Dispositivo Nord secondo il metodo di fissazione. Lo spazio articolare nella regione posteriore è contrassegnato

Gli apparecchi ortodontici sono strutture speciali che vengono utilizzate per modificare la posizione dei singoli denti, ripristinare la forma della dentatura ed eliminare le patologie del morso.

Tipi di apparecchi ortodontici

Tutte le strutture ortodontiche si dividono in due grandi gruppi:

• Non rimovibile: fissato nella bocca del paziente una volta e non rimosso durante il trattamento.
• Rimovibili: rimossi periodicamente, il loro utilizzo richiede la partecipazione e la responsabilità del paziente.

In cosa differiscono gli apparecchi ortodontici fissi da quelli rimovibili?

I pazienti si abituano più velocemente alle strutture fisse e la partecipazione del paziente al trattamento è minima. Tuttavia, l’igiene è difficile e richiede molto tempo. Allo stesso tempo, il trattamento con dispositivi fissi è solitamente a breve termine e il periodo di conservazione è lungo.

Gli apparecchi ortodontici rimovibili richiedono la partecipazione attiva del paziente, perché l’efficacia del trattamento dipende dalla qualità dell’attuazione delle raccomandazioni dell’ortodontista sull’uso della struttura. Il periodo di adattamento a tali dispositivi è un po' più lungo (circa 2 settimane), ma la loro cura non presenta difficoltà significative.

Secondo il principio di funzionamento, tutti i dispositivi possono essere suddivisi in diversi gruppi:

• Meccanico– contengono elementi la cui forza favorisce il movimento dei denti (tali elementi includono archi di gomma, molle, viti).
• Funzionale– viene utilizzata l’azione di vari muscoli della zona periorale sulla dentatura e sui denti posizionati separatamente.
• Combinato– elementi dei due gruppi sopra indicati.

In questo articolo daremo uno sguardo più da vicino agli apparecchi ortodontici funzionali.

Dispositivi di guida funzionale

Appartengono a questo gruppo le strutture che muovono i singoli denti o le arcate dentarie, indirizzando ad essi la forza dei muscoli masticatori attraverso appositi elementi (piani inclinati e occlusali, cuscinetti occlusali, ecc.).

Le strutture guida funzionali non rimovibili sono:

• Corona Katz– usato per trattare i denti palatali.
• Schwartz Kappa– utilizzato per l'occlusione mesiale e la posizione orale dei denti anteriori superiori.
• Kappa Bynina– il disegno è rappresentato da un paradenti sui denti laterali inferiori e da un piano inclinato nella zona dei denti anteriori inferiori. Utilizzato per controllare la crescita della mascella inferiore e nel trattamento della malocclusione mesiale.

I dispositivi rimovibili includono:

• Piastra per morso(prodotto per la dentatura superiore) – usato per trattare il morso profondo se non c'è affollamento nel segmento anteriore della mascella inferiore.
• Piastra del piano inclinato– usato per trattare le malocclusioni distali, nonché la posizione orale dei denti anteriori inferiori.
• Placca con cuscinetti occlusali– utilizzato per correggere il morso aperto.
• Apparato di Brückl-Reichensbach– indicato per correggere morsi profondi. Questa è una placca per la mascella inferiore, i cui componenti sono un piano inclinato, un arco vestibolare e ganci per i denti da masticare.

Strutture funzionali

Questi dispositivi influenzano i muscoli che circondano la dentatura. Questi includono:

• Placca vestibolare di Schonherr– placche standard che eliminano le cattive abitudini (respirazione orale, suzione di oggetti) e normalizzano il funzionamento del muscolo orbicolare della bocca e dei muscoli labiali.
• Placche vestibolari MUPPY– vengono utilizzati per la correzione precoce delle anomalie dentali durante il periodo della dentatura temporanea e mista. Esiste una placca standard, con patta (per evitare che la lingua si inserisca tra i denti anteriori), con visiera, ecc.
• Regolatore di funzione Frenkel– previene la pressione dei muscoli delle labbra e delle guance sulla dentatura, normalizza la posizione della lingua e la chiusura delle labbra. Esistono 4 tipi di questo dispositivo:
  1. FR-I – per il trattamento del morso profondo distale con posizione vestibolare dei denti anteriori superiori, ripristino delle anomalie nella posizione dei denti anteriori.
  2. FR-II – indicato per morso profondo distale con posizione orale dei denti anteriori della mascella superiore.
  3. FR III – utilizzato per la dentatura mesiale.
  4. FR IV – indicato per morso aperto.
• Attivatore Andresen-Heupl– rappresentato da placche sulle mascelle superiore e inferiore, collegate tramite plastica in un'unica struttura. Viene utilizzato solo di notte quando il paziente dorme. Indicato per ridurre la fessura sagittale, prevenire la suzione del labbro inferiore, normalizzare la funzione respiratoria e deglutitoria.
• Sistema Myobrace– progettati per correggere anomalie durante la dentatura mista e permanente, servono per modificare la forma delle arcate dentarie, allenare i muscoli e normalizzare la posizione della lingua; Utilizzato anche come dispositivo di ritenzione dopo la correzione del morso mediante apparecchi ortodontici. I miobracci sono disponibili in sei diverse dimensioni e sono realizzati in morbido silicone. Il design si adatta perfettamente ai denti, come un paradenti.

Un apparecchio ortodontico è un design speciale progettato per combattere altre patologie nella disposizione dei denti.

Grazie all'utilizzo di tali correttori è possibile correggere i problemi più complessi.

Scopi d'uso

Si distinguono le seguenti finalità di utilizzo delle strutture ortodontiche:

• eliminazione del morso deformato (,);
• allineamento dei denti;
• correzione della posizione patologica dei denti;
• dando alla mascella la forma corretta.

Grazie ai numerosi modelli con diversi principi di funzionamento, è possibile eliminare un problema di qualsiasi grado di complessità.

Classificazione degli apparecchi ortodontici

Tutti i sistemi di correzione possono essere classificati secondo diversi criteri. A seconda del metodo di fissazione, esistono i seguenti tipi di apparecchi ortodontici:

Secondo il criterio della direzione di influenza si distinguono:

1. Dispositivi funzionali o di guida. La loro azione è mirata a regolare e ridistribuire la forza della pressione masticatoria. Il correttore prevede la presenza di apposite placche che agiscono nel momento in cui i muscoli masticatori si contraggono.
2. Dispositivi che hanno un effetto meccanico sui denti. Sono necessari per espandere le arcate dentarie, correggere il morso e correggere la posizione anomala dei denti. La forza meccanica viene regolata mediante dispositivi come una vite ortodontica, un arco di filo elastico e un'asta di gomma.
3. Correttori combinati. Combinano effetti funzionali e meccanici. Sono altamente efficaci grazie al lavoro congiunto degli elementi.

A seconda della posizione di montaggio del dispositivo, ci sono:

1. Intraorale. Si trovano dietro le labbra. Di norma, devono essere indossati per un lungo periodo (fino a 2 anni).
2. Extraorale. Applicazione di dispositivi esterni come maschera facciale, mentoniera, benda tesa esternamente.

I sistemi ortodontici sono per lo più rappresentati da:

• , destinato ai bambini;
• paradenti – sistemi rimovibili realizzati individualmente per ciascun caso;
• blocchi che hanno un effetto combinato sulle mascelle.

Ciascuno dei correttori ortodontici è caratterizzato da un'azione diversa, quindi è necessario studiare attentamente i vari modelli e sistemi, acquisire familiarità con le caratteristiche costruttive, il principio di azione e le revisioni per selezionare abilmente e correttamente il dispositivo più adatto per una situazione particolare.

Cosa devi sapere sugli apparecchi ortodontici rimovibili:

Aiuta a correggere i denti superiori anormali.

caratteristiche generali

L'apparato di Luri si presenta sotto forma di una struttura complessa universale, che ha come base un arco labiale. Appartiene a dispositivi di tipo non rimovibile. Utilizzato quando è necessaria una correzione delicata.

Il prodotto è costituito dai seguenti elementi: l'arco labiale principale, processi simili a dita con effetto elastico. L'arco è realizzato sulla base della sua completa ripetizione della dentatura.

Si fissa utilizzando due corone o anelli metallici attaccati ai molari. Ogni corona ha una guaina metallica necessaria per fissare l'arco.

Principio operativo

L'effetto correttivo si esplica attraverso la pressione costante esercitata dalle appendici elastiche. Hanno una memoria di forma, per cui cercano di tornare in una determinata posizione, esercitando così una pressione costante sui denti e provocando un cambiamento nella loro posizione.

Poiché ogni processo ha poca forza meccanica, la correzione richiede un periodo di tempo abbastanza lungo.

Indicazioni e controindicazioni

L'utilizzo del correttore Luri è giustificato in presenza di inclinazione protrusiva della dentatura superiore. Può essere utilizzato per correggere i denti disallineati spostandoli distalmente.

Inoltre, un'arcata ortodontica aiuta a dare la posizione corretta ai singoli denti anteriori.

Fase preparatoria

Il processo di produzione prevede le seguenti fasi:

1. Presa preliminare delle impronte della mascella superiore e inferiore.
2. Preparazione di un modello funzionante in gesso.
3. Produzione di elementi di supporto – corone metalliche o anelli per molari. Boccole di saldatura.
4. Esecuzione di adattamenti e presa di impronte ripetute.
5. Fare un arco. Il materiale utilizzato è filo per apparecchi ortodontici.
6. Ganci per legature di saldatura, se necessario.

Per utilizzare l'arco di Luri è necessaria un'attivazione costante, almeno una volta ogni 7 giorni.

Processo terapeutico

La durata del trattamento dipende dal grado di complessità della patologia e dal tipo di malocclusione. La presenza di piccole deviazioni nella posizione dei denti e nel periodo iniziale di formazione richiede un ciclo di trattamento entro 4-6 mesi. Se lo sviluppo della patologia è in fase avanzata, la correzione può durare circa 1 anno.

Vantaggi e svantaggi

L'arco è esteticamente gradevole da indossare, ha un effetto delicato senza dolore durante il periodo di correzione e ha un design compatto che facilita il rapido adattamento al dispositivo.

