I principali sintomi dell'ernia intervertebrale lombare. Ernia della colonna lombare L5-S1, L4-L5 – trattamento

Protrusione intervertebraleè una patologia del disco intervertebrale che ne viola l'integrità. La colonna vertebrale è formata da 24 vertebre e tra di esse si trovano i dischi intervertebrali. L'esterno del disco è costituito da un anello fibroso elastico e all'interno è presente una sostanza gelatinosa flessibile (nucleo polposo). Le condizioni per lo sviluppo di cambiamenti distruttivi sono lesioni (danni alla schiena causati da un colpo o da una caduta, sollevamento di un oggetto pesante, rotazione improvvisa del collo). Oltre all'inattività fisica e al conseguente eccesso di peso corporeo.

Questo articolo fornisce i principi e i sintomi tipici del trattamento dell'ernia del disco lombare.

Perché si forma l'ernia intervertebrale?

Il processo patologico si forma a causa di un effetto forte o prolungato sulla colonna vertebrale. La causa principale dello sviluppo è l'osteocondrosi.

Inoltre, l'eziologia della malattia rileva:

1. disordine metabolico;
2. lesioni di ogni genere, spesso dovute a incidenti stradali (dovute a improvvisi movimenti in avanti della testa);
3. attività fisica impressionante, sollevamento di carichi pesanti, piegamenti vigorosi;
4. deformità spinale, sottosviluppo dell'articolazione dell'anca;
5. peso in eccesso.

L'insorgenza di un'ernia è promossa da:

• debolezza muscolare;
• infezioni;
• inattività fisica;
• cattive abitudini;
• invecchiamento del corpo;
• predisposizione ereditaria;
• lavoro sedentario.

Tutto ciò porta all'usura prematura della cartilagine e del tessuto osseo e, di conseguenza, all'insorgenza della malattia.

Fasi di sviluppo

Anatomicamente, la zona più colpita è la regione lombare inferiore (tra la 4a e la 5a vertebra) e il collegamento della 5a vertebra lombare con l'osso sacro. È qui che si verifica la deformazione del disco intervertebrale.

A seconda della gravità dei cambiamenti in quest'ultimo, si dividono le seguenti fasi:

1. Prolasso lombare. Il disco si sposta per una piccola distanza, non superiore a 2 mm. Il nucleo polposo non si sposta oltre i confini della colonna vertebrale.
2. Uscita dell'anello esterno, ma non più di 1,5 cm E il nucleo polposo non lascia ancora i confini dei corpi vertebrali.
3. Estrusione. Il nucleo viene estruso oltre i bordi delle vertebre.
4. Collasso del nucleo sotto forma di goccia fuori dai confini dello spazio intervertebrale e la sua scadenza quando l'anello fibroso si rompe.

I segni principali della malattia comprendono dolore a breve termine nella regione lombare, che si intensifica con il progredire della malattia.

Ne esistono di 2 tipi, raffigurati in lettere latine: L4-L5, L5-S1.

L'ernia L4-L5 indica la sua localizzazione a livello delle 4-5 vertebre lombari. E quando la sporgenza si trova tra la 5a vertebra lombare e la 1a vertebra sacrale, viene chiamata “ernia L5-S1”.

Sintomi

I sintomi di un’ernia del disco includono:

• forte dolore nella regione sacrale;
• malessere e pesantezza alle gambe;
• difficoltà ad iniziare il movimento dopo un periodo di riposo;
• dolore quando si cammina, che si irradia alle cosce;
• disfunzione degli organi pelvici nei casi avanzati;
• perdita locale di sensibilità negli arti inferiori.

Le manifestazioni cliniche sono divise in tre gruppi: dolore, vertebrale, radicolare. Sono gli stessi sia per gli uomini che per le donne.

Complicazioni

Una conseguenza pericolosa di un'ernia è lombalgia. Si manifesta come un dolore insopportabile nella regione lombare, che improvvisamente si intensifica anche quando si cambia la posizione del corpo. Questo periodo può durare diverse settimane.

Metodi di terapia

Per curare l'ernia intervertebrale, ricorrono a metodi conservativi O operazioni. I primi agiscono sulla clinica e stabilizzano la condizione, i secondi hanno lo scopo di eliminare la causa della compressione delle terminazioni nervose. Dopo aver confermato la diagnosi, il medico prende la decisione sulla scelta del trattamento. Qui vengono presi in considerazione i sintomi clinici, la gravità della malattia e la risposta ai farmaci somministrati.

La terapia palliativa è molto importante e viene effettuata anche dopo interventi chirurgici. Spesso, il sollievo dal dolore insieme alla terapia fisica porta al ripristino delle prestazioni. Un trattamento adeguato migliora così tanto lo stile di vita dei pazienti che anche con diverse ernie non è necessario ricorrere a un intervento chirurgico per un lungo periodo.

L'intervento chirurgico è necessario se compaiono sintomi neurologici, il dolore aumenta e il trattamento conservativo si è rivelato inefficace. Esistono diversi modi per rimuovere un'ernia. Puoi rimuovere l'intero disco o solo il nucleo interno caduto. Lo scopo dell'operazione è determinato da uno specialista, tenendo conto del quadro clinico della malattia e dell'opinione del paziente.

Trattamento non chirurgico

I metodi conservativi comprendono l'uso di farmaci e procedure fisioterapeutiche.

La terapia farmacologica comprende:

• FANS;
• antidolorifici, possibilmente narcotici;
• miorilassanti di origine centrale;
• vitamine del gruppo B;
• ormoni glucocorticosteroidi;
• significa che stimolano la circolazione sanguigna;
• condroprotettori e farmaci biologicamente attivi.

Usato più spesso antifiammatori non steroidei- Diclofenac, Ibuprofene, Ketorolac, Nise, Nimesulide, Xefocam. Sono caratterizzati da un effetto analgesico e antinfiammatorio. Riducono la formazione di mediatori dell'infiammazione e aiutano ad alleviare il gonfiore locale. Vengono prescritti più volte al giorno per un breve corso sotto forma di iniezioni intramuscolari, compresse e unguenti.

Rilassanti muscolari(Ditilin, Mydocalm, Sirdalud) agiscono sui muscoli scheletrici. Eliminano lo spasmo muscolare agendo sulla componente muscolo-tonico del dolore. Tipicamente utilizzato insieme ai FANS. Grazie alla loro azione centrale, i miorilassanti influenzano anche il funzionamento di altri muscoli. Pertanto, man mano che la debolezza muscolare progredisce, interrompi l'assunzione di farmaci. L'effetto miorilassante è inerente anche alle benzodiazepine.

Utilizzato per un rapido sollievo dal dolore blocchi terapeutici. Il principio della loro azione si basa sulla somministrazione di farmaci direttamente nel focus patologico. Di conseguenza, il flusso degli impulsi dolorosi si interrompe e l’infiammazione diminuisce. Il risultato desiderato si ottiene già durante la manipolazione. Di norma vengono utilizzati un ormone glucocorticosteroide e un analgesico. Nei casi di osteoporosi grave vengono prescritti condroprotettori al posto degli ormoni.

Una diminuzione incoerente dell'attività, la terapia farmacologica insieme alle procedure fisioterapeutiche e alla terapia fisica aiutano a migliorare la condizione ed eliminare i sintomi clinici. Di solito questo è sufficiente per riportare una persona alle attività quotidiane.

Operazioni

Un'ernia sequestrata, un quadro clinico pronunciato di compressione delle terminazioni nervose o del midollo spinale, recidive persistenti della malattia e dolore prolungato sono indicazioni per l'intervento chirurgico.

Viene rimossa l'ernia o l'intero disco. Questo viene fatto attraverso la manipolazione chirurgica standard (utilizzando un bisturi) o la chirurgia moderna. L'operazione non causerà danni se eseguita da professionisti esperti.

Tipi di azioni operative:

• funzionamento standard con ampio accesso;
• microdixectomia (in questo caso l'utilizzo di un microscopio operatorio consente di ridurre la quantità di tessuto danneggiato);
• rimozione di una piccola sezione della vertebra sopra la fibra nervosa;
• discectomia endoscopica (utilizzando un endoscopio);
• nucleoplastica percutanea al plasma freddo (operazione microchirurgica per la distruzione e la rimozione del nucleo polposo interno);
• distruzione dei nervi delle faccette mediante sonda a radiofrequenza (in caso di artrosi delle articolazioni intervertebrali);
• distruzione dell'ernia con laser (vaporizzazione laser);
• restauro del disco laser (stimolazione dello sviluppo del tessuto cartilagineo e riorganizzazione della struttura del disco intervertebrale).

Quando si decide il trattamento chirurgico, prestare inizialmente attenzione alla dimensione della sporgenza. Ad esempio, l'uso di un laser è giustificato solo quando il disco viene spostato di una distanza non superiore a 6 mm. La nucleoplastica viene eseguita quando la maggior parte dell'annulus fibroso è ancora intatta. La discectomia endoscopica ha un ambito di applicazione molto più ampio.

Il trattamento dell'ernia intervertebrale di solito inizia in modo conservativo. La terapia opportunamente selezionata elimina rapidamente i segni della malattia. Ma va scelto tenendo conto dell'anamnesi e della presenza di controindicazioni per ogni singolo paziente. Quando ci sono indicazioni rigorose, viene eseguita un'operazione.

Irudoterapia

La terapia con la sanguisuga è praticata da decenni da specialisti in tutto il mondo per ridurre il disagio ed eliminare l’infiammazione. L'efficacia è dovuta all'azione di speciali enzimi presenti nella saliva degli animali.

Mordendo la pelle umana, le sanguisughe iniettano una sostanza che ha proprietà analgesiche. Questo trattamento prevede:

• effetto antinfiammatorio;
• effetto antiedemigeno;
• attivazione del metabolismo della zona interessata;
• stimolazione del flusso sanguigno;
• eliminazione della congestione attorno al focus patologico;
• accelerando il ripristino dei tessuti danneggiati.

I morsi non si fanno quasi sentire, ma alleviano significativamente le condizioni del paziente. La procedura non ha quasi controindicazioni, tuttavia va ricordato che il trattamento con le sanguisughe può essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico.

Agopuntura

L'agopuntura e l'agopuntura aiuteranno a curare l'ernia intervertebrale. Si consiglia solo dopo un attento esame e analisi delle controindicazioni. Il trattamento dura 10 sedute. A volte vengono prescritti diversi corsi, con un intervallo di più di 1 settimana.

La manipolazione dura circa 40 minuti. Lo specialista inserisce aghi sottili per via sottocutanea nei punti riflessogeni attivi. Il paziente deve rimanere immobile.

Il medico è obbligato a monitorare continuamente le condizioni del paziente. L'agopuntura eseguita da un professionista non provoca disagio.

