Tumore dei tessuti molli della coscia sintomi. Tumori maligni dei tessuti molli

Tumori maligni dei tessuti molli

Quasi tutti i tumori maligni dei tessuti molli sono classificati come sarcomi. Si tratta di un folto gruppo di neoplasie di varia origine. Secondo vari autori, i sarcomi dei tessuti molli costituiscono lo 0,5-4% di tutti i tumori maligni umani e ad oggi rimangono una delle aree meno studiate dell'oncologia clinica.

Esistono diversi segni clinici di sarcomi che uniscono tutte le sue varietà istologiche:

1) localizzazione nei tessuti sottocutanei, in profondità nei muscoli o tra di loro;

2) crescita asintomatica per diversi mesi;

3) localizzazione del tumore nella pseudocapsula con frequente crescita oltre i suoi confini;

4) infiltrazione oltre il tumore palpabile, ad esempio il rabdomiosarcoma ha una crescita multicentrica;

5) frequenti recidive dopo resezione locale;

6) metastasi ematogene predominanti ai polmoni;

7) metastasi ai linfonodi regionali nel 5-20% dei casi.

Le recidive variano dal 22,5 al 47% delle osservazioni. Le metastasi vengono rilevate nel 35% dei pazienti, molto spesso colpiscono i polmoni, il cervello e il fegato.

Istiocitoma fibroso maligno- una delle forme più comuni di tumori maligni dei tessuti molli. È localizzato prevalentemente nei tessuti molli delle estremità e del tronco, cresce rapidamente e recidiva. Morfologicamente il tumore appartiene al gruppo dei tumori fibroistiocitici maligni presenta due tipi di cellule: fibroblasti e istiociti; È più comune negli uomini, di solito nelle persone di mezza età. Alla palpazione si determina la formazione di una consistenza densamente elastica, non dolorosa, di grandi dimensioni si evidenziano aree di rammollimento corrispondenti a necrosi;

L'esame ecografico rivela un tumore senza contorni netti, eterogeneo, con riflessi di ridotta intensità, con aree prive di riflessi; può essere adiacente all'osso, spesso coprendo i tendini muscolari e i vasi sanguigni come un manicotto. I tumori ricorrenti hanno una struttura simile al tumore primario.

Fibrosarcoma- tumore maligno del tessuto connettivo fibroso. Si riscontra più spesso nelle parti prossimali della coscia, della spalla, nello spessore dei tessuti molli, si sviluppa da formazioni fasciali intermuscolari, principalmente negli adulti, più spesso nelle donne. Rappresentato microscopicamente da cellule simili a fibroblasti e fibre di collagene, isolate fibrosarcomi differenziati e scarsamente differenziati; A volte questi tumori subiscono la formazione di muco e compaiono focolai di mixomatosi. La neoplasia cresce lentamente, il tasso di crescita può aumentare dopo una lesione o un'escissione non radicale del tumore, sono stati descritti casi di fibrosarcoma che si sviluppa da cicatrice, tessuto di granulazione e sullo sfondo di cambiamenti dopo la radioterapia; Alla palpazione si rileva una formazione rotonda o fusiforme, densa, indolore, con contorni finemente grumosi e ben definiti, ricoperta di pelle inalterata, caratteristica di questo tumore. Metastasi nella pelle coperta e invariata, tipica di questo tumore. Le metastasi ai linfonodi regionali sono rare, soprattutto in forme scarsamente differenziate. Metastatizza principalmente per via ematogena, solitamente ai polmoni.

Liposarcoma- tumore maligno mesenchimale del tessuto adiposo, rappresentato da numerose varianti e varietà. La loro struttura nella maggior parte delle osservazioni assomiglia alla struttura del tessuto adiposo nei diversi stadi dell'embriogenesi, a cui è associato il polimorfismo. Distinguere altamente differenziato forma, mixoide(embrionale) e scarsamente differenziato. In termini di frequenza di insorgenza tra i tumori maligni dei tessuti molli, il liposarcoma è al secondo posto dopo l'istiocitoma fibroso maligno. La neoplasia si verifica a qualsiasi età, più spesso nelle fasce di età più anziane e negli uomini. Si sviluppa nei tessuti profondi dell'arto, soprattutto nella coscia, nella fossa poplitea, nella natica, nello spazio retroperitoneale e anche (molto raramente) nella ghiandola mammaria, nel cordone spermatico, nell'utero e nello stomaco. Il liposarcoma può essere multiplo e svilupparsi nello stesso paziente contemporaneamente o gradualmente in diverse parti del tronco e/o degli arti. I tumori crescono lentamente e possono raggiungere dimensioni enormi. Alla palpazione si determina una formazione voluminosa di consistenza molle-elastica, rotonda, lobulare, indolore, ricoperta da cute inalterata; sembra che ci sia una capsula. Tuttavia, i liposarcomi primari non hanno una vera capsula e si diffondono nello spazio intermuscolare sotto forma di massa tumorale con processi multipli che penetrano a distanze considerevoli dal nodo principale. Il liposarcoma non invade la pelle o le ossa. La neoplasia è soggetta a recidiva. Raramente metastatizza ai linfonodi regionali; Vengono determinate metastasi ematogene, il più delle volte ai polmoni, nonché al fegato, al cuore, al cervello e alla milza.

Rabdomiosarcoma(sinonimi: miosarcoma, rabdomioblastoma) è un tumore maligno che si sviluppa da elementi dei muscoli striati. In termini di frequenza, si colloca al 3-4° posto tra le neoplasie maligne dei tessuti molli.

Esistono 4 tipi morfologici di tumore: 1) embrionale- si verifica nei bambini e negli adolescenti sulla testa e sul collo; 2) alveolare- può verificarsi in qualsiasi parte del corpo nei giovani; 3) polimorfocellulare- si verifica più spesso di tutte le altre forme, si sviluppa sugli arti delle persone anziane; 4) misto.