Tra gli svantaggi ci sono:

• durata del periodo terapeutico;
• possibilità limitate, suggerendo la correzione solo di piccole deviazioni nella posizione dei denti.

L'arco di Lurie è abbastanza efficace quando è necessario correggere i denti superiori anormali, ma oggi viene utilizzato raramente a causa degli svantaggi elencati.

Costo del dispositivo

Il prezzo di produzione del dispositivo Luri è in media di 5.500 rubli. Tuttavia, il costo del trattamento è molto più elevato, poiché comporta la preparazione dei denti, la correzione e il monitoraggio dell’avanzamento del processo di trattamento.

Ortodontista

Pulsante Nance

Nella maggior parte dei casi, aiuta a raddrizzare i canini superiori nei bambini.

caratteristiche generali

Il dispositivo Nans (pulsante) è un dispositivo non rimovibile comprende un arco in metallo e un pulsante in plastica adiacente al palato. Gli anelli di bendaggio situati sull'arcata coprono i denti che necessitano di essere raddrizzati da diversi lati.

La presenza di un bottone in plastica è necessaria per fissare gli elementi metallici in bocca.

Principio operativo

Il punto in cui fissare il dispositivo sono i denti che crescono in modo non uniforme situati sulla mascella superiore. Livellando con il pulsante Nance si raggiunge una velocità media di 1,9 mm al mese. L'azione del prodotto si basa sulla sua capacità di applicare la massima pressione e mantenere i denti nella posizione desiderata.

Quando è necessario?

L'utilizzo del dispositivo viene visualizzato se:

• canini superiori;
• la necessità di fissare i molari per un lungo periodo di tempo quando vengono spostati indietro;
• denti cresciuti in modo improprio;
• fessure tra i denti della stessa dentatura, derivanti da cause fisiologiche o lesioni.

Processo di produzione e installazione

Il processo di fabbricazione di un prodotto Nans comprende diverse fasi:

• selezione degli anelli della misura richiesta da parte di uno specialista dentale;
• prendere un'impronta della mascella superiore;
• installazione degli anelli nel getto e riempimento del prodotto con intonaco;
• realizzare fili e saldarli ad anelli;
• fissaggio del dispositivo finito, che inizia con l'inserimento di una placca in plastica, seguita dalla fase di lucidatura del dispositivo e dalla sua installazione diretta sui denti.

Processo di trattamento

Dopo 4-5 settimane dal momento dell'installazione della struttura è necessario verificare il funzionamento dell'impianto e ripararlo.

Il dispositivo richiede un uso costante durante il periodo di trattamento. La durata del processo di trattamento dipende dalla natura della patologia. In media sono 3-5 mesi.

Vantaggi e svantaggi

Tra i vantaggi dell'utilizzo del pulsante Nance vi sono la protezione efficace contro lo spostamento dei denti quando si verifica uno spazio nella dentatura e un rapido adattamento.

Inoltre, ha un'elevata estetica e la capacità di potenziare gli effetti di altri sistemi ortodontici.

Questo sistema richiede però molta attenzione, ed è necessario anche evitare il consumo di alcuni prodotti che potrebbero danneggiare gli elementi strutturali.

Il dispositivo Nance è molto efficace quando è necessario allineare i denti superiori equidistanti e cresciuti in modo errato. Ma altre anomalie si consiglia di trattare installando altri dispositivi.

Prezzo

Nel prezzo sono compresi i prezzi dei materiali utilizzati per la fabbricazione del dispositivo, il processo di installazione e le consulenze specialistiche. Il costo medio del trattamento è di circa 14 mila rubli.

Il dispositivo di Ainsworth

Dispositivo ortodontico meccanico.

caratteristiche generali

È un dispositivo ad arco non rimovibile. Il design comprende anelli o corone, un filo tangente, tubi verticali che svolgono una funzione di supporto e un arco a molla.

Principio operativo

Il ruolo principale in questo dispositivo è dato all'arco. È piegato in modo da seguire la linea della dentatura.

L'azione del disegno si basa sulla tendenza dell'arco alla sua forma originale, a seguito della quale tutti i denti attaccati ai componenti del dispositivo si spostano dietro di esso. La forza viene regolata da un medico.

Indicazioni per l'installazione

"Ainsworth" ha versatilità nell'applicazione e può essere utilizzato per risolvere la maggior parte dei problemi associati al morso.

Processo di produzione e fissaggio

La procedura di produzione si basa su una serie di passaggi:

• preparare un calco in gesso della mascella;
• realizzazione di modello in gesso, tubi e filo;
• elementi di raccordo, finitura e collegamento, loro installazione su modello in gesso;
• produzione di archi;
• installazione della struttura finita.

Prima di installare il dispositivo, è necessario rimuovere e.

Processo terapeutico

Affinché il trattamento sia efficace, è necessario seguire tutti i requisiti e le raccomandazioni del medico.

La durata del periodo di adattamento varia da 1 settimana a 1 mese. In questo momento, è importante non mangiare cibi che contribuiscono alla comparsa di sensazioni dolorose, usare con attenzione decotti lenitivi e disinfettanti, antidolorifici prescritti da un medico.

Inoltre, è necessario essere monitorati da un medico circa una volta alla settimana.

Vantaggi e svantaggi

L'arco Ainsworth è caratterizzato da affidabilità, modello individuale per ciascun paziente, risultati garantiti, controllo medico costante e variabilità d'azione.

Gli svantaggi dell'utilizzo sono che il dispositivo è abbastanza evidente, richiede molto tempo per abituarsi, cure complesse, un lungo processo di preparazione e non si può escludere la possibilità che un medico commetta un errore.

Abbastanza efficace nel correggere la maggior parte. Ha un impatto preciso.

Prezzo del trattamento

Il costo di installazione, servizi di monitoraggio settimanale e successiva rimozione è in media da 10 a 15 mila rubli.

Il correttore di bozze di Herbst

Si riferisce agli ortocorrettori non rimovibili.

caratteristiche generali

Ha una struttura complessa. Lo scopo principale è correggere gravi violazioni.

L'ortosistema è costituito da corone portanti e due travi incernierate.

Principio operativo

L'azione del dispositivo si basa sul fatto che la mascella inferiore viene gradualmente spostata in avanti a causa della sua costante tensione forzata. È caratterizzato dalla velocità di azione.

Indicazioni per l'installazione

Processo di produzione e installazione

La procedura per produrre un dispositivo è lunga e in più fasi. Comprende le seguenti azioni:

• esame diagnostico del cavo orale;
• prendere le impronte e determinare il grado di deviazione;
• invio dei dati al laboratorio per la realizzazione di corone o anelli abutment;
• fissaggio dei supporti finiti e ripresa delle impronte;
• realizzazione di un modello funzionante in gesso della mascella;
• formazione dell'arco e di tutti gli elementi di supporto;
• realizzare un piano inclinato avente forma rotonda e oblunga;
• installazione della struttura.

Processo di trattamento

Questione di prezzi

Questo dispositivo ha un prezzo basso, a differenza di altri dispositivi simili. Il costo medio è di 1200 rubli.

Il costo dell'intero trattamento sarà di 7-10 mila rubli.

L'apparecchio ortodontico fisso di Engle si presenta sotto forma di arco ortopedico, il cui scopo è correggere le irregolarità della dentatura o del morso.

Il design del dispositivo è costituito da archi di filo elastico, un gancio, anelli di bendaggio e un'asta di gomma intermascellare obliqua.

Principio operativo

L'azione di un correttore ortodontico si basa sull'uso di vari effetti di forza esercitati dal meccanismo di progettazione.

Perché è installato?

Con l'aiuto del correttore angolare è possibile eliminare quasi ogni tipo di patologia associata a malocclusione o dentatura storta.

Processi produttivi e fasi di installazione

Il processo di produzione è il seguente:

• prendere un'impronta dalla mascella;
• lanciare un calco in cera o gesso;
• realizzare corone o anelli, attaccare tubi;
• pulizia, lucidatura e montaggio dell'intera struttura.

Vantaggi e svantaggi

Tra i vantaggi ci sono la versatilità e la facilità d'uso. Gli svantaggi includono: la possibilità di effetti collaterali, difficoltà nell'esecuzione delle procedure di igiene orale.

Costo del trattamento

Il costo del trattamento comprende: consulenza specialistica, produzione di elementi strutturali, montaggio, fissaggio del correttore, monitoraggio del processo di trattamento e correzione. Il prezzo minimo è di circa 2500 rubli.

Dispositivo Mershon

L'arco linguale Mershon è un dispositivo ortodontico non rimovibile. Il prodotto comprende un arco principale e anelli che svolgono una funzione di supporto.

presa delle impronte della mascella utilizzando portaimpronte e silicone;

realizzazione di un modello funzionante in gesso;

produzione di elementi strutturali di base;

collegare tutte le parti e lucidarle;

fissaggio e installazione del dispositivo.

Processo di trattamento

La durata del trattamento è di 6-12 mesi.

Vantaggi e svantaggi

L'arco Mershon ha un'estetica elevata, un design poco appariscente e un delicato effetto correttivo.

Tra gli svantaggi ci sono la possibilità di correggere solo piccole deviazioni e il passaggio di un lungo periodo di trattamento.

Prezzo

Il costo del dispositivo è conveniente rispetto ad altri simili ed è di circa 2100 rubli.

Progettazione Persin

Il dispositivo Persin è un dispositivo funzionale rimovibile con effetto combinato.

Kappa Schwartz e Bynin

I paradenti sono dispositivi funzionali rimovibili. Forniscono il movimento vestibolare della dentatura anteriore superiore e il movimento distale dei denti inferiori. Il design include una base in plastica e un piano inclinato.

La fonte dell'azione è la presenza della contrattilità inerente ai muscoli masticatori.

I paradenti Bynin e Schwartz vengono utilizzati per piccoli spostamenti palatali degli incisivi.

Il correttore ortodontico si presenta sotto forma di una placca rimovibile destinata all'uso sulla mascella superiore. Il design è costituito da un piano inclinato in plastica e nastri incrociati.

L'azione del dispositivo è la seguente: i denti anteriori inferiori vengono deflessi nel momento in cui entrano in contatto con il piano inclinato, quindi vengono parzialmente immersi nell'alveolo.

