Perché l'osso pubico fa male durante la gravidanza e cosa fare al riguardo? Nelle donne fa male la parte inferiore dell'addome sopra l'osso pubico.

Il dolore nella zona pubica diventa spesso un motivo per consultare un medico specialista. Sensazioni dolorose spiacevoli possono verificarsi a seguito di lesioni o anomalie dello sviluppo, sullo sfondo di malattie infettive, cancro e per una serie di altri motivi.

Dolore sopra il pube

Sensazioni dolorose nell'area pubica possono indicare processi infiammatori nel sistema genito-urinario. Negli uomini, tale dolore spesso accompagna la prostatite, nelle donne - la cistite.

Nelle donne, il dolore sopra il pube segnala spesso problemi nell'area ginecologica. Malattie gravi come annessite, endometrite, endometriosi sono caratterizzate da dolore fastidioso e doloroso al centro della zona sovrapubica. Di norma, il dolore non è costante, si verifica periodicamente e può irradiarsi all'inguine. Allo stesso tempo, il benessere generale dei pazienti peggiora: si sentono male, deboli e talvolta tremano.

Il dolore unilaterale spesso accompagna le neoplasie nelle ovaie o nella vescica. Il dolore può essere subito lieve, ma col tempo, senza un esame e un trattamento adeguati, diventa insopportabile ed è accompagnato da secrezione.

Un forte dolore nella zona pubica dopo un rapporto sessuale può derivare dalla rottura di un tumore o di una cisti. La donna può sanguinare, sviluppare debolezza, ipotensione e febbre.

Se una donna è incinta, il dolore acuto e crescente sopra il pube e il sanguinamento che appare sono forieri di un aborto spontaneo. Una gravidanza extrauterina è accompagnata anche da un forte dolore in quest'area. Il dolore può essere fastidioso o crampi, la donna avverte una grave debolezza, vertigini e compaiono secrezioni.

Dolore alla parte inferiore del pube

Il dolore nella parte inferiore del pube durante i rapporti sessuali può verificarsi con patologia congenita dell'osso pubico: è troppo allungato e preme sull'uretra. Con una tale anomalia, la normale vita sessuale diventa impossibile.

Dolore pubico durante la gravidanza

Normalmente, le donne incinte possono avere un dolore moderato nell'utero: sotto l'influenza dell'ormone relaxina, avviene il processo di ammorbidimento delle ossa pelviche. Se le ossa della sinfisi pubica diventano eccessivamente morbide, parlano di una malattia in via di sviluppo: la sinfisite. Una donna avverte disagio quando si alza o si abbassa o cambia posizione del corpo, ma dopo la nascita del bambino tutto ritorna alla normalità.

Durante il parto patologico può verificarsi una divergenza delle ossa pubiche o addirittura una rottura dell'articolazione: sinfisiolisi. La donna soffre di dolori acuti, ha bisogno di riposo e di fissazione di bende rigide.

Se si verifica dolore nella zona pubica, è necessario contattare immediatamente una struttura medica. Dovrai consultare un ginecologo, un urologo, un chirurgo e un traumatologo. I medici effettueranno l'esame necessario e prescriveranno il trattamento.

Il dolore nell'area pubica può derivare dalle seguenti malattie comuni:

Processi infiammatori e adesivi nella zona pelvica.
In ginecologia: infiammazione delle ovaie, delle tube, dell'utero.
In urologia: prostatite, orchite, cistite, ecc.

IMPORTANTE! L'automedicazione è inaccettabile! Ricordare! Non esistono farmaci innocui! L’uso sconsiderato dei farmaci può portare a gravi complicazioni! Solo un medico dovrebbe diagnosticare e curare queste malattie!

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Dolore sopra il pube

Sensazioni dolorose nell'area pubica possono indicare processi infiammatori nel sistema genito-urinario. Negli uomini, tale dolore spesso accompagna la prostatite, nelle donne - la cistite.

Un forte dolore nella zona pubica dopo un rapporto sessuale può derivare dalla rottura di un tumore o di una cisti. La donna può sanguinare, sviluppare debolezza, ipotensione e febbre.

Dolore alla parte inferiore del pube

Dolore pubico durante la gravidanza

Il dolore nell'area pubica può derivare dalle seguenti malattie comuni:

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Il pube è un tubercolo formato da tessuti molli e situato nel basso addome, sopra i genitali esterni. Sotto il pube, nel profondo del corpo, si trova la sinfisi pubica (sinfisi), formata da due ossa pubiche e un disco cartilagineo che le collega. Dolore pubico solitamente causato da un processo patologico non nei tessuti molli, ma nell'articolazione pubica osteocondrale.