Il rabdomiosarcoma dei tessuti molli delle estremità viene rilevato più spesso negli uomini; il tumore cresce nello spessore dei muscoli sotto forma di nodo di consistenza molle o densa, e può presentare aree di emorragia e di necrosi. Alla palpazione, il tumore viene determinato sotto forma di uno, a volte più nodi, i confini non sono chiari; il tumore è di consistenza inattiva, indolore, densamente elastica; cresce rapidamente; la crescita può essere accompagnata da ulcerazione e disintegrazione del tumore; la rete delle vene safene è ampliata. Le ricadute si verificano presto. Le metastasi ai linfonodi regionali sono rare; Le metastasi ematogene nei polmoni compaiono spesso e rapidamente.

L'esame ecografico rivela un tumore di grandi dimensioni e dal contorno irregolare, con cordoni nel tessuto circostante; la struttura della neoplasia è eterogenea, con riflessi di media e bassa intensità; vengono rilevate riflessioni singole di maggiore intensità con potenziamento distale e ombre laterali.

Angiosarcoma- tumore maligno immaturo di origine vascolare. Molti autori combinano i tumori vascolari maligni nel gruppo degli angiosarcomi, come emangioendoteliomi, emangiopericitomi, linfangiosarcomi. Uomini e donne si ammalano con la stessa frequenza, soprattutto all'età di 40-50 anni. La neoplasia è localizzata prevalentemente alle estremità, più spesso quelle inferiori. L'angiosarcoma nella sua struttura corrisponde ai sarcomi a cellule rotonde, fusiformi e polimorfiche. La genesi vascolare del tumore è determinata da un gran numero di vasi e cellule tumorali ad essi intimamente associati. Nello spessore del tumore si trovano spesso cisti con contenuto sanguinante, focolai di necrosi ed emorragie. Alla palpazione si determina una formazione densa, tuberosa senza confini chiari, non spostabile, infiltrante nei muscoli circostanti e nei vasi venosi, dolorosa. Il tumore cresce più velocemente di altri sarcomi dei tessuti molli ed è soggetto a ulcerazione. Gli angiosarcomi spesso metastatizzano ai linfonodi regionali. Caratteristiche sono le metastasi ematogene ai polmoni, agli organi interni e alle ossa.

L'esame ecografico rivela una formazione volumetrica di una struttura eterogenea nello spessore dei tessuti molli dal contorno lanuginoso e irregolare, con riflessi di ridotta intensità; Potrebbero essere rilevate piccole aree contenenti liquido.

Sarcoma sinoviale(sinonimo: sinovioma maligno, tumore maligno che origina dalla membrana sinoviale delle articolazioni, dalle guaine tendinee, dalle borse mucose e dalle fasce. Uno dei tumori maligni più comuni dei tessuti molli, si manifesta a qualsiasi età, ma soprattutto nelle persone sotto i 50 anni di età ; uomini e donne si ammalano con la stessa frequenza. La localizzazione preferita è le estremità inferiori e superiori, più spesso nell'area dell'articolazione del ginocchio, del piede, della coscia, della gamba le articolazioni hanno la forma di un nodo arrotondato, chiaramente delimitato dai tessuti circostanti; quando è localizzato nella cisti, nel piede o nell'avambraccio, è definito come: infiltrazione situata lungo i tendini e che cresce nei tessuti adiacenti abbastanza spesso si diffonde all'osso e lo distrugge. I nodi tumorali sono collegati alla capsula articolare, alle mucose o alle guaine tendinee a volte questa connessione può trovarsi in un'area limitata. Il tumore raramente cresce nella cavità articolare del sarcoma sinoviale; la consistenza può essere densa (con deposito di sali di calcio) o morbida. All'interno della formazione spesso si individuano piccole cisti; Quando si trovano nell'area delle grandi articolazioni, sono comuni anche le cisti di grandi dimensioni. La microstruttura è estremamente polimorfica.

Morfologicamente si distinguono due tipi: fibroso E cellulare forma di sarcoma sinoviale. Clinicamente, l'individuazione del tumore descritto può essere preceduta dal dolore, che distingue il sarcoma sinoviale dalla maggior parte degli altri tumori dei tessuti molli. La palpazione rivela un tumore di consistenza densa o molle situato in prossimità delle articolazioni o delle ossa delle estremità. La neoplasia è altamente maligna, le metastasi vengono rilevate subito dopo il trattamento; il tumore dà metastasi ematogene ai polmoni e metastasi linfogene ai linfonodi regionali.

L'esame ecografico rivela una formazione volumetrica di forma oblunga irregolare con un contorno chiaramente irregolare. È possibile rilevare la crescita attraverso il setto interosseo, nonché la crescita nelle ossa adiacenti. La struttura del tumore è eterogenea, con riflessi di ridotta intensità, con zone contenenti liquido; dietro la formazione è possibile determinare l'intensificazione distale dell'eco.

Neuroma maligno(sinonimi: schwannoma maligno, nevoilemmoma maligno. sarcoma neiogenico - si sviluppa da elementi della guaina di Schwann dei nervi periferici. È raro, più spesso negli uomini giovani e di mezza età. Può svilupparsi in persone affette dalla malattia di Recklinghausen (neurofibromatosi multipla) La localizzazione preferita del tumore è alle estremità, molto raramente, al collo, alla testa. La neoplasia è rappresentata da un nodo tuberoso incapsulato, spesso di grandi dimensioni, a volte da diversi nodi lungo il nervo. Quando è interessato un grande tronco nervoso, il suo fuso. si determina un ispessimento sagomato, caratterizzato microscopicamente da una composizione cellulare polimorfica. Alla palpazione nelle fasi iniziali della malattia si rileva una formazione morbida ed elastica, a volte densa, indolore, a volte sono presenti inclusioni calcaree, parestesie e altri disturbi neurologici si osservano raramente. Se il tumore è localizzato superficialmente, possono verificarsi la germinazione della pelle e/o la distruzione dell'osso. Con forme differenziate si determina una crescita lenta della formazione; con anaplasia grave, il tumore cresce rapidamente. Metastatizza (raramente) per via ematogena ai polmoni; le metastasi ai linfonodi regionali si osservano ancora meno frequentemente; vengono rilevate ricadute.

