Ricerca batteriologica. Esame batteriologico delle feci

Analisi batteriologica (microbiologica). include studi su campioni di feci, urina, espettorato, gola, ecc. Vengono eseguiti per identificare la causa del processo infiammatorio infettivo, fare una diagnosi e prescrivere un trattamento appropriato.

L'analisi batteriologica consente anche di determinare la sensibilità dei batteri agli antibiotici e, in alcuni casi, ai batteriofagi. Consiste nell'isolare una coltura pura dell'agente eziologico della malattia e nell'identificarla, cioè studiare le proprietà dei microrganismi in un laboratorio batteriologico per determinare se appartengono a una particolare specie o genere.

L'isolamento di una coltura pura dell'agente patogeno dalla semina è la prima fase dello studio. I seguenti sono:

identificazione dei microrganismi;
determinazione della sensibilità dei microrganismi patogeni identificati agli antibiotici e ai batteriofagi.

Sia i metodi meccanici che quelli biologici possono essere utilizzati per isolare colture pure.

Nel metodo meccanico, una goccia del materiale di prova viene macinata sulla superficie di un mezzo nutriente denso nella prima, seconda e terza piastra Petri. E l'isolamento stesso di una coltura pura implica la sua ricerca e screening su un mezzo nutritivo fresco.

I metodi biologici, a loro volta, si basano sulla presa in considerazione delle proprietà specifiche del microbo isolato, che lo distingue dagli altri microbi presenti nel materiale in studio. Questo metodo utilizza mezzi nutritivi in cui vengono create condizioni favorevoli per lo sviluppo di un certo tipo di microbo.

Domanda preliminare di consultazione

Fondamentalmente, la semina in vasca è uno studio microbiologico di laboratorio sui materiali biologici umani, effettuato inoculandoli su determinati terreni nutritivi in determinate condizioni di temperatura. Bakposev identifica i microrganismi patogeni o opportunistici e determina la loro sensibilità a determinati farmaci.

La coltura batteriologica varia a seconda dei materiali biologici utilizzati:

Un'emocoltura in vasca (o un'emocoltura batteriologica completa) è indicata per i pazienti con febbre e brividi. I medici prescrivono anche emocolture a soggetti con sospetta endocardite, immunosoppressione o infezione intravascolare. Viene utilizzata anche l'emocoltura per la sterilità.
Serbatoio di coltura delle feci per rilevare la disbatteriosi. Di norma, la coltura delle feci viene prescritta a un paziente quando i test convenzionali non sono in grado di identificare l'agente eziologico di una particolare infezione. Il medico e l'assistente di laboratorio dovrebbero dirti come donare un serbatoio di coltura delle feci.
Una vasca di coltura del naso e della faringe, indicata per mal di gola, sinusite e rinite. La coltura della gola consente di identificare virus e batteri che non vengono rilevati dai test convenzionali. E, ad esempio, la coltura batterica dal naso in alcuni casi aiuta a iniziare un trattamento efficace senza l'uso di antibiotici.
Un serbatoio di semina dall'occhio, indispensabile per i processi purulento-infiammatori degli occhi. Una coltura dell'occhio, come colture simili di altri organi, consente di rilevare un'infezione che non si manifesta in altri test.
Serbatoio di coltura dell'espettorato utilizzato nella diagnosi delle infezioni del tratto respiratorio inferiore e della tubercolosi polmonare. La coltura dell'espettorato è semplicemente insostituibile in molti casi. La raccolta dell'espettorato per la vasca di coltura deve essere effettuata sotto la supervisione di un assistente di laboratorio.
Il serbatoio di semina delle secrezioni comprende la semina di tutti i fluidi biologici secreti da una persona nel corso della sua vita.
Il serbatoio per l'inoculazione della bile viene utilizzato per le malattie infiammatorie del fegato e della cistifellea, come colecistite, colangite, colelitiasi. Viene utilizzato per identificare la microflora e selezionare le migliori tattiche di trattamento. Il risultato normale è l'assenza di flora. Se un qualsiasi microrganismo viene isolato a seguito della coltura, è positivo. L'enterococco viene spesso coltivato. Se viene rilevato Staphylococcus aureus, possiamo concludere che si tratta di un ascesso epatico o diaframmatico. La bile viene raccolta durante il sondaggio o l'intervento chirurgico e posta in un contenitore da 3-4 ml.
Una cultura dell'uretra negli uomini può rilevare malattie sessualmente trasmissibili. Per la diagnosi è indispensabile una coltura dell'uretra. Proprio come negli uomini, la coltura uretrale nelle donne viene utilizzata dopo che i test di routine non hanno identificato l'agente eziologico della malattia in corso.
La coltura batteriologica dalla pelle del viso aiuterà a identificare lo Staphylococcus aureus e altri rappresentanti della microflora patogena, nonché i funghi. Viene effettuata una coltura della pelle del viso prelevando sebo ed epitelio.
La decodificazione del serbatoio di striscio di coltura viene effettuata in laboratorio. La coltura dello striscio contiene il numero di rappresentanti della microflora normale, opportunistica e patogena e quindi è molto istruttiva. Il paziente può scoprire cosa mostra la coltura dello striscio dal suo medico.

Cos'è una vasca di semina

La risposta alla domanda su cosa sia la coltura batterica in ginecologia è abbastanza semplice. Cos’è la semina batterica? Qualsiasi coltura batterica è uno studio che prevede l'impianto di materiale biologico in un determinato ambiente allo scopo di far crescere i microrganismi patogeni presenti in esso.