Se necessario è indicato l'utilizzo di una piastra Katz per l'eliminazione.

Pertanto, i dispositivi ortodontici sono rappresentati da un gran numero di modelli, ognuno dei quali è caratterizzato da proprie funzioni e principi di funzionamento ed è finalizzato a risolvere problemi di qualsiasi grado di complessità.

Prima di scegliere un dispositivo, è necessario familiarizzare con tutte le indicazioni e controindicazioni per il suo utilizzo al fine di prevenire il verificarsi di gravi complicazioni. Un'ampia gamma consente di scegliere il dispositivo più adatto in termini di funzionalità e costo.

(Fig. 64) servono per spostare oralmente i denti frontali superiori, modificarne l'inclinazione e accorciare l'arcata dentale se vi sono spazi tra i denti frontali.

Per i primi molari nella dentizione primaria o i secondi premolari nella dentizione permanente vengono realizzati anelli (corone), ai quali vengono saldati travi di filo orizzontale con un diametro di 0,8 mm sul lato vestibolare, dirette anteriormente, adiacenti alla superficie vestibolare dei denti e terminante nella zona canina con uncini, aperti posteriormente Dopo aver fissato gli anelli con cemento sui denti, la gomma elastica (anelli) viene tirata tra i ganci. La forza di trazione viene regolata selezionando gli anelli di gomma della lunghezza, larghezza e spessore richiesti.

Apparato Lury utilizzato per spostare distalmente (verso il lato orale) i denti anteriori della mascella superiore. Gli anelli di supporto vengono realizzati per i primi molari permanenti con tubi orizzontali saldati alla superficie vestibolare degli anelli. Dal filo ortodontico con un diametro di 1-1,2 mm viene piegato un arco che circonda il collo dei denti laterali. La parte centrale dell'arco sale con curve a baionetta dal bordo distale dei canini fino alla piega transitoria delle gengive fino al livello della metà delle radici degli incisivi. I processi a molla a forma di dito vengono saldati ad un arco di filo ortodontico di 0,6 mm di diametro, con le estremità appoggiate sulla superficie vestibolare dei denti spostati, più vicini al loro bordo tagliente. I denti si muovono sotto l'azione dei processi di molleggio (Fig. 65, a).

Se è necessario utilizzare un'asta di gomma sull'arcata (Fig. 65, b), si saldano dei ganci aperti anteriormente nella zona dei premolari. Korkgauz ha proposto di sostituire i processi di questo dispositivo con un morsetto vestibolare elastico a forma di U realizzato in filo di acciaio con un diametro di 0,8 mm. La parte centrale della staffa è adiacente agli incisivi e le molle sono realizzate sulle sezioni ascendenti della staffa. Le estremità dell'attacco vengono saldate all'arcata a livello della superficie distale degli incisivi laterali o dei canini. La staffa può essere utilizzata per estendere o inserire gli incisivi. In questo caso, sui denti mobili vengono applicati anelli con dispositivi di bloccaggio e un'asta a molla viene posizionata rispettivamente sopra o sotto il dispositivo di bloccaggio.

L'apparato di Pozdnyakova per il movimento del canino in direzione vestibolare. Le corone vengono realizzate sul primo molare e sul canino sul lato del dente da spostare. Un fascio di filo tangente con un diametro di 1-1,5 mm, che si estende fino agli incisivi, è saldato alla corona sul molare sul lato vestibolare. Alla corona canina sul lato orale è saldato un gancio aperto al palato. Tra la trave e la corona canina viene posta un'asta di gomma, fissata con un gancio. L'azione di trazione sposta il canino in direzione vestibolare.

Apparato di Pozdnyakova per lo spostamento del canino in direzione distale-linguale. Vengono realizzate due corone: per il canino e per il primo molare permanente. I ganci sono saldati alla corona del canino sui lati vestibolare e linguale. Le travi sono saldate orizzontalmente alla corona del molare dalle superfici vestibolare e linguale, che terminano a livello dei primi premolari con ganci. Gli anelli di gomma vengono posizionati tra gli uncini del canino e del molare e servono per spostare il dente nella dentatura. La trazione in gomma deve essere cambiata dopo uno o due giorni. Il dente si muove oralmente e distalmente.

Apparato Kez(Fig. 66, a) viene utilizzato per spostare i denti anteriori superiori influenzando contemporaneamente le parti della corona e della radice del dente in direzioni opposte.

Gli anelli sono realizzati per i molari permanenti superiori. Sul lato vestibolare, due tubi con un diametro interno di 0,7-0,8 mm sono saldati orizzontalmente (su una struttura metallica rigida). Uno è sulla superficie di chiusura, l'altro è sul collo del dente. Sui denti da spostare vengono applicati anelli con aste saldate alla superficie vestibolare. Alle estremità delle aste vengono realizzate delle nicchie (piegature) secondo la forma e le dimensioni degli archi vestibolari superiori e inferiori, che vengono collocati in queste nicchie.

La parte rimovibile del dispositivo (modifica di Khoroshilkina): due archi vestibolari sono piegati da un filo con un diametro di 0,6-0,8 mm. L'arco superiore è piegato secondo la forma della sezione anteriore del processo alveolare, le estremità dell'arco sono piegate verso i denti di sostegno e posizionate in tubi sui loro colli, e la sezione anteriore è posizionata nei corrispondenti recessi delle aste. A questo arco (piegati sull'arco) sono saldati i ganci nella zona delle zanne, piegati anteriormente. L'arco inferiore è piegato a forma di cerchio della superficie vestibolare dei denti e posizionato nelle rientranze alle estremità inferiori delle aste. Le estremità dell'arco vengono inserite nei tubi in corrispondenza della superficie di chiusura dei denti di sostegno. I ganci vengono saldati (piegati) all'arcata inferiore nella zona delle corone dei secondi molari o dei secondi premolari, piegati all'indietro. Gli anelli di gomma vengono tirati tra i ganci sulle arcate, deviando le corone oralmente e le radici dei denti vestibolarmente. Modificando la direzione delle pieghe (nicchie) alle estremità superiore e inferiore delle aste e la posizione dei ganci sugli archi, è possibile inclinare le corone degli incisivi in ​​direzione vestibolare e le radici in direzione orale.

Lo spaziatore scorrevole Korkhaus è progettato per preservare e creare spazio nell’arcata dentale per un premolare in caso di perdita precoce di un dente da latte. Sui denti vengono realizzati degli anelli che limitano il difetto. Una vite (una sezione accorciata con un dado accorciato dell'arco angolare) è saldata a un anello con un dado appoggiato su un tubo saldato all'anello del secondo dente. Quando svitato, il dado sposta i denti di supporto in direzioni opposte.

Apparato Gerlig-Gashimov per il movimento mediodistale dei denti laterali(Fig. 66, b).

Vengono realizzati anelli (corone) per i primi premolari e molari. Un arco linguale viene piegato da un filo ortodontico con un diametro di 1-1,2 mm e saldato agli anelli sui premolari. Le estremità dell'arco dovrebbero terminare sulla superficie distale dei primi molari e inserirsi in staffe o tubi corti saldati agli anelli sui molari per evitare che l'inclinazione e la rotazione lungo l'asse dei molari vengano spostate. I tubi di un arco ad angolo standard sono saldati orizzontalmente al lato vestibolare degli anelli sui molari. Due sezioni dell'arco di Engle sono realizzate con filettature di viti e dadi avvitati su di esse. La parte rotonda dei dadi viene posizionata nei tubi sui molari in modo che le estremità dei segmenti dell'arco sporgano di 3-3,5 mm dai tubi. Le estremità opposte dei segmenti dell'arco sono saldate alla superficie vestibolare degli anelli sui premolari. Il dispositivo viene sbiancato, lavorato, lucidato, inserito nel cavo orale e gli anelli vengono fissati con cemento sui denti di sostegno. Svitando i dadi, i molari vengono spostati distalmente, i denti rimanenti medialmente. R. G. Gashimov ha proposto di utilizzare piccole viti ad espansione invece dei segmenti dell'arco angolare.

Apparato Gashimov-Khmelevskij(Fig. 66, c) differisce dal precedente in quanto è realizzato con due tubi orizzontali e due sezioni di arco angolare con filettature su ciascun lato della dentatura. I tubi vengono saldati sull'anello (corona) del molare a diversi livelli: uno sulla superficie occlusale dei denti, l'altro sulla superficie cervicale. Di conseguenza, all'anello premolare vengono saldate sezioni dell'arco (aste di potenza) con filettatura e dadi avvitati. Il dado che entra nel tubo vicino alla superficie occlusale del molare viene posizionato sul lato distale del tubo e sul lato cervicale - sul lato mediale. Il dispositivo si attiva ruotando i dadi in modo che la pressione del dado inferiore superi leggermente la tensione di quello superiore. Modificando il numero di giri dei dadi, il molare viene spostato distalmente e il suo movimento (inclinazione) sul piano verticale viene regolato.

Apparato di Kalamkarov per il movimento distale sequenziale di molari e premolari. Per gli ultimi molari le corone vengono realizzate con tubi saldati orizzontalmente dai lati vestibolare e linguale. Dopo aver montato le corone, viene presa l'impronta e il modello viene colato. Nei tubi vengono inserite le estremità di due segmenti di un arco angolare con filettatura e dadi avvitati, due o più per segmento. Un paradenti che copre la dentatura è modellato in cera, in cui le estremità dei segmenti dell'arcata sono fuse dai lati vestibolare e orale in modo che i dadi si trovino vicino ai denti da spostare. La cera del paradenti viene sostituita con plastica, rifinita, lucidata e montata.

Le corone sui denti vengono fissate con cemento contemporaneamente all'applicazione del paradenti in modo che i dadi appoggino sui tubi orizzontali del paradenti. Il medico posiziona un sottile strato di pasta plastica autoindurente sulla superficie occlusale del paradenti e su di esso rileva le impronte dei denti antagonisti.

Il dente coronato che viene spostato viene rimosso dall'occlusione. Il giorno dopo, i dadi vengono svitati di 1/4 di giro e i molari e poi i premolari vengono spostati distalmente gradualmente e alternativamente, creando un posto per il canino.