Come risultato dell'agopuntura, il paziente:

1. Le sensazioni di dolore scompaiono o diminuiscono.
2. L'effetto di compressione sul disco intervertebrale è ridotto.
3. Il gonfiore e la reazione infiammatoria vengono eliminati.
4. Lo spasmo vascolare viene eliminato.
5. Si osserva la regressione della malattia.

L'agopuntura può alleviare le condizioni del paziente senza uno stimolo esogeno significativo. Ricorrendo a questa procedura all'esordio della malattia è possibile eliminare completamente la patologia. Per i pazienti con malattia grave, l’agopuntura riduce significativamente le manifestazioni cliniche della malattia.

Questo trattamento dovrebbe essere combinato con altre manipolazioni, terapia fisica e diete.

Terapia tradizionale

Il trattamento dell'ernia intervertebrale deve essere affrontato in modo completo, utilizzando medicinali e rimedi popolari, massaggi ed esercizi.

Nel trattamento dell'ernia intervertebrale, la medicina tradizionale sarà utile solo in combinazione con la medicina tradizionale.

Ai primi segni di malattia, forniscono alla persona un riposo completo. Sdraiarsi riduce i sintomi dolorosi. Successivamente, la terapia viene effettuata con agenti progettati per ridurre la tensione e il dolore dei muscoli della schiena.

Le ricette popolari più comunemente usate sono discusse di seguito.

Grasso di cavallo

Su una striscia di polietilene di 15,8 cm viene applicato un sottile strato di grasso di cavallo. Coprire con una garza e applicare sulla zona interessata della schiena. Fissare con un cerotto e una sciarpa di lana per due giorni.

Massaggio riscaldante

La terapia domiciliare è semplice ed economica da eseguire utilizzando l’olio di canfora. L'area danneggiata della colonna vertebrale viene ricoperta di olio e sopra viene posto un asciugamano imbevuto di latte caldo per 2 ore. Successivamente, viene eseguito il massaggio, iniziando dal lato non interessato e terminando con l'area danneggiata. È meglio effettuare questa manipolazione la sera, integrando con aspirina e tè caldo.

Argilla medica

Noto per la sua capacità di assorbire l'energia negativa. Pertanto una porzione di argilla non viene riutilizzata. Un cucchiaio di argilla rossa o bianca viene mescolato con 50 g di piccole foglie di Kalanchoe. La sera, la miscela viene posta sul punto dolente e lasciata per 3 ore. L'uso regolare per una settimana porta alla scomparsa dei sintomi del dolore.

È possibile curare un'ernia intervertebrale con il massaggio. Per quest'ultimo preparare un unguento composto da 250 g di miele, 2 compresse di mummia e un goccio d'acqua. Inizialmente, l'olio di abete viene applicato sulla zona dell'ernia. Il massaggio viene eseguito per 5 minuti, quindi asciugato e avvolto caldamente.

Impacco di merda

Il rafano grattugiato viene mescolato con olio. Il porridge risultante viene applicato sulla zona interessata per mezz'ora, coperto con pellicola trasparente e una sciarpa. Se usi il ravanello nero invece del rafano, applica un impacco per 45-50 minuti.

"Miscela che brucia"

Per il trattamento dell'ernia intervertebrale è adatto il seguente impacco: 30 grammi di aglio finemente grattugiato vengono mescolati con 50 ml di vodka e infusi in un luogo fresco, al riparo dalla luce solare, per 7 giorni. La miscela risultante viene posta sulla zona interessata per 40-50 minuti, avvolta in una garza, una sciarpa e una pellicola trasparente. Dopo l'uso, asciugare la pelle con un asciugamano. Il trattamento viene effettuato per due settimane, ripetendo a giorni alterni e alternando con bagni di trementina.

Tinture e decotti

Per il trattamento dell'ernia intervertebrale, preparare quanto segue:

• Decotto di crusca: far bollire un cucchiaio di crusca per mezz'ora a fuoco basso in 0,5 litri di acqua. Consumare per via orale allo stato caldo 3 volte al giorno in piccole quantità.
• Tintura di rosa canina e camomilla: lasciare riposare per 10 minuti a bagnomaria con la stessa quantità di ingredienti. Raffreddare, filtrare e bere mezzo bicchiere prima dei pasti.
• Decotto di luppolo: preparare nella quantità di 2 cucchiai per 0,5 litro d'acqua. Dividere in 6 porzioni uguali e bere nell'arco di due giorni.
• Decotto di timo: 1 cucchiaio di erba secca viene infuso in 1 bicchiere di acqua bollente. Bere allo stesso modo di un decotto di coni di luppolo.
• Tintura di cinquefoil: 300 g, versare 1 litro di vodka e incubare per 20 giorni. Assumere per via orale 3 volte al giorno, può essere utilizzato nuovamente dopo 1 mese.

Fisioterapia

Dopo la diagnosi, l'uso dei soli rimedi popolari non è sufficiente. L'esercizio fisico dovrebbe essere svolto quotidianamente al mattino e alla sera.

Devi sapere che i metodi tradizionali non danneggeranno la tua salute, ma la terapia fisica scelta in modo errato può aggravare il decorso della malattia. Ciò significa che dovresti chiedere a uno specialista di prescrivere una serie individuale di esercizi.

Nutrizione

L'eccesso di peso corporeo crea ulteriore stress sulla colonna vertebrale, causando la compressione del disco intervertebrale. In tali pazienti, la terapia inizia con la correzione della dieta nutrizionale, saturando quest'ultima con alimenti ricchi di proteine ​​​​e carboidrati complessi.

Un'ernia intervertebrale è uno spostamento di uno dei dischi che si è deformato a causa di alcuni fattori negativi. Questo difetto può svilupparsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale (toracica, cervicale), ma molto spesso è localizzato nella regione lombare.

Molto spesso, questa malattia viene diagnosticata nel sesso più forte di età compresa tra i trenta ei cinquanta, ma può verificarsi anche nei giovani, comprese le donne, ed è una condizione piuttosto pericolosa che richiede un trattamento tempestivo.

La colonna vertebrale è il nucleo che sostiene il corpo umano per tutta la vita, con la maggior parte del peso corporeo e dei carichi che ricadono sulla parte bassa della schiena. La colonna vertebrale è composta da 33 vertebre, cinque delle quali si trovano nella regione lombare. Sono separati da dischi costituiti da anelli fibrosi con al centro una sostanza gelatinosa. I dischi intervertebrali agiscono come una sorta di ammortizzatori che attenuano i carichi sulle vertebre vicine.

Con l'età, a causa di uno stile di vita inadeguato o di infortuni, la superficie dei dischi si deforma, si secca e si screpola. Nella prima fase questi microtraumi non provocano molto disagio, ma a un certo punto il tessuto fibroso si rompe e la sostanza che si trova all'interno fuoriesce e comprime le radici nervose, così come il tronco encefalico. Questo è esattamente il modo in cui avviene lo sviluppo di un'ernia intervertebrale, che inizialmente non causa particolari problemi a una persona, ma in seguito la situazione può diventare molto difficile.

Perché si sviluppa un'ernia lombare?

Esistono diverse ragioni che possono provocare la deformazione dei dischi intervertebrali e successivamente un'ernia.

1. Grande attività fisica. Questo elenco include non solo il sollevamento di carichi pesanti, ma anche curve strette, svolte, ecc. È a causa di questi fattori che l'ernia del disco lombare viene diagnosticata nelle persone che praticano attivamente sport.
2. Malattie spinali. Questo elenco include scoliosi, osteocondrosi e altre malattie simili che portano alla curvatura della colonna vertebrale e colpiscono la cartilagine e il tessuto fibroso della colonna vertebrale.
3. Difetti congeniti del sistema muscolo-scheletrico. La causa principale dell'ernia è la displasia dell'anca: la malattia porta a una distribuzione impropria del carico sulla colonna vertebrale, a seguito della quale i dischi iniziano a deformarsi.
4. Lesioni spinali. Molto spesso, un'ernia del disco si sviluppa a seguito di cadute e colpi, così come nelle vittime di incidenti automobilistici, che spesso subiscono lesioni spinali molto gravi e complesse.
5. Malattia metabolica. Come per qualsiasi altro organo, la salute della colonna vertebrale dipende in gran parte dal corretto metabolismo e da una quantità sufficiente di microelementi essenziali.

Inoltre, ci sono una serie di fattori che possono contribuire allo sviluppo della malattia:

• obesità, sovrappeso;
• stile di vita non sano (cattiva alimentazione, fumo);
• inattività fisica (mancanza di attività fisica);
• alcune tipologie di attività professionali (caricatori, impiegati, autisti);
• età anziana;
• predisposizione genetica;
• infezioni frequenti e ipotermia.

Sfortunatamente, alcuni dei fattori di rischio di cui sopra non possono essere completamente eliminati, quindi è necessario prestare particolare attenzione alla salute della colonna vertebrale e del sistema muscolo-scheletrico nel suo insieme.

Video - Tutto quello che avresti voluto sapere sull'ernia intervertebrale

Sintomi della malattia

I sintomi di un'ernia lombare sono progressivi, di natura crescente e sono convenzionalmente divisi in tre fasi.

Sensazioni dolorose

Il dolore è il sintomo principale e chiave della malattia, che accompagna il paziente in ogni momento. La sindrome del dolore può aumentare o diminuire, cambiare natura e localizzazione e manifestarsi anche in combinazione con altri sintomi. Nelle fasi iniziali, quando la lesione è ancora piccola, una persona avverte dolore nella regione lombare, dove si trova il disco deformato. Sono doloranti, di natura noiosa, peggiorano con lo stress e l'attività eccessiva, con la seduta prolungata in una posizione e si indeboliscono in posizione orizzontale. Questo decorso della malattia può durare diversi mesi o anni, esacerbandosi e attenuandosi periodicamente.

Va notato che in questa fase la malattia non richiede alcun trattamento speciale: una persona deve semplicemente cambiare il proprio stile di vita, fare esercizi leggeri ed evitare cattive abitudini.

Man mano che l'area della lesione del disco aumenta, le radici e la membrana spinale vengono pizzicate e la sindrome del dolore inizia ad intensificarsi. Il dolore si avverte quando si muove il collo, si sollevano le gambe o si palpano determinate aree. Cambia anche il suo carattere: le sensazioni diventano doloranti, lancinanti e la loro localizzazione dipende da quali parti della colonna vertebrale hanno subito deformazione: si può notare disagio nei glutei, nelle cosce, nelle gambe, in diverse parti dei piedi o anche nei grandi dita dei piedi. Il disagio aumenta con qualsiasi movimento, inclusi tosse, starnuti e singhiozzo.