Cosa rivela la cultura dei carri armati? In qualsiasi secrezione del corpo umano, questa analisi può rilevare non solo batteri e virus, ma anche la loro quantità in una particolare area. In ginecologia viene utilizzato anche per rilevare vari organismi patogeni che non possono essere rilevati durante altri test.

Cosa può mostrare la cultura?

La questione di cosa possa mostrare la cultura dei carri armati si pone abbastanza spesso. Quali infezioni può rilevare un test di coltura batterica nelle donne? Cosa mostra il test colturale per la microflora? Di seguito forniamo le risposte a queste e ad altre domande.

A seconda dell’agente patogeno rilevato, ci sono:

Coltura per stafilococco. Una vasca di coltura per stafilococco è indicata durante la gravidanza e consente di identificare gli stafilococchi dorati, epidermici, saprofiti ed emolitici, pericolosi per la donna incinta e il feto.
Coltura per la clamidia. È indicato in caso di risultati dubbi, falsi positivi e falsi negativi per questa malattia. Una coltura in vasca per la clamidia fornisce un risultato affidabile e consente di prescrivere correttamente il trattamento.
Semina in vasca in corso. È indicato per le persone che lamentano le principali manifestazioni della malattia, se a un partner viene diagnosticata la malattia o con un probabile rischio di infezione domestica. Rimane informativo non solo prima o dopo il trattamento, ma anche durante la terapia.
Coltura in vasca per la tubercolosi. È indicato in caso di sospetta tubercolosi respiratoria. Per ottenere risultati affidabili, è necessario esaminare almeno tre campioni di espettorato.
Coltura batterica per enterococchi (si trova nella forma: “nella coltura batterica di enterococcus faecalis”). Consente di identificare gli enterococchi opportunistici - rappresentanti della normale microflora del tratto digestivo umano, pericolosi e patogeni per la composizione della microflora del sistema genito-urinario.
Semina in vasca per pertosse. Consente di identificare la malattia e sviluppare un programma di trattamento ottimale. È indicato in presenza di tosse debole che persiste per 1-2 settimane, leggero aumento della temperatura, o forte malessere.
Coltura in vasca per il gruppo dissenteria. L'analisi è indicata per le malattie del tratto gastrointestinale accompagnate da diarrea. E anche in caso di ricovero in ospedale, presenza di uretrite, vulvovaginite, cervicite, cistite. Consente di rilevare la salmonellosi e la dissenteria nei bambini e negli adulti e l'escherichiosi nei bambini.

Quanto dura l'analisi?

Nella maggior parte dei casi, le risposte alla domanda su quanto tempo occorre per seminare un acquario saranno le seguenti:

5-7 giorni quando si esamina il muco dal rinofaringe;
4-7 giorni durante l'esame delle urine e delle feci (in questo caso, i tempi della coltura batterica sono specificati da un assistente di laboratorio) ( Articolo principale: " ");
7 giorni durante l'esame dei raschiati del tratto urogenitale;
4-7 giorni quando si esamina la flora generale;
10 giorni durante il test di sterilità del sangue.

In un modo o nell'altro, devi scoprire quanti giorni ci vogliono per preparare una vasca di coltura da un particolare organo nel laboratorio in cui la invii.

Risultati vasche di semina

I risultati della coltura in vasca vengono consegnati al paziente. La decifrazione del serbatoio di inoculazione stesso viene eseguita da un microbiologo in laboratorio. È lui che rilascia al medico una conclusione contenente dati sul numero di alcuni microrganismi e sulla loro sensibilità agli antibiotici.

Decifrare la coltura batterica aiuta il medico, se la presenza di funghi o batteri supera la norma, così come i segni di infiammazione, a prescrivere un trattamento adeguato al caso specifico.

Come donare un serbatoio di semi

In effetti, la questione su come donare una vasca di semina è piuttosto rilevante. E questo non è sorprendente. La qualità del risultato dipende direttamente dalla correttezza della raccolta del materiale di ricerca. Allora come passare correttamente la coltura batterica?

Come prepararsi alla semina batterica? Quando raccogli materiale, devi rispettare le seguenti regole:

gli utensili utilizzati per la raccolta devono essere sterili;
la raccolta va effettuata prima di iniziare il trattamento antibiotico;
la consegna del materiale al laboratorio deve essere tempestiva, altrimenti i microrganismi semplicemente muoiono (le feci, ad esempio, devono essere consegnate calde);
per la raccolta delle urine è opportuno utilizzare una porzione media di urina prelevata dopo le procedure igieniche mattutine (la consegna delle urine al laboratorio deve essere effettuata entro 2 ore);
Quando si preleva un tampone dal naso e dalla gola, non bisogna lavarsi i denti, bere, mangiare o sciacquarsi il naso e la bocca con soluzioni disinfettanti;
le feci devono essere raccolte in un contenitore sterile mediante una spatola sterile (la consegna al laboratorio deve essere effettuata entro 5 ore);
il sangue può essere prelevato prima di iniziare gli antibiotici;
l'espettorato viene raccolto al mattino a stomaco vuoto durante un attacco di tosse con muco in un contenitore sterile (prima della raccolta è necessario lavarsi i denti; il materiale deve essere consegnato al laboratorio entro un'ora);
lo scarico dagli organi genitali nelle donne viene effettuato non prima di 14 giorni dopo le mestruazioni e non prima di un mese dopo l'interruzione degli antibiotici (non è possibile urinare per 2 ore prima di raccogliere il materiale), gli uomini non possono urinare per 4-6 ore prima del prelievo del campione;
Vale anche la pena notare che la semina in vasca nei bambini non è diversa dai metodi "per adulti". Il materiale per la vasca di coltura può essere prelevato da qualsiasi mucosa del bambino, così come possono essere raccolti per lui eventuali fluidi biologici.

