolazione.
In alcuni casi la procedura TC prevede l'utilizzo di un mezzo di contrasto per migliorare la visualizzazione delle strutture studiate. Ad esempio, il contrasto consente di identificare problemi di afflusso di sangue all'articolazione, nonché tumori di varia origine.
Quali sono le controindicazioni
La principale controindicazione alla scansione TC dell'articolazione del ginocchio è la gravidanza. Ciò è dovuto, innanzitutto, al fatto che, nonostante l'esposizione alle radiazioni in questo caso sia minima, può comunque portare alla comparsa di malformazioni fetali.
Oltre alle donne incinte, tale procedura non è consigliata alle persone che soffrono di sindrome del dolore e ipercinesia. Questa limitazione è dovuta al fatto che la TC dell'articolazione del ginocchio implica la completa immobilità del paziente, cosa praticamente impossibile per questa categoria di pazienti. Ecco perché per le persone che soffrono di queste malattie è meglio scegliere un altro metodo diagnostico.
Un'altra limitazione all'esecuzione di una TAC dell'articolazione del ginocchio è l'età dei bambini: le persone sotto i 14 anni non possono sottoporsi a tale esame.
Per quanto riguarda la TC dell'articolazione del ginocchio con mezzo di contrasto, è sconsigliata alle donne che allattano, a causa del fatto che il farmaco somministrato penetra nelle secrezioni delle ghiandole mammarie. Se la TC è assolutamente necessaria, allora sarà meglio se la donna smetterà di allattare per due giorni dopo la procedura: durante questo periodo il contrasto verrà completamente rimosso dal corpo.
Cosa è meglio: TC o RM?
Nonostante il fatto che l'apparecchiatura TC assomigli all'apparecchiatura MRI, il suo principio di funzionamento è fondamentalmente diverso. La tomografia computerizzata (TC) si basa sull'uso dei raggi X, mentre la risonanza magnetica (MRI) utilizza campi magnetici costanti e pulsanti per l'esame. Pertanto, la TC dà un'idea dello stato fisico dell'oggetto e la risonanza magnetica dà un'idea della struttura chimica dei tessuti.
Questo è il motivo per cui non esiste una risposta alla domanda su quale delle diagnostiche di cui sopra sia migliore: si tratta di tecnologie diverse utilizzate in situazioni diverse.
Pertanto, la TC è più adatta per rilevare lesioni e patologie ossee, identificare tumori di varia origine, nonché condurre diagnosi in situazioni di emergenza, a causa dell'elevata velocità dello studio.
La risonanza magnetica, al contrario, è più adatta per esaminare i tessuti molli per la presenza di tumori, conseguenze di lesioni e segni di infiammazione.
Inoltre, nella scelta tra TC e RM, il medico deve tenere conto non solo del tipo di tessuto che verrà esaminato, ma anche dello stato di salute generale dei pazienti, nonché della presenza di fattori che possono interferire con la tomografia.
Per quanto riguarda il prezzo della TC e della risonanza magnetica, il costo di questi studi è oggi abbastanza abbordabile.