Cosa succede se ti rompi una gamba. Possibili complicazioni e misure preventive

Una gamba rotta è considerata una delle lesioni più difficili perché richiede un lungo periodo di riabilitazione. Quando si verifica una lesione agli arti inferiori, è molto importante chiedere aiuto a un medico il più rapidamente possibile.

Vale la pena dire che i sintomi con cui viene determinata una frattura possono differire l'uno dall'altro a seconda di dove si trova la sede principale del danno.

Assolutamente tutte le fratture possono essere divise in due grandi gruppi:

aprire;
frattura chiusa.

Naturalmente, le fratture aperte non sono difficili da diagnosticare, perché l'osso fuoriesce attraverso la pelle, ma con quelle chiuse il medico deve avere una certa conoscenza ed esperienza.

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Segni visibili e invisibili

Vale la pena dire che con le fratture chiuse i sintomi possono essere sia probabili che attendibili. I medici includono come segni probabili la comparsa di dolore, che si intensifica quando si cerca di alzarsi e camminare. Apparirà sempre un gonfiore nel punto della lesione, forse un ematoma, e l'arto avrà una mobilità limitata.

Questi tipi di segni non indicano la presenza assoluta di una frattura in caso di lesione e possono suggerire che, per confermare la diagnosi, i medici si affidino a segni affidabili di frattura, che indicano una violazione dell'integrità dell'arto.

Tali segni includono l'accorciamento o l'inversione della gamba, la comparsa di mobilità in un luogo dove non dovrebbe essere e la comparsa di un suono scricchiolante causato dal movimento dei frammenti. In alcuni casi si verifica una depressione ossea, soprattutto se c'è una frattura della tibia.

Tra l'altro la frattura potrebbe non essere completa, quindi la vittima presenterà solo una crepa o una frattura dell'osso, o magari con uno spostamento.

Durante l'infanzia, le fratture sono piuttosto rare, perché le ossa giovani hanno sufficiente flessibilità per evitarle.

Classificazione delle fratture in base alla direzione del piano:

a forma di cuneo;
elicoidale;
longitudinale;
trasversale;
compressione;
scheggiato o spostato.

I più gravi di questo intero elenco sono quelli frammentati con spostamento, perché molto spesso causano complicazioni come vasi, nervi e muscoli schiacciati tra i frammenti.

Sia le fratture chiuse che quelle aperte causano danni ai tessuti molli attorno alla lesione, ma la gravità varia.

I sintomi spesso includono febbre, che possono persistere durante tutto il corso del trattamento. Spesso, se una frattura chiusa può essere confusa con altre lesioni, come lussazioni o contusioni, solo una radiografia può determinare la natura della lesione e la sua gravità.

Come aiutare con un infortunio alla gamba

Per i sintomi che indicano chiaramente una violazione dell'integrità dell'osso della gamba: aumento della temperatura corporea, deformazione, comparsa di un tumore, dolore che aumenta con il movimento, la vittima necessita del primo soccorso.

La prima cosa da fare è immobilizzare l'arto ferito. Se non hai uno pneumatico speciale a portata di mano, puoi utilizzare materiale improvvisato che può sostituirlo. Bastoni e assi sono adatti come tali materiali.

Il più importante prevenire il movimento dei frammenti ossei in modo da non aumentare le conseguenze di lesioni, anche se la frattura è chiusa. L'immobilizzazione dell'arto impedisce ai frammenti di danneggiare il tessuto molle attorno alla lesione.

Oltre all'immobilizzazione, è necessario anestetizzare l'area danneggiata e monitorare le condizioni generali della vittima, in alcuni casi è necessario fornire assistenza psicologica per evitare svenimenti.

Se c'è una frattura aperta e una ferita sanguinante, assicurati di applicare una benda antisettica sull'area danneggiata per evitare infezioni.
Se l'emorragia è grave è necessario applicare un laccio emostatico, che dovrà rimanere sull'arto per non più di un'ora.

In nessun caso dovresti provare a sistemare da solo le ossa rotte; quando viene fornito il primo soccorso, la vittima dovrebbe essere completamente a riposo fino all'arrivo dell'ambulanza.

Quando vedere un medico

Alcune fratture sono così simili a lesioni più lievi, come una distorsione, che potresti non riconoscerle immediatamente, ma è necessario farlo altrimenti le ossa non guariranno correttamente.