Coltura batterica per la microflora

Coltura della microflora: che cos'è? Oggi questo metodo viene utilizzato ovunque la causa della malattia siano i microbi patogeni: in chirurgia, urologia, ginecologia, dermatologia, gastroenterologia, otorinolaringoiatria, ecc.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la coltura della microflora consente di prescrivere un trattamento adeguato per malattie causate da microrganismi aspecifici responsabili di un particolare processo infettivo-infiammatorio.

Come materiale per il serbatoio di semina della flora, viene preso qualsiasi fluido biologico del corpo contenente il numero massimo di microrganismi studiati: secrezione prostatica, feci, urina, sangue, contenuto uretrale, perdite vaginali, espettorato, pus, ecc.

La decifrazione della coltura batterica per la microflora viene effettuata dagli assistenti di laboratorio del laboratorio in cui è stato presentato il materiale. Successivamente, il medico dirà al paziente in dettaglio cosa fare e cosa fare per il successivo trattamento della malattia rilevata.

Coltura batteriologica effettuato per studiare le proprietà biologiche e fisico-chimiche dei batteri, che vengono utilizzati per diagnosticare malattie infettive basate su microbi di una specie. Le moderne tecnologie consentono di ottenere i batteri necessari utilizzando e che, tuttavia, possono mostrare risultati falsi senza identificare l'agente eziologico dell'infezione.

A seconda del loro habitat, microrganismi e batteri hanno la possibilità di moltiplicarsi. Per garantire la riproduzione intensiva dei batteri, sono necessarie condizioni di temperatura e additivi alimentari.

Condizioni per la proliferazione dei microrganismi

I batteri sono in grado di riprodursi solo in un determinato ambiente con pH, che fornisce i parametri necessari umidità, acidità, parametri di riduzione, viscosità e proprietà osmotiche. Un certo insieme di batteri si nutre ed esiste in un determinato ambiente, il che può essere semplice, complesso, morbido, duro, universale o personalizzato. Un ambiente universale fornisce le condizioni necessarie per molti tipi di microrganismi, mentre un ambiente individuale garantisce l'attività vitale di un certo tipo di batteri.

Tipi di batteri

Batteri e microrganismi che vivono sulla pelle e sulle mucose del corpo umano rappresentano un'interessante area di studio e diagnosi delle malattie e vengono utilizzati in molti rami della medicina. Batteri e microrganismi che vivono nelle mucose e sulla pelle umana sono distribuiti secondo i seguenti rappresentanti:

Un abitante permanente del corpo che non rappresenta una minaccia per la salute e non contribuisce allo sviluppo di malattie. Tuttavia, la scomparsa di questi batteri porta alla comparsa e allo sviluppo di malattie. Esempi di malattie includono la disbiosi intestinale o la vaginosi batterica. Queste malattie sono causate da disturbi della normale microflora e dalla scomparsa di batteri essenziali;
Microflora opportunistica– è la causa dello sviluppo di malattie con un alto tasso di microbi patogeni condizionali che si moltiplicano nell’immunodeficienza;
Microbi patogeni assenti in un corpo umano sano. Una volta nell'ambiente riproduttivo provocano malattie e danno origine a processi infettivi. sono gli agenti causali delle malattie più pericolose, ad esempio la peste, il vaiolo, il colera e le malattie veneree.

Scopo delle colture batteriologiche

Per identificare i processi infettivi causati da microbi e microrganismi, vengono eseguite colture batteriologiche che possono determinare il tipo di microrganismo e prevenire la proliferazione dei batteri. A seconda dell'habitat dei batteri, differiscono anche i metodi di inoculo, consentendo di ottenere una coltura pura di microrganismi che non contiene batteri di un'altra specie.

Quando si esamina un paziente preoccupato per determinati problemi di salute, il medico prescrive una coltura batteriologica, che può confermare l'ipotesi del medico sulla penetrazione di un agente patogeno, sull'interruzione della normale microflora o sull'eccessiva riproduzione. I risultati dell’analisi mostrano:

tipo di agente patogeno e suo nome in latino;
concentrazione e numero di batteri;
patogenicità del microrganismo.

Quando si studiano alcuni materiali biologici, l'unità di misura di base è CFU\ml, che riporta il numero di unità formanti colonie di batteri per millilitro di materiale biologico. Quando testati per microbi patogeni, i risultati dello studio possono essere positivi o negativi. Quando si ricevono test di ricerca che segnalano la presenza o il superamento del livello di unità formanti colonie, viene prescritta un'analisi ripetuta, la cui conferma informa sul processo infettivo nel corpo e richiede un trattamento.

Quando si studia un microrganismo patogeno identificato nella flora, vengono eseguiti ulteriori test: coltura della microflora, mostrando la sensibilità del corpo agli antibiotici che possono eliminare. I farmaci attivi ai quali i microbi sono sensibili sono indicati con la lettera S, gli antibiotici che non sono in grado di eliminare la malattia sono indicati con R.

Questo studio aiuta a determinare con precisione il tipo di antibiotico in grado di combattere una malattia patogena senza causare danni all'organismo.