Metastasi ai tessuti molli di tumori di varie localizzazioni primarie

Tumori di varia localizzazione primaria possono metastatizzare ai tessuti molli del tronco e delle estremità. Secondo la palpazione e l'ecografia senza identificare un tumore primario, è difficile differenziare le metastasi nei tessuti molli dai tumori benigni e maligni primari. Pertanto tutte le formazioni occupanti spazio individuate nei tessuti molli del tronco e degli arti necessitano di verifica morfologica.

Le malattie oncologiche sono oggi, purtroppo, abbastanza comuni e il cancro all’anca non fa eccezione. L'oncologia colpisce quasi tutti gli organi, cellule e tessuti. Le ossa, la cartilagine e i tessuti molli delle ossa delle gambe non fanno eccezione.

Il cancro degli arti inferiori è una malattia rara. Del cento per cento dei malati di cancro, solo due si trovano ad affrontare un tumore canceroso alla gamba. A causa del fatto che questa malattia colpisce i giovani, ha attirato l'attenzione di molti specialisti. Poiché nella maggior parte dei casi è possibile individuare un tumore solo negli stadi avanzati, la percentuale di disabilità tra i malati di cancro è elevata.

Molto spesso, il sarcoma (un tumore maligno di un certo gruppo) colpisce le ossa del tessuto osseo molle e connettivo. Il sarcoma può verificarsi:

come malattia indipendente - a causa della diffusione delle metastasi;
come fattore secondario – a causa dello sviluppo di un tumore benigno in uno maligno.

Questo cancro è estremamente pericoloso. Colpisce soprattutto i giovani. Pertanto, è estremamente importante sapere come diagnosticare i primi segni della malattia, a chi rivolgersi e cosa è necessario fare per evitare di perdere la gamba.

Il sarcoma che colpisce la gamba, o osteosarcoma, è una malattia estremamente difficile da diagnosticare nelle fasi iniziali. Molti dei suoi segni rimangono nascosti per molto tempo.

I primi sintomi del sarcoma della gamba includono dolore non localizzato. La persona avverte un dolore doloroso e costante, che si intensifica la sera, ma non può nominare la posizione esatta della sindrome del dolore. Non capisce in quali tessuti (molli o cartilaginei) si manifesta il dolore. Non c'è gonfiore nel sito della lesione. Quindi, quando si verifica il cancro al tallone, il dolore può essere localizzato nelle articolazioni fino al ginocchio o lungo tutta la lunghezza della gamba.
Inoltre, i sintomi aumentano, il dolore si intensifica e il sito del tumore è chiaramente visibile. Ora, se si forma un tumore al tallone, sarà quello che fa male. Oppure se il sarcoma ha colpito i tessuti molli, il dolore sarà localizzato nella zona dell'anca. La sindrome del dolore aumenta a tal punto da impedire di condurre uno stile di vita attivo, praticare sport e, in alcuni casi, semplicemente spostarsi. La temperatura corporea spesso aumenta senza una ragione apparente. C'è un leggero gonfiore nel sito della lesione.
Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nell'ultima fase, quella più pericolosa, quando i sintomi non possono più essere ignorati. Il dolore diventa lancinante. La temperatura corporea è quasi sempre elevata. La pelle nella sede del tumore diventa sottile, motivo per cui le vene possono essere chiaramente visibili. L'area della pelle nella sede del tumore è sempre calda al tatto e si può osservare un leggero gonfiore. L'uomo zoppica costantemente. Le ossa si indeboliscono, motivo per cui spesso si verificano fratture senza motivo apparente, che sono molto difficili da trattare.

Perché una persona rimane a rischio anche dopo la rimozione chirurgica di un tumore? Secondo le statistiche, nel trattamento del cancro alle gambe, i casi di recidiva non sono rari. È molto difficile rilevare e trattare nuovamente le metastasi.

È estremamente importante contattare uno specialista quando compaiono i primi sintomi, anche apparentemente minori. Il paziente deve fare questo per evitare di perdere un arto e per evitare ulteriori ricadute.

Diagnosi del sarcoma degli arti inferiori

Durante la visita iniziale, il medico esamina innanzitutto visivamente la sede del sospetto tumore. Chiede del dolore alla cartilagine del tallone, dello stinco, del ginocchio e dell'anca. Esamina attentamente i tessuti molli della gamba. E poi suggerisce di seguire le seguenti procedure per fare una diagnosi accurata.

Metodo	Come viene effettuata la diagnosi?
Analisi del sangue.	Nel sangue di ogni persona malata di cancro si possono trovare proteine speciali: marcatori tumorali, che indicano la presenza di un tumore.
Raggi X.	Con il suo aiuto, lo specialista trae conclusioni sulla condizione delle ossa e dei tessuti muscolari adiacenti del corpo.
Imaging computerizzato e risonanza magnetica.	Utilizzando questi metodi, è possibile visualizzare la posizione, le dimensioni e la forma di un tumore nel tessuto osseo o muscolare nelle immagini digitali.
Biopsia.	Viene eseguito chirurgicamente: il tessuto viene raccolto nel sito del tumore. Successivamente, i laboratori determinano la presenza della malattia, lo stadio del cancro e l'origine del tessuto (osso o muscolo).

Cancro tessuti molli delle gambe. Può colpire muscoli, sangue o tessuto adiposo. Le metastasi possono penetrare in tutti gli organi interni di una persona.

Sarcoma del tessuto muscolare. Questi tumori possono essere diagnosticati visivamente. Nel sito della loro formazione è visibile gonfiore o "rigonfiamento" del tessuto. Sulle immagini possono essere visibili anche metastasi. Quando cammina, un malato di cancro avverte un dolore doloroso nella sede del tumore.

Danni al tessuto adiposo. Il più delle volte si verifica nei tessuti dell'anca o del ginocchio. È molto pericoloso, poiché nelle prime tre fasi non è accompagnato da dolore e quindi spesso passa inosservato. Esternamente è visibile solo il gonfiore.