Cause del dolore nella zona pubica

Tali motivi possono essere:

lesione (livido, frattura) di una o entrambe le ossa pubiche;
allungamento della sinfisi pubica durante la gravidanza - sinfisite;
rottura della sinfisi durante il parto - sinfisiolisi;
sviluppo anormale dell'osso pubico;
cancro alla vescica (il dolore al pube è di natura “riflessa”);
malattie infettive (osteomielite del pube, tubercolosi della sinfisi).

Dolore pubico dovuto a un infortunio

Lividi e fratture delle ossa pubiche si verificano più spesso in caso di incidente, colpo diretto o grave compressione del bacino. Quando l'osso pubico è fratturato, la vittima avverte dolore nella zona pubica, che si intensifica quando cerca di muovere le gambe. Il forte dolore non consente alla vittima di sollevare la gamba raddrizzata distesa orizzontalmente.

Dolore al basso ventre sopra il pube

Il dolore nell'addome inferiore, localizzato al centro sopra il pube, nelle donne è spesso un segno di una o di un'altra malattia ginecologica (annessite, endometriosi, endometrite, ecc.). Questi dolori non sono sempre presenti, ma si verificano di tanto in tanto, avendo un carattere doloroso e tirante. Il dolore può irradiarsi al perineo; sono quasi sempre accompagnati da debolezza generale e talvolta da brividi.

Un dolore grave e crescente sopra il pube, accompagnato da sanguinamento, si verifica nelle donne in gravidanza durante un aborto spontaneo.

Negli uomini, il dolore in quest’area è spesso un segno di prostatite cronica.

Dolore sul lato destro o sinistro del pube

La concentrazione del dolore a destra o a sinistra del pube nelle donne è possibile più spesso con patologie ginecologiche (tumori ovarici, ecc.), Meno spesso con malattie degli organi urinari (ad esempio cancro alla vescica).

Questi dolori unilaterali possono essere di natura diversa: acuti, acuti o deboli, tiranti. Di solito sono accompagnati da debolezza generale e presenza di secrezioni dai genitali.

C'è motivo di sospettare una gravidanza extrauterina se:
1. Il dolore a destra o a sinistra del pube si manifesta all'improvviso, si intensifica con i movimenti del corpo ed è accompagnato da crescente debolezza e vertigini.
2. Questo dolore si intensifica rapidamente e ha un carattere crampo.
3. Insieme a tale dolore, si verifica il sanguinamento dai genitali.

Un dolore acuto, improvviso e grave sul lato destro o sinistro del pube dopo il rapporto sessuale, accompagnato da debolezza fino allo svenimento e al sanguinamento, è un probabile segno di rottura di una cisti ovarica.

Dolore sotto il pube

Dolore sotto il pube, ad es. sotto il pube, all'ingresso della vagina, si nota in caso di sviluppo anormale e anormale dell'osso pubico. Questo osso ha una forma allungata, bloccando parzialmente l'ingresso nella vagina.

In questo caso, i tentativi di avere rapporti sessuali provocano nella donna un forte dolore sotto il pube, cioè nell'uretra, che allo stesso tempo subisce la pressione del bordo affilato dell'osso pubico. Il dolore è così forte che la donna rifiuta categoricamente la vita sessuale.

Dolore pubico durante la gravidanza

Le donne incinte lamentano spesso dolore pubico. Il fatto è che, a partire dalla metà della gravidanza, il background ormonale di una donna viene ricostruito. La produzione dell'ormone relaxina aumenta, provocando un ammorbidimento delle ossa pelviche e delle loro articolazioni (inclusa la sinfisi pubica). Questo è un processo naturale, necessario affinché il bambino possa nascere allontanando le ossa pelviche senza danneggiare se stesso e la madre.

Ma alcune donne sviluppano un eccessivo ammorbidimento della sinfisi pubica - sinfisite. Le ossa pubiche diventano troppo mobili, l'area della sinfisi pubica si gonfia. Una donna sviluppa un’andatura “a papera” e ha difficoltà a cambiare la posizione del corpo e a salire le scale. Un forte dolore si verifica nell'area pubica (a volte sotto il pube, nella parte inferiore del pube). Il dolore si intensifica quando si preme sull'osso pubico.

La causa dello sviluppo della sinfisite può essere la carenza di calcio nel corpo della donna incinta, nonché malattie o caratteristiche di sviluppo del sistema scheletrico. Dopo il parto sintomi la sinfisite scompare da sola.

Dolore pubico dopo il parto

In alcuni casi, anche se una donna non ha avuto sintomi di sinfisite durante la gravidanza, potrebbe avvertire dolore pubico dopo il parto. La ragione di ciò è la sinfisiolisi (forte divergenza delle ossa pubiche o rottura completa della sinfisi, sinfisi pubica). Questo fenomeno è più spesso osservato durante il travaglio rapido e le grandi dimensioni del feto.