Preparazione per la coltura batteriologica

Qualsiasi materiale biologico può essere oggetto di ricerca. I principali materiali per l'analisi sono:

pelle;
sangue;
sperma;
mucosa orale;
mucosa delle vie respiratorie;
mucosa del tratto urinario;
succo gastrointestinale;
organi dell'udito, della vista, dell'olfatto.

La semina batteriologica richiede preparazione e rispetto di determinate regole. Un esame del sangue viene eseguito dai medici e non richiede una preparazione seria, e un esame delle urine o uno striscio della mucosa genitale prescritto da un urologo o un ginecologo richiede il rispetto delle regole prima dell'analisi. Un esame delle urine nelle donne può individuare cocchi non patogeni, ma l'urina rimane sterile; un esame delle urine negli uomini può individuare batteri non patogeni, stafilococchi e difteroidi; Per aumentare la qualità del materiale biologico in studio ed evitare analisi ripetute, è necessario garantire la massima sterilità.

Prima dell'analisi è necessario dedicare tempo all'igiene genitale;
Le donne che necessitano di sottoporsi all'esame delle urine dovrebbero chiudere l'apertura vaginale con un batuffolo di cotone;
L'analisi viene effettuata su una porzione media di urina, circa 10 ml;
Il tempo di elaborazione per l'urina prelevata per la coltura non è superiore a 2 ore.

Quando si semina dal retto, dall'uretra, dalla vagina o dalla cervice, la procedura si svolge in istituti medici, ma richiede una regola da seguire prima dell'analisi: alla vigilia della semina è vietato lavare, lavare e utilizzare qualsiasi antisettico.

Il tempo per la ricerca e l'analisi del materiale biologico dipende quindi dal materiale stesso Il periodo di attesa per i risultati può richiedere da 3 a 14 giorni. Il costo delle analisi dipende anche dal tipo di coltura, ma in alcuni casi, in ambulatorio, su prescrizione del medico, e in clinica prenatale, la coltura viene effettuata gratuitamente. Per le donne in gravidanza, la coltura batteriologica è una procedura obbligatoria e deve essere eseguita due volte, la seconda volta includendo la coltura della mucosa del naso e della bocca.

Fatti interessanti sulla cultura batteriologica

I gonococchi patogeni, identificabili mediante coltura batteriologica, attecchiscono nel corpo il terzo giorno, provocando la gonorrea, che gradualmente si impadronisce di tutto il corpo. Per identificare la malattia, vengono eseguite coltura, coltura, microscopia e altri test.

A volte i diplococchi - "chicchi di caffè" accoppiati - vengono rilevati in uno striscio del tratto genitale durante l'analisi. Questo risultato non indica una malattia a trasmissione sessuale; appare in postmenopausa.

L’urinocoltura viene prescritta solo quando necessario, poiché richiede un lavoro serio e difficile, per cui i medici spesso evitano l’esame delle urine.

Sono necessari numerosi test, il che è abbastanza difficile da diagnosticare. L'infezione viene determinata mediante coltura e quindi coltivata per testare la sensibilità agli antibiotici e alle varie terapie.

La gravidanza offre opportunità uniche per il camuffamento dei microrganismi. Ecco perché Le colture batteriologiche sono un programma obbligatorio per le donne incinte.

Tutte le colture e gli esami batteriologici sono procedure indolori, che però aiutano a identificare la malattia e a trovare un rimedio per la sua eliminazione.

Metodi per condurre colture batteriologiche

Per identificare i microrganismi vengono utilizzati dispositivi che consentono il trasferimento del materiale su un mezzo in condizioni sterili. La procedura viene eseguita ciclo batterico, Pipetta Pasteur O bacchetta di vetro. I dispositivi noti ai professionisti medici sin dal 19° secolo hanno subito modifiche e miglioramenti, con modalità di utilizzo sterili migliorate grazie ai dispositivi di plastica usa e getta.

La procedura viene eseguita in un'area di lavoro sterile trattata con disinfettanti. Gli operatori sanitari utilizzano guanti sterili che, come gli indumenti e l'area di lavoro, devono essere trattati con prodotti che non interferiscano con l'isolamento dei ceppi isolati. Il tempo di semina dovrebbe essere minimo, ma la procedura richiede cura e precisione.

Isolamento di ceppi e studio di colture pure

A causa delle caratteristiche di alcuni microrganismi, che richiedono un approccio e uno studio individuale, i ceppi vengono isolati in vari modi, adatti allo studio di batteri di determinate specie. Pertanto, lo striscio può essere posizionato in un determinato mezzo, che dopo un po' dovrebbe essere sostituito da un altro mezzo. In alcuni casi, il liquido deve essere centrifugato e poi il sedimento esaminato mediante coltura.

La coltura batteriologica consente di determinare la dimensione, la forma, il tipo di batteri, la presenza di flagelli, spore o capsule sul corpo del microrganismo, nonché di determinare le proprietà coloranti dei batteri. Questi studi informano il professionista medico che esegue l'analisi sulla presenza di malattie, batteri patogeni e sulla capacità di isolare una singola cellula, il che rende l'analisi della coltura un passo importante per scopi scientifici per lo studio della ricerca genetica.

Viene prelevato un tampone dalla gola per uno studio batteriologico standard al fine di studiare la composizione microbica e il rapporto quantitativo della microflora del rinofaringe. Questo è un metodo diagnostico di laboratorio che consente di identificare gli agenti patogeni di malattie infettive e infiammatorie del tratto respiratorio superiore. Per determinare l'eziologia dell'infezione, è necessario condurre uno studio batteriologico sullo scarico del naso e della faringe per la microflora.