Dispositivi per il movimento mediale degli incisivi (trattamento del diastema)(Fig. 67).

Per il diastema del primo tipo (inclinazione delle corone dei denti), vengono realizzati anelli, meno spesso corone per gli incisivi centrali. Un filo ortodontico con un diametro di 0,8-1 mm viene leggermente rivettato e vengono tagliate due aste di lunghezza pari alla distanza dal bordo tagliente dell'incisivo centrale al centro della proiezione della sua radice. I bordi delle aste (travi) sono piegati sotto forma di ganci, aperti distalmente. Le travi sono saldate verticalmente alle corone o agli anelli in modo che la loro estremità inferiore non sporga dal bordo tagliente del dente. Se gli incisivi centrali sono posizionati correttamente nell'arcata dentale, le barre vengono saldate sul loro bordo mediale. Se è necessario ruotare gli incisivi, le travi vengono saldate più vicino al centro del dente. Tra i ganci delle travi, gli anelli di gomma sono posizionati parallelamente o trasversalmente: l'apparato Korkhaus (vedi Fig. 67, b).

Esiste una variante di questo dispositivo: tubi verticali lunghi 4-5 mm e con un diametro interno di 0,7-0,9 mm sono saldati agli anelli (corone) negli stessi punti in cui dovrebbero essere le travi. Una molla della bara è piegata da un filo ortodontico con un diametro di 0,6-0,8 mm (a seconda del diametro dei tubi), le cui estremità sono fissate nei tubi. Azionando periodicamente la molla gli incisivi vengono avvicinati. Per ruotare i denti da spostare lungo l'asse (se ci sono indicazioni), vengono inoltre saldati dei ganci ai loro anelli dai lati orale e vestibolare sui colletti dei denti, aperti nella stessa direzione (situati medialmente a medialmente, distalmente a distale). Sui ganci sono posizionati anelli di gomma. A seconda della direzione della trazione della gomma, i denti vengono inclinati, avvicinati, ruotati attorno ad un asse verticale oppure la loro rotazione viene impedita quando si utilizzano dispositivi di avvicinamento (vedi Fig. 67, d, e, f). In caso di diastema del secondo tipo (spostamento del corpo degli incisivi), vengono saldati tubi orizzontali con diametro interno di 0,8-1 mm sulla superficie vestibolare degli anelli (corone) posti sugli incisivi centrali. Per evitare la rotazione dei denti, nei tubi viene inserita un'asta di filo ortodontico con un diametro di 0,8 mm. Un elastico viene messo sui tubi sotto l'asta o viene applicata una legatura, spostando i denti (vedi Fig. 67, g). Nello stesso dispositivo è possibile utilizzare la parte dell'arco angolare: un'asta con una filettatura e un dado. Un'estremità dell'asta inserita nei tubi orizzontali viene piegata completamente e sull'altra estremità che esce dal tubo viene avvitato un dado. Una volta serrato, il dado appoggia contro il bordo del tubo e la trazione della vite sposta i denti.

Nell'apparecchio ad aste parallele, un tubo verticale lungo 4 mm viene saldato su un anello, che è posto sull'incisivo centrale, dal lato labiale due tubi paralleli lunghi 3 mm vengono saldati orizzontalmente all'anello dell'altro dente; Il diametro interno dei tubi è di 0,7 mm. Un'asta di filo ortodontico viene inserita in un tubo verticale, entrambe le sue estremità sono piegate parallelamente ai tubi saldati di un altro dente e inserite in questi tubi. Il filo in eccesso viene tagliato in modo che le estremità dell'asta sporgano dai tubi di 1-1,5 mm. Sui tubi viene posizionata un'asta di gomma, fissata dai bordi e dalle estremità delle aste (vedere Fig. 67, h).

Con un ampio diastema, per gli incisivi centrali vengono preparati anelli con tubi orizzontali saldati, tagliati sulla superficie inferiore. Un arco vestibolare è costituito da un filo con un diametro di 0,8 mm. Per fissare l'arco si realizzano degli anelli sui primi molari e si saldano le estremità dell'arco ad essi o si fissano in tubi orizzontali come un arco ad angolo. L'arco viene inserito nei tubi sugli incisivi e leggermente compresso attorno all'arco. Un elastico (anelli) è posizionato sugli incisivi centrali. Viene utilizzato anche l'apparato Adigezalov (vedi Fig. 67, i).

Per il diastema asimmetrico si realizzano anelli saldati, corone o paradenti sugli incisivi canini, laterali e centrali dal lato dove è posizionato correttamente l'incisivo centrale. I ganci, aperti distalmente, sono saldati al paradenti sul lato mediale dell'incisivo centrale sulle superfici vestibolari e linguali. Sull'incisivo spostato viene applicato un anello con bottoni o ganci saldati sui lati vestibolare e palatale sulla superficie distale, aperto distalmente. Tra i ganci vengono posizionate delle aste di gomma (anelli) per spostare il dente.

In caso di diastema del terzo tipo (inclinazione mediale delle corone degli incisivi centrali e deviazione laterale delle loro radici), viene realizzato e installato un arco vestibolare di sostegno sulla dentatura superiore. Si prepara un'asta e la si salda all'anello, che viene applicato sul dente da spostare, dal lato vestibolare, utilizzando un filo ortodontico appiattito del diametro di 1-1,2 mm. I ganci sono realizzati alle estremità dell'asta (leva) (vedere Fig. 67, j, l). La lunghezza dell'asta è di 15-20 mm. Saldarlo perpendicolarmente all'asse lungo del dente o parallelo (modifica Khoroshilkina). Sull'arco di supporto, 15-20 mm su entrambi i lati del punto in cui si interseca con l'asta, i ganci sono saldati, aperti lateralmente (distale). Gli anelli di gomma vengono posti tra i ganci della barra sul tagliente del dente e il gancio laterale sull'arco e altri due ganci in direzione obliqua.

Per avvicinare l'arco al dente da spostare, viene praticata un'asola nella barra nel punto in cui questa interseca l'arco. Se l'asta viene saldata perpendicolarmente all'asse lungo del dente, un'asta di gomma viene posizionata verticalmente tra le estremità dell'asta e l'arco di supporto (vedere Fig. 67, j). Corretta l'inclinazione degli incisivi, questi vengono poi riuniti mediante apparecchi utilizzati per il trattamento del diastema di tipo 2. L'errata inclinazione degli incisivi centrali può essere eliminata e allo stesso tempo avvicinata utilizzando l'apparecchio Begg.

Per spostare i singoli denti laterali in direzione trasversale (vestibolare-orale) (se c'è spazio nell'arcata dentale), si attacca un anello con un gancio o un bottone al dente da spostare e si posizionano degli anelli con una barra saldata su di essi sui denti adiacenti (uno, due) su ciascun lato. Il dente viene spostato con una legatura metallica o un'asta di gomma e tirato verso la barra.

Per il primo molare permanente si realizza un anello con un tubo ovale o rettangolare saldato orizzontalmente sul lato vestibolare (Fig. 68, a) con sezione interna di 1x2 mm e fissato con cemento.

Su un canino semiincluso viene posizionata una corona, una cappa o un anello con un gancio saldato sul lato labiale, aperto fino al margine gengivale. Una leva a molla elastica viene piegata dal filo ortodontico. Un'estremità della leva viene piegata a metà lungo la lunghezza del tubo orizzontale sull'anello di supporto e inserita nel tubo. La seconda estremità è piegata con un gancio e, dopo averla attivata, viene tirata sopra il gancio all'estremità della zanna. L'elasticità della leva attivata estende la zanna.

Per allungare due denti (Fig. 68, b), sono necessari anelli (2-3 per lato), corone saldate insieme o paradenti collegati da un fascio di filo di diametro 1,2-1,5 mm a livello del tagliente realizzati sui bordi dei denti adiacenti. Ai denti da spostare vengono fissati anelli o corone con ganci aperti sulle gengive. Un'asta di gomma è posizionata tra i ganci sui denti mobili e la trave. Come supporto in questo apparato, puoi utilizzare un gruppo di denti nella mascella opposta, coprendoli con anelli saldati o corone con ganci. Viene utilizzata una trazione in gomma (intermascellare), che viene rimossa durante i pasti.

L'accorciamento dentoalveolare (immersione) del dente (canino) viene effettuato da un apparecchio con una leva a molla terminante con un anello che ricopre il tubercolo canino. La forza di pressione della leva è diretta verso il processo alveolare. Questo aiuta il dente ad affondare. Questo dispositivo è realizzato allo stesso modo di un dispositivo di trazione dei denti.

Dispositivi di disocclusione per il movimento verticale dei denti. Per i denti da immergere vengono realizzate corone che migliorano il morso, paradenti o placche rimovibili con sovrapposizioni occlusali. I denti che vengono allontanati dal contatto dell'apparato durante l'occlusione si spostano verso il piano occlusale (spostano in avanti), mentre i denti a contatto con l'apparato, a causa della ristrutturazione dei tessuti del processo alveolare, si spostano verso il corpo del la mascella (lavandino).

(Fig. 69).

Per i denti laterali inferiori si realizzano corone fuse, anelli o paradenti. I tubi dell'arco di Engle sono saldati ad essi sul lato vestibolare dei molari, e i ganci si aprono verso il basso in corrispondenza delle zanne. Sui denti anteriori superiori sono posti degli anelli con dispositivi di sostegno (due ganci ciascuno, aperti verso l'alto, tubi segati orizzontali e vari tipi di ritentori). Gli anelli e il paradenti vengono cementati sui denti. Sulla superficie di chiusura del paradenti preforato viene applicata una plastica autoindurente per separare il morso all'altezza richiesta ai fini dell'immersione (implementazione) dei denti laterali superiori. Sui tubi e sui ganci saldati alle corone vengono messi anelli di gomma, la cui trazione muove i denti.