Quindi, la consultazione con un medico è obbligatoria se si hanno sintomi come protrusione ossea, se il dolore è molto forte e se la gamba è gonfia, blu nel punto della lesione e si avverte un forte dolore quando viene toccata.

Come viene trattata una gamba ferita?

La decisione sull'ulteriore trattamento del paziente viene presa in base al tipo di disturbo osseo che si è verificato. Vale la pena notare che l'intero periodo di trattamento può essere suddiviso in più fasi.

Nella prima fase, il medico immobilizza l'arto, cioè lo immobilizza. Innanzitutto, come mezzo viene utilizzata una stecca durante il trasporto del paziente e successivamente, quando si conferma la diagnosi, se la frattura non è complessa, viene applicato un calco in gesso. In ospedale, il paziente deve sottoporsi a una radiografia, che fornisce al medico tutte le informazioni necessarie e viene prescritto un ulteriore trattamento. A volte l’intervento terapeutico non è sufficiente e allora il medico prescrive l’intervento chirurgico.

I principali mezzi di trattamento terapeutico sono l'anestesia locale, l'applicazione di cerotti e la trazione degli arti. Il peso dei pesi sospesi viene calcolato appositamente; il paziente stesso deve rimanere in modalità pastello per un lungo periodo di tempo.

L'intervento chirurgico è necessario se la frattura della gamba è esposta o complessa e senza questo tipo di intervento è impossibile normalizzare le funzioni dell'arto. In questo caso, i chirurghi eseguono prima il riposizionamento dei frammenti sottoposti a fusione. In caso di necessità, il medico esegue l'osteosintesi metallica, con l'aiuto della quale tutte le parti dell'osso rotto vengono fissate insieme con piastre o ferri da maglia metallici. Se necessario, l'arto viene temporaneamente posizionato nell'apparato di Ilizarov.

Tutti i metodi di cui sopra mirano a immobilizzare completamente l'osso, grazie al quale cresce molto più velocemente.

Dopo il trattamento, inizia la fase finale: riabilitazione o, in cui il cerotto viene rimosso dal paziente e iniziano i lavori per ripristinare la precedente mobilità dell'arto. Durante questo periodo, al paziente viene consigliata la terapia fisica, il massaggio, la camminata, la fisioterapia e il controllo nutrizionale. Per circa sei mesi dopo la rimozione del cerotto, il paziente dovrà visitare un medico per verificare la possibilità di spostamento dei frammenti.

Vale la pena dire che è impossibile curare da soli una gamba rotta, ma se cerchi aiuto troppo tardi, puoi ottenere molte conseguenze spiacevoli, il più spiacevole dei quali è la zoppia, che rimane quasi per tutta la vita.

Il trattamento prevede il corretto confronto di tutte le parti rotte in base alla forma anatomica, in modo che in futuro non sia necessario un ulteriore intervento chirurgico.

Durante il trattamento di una frattura aperta, il medico prescrive un ciclo di antibiotici per escludere lo sviluppo di un'infezione, la ferita viene lavata e trattata, altrimenti, come puoi vedere, non ci sono particolari differenze tra i cicli di trattamento per le diverse fratture.

Se dopo il ricovero il paziente riscontra una normale fusione del tessuto osseo, viene rimandato a casa per la riabilitazione.
Il paziente può tornare in ospedale per le cure per sottoporsi ad un ciclo di massaggi, oppure rivolgersi ad un chiropratico.

Un infortunio alla gamba richiede il periodo di riabilitazione più lungo, che richiede molta pazienza e diligenza da parte del paziente. Vale la pena dire che una diagnosi precoce e corretta, la capacità di determinare una frattura immediatamente dopo l'infortunio, un trattamento completo e l'adesione a un ciclo di riabilitazione aiuteranno il paziente non solo a evitare conseguenze irreversibili, ma anche a riportare l'arto paralizzato al suo stato precedente.

Quanto tempo ci vuole perché una gamba rotta guarisca?

La fusione ossea richiede solitamente 6-8 settimane, questa volta è sufficiente affinché il tessuto osseo cresca insieme. L'unico requisito durante questo periodo è la completa assenza di carico.

Naturalmente, in età avanzata, le ossa impiegano molto più tempo a guarire; le fratture della caviglia e dell'anca sono considerate particolarmente pericolose a questa età.