Sindrome spinale

Il secondo stadio dello sviluppo dell'ernia è caratterizzato da uno spasmo permanente dei muscoli spinali e lombari, che intensifica la sindrome del dolore. I movimenti del paziente diventano limitati, la persona non riesce a raddrizzare completamente la schiena, inizia a chinarsi e sviluppa un'andatura caratteristica con il busto inclinato verso il lato sano. La coordinazione dei movimenti e la stabilità durante la deambulazione sono compromesse.

Sindrome radicolare

Se una persona non riceve un trattamento adeguato, le manifestazioni della malattia portano alla compressione delle radici del midollo spinale, a seguito della quale muoiono e la nutrizione e la circolazione sanguigna dei tessuti si deteriorano. In questa fase compaiono segni specifici caratteristici di un'ernia lombare.

1. Appaiono debolezza e ipotonicità dei muscoli degli arti inferiori. Una persona non è in grado di sedersi, è difficile per lui salire le scale, stare in punta di piedi e saltare.
2. I muscoli delle gambe si atrofizzano e col tempo questo diventa evidente: l'arto diventa magro, si indebolisce e svolge le sue funzioni molto male. La piega glutea scompare e la figura diventa asimmetrica.
3. Nel sito della lesione, la sensibilità della pelle e dei tessuti molli è compromessa: il paziente avverte formicolio, pelle d'oca, intorpidimento, sensazione di freddo, la pelle è secca e squamosa o, al contrario, suda spesso e troppo.
4. Compromissione del funzionamento degli organi pelvici: i pazienti sperimentano incontinenza urinaria e fecale, i pazienti di sesso maschile hanno una diminuzione della potenza e le donne iniziano a soffrire di malattie ginecologiche.
5. Nei casi avanzati, le persone diventano limitate nei movimenti, è possibile una paralisi parziale o completa e talvolta una disabilità completa e persino condizioni incompatibili con la vita.

Spesso, nel tempo, l'ernia intervertebrale è accompagnata da altre condizioni patologiche, ad esempio una sparatoria nella parte bassa della schiena (lombalgia). Sono caratterizzati da dolore acuto e acuto, aggravato dai minimi movimenti e successivamente da rottura delle articolazioni dell'anca e del ginocchio.

In generale, i sintomi di un'ernia intervertebrale lombare dipendono da quale delle cinque vertebre ha subito una deformazione: gli esperti le designano con lettere e numeri latini (L1, L2, L3, L4, L5).

Designazione del disco	Area dei disturbi del dolore e della sensibilità	Zona insensibile	Area di debolezza muscolare e paralisi parziale	Disturbi riflessi
L3-L4	Parte anteriore della coscia, parte posteriore del polpaccio	Interno coscia e zone adiacenti, interno gamba e piede	Quadricipite femorale	Riflesso del ginocchio
L4-L5	La sindrome del dolore si estende lungo la parte esterna della coscia e della parte inferiore della gamba, fino al dorso del piede verso l'alluce	Stinco esterno, alluce	Molto spesso l'alluce (la funzione di flessione è persa), meno spesso il piede	I riflessi sono completamente preservati
L5-S1 (giunzione lombosacrale)	Il dolore corre lungo la parte posteriore della coscia e della parte inferiore della gamba verso il piede e le dita dei piedi	Tibia esterna, bordi dei piedi, dita	Muscolo del polpaccio, a volte muscoli del piede	Riflesso di Achille

Diagnosi di ernia lombare

Le misure diagnostiche per questa malattia comprendono l'esame da parte di un neurologo e studi speciali, tra cui radiografia, TC e risonanza magnetica. Va notato che una radiografia regolare è praticamente non informativa nella diagnosi di un'ernia, poiché non consente di vedere i tessuti molli.

Ernia del disco intervertebrale lombare nelle immagini

1. Esame da parte di un neurologo. Il medico controlla i riflessi tendinei, il tono muscolare e la sensibilità della pelle. Questo viene fatto attraverso vari test fisiologici: ad esempio, al paziente può essere chiesto di camminare sulle punte dei piedi, sollevare una gamba tesa e anche testare il riflesso del ginocchio utilizzando un martello.
2. Elettromiografia e neurografia. Gli studi consentono di valutare le condizioni di nervi e muscoli.
3. TC e risonanza magnetica. I metodi più informativi che consentono la visualizzazione strato per strato di tutti i tessuti e le parti della colonna vertebrale, compresi i dischi e le radici nervose.

Terapia per l'ernia lombare

Nella maggior parte dei casi (quando la situazione non è ancora troppo avanzata), per il paziente è sufficiente la terapia conservativa: in questo caso i sintomi scompaiono entro 6-8 settimane.

Il trattamento dell’ernia è complesso e comprende diverse misure.

1. Modalità delicata. Il paziente deve rimanere a letto per almeno 1-2 giorni finché il dolore non diminuisce. Tutti i movimenti dovrebbero essere attenti e lenti e gli eventuali carichi dovrebbero essere limitati.
2. Terapia farmacologica. I farmaci non steroidei e steroidei possono essere utilizzati nel trattamento dell'ernia del disco. I primi vengono assunti per via orale e aiutano ad alleviare il dolore e l'infiammazione nell'area della radice nervosa schiacciata. Gli steroidi sono più efficaci e vengono iniettati direttamente nelle aree in cui si trovano le radici nervose.
3. Fisioterapia. Ai pazienti vengono prescritte procedure fisioterapeutiche per migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti interessati, nonché esercizi ginnici per rafforzare i muscoli.

Se i metodi conservativi non danno il risultato desiderato per un lungo periodo (più di 6 mesi), i medici a volte sollevano la questione dell'intervento chirurgico.

Video - Come trattare l'ernia intervertebrale senza intervento chirurgico

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico può essere necessario quando i metodi conservativi sono inefficaci, così come in caso di sintomi neurologici pronunciati e sindrome della cauda equina (una patologia in cui si verificano immobilità e persino paralisi delle gambe). Le operazioni vengono eseguite solo in casi estremi, poiché a volte il trattamento farmacologico e la terapia fisica danno risultati molto migliori, ma allo stesso tempo la terapia chirurgica per bastre elimina i sintomi neurologici: debolezza muscolare, intorpidimento, ecc.

Molto spesso, per l'ernia lombare, viene eseguito un intervento chiamato discectomia, cioè la rimozione del disco danneggiato. Si tratta di una procedura piuttosto complessa, che viene prescritta esclusivamente per ragioni mediche - in particolare, il semplice mal di schiena non è motivo di intervento chirurgico.

Inoltre, recentemente sono diventate molto popolari le tecniche minimamente invasive, in particolare la microdiscectomia, quando non viene rimosso l'intero disco, ma solo la sua area interessata. Tale intervento, così come il periodo postoperatorio, è molto più facile da tollerare per i pazienti. Va notato che, indipendentemente dal tipo di trattamento eseguito, circa il 5% dei pazienti presenta una recidiva della malattia.

Riabilitazione e vita dei pazienti con ernia lombare

Dopo aver completato un ciclo di trattamento (incluso l'intervento chirurgico), non sono necessarie misure riabilitative specifiche. Si consiglia al paziente di camminare per 30 minuti ogni giorno e di eseguire semplici esercizi per rafforzare i muscoli delle gambe e della schiena.

Se ai pazienti con diagnosi di ernia del disco intervertebrale lombare viene somministrato un trattamento adeguato in modo tempestivo, la malattia non ha praticamente alcun effetto sulla qualità della vita. Nei casi in cui la terapia farmacologica produce l'effetto desiderato, una persona può tornare alla vita normale immediatamente dopo l'eliminazione della sindrome del dolore. Con l'intervento dei chirurghi, circa il 95% dei pazienti guarisce quasi immediatamente e può condurre la vita precedente entro 1-2 settimane.

Il sistema muscolo-scheletrico è la base del corpo umano. Qualsiasi danno ha delle conseguenze. Avendo avvertito dolore nella parte bassa della schiena, nella colonna sacrale, che si irradia alle gambe, vale la pena considerare se si tratta di un sintomo della formazione di patologie intervertebrali nella regione lombare. Avendo scoperto i segni di un'ernia intervertebrale, è necessario sottoporsi alla diagnostica per prescrivere tempestivamente un ciclo di trattamento.

Il medico determinerà il modo in cui curare le conseguenze della deformazione dell'anello fibroso con farmaci, rimedi popolari o esercizi. In assenza di sintomi, non dovresti dimenticare di prevenire la malattia, fare esercizi e fare cure mediche.
educazione fisica, ginnastica.

Ernia intervertebrale della regione lombare - cause

L'ernia intervertebrale può formarsi nella colonna vertebrale:

• collo;
• Petto;
• lombare;
• sacrale

La patologia nella regione lombare è più comune di altri tipi.

Cause della deformazione del disco intervertebrale:

• al raggiungimento dei 30 anni, alta crescita (da 170 cm), la colonna vertebrale subisce un forte carico;
• lesione alla colonna vertebrale;
• movimenti improvvisi;
• stile di vita sedentario, lavoro sedentario;
• curvatura della postura;
• peso in eccesso;
• cattive abitudini;
• ipotermia.

Si ritiene che la formazione intervertebrale avvenga più spesso nelle donne che nel sesso più forte.

Come si sviluppa un'ernia lombare e perché è pericolosa?

Nella colonna vertebrale, i dischi intervertebrali sono il materiale di collegamento. I dischi intervertebrali sono costituiti da un anello fibroso e al suo interno da un nucleo polposo. Nella regione lombare i dischi intervertebrali sono più alti che in altre regioni. Questo è il fattore principale nella prevalenza dell'ernia del disco lombare.

L'anello fibroso può rompersi per un motivo specifico, il che porterà alla fuoriuscita di liquido dal nucleo, pizzicando le terminazioni nervose del midollo spinale. Il disco intervertebrale si deforma e si forma un'ernia intervertebrale lombare. Se si verifica displasia e spostamento del disco intervertebrale in una vertebra vicina, questa malattia è chiamata malattia di Schmorl.

Ciò potrebbe essere una conseguenza di un infortunio alla parte bassa della schiena. Il lavoro sedentario porta alla curvatura della postura, che influisce negativamente sulla colonna vertebrale, aumentando il carico sui dischi intervertebrali della regione lombare.

Senza carico, il disco intervertebrale non riceve nutrimento e perde la sua forza. Uno stile di vita eccessivamente attivo mette a dura prova i dischi intervertebrali, il che porta alla loro usura, deformazione e, di conseguenza, alla formazione di patologie.

Come risultato dello sviluppo di un tumore sulla colonna vertebrale, si verifica una pressione sugli organi pelvici, che può portare a un funzionamento improprio. Le terminazioni nervose e il midollo spinale vengono colpiti negativamente, il che può portare a conseguenze irreversibili come debolezza muscolare o paralisi. Come risultato delle conseguenze dei cambiamenti nel disco intervertebrale, si sviluppa la radicolite.