Apparecchio di F. Ya Khoroshilkina per il movimento verticale dei denti. Una struttura metallica è costituita da anelli di sostegno (corone) per i denti laterali superiori. Due ganci palatali sono piegati da un filo con un diametro di 1-1,2 mm e saldati agli anelli sui premolari e sui molari. Sul lato vestibolare, gli anelli di supporto sono collegati tramite aste ad essi saldati. Le corone (anelli) vengono posizionate sui denti che vengono spostati. I tubi verticali vengono saldati alle corone (anelli) dei premolari di supporto e i denti vengono spostati per inserire le estremità delle molle. Dopo aver fissato il telaio sui denti di sostegno e gli anelli sui denti mobili, si inseriscono le estremità delle molle nei tubi. La parte attiva dell'apparato sono due molle palatali e due vestibolari con riccioli e aste vestibolari. Le molle possono essere configurate per l'accorciamento o l'allungamento dentoalveolare nella zona dei denti anteriori o posteriori secondo le indicazioni.

Le molle, cercando di assumere la forma specificata dall'impostazione (attivazione), esercitano una pressione sui denti di supporto e di movimento in direzioni reciprocamente opposte.

Apparato Korkhaus per ruotare i denti attorno ad un asse. Sul dente da ruotare viene posizionato un anello con un tubo orizzontale del diametro interno di 1,2 mm e della lunghezza di 4,5 mm. Da un pezzo di filo ortodontico del diametro di 1,2 mm, proveniente dal secondo premolare o primo molare dello stesso lato dove si trova il dente da ruotare, si piega una leva. Un'estremità della leva viene inserita nel tubo, l'altra viene tirata con una legatura al dente di supporto. L'elasticità della leva favorisce lo spostamento dei denti.

(Fig. 70).

Sul dente ruotato viene realizzata una corona o un anello con un tubo di forma ovale saldato orizzontalmente sul lato vestibolare. La sezione interna del tubo è pari al doppio del diametro del filo della leva in altezza e ad un diametro in spessore. Sul secondo premolare o primo molare del lato della dentatura opposto al dente da ruotare, viene inserito un anello con una trave rotonda tangente con un diametro di 0,8-1 mm saldata alla sua superficie palatale, che copre due denti adiacenti. Allo stesso anello dal lato vestibolare viene saldato orizzontalmente un attacco ad U di lunghezza pari alla larghezza del dente e distanziato di 1,5 mm dall'anello. Una leva elastica è piegata da un filo ortodontico con un diametro di 1 mm. L'estremità della leva che entra nel tubo è piegata a forma di anello con un fermo che impedisce alla leva di girare.

La seconda estremità della leva è piegata a forma di gancio e posizionata dietro la staffa a forma di U sul dente laterale in corrispondenza del suo bordo mediale. La rotazione del dente avviene sotto l'azione di una leva elastica attivata fino a quando il gancio appoggia sul bordo distale dell'attacco ad U. Questo serve come indicazione per la successiva attivazione della leva o per la piegatura di una nuova.

Apparecchio angolare per girare i denti(Fig. 71).

Sul dente da ruotare si posiziona un anello con ganci saldati sui lati orale e vestibolare e si posiziona un arco ad angolo stazionario con ganci nella zona del bordo mediale dei canini (quando vengono ruotati gli incisivi), aperto posteriormente. preparato e messo sulla dentatura. L'arco è strettamente aderente alla parte vestibolare sporgente della corona del dente da ruotare. Dopo aver allungato gli anelli di gomma, vengono messi sui ganci dell'arco e sugli anelli del dente. Il dente viene ruotato con un'asta di gomma, agendo contemporaneamente sui bordi mediale e distale della corona in direzioni opposte.

Dispositivo di rotazione molare(Fig. 72, b).

Sul lato vestibolare, sul bordo distale del dente da ruotare, viene inserito un anello con un tubo saldato verticalmente con un diametro di 1,5-1,8 mm. L'arco vestibolare è piegato da un filo con un diametro di 1-1,2 mm, la sua estremità è piegata e inserita nel tubo. La seconda estremità dell'arco è fissata all'anello molare del lato opposto della dentatura. Al bordo mediale dell'anello del dente in rotazione sul lato orale viene saldata una leva elastica in filo di diametro 1 mm, che si estende verso il canino e termina con un uncino aperto al palato. L'estremità della leva viene tirata (con un anello di gomma, legatura) sull'arco vestibolare tra il canino e il primo premolare.

Dougie Engla utilizzato per eliminare la posizione errata dei singoli denti, normalizzare la dentatura (espansione, restringimento), correggere il rapporto dentatura - morso nelle direzioni sagittale, trasversale e verticale.

Apparecchio Engle dal design semplice, è costituito da un arco elastico con dadi sagomati, due anelli di benda aventi un'asta a vite sul lato orale e un dado per fissare l'anello al dente sul lato vestibolare - un tubo orizzontale attaccato a questo anello, questo dispositivo ha due dispositivi aggiuntivi (gancio degli spazi vuoti) .

Attualmente, invece delle bende, usano anelli, meno spesso - corone, saldando loro tubi orizzontali e usano anche anelli aggiuntivi con ganci, bottoni, leve verticali, tubi orizzontali sui denti che vengono spostati. L'industria produce fili grezzi di archi angolari in acciaio inossidabile con un diametro di 0,8-1,2 mm e diverse lunghezze. (N. 1, 2, 3, 4) (vedi Fig. 22, a). Alle estremità dei pezzi è presente una filettatura su cui vengono avvitati i dadi sagomati.

Un'estremità del dado è più spessa, tetraedrica (per la chiave), l'altra è più sottile, di forma cilindrica (la parte della boccola o semplicemente la boccola del dado). Sul pezzo sono fissati due tubi con un diametro interno di 2 mm, leggermente più grandi (0,2-0,3 mm) del diametro esterno della parte cilindrica (boccola) del dado. La lunghezza dei tubi è di circa 12 mm, le estremità distali dei tubi sono tagliate obliquamente con un angolo di 45°. Il kit comprende due aste con un'estremità piegata ad anello. Sono usati per piegare i ganci o lanciarli da essi.

Arco ad angolo stazionario(Fig. 72, a). Utilizzando un'impronta della dentatura si realizzano anelli o corone ortodontiche per i primi molari permanenti. Dopo aver sistemato gli anelli (corone) nella cavità orale, il medico prende un'impronta e trasferisce questi anelli nell'impronta. Il modello è fuso. Sul modello, i tubi orizzontali vengono fissati con cera adesiva sul lato vestibolare (vestibolare) delle corone (anelli), posizionandoli parallelamente al margine gengivale nella zona del colletto dei denti. Il taglio del bordo distale dei tubi deve essere diretto posteriormente e verso il lato vestibolare. Se necessario, le barre tangenti curve in filo di acciaio inossidabile con un diametro di 0,8-1,2 mm, adiacenti alla parte cervicale del secondo molare e dei premolari, vengono fissate all'anello o alla corona dal lato orale con cera appiccicosa.

Agli anelli sono saldati tubi preriempiti di gesso e travi tangenti. L'estremità distale dei tubi deve essere libera da saldature di 1 mm per l'eventuale fissaggio dell'asta di gomma all'estremità dei tubi. Dopo la saldatura, gli anelli vengono sbiancati, i tubi vengono liberati dal gesso, lavorati, lucidati e fissati ai denti con cemento. Il medico regola l’arco nella bocca del paziente, piegandolo con le dita o con una pinza. Se necessario, i ganci vengono saldati all'arco (preferibilmente con stagno) o saldati a punti per preservare le proprietà elastiche dell'arco nei punti segnati dal medico sull'arco curvo.

Quando si utilizza un arco fisso, avvitare i dadi sulle estremità dell'arco montato finché non si fermano sulle estremità mediali dei tubi. Le estremità cilindriche dei dadi dovrebbero trovarsi nei tubi. L'arco è legato ai denti mobili con una legatura. I denti vengono spostati tirando le legature e ruotando i dadi dell'apparecchio Angle. L'arco ad angolo stazionario muove i denti in modo vestibolare, orale, mediale, distale o ruota i denti. Se necessario, sul dente o sui denti da spostare vengono posizionati anelli o corone con arresti, anelli e ganci.

Arco scorrevole di Engle per lo spostamento distale dei denti anteriori (Fig. 73).

Le corone abutment con tubi sono realizzate per i molari. Da un filo con un diametro di 0,8-1 mm, sul modello viene piegato un arco adiacente alle superfici vestibolari dei denti anteriori. Le estremità dell'arco devono adattarsi liberamente ai tubi. Sull'arco nella zona delle zanne, i ganci sono saldati, aperti anteriormente, e nella zona dei denti anteriori - anelli di aggancio gettati sopra i bordi taglienti dei denti. Larghezza ansa 2 mm, spessore 0,5 mm. Un'asta di gomma (anello) è fissata al bordo posteriore del tubo sui molari e ai ganci sull'arcata nella zona dei canini. L'arco, muovendosi all'indietro sotto l'influenza della trazione della gomma, esercita pressione sui denti anteriori e li devia in direzione palatale.

Arco scorrevole di Engle con trazione extraorale. La trazione extraorale è assicurata da anelli di gomma tesi dall'estremità dell'arco facciale ai ganci sulla cuffia o sulla fascia cervicale. È possibile utilizzare contemporaneamente la trazione intraorale (arco scorrevole) ed extraorale (arco facciale). Il dispositivo viene utilizzato durante il sonno (8-9 ore) e durante il giorno a casa (2-3 ore) per spostare i denti in direzione orale.

(Fig.74).

Le corone abutment con tubi vengono realizzate per i primi o i secondi molari. Se necessario, alle corone sul lato orale vengono saldate travi tangenti di filo con un diametro di 1 mm. Le travi sono adiacenti ai colli dei denti da spostare. Un arco standard con dadi avvitati alle estremità è piegato in modo che sia adiacente alla superficie vestibolare dei denti (frontale) e rimanga indietro rispetto a quelli laterali, cioè sia più largo della dentatura. Prima di inserire le estremità dell'arco con i dadi nei tubi, l'arco viene compresso. I dadi dovrebbero appoggiarsi ai tubi. I denti laterali sono talvolta legati all'arcata ritardata con una legatura. L'arcata, avendo elasticità, tende ad espandersi nelle zone laterali e a spostare vestibolarmente i denti laterali. Il dispositivo si attiva raddrizzando l'arco. (per questo deve essere rimosso), stringendo le legature del filo e svitando i dadi.