Cancro delle articolazioni e dei loro tessuti. Molto spesso colpisce gli uomini. Il gonfiore si verifica nel sito del tumore. Richiede un intervento chirurgico urgente, poiché il livello di formazione di un gran numero di metastasi e di amputazione del tallone, della parte inferiore della gamba o di un'altra area della gamba interessata è elevato.

Il metodo più accurato e più utilizzato per diagnosticare i tumori cancerosi è la biopsia.

Metodi di trattamento di una malattia insidiosa

Il trattamento più comune per il sarcoma è la rimozione chirurgica. In caso di sarcoma non vengono rimosse solo le aree colpite, ma anche parte del tessuto osseo o muscolare sano. Se il tessuto interessato occupa una vasta area, nel sito dell'edema e del tumore vengono posizionate strutture metalliche in grado di ripristinare la funzione motoria della gamba. Tali strutture possono essere inserite nell'articolazione dell'anca, del ginocchio, della tibia o del tallone.

Ma se le metastasi si sono moltiplicate e il tumore e l'edema sono cresciuti, l'unica soluzione potrebbe essere l'amputazione dell'arto. Grazie alla medicina moderna, tali operazioni stanno diventando rare e la conservazione completa o parziale di un arto sta diventando sempre più comune. La cosa principale: quando compaiono i primi sintomi, contattare immediatamente uno specialista per chiedere aiuto, e quindi le possibilità di mantenere l'integrità della gamba aumentano in modo significativo.

È importante monitorare le condizioni del tuo corpo a qualsiasi età. Dopotutto, le malattie possono attendere una persona di 15, 20 e 50 anni. E perdere completamente un tallone, un ginocchio o una gamba può essere una tragedia per un ventenne.

Presta sempre attenzione allo stato del tuo sistema immunitario e del corpo nel suo insieme. Se si verificano sintomi come malessere inspiegabile, dolore non localizzato, dimagrimento immotivato o, al contrario, aumento di peso, è meglio rivolgersi immediatamente ad uno specialista e proteggersi da spiacevoli conseguenze.

Immagine da lori.ru

Il dolore all’avambraccio è un evento molto comune e può essere causato da diversi motivi. Questi includono sia lesioni meccaniche che malattie gravi del sistema nervoso, vascolare o immunitario, disturbi metabolici, malattie infettive e altri fattori che possono anche causare dolore; Determinare la natura della malattia e fare una diagnosi accurata sono i primi passi verso la cura.

Tra i principali disturbi che possono causare dolore all'avambraccio ci sono i seguenti:

1. Lesioni, tra cui contusioni, distorsioni, lussazioni e fratture e altre lesioni ai muscoli, alle ossa e alle articolazioni dell'avambraccio. Con lesioni relativamente lievi si possono osservare ematomi e dolori localizzati e talvolta disturbi nel funzionamento delle dita e della mano. Nei casi più gravi, ad esempio, con gravi contusioni che portano a fratture chiuse o danni a muscoli e tendini, esiste la possibilità che si formino ematomi sottofasciali e gonfiori causati dall'aumento della pressione della fascia sui muscoli danneggiati e ingrossati. Questa condizione è anche chiamata "sindrome da ipertensione subfasciale" e la conseguenza del suo sviluppo è la ridotta circolazione sanguigna nell'arto ferito e la sua sensibilità, compressione dei tronchi nervosi, disfunzione completa o parziale della mano e delle dita della mano ferita. Come misura terapeutica nei casi difficili, è indicato l'intervento chirurgico con dissezione della fascia e neutralizzazione della compressione.

2. Se l'avambraccio ti fa male per molto tempo, sotto tensione a causa dello sport, del lavoro o di altre attività svolte regolarmente, probabilmente stiamo parlando di un processo degenerativo causato dallo stress costante sui muscoli. La diagnosi viene stabilita da una combinazione di sintomi (dolore alla palpazione, tensione muscolare anche in stato di calma) e circostanze legate all'attività professionale.

Un'altra malattia associata all'attività professionale è la tenosinovite asettica (non infettiva) e la tenosinovite crepitante. Molto spesso si verifica in coloro che, a causa della natura del loro lavoro, sono costretti a fare movimenti monotoni con le dita e le mani, ad esempio smerigliatrici, lucidatrici, intagliatori, stiratori, macchinisti, violinisti e rappresentanti di altre professioni. Di conseguenza, i movimenti iniziano ad avvertire dolore all’avambraccio, talvolta accompagnato da scricchiolii delle articolazioni (crepitio). Le sensazioni dolorose diventano più intense quando l'arto viene caricato e possono essere accompagnate da gonfiore.

Quando il nervo mediano del pronatore rotondo viene compresso, il dolore si diffonde lungo il lato interno dell'avambraccio, talvolta con compromissione delle funzioni motorie della mano e delle dita. La compressione del nervo mediano da parte del muscolo pronatore rotondo del bicipite può essere causata anche da movimenti intensi e ripetitivi associati alla torsione e alla rotazione dell'avambraccio.

3. La miosite può anche essere la risposta alla domanda sul perché fa male l'avambraccio. Si tratta di un processo infiammatorio che si verifica nei muscoli e può essere causato da infezioni, malattie autoimmuni, ipotermia muscolare o sforzo eccessivo. Per i rappresentanti delle professioni sopra menzionate e coloro che sono costretti a fare regolarmente e per lungo tempo movimenti monotoni, sforzando lo stesso gruppo muscolare o un singolo muscolo, la miosite è una malattia cronica professionale.

4. L'infiammazione purulenta dei tessuti della mano o delle dita può portare a complicazioni sotto forma di tendovaginite purulenta. Il dolore in questo caso è forte, acuto, si osservano spesso disfunzione delle dita, gonfiore, arrossamento locale e calore intenso. In caso di tendovaginite purulenta è indicato il ricovero in ospedale con ulteriore trattamento in ospedale.