Gli specialisti indirizzano i pazienti con malattie croniche a un laboratorio microbiologico, dove il biomateriale viene prelevato dal naso e dalla faringe con un tampone di cotone sterile ed esaminato. Sulla base dei risultati dell'analisi, lo specialista determina l'agente eziologico della patologia e la sua sensibilità agli antibiotici.

Ragioni e scopi per prelevare uno striscio per la microflora dalla gola e dal naso:

La diagnosi è causata dallo streptococco beta-emolitico e porta allo sviluppo di gravi complicanze: glomerulonefrite, reumatismi, miocardite.
La presenza di Staphylococcus aureus nel rinofaringe, che provoca la formazione di foruncoli sulla pelle.
La coltura batteriologica del materiale clinico per l'infiammazione del rinofaringe viene effettuata al fine di escludere l'infezione da difterite.
Sospetto di infezione da meningococco o pertosse, nonché disturbi respiratori.
La diagnosi di ascessi stenotici situati vicino alle tonsille comprende un'analisi una tantum.
Le persone in contatto con un paziente infetto, così come i bambini che entrano all'asilo o a scuola, vengono sottoposti ad un esame preventivo per identificare il portatore batterico.
Un esame completo delle donne incinte prevede il prelievo di un tampone dalla gola per la microflora.
Un tampone della gola e del naso per lo stafilococco viene prelevato a scopo preventivo da tutti gli operatori sanitari, maestre d'asilo, cuochi e commessi di alimentari.
Un tampone faringeo per determinare la composizione cellulare delle secrezioni. Il materiale da studiare viene applicato su uno speciale vetrino. Al microscopio, un tecnico di laboratorio conta il numero di eosinofili e altre cellule nel campo visivo. È in corso uno studio per determinare la natura allergica della malattia.

I pazienti vengono inviati al laboratorio batteriologico per esaminare il materiale del rinofaringe al fine di escludere o confermare un'infezione specifica. La direzione indica il microrganismo la cui presenza deve essere confermata o smentita.

Microflora del rinofaringe

La mucosa della faringe e del naso ospita molti microrganismi che costituiscono la normale microflora del rinofaringe. Uno studio delle secrezioni della gola e del naso mostra la relazione qualitativa e quantitativa dei microbi che vivono in un dato luogo.

Tipi di microrganismi che vivono sulla mucosa nasofaringea nelle persone sane:

batterioidi,
Veillonella,
Escherichia coli
Branhamella,
Pseudomonas,
Streptococco matans,
Neisseria meningitides,
Polmonite da Klebsiella
Stafilococco epidermidis,
streptococco viridans,
Neisseria non patogena,
Difteroidi,
Corinebatteri,
Candida spp.
Haemophilis spp.,
Actinomyces spp.

In caso di patologia, in uno striscio dalla gola e dal naso possono essere rilevati i seguenti microrganismi:

Gruppo beta-emolitico A,
S. aureus,
Listeria,
Branhamella catarrhalis,
Acinetobacter baumannii,

Preparazione per l'analisi

Affinché i risultati dell'analisi siano il più affidabili possibile, è necessario selezionare correttamente il materiale clinico. Per fare questo, dovresti prepararti.

Due settimane prima del prelievo del materiale sospendere l'assunzione di antibiotici sistemici e 5-7 giorni prima si consiglia di sospendere l'uso di soluzioni antibatteriche, risciacqui, spray e unguenti per uso topico. Il test deve essere effettuato a stomaco vuoto. Prima di ciò è vietato lavarsi i denti, bere acqua e masticare gomme. In caso contrario, il risultato dell'analisi potrebbe essere falso.

Anche un tampone nasale per gli eosinofili viene prelevato a stomaco vuoto. Se una persona ha mangiato, devi aspettare almeno due ore.

Prendere materiale

Per prelevare correttamente il materiale dalla faringe, i pazienti inclinano la testa all'indietro e spalancano la bocca. Il personale di laboratorio appositamente addestrato preme la lingua con una spatola e raccoglie le secrezioni faringee con uno strumento speciale: un tampone di cotone sterile. Poi lo toglie dalla bocca e lo mette in una provetta. La provetta contiene una soluzione speciale che impedisce la morte dei microbi durante il trasporto del materiale. La provetta deve essere consegnata al laboratorio entro due ore dal momento del ritiro del materiale. Fare un tampone faringeo è una procedura indolore ma spiacevole. Toccare un batuffolo di cotone sulla mucosa della faringe può provocare vomito.

Per fare un tampone nasale, è necessario far sedere il paziente di fronte e inclinare leggermente la testa all'indietro. Prima dell'analisi, è necessario pulire il naso dal muco esistente. La pelle delle narici viene trattata con alcol al 70%. Un tampone sterile viene inserito alternativamente, prima nell'uno e poi nell'altro passaggio nasale, ruotando lo strumento e toccandone saldamente le pareti. Il tampone viene rapidamente calato in una provetta e il materiale viene inviato per l'esame microscopico e microbiologico.

Esame microscopico

Il materiale da esaminare viene applicato su un vetrino, fissato su una fiamma di bruciatore, colorato di Gram ed esaminato al microscopio ad immersione in olio. Nello striscio si rilevano bastoncini Gram-negativi o Gram-positivi, cocchi o coccobacilli e si studiano le loro proprietà morfologiche e tintoriali.