Attivato dall'Arco di Angle Puoi muovere i denti in direzione verticale. Per l'accorciamento (implementazione) dentoalveolare dei denti, l'arco non è piegato parallelamente al collo dei denti, ma più vicino alla piega di transizione nell'area delle radici dei denti e fissato ai denti in corrispondenza del collo con anelli con un'enfasi posta sui denti che vengono spostati. L'avanzamento dei denti (trazione) si effettua piegando un arco lungo il tagliente dei denti, e viene fissato nella zona dei colletti dei denti con legature (Fig. 75).

In questi casi l'elasticità dell'arcata, cercando di assumere la forma che le è stata data durante la flessione, muove i denti fissati all'arcata.

Arco di Engle per la trazione intermascellare. Le arcate di Engle vengono fissate sulla dentatura superiore e inferiore utilizzando il metodo sopra descritto. I ganci sono saldati all'arcata della mascella superiore, aperti anteriormente nella zona dei canini o dei premolari. Tra questi ganci e i bordi dei tubi sulle corone dei molari inferiori vengono tirati degli anelli di gomma. La trazione degli anelli sposta la mascella inferiore anteriormente. Se i ganci delle zanne vengono saldati su un arco fissato alla dentatura inferiore e vengono applicati anelli di gomma dai ganci alle estremità dei tubi sulle corone dei molari superiori, la mascella inferiore si sposterà posteriormente (distale) .

(Fig.76).

Con l'azione di un semplice arco circolare di Engle, il movimento dei denti avviene principalmente mediante inclinazione e non mediante movimento del corpo. Per il movimento del corpo dei denti, ha proposto un arco tetraedrico (piatto) con il suo fissaggio in serrature ortodontiche (sul bordo), saldate agli anelli sui denti di supporto e mobili (vedi Fig. 48, 1). Per migliorare questa attrezzatura sono stati proposti archi di diverso profilo (quadrato, rettangolo, piatto, ecc.). I dispositivi fissi di questo tipo di azione meccanica sono collettivamente chiamati tecnologia edgewise.

(Fig.77).

Quando si spostano i denti, gli archi sagomati agiscono rigidamente con grande forza e impediscono la libera inclinazione dei denti, quindi Johnson ha proposto invece di utilizzare archi rotondi doppi sottili (fino a 0,28 mm di diametro) con blocchi ortodontici migliorati per il loro fissaggio. Gli archi posti uno sopra l'altro, fissati in serrature, impediscono la rotazione dei denti mobili, combinando i vantaggi degli archi a tutto sesto e tetraedrici. Successivamente furono proposte le arcate ortodontiche, costituite da tre o più arcate sottili (diametro 0,18-0,25 mm) poste parallele o attorcigliate a fascio. Le estremità di questi archi sono confezionate in tubi speciali con un diametro di 0,38-0,55 mm.

L'apparato di Begg. Per garantire la libera inclinazione dei denti in tutte le direzioni (l'azione di un semplice arco Angle) e il loro movimento simultaneo del corpo (l'azione della tecnica edgewise), Begg ha proposto di utilizzare per gli archi un filo sottile, leggero, elastico e rotondo in acciaio inossidabile. Per un arco attivo nella prima fase del trattamento, il diametro del filo è 0,41 mm, per un arco passivo di mantenimento del supporto (seconda fase del trattamento) - 0,61 mm, per archi ausiliari - 0,36-0,5 mm. Ha sviluppato un nuovo tipo di serrature ortodontiche con un perno di bloccaggio, che consente di fissare le arcate a diretto contatto con i denti (vedi Fig. 48. 111).

Produzione di apparecchi Angle, Johnson e Begg di concezione complessa. Con il metodo consueto si realizzano anelli metallici (saldati, stampati) per il sostegno e lo spostamento dei denti, si inseriscono nella cavità orale e si prendono le impronte. Sul modello segnare una mezzeria comune a tutti gli anelli e segnare la posizione delle ciocche ortodontiche (usando parallelometro, pennarello Valinoti). Sugli anelli sono saldate (saldate) serrature con fessura diritta o obliqua per l'apparato Angle, graffette per un doppio arco o un astuccio per l'apparato Johnson e serrature per il fissaggio degli archi Begg. Gli anelli vengono sbiancati, trattati e lucidati, testati e posizionati sui denti corrispondenti del modello.

Per l'apparato Engle, un arco tetraedrico viene piegato utilizzando uno speciale modellatore, che consente di realizzare pieghe dell'arco con angoli di inclinazione corrispondenti all'inclinazione delle scanalature nelle serrature. Gli anelli vengono fissati ai denti con cemento, l'arco viene inserito nei dispositivi di bloccaggio e fissato con una legatura metallica.

Per l'apparato Johnson, le estremità di due archi, prima di essere piegate, vengono collegate, ondulate e tirate in tubi con ganci utilizzando un dispositivo speciale, e gli anelli di bloccaggio vengono piegati alle estremità degli archi. Nell'apparato Begg, invece delle serrature con coppiglie, sulle corone dei denti di supporto sul lato vestibolare vengono saldati tubi ovali orizzontali con una lunghezza di 6,35 mm e un diametro interno di 0,91 mm. Nella prima fase del trattamento, da un pezzo di filo con un diametro di 0,41 mm e una lunghezza di 105-110 mm, viene piegato un arco con l'inarcamento dei ganci al centro della superficie vestibolare delle zanne, aperte posteriormente ( medialmente) per la trazione della gomma. Gli uncini distali devono essere adiacenti ai ganci dei canini. La parte centrale dell'arcata viene modellata secondo la forma della dentatura oppure resa liscia. Lo piegano con pinze di Aderer e Adams con mascelle a forma di cono. Le estremità degli archi posizionati nei tubi di supporto devono sporgere di 1,5 mm.

Se è necessario espandere o restringere l'arcata dentale o spostare singoli denti, prendere per l'arcata un pezzo di filo più grande di quello sopra indicato. Un'estremità viene posizionata in un tubo ovale sul dente pilastro con la sua sporgenza di 1,5 mm posteriormente, il tappo è piegato sull'arco all'estremità mediale del tubo e l'uncino è piegato sul canino per la trazione intermascellare su un lato. Quindi si piegano anelli verticali o sporgenze semicircolari alte 8-10 mm nella sezione centrale dell'arco, posizionandoli tra i denti in modo che non tocchino la superficie vestibolare dei denti. Quando la dentatura si espande, gli anelli si piegano e quando si contrae compaiono sporgenze semicircolari.

Quando il dente viene ruotato lungo il suo asse, le sezioni di filo situate nella serratura vengono piegate ad angolo rispetto alla sua corona (Fig. 78, a).

La realizzazione dell'arcata viene completata piegando il secondo gancio e il tappo davanti al tubo di supporto sull'altro lato della dentatura. I tappi sono diretti all'arco della piega transitoria della mucosa. È possibile ridurre le dimensioni della dentatura ed eliminare gli spazi tra i denti utilizzando una gomma a mascella singola o intermascellare e un'asta a molla (Fig. 78, c, d). Nella seconda fase del trattamento, l'arco attivo viene sostituito con un arco di ritenzione passivo realizzato in filo con un diametro di 0,61 mm. Si piega secondo la forma della circonferenza vestibolare dell'arcata dentale con una sporgenza verticale al centro, alta 4-5 mm. Inoltre, un arco ausiliario in filo metallico con un diametro di 0,36-0,41 mm viene piegato per ruotare le radici dei denti corrispondenti con sporgenze-anse elastiche verticali (processi) alte 4,6 mm, deviate dal piano verticale di 70-80°. Se si regola l'anello in modo che prema sulla corona del dente in corrispondenza del tagliente, la sua radice si muove vestibolarmente e, se si trova sul collo del dente, la radice si inclina oralmente (Fig. 78, e).

Viene eseguita l'inclinazione dei denti nella direzione mesiodistale Sorgenti di Broussard e Kisling (vedi Fig. 52, a, b), asta di gomma a ganascia singola o intermascellare. Le molle sono avvitate o fissate con ganci all'arco principale. L'arco ausiliario è avvitato all'arco principale con la sua enfasi sulla sporgenza di supporto verticale al centro dell'arco principale.

(Fig.79).

Corone o anelli vengono realizzati più spesso per i secondi premolari, meno spesso per i primi premolari. Dopo aver provato le corone in bocca, viene presa l'impronta. Si cola un modello in gesso e, secondo il modello, si piegano sulle corone (anelli) travi tangenti di filo ortodontico del diametro di 0,8-1,2 mm, che ricoprono i denti da spostare dal lato palatale alla parte cervicale. Le travi sono saldate alle corone (anelli). Sul lato vestibolare, agli anelli sui premolari vengono saldati tubi verticali con un diametro interno di 0,1-0,2 mm maggiore del diametro del filo da cui si piega l'arco.

Dopo la saldatura, la lavorazione e la lucidatura, le corone (anelli) vengono posizionate sul modello e l'arco a molla vestibolare viene piegato da un filo ortodontico con un diametro di 0,8-1,2 mm in modo che tocchi solo i denti anteriori. L'arcata dovrebbe essere 3-4 mm più larga dell'arcata dentale sul lato labiale. Le estremità dell'arco sono piegate ad angolo retto, diritte o a forma di gancio, inserite nei tubi e accorciate alla dimensione dei tubi verticali. Gli anelli con travi sono fissati con cemento sui denti di sostegno. Il giorno successivo l'arco viene inserito (con rinforzo) con le sue estremità nei tubi. L'elasticità dell'arco attivato periodicamente muove i denti. Se durante il trattamento l'arco elastico vestibolare si accorcia, ne viene piegato uno nuovo oppure viene immediatamente preparato un arco con anelli di compensazione a forma di U in corrispondenza delle zanne.

Utilizzato per l'espansione irregolare della dentatura e l'eliminazione del posizionamento ravvicinato degli incisivi.