Sintomi dell'ernia della colonna lombare

Quando si forma un'ernia intervertebrale, una persona incontrerà i sintomi:

• dolore nella parte bassa della schiena (parte bassa della schiena), che peggiora con il movimento;
• il dolore può diffondersi ai glutei;
• sensazione di dolore ai lati e nella parte posteriore delle gambe;
• scomparsa dei riflessi del ginocchio;
• sensazione di intorpidimento alle gambe;
• malfunzionamenti degli organi pelvici.

La patologia di Schmorl non ha sintomi; la mobilità della colonna vertebrale in questa regione diminuisce.

Diagnostica

Per diagnosticare problemi con l'anello fibroso della colonna vertebrale, è necessario consultare uno specialista che prescriverà un metodo di esame in base ai sintomi. I metodi principali per l'esame dell'ernia intervertebrale sono la risonanza magnetica e gli ultrasuoni.

Esiste un metodo diagnostico del polso che determinerà lo stato di salute di tutti i sistemi del corpo.

Il medico può suggerire di determinare la posizione esatta dell'ernia del disco nella regione lombare mediante test da sforzo.
Dopo aver superato un test neurologico, il paziente scoprirà quali sono diventati i disturbi del corpo
una conseguenza della perdita di fluido dall'anello fibroso.

Come trattare un'ernia della colonna lombare

Un'ernia della colonna lombare, trattata con vari metodi, è il tipo più comune di formazione sulla colonna vertebrale. I metodi di trattamento per le formazioni nella regione lombare o sacrale mirano ad alleviare il dolore nella parte bassa della schiena e a ridurre l'infiammazione. Se i sintomi iniziano a manifestarsi periodicamente e il funzionamento degli organi interni di una persona non è compromesso, la deformazione dell'anulus fibroso può essere trattata senza intervento chirurgico utilizzando:

• agopuntura;
• terapia manuale;
• massaggio;
• Terapia Ju;
• riflessologia;
• Kinesiterapia Bubnovsky, esercizi per la schiena su un simulatore speciale;
• rimedi popolari.

Un ciclo di trattamento senza intervento chirurgico può consistere in un complesso di varie tecniche.
Quando un'ernia del disco nella regione lombare compromette il funzionamento degli organi nella zona pelvica, deve essere trattata con un intervento chirurgico.

Ernia intervertebrale nel periodo di esacerbazione del trattamento della parte bassa della schiena: cosa fare

Durante il periodo di esacerbazione delle conseguenze della deformazione degli anelli fibrosi, è necessario consultare un medico per la diagnostica, monitorare i cambiamenti nella colonna vertebrale e modificare il corso del trattamento.

L’obiettivo principale quando si aggrava un’ernia intervertebrale nella parte bassa della schiena è evitare attività che possano causare o intensificare il dolore. Per una persona durante un'esacerbazione, è necessario il riposo; quando il dolore alla colonna vertebrale inizia a diminuire, è necessario iniziare gradualmente a muoversi.

Per alleviare il dolore, puoi usare antidolorifici.
Bevi molti liquidi per contribuire a ridurre l'infiammazione.
Gli impacchi caldi o freddi possono avere un effetto analgesico, alleviare gli spasmi e migliorare la circolazione sanguigna.

Trattare un'ernia a casa

Una persona la cui forma della malattia gli consente di fare a meno dell'intervento chirurgico si chiede come curare un'ernia intervertebrale lombare a casa. I rimedi popolari aiuteranno a curare senza intervento chirurgico.
Il risultato della deformazione dell'anello fibroso può essere trattato con l'aiuto di erba di San Giovanni, betulla e olio di consolida maggiore. Gli oli vengono utilizzati per strofinare la colonna vertebrale prima della procedura di massaggio.

Un effetto positivo ha una foglia di Kalanchoe, dalla quale la pellicola è stata rimossa e fissata con un cerotto durante la notte nel punto sul retro dove dovrebbe trovarsi la formazione nella colonna vertebrale.

Un rimedio popolare a base di 4 cucchiai di miele e 5 g di mumiyo diluito in acqua può essere utilizzato per massaggiare la schiena nella zona del disco intervertebrale danneggiato.

Se triti 300 g di aglio, versi 150 g di alcol e lo lasci in un luogo buio per 10 giorni, otterrai una tintura per il trattamento dell'ernia intervertebrale. Puoi farne un impacco
per 40 minuti, coprendo con pellicola e una sciarpa calda.

È noto l'uso di rimedi popolari per curare la malattia in combinazione con un bagno:

• unire un bicchiere di acqua bollente, alcool salicilico 100 g, sapone per bambini 10 g;
• aggiungere 3 cucchiai del composto nella vasca da bagno;
• La temperatura dell'acqua nel bagno dovrebbe essere di 37 gradi.

Esercizi per la colonna lombare per l'ernia

Ginnastica, fisioterapia, esercizi sulla barra orizzontale ed esercizi quotidiani aiuteranno a curare la patologia senza intervento chirurgico.

La ginnastica per l'ernia del disco nella regione lombare o per l'ernia nella regione sacrale deve essere prescritta da uno specialista in fisioterapia. Il medico prescriverà gli esercizi giusti nella quantità necessaria per curare la malattia senza conseguenze indesiderabili.

La terapia fisica, lo yoga, il massaggio, gli esercizi, il nuoto, gli esercizi Bubnovsky sono modi efficaci per curare la patologia nella regione lombare o sacrale.
È utile eseguire l'esercizio stando supini e sollevando il corpo a poca distanza dal pavimento, con le braccia lungo il corpo.

Uno specialista in fisioterapia può suggerirti un esercizio per allungare la colonna vertebrale in una posizione di partenza simile, avvicinando il mento al petto e tirando le calze verso di te.

Esercizio nella posizione ginocchio-gomito: estendi contemporaneamente il braccio e la gamba in diagonale.
Un esercizio in cui una persona, in posizione ginocchio-gomito, inarca e piega la schiena sarà efficace per nutrire i dischi intervertebrali.
I sollevamenti pelvici sono utili stando sdraiati sulla schiena, con le gambe piegate alle ginocchia con un angolo di 90 gradi.

Nutrizione per l'ernia intervertebrale

Medicine, una serie di esercizi, esercizi terapeutici e massaggi in combinazione con una corretta alimentazione aiuteranno a curare un'ernia intervertebrale. La dieta di una persona che ha notato sintomi di formazioni dovute alla deformazione dell'anello fibroso dovrebbe includere alimenti arricchiti con calcio, manganese, fosforo, magnesio,

La dieta dovrebbe includere:

• pescare;
• uova;
• legumi;
• carote, cetrioli, patate, sedano, spinaci;
• arance;
• grano, crusca, noci, uva passa, miele, semi;
• tisane.
  Non dovrebbero esserci caffè, tè forte o alcol nella dieta.

Droghe

Per trattare la malattia vengono utilizzati vari farmaci. La maggior parte dei farmaci sono antidolorifici. In caso di forte dolore vengono prescritti oppiacei e antidolorifici narcotici (codeina, morfina).

Per alleviare il mal di schiena e l'infiammazione, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, naprossene, diclofenac).

I rilassanti muscolari sono prescritti per alleviare lo spasmo muscolare, che è una conseguenza della formazione di un'ernia.

I corticosteroidi ridurranno il gonfiore.

Gli antidepressivi sono antidolorifici che proteggono il midollo spinale e aumentano l’effetto delle endorfine.

Le iniezioni per l'ernia della colonna lombare sono prescritte per scopi antinfiammatori. Le iniezioni di novocaina e il blocco epidurale vengono utilizzati per ridurre l'infiammazione. Tra le note sospensioni iniettabili, Diprospan viene utilizzato per alleviare il gonfiore, fermare lo sviluppo di patologie e dilatare i vasi sanguigni.

Un medico può prescrivere un unguento per l’ernia della colonna lombare. Gli unguenti possono essere analgesici (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis), irritanti (Voltaren, unguento di consolida maggiore), per massaggi, omeopatici (TselT, Traumeel).

Prevenzione dell'ernia spinale

Per evitare la necessità di trattare un'ernia intervertebrale nella regione lombare o sacrale, vale la pena pensare alla prevenzione prima che compaia.

L'attività fisica dosata aiuterà ad alleviare il carico sulla colonna vertebrale, ad alleviare la tensione dai dischi intervertebrali e a migliorare la loro nutrizione. Se fai esercizi, fisioterapia, yoga, nuoto o esegui una serie di esercizi speciali sulla barra orizzontale, puoi creare un corsetto muscolare che fisserà gli anelli fibrosi, impedendo la fuoriuscita dei dischi intervertebrali.

Puoi esercitarti a casa. È necessario esercitarsi regolarmente, concentrandosi sulle sensazioni nella parte bassa della schiena e nella regione sacrale. Troppo carico non porterà un risultato positivo e può portare a gravi conseguenze.

Perdere peso aiuterà ad alleviare parzialmente il carico dalle regioni lombare e sacrale e dalla colonna vertebrale nel suo insieme. Cambiare il tuo stile di lavoro, passare da uno stile di vita sedentario a uno più attivo e monitorare la tua postura avrà un effetto positivo sulla tua schiena. Cambiare il cuscino e il materasso con quelli ortopedici aiuterà a migliorare la postura e a riposare la colonna vertebrale dallo stress quotidiano.

Abbandonare le cattive abitudini e monitorare la propria dieta migliorerà le condizioni del corpo nel suo insieme, che avrà un effetto positivo sulla colonna vertebrale e sui dischi intervertebrali.

Se una persona ha subito un ciclo di trattamento, deve effettuare la prevenzione delle malattie in modo che la patologia nella regione lombare o sacrale non si formi nuovamente. Non dobbiamo dimenticare che sollevare pesi con le braccia tese o da terra in posizione accovacciata ha un effetto negativo sugli anelli fibrosi.

L'ernia spinale è una malattia piuttosto pericolosa. Ignorarlo può portare alla paralisi completa. Con una diagnosi tempestiva, la patologia risponde bene al trattamento conservativo. I pazienti dovrebbero riconsiderare la loro attività fisica e la loro dieta. Dopo il trattamento, è necessario seguire misure preventive per evitare ricadute.

L'ernia spinale si forma spesso nella regione lombare o cervicale, meno spesso nella regione toracica. La diagnosi tempestiva e l'assistenza specialistica aumentano l'efficacia del trattamento. Nei casi più gravi, i medici prescrivono un intervento chirurgico. Spesso i cambiamenti degenerativi sono irreversibili. Tuttavia, un trattamento adeguato può alleviare il dolore e altri sintomi che causano disagio e arrestare lo spostamento e la distruzione del disco.

Cos'è un'ernia del disco?