I segni microscopici dei batteri sono un importante punto di riferimento diagnostico. Se lo striscio contiene cocchi gram-positivi, situati in grappoli che ricordano grappoli d'uva, si presume che l'agente eziologico della patologia sia lo stafilococco. Se i cocchi risultano positivi al test Gram e si trovano nello striscio in catene o coppie, potrebbero trattarsi di streptococchi; cocchi gram-negativi - Neisseria; bastoncini Gram-negativi con estremità arrotondate e capsula leggera - Klebsiella, piccoli bastoncini Gram-negativi - Escherichia, . Si continua l'ulteriore esame microbiologico tenendo conto dei segni microscopici.

Inoculo del materiale di prova

Ogni microrganismo cresce nel suo ambiente “nativo”, tenendo conto del pH e dell’umidità. I media possono essere diagnostici differenziali, selettivi, universali. Il loro scopo principale è fornire nutrimento, respirazione, crescita e riproduzione delle cellule batteriche.

L'inoculazione del materiale di prova deve essere effettuata in una scatola sterile o in una cappa a flusso laminare. L’operatore sanitario deve indossare indumenti sterili, guanti, maschera e copriscarpe. Ciò è necessario per mantenere la sterilità nell'area di lavoro. Nella scatola bisogna lavorare in silenzio, con attenzione, garantendo la sicurezza personale, poiché qualsiasi materiale biologico è considerato sospetto e ovviamente infettivo.

Un tampone nasofaringeo viene inoculato su un terreno nutritivo e incubato in un termostato. Dopo alcuni giorni, sui terreni crescono colonie di diverse forme, dimensioni e colori.

Esistono terreni nutritivi speciali che sono selettivi per un microrganismo specifico.

Il materiale viene strofinato sul terreno con un tampone su una piccola area di 2 metri quadrati. cm, e quindi utilizzando un'ansa batteriologica, le strisce vengono sparse su tutta la superficie della capsula Petri. Le colture vengono incubate in un termostato ad una certa temperatura. Il giorno successivo si esaminano le colture, si tiene conto del numero di colonie coltivate e se ne descrive la natura. Le singole colonie vengono riseminate su terreni nutritivi selettivi per isolare e accumulare una coltura pura. L'esame microscopico di una coltura pura consente di determinare la dimensione e la forma del batterio, la presenza di una capsula, flagelli, spore e la relazione del microbo con la colorazione. I microrganismi isolati vengono identificati per genere e specie e, se necessario, vengono effettuate la fagotipizzazione e la sierotipizzazione.

Risultato della ricerca

I microbiologi scrivono i risultati dello studio su un modulo speciale. Per decifrare il risultato di uno striscio faringeo, sono necessari i valori dell'indicatore. Il nome del microrganismo è composto da due parole latine che denotano il genere e il tipo di microbo. Accanto al nome indicare il numero di cellule batteriche, espresso in particolari unità formanti colonie. Dopo aver determinato la concentrazione del microrganismo, si passa alla designazione della sua patogenicità: la "flora opportunistica".

Nelle persone sane, i batteri vivono sulla mucosa del rinofaringe e svolgono una funzione protettiva. Non causano disagio e non provocano infiammazioni. Sotto l'influenza di fattori endogeni ed esogeni sfavorevoli, il numero di questi microrganismi aumenta notevolmente, il che porta allo sviluppo della patologia.

Normalmente, il contenuto di microbi saprofiti e opportunistici nel rinofaringe non dovrebbe superare 10 3 - 10 4 CFU/ml e i batteri patogeni dovrebbero essere assenti. Solo un medico con competenze e conoscenze speciali può determinare la patogenicità di un microbo e decifrare l'analisi. Il medico determinerà la fattibilità e la necessità di prescrivere al paziente farmaci antinfiammatori e antibatterici.

Dopo aver identificato l'agente eziologico della patologia e averlo identificato in genere e specie, si procede alla determinazione della sua sensibilità ai fagi, agli antibiotici e agli antimicrobici. È necessario trattare una malattia della gola o del naso con l'antibiotico a cui il microbo identificato è più sensibile.

risultati del test del tampone faringeo

Opzioni per i risultati di un esame del tampone faringeo:

Risultato colturale negativo per la microflora– non sono presenti agenti patogeni di infezioni batteriche o fungine. In questo caso, la causa della patologia sono i virus, non i batteri o i funghi.
Risultato colturale positivo per la microflora– si verifica un aumento di batteri patogeni o opportunistici che possono causare faringiti acute, difterite, pertosse e altre infezioni batteriche. Con la crescita della flora fungina si sviluppa la candidosi orale, il cui agente eziologico sono agenti biologici del 3o gruppo di patogenicità: funghi simili a lieviti del genere Candida.

L'esame microbiologico della flora della gola e del naso consente di determinare il tipo di microbi e il loro rapporto quantitativo. Tutti i microrganismi patogeni e opportunistici sono soggetti a identificazione completa. Il risultato della diagnostica di laboratorio consente al medico di prescrivere correttamente il trattamento.

La ricerca batteriologica è uno studio progettato per isolare e studiare le loro proprietà al fine di effettuare una diagnosi microbiologica.

Il materiale da testare deve essere raccolto in condizioni asettiche in contenitori sterili e consegnato al laboratorio il prima possibile. Se necessario, i campioni devono essere conservati refrigerati. La tecnica di campionamento dipende dall'oggetto, dalla natura della malattia e dalle proprietà del microrganismo. Uno dei metodi più comuni di ricerca batteriologica è la batterioscopia.