5. La sindrome neurodistrofica riflessa può essere una conseguenza di un trauma (di solito fratture) o di un processo infiammatorio. Allo stesso tempo, il dolore all'avambraccio non è il sintomo principale o unico; spesso fa male tutto il braccio, il dolore si irradia al collo e alla parte posteriore della testa. In alcuni casi, la sindrome si verifica con funzioni motorie compromesse della mano e delle dita.

6. Il danno al nervo radiale nell'area dell'articolazione del gomito - neuropatia del nervo radiale - è il risultato di uno stress eccessivo sui muscoli responsabili della flessione ed estensione della mano e della fissazione dell'avambraccio. Di norma, si verifica all'improvviso ed è caratterizzato da dolore acuto quando si è tesi e doloranti a riposo.

7. Le sindromi neurovascolari sono caratterizzate non solo da dolorabilità dell'avambraccio e intorpidimento degli arti, ma anche da notevole gonfiore e crampi. Una delle forme più comuni di SUD, anche tra i giovani, è la neuropatia a tunnel. Ad esempio, la sindrome del tunnel carpale, che si esprime nel suo restringimento con simultaneo ispessimento del legamento trasverso, si trova raramente “nella sua forma pura”, ma, tuttavia, può causare dolore all'avambraccio. L'intorpidimento delle mani che si verifica durante la notte (più spesso nelle donne) è solitamente associato a questa sindrome o a malattie correlate. L'ampia distribuzione della STC è associata all'informatizzazione mondiale e ai movimenti caratteristici delle dita e dei polsi.

Succede che il dolore possa essere causato da cause meno comuni e meno evidenti. Ad esempio, in alcuni casi, il fatto che l'avambraccio faccia male può indicare la presenza di siringomielia, una malattia nervosa progressiva con decorso cronico. 1/5 dei pazienti lamentava dolore all'avambraccio nelle prime fasi della malattia, tuttavia, il dolore con siringomielia, di regola, non si limita solo agli avambracci, ma si diffonde ad altri arti e organi.

Un altro esempio è la sindrome dello scaleno, altrimenti chiamata sindrome dello scaleno anteriore o sindrome di Naffziger. Il dolore proveniente dal plesso nervoso compresso dai muscoli scaleni si estende alla spalla e all'avambraccio e possono verificarsi ipotensione e gonfiore. Le opzioni di trattamento comprendono la terapia manuale, l’agopuntura e la fisioterapia.

In ogni caso, se il dolore è costante, debilitante, aumenta durante l'esercizio e si fa sentire a riposo, se è accompagnato da gonfiore, aumento della temperatura corporea, crepitii (scricchiolii o schiocchi) o si manifesta subito dopo un infortunio, è necessario contattarci il prima possibile, consultare un medico: neurologo, traumatologo, chirurgo o ortopedico.

L'edema è l'accumulo di liquidi nello spazio intercellulare. Il gonfiore degli arti inferiori è particolarmente comune; può verificarsi anche in una persona sana. Ma se le tue mani sono gonfie, questo indica sempre seri problemi nel funzionamento del corpo. Ciò accade più spesso al mattino. Questo è un segno che organi e vasi non riescono a far fronte alla rimozione del fluido. Se questo gonfiore scompare la sera e nient'altro ti dà fastidio, i pazienti di solito non consultano un medico. Ma si consiglia comunque di sottoporsi ad un esame per scoprire perché le mani si gonfiano. Dopotutto, questo potrebbe essere il primo segno di una malattia grave. Iniziando il trattamento dell'edema in modo tempestivo, è possibile prevenire le complicanze.

Meccanismo di sviluppo

Un leggero gonfiore delle estremità con il caldo o dopo aver bevuto grandi quantità di liquidi di solito scompare rapidamente e non influisce sulle condizioni del corpo. Ma se le tue mani sono gonfie al mattino, il gonfiore dura a lungo, questo indica un'interruzione del funzionamento di alcuni organi. Di solito questo processo inizia con le dita, quindi si estende più in alto, fino alla spalla. Entrambe le mani o una possono gonfiarsi. La ritenzione di liquidi nei tessuti degli arti superiori può verificarsi a causa di un deflusso venoso compromesso, di una maggiore permeabilità delle pareti vascolari, a causa di un processo infiammatorio o di un'infezione.

Spesso tale gonfiore si verifica la sera dopo un aumento dello stress, lunghe passeggiate al caldo, a causa di una reazione allergica o di un infortunio. Ciò è dovuto a una violazione del deflusso del fluido dalle estremità a causa dell'aumentata permeabilità vascolare. Ma spesso le mie mani si gonfiano al mattino. Se prima hai bevuto molti liquidi e il gonfiore scompare rapidamente, è normale, poiché durante il riposo la circolazione sanguigna e i processi metabolici nel corpo rallentano. Ma se tale gonfiore dura a lungo, è necessario consultare un medico e scoprire perché ciò accade.

Ragioni per l'apparenza

A volte puoi capire immediatamente perché le tue mani si gonfiano. Ciò accade, ad esempio, al mattino dopo un pasto abbondante o una grande quantità di acqua. Alcuni alimenti e farmaci possono anche causare ritenzione di liquidi nei tessuti degli arti superiori. Inoltre, in questo caso, a soffrire sono soprattutto le mani.

Le dita e i polsi si gonfiano quando la circolazione sanguigna è compromessa a causa dell’uso di gioielli stretti, di una posizione scomoda durante il sonno o del lavoro al computer per lunghi periodi di tempo. E gli arti sopra il gomito possono gonfiarsi dopo una maggiore attività fisica, ad esempio quando si praticano sport o si sollevano pesi, nonché durante un lavoro fisico pesante.

Persone di qualsiasi età, uomini e donne, sono sensibili al gonfiore delle mani. Anche i bambini possono soffrire di questo problema. Il loro gonfiore appare principalmente a causa di allergie, dopo infortuni o per mancanza di proteine nel corpo. In questo caso, la funzionalità del fegato e dei reni è compromessa e la rimozione del liquido dai tessuti viene rallentata a causa della diminuzione della pressione osmotica nei vasi.