Apparato di Simone. Per i primi molari permanenti vengono realizzati degli anelli di sostegno ai quali vengono saldati agli angoli medio-buccali dei tubi verticali con diametro interno di 1,8-2,5 mm, a seconda del diametro del filo dell'arco. Sul lato orale agli anelli vengono saldati dei fasci tangenti (costituiti da filo di diametro 1,2-1,5 mm) adiacenti ai premolari e ai canini. Dal filo di acciaio ortodontico con un diametro di 0,8-1,2 mm, un arco elastico vestibolare viene piegato con anelli a forma di U nella zona premolare, sporgenze verticali che entrano nei tubi verticali e fissano l'arco. Le estremità libere dell'arco sono piegate verso l'interno con un angolo di 10-15° in modo che poggino contro le aree vestibolari distali dei molari. L'arco stesso dovrebbe adattarsi perfettamente ai denti anteriori e laterali. Utilizzando il dispositivo, l’arcata dentale viene ampliata nella zona dei premolari e dei molari, ruotando i molari attorno al proprio asse. L'arco viene attivato comprimendo gli anelli a forma di U.

Apparato Mershon per espandere l'arcata dentale. Per i primi molari permanenti si realizzano degli anelli di sostegno con serrature sul lato linguale-palatale sotto forma di un tubo orizzontale, due tubi, ecc. saldati all'anello. Si prende un'impronta e si ottiene un modello con anelli di sostegno. Un arco linguale è piegato da un filo di acciaio inossidabile con un diametro di 0,8-1 mm. Alle estremità dell'arco viene realizzata una parte inserita della serratura. I processi elastici vengono piegati dal filo ortodontico con un diametro di 0,4-0,6 mm, facendoli aderire alla superficie linguale dei denti da spostare. I germogli possono avere una forma serpentina, a spilla da balia. Vengono saldati all'arco con stagno, saldatura a contatto oppure un'estremità viene avvolta sull'arco in modo che i processi non perdano la loro plasticità. Il movimento dei denti e l'espansione della dentatura vengono effettuati grazie alle proprietà elastiche dell'arco e dei processi.

V. Yu Kurlyandsky ha proposto di sostituire l'arco nell'apparato Mershon con una base di plastica. Per i primi molari si realizzano corone con tubi tondi per serrature posizionati oralmente e una parte inserita della serratura con un procedimento per fissarla alla base. Le molle in filo ortodontico con un diametro di 0,4-0,6 mm sono piegate, le estremità delle molle sono piegate o appiattite per un migliore fissaggio alla base. La prolunga della serratura e le estremità della molla comprese nella base vengono fissate al modello con cera fusa. Le sorgenti stesse sono ricoperte di intonaco. La base è modellata in cera e sostituita con plastica secondo il metodo generalmente accettato.

L'apparato di Nord espandere la dentatura superiore aprendo la sutura palatale. Gli anelli fusi sono realizzati per i secondi premolari e i primi molari. Le aste orali vengono piegate da un filo ortodontico appiattito con un diametro di 1,2-1,5 mm, toccando la superficie palatale dei primi premolari e dei secondi molari. I processi che corrono trasversalmente alla volta palatina vengono piegati per fissarvi una vite.

Le parti vengono assemblate su modello, gesso, saldate, rifinite e lucidate. Gli anelli vengono fissati ai denti con cemento. Svitando la vite si trasferisce la pressione sui denti laterali che a volte può provocarne l'allentamento. Per evitare ciò, il telaio viene realizzato in fusione, ripetendo la forma delle pendici laterali del processo alveolare, oppure viene realizzato un simile apparato Derichsweiler, dove il telaio viene sostituito da una base in plastica (Fig. 80).

Apparecchio Levkovich per l'espansione dell'arcata dentale superiore (fila)(Fig. 81) può essere utilizzato anche per le schisi bilaterali del palato duro e molle.

Vengono realizzati due portaimpronte metallici per i denti laterali (canini decidui, molari o canini permanenti, premolari, primo molare permanente) e posizionati nella cavità orale. Sulla base dell'impronta con gli allineatori posizionati al suo interno, viene colato un modello funzionante. Nel modello, i tubi (lunghi 8-10 mm con un diametro interno di 1,5 mm) sono saldati alla superficie palatale degli allineatori, correndo trasversalmente al centro del palato. Alle estremità libere dei tubi sul lato linguale vengono praticati dei tagli profondi 2 mm lungo il diametro del tubo. Dal filo ortodontico con un diametro di 1-1,2 mm, una molla a forma di anello (molla della bara) con processi a braccio viene piegata alla forma del tetto del palato, piegandone le estremità sotto forma di ganci per fissare la molla nel tubi. I paradenti vengono fissati ai denti con cemento.

Con l'espansione simmetrica, la molla viene piegata con bracci uguali. Per un'espansione preferenziale unilaterale, viene piegata una molla figurata con bracci di diversa lunghezza e viene modificato il rapporto tra il numero di denti di supporto e di movimento. Le estremità della molla vengono separate (attivazione), quindi, stringendole, i ganci dei bracci della molla vengono inseriti nei tubi. La molla, cercando di svolgersi, espande la dentatura principalmente nella zona anteriore.

Apparecchio a telaio fisso per restringere la dentatura superiore. Gli anelli (corone) sono realizzati per i denti laterali superiori, molto spesso per i primi premolari e molari. Sul lato vestibolare, ad essi sono saldate delle aste, adiacenti alle corone dei denti laterali e che trasmettono la pressione su di esse in direzione orale. Dal lato orale, quattro pezzi di filo ortodontico appiattito del diametro di 1,5 mm, che vanno verso la linea mediana del palato, vengono saldati alle estremità sui denti di supporto. Una vite ortodontica svitata viene saldata alle loro estremità rigorosamente lungo la linea mediana del palato. La struttura metallica e la vite devono trovarsi a 1-1,5 mm di distanza dall'arcata del palato. Gli anelli (corone) vengono fissati sui denti di sostegno con cemento. Dopo un giorno iniziano a stringere la vite e spostano i denti laterali verso il lato orale.

Denti dritti e morso corretto renderanno il tuo sorriso impeccabile e ti proteggeranno da molti problemi: violazione della simmetria facciale, maggiore abrasione, mobilità dei denti, numerosi difetti del linguaggio, difficoltà di respirazione, dolore durante la masticazione e movimenti dell'articolazione temporo-mandibolare, sua sublussazione, tensione costante dei muscoli facciali, del collo, che causa mal di testa.

Vengono utilizzati i metodi più efficaci di trattamento ortodontico. La scelta del metodo di correzione dipende dall'età, dal tipo di patologia e dai desideri del paziente.

Noi offriamo:

• Una vasta gamma di metodi di trattamento che forniscono la correzione della patologia del morso di qualsiasi complessità;
• Applicazione di tecnologie innovative, utilizzo pratico della migliore esperienza mondiale;
• Ortodontisti esperti che lavorano secondo rigorosi standard internazionali;
• Collaborazione con laboratori stranieri nella creazione del tuo sorriso ideale (società Invisalign, California, USA);
• Risultati del trattamento duraturi.

Invisalign

Tecnologia estetica innovativa che corregge quasi tutte le patologie da malocclusione. Invisibile agli altri e conveniente per il paziente.
Apparecchio utilizzato: allineatori rimovibili.
Materiale: plastica trasparente ad alta tecnologia.
Un modello computerizzato 3D dimostrerà il risultato finale anche prima dell'inizio del trattamento.
Realizzare paradenti secondo le misure individuali vi permetterà di sottoporvi alla correzione dentale con il massimo comfort.
Gli allineatori trasparenti, invisibili una volta indossati, mantengono l'aspetto estetico.
Se necessario, puoi rimuovere gli allineatori per un breve periodo (per una riunione importante, durante i pasti, durante le procedure igieniche).
Il trattamento viene eseguito da un ortodontista che guida la classifica degli specialisti Invisalign a Mosca.

Sistemi di staffe

Un metodo efficace e collaudato nel tempo. Corregge tutte le patologie del morso.
Apparecchio utilizzato: sistema di staffe non rimovibili.
Materiale: metallo/ceramica/zaffiro.
Piccoli attacchi in metallo, ceramica o zaffiro artificiale vengono incollati ai denti e fissati ad un arco di filo di acciaio con “memoria di forma” mediante una serratura speciale. Sotto la sua influenza, i denti si spostano gradualmente nella posizione desiderata.
Gli attacchi in ceramica e zaffiro sono leggermente più costosi di quelli in metallo, ma sono praticamente invisibili sui denti.
Gli apparecchi ortodontici possono far fronte ai casi più difficili di malocclusione.
Fornire un effetto livellante continuo.

Tipi di apparecchi ortodontici

• Vestibolare (installato sulla superficie esterna della dentatura, cioè dalle labbra e dalle guance). Sono realizzati in metallo, plastica, ceramica, policristallino, monocristallino (zaffiro).
• Quelli linguali vengono installati sul lato della lingua, all'interno della cavità orale. Sono assolutamente invisibili, ma causano disagi: è necessario adattare la parola (interferenza con la lingua), ci vuole molto tempo per abituarsi.

Installazione di bretelle

Gli apparecchi vestibolari vengono incollati direttamente sulla superficie anteriore del dente da trattare, quindi vengono fissati degli anelli di supporto e un arco elettrico viene fatto passare attraverso i fermagli. Ogni dente ha la propria dimensione e forma dell'attacco. I supporti sono dotati di marcature verticali e orizzontali per evitare un'installazione errata. Gli archi sono realizzati con materiali speciali, elastici e resistenti. L'arco si infila facilmente attraverso i fermagli, per poi tendere a ritornare alla forma una volta datagli.

L'installazione degli apparecchi linguali è indiretta. A causa del fatto che il rilievo interno della dentatura è più complesso e vario di quello esterno, l’installazione degli apparecchi linguali è associata ad alcune difficoltà. Innanzitutto l'ortodontista prende l'impronta della dentatura, poi il sistema di attacchi viene testato sulla struttura ricavata dall'impronta e solo dopo l'apparecchio ortodontico preparato e adattato alla dentatura data viene fissato con colla sulla superficie interna dei denti .

L'installazione dell'apparecchio è indolore e non causa disagio, tuttavia, all'inizio del trattamento, sono possibili sensazioni dolorose per 3-7 giorni. Durante questo periodo non è consigliabile sopportare il dolore; è meglio alleviarlo con i soliti analgesici. Se il dolore non diminuisce, è necessario consultare un ortodontista. Le costruzioni montate nella cavità orale possono inizialmente irritare la mucosa, ma dopo un tempo abbastanza breve il disagio scompare.