La patologia è associata allo spostamento dei dischi intervertebrali. Provoca intorpidimento, dolore e debolezza. Il compito anatomico dei dischi è assorbire il carico sulla colonna vertebrale durante il movimento. Qualsiasi deformazione in esso provoca disagio in una persona.

Il disco intervertebrale è costituito da un anello fibroso, il cui lato esterno è costituito da fibre di collagene e il lato interno dal nucleo polposo. L'anello limita il nucleo, ma se questa funzione viene interrotta, si sposta e si forma un'ernia intervertebrale. La patologia si sviluppa gradualmente. La degenerazione del disco a lungo termine si verifica a causa della perdita di liquidi e di una maggiore fragilità. Un'ernia si forma in più fasi:

Sporgenza– appare una sporgenza, le fibre interne dell’anello sono danneggiate, ma la rottura non è ancora avvenuta. Il corpo polposo è mantenuto entro determinati limiti, il che rende possibile curare la malattia con metodi conservativi.

Intrusione– le fibre esterne dell’anello sono danneggiate, il che consente al nucleo polposo di estendersi oltre i confini del disco.

I catalizzatori della malattia includono:

• danni fisici, microtraumi;
• infezioni;
• metabolismo improprio;
• obesità;
• impegnarsi in lavori fisici pesanti;
• gravidanza;
• difetti spinali congeniti;
• scarsa attività fisica;
• lordosi, scoliosi, osteocondrosi.

Nota!

Le statistiche mostrano che la patologia viene diagnosticata negli uomini molto più spesso che nelle donne.

I medici utilizzano la classificazione delle ernie spinali in base alla loro posizione:

• cervicale – 4% di tutti i casi della malattia;
• petto – 31%;
• lombare – 65%.

Sintomi di patologia

Un'ernia del disco si verifica quando c'è pressione all'interno del disco. La malattia neurologica si manifesta quando l'anello fibroso viene allungato a causa dello stress di trazione, che provoca la compressione dei rami nervosi e dei vasi sanguigni. Fino a questo punto, i sintomi sono spesso attribuiti ad un’altra malattia. Nelle fasi successive il dolore è costantemente presente e non dipende dall'attività fisica.

Segni primari di un'ernia spinale:

• Dolore acuto nella zona della colonna vertebrale, che scompare con il riposo.
• Gonfiore e tensione muscolare innaturali.
• Cifosi o scoliosi della colonna vertebrale.
• Bruciore, formicolio, "pelle d'oca" - parestesia, che si trasforma in paresi.

Molti pazienti sperimentano uno squilibrio ormonale: impotenza o cessazione delle mestruazioni.

I pazienti lamentano dolore acuto e grave. È associato alla compressione di una radice nervosa da parte di un disco prolassato, responsabile del funzionamento di alcuni organi. La patologia provoca interruzioni nel funzionamento dell'organo. I sintomi dipendono dalla posizione della patologia:

Regione cervicale

Riduzione delle prestazioni, disturbi del sonno, nevrastenia, mal di testa, aumento dell'affaticamento, problemi alla vista, ipertensione, epilessia, infiammazione delle tonsille, nausea, intorpidimento delle dita, dolore agli arti, tinnito, perdita del gusto, aumento della pressione intracranica e sanguigna.

Regione toracica

Disfunzione tiroidea, fastidio alle spalle e alle scapole, dolore e bruciore al petto, diminuzione della sensibilità della pelle in caso di danneggiamento delle terminazioni nervose.

Lombare

Diarrea, emorroidi, cistite, infiammazione pelvica, intorpidimento degli arti inferiori, atrofia muscolare, calcoli alla vescica, sudorazione innaturale o piedi secchi.

Le persone con ereditarietà sfavorevole e i cui familiari soffrono di malattie degenerative della colonna vertebrale dovrebbero prestare maggiore attenzione alla prevenzione.

Se appare la neurologia sintomatica di un'ernia spinale, è necessario contattare un chirurgo o un neurologo che diagnosticherà e determinerà il trattamento.

Diagnosi della malattia

Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare le cause investigative della patologia utilizzando la diagnostica di laboratorio. Solo uno specialista può determinare la presenza di gonfiore utilizzando i raggi X e la risonanza magnetica.

All'esame visivo del paziente si noterà una distorsione della postura e si perderà la sensibilità di alcune aree.

Il medico deve palpare la colonna vertebrale per determinare l'entità del dolore e la localizzazione della patologia e per identificare la tensione innaturale nel tono muscolare. Durante la flessione e l'estensione vengono determinati la limitazione della mobilità e l'ampiezza del movimento.

La risonanza magnetica consente di determinare:

• misurare
• localizzazione.

Con un'ernia appare una sporgenza nello spazio interdiscale del nucleo:

• sporgenza – fino a 3 mm;
• prolasso – 3-5 mm;
• ernia sviluppata – 6 mm.

Con l'esame dell'hardware è possibile identificare le direzioni di sporgenza.

Ulteriori studi sono prescritti in base alle caratteristiche individuali.

Trattamento

La prescrizione corretta della terapia può essere effettuata solo dopo un esame completo, tenendo conto dello stadio della malattia e del tipo di patologia. Ad esempio, in assenza di complicazioni, è sufficiente un intervento per alleviare il danno del disco di grandi dimensioni.

Convenzionalmente, ci sono tre fasi di trattamento:

• sollievo dal dolore con farmaci e riposo completo;
• massaggio e terapia complessa;
• riabilitazione, recupero.

Il trattamento inizia con farmaci da banco; se non ci sono risultati, si passa a forti analgesici (codeina). Nella fase iniziale, si raccomanda di garantire il riposo e mantenere il riposo a letto, assumere antidolorifici, impegnarsi nella terapia fisica e sottoporsi a terapia fisica. Se dopo 3 mesi la condizione peggiora (sindrome da deficit neurologico, diminuzione della potenza, intorpidimento degli arti, aumento del dolore), viene prescritto un intervento chirurgico, l'ultima risorsa di trattamento a causa dell'aumento del rischio di complicanze.

video

Professore I.M. Danilov parlerà in dettaglio del corretto trattamento dell'ernia spinale.

Metodi non chirurgici

Dopo un esame completo, lo stadio iniziale dell'ernia può essere trattato a casa con l'aiuto di farmaci (antidolorifici, bloccanti), esercizi terapeutici e fisioterapia.

I seguenti metodi mostrano una buona efficacia:

Terapia manuale: uno specialista esegue manipolazioni speciali per eliminare la patologia. La durata del corso è di 2-10 sessioni.

Irudoterapia

Trattamento con sanguisughe. La saliva dei vermi contiene un enzima che provoca il riassorbimento del frammento caduto e migliora la circolazione sanguigna.

Crioterapia

L'azoto liquido viene applicato sull'area problematica per aumentare la circolazione sanguigna.

Osteopatia

Con movimenti leggeri e pressione, il medico elimina i cambiamenti patologici.

Agopuntura

Impatto sui punti attivi per irritare le terminazioni nervose. L'effetto è simile a un massaggio, quando il massaggiatore tocca questi punti in modo tattile.

La fisioterapia consente di alleviare il dolore senza assumere farmaci, oltre ad accelerare il processo di recupero. Si raccomanda ai pazienti:

• terapia manuale;
• massaggio;
• terapia fisica;
• UHF;
• elettroforesi;
• fonoforesi;
• riflessologia.

Ogni metodo ha le sue indicazioni e limitazioni. Solo il medico curante selezionerà il complesso esatto.

Trattamento farmacologico

Prima di tutto, è necessaria una terapia conservativa per eliminare i riflessi neurologici del dolore. Ai pazienti vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei:

• diclofenac;
• indometacina;
• ibuprofene.

Nota!

In presenza di patologie gastrointestinali croniche la scelta della terapia antinfiammatoria viene affrontata con maggiore attenzione.

Ai primi segni di miglioramento, si passa a trattamenti terapeutici e preventivi complessi. Successivamente, il paziente deve sottoporsi mensilmente ad una visita preventiva da parte di un neurologo o terapista.

Per alleviare gli spasmi vengono prescritti rilassanti muscolari, come Mydocalm e Sirdalud. Vale la pena ricordare gli effetti collaterali:

• distrazione, diminuzione delle prestazioni;
• nausea;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• perdita di sensibilità;
• disturbi urinari e intestinali;
• problemi psicologici.

Per proteggere la mucosa gastrica vengono utilizzati farmaci che ricoprono lo stomaco con una pellicola protettiva:

Almagel.

• almag;
• Almagel;
• gastale;
• fosfogel.

Nel trattamento di un'ernia, i condroprotettori vengono utilizzati per ripristinare il tessuto cartilagineo:

• struttura;
• teraflex;
• alflutop.

Il corso del trattamento con condroprotettori dovrebbe durare più di 3 mesi.

Per migliorare la circolazione sanguigna nell'area problematica, è prescritto quanto segue:

• trental
• pentossifillina.

I pazienti devono assumere vitamine B, D, A, E per ripristinare i tessuti danneggiati e ridurre il dolore.

Utilizzare un unguento transdermico a penetrazione profonda. Viene prodotto immediatamente prima dell'uso, poiché contiene molta materia organica, il che elimina completamente la produzione in fabbrica. L'unguento va applicato con movimenti leggeri, evitando assolutamente di impastare, per non provocare grossi danni.

Tra gli unguenti farmaceutici possiamo evidenziare:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (Fastum gel, Ketonal, Nurofen, Voltaren);
• effetti combinati – sollievo dal dolore e sollievo dal gonfiore (Dexpantenolo, Dolobene);
• effetti irritanti (Nicoflex, Capsicam);
• condroprotettori (Condroossido, Artrociti).

Quando si prescrive un unguento, è necessario tenere conto della probabilità di una reazione allergica ai componenti.

Blocco

Se gli antidolorifici sono inefficaci, viene eseguito un blocco controllato dai raggi X. Un ago con una soluzione ormonale viene inserito nell'area di compressione delle radici nervose. L'amministrazione locale garantisce la massima efficacia. L'iniezione può essere effettuata nel punto di uscita dei processi nervosi, tra i processi vertebrali o nell'area intervertebrale. Per determinare la via di penetrazione del farmaco viene spesso utilizzato un agente di contrasto.

La procedura viene eseguita in anestesia locale e controllo radiografico. La pratica mostra che nel 50% dei casi i pazienti guariscono.

Terapia manuale

La terapia manuale è preferibile al massaggio. Muovendosi e allungandosi, il nervo schiacciato viene rilasciato. La terapia manuale può essere utilizzata come analgesico senza l'assunzione di vari farmaci.

La terapia manuale deve essere eseguita solo in cliniche specializzate. Può essere utilizzato solo per ernie di una certa dimensione e posizione.

La terapia manuale non tratta la patologia, ma allevia solo i sintomi per un po’. I pazienti dovrebbero in futuro escludere la convergenza delle vertebre e una maggiore pressione sul disco.