Anche le fratture aperte, a differenza di quelle chiuse, impiegano molto più tempo per guarire a causa della possibilità che l'infezione penetri nella ferita.

La vittima viene posizionata su una superficie orizzontale e non è consigliabile toccare l'area danneggiata per non causare ulteriore dolore.
Togli le scarpe dalla gamba ferita, altrimenti presto inizierà a gonfiarsi e le scarpe provocheranno ulteriore dolore.
Se la frattura è aperta ed è necessario interrompere un'emorragia abbondante:

sangue di colore scuro: viene applicato un laccio emostatico sotto la lesione, i vasi con sangue venoso vengono bloccati;
il sangue è di colore scarlatto brillante: un laccio emostatico viene applicato sopra la lesione, i vasi con sangue arterioso sono bloccati. Assicurati di annotare o ricordare l'ora in cui viene applicato il laccio emostatico; non può essere tenuto per più di 2 ore in estate e 30 minuti in inverno.

Trattare la superficie danneggiata con qualsiasi antisettico (i medici consigliano di utilizzare una soluzione al 3% di perossido di idrogeno).

In caso di frattura esposta della tibia o del femore non è consentita l'autoriduzione dell'osso.

Applica una benda di garza (se non ne hai una puoi usare un fazzoletto o un panno pulito che hai a portata di mano).
Per riparare la gamba è necessario trovare mezzi adeguati (tavole, bastoncini, spazzoloni, oggetti di plastica dura). La stecca è fissata in due aree: sopra e sotto il sito della frattura. Cinture, sciarpe, sacchetti di plastica e cinture vengono utilizzati come bende.

Come ultima risorsa, puoi legare la gamba ferita a quella sana.

Per evitare il gonfiore, viene applicato del ghiaccio sulla ferita fasciata.
Lo stato di shock della vittima può peggiorare le sue condizioni fisiche, per questo è importante somministrargli sedativi e antidolorifici.
Successivamente devi chiamare un'ambulanza.

La sequenza generale del restauro delle ossa delle estremità è quasi la stessa, quindi identica alla stessa lesione alla gamba. È più difficile individuare una frattura chiusa che aperta. Per ottenere una diagnosi accurata, è necessario consultare un medico.

Cosa fare se ti rompi una gamba: scopri come applicare una stecca

Applicare una stecca è un compito responsabile e difficile; è meglio affidarlo a medici specialisti. Ma se i medici aspettano a lungo, dovrai applicarlo tu stesso. Ci sono diversi avvertimenti che è importante rispettare:

la stecca non può essere fissata direttamente sulla frattura, deve essere fissata sopra e sotto la lesione, cioè su entrambi i lati;
la stecca non viene applicata su zone del corpo esposte agli indumenti; è necessario posizionare tessuti, indumenti o bende nei punti in cui la pelle e l'oggetto utilizzato entrano in contatto;
Non è possibile applicare una stecca se l'emorragia non si è ancora fermata (di norma applicare una stecca 5 minuti dopo aver legato il laccio emostatico);
È inaccettabile che il pneumatico penzoli; la struttura deve essere fissata saldamente.

Infortuni industriali o domestici

? Solo un medico può diagnosticare un simile infortunio. I sintomi esterni sono: gonfiore, dolore, intorpidimento dell'arto, la zona lesa diventa blu. Se noti questi sintomi, dovresti consultare un medico. Prima di recarsi al pronto soccorso, applicare una stecca sulla zona lesa.

Se la vittima si rompe una gamba sul lavoro, deve recarsi al centro medico più vicino. È severamente vietato esercitare pressione sulla gamba ferita. Per realizzare un semplice pneumatico, puoi utilizzare il materiale disponibile sotto forma di bastoncini o assi. La fissazione della frattura avviene sopra e sotto l'area lesionata.
? Il gonfiore può essere causato da un'infezione. Se la pelle nel sito della frattura è danneggiata, il numero di microbi può aumentare e causare dolore, pus o pelle bluastra. La pelle risulta calda e secca al tatto. Eliminare il gonfiore aiuterà un ciclo di antibiotici, che sarà prescritto dal medico curante a seconda delle condizioni del paziente. In alcuni casi, il medico ti consiglierà un vaccino antitetanico.