Per registrare il risultato viene utilizzato fermo (dispositivo di ritenzione) . Tipi di contenzioni:

• Un dispositivo di ritenzione non rimovibile è saldamente fissato ai denti, simile agli apparecchi ortodontici. Un classico apparecchio di contenzione permanente viene fissato alla superficie linguale dei denti. Questo fissaggio è invisibile agli altri.
• I dispositivi meccanici e miofunzionali rimovibili sono placche ortodontiche con archi in metallo o plastica, paradenti (dispositivi per creare una pressione costante dall'esterno sul mento, spostare distalmente la mascella inferiore), dispositivi a doppia mascella piuttosto ingombranti indossati di notte, nonché la funzione Frenkel regolatori, bionatori, attivatori. Oggi gli apparecchi di contenzione invisibili in silicone sono popolari e diffusi.

Durata del trattamento ortodontico con apparecchi varia dai 6 mesi ai 2 anni. Durante il processo di trattamento, per ottenere un risultato di alta qualità, è necessario seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico: limitare il consumo di determinati alimenti (noci, miele, gomme da masticare), monitorare l'igiene orale, ecc.

Dispositivo ortodontico Nord

Un metodo preparatorio altamente specializzato. Espande la mascella prima del trattamento ortodontico.
Apparecchio utilizzato: apparecchio Nord non rimovibile.
Materiale: metallo.
L'unico metodo per allargare una mascella stretta, senza il quale il risultato del trattamento ortodontico in caso di grave restringimento della mascella sarà incompleto.
Aiuta a separare i denti di supporto.
Il dispositivo viene prodotto individualmente, tenendo conto dei risultati dell’esame e dell’impronta della mascella superiore del paziente.
Esistono altri metodi di trattamento ortodontico. Il sistema per la correzione del morso più efficace viene prescritto dall'ortodontista dopo un esame approfondito e una conversazione con il paziente.

Fasi del trattamento

1. Consultazione

• esame orale
• identificare le cause e il grado di deformazione
• valutazione della presenza di focolai di infezione nella cavità orale
• se necessario, invio per il loro trattamento
• scattare foto
• elaborazione di un piano di trattamento individuale

2. Trattamento

• igiene orale professionale
• igienizzazione del cavo orale, sulla base dei risultati dell'esame iniziale
• produzione di dispositivi rimovibili o selezione di dispositivi fissi
• fissaggio di dispositivi fissi o montaggio di dispositivi rimovibili
• monitorare i cambiamenti mentre si indossano i dispositivi
• regolazione e correzione dei dispositivi da parte di un ortodontista

Una fase lunga, il trattamento può durare dai 6 mesi ai 3 anni, tutto dipende dalla complessità del caso e dalla modalità di trattamento

3. Consolidamento del risultato

• realizzazione di paradenti individuali o fissaggio di ritenzioni in filo metallico non rimovibili (a scelta del medico)
• fissazione e utilizzo del dispositivo selezionato per la conservazione a lungo termine del risultato

La durata della fase dipende dalle caratteristiche individuali del paziente.

Molti bambini, dopo l'eruzione dei denti permanenti, hanno problemi con la loro posizione sulla mascella. La posizione patologica dei canini superiori in odontoiatria è chiamata distopia. La ricerca di una soluzione a questo problema è ancora attuale, perché si verifica in oltre il 10% dei bambini.

Quando si scelgono i dispositivi per raddrizzare i canini superiori, i genitori scelgono sempre più il dispositivo Nance. Parliamone più in dettaglio.

Cosa rappresenta?

In ortodonzia, questo è il nome di una struttura che si riferisce al tipo di ganci palatali. Non è rimovibile, ma viene indossato durante tutto il periodo di raddrizzamento dei denti.

Apparato Nance installato solo sulla mascella superiore.

Progetto

Questo apparecchio ortodontico è costituito da un arco metallico con anelli di bendaggio che coprono i denti problematici su entrambi i lati. Il design include anche un pulsante di plastica, che si trova al centro ed è adiacente al cielo.

Senza di esso, il dispositivo non sarà utile per raddrizzare i denti, poiché è così funge da fermo e serve per fissare gli elementi metallici in bocca.

Il pulsante è necessario affinché la struttura possa esercitare la massima pressione sui denti, mantenendoli in una determinata posizione per lungo tempo.

Principio di funzionamento

La struttura è fissata sui denti a crescita irregolare della mascella superiore. La velocità di livellamento di questo dispositivo è in media di 1,9 mm nel corso di un mese.

Alle estremità del dispositivo ci sono degli anelli attaccati ai molari. Il bottone poggia sulla convessità del palato duro, leggermente al di sotto del margine gengivale. Questa distanza è 0,5 - 1,5 cm.

A causa di questo design il dispositivo è talvolta chiamato pulsante Nance.

Quando viene prescritto?

Come ogni apparecchio ortodontico, il pulsante Nance viene installato quando esistono validi motivi per farlo.

Al principale indicazioni per l'installazione della struttura includono:

• Distopia dei canini della mascella superiore;
• La necessità di fissare a lungo i molari se si sono spostati indietro.
• Rimozione di più denti consecutivi, quando i denti da masticare laterali possono spostarsi gradualmente. Per evitare ciò, gli esperti consigliano di installare un dispositivo Nance.
• Correzione della crescita anormale dei denti. Può essere installato come trattamento autonomo o in combinazione con gli apparecchi ortodontici.

Foto: Apparato Nanse nel cavo orale

Il design Nance consente di fissare i denti in fila per lungo tempo, in situazioni in cui è presente una fessura tra loro per motivi fisiologici o in seguito a lesioni.

L'apparecchio è progettato per raddrizzare i canini superiori e mantenere in posizione i premolari, consentendo di svolgere le funzioni masticatorie senza difficoltà.

Vantaggi e svantaggi

Il pulsante Nance presenta vantaggi e svantaggi nell'uso.

Al principale benefici includere:

• Protezione efficace contro lo spostamento dei denti rimanenti in caso di spazio vuoto nella fila.
• Aumentare l'impatto di altre strutture ortodontiche (ad esempio gli apparecchi ortodontici) sui molari se si discostano troppo dalla loro posizione normale.
• Alta estetica quando utilizzato. Il dispositivo è completamente invisibile dall'esterno, poiché il pulsante si trova nella bocca, sul palato, e gli archi metallici sui molari non sono visibili nemmeno quando si sorride.
• Adattamento rapido al design. Il tempo per abituarsi ad un corpo estraneo in bocca è notevolmente ridotto rispetto ad altri dispositivi. La persona può parlare e masticare normalmente il giorno successivo.

Poiché la placca è installata nella parte anteriore della cavità orale, deve essere monitorata con particolare attenzione. Non utilizzare prodotti alimentari che possano danneggiarlo, attaccarsi o incastrarsi.

Diagnostica

Per scoprire se è necessaria l'installazione di questa struttura, è necessario consultare un ortodontista.

Il dispositivo interessa solo una coppia di denti e in alcuni casi è necessario allineare un'intera fila. Il medico decide sull'opportunità di utilizzare il pulsante Nance.

A seconda della diagnosi, il metodo di riparazione del dispositivo potrebbe differire.

Procedura di produzione

Per la fabbricazione dell'apparato Nance è necessario completare diversi passaggi:

• Dopo la visita del paziente, lo specialista dentale seleziona la dimensione degli anelli, concentrandosi sui parametri dei denti che necessitano di essere allineati.
• Prende l'impronta della mascella superiore per sapere quale dovrebbe essere la distanza tra l'anello e il bottone di plastica stesso.
• Posiziona gli anelli con la cera nel calco, dopodiché la struttura viene riempita di gesso.
• Piega il filo che va dagli anelli al bottone a forma di cielo e saldalo agli anelli.

Dopo la produzione, il dispositivo finito viene installato nella cavità orale del paziente.

Installazione

Per prima cosa si prova una placca di plastica, che dovrà essere posizionata all'interno del palato, dal bordo dei secondi premolari fino al centro dei canini.

Successivamente l'apparecchio viene lucidato e gli anelli vengono posizionati sui denti utilizzando cemento dentale. La cornice è accuratamente adattata alla forma della fila in modo da non irritare le labbra dall'interno. Quindi vengono installati la molla e il gancio.

Mezzo centimetro all'estremità del telaio deve essere piegato in un anello (preriscaldamento), posizionato a livello del centro della zanna. Quando si attacca una legatura ai denti, il medico non deve tagliare l'estremità del filo.

Quindi la parte metallica del dispositivo viene serrata per distribuire uniformemente la pressione sui denti.

Trattamento

Il paziente dovrà presentarsi per un appuntamento 4-5 settimane dopo l'installazione della struttura. Se durante questo periodo l'inclinazione dei denti non è cambiata abbastanza, la molla viene compressa.

Inoltre, viene controllato il fissaggio del dispositivo. Se tutto è normale, il medico decide se è necessario continuare la correzione e quando rimuovere il dispositivo.

Indossare regole e cure

All'inizio, dopo l'installazione, una persona può provare disagio, poiché la placca occupa una posizione permanente sulla lingua.

Il parlato può essere leggermente distorto e la dizione può essere compromessa. Ma queste sensazioni passano rapidamente e la persona smette di percepire il dispositivo come un corpo estraneo nella cavità orale.

Durata

Media i denti si muovono di 3 mm al mese. A seconda dell'anomalia, il medico prescrive periodi di trattamento diversi. Molto spesso, il dispositivo viene utilizzato per 3-5 mesi.

Come funziona l'apparato Nance, guarda il video:

Efficienza

Apparato efficace per allineare i denti malformati equamente distanziati nella mascella superiore. In caso di altre anomalie è prescritta l'installazione di altre strutture.

Prezzo

Il prezzo di questo progetto varia a seconda della politica dei prezzi della clinica in cui la persona lo installa.

Il costo è costituito dai prezzi dei materiali utilizzati nella produzione, installazione e servizi di consulenza.

In media, il trattamento con l'apparato Nance avrà un costo 13-14 mila rubli.