Nelle donne alla fine della gravidanza, il gonfiore è comune.

Abbastanza spesso, il gonfiore si verifica nelle donne. Ciò è dovuto alle fluttuazioni ormonali, che influenzano il funzionamento dei vasi sanguigni e degli organi interni. Ciò può accadere nei primi giorni del ciclo mestruale, durante la menopausa. Ma molto spesso le mani e i piedi si gonfiano durante la gravidanza. La condizione più grave di una donna in questo caso è la gestosi. Si verifica nel 3o trimestre e può mettere a rischio la vita del feto. Pertanto, anche con lieve gonfiore, dovresti consultare un medico.

Ma il gonfiore può indicare problemi più seri. Ad esempio, sull'interruzione del sistema cardiovascolare, dei reni o del fegato. È necessario sapere quali malattie causano gonfiore per prevenire complicazioni e iniziare un trattamento tempestivo.

Il problema può presentarsi nei seguenti casi:

con fragilità dei vasi sanguigni;
cambiamenti nella composizione del sangue;
tumori;
disturbi nel funzionamento del sistema endocrino;
malattie infiammatorie delle articolazioni;
processi infettivi purulenti;
stress, nevrosi;
insonnia, superlavoro;
insufficienza renale;
malattie renali infettive;
disturbi del fegato;
patologie nel lavoro del cuore;
reazioni allergiche;
lesioni.

L'edema si verifica spesso quando i vasi sanguigni vengono interrotti

Insufficienza cardiovascolare

Il gonfiore alle mani associato a problemi cardiaci si verifica particolarmente spesso nelle persone anziane. Il loro muscolo cardiaco potrebbe funzionare meno bene, quindi la circolazione sanguigna rallenta. Ne soffrono soprattutto gli arti. Tale gonfiore inizia dal basso, dalle gambe, diffondendosi gradualmente verso l'alto fino alle braccia. In alcune patologie si verifica anche la compressione della vena cava superiore, accompagnata da gonfiore delle braccia, del collo e del viso.

A volte un braccio si gonfia, il che può essere sintomo di trombosi vascolare o di altre patologie che portano a problemi circolatori. Alcune persone affrontano questo problema anche quando le loro mani si gonfiano mentre camminano. Ciò è anche associato a una cattiva circolazione, perché durante tale movimento le mani molto spesso rimangono a riposo, il che significa che i liquidi possono ristagnare lì.

Lesioni

Spesso il gonfiore può essere causato da un grave livido, una frattura o anche un semplice taglio. Questo gonfiore dura da diversi giorni a mesi. Di solito si verifica nel punto in cui si è verificata la lesione, ma anche l'area sopra o sotto la lesione può gonfiarsi. Anche i tessuti molli si gonfiano in caso di danni alla pelle, soprattutto se accompagnati da un'infezione. Pertanto si consiglia di trattare ogni graffio, anche il più piccolo, con un antisettico.

Il gonfiore delle mani può verificarsi con una maggiore attività fisica. In questo caso si verifica un trauma costante ai muscoli o alle articolazioni, a seguito del quale si sviluppa l'infiammazione. Muratori, caricatori e carpentieri spesso vanno in giro con le mani gonfie. E recentemente, questo problema ha iniziato a verificarsi tra le persone che lavorano al computer da molto tempo.

Qualsiasi lesione, anche un livido o un graffio, può causare gonfiore

Reazioni allergiche

Le allergie a farmaci, alimenti o prodotti chimici domestici sono spesso accompagnate da gonfiore. Ma le mani si gonfiano principalmente a causa di una reazione allergica locale. Ciò può verificarsi durante l'applicazione di un prodotto cosmetico, il contatto con polveri o prodotti per la pulizia, peli di animali o piume. Separatamente, la mano destra o sinistra si gonfia dopo essere stata punta da api, vespe, tafani o addirittura moscerini.

Disturbi renali

Con l'insufficienza renale, si verifica più spesso la ritenzione di liquidi nei tessuti. Ma non sono solo le mani a soffrire. Le gambe, il viso, soprattutto le palpebre si gonfiano. Il deflusso del liquido dai tessuti rallenta in qualsiasi patologia renale, ma molto spesso questa patologia è causata da malattie infettive e infiammatorie.

L'edema si sviluppa spesso con varie malattie articolari

Malattie articolari

La causa del gonfiore delle mani vicino alle articolazioni può essere l'artrite reumatoide, i reumatismi, l'artrosi, la sinovite, la borsite, la gotta. Tali patologie sono accompagnate da dolore, limitazione dei movimenti e la temperatura può aumentare. Tali malattie colpiscono soprattutto le dita, ma può verificarsi gonfiore nell'articolazione del gomito o nella spalla. Anche se molto spesso il problema sorge a causa di un processo infettivo-infiammatorio o di una lesione traumatica.

Le patologie della colonna vertebrale causano spesso danni anche agli arti superiori. Ad esempio, con l'osteocondrosi del rachide cervicale, può svilupparsi una malattia chiamata sindrome di Steinbrocker. Allo stesso tempo, le fibre nervose della colonna vertebrale responsabili del funzionamento dei vasi sanguigni nelle braccia vengono compresse, provocando un grave gonfiore.

Cattiva alimentazione

Se le braccia si gonfiano periodicamente dal gomito alla mano, il gonfiore scompare rapidamente e non si osservano altri sintomi, ciò potrebbe essere causato da errori nella dieta. Ciò accade soprattutto spesso al mattino se hai bevuto molti liquidi durante la notte.

Inoltre, i seguenti alimenti portano alla comparsa di edema:

sale in eccesso;
cibo in scatola, marinate;
bevande gassate;
alcol;
caffè, tè nero;
dolci.

Un eccesso di sale negli alimenti può causare gonfiore

Come rilevare

Il gonfiore delle mani di solito si nota immediatamente, soprattutto se il paziente indossa anelli o braccialetti. Cominciano a fare pressione e presto sarà impossibile rimuoverli. E se non ci fosse nulla nelle tue mani durante lo sviluppo del processo, non sarai in grado di indossare i tuoi soliti gioielli, poiché diventano piccoli.