Il primo soccorso per le fratture della gamba, del piede, del ginocchio e dell'anca consiste nell'algoritmo delle azioni sopra elencate, adatto sia per fratture chiuse che aperte. Essere avvisati ed essere consapevoli di come comportarsi in determinate situazioni può salvare la vita a molte persone. Ora sai cosa fare se ti rompi una gamba, non dimenticare di ottenere altre informazioni utili sul nostro portale medico.

È un infortunio abbastanza comune nei bambini e negli adulti, soprattutto negli anziani e negli atleti. Indipendentemente dalla posizione della lussazione, a seguito di una frattura, l'integrità dell'osso viene interrotta: parzialmente o completamente.

Oltre alla perdita dell'integrità anatomica, le fratture delle ossa delle gambe possono essere accompagnate da danni ai tessuti molli: muscoli, pelle, tendini che circondano l'osso o l'articolazione.

Tipi e cause delle fratture delle ossa delle gambe

Le ossa delle gambe possono rompersi a causa di un processo patologico e di lesioni. La causa delle fratture patologiche sono tumori ossei maligni, metastasi o cisti semplici, osteoporosi, osteomielite o tubercolosi, osteodistrofia o osteodisplasia fibrosa, poiché la struttura del tessuto osseo viene gradualmente distrutta, diventa fragile e fragile e con un carico leggero non può resistere e crepe, crepe o rotture. La causa della fragilità ossea può essere la tabe e il mieloma multiplo, la sifilide terziaria e l'osteodistrofia delle paratiroidi.

Una frattura traumatica di un osso sano può verificarsi a causa di una forza d'impatto improvvisa e brusca, al cui impatto meccanico il tessuto osseo non può resistere. L'osso della gamba viene ferito a seguito di un colpo indiretto o diretto nell'area della parte più debole dell'arto.

Le fratture ostetriche si verificano nei bambini; si verificano durante il parto. Nei bambini, le fratture traumatiche sono meno comuni a causa della flessibilità delle ossa giovani.

Una frattura della gamba, chiusa, non danneggia né lacera il tessuto circostante e la pelle e si verifica senza spostamento dei frammenti ossei.

Una frattura della gamba - aperta - viola l'integrità dei tessuti e della pelle, può essere spostata (i frammenti ossei vengono spostati) e complicata (c'è sanguinamento, frammenti ossei e schegge, i tessuti circostanti vengono schiacciati).

Se consideriamo il meccanismo della lesione, le fratture delle gambe sono:

compressione (dovuta alla compressione ossea);
da piegamenti o torsioni;
strappo.

Le fratture della gamba rispetto alla direzione del piano sono classificate come longitudinali e trasversali, elicoidali o spiraliformi, a cuneo e impattate, sminuzzate e oblique, a T, a Y e perforate a causa di una ferita da arma da fuoco. Le fratture che preservano il periostio sono chiamate fratture periostali e si verificano più spesso nei bambini.

Quando una forza esterna preme longitudinalmente sull'osso spongioso, questo si appiattisce con la formazione di fratture da compressione incluse e chiuse con segni di lussazione o contusione, quindi difficilmente riconoscibili, soprattutto in caso di notevole gonfiore nella zona della frattura.

Le fratture impattate sono caratterizzate dalla posizione dei frammenti ossei prossimalmente lungo l'asse dell'osso tubolare o all'esterno del piano dell'osso spongioso. Crepito. un arto accorciato, le linee di Roser-Nelaton e Shemaker interrotte e il rapporto di Briand (frattura del collo del femore) indicano una frattura inclusa dell'arto inferiore.

La sede della frattura è:

epifisario – all'interno dell'articolazione;
diafisario: al centro dell'osso;
metafisi: vicino all'articolazione.

Le fratture con lo stesso modello morfologico sono chiamate tipiche o classiche, ad esempio una tipica frattura del radio.

Le fratture delle gambe si dividono inoltre in: singole, doppie e comminutate.

Una singola frattura ha solo due frammenti ossei. La dislocazione delle fratture doppie si verifica più spesso sulle ossa tubolari lunghe. Sono accompagnati da danni estesi all'arteria e ai tessuti molli, che compromettono la circolazione sanguigna: il frammento osseo intermedio diventa un autotrapianto e viene escluso dal flusso sanguigno. Esistono 4 tipi di doppie fratture:

La frattura di tipo 1 non è scomposta;
La frattura di tipo 2 è spostata all'estremità distale dell'osso;
La frattura di tipo 3 è spostata all'estremità prossimale dell'osso;
La frattura di tipo 4 è caratterizzata dallo spostamento del frammento intermedio.