La sinfisiolisi, in particolare la rottura della sinfisi, è accompagnata da forti sensazioni dolorose nella zona pubica e nelle articolazioni sacroiliache. In questo caso, la donna in travaglio ha bisogno di riposo; le ossa pelviche devono essere fissate utilizzando una speciale benda pelvica.

Durante le gravidanze e i parti successivi, è probabile che la sinfisiolisi si ripeta.

Dolore pubico negli uomini

Negli uomini, il dolore unilaterale a destra o a sinistra del pube è più spesso associato alla presenza di un'ernia inguinale. La causa del dolore al centro del pube può essere la prostatite cronica. Il dolore dovuto alla prostatite è multivariato: può colpire l'intero basso addome, il pube, l'osso sacro, la parte bassa della schiena, ecc. A volte questi dolori hanno una localizzazione chiara e talvolta è difficile per il paziente determinare esattamente dove fa male.

Dolore pubico con osteomielite

L'osteomielite del pube provoca l'infiammazione della sinfisi (la sinfisi pubica), quindi i suoi sintomi sono simili a quelli della sinfisite nelle donne in gravidanza:

sensazioni dolorose nel pube e nel basso ventre, aggravate dalla pressione sull'osso pubico;
andatura dondolante, “anatra”;
difficoltà a camminare e cambiare posizione;
dolore all'interno della coscia.

L'osteomielite può anche essere causata dall'agente eziologico della tubercolosi.

Quale medico dovrei contattare per il dolore pubico?

Se avverti dolore nell'area pubica, i seguenti specialisti possono aiutarti:

chirurgo;
traumatologo;

Quindi, se una donna o un uomo ha la “passeggiata dell’anatra”, difficoltà a salire le scale, gonfiore del pube, forte dolore al pube, aggravato dalla pressione sulle ossa pubiche, allora dovresti contattare traumatologo (fissare un appuntamento) O osteopata (iscriviti), poiché in questa situazione stiamo parlando di sinfisite. Se una donna avverte dolore pubico dopo il parto o durante la gravidanza, ciò indica sinfisite/sinfisiolisi e in questo caso è necessario contattare prima ginecologo (fissare un appuntamento), che, dopo la diagnosi preliminare, indirizzerà il paziente a un traumatologo, poiché la competenza di questo particolare specialista comprende la diagnosi e il trattamento di varie lesioni alle strutture del sistema muscolo-scheletrico, compresa l'articolazione pubica.

Il dolore pubico dovuto a malattie infettive (tubercolosi ossea o osteomielite) è molto simile nelle sue manifestazioni ai sintomi della sinfisite/sinfisiolisi (cioè, una persona ha la “passeggiata dell’anatra”, difficoltà a salire le scale e a cambiare posizione del corpo, dolore nel pube, nel basso addome e lungo la superficie interna della coscia), ma con essi, in contrasto con l'infiammazione e la divergenza della sinfisi pubica, ci sono ancora segni di intossicazione, come febbricola, malessere, debolezza generale, stanchezza, sudorazione notturna, ecc. Pertanto, se compaiono sintomi di sinfisite/sinfisiolisi in combinazione con segni di intossicazione, è necessario contattare Medico della tubercolosi (fissare un appuntamento) e un traumatologo allo stesso tempo. Ciò è dovuto al fatto che l'osteomielite viene diagnosticata e trattata da un traumatologo, ma può essere una conseguenza della tubercolosi e in tale situazione è necessario trattare contemporaneamente sia l'infiammazione ossea che l'infezione tubercolare.

Se il dolore nell'area pubica si verifica a seguito di un infortunio (caduta, colpo, contusione, grave compressione del bacino, ecc.), Dovresti consultare un traumatologo o chirurgo (fissare un appuntamento), poiché in questo caso si può parlare di frattura ossea o di sinfisite/sinfisiolisi.

Se una donna avverte un forte dolore sotto il pube durante il rapporto sessuale, ciò potrebbe indicare uno sviluppo anormale dell'osso pubico e, in questo caso, dovresti consultare un traumatologo o un chirurgo.

Se un uomo ha dolore al centro del pube, e forse anche dolore al basso ventre, all'osso sacro, alla parte bassa della schiena e il dolore in una qualsiasi delle localizzazioni specificate è combinato con disturbi della minzione e disfunzione erettile, allora molto probabilmente siamo parlando di prostatite, e in questo caso dovresti contattare urologo (fissare un appuntamento).

Se il dolore pubico è presente quasi costantemente, combinato con la regolare presenza di sangue nelle urine, minzione dolorosa e frequente, dolore all'inguine, al perineo e all'osso sacro, allora molto probabilmente stiamo parlando di cancro alla vescica, e in questo caso dovreste rivolgervi a oncologo (fissare un appuntamento).