Per studiare i batteri non fissati, vengono utilizzati due metodi: una goccia schiacciata (tra il vetrino e il vetro di copertura) e . Va ricordato che i preparati di batteri non fissati sono infettivi.

Per la batterioscopia di preparati fissi vengono utilizzati strisci. Per prepararli, una goccia del liquido di prova viene distribuita sulla superficie di un vetrino e poi asciugata. Il metodo più comune per fissare il farmaco è farlo passare attraverso la fiamma di un bruciatore a gas. In alcuni casi vengono utilizzati composti fissativi. I preparati fissati vengono solitamente colorati (vedi Colorazione dei microrganismi). Gli elementi più importanti della ricerca batteriologica includono inoculazioni e sottocolture eseguite con un'ansa batterica o una pipetta Pasteur. L'ansa viene sterilizzata mediante ricottura alla fiamma, quindi viene raffreddata toccando una zona di agar non inoculato o risciacquando in un liquido sterile. Quando si utilizza una pipetta Pasteur, rompere la punta con una pinzetta, passare più volte la pipetta attraverso la fiamma del bruciatore e lasciarla raffreddare. Durante la semina vengono utilizzati mezzi nutritivi liquidi e solidi. Quando viene seminata su un agar inclinato, la coltura batterica viene strofinata con un anello sulla superficie dell'agar. Quando si semina nello spessore di una colonna di agar o di gelatina, il mezzo nutritivo viene forato sul fondo del tubo con un cappio o un ago speciale. Quando si semina in un mezzo liquido, è necessario prestare attenzione per garantire che il liquido non fuoriesca e bagni i bordi dei tubi e dei tappi. Le vaccinazioni e le subcolture vanno effettuate vicino alla fiamma di un bruciatore a gas, le provette non devono rimanere aperte a lungo, l'ansa o la pipetta Pasteur con la coltura non deve toccare nulla; Prima di chiudere la provetta è opportuno bruciarne i bordi. Le provette inoculate devono essere etichettate immediatamente.

La fase più importante della ricerca batteriologica è l'identificazione: la determinazione della specie o del tipo di batteri ottenuti sotto forma di coltura pura. Quando si identificano i batteri, vengono studiate le loro proprietà fisiologiche e biochimiche e la formazione di tossine. I metodi sierologici per identificare i batteri (reazioni e) sono ampiamente utilizzati. In molti casi, un metodo biologico per identificare i microrganismi è efficace, basato sull'infezione degli animali da laboratorio con il materiale studiato o con la coltura batterica risultante e sull'identificazione dei cambiamenti patologici caratteristici negli animali.

Per isolare le colture pure si utilizzano metodi meccanici e biologici. Un esempio di metodo meccanico: una goccia del materiale di prova viene macinata con la stessa spatola sterile o ansa batterica sulla superficie di un mezzo nutritivo denso, successivamente nel primo, nel secondo e nel terzo. L'isolamento di una coltura pura viene effettuato da singole colonie coltivate e consiste nel loro esame e screening su un terreno nutritivo fresco. I metodi biologici per isolare le colture pure si basano sulla presa in considerazione dell'una o dell'altra proprietà del microbo isolato, che lo distingue dagli altri microbi presenti nel materiale in studio.

Il metodo biologico utilizza questo tipo di mezzi nutritivi in cui si creano condizioni favorevoli allo sviluppo di un certo tipo di microbi. I metodi biologici includono anche l'infezione di animali da laboratorio sensibili alle specie batteriche isolate.

La ricerca batteriologica è un insieme di metodi per identificare microrganismi patogeni in un paziente, un portatore o su oggetti ambientali. Gli studi batteriologici vengono anche utilizzati per rilevare microbi opportunistici e indicatori sanitari che caratterizzano il grado di inquinamento dell'ambiente esterno, per studiare il paesaggio microbico di un determinato ambiente (oggetto). La ricerca batteriologica può essere utilizzata per la diagnosi, la prevenzione delle malattie infettive, per le caratteristiche sanitarie e igieniche dell'ambiente umano, per la ricerca scientifica.

Il materiale e il metodo della ricerca batteriologica dipendono dallo scopo dell'analisi, dalle condizioni ambientali, dalla patogenesi e dal decorso della malattia. Se è presente batteriemia, il microbo viene rilevato mediante emocoltura. In caso di lesioni locali pronunciate, l'agente patogeno deve essere ricercato nelle secrezioni o nelle secrezioni dell'organo interessato (difterite, dissenteria, gonorrea, ecc.). Infine, nelle malattie a decorso complesso, quando (come ad esempio nella febbre tifoide) la batteriemia è sostituita da lesioni dell'intestino tenue, ad ogni stadio viene utilizzato un metodo di ricerca appropriato: durante la prima settimana di malattia, emocolture vengono eseguiti, nel secondo il test sierologico più affidabile, a partire dalla terza settimana si ottiene un risultato positivo mediante coltura delle feci; Quest'ultimo metodo viene utilizzato anche come studio di controllo per individuare i portatori di batteri tra i convalescenti e per monitorarli.

Ciascuno di questi compiti viene eseguito utilizzando metodi progettati per l'isolamento e la determinazione dei microrganismi. A seconda delle caratteristiche del microbo, viene utilizzato l'intero insieme di metodi o parti di esso.