Se una mano si gonfia, puoi rilevarlo confrontandola con l'altra mano. Inoltre, si consiglia di eseguire il seguente test: premere il dito sul punto del braccio dove dovrebbe trovarsi l'osso. In questo luogo si forma un buco, che lentamente scompare. Ma questi non sono tutti i sintomi dell'edema. Possono essere visti anche esternamente. L'arto aumenta di volume, la pelle diventa lucida, tesa e talvolta diventa rossa. In caso di grave gonfiore, la capacità di movimento delle articolazioni è limitata. A volte puoi avvertire una temperatura elevata.

Diagnostica

Anche in caso di gonfiore periodico e rapido, si consiglia di consultare un medico. Aiuterà non solo a identificare le cause del gonfiore, ma anche a prescrivere il trattamento necessario. Per questo, oltre all'esame esterno e alla conversazione con il paziente, il medico prescrive esami del sangue e delle urine. È anche importante condurre un test allergologico per escludere la natura allergica della patologia. A volte vengono prescritti un ECG, una risonanza magnetica e altri esami.

Per fare una diagnosi corretta, tutto è importante: cosa faceva il paziente prima che si verificasse il problema, quanto dura il gonfiore, quali malattie concomitanti ha. Spesso è necessario l'esame e la consultazione con specialisti specializzati: un endocrinologo, un allergologo, un cardiologo o un traumatologo.

Con il gonfiore, l'arto aumenta notevolmente di volume, le dita e le altre articolazioni si piegano con difficoltà

Trattamento

Molto spesso, puoi eliminare l'edema curando la malattia di base che lo ha causato. Pertanto, il trattamento deve essere prescritto da un medico. Non è consigliabile assumere farmaci da soli, nemmeno i diuretici, che vengono spesso utilizzati per alleviare il gonfiore. Senza eliminare la causa di questa condizione, i farmaci scelti in modo errato possono solo peggiorare la situazione.

Di solito, per l'edema, oltre ai farmaci speciali per normalizzare il funzionamento dei reni o del cuore, possono essere prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e riducono la permeabilità vascolare. Per il gonfiore causato da infezione o infiammazione sono necessari antibiotici. La cosa più difficile da alleviare è il gonfiore dovuto a un infortunio. Può persistere per qualche tempo dopo la guarigione. Allo stesso tempo, gli impacchi freddi sono efficaci per ridurre il gonfiore nella fase iniziale del trattamento.

Puoi combattere l'edema da solo a casa solo quando appare periodicamente a causa di errori nella dieta, grandi quantità di liquidi bevuti o a causa di una maggiore attività fisica. Devi sapere come alleviare il gonfiore per riportare le mani alla normalità. Per fare questo, si consiglia di realizzare maniluvi o docce a contrasto, bagni con sale marino, impacchi di bardana o foglie di cavolo. Invece dei diuretici, è meglio prendere decotti di rosa canina, succo di mirtillo rosso o mirtillo rosso e tè verde. Se avverti frequenti gonfiori, è necessario riconsiderare la tua dieta, evitare cibi eccessivamente salati, alcol e grandi quantità di liquidi.

Il gonfiore alle mani è una condizione piuttosto spiacevole e seria. Non dovresti automedicare se ciò accade periodicamente. Solo uno specialista, dopo aver esaminato e determinato la causa del gonfiore, può prescrivere il trattamento corretto.

Il cancro muscolare è una proliferazione atipica di cellule maligne che hanno la capacità di diffondersi in tutto il corpo, colpendo strutture anatomiche vicine e distanti, formando focolai tumorali secondari.

Molto spesso, la parete addominale e gli arti inferiori sono colpiti, meno spesso si osserva patologia nei tessuti muscolari degli organi interni, nonché sulla testa e sul collo;

I miosarcomi nei bambini vengono diagnosticati in un caso su cinque tra tutti i pazienti registrati con cancro. Per quanto riguarda gli adulti, le persone di età compresa tra 35 e 50 anni sono quelle maggiormente a rischio. Le donne si ammalano molte volte meno spesso dei maschi.

Classificazione

Il cancro del tessuto muscolare può formarsi dalla muscolatura liscia (leiomiosarcoma) e dalla muscolatura striata (rabdomiosarcoma). In ogni caso specifico, il decorso clinico ha le sue caratteristiche distintive.

Leiomiosarcoma

Questo è un tumore aggressivo con un'alta probabilità di recidiva. Nella maggior parte dei casi, i focolai della malattia sono formati dalla muscolatura liscia degli organi genitali, dell'utero, del tratto gastrointestinale e della milza.

La divisione delle cellule patologiche avviene in diverse aree tissutali separate. Intorno a loro si forma una pseudocapsula, che non ha confini chiari. Il periodo di latenza dello sviluppo del tumore può durare diversi anni.

Rabdomiosarcoma

Un tumore maligno origina dal muscolo scheletrico. Durante il loro sviluppo atipico, le cellule del tessuto muscolare striato (miociti) iniziano a crescere e a dividersi in modo incontrollabile, perdendo le loro funzioni di base. Di conseguenza, diventano simili ai rabdomioblasti, le cellule embrionali da cui si forma il tessuto muscolare negli embrioni.

La forma pleomorfa della malattia colpisce gli arti delle persone anziane.

Il tipo embrionale del tumore colpisce i bambini piccoli e gli adolescenti. I tessuti più colpiti sono il collo e la testa.

Cause

Ad oggi, la medicina non è in grado di determinare con precisione la causa della formazione di un tumore maligno nel tessuto muscolare. Tuttavia, gli esperti identificano una serie di fattori che possono innescare lo sviluppo del miosarcoma.

Danno tissutale

A seguito di lesioni o operazioni mediche, si verificano il ripristino attivo dei tessuti e la divisione cellulare. In tali circostanze, il sistema immunitario non è in grado di identificare e distruggere completamente le cellule atipiche, che successivamente causano il cancro.