Se un uomo avverte dolore costante a destra o a sinistra del pube ed è combinato con una sporgenza visibile nell'area della piega inguinale, allora stiamo parlando di un'ernia inguinale, e in una situazione del genere dovresti consultare un chirurgo.

Se una donna avverte dolore sopra il pube, a destra o a sinistra del pube, è di natura tirante, dolorante o acuta, combinato con debolezza generale, malessere, possibilmente brividi, nonché secrezione patologica dalla vagina (purulenta, cagliata , sangue, odore sgradevole, ecc.) d.), allora questo indica una malattia degli organi genitali e in una situazione del genere dovresti consultare un ginecologo.

Quali test ed esami può prescrivere un medico per il dolore pubico?

Poiché il dolore pubico può essere provocato da vari motivi, quando compaiono, per formulare una diagnosi e valutare lo stato dei tessuti corporei, vengono prescritti vari elenchi di esami ed esami, a seconda di quale patologia si sospetta come fattore causale del sindrome del dolore nel pube. In ciascun caso specifico, l'elenco dei test è determinato dai sintomi associati, poiché è la loro combinazione che consente di sospettare quale malattia abbia causato il dolore pubico.

Se una donna o un uomo ha acquisito l'andatura "a papera" (ondeggia da un piede all'altro), ha difficoltà a salire le scale a causa del dolore alle gambe e al pube, c'è gonfiore nella zona pubica e dolore piuttosto forte si avverte, il medico sospetta una sinfisite e può prescrivere i seguenti esami:

Ecografia del pube;
Radiografia del pube;
Computer o Risonanza magnetica (iscriviti) area pubica.

Ecografia (iscriviti) viene effettuato se per qualche motivo una donna o un uomo è controindicato radiografia (iscriviti) e la tomografia (ad esempio, durante l'anno sono già state effettuate diverse radiografie di varie parti del corpo o di organi). In linea di principio, questo metodo consente di diagnosticare la sinfisite con una precisione sufficientemente elevata. Tuttavia, i medici preferiscono prescrivere radiografie o tomografia computerizzata (se non ci sono controindicazioni), che hanno approssimativamente lo stesso valore diagnostico e sono considerate migliori dei metodi ecografici se si sospetta la sinfisite. Pertanto, viene selezionato uno di questi due studi, a seconda delle capacità tecniche dell'istituzione medica. La risonanza magnetica per sospetta sinfisite viene prescritta molto raramente, solo se è necessario valutare le condizioni non solo delle ossa e della distanza tra loro, ma anche dei tessuti molli della sinfisi pubica.

Se in una donna incinta si verifica dolore pubico in combinazione con una "passeggiata dell'anatra" e difficoltà a salire le scale o a cambiare posizione, il medico sospetta una sinfisite e in questo caso di solito prescrive solo un'ecografia della sinfisi pubica, poiché i raggi X e la tomografia non è auspicabile durante la gravidanza. Tuttavia, le donne incinte non dovrebbero preoccuparsi, poiché l'ecografia consente di stabilire la diagnosi di sinfisite senza danni al feto e alla futura mamma stessa.

Quando un forte dolore al pube, combinato con difficoltà a salire le scale e cambiare posizione, nonché l'incapacità di sollevare una gamba dritta stando sdraiata sulla schiena, si verifica in una donna dopo il parto, si sospetta sinfisite o sinfisiolisi, e in questo caso il medico prescrive una radiografia o una tomografia computerizzata, che consentono una diagnosi accurata. Inoltre, viene eseguito un solo studio: radiografia o tomografia, poiché il loro valore diagnostico nell'identificazione della sinfisite e della sinfisiolisi è approssimativamente lo stesso. La scelta del metodo di esame dipende dalle capacità tecniche dell'istituto medico e dalla disponibilità degli specialisti necessari. La risonanza magnetica viene prescritta raramente quando è necessario valutare le condizioni dei tessuti molli della sinfisi pubica.