Rimedi popolari

I rimedi popolari dovrebbero essere usati con cautela. Puoi ridurre i sintomi con l'aiuto di prodotti delle api, infusi di erbe e grasso di cavallo.

Nota!

Le regole principali per l'utilizzo dei rimedi popolari: evitare di riscaldare la superficie ed escludere sostanze riscaldanti.

In Oriente si ritiene che il consumo quotidiano di prugne, fichi e albicocche secche rafforzi la colonna vertebrale e aumenti l'effetto curativo di altri rimedi conservativi.

Un impacco di miele e patate aiuterà a ridurre il dolore. Le patate crude vengono grattugiate e mescolate con miele. Applicare sulla zona dolorante, coprire con pellicola e avvolgere. Lasciare agire per 2-3 ore.

Puoi anche preparare una torta spessa 1 cm con miele e farina, che viene applicata durante la notte e legata con pellicola trasparente.

Un impacco di Kalanchoe, bardana e foglie di abete ha un effetto locale. Ma tutti i rimedi dovrebbero essere usati solo dopo aver consultato il medico.

I trucioli fini di grasso di cavallo sono ricoperti con pellicola di plastica e la parte superiore è rivestita in tessuto naturale. L'impacco viene fissato saldamente con una benda e indossato per tutto il giorno. Invece del grasso di cavallo, puoi usare il grasso di tasso o di cane. I pazienti notano una diminuzione del dolore entro 2 ore dall'applicazione. Il grasso di cavallo accelera la sintesi delle ceramidi, che aumenta le funzioni protettive del corpo. Inoltre, ha proprietà rigeneranti, idratanti e contiene gli Omega-3 necessari.

Chirurgia

• forte dolore per lungo tempo;
• gravi disturbi neurologici;
• impotenza, incontinenza urinaria.

Esistono diversi tipi di intervento chirurgico, il tipo esatto è determinato dal medico curante.

Discectomia

Il nucleo polposo viene rimosso attraverso un'incisione aperta. Nei casi più gravi è necessario rimuovere il disco e sostituirlo con un impianto in titanio. Il lungo periodo di recupero e il rischio di infezione da microflora patogena costringono i medici a ricorrere a questo metodo in rari casi.

Dopo l'intervento chirurgico è importante seguire misure preventive poiché la malattia può ripresentarsi. I pazienti devono eseguire regolarmente esercizi per rafforzare i muscoli, sottoporsi a terapia fisica e assumere integratori vitaminici e minerali. Se sono in sovrappeso, passano a una dieta speciale con restrizioni su grassi e carboidrati “veloci”, aumentando il consumo di fibre, frutta e verdura e latticini a basso contenuto di grassi.

Chirurgia endoscopica

Una telecamera e uno strumento vengono inseriti attraverso la puntura. Il metodo è considerato delicato, poiché i muscoli non vengono quasi danneggiati. L'ernia viene rimossa e il disco corretto. Dinamiche positive si osservano nell'80% dei pazienti.

Chirurgia microchirurgica laser

Il trattamento laser, come la chirurgia, è considerato l’ultima risorsa. Ma a differenza di quest'ultimo, è considerato più delicato. Viene praticata una puntura al paziente per inserire un ago con una guida luminosa. Successivamente, viene utilizzato un laser per alleviare la pressione nel disco. I tessuti molli hanno un'elevata permeabilità alle radiazioni mirate, che consente di trattare la patologia con un laser senza danneggiare il tessuto. A temperature elevate, le aree danneggiate evaporano. I sintomi dell'ernia scompaiono immediatamente poiché la pressione sulle terminazioni nervose si riduce.

Durata della procedura– 10-40 minuti, viene utilizzata l’anestesia locale. Dopo un paio di giorni, la persona viene trasferita in regime ospedaliero. La tecnica viene utilizzata in assenza di distruzione del disco, principalmente in pazienti di età inferiore a 40 anni. Con l'età, il disco si secca, rendendo impraticabile l'uso del laser.

Esercizio fisico

Si consiglia ai pazienti di aderire ad un regime di riposo e di controllo dell'attività fisica. È necessario evitare di aumentare la tensione nella colonna vertebrale: saltare, sollevare pesi. Una persona deve controllare i movimenti, esclusi movimenti improvvisi, forti piegamenti e torsioni.

Terapia fisica

Un medico e un allenatore con esperienza medica dovrebbero selezionare gli esercizi. Durante l'esercizio, il carico sulla colonna vertebrale dovrebbe essere completamente eliminato, il che elimina completamente gli esercizi in posizione verticale.

Esercizi semplici ed efficaci:

• Cammina per la stanza a quattro zampe, mantenendo la schiena e le braccia dritte.
• Nella stessa posizione, estendi contemporaneamente il braccio e la gamba dai lati opposti. Se possibile, mantieni la posizione per un paio di secondi per rafforzare i legamenti.
• Appeso alla sbarra.
• Sdraiati sulla schiena e avvicina le ginocchia al petto.

Yoga

Nella fase iniziale della malattia, lo yoga non è proibito. L'unica restrizione è non fare gli esercizi a letto. Se si avverte dolore o disagio, si consiglia di interrompere l'esercizio.

Esercizi consentiti:

• Per allungare i legamenti e i muscoli della schiena, sdraiati sulla schiena, avvicina le ginocchia al mento e rotola sui lati.
• Sdraiati sulla schiena, piega le ginocchia e stringi gli stinchi con le mani. Cerca di raddrizzare la colonna vertebrale il più possibile.
• Mettiti a quattro zampe e piegati come un gatto. Devi guardare il soffitto e poi il pavimento.
• Sdraiati sulla schiena, piega una gamba e cerca di raggiungere il ginocchio con la fronte. Cambia gamba.

Allenamento fisico

Uno strumento efficace sarà un simulatore opportunamente selezionato e la supervisione di un istruttore qualificato. L'esercizio fisico è consentito solo durante il periodo di remissione e secondo un programma studiato individualmente.

È importante controllare la respirazione: quando la tensione aumenta, inspira con forza, quindi espira lentamente. Ciò eviterà gli effetti negativi di un aumento del carico. Dopo ogni approccio, fai una breve pausa. In totale la durata della lezione è di 3 ore, ma le attività attive durano solo 1 ora.

Esistono diverse macchine per esercizi a seconda del metodo di creazione del carico. La ponderazione si ottiene utilizzando il peso corporeo o un sistema di blocchi. Ad esempio, le barre orizzontali e parallele forniscono il carico utilizzando il peso corporeo e possono essere utilizzate solo da persone con una buona forma fisica.

Regole per l'utilizzo dei simulatori:

• se c'è dolore, usare esercizi antidolorifici;
• eliminare i carichi assiali;
• evitare carichi d'urto;
• non eseguire distensioni con bilanciere;
• Il sollevamento con kettlebell è proibito.

Sport

L’ernia del disco è una limitazione per alcuni sport. Sono completamente esclusi tutti gli esercizi in posizione seduta o in piedi.

Le specie vietate sono:

• corsa a piedi;
• Sollevamento pesi;
• sport attivi che prevedono la corsa o lo stare in piedi per lungo tempo (calcio, sci, basket);
• body-building;
• limitazione parziale dell'atletica leggera con salti.

Ginnastica

Il complesso ginnico per il trattamento può essere eseguito utilizzando diversi metodi: Bubnovsky, Pilyuiko, Dikul. Lo scopo del complesso è rafforzare il corsetto muscolare per prevenire la compressione dei nervi.

La ginnastica è necessaria per i pazienti a causa della mobilità ridotta. È necessario accelerare il metabolismo e la circolazione sanguigna, attivare i muscoli, che permetteranno alle vertebre di assumere la loro posizione naturale e all'ernia di risolversi. Il corso deve essere selezionato individualmente, tenendo conto delle caratteristiche fisiologiche del paziente e della localizzazione della patologia.

Riabilitazione

Dopo un ciclo completo di trattamento o intervento chirurgico, il paziente deve sottoporsi a un periodo di riabilitazione. I pazienti devono seguire tutte le raccomandazioni del medico per evitare complicazioni e ricadute. Nella maggior parte dei casi, si consiglia ai pazienti di indossare un corsetto speciale, sottoporsi a una serie di procedure fisiche e controllare il proprio peso corporeo.

Corsetto

I dispositivi ortopedici riducono il carico sulla colonna vertebrale. Il corsetto dovrebbe essere flessibile, ma avere una base densa. È particolarmente necessario per le persone che non controllano la propria postura durante il giorno. Il corsetto ti consente di riparare la colonna vertebrale.

Alcuni modelli sono dotati di cinghie per fissare la struttura sulle spalle. La parte anteriore copre la zona dal bacino al petto, la parte posteriore copre la zona dalle spalle ai glutei. L'aumento della pressione viene trasferito dalla colonna vertebrale alla cavità addominale.

Quando si sceglie un modello, prestare attenzione affinché il corsetto non comprima la colonna vertebrale. Non puoi indossarlo sempre, poiché ciò causerebbe un degrado dei muscoli della schiena. L'ora esatta è determinata dal medico curante.

Trazione spinale

L'estrazione può essere a secco o sott'acqua. Nel primo caso vengono utilizzati simulatori speciali o carichi ponderati. In questo caso, il paziente può trovarsi in posizione verticale o orizzontale. Lo stretching della colonna vertebrale sott'acqua è considerato più delicato: in acqua il peso corporeo è significativamente ridotto, il che rende la procedura meno dolorosa.

Durante la procedura c'è il rischio di pizzicare una grande ernia. Il metodo ha controindicazioni:

• dolore acuto;
• oncologia;
• malattia dei calcoli renali;
• malattia cardiovascolare;
• osteoporosi.

Dopo la trazione è obbligatorio indossare un corsetto ed eseguire una serie di esercizi di terapia fisica. Ciò è necessario per evitare che le vertebre ritornino nella loro posizione originale.

Nutrizione

La dieta è importante per i pazienti in sovrappeso. L'obesità provoca patologia e aggrava il decorso della malattia. Il peso normale sarà una condizione per il successo del trattamento. Per perdere peso, è necessario introdurre restrizioni sul contenuto calorico degli alimenti e consumare più fibre.

• carni affumicate,
• alcol,
• piatti piccanti,
• prodotti in salamoia.

Ottenere una disabilità

Molti pazienti sono interessati ad ottenere la disabilità, poiché la malattia influisce sul loro tenore di vita e sulla capacità di lavorare. Il gruppo viene assegnato nei seguenti casi:

• il verificarsi di complicanze dopo l'intervento chirurgico;
• lungo decorso della malattia;
• diagnosi tardiva.

Spesso le persone con ernia del disco non tentano nemmeno di ottenere la disabilità, sebbene ne abbiano diritto per legge. È obbligatorio fornire un gruppo in caso di perdita totale o parziale dell'autonomia motoria e della capacità di lavorare.