La formazione di cicatrici e cicatrici può portare allo sviluppo di un tumore da 1 a 3 anni dopo la guarigione della ferita.

Sostanze chimiche

L'esposizione ad agenti cancerogeni influisce negativamente sul nucleo cellulare, che promuove la mutazione del DNA. Ciò porterà a cambiamenti nella struttura delle cellule e al loro sviluppo anormale in futuro.

Radiazione ionizzante

La radioterapia, il lavoro in industrie pericolose e la vita in aree con alti livelli di radiazioni hanno un effetto negativo sul tessuto muscolare.

Malattie precancerose

Si ritiene che alcuni tipi di neoplasie benigne (rabdomiomi, leiomiomi) abbiano tendenza alla malignità.

Predisposizione ereditaria

Spesso i tumori muscolari sono congeniti e vengono diagnosticati in parenti stretti. In un paziente su tre, il miosarcoma è combinato con una disfunzione del sistema cardiovascolare, digestivo o nervoso centrale.

La crescita attiva delle cellule si verifica anche durante l'infanzia e l'adolescenza. Alcuni di loro rimangono immaturi e successivamente causano processi patologici.

Sintomi

Una caratteristica distintiva del cancro muscolare sono i suoi sintomi inespressivi nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia.

Con localizzazione superficiale si osservano gonfiore e compattazione indolore. Una neoplasia agli arti superiori o inferiori può portare alla limitazione delle loro funzioni.

Il dolore si verifica quando il tumore raggiunge grandi dimensioni ed esercita pressione sugli organi vicini o sui rami nervosi. Il dolore è intermittente e doloroso.

Successivamente, sulla pelle nell'area problematica compaiono iperemia, aumento della temperatura e pattern venoso. Quando viene premuto, si avverte dolore.

Nel caso del leiomiosarcoma uterino, una donna avverte gonfiore, l'organo aumenta di dimensioni, si verifica sanguinamento, il ciclo mestruale viene interrotto e si avverte pesantezza nella parte inferiore dell'addome e del bacino.

Con un tumore canceroso dello spazio retroperitoneale vengono diagnosticati disturbi del tratto gastrointestinale, stitichezza e problemi con la minzione.

Formazioni maligne nel mediastino portano a problemi respiratori, tosse e dolore toracico.

La proliferazione di cellule anormali nelle braccia e nelle gambe può causare debolezza muscolare e intorpidimento.

Con le metastasi, il paziente perde peso, il corpo si indebolisce, si verifica intossicazione, si verificano mal di testa, nausea e febbre.

Diagnostica

L'esame inizia con un esame esterno del paziente e la palpazione dell'area problematica, studiando la storia medica e chiarendo i reclami esistenti. Se si sospetta un cancro muscolare, vengono prescritti ulteriori metodi diagnostici.

Utilizzando gli ultrasuoni, vengono determinati la posizione dell'area problematica, la sua profondità e il suo effetto sui tessuti vicini.

Grazie alla TC e alla risonanza magnetica, ottengono un'immagine di un tumore canceroso nello spazio tridimensionale e rilevano le metastasi.

L'uso della radiografia è necessario se le cellule patologiche colpiscono il tessuto osseo.

Per determinare il tipo di miosarcoma, viene eseguita una puntura e il biomateriale risultante viene inviato per la ricerca al laboratorio.

Trattamento

Il metodo principale per trattare il cancro muscolare è la chirurgia. L'escissione del focus patologico deve essere eseguita insieme ai tessuti circostanti. In questo modo puoi ridurre la probabilità di ricadute.

La radioterapia è prescritta nei casi in cui per qualche motivo è impossibile effettuare la rimozione radicale del tumore. È inoltre necessario arrestare la crescita delle cellule patologiche qualche tempo prima dell'operazione chirurgica pianificata.

La chemioterapia prevede il trattamento dei tumori tumorali con farmaci citostatici. Questo metodo di trattamento è applicabile in situazioni in cui più metastasi si sono diffuse in tutto il corpo.

Dopo che il tumore è stato rimosso, al paziente vengono prescritti farmaci che aiutano a rafforzare il sistema immunitario.

Possibili complicazioni

La conseguenza dei tumori muscolari cancerosi è spesso la recidiva. Quasi un paziente su due sperimenta mutazioni cellulari ripetute nel tempo.

Inoltre, questa patologia ha la capacità di diffondersi in tutto il corpo attraverso il sistema circolatorio e linfatico, colpendo i tessuti vicini, i linfonodi, le strutture ossee e gli organi interni. Molto spesso la malattia colpisce i polmoni e il fegato.

Se un tumore si sviluppa sulla testa, le complicazioni possono includere la paralisi dei muscoli facciali e la perdita completa o parziale della vista.

Negli stadi avanzati della malattia, la morte del paziente è molto probabile.

Prognosi e prevenzione

Per il cancro del tessuto muscolare, la prognosi dipende in gran parte dal tipo di tumore maligno, dalle sue dimensioni e dallo stadio di diffusione, nonché dallo stato di salute generale della persona.

Si ritiene che i sarcomi embrionali abbiano il decorso più favorevole. Con questa diagnosi, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è superiore del 15-20% rispetto ad altri tipi di cancro.

I bambini piccoli tollerano la malattia con maggiore successo rispetto ai pazienti della fascia di età più anziana.

Per il primo stadio di sviluppo del tumore la prognosi positiva è del 70-80%, per il secondo stadio del 60%. Il tasso di sopravvivenza al terzo stadio della malattia è di circa il 35%. I pazienti del quarto gruppo possono vivere solo 7-18 mesi.

Non esistono misure preventive specifiche per il cancro muscolare. Tuttavia, le persone a rischio dovrebbero sottoporsi a regolari esami di follow-up. Particolare attenzione è rivolta alle persone con un'immunità soppressa.

Inoltre, è necessario evitare danni ai tessuti molli, condurre uno stile di vita attivo, abbandonare le cattive abitudini e consultare tempestivamente un medico se vengono rilevati tumori nel corpo o compaiono sintomi negativi.