Quando il dolore pubico è combinato con la “passeggiata dell’anatra”, difficoltà a salire le scale e a cambiare posizione del corpo, dolore al basso ventre e all’interno della coscia, così come sintomi di intossicazione (febbre, malessere, debolezza generale, affaticamento, febbre notturna sudorazione ecc.) – si sospetta una lesione infettiva delle ossa pubiche (osteomielite, tubercolosi ossea). In questo caso, prima di tutto, il medico prescrive una radiografia o una tomografia computerizzata, poiché questi sono i metodi che consentono di diagnosticare l'osteomielite e sospettare la tubercolosi ossea, nonché di distinguere queste patologie l'una dall'altra. Successivamente, è necessario diagnosticare la tubercolosi, anche se è stata rilevata l'osteomielite, poiché questa infiammazione dell'osso può essere provocata dall'infezione tubercolare nei polmoni. Per diagnosticare la tubercolosi, viene innanzitutto eseguito un esame generale del sangue e delle urine e viene eseguita la microscopia dell'espettorato per identificare i micobatteri. Quindi devono produrre Test di Mantoux (iscriviti), O Test Diaskin (iscriviti), O test del quantiferone (iscriviti), o analisi di sangue, espettorato, lavaggi bronchiali, liquido di lavaggio o urina per la presenza di Mycobacterium tuberculosis utilizzando il PCR (iscriviti). Inoltre, a seconda delle capacità dell'istituto, per rilevare il Mycobacterium tuberculosis nell'organismo viene selezionato solo uno dei quattro test specificati. Dopo questi test, è necessario farlo fluorografia (iscriviti), o tomografia computerizzata, o Radiografia del torace (fissare un appuntamento), da cui viene selezionato anche un solo studio. Questi studi sono generalmente sufficienti per diagnosticare la tubercolosi. Ma se, secondo i risultati degli studi, non è stato possibile escludere la tubercolosi, viene prescritto un ulteriore studio sull'acqua di lavaggio dei bronchi, broncoscopia (fissare un appuntamento) O Toracoscopia (fissare un appuntamento). E se questi metodi aggiuntivi non consentono di escludere o identificare la tubercolosi, allora a biopsia polmonare (iscriviti), il cui risultato è considerato la diagnosi finale.

Quando il dolore nella zona pubica appare a causa di una lesione o viene avvertito durante i rapporti sessuali, il medico prescrive una tomografia computerizzata o una radiografia delle ossa pelviche per identificare lesioni traumatiche o anomalie strutturali.

Quando un uomo avverte dolore nella parte centrale del pube e, possibilmente, nel basso ventre, nell'osso sacro, nella parte bassa della schiena e il dolore in una qualsiasi delle localizzazioni specificate è combinato con disturbi della minzione e disfunzione erettile, il medico sospetta prostatite, e in questo caso, prima di tutto, si esegue un esame rettale della prostata con prelievo di succo prostatico. Successivamente viene prescritta anche la coltura batteriologica delle urine e del succo della prostata test del succo prostatico (iscriviti) al microscopio per identificare il processo infiammatorio e identificare l'agente eziologico dell'infiammazione. Altri studi potrebbero non essere prescritti se la diagnosi di prostatite viene confermata. Tuttavia, in alcuni casi, viene prescritta anche un'ecografia per escludere la presenza di tumori, cisti, adenomi e altri cambiamenti strutturali nella prostata.

Quando si avverte costantemente dolore al pube, combinato con la presenza regolare di sangue nelle urine, minzione dolorosa e frequente, dolore all'inguine, al perineo e all'osso sacro, allora si sospetta un cancro alla vescica e in tale situazione il medico prescrive quanto segue test ed esami per confermare il tumore e distinguerlo da altre malattie:

Manuale visita ginecologica (iscriviti) nelle donne ed esame rettale negli uomini (con questo esame il tumore può essere palpato con le mani);
Analisi del sangue generale;
Analisi generale delle urine;
Esame citologico del sedimento urinario per la presenza di cellule atipiche (cancerose);
Coltura batteriologica delle urine;
Test antigene BTA;
Ecografia della vescica (iscriviti), rene (iscriviti) e ureteri attraverso la parete addominale anteriore o il retto;
Cistoscopia (fissare un appuntamento);
Esame istologico di una biopsia eseguita durante la cistoscopia;
Cistografia (iscriviti)(non necessariamente effettuato);
Urografia escretoria (iscriviti)(non necessariamente effettuato);
Venografia;
Linfangioadenografia;
Imaging a risonanza magnetica o computerizzata.

Di solito sono prescritti tutti gli studi elencati, ad eccezione di quelli accanto ai quali è indicato tra parentesi che non sono obbligatori. È inoltre necessario sapere che per valutare la presenza di metastasi nei linfonodi e nei tessuti circostanti viene utilizzata la tomografia o una combinazione di venografia e linfangioadenografia.

Quando un uomo avverte dolore a destra o a sinistra del pube, combinato con una protrusione visibile nella zona della piega inguinale, il medico diagnostica un'ernia inguinale. In una situazione del genere, o non vengono prescritti altri esami, poiché la diagnosi è già ovvia in base ai sintomi, oppure talvolta viene eseguita un'ecografia se il medico ha dei dubbi.