1 Primo gruppo rilasciato se una persona non riesce a far fronte alla vita di tutti i giorni senza un aiuto esterno: non può muoversi da sola, viene diagnosticata la paralisi.

2 Secondo gruppo può essere ottenuto in caso di dolore intenso, capacità motoria ridotta o dopo un intervento chirurgico per perdita della capacità lavorativa.

3 Terzo gruppo Viene prescritto a pazienti con aumento della tensione muscolare e dolore intenso, con frequenti esacerbazioni della malattia dovute all'attività lavorativa.

Ernia durante la gravidanza

È stato precedentemente menzionato che la gravidanza può causare un'ernia del disco. Il feto aumenta il carico sulla colonna vertebrale e la normale distribuzione del carico viene interrotta. Se la patologia compare durante questo periodo, è necessario iniziare il trattamento.

La difficoltà principale è la limitazione dell'assunzione di farmaci e della terapia fisica per non danneggiare il bambino. I medici raccomandano un trattamento delicato basato su rimedi popolari.

Durante il parto il medico deve tenere conto della malattia della madre e prestare la massima cautela. Dopo la nascita di un bambino, si raccomanda di eliminare la forma avanzata della malattia mediante intervento chirurgico.

Esercito per l'ernia spinale

L'ernia intervertebrale è considerata una controindicazione al servizio militare. La patologia è spesso accompagnata da complicazioni che portano al completo fallimento. La malattia è particolarmente pericolosa nelle fasi successive.

Per rinviare, è necessario il parere di un medico dopo il trattamento di un uomo per il mal di schiena. Assicurati di includere i risultati degli esami di cui sopra.

Per un'ernia lieve viene concesso un ritardo di 6-12 mesi, poiché può essere trattata in modo conservativo. Le ragioni del fallimento possono essere:

• atrofia, paresi muscolare;
• ernia superiore a 8 mm;
• diminuzione della sensibilità in assenza di riflessi tendinei naturali;
• patologie congenite della colonna vertebrale;
• sviluppo intensivo della malattia;
• cambiamento nel sacco durale;
• indicazioni per l'intervento chirurgico se il paziente rifiuta l'intervento chirurgico o presenta una serie di controindicazioni.

Una forma avanzata di ernia spinale porta a gravi complicazioni. Il pericolo principale è il danneggiamento delle terminazioni nervose e del midollo spinale, che può portare a paralisi, perdita di sensibilità della pelle e interruzione della normale mobilità degli arti. Il trattamento senza diagnosi preliminare aggraverà la situazione e porterà a conseguenze irreversibili.

Domande e risposte

L'ernia è molto grave nella regione sacrale, ho fatto una risonanza magnetica e un blocco, ma mi manca ancora la gamba. Cosa fare?

Non hai descritto i risultati della risonanza magnetica (che tipo di ernia) e i sintomi: hai dolore, disturbi del movimento, perdita di sensibilità alla gamba, ecc. Questo è importante per decidere le tattiche di trattamento. Se sono presenti disturbi motori o sensoriali, è necessario discutere la questione dell'intervento chirurgico con un neurochirurgo. Se non ci sono indicazioni assolute per l'intervento chirurgico, è necessario contattare un osteopata che ti aiuterà ad affrontare il dolore e a selezionare gli esercizi giusti per i muscoli della schiena.

Che effetto ha la tebantina sul trattamento della colonna vertebrale?

La tebantina è un farmaco anticonvulsivante, ma viene utilizzato anche per il mal di schiena dovuto alla compressione di nervi e radici. In questo caso agisce come analgesico alterando la trasmissione del segnale nelle terminazioni nervose. Non influisce sulla causa del dolore e dell'infiammazione. Pertanto, se si desidera non solo alleviare il dolore (eliminare i sintomi), ma anche lavorare con la causa della malattia, è necessario utilizzare altri metodi (osteopatia e, se necessario, chirurgia).

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Tom 03/03/2018 alle 10:37

Avevo un'ernia alla colonna vertebrale. Già pensavo che sarei rimasto semiparalizzato per sempre. Ho provato di tutto: neurologi - nostri e russi, iniezioni, agopuntura, chiropratici, massaggi, guaritori, ero in ospedale. Per sei mesi mi sono affidata a medici e massaggi. È peggiorato. Riuscivo a malapena a camminare, il dolore era lancinante: mi sono salvata con iniezioni antidolorifiche. Avendo esaurito tutti i mezzi e avendo perso la speranza in qualcuno, iniziò a studiare la natura della sua piaga. Mi sono imbattuto in un libro del medico su questo argomento: lì tutto era spiegato bene. Cosa provoca un'ernia, cosa succede alle vertebre e ai dischi. Mi sono reso conto che la radice del dolore è la compressione dei dischi tra le vertebre e devo estrarli. Si scopre che in questo caso si verifica un effetto di vuoto nei dischi, l'ernia schiacciata viene retratta e si verifica il loro restauro. E sono andato (strisciando) al campo sportivo della scuola più vicina. E cominciò ad appendere alla traversa. All’inizio era possibile solo per pochi secondi: le mie mani non lo sopportavano. Dovevo restare lì lentamente, sollevando lentamente le ginocchia. Già il terzo giorno ho sentito sollievo, il dolore ha cominciato a scomparire. Pochi giorni dopo ho iniziato a fare jogging con attenzione. In generale, la traversa si è rivelata il metodo più efficace. Da allora ho molto rispetto per questa attrezzatura sportiva. E più yoga, più tardi. La mia schiena non mi dava più fastidio. PS Forse la mia esperienza ti sarà utile.

Azat 03/03/2018 alle 10:46

Persone! Basta non fare l'operazione!... C'è una speciale macchina per esercizi domestici da appendere a testa in giù, che allunga le vertebre. Ordina il prima possibile. Mia moglie lo usa sempre; anche lei aveva un'ernia spinale molto avanzata e grave. E le vertebre sporgevano come una gobba come quella di un dinosauro (non più, pah-pah-pah). I chiropratici popolari kazaki si raddrizzano molto bene con l'aiuto del grasso di cavallo (lo lubrificano per diversi giorni, ha un odore terribile, ma le ossa si ammorbidiscono, poi un massaggio speciale, anche lei ha subito tutto questo), ma anche il grasso è speciale da un certo punto di vista posto - I guaritori kazaki lo sanno... Allora devi assolutamente farlo una serie di esercizi di qigong cinese. Anche questo è importante.

Mukhtar 03/03/2018 alle 11:38

Il metodo del professor Bubnovsky mi ha aiutato. 2014. La risonanza magnetica ha mostrato che avevo un'ernia di 5 mm. Nel 2015 ho acquistato gli stivali ad inversione per la barra orizzontale. Ho ordinato anche una tabella di inversione. Stai appeso a testa in giù e fai esercizi. L'effetto è eccellente. Ora sto sollevando pesi. Il massaggio manuale aiuta.


Alia 08/09/2018 alle 21:22

Io stesso so in prima persona quali disagi e dolori causano le ernie intervertebrali. Ne ho 2 nella regione lombare. Ho sofferto per 5 anni finché non ho trovato il modo di liberarmi del dolore. L'agopuntura, la terapia manuale e il massaggio mi hanno aiutato. tutto questo è stato fatto presso la clinica Paramita. Inoltre gli esercizi di yoga sono diventati obbligatori per me, lo faccio quasi tutti i giorni, all'inizio ho lavorato con un trainer, la ragazza ha anche una formazione medica nel campo della riabilitazione. Quindi non arrenderti, tutto è in tuo potere, combatti per la tua salute e cerca di evitare l’intervento chirurgico fino all’ultimo minuto, ci sono modi per affrontare questa malattia senza intervento chirurgico. Auguro a tutti buona salute!

Lyubov M. 25.09.2018 alle 20:18

Mia madre cammina ormai da sei mesi solo con un bastone: le è stata diagnosticata un'ernia. Prima avvertivo solo un leggero dolore, pensavo che sarebbe passato da solo. In inverno il dolore diventava violento, le pillole non aiutavano, forse il mio corpo si era semplicemente abituato. Ho dovuto chiamare di nuovo un'ambulanza. Il medico che è arrivato mi ha iniettato un analgesico e mi ha consigliato di bere Sustalife. Abbiamo obbedito. Ora le condizioni di mia madre sono molto migliorate: fa male solo a causa del tempo.

Poche persone notano dolore alla colonna vertebrale se è di bassa intensità. Ma l'aumento del dolore può essere un sintomo di una malattia molto grave della colonna vertebrale: l'ernia intervertebrale. Cos'è?

La colonna vertebrale è una serie di vertebre con dischi intervertebrali “posizionati” tra di loro. Ce ne sono 5 nella regione lombare. Svolgono il ruolo di una sorta di ammortizzatori che ammorbidiscono il carico sulla colonna vertebrale e impediscono alle vertebre di toccarsi.

Il disco è costituito da un nucleo polposo interno e da una membrana fibrosa esterna che lo circonda. Il disco è attaccato alle vertebre mediante fibre di collagene. I vasi non si avvicinano al disco; esso viene nutrito da processi diffusi dei tessuti circostanti.

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Per ragioni che verranno discusse più dettagliatamente di seguito, nel guscio potrebbe formarsi una crepa che porterà inevitabilmente a un'ulteriore distruzione della struttura della capsula protettiva.

Questo processo patologico può presentare vari gradi di deformazione: da una piccola crepa alla completa distruzione del guscio. Il nucleo polposo, non più trattenuto dalla barriera, inizia a spostarsi e a “rigonfiarsi” nello spazio della colonna vertebrale. In questo caso, le radici nervose vengono compresse e i muscoli si spasmano, causando dolore.

La colonna lombare è una malattia grave che richiede un trattamento immediato. Inoltre, solo un medico dovrebbe prescriverlo. Gli errori nell’automedicazione possono essere costosi e il risultato sfortunato può essere la disabilità.

Fasi di sviluppo

Fase 1	L'esordio della malattia non presenta sintomi acuti, quindi spesso passa inosservato. I sintomi includono un lieve dolore durante l’attività fisica intensa. Visivamente si può notare un leggero gonfiore sulla zona interessata. All'esame MRI si nota una leggera deformazione dell'anello fibroso del disco intervertebrale.
2	Questa fase avviene con protrusione (“rigonfiamento del disco”). L'immagine MRI mostra una grave deformazione del disco, che sporge oltre la sua posizione normale.
3	L’anello fibroso si rompe e il nucleo polposo si sposta oltre esso (prolasso). Questa condizione è "ernia intervertebrale della colonna lombare".
4	Questo stadio della malattia si verifica con il “versamento” diretto del nucleo del disco nel canale spinale. Questo processo ha il termine "". Il dolore aumenta, possibile intorpidimento di una o entrambe le gambe, perdita di sensibilità. Nel tempo, è probabile l'interruzione del funzionamento degli organi pelvici. A seconda di come è avvenuto il processo di sequestro, dipendono le manifestazioni cliniche. Se il nucleo "fuoriesce" gradualmente, ad esempio, sotto l'influenza di uno progressivo, i sintomi progrediranno altrettanto gradualmente, aumentando. Se il sequestro avviene rapidamente, è possibile un danno alle radici dei nervi spinali. Il dolore in questo caso sembra colpire la parte bassa della schiena.