La batterioscopia è la tecnica più accessibile, basata sull'esame microscopico del materiale. Quando si esegue la microscopia di preparati freschi, è possibile utilizzare alcune reazioni microchimiche (ad esempio la colorazione di batteri iodofili con la soluzione di Lugol) o la colorazione selettiva di diverse parti strutturali dei batteri.

I batteri possono essere identificati più chiaramente in una preparazione colorata. Il materiale da testare viene applicato su un vetrino in uno strato sottile e quanto più uniforme possibile. Lasciare asciugare il preparato all'aria e fissarlo utilizzando uno dei metodi generalmente accettati, ma più spesso alla fiamma, cioè passando velocemente il preparato sulla fiamma del bruciatore due o tre volte in modo che il vetro sia caldo, ma non bollente. Il preparato, raffreddato dopo la fissazione, viene colorato con una colorazione semplice o differenziale (vedi Colorazione dei microrganismi). Per la microscopia a fluorescenza vengono utilizzati sia preparati nativi che secchi. In questo caso, il trattamento con determinati coloranti fa sì che le strutture del corpo microbico o l'intero microbo si illuminino ai raggi ultravioletti o blu corti. In un'altra modifica, i microbi vengono trattati con sieri specifici marcati con sostanze fluorescenti (coloranti). I batteri corrispondenti al siero si illumineranno quando il siero marcato si depositerà su di loro. I batteri eterologhi non si illuminano.

Il metodo batterioscopia è ampiamente utilizzato per la diagnosi batteriologica di alcune malattie infettive (gonorrea, tubercolosi, febbre ricorrente), nonché nello studio dell'intero complesso della microflora di un organo (tonsille, vagina), prodotto o altro oggetto.

Il metodo di semina, ovvero l'isolamento di una coltura pura del microrganismo desiderato, è un metodo di diagnosi batteriologica più accurato e affidabile rispetto alla batterioscopia. Il materiale fresco viene distribuito sulla superficie di un mezzo nutritivo denso versato nelle piastre Petri. La semina primaria viene effettuata su terreni ordinari favorevoli per un dato microbo, su terreni differenziali o selettivi. La scelta del mezzo nutritivo (vedi), così come il metodo di pretrattamento del materiale fresco per la semina, dipende dal grado di contaminazione con la microflora estranea che l'accompagna. Entro 24-48 ore. mantenute in un termostato alla temperatura ottimale per un dato microbo, le coppe vengono esaminate e le colonie sospette vengono sottocoltivate su terreni che promuovono la proliferazione di questo agente patogeno. In questo modo si ottiene una coltura di batteri omogenei che devono essere identificati.

L'identificazione di un microbo inizia con lo studio della sua morfologia in un preparato colorato e in una goccia frantumata (vedi) per determinare la forma dei microbi e la loro mobilità. Il passo successivo è studiare la capacità enzimatica dei batteri di scomporre carboidrati, amminoacidi e urea in combinazioni specifiche per ciascun tipo. Nei batteri, gli zuccheri e gli enzimi proteolitici sono i più studiati.

L'identificazione di un microbo deve essere integrata dallo studio di altre proprietà caratteristiche di ciascun genere e tipo di microrganismi. Queste proprietà includono la capacità di dissolvere selettivamente i globuli rossi di diversi animali (emolisi), di coagulare il plasma sanguigno (coagulazione del plasma), di sciogliere un coagulo di fibrina (fibrinolisi), ecc. Tutte queste caratteristiche dei batteri possono essere utilizzate nella loro determinazione come caratteristiche differenziali .

L'identificazione definitiva di alcune specie microbiche, principalmente batteri coliformi patogeni, prevede l'identificazione sierologica (vedi Identificazione microbica). Di solito, a questo scopo, viene eseguita una reazione di agglutinazione, ovvero viene rilevato l'affollamento di batteri sotto l'influenza dell'omonimo siero immunitario. L'agglutinazione dei microbi nel siero contro una particolare specie indica l'appartenenza a quella specie. Di solito, la reazione di agglutinazione viene eseguita approssimativamente su vetro e per la determinazione finale in provette con diluizioni di siero.

Un certo numero di microbi non può essere completamente identificato nel modo descritto. Successivamente l'identificazione deve essere completata dall'infezione degli animali da laboratorio, poiché alcuni batteri sono caratterizzati da patogenicità o tossigenicità, che si manifesta quando gli animali vengono infettati. In alcuni casi, l'infezione degli animali funge anche da metodo per l'accumulo di microbi patogeni.

Solo un confronto di tutte le caratteristiche di una coltura raccolte durante lo studio delle sue proprietà morfologiche, biochimiche, sierologiche e, dove necessario, biologiche può fornire basi per l'identificazione. La risposta a un risultato positivo del test non è difficile se il microbo isolato è tipico. In questo caso indicare il genere, la specie e, se determinato, il tipo di batterio. Quando si isola un microbo che devia in alcune proprietà da una caratteristica tipica, viene data una risposta che indica la caratteristica deviante. In questo caso è utile ripetere lo studio se il decorso della malattia o le condizioni di prelievo del materiale lo consentono. È anche utile sottoporre la coltura dei microbi atipici a ulteriori studi utilizzando altri metodi più complessi.

I risultati negativi di uno studio batteriologico sono di importanza relativa e mostrano solo che la parte testata del materiale non conteneva i microbi necessari o non era vitale. Tuttavia potrebbero essere presenti in un'altra porzione. Per questo motivo, ad esempio, quando si esamina la presenza di bacilli (febbre tifoide, dissenteria, difterite), sono necessari studi ripetuti.