Quando una donna avverte dolore sopra il pube, a destra o a sinistra del pube, che è tirante, dolorante o di natura acuta, combinato con debolezza generale, malessere, eventualmente brividi, nonché secrezione patologica dalla vagina (purulenta, cagliata , sanguinante, maleodorante, ecc.) d.), allora il medico sospetta qualche malattia ginecologica e prescrive i seguenti esami ed esami:

Esame ginecologico a due manuali;
Striscio vaginale per flora (iscriviti);
Analisi del sangue generale;
Analisi generale delle urine;
Analisi dei raschiati dell'uretra, del sangue o delle perdite vaginali per le infezioni sessualmente trasmissibili (iscriviti) mediante PCR o ELISA;
Ecografia degli organi pelvici (iscriviti).

Questi esami sono fondamentali nella pratica ginecologica, poiché permettono di identificare molte patologie degli organi genitali. Tuttavia, se necessario, il ginecologo può prescrivere vari altri esami ginecologici, ad esempio: isteroscopia (fissare un appuntamento), colposcopia (fissare un appuntamento), salpingografia, ecc. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Durante la gravidanza, le donne spesso sperimentano nuove sensazioni. La condizione in cui l'osso pubico fa male durante la gravidanza può essere spiegata da cambiamenti fisiologici: la divergenza delle ossa pelviche associata alla preparazione del canale del parto per il passaggio del bambino.

Questa condizione è del tutto naturale solo se il dolore non si intensifica e non provoca gravi disagi. Altrimenti, devi dire al medico i tuoi sentimenti per determinare il grado di discrepanza dell'osso pubico e ulteriori tattiche d'azione.

In medicina, il pube ha due nomi: sinfisi e sinfisi pubica. È essenzialmente tessuto cartilagineo che collega le ossa pubiche. La sinfisi è collegata alle ossa tramite legamenti. Normalmente sono immobili, ma durante la gravidanza l'ormone relaxina rilassa l'apparato legamentoso, sullo sfondo del quale le ossa della sinfisi pubica diventano mobili e possono svilupparsi infiammazione e dolore.

In una donna sana, la distanza tra le ossa pubiche durante la gravidanza varia entro 5 mm, questa distanza può aumentare di 2-3 mm e arrivare a 7-8 mm; Se la divergenza dell'osso pubico durante la gravidanza fosse di 10 mm, stiamo parlando di. Questo è considerato lo stadio iniziale della malattia, ma non rappresenta un pericolo per la madre e il feto, causando solo disagio nella donna.

Se la patologia non progredisce, non c’è nulla di cui preoccuparsi. Una donna ha solo bisogno di un'osservazione più attenta da parte di un medico per scegliere il trattamento giusto e le tattiche di parto in caso di possibili complicazioni.

Se la discrepanza tra la sinfisi pubica va da 10 a 20 mm, stiamo parlando del secondo stadio della sinfisi. Se durante la gravidanza l'osso pubico diverge di 20 mm o più, si parla del terzo stadio della patologia.

Sintomi

Con lo sviluppo della sinfisite, la futura mamma sperimenta i seguenti sintomi:

dolore acuto mentre si cammina, si siede, si allargano le gambe ai lati, si gira il corpo e altri cambiamenti nella posizione del corpo;
zoppia o andatura a papera, che riduce al minimo il dolore all'osso pubico durante la gravidanza;
dolore quando si preme sull'osso pubico;
suoni estranei sotto forma di clic, crepitio, ecc.

Il dolore può diffondersi alle zone dell'inguine e della coscia. Normalmente il dolore può essere doloroso o tirante; la sua localizzazione è all'inguine, al clitoride e alla zona pubica, con parziale trasferimento all'interno delle cosce. Se stiamo parlando di patologia, sinfisite, una donna non può sollevare la gamba dritta mentre è sdraiata: in questo caso è necessario l'aiuto medico.

Per scoprire il grado di divergenza dell'osso pubico durante la gravidanza, si consiglia di eseguire. Sulla base di ciò, il medico formula una diagnosi appropriata e chiarisce l'entità del processo patologico.

Quali sono i pericoli se si ignorano i sintomi?

Se la futura mamma presenta evidenti segni di sinfisite, è necessario determinare la diagnosi corretta il prima possibile e selezionare una tattica medica. Molte donne credono che se l'osso pubico fa male prima del parto prima delle 40 settimane di gravidanza - Questa è una variante della norma, il cui disagio deve essere sopportato. Un simile atteggiamento nei confronti del problema è irto di rischi ingiustificati per la propria salute.

Lo spostamento della sinfisi pubica, associato all'indebolimento dei legamenti, non costituisce una minaccia per la gravidanza. Ma con lo sviluppo della sinfisite e l'aggiunta del processo infiammatorio, è necessario un trattamento. L'infiammazione può causare lo sviluppo di...