Cause

Le cause dell'ernia sono numerose e si dividono tutte in endogene (interne) ed esogene (esterne):

Endogeno

Disturbo nell'apporto di sostanze nutritive ai dischi intervertebrali. Questa disfunzione può essere causata dal naturale invecchiamento del corpo. Una diminuzione della concentrazione di acqua nel corpo umano con l'età porta all'essiccamento dei dischi. Ciò provoca l'insorgenza di cambiamenti degenerativi legati all'età nei dischi. E i processi di recupero rallentano con l’età.

Esogeno

lesioni spinali; cambiamenti acquisiti o congeniti nella struttura della colonna vertebrale (scoliosi, lordosi, ecc.); costante attività fisica eccessiva; obesità (l'eccesso di peso porta ad un aumento dello stress sulla colonna vertebrale); uno stile di vita sedentario - provoca un indebolimento del corsetto muscolare e una violazione della corretta distribuzione del carico sulla colonna vertebrale; tumori di varie eziologie; tubercolosi, sifilide.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per l’ernia includono quanto segue:

• genere: gli uomini dai 30 ai 50 anni soffrono più spesso di ernie;
• posture scorrette durante il sollevamento pesi (tensione dei muscoli della schiena e non delle gambe, rotazione durante il sollevamento);
• eccesso di peso, soprattutto se l'aumento di peso si è verificato in un breve periodo di tempo;
• lavorare come conducente (le vibrazioni sottili e costanti durante la guida aumentano il carico sulla colonna vertebrale);
• carichi eccessivi regolari;
• fumo (la saturazione dei tessuti con ossigeno è compromessa, compresi i dischi intervertebrali, che porta alla loro usura prematura);
• ipotermia;
• sovraccarico emotivo.

Sintomi di un'ernia lombare

I sintomi della malattia dipendono dalla dimensione dell'ernia e dalla sua posizione:

Ernia del disco posterolaterale	La forma più complessa e pericolosa. In questo caso si forma una sporgenza profonda nel canale spinale che può comprimere il midollo spinale. Come opzione, uno spostamento leggermente laterale dal canale spinale - verso le radici nervose. Ciò li fa irritare o comprimere. Il sintomo è un dolore di grave intensità.
Ernia laterale	Diretto lontano dalla colonna vertebrale. Non è pericolosa. I sintomi possono comparire solo dopo che l'ernia ha raggiunto grandi dimensioni.
Ernia anteriore (ventrale).	Caratterizzato da sporgenza davanti alla colonna vertebrale. Non provoca dolore, quindi viene scoperto per caso durante eventuali esami.
Comune	Lo spostamento del disco avviene lungo l'intero perimetro: circolarmente (uniformemente) o diffusamente (irregolarmente). Queste due opzioni sono molto pericolose per la salute umana, poiché causano la compressione dei nervi e delle terminazioni nervose. Caratterizzato da un forte dolore.

Le sensazioni dolorose derivanti da un'ernia del disco variano in natura:

Oltre al dolore, un'ernia nella regione lombare può essere accompagnata da rigidità nei movimenti della colonna vertebrale, tensione muscolare in quest'area e suono scricchiolante durante i movimenti.

Il danno al sistema nervoso dovuto a un'ernia può essere notato dai seguenti segni:

• debolezza muscolare delle gambe, atrofia muscolare (si può notare visivamente una diminuzione del loro volume);
• ridotta sensibilità cutanea delle gambe;
• malfunzionamento degli organi pelvici (incontinenza o, al contrario, ritenzione urinaria o fecale, disfunzione genitale);
• (con compressione del midollo spinale).

Diagnostica

Per diagnosticare con precisione un'ernia intervertebrale lombare, è necessario effettuare una serie di esami in un istituto medico:

Ispezione visuale	Il medico identifica i sintomi della malattia intervistando il paziente ed esaminando esternamente la colonna vertebrale.
Esame neurologico	Utilizzando test speciali e palpazione, viene determinata la presenza di sensibilità degli arti e debolezza muscolare. Vengono testati i riflessi del ginocchio e della caviglia.
Esami hardware	Il metodo più comune e affidabile per rilevare un'ernia è la risonanza magnetica. Con il suo aiuto è possibile ottenere immagini di alta qualità dei tessuti molli attorno alla colonna vertebrale e del disco intervertebrale stesso. Per ottenere un quadro completo della malattia, viene prescritto un esame radiografico.
Ricerca di laboratorio	Gli esami del sangue e delle urine aiutano a identificare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo e una serie di altre patologie.

Trattamento

Il trattamento dell'ernia intervertebrale può essere conservativo e chirurgico. Se le condizioni del paziente non destano preoccupazione (non ci sono sintomi di grave danno nevralgico), vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi.

Si tratta di un insieme di misure volte ad alleviare il dolore e ripristinare il normale funzionamento. La durata del trattamento dipende dal grado di danno al disco intervertebrale.

Il processo di trattamento conservativo ha lo scopo di garantire che la parte sporgente del disco (sequestro) si risolva e che l'apertura dell'anello fibroso, da cui fuoriesce parte del nucleo polposo, sia ricoperta di osteofiti (escrescenze di tessuto osseo). Allo stesso tempo, non dovrebbero interrompere la struttura del canale spinale e non collassare sotto carico.

È chiaro che l'automedicazione in una situazione del genere è un percorso diretto verso una sedia a rotelle. Il trattamento è prescritto in base alle fasi di sviluppo dell'ernia.

Consideriamo un piano di trattamento passo dopo passo:

Dal momento della formazione fino a 3 mesi	L'obiettivo principale: ridurre il processo infiammatorio della radice nervosa pizzicata e rimuovere il liquido in eccesso. Nella prima settimana viene loro prescritto un rigoroso riposo a letto, quindi è consentito alzarsi e muoversi indossando obbligatoriamente una benda. Non sollevare più di 2 kg e non piegarsi. Come farmaci vengono prescritti antinfiammatori e antidolorifici. Per il dolore grave, il blocco della novocaina viene effettuato in tandem con i corticosteroidi. I rilassanti muscolari sono usati per alleviare gli spasmi muscolari. Il massaggio durante questo periodo è prescritto con grande cautela; deve essere eseguito solo da uno specialista competente, altrimenti c'è un alto rischio di aggravare la situazione.
Da 3 a 6 mesi dall'esordio della malattia	Sono necessarie sedute di massaggio, fisioterapia e aumento dell'attività fisica (ma solo con l'uso di una benda).
Dai 6 ai 12 mesi	Alle manipolazioni precedenti si aggiunge la terapia fisica sotto la guida obbligatoria (!) di un istruttore esperto. È durante questo periodo che si ritiene che l'ernia si sia stabilizzata e abbia ostruito il suo sito di uscita.
Da 1 anno a 2 anni	L'ernia è completamente fissata saldamente nella sua posizione. L'obiettivo principale è la terapia fisica e il massaggio. Un'ernia è piena di ricadute, quindi la cosa principale è prendersi cura della propria salute. Non puoi sollevare più di 3 kg con una mano.

Se il trattamento conservativo non produce risultati, la situazione è aggravata dall'intorpidimento degli arti, dalla rottura degli organi pelvici, quindi viene prescritto un trattamento chirurgico.

A seconda della gravità della deformità e dei disturbi, vengono utilizzati vari metodi di intervento chirurgico. La procedura standard è la microdiscectomia: rimozione dell'ernia e del disco attraverso una piccola incisione.

Opzionalmente, lo stesso intervento viene eseguito sotto controllo video (microdiscectomia endoscopica). Secondo le indicazioni, viene eseguita una laminectomia; in questo caso, il disco, l'ernia e parte della vertebra vengono rimossi attraverso un'incisione standard.

Rimedi popolari

Va ricordato che i rimedi popolari potrebbero essere incompatibili con i metodi tradizionali di trattamento e con i farmaci utilizzati. Pertanto, dovresti sempre consultare il tuo medico prima dell'uso.

Una delle direzioni principali della medicina tradizionale è il riscaldamento dell'area interessata in vari modi.

Una di queste ricette: spalmare l'olio di canfora, acquistato in farmacia, su tutta l'area della colonna vertebrale. Quindi coprire quest'area con un asciugamano imbevuto di latte caldo, coprire con pellicola trasparente (sacchetto), avvolgere in una coperta calda e lasciare agire per un paio d'ore. Quindi rimuovere l'impacco e strofinare l'olio di canfora rimanente sulla pelle con movimenti molto leggeri (!) Lisci. È meglio eseguire questa procedura di notte.

Un altro modo non meno efficace: prendi l'argilla secca, diluiscila con acqua e mescola fino a che liscio. Formare una torta, scaldarla a bagnomaria a circa 40 gradi, avvolgerla nella pellicola in modo che non si sbricioli durante l'asciugatura. Applicare la massa calda sulla zona interessata e fissarla con una coperta. Conservare per 1 – 2 ore.

Esistono molti altri metodi di medicina tradizionale.

Attenzione! Potrai scegliere la ricetta adatta specificatamente al tuo caso solo dopo aver consultato un medico!

Prevenzione

Tutti sanno la verità: “È più facile prevenire una malattia che curarla in seguito”. Pertanto, vale la pena adottare semplici misure preventive senza attendere una diagnosi terribile.

Misure di prevenzione:

• Esecuzione di esercizi volti a rafforzare il corsetto muscolare. Ciò consente alla colonna vertebrale di trovarsi in una posizione anatomicamente corretta.
• Si consiglia di frequentare le sedute di massaggio terapeutico almeno una volta all'anno. Queste manipolazioni consentiranno ai muscoli di avere un tono naturale.
• È molto utile per la colonna vertebrale e la salute generale del corpo andare a nuotare almeno una volta alla settimana (l'opzione migliore è 2 volte). Questo aiuta a rafforzare il corsetto muscolare senza stressare la colonna vertebrale e rilassa i muscoli tesi.
• È necessario escludere uno stress eccessivo sulla colonna vertebrale (lavoro fisico pesante e sovraccarico sportivo).

Seguire questi semplici consigli e un atteggiamento positivo verso uno stile di vita sano ti aiuterà a evitare molte malattie gravi, inclusa l'ernia intervertebrale della colonna lombare. Essere sano!