Le fratture comminute hanno molti frammenti ossei.

Segni comuni di frattura della gamba

Per le gambe rotte:

il dolore si verifica nel sito della frattura;
la forma e la lunghezza della gamba cambiano (l'arto si accorcia);
appare mobilità patologica e scricchiolio dei frammenti;
cambiamenti dell'asse degli arti
i tessuti molli che circondano l'osso o l'articolazione danneggiata sono danneggiati: piccoli vasi e muscoli vengono strappati, appare un ematoma;
con una frattura aperta con spostamento: vasi, nervi, pelle sono danneggiati, si verifica sanguinamento, nella ferita sono presenti frammenti ossei;
dopo una frattura della gamba compaiono emorragia ritardata e gonfiore e la funzione dell'arto è compromessa.

Le fratture elicoidali e oblique possono spostarsi leggermente lungo la lunghezza, ma sono significativamente spostate lungo la periferia. Nella compilazione dei frammenti, i segmenti danneggiati vengono attentamente confrontati con quelli sani, per i quali vengono utilizzate misurazioni, individuando piccoli accorciamenti, deviazioni assiali e rotazionali in presenza di fratture periarticolari e intrarticolari.

Se un'emorragia compare rapidamente dopo una frattura della gamba e si diffonde in modo significativo nell'area problematica, possiamo parlare di una frattura grave con un'ampia area danneggiata. Un sintomo importante di frattura è un segmento danneggiato deformato, causato dallo spostamento dei frammenti con presenza di emorragia nei tessuti molli, soprattutto quando sono spostati ad angolo e lungo la lunghezza.

Diagnosi delle fratture delle gambe

Per una corretta diagnosi, è necessario studiare l'anamnesi e la radiografia. Questi metodi identificano le condizioni e il meccanismo della lesione, riconoscono crepe e fratture incastrate con l'assenza di segni clinici caratteristici. Con l'aiuto di un esame a raggi X, è possibile stabilire fratture scomposte con la natura dello spostamento dei frammenti, osservare l'emergenza e lo sviluppo del callo che collega i frammenti e monitorare il progresso del trattamento della frattura e i suoi risultati anatomici .

Durante la diagnosi viene presa in considerazione la posizione delle ossa, che può essere forzata, attiva o passiva. La natura della posizione passiva consente di effettuare una diagnosi più corretta. In una posizione forzata è possibile la lussazione dell'articolazione. In caso di disfunzione dell'arto è necessario diagnosticare un danno ai tronchi nervosi che accompagna la frattura. Ad esempio, con una frattura sottocapitata del perone sullo sfondo di una frattura della tibia, viene danneggiato il nervo peroneo comune, che corre vicino all'osso, posteriormente al collo e alla testa. Il piede tipicamente si abbassa e la dorsiflessione sarà impossibile. In questo caso non ci sarà sensibilità nella parte posteriore del piede e nel primo spazio tra le dita.

In caso di fratture chiuse, è necessario determinare la presenza (o l'assenza) di danni alle arterie principali, poiché la rottura di un'arteria con ematoma, tensione e pulsazione è rara. Di solito, con lo spostamento primario e lo stiramento eccessivo dell'arteria, la sua intima può rompersi con la comparsa di trombosi nell'area danneggiata. L'arteria viene spesso danneggiata in caso di lussazione del ginocchio, lussazione anteriore dell'anca (l'arteria femorale viene compressa da dietro dalla testa del femore), una frattura bassa del femore e una frattura alta della tibia.

Il flusso sanguigno arterioso principale viene spesso interrotto a causa di una frattura chiusa e di una lussazione negli anziani, poiché l'arteria calcificata si piega e la placca aterosclerotica si rompe a causa dello spostamento primario dei frammenti. In questo caso, il lume dell'arteria si chiude e si verifica la trombosi.