Il processo infiammatorio può verificarsi con lo sviluppo di gonfiore locale del tessuto pubico, un aumento della temperatura corporea - tutto ciò porta alla formazione di ulteriore stress sul corpo della donna, al rischio di infezione del liquido amniotico e del feto.

È anche possibile la rottura della sinfisi, un'altra grave complicazione della sinfisi. Ciò di solito si verifica alla 37a-40a settimana di gravidanza, quando la testa del feto è già scesa nel bacino e aumenta la pressione sui legamenti infiammati e indeboliti. La rottura può verificarsi sia prima che durante il travaglio. Questa condizione provoca un forte shock doloroso.

Cause

Perché l'osso pubico fa male e persino fa male durante la gravidanza? Il motivo è la simisite, che a sua volta è provocata dai seguenti fattori:

Disturbi ormonali che di solito si sviluppano sullo sfondo di un'eccessiva sintesi di relaxina. Aiuta ad ammorbidire i legamenti dell'osso pubico, preparando così il canale del parto per la nascita del bambino.
, posizione bassa della testa del feto o. Queste condizioni aumentano il carico sulla sinfisi pubica e causano una sua divergenza più pronunciata, il che spiega perché l'osso pubico fa male.
Apporto insufficiente di vitamina D nel corpo, squilibrio di magnesio, calcio e fosforo.
Tendenza alle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (storia di lesioni pelviche, ecc.).

Trattamento

Pertanto, non esiste un trattamento per le discrepanze nell'osso pubico della futura mamma. Dopo la nascita del bambino, l'apparato legamentoso tornerà al suo stato originale e la situazione tornerà alla normalità. Per rendere meno doloroso l'osso pubico, il medico può prescrivere di massaggiare il pube con Menovazina.

Se c'è gonfiore del pube sullo sfondo dell'infiammazione, a una donna possono essere prescritti farmaci con effetto analgesico e antinfiammatorio come Betalgon o Chondrossido. Per compensare la mancanza di calcio nel corpo, devi prenderlo.

Se l'osso pubico fa male dalla 32a settimana di gravidanza o dopo il parto, alla donna può essere prescritta un'irradiazione UV della zona pubica a scopo antinfiammatorio. Se non c'è infiammazione, devi fare i conti con la situazione e attendere il parto.

Prevenzione

Per prevenire una grave divergenza dell'osso pubico, è necessario seguire queste raccomandazioni:

Ridurre al minimo l’attività fisica come salire le scale e fare lunghe passeggiate.
Non puoi stare seduto in posizione seduta per più di un'ora: la posizione del tuo corpo deve essere cambiata.
Non è possibile trasferire il peso corporeo su una gamba o sull'altra: il carico dovrebbe essere uniforme su entrambe le gambe.
Quando ti giri nel letto, non dovresti fare movimenti improvvisi: prima devi girare la parte superiore del corpo, poi il bacino.

Parto con dolore all'osso pubico

Se la discrepanza della sinfisi pubica è pari o superiore a 10 mm, è possibile eseguirla. Se la discrepanza è superiore a 20 mm, il parto chirurgico è obbligatorio, poiché esiste il rischio di rottura dell'apparato legamentoso dell'osso pubico. Se si verifica una rottura, questa può portare alla completa immobilizzazione della donna fino alla guarigione dei legamenti, e ciò può richiedere almeno 3 mesi trascorsi con l'ingessatura.

L'osso pubico è uno dei componenti dell'osso pelvico. È accoppiato e, collegate da un disco cartilagineo, le ossa formano la sinfisi (sinfisi pubica). Il dolore all'osso pubico è spesso causato da processi patologici che si verificano proprio nell'articolazione e non nei tessuti molli.

Quali sono le cause del dolore osseo pubico?

Frattura di entrambi o di un osso pubico, derivante da un forte colpo diretto su quest'area o dovuta alla compressione e allo spostamento delle ossa pelviche. Questo tipo di lesione è spesso vissuta dalle vittime di incidenti stradali. In questo caso, il dolore all'osso pubico peggiora quando si tenta di cambiare la posizione delle gambe e durante la palpazione (palpazione). Inoltre, il paziente, essendo in posizione supina, non può alzare le gambe raddrizzate a causa del forte dolore. Se, oltre alla frattura dell'osso pubico, si osservano anche lividi della vescica, il dolore all'osso pubico è accompagnato anche da un disturbo nel processo di minzione.
Nelle donne, durante la gravidanza, il corpo secerne l'ormone relaxina in grandi quantità. Sotto la sua azione, le ossa e le articolazioni pelviche si ammorbidiscono. Ciò avviene in modo che il bambino possa facilmente allontanare il bacino della madre per facilitarne il passaggio durante il parto. A volte, con un eccesso di questo ormone, con una mancanza di calcio nel corpo della donna incinta o a causa dello sviluppo del suo sistema muscolo-scheletrico, una donna sperimenta un eccessivo ammorbidimento dell'articolazione, appare dolore all'osso pubico, il processo di movimento causa difficoltà e può svilupparsi l'andatura di un'anatra. Questa malattia è chiamata sinfisite. I sintomi della malattia generalmente scompaiono da soli dopo il parto.
Il dolore all'osso pubico sopra descritto non si verifica sempre durante la gravidanza. Il suo aspetto è possibile dopo il parto. La conseguenza sarà la sinfisiolisi (divergenza significativa delle ossa pubiche e talvolta rottura della sinfisi). Questo è tipico del travaglio rapido con un feto di grandi dimensioni. Il dolore che prova una donna con questa malattia è molto forte e si fa sentire anche nell'articolazione sacroiliaca. La donna in travaglio dovrebbe essere a riposo e con una fasciatura nella zona pelvica. Esiste un'alta probabilità di ricaduta della malattia durante le nascite ripetute.
I processi infettivi e infiammatori che colpiscono parti del tessuto osseo (osteomielite) possono causare l'infiammazione della sinfisi pubica se colpiscono l'osso pubico. Per questo motivo, i sintomi della malattia sono molto simili a quelli che compaiono con la sinfisite nelle donne in gravidanza.
Deviazioni patologiche nello sviluppo dell'osso pubico, quando assume una forma piatta allungata e impedisce l'accesso alla vagina durante i rapporti sessuali o l'esame da parte di un ginecologo. Durante il rapporto sessuale, una donna avverte dolore, poiché il pene del partner esercita pressione sul periostio e preme l'uretra contro la costola dell'osso pubico. Il dolore è costantemente ricorrente e quindi la donna cerca di evitare il sesso.
Il dolore all'osso pubico può colpire anche un uomo. Nei maschi è spesso associata alla presenza di un'ernia nella zona inguinale. Se il dolore ti dà fastidio al centro del pube, è possibile che si stia manifestando una prostatite cronica. Tuttavia, il dolore può colpire l'intero basso addome, la parte bassa della schiena, il pube e l'osso sacro. A volte è difficile per il paziente capire esattamente dove si manifesta il dolore.
Se una donna avverte dolore alla parte sinistra o destra del pube, potrebbe avere una malattia ginecologica o malattie degli organi urinari. Il dolore può essere acuto, acuto o debole, fastidioso.

Trattamento del dolore osseo pubico

Il trattamento di questo tipo di dolore comprende diversi punti:

esercizi ginnici speciali concentrati sui muscoli addominali e del pavimento pelvico. Ad esempio, per eseguire uno degli esercizi, devi metterti a quattro zampe e, mantenendo la schiena dritta, fare un respiro. Durante l'espirazione, i muscoli del pavimento pelvico devono essere contratti e non aperti per 5-10 secondi. Non dovresti trattenere il respiro e non dovresti muovere la schiena. Alla fine dell'esercizio i muscoli pelvici devono essere lentamente rilassati. Questo e altri esercizi simili rafforzano i muscoli della schiena e del bacino;
terapia manuale (delicata). Ha un effetto delicato sui muscoli del bacino, delle anche e della schiena;
gli esercizi fisici eseguiti in acqua sono molto efficaci;
se una donna è preoccupata dal dolore all'osso pubico, il trattamento può essere prescritto da un ginecologo. La sinfisite è un fenomeno comune tra le donne incinte, i medici la incontrano continuamente, quindi un ginecologo responsabile consiglierà sicuramente alla donna come affrontare il dolore;
agopuntura. Questa procedura consente di alleviare il dolore all'osso pubico non solo nelle donne, ma anche negli uomini. La procedura è quasi indolore, ma molto efficace. L'unica cosa che dovresti considerare quando accetti l'agopuntura è affidare il tuo corpo solo a un medico che ha seguito una formazione specifica in quest'area del trattamento;
consultazione con un osteopata, chiropratico. Questi medici sanno come affrontare dolori di questa natura, quindi la loro consultazione sarà estremamente utile;
indossare una benda prenatale. Questo metodo di trattamento si applica alle donne incinte che soffrono di dolore all'osso pubico;
drenaggio percutaneo. È indicato per la sinfisite purulenta;
iniezioni locali di glucocorticoidi, FANS - per l'osteoperiostite;
assumere farmaci contenenti calcio.

Molte donne incinte notano sollievo da esercizi come il “loto” o la “farfalla”. Questo esercizio è altrimenti chiamato “sedersi a gambe incrociate”.