Complicazioni di fratture chiuse

Le fratture chiuse sono complicate dal sanguinamento, che può continuare dall'osso rotto per 3-5 giorni. Potrebbe essere dovuto a danni al vaso principale, sanguinamento nella cavità o esterno. Il sanguinamento è particolarmente pericoloso con una frattura pertrocanterica e sottotrocanterica del femore, un'alta frattura della tibia e anche con fratture multiple.

Fornire cure di emergenza per fratture alle gambe

Fratture delle dita dei piedi. A seguito di una frattura patologica, lesione, torsione della caviglia o compressione, si verifica una frattura del dito del piede. Può essere chiuso, aperto e combinato, con o senza spostamento e colpisce più spesso l'unghia e la falange media.

La vittima avverte un dolore acuto che si intensifica con il minimo movimento, la fissazione del piede viene interrotta, compaiono gonfiore del dito ed emorragia sotto la pelle e l'unghia. Caratterizzato da crepitio, scricchiolio delle ossa e mobilità patologica delle falangi.

Una frattura dell'alluce immobilizza l'arto; il gonfiore con gonfiore e colorazione bluastra si diffonde al piede o alle dita adiacenti. Se si verifica una frattura nel mignolo o in 2-5 dita separatamente, non sempre si nota una violazione della loro funzione, quindi un medico viene spesso consultato solo quando il dolore aumenta.

Ai fini del trattamento di emergenza, al primo momento è necessario applicare il freddo e immobilizzare il dito con una stecca o fissarlo con nastro adesivo su un dito sano. Per eliminare il sanguinamento in presenza di una frattura aperta, applicare una benda stretta. Non ci sono grandi arterie in quest'area, quindi non è necessario applicare un laccio emostatico.

Frattura della caviglia sulla gamba

La caviglia (o caviglia) è un processo osseo che forma l'articolazione della caviglia. Il malleolo laterale inizia dall'epifisi inferiore del perone, il malleolo mediale inizia dall'epifisi inferiore della tibia.

Con una rotazione formata e una rotazione del piede verso l'interno e verso l'esterno, nonché con un movimento rotatorio del piede, si verifica una frattura della caviglia, spesso sullo sfondo di una frattura o lussazione di altre ossa. Se la frattura non è scomposta, la caviglia non si deforma; quando viene spostata, le deformazioni dei suoi contorni diventano immediatamente evidenti;

Quando si fornisce il primo soccorso a una vittima, non è possibile posizionare autonomamente frammenti di ossa spostate, spingerli nella ferita o rimuoverli in caso di frattura esposta, o applicare stecche, poiché spostamento di frammenti ossei e danni ai tessuti molli, infezione del la ferita è possibile. La vittima è seduta e la sua gamba è posizionata su un cuscino costituito da una coperta morbida o da un indumento. La caviglia deve essere avvolta in un batuffolo di cotone o un panno e fissata con una benda.

Trattamento delle fratture delle gambe

Qualunque sia la frattura della gamba, il trattamento viene prescritto in modo conservativo, chirurgico (riduzione aperta o chiusa) e fisioterapico. La fisioterapia comprende massaggi, elettroforesi, fangoterapia, esercizio fisico e fisioterapia. Ciò aiuta ad accelerare i processi di rigenerazione e a ripristinare la mobilità delle gambe nel più breve tempo possibile.

Per le fratture esposte della gamba si effettua terapia antibiotica, riposizionamento dei frammenti ossei e immobilizzazione dell'arto per 30-45 giorni. Se le gambe sono rotte senza spostamento, viene applicato un calco in gesso per un mese e viene applicata una stecca sulle dita rotte. Le scarpe ortopediche con suola dura riducono il dolore. Per immobilizzare la gamba in caso di frattura dell'alluce, viene applicato un gesso dalle dita alla parte superiore della tibia per 4-6 settimane. In caso di frattura intrarticolare, la riduzione aperta e la fissazione intrarticolare vengono eseguite con speciali ferri da maglia e dispositivi di compressione-distrazione.

In caso di frattura non scomposta della caviglia, viene utilizzato uno stivale in gesso per immobilizzarlo, afferrando il piede dalla punta delle dita alla terza parte dello stinco e indossandolo per 3 settimane.

Se si rompono due caviglie contemporaneamente, la frattura dell'epifisi o del perone è combinata con la frattura della caviglia, la terza parte del femore viene bloccata nel gesso. Dopo un mese il gesso viene sostituito con uno stivale in gesso per altri 45 giorni.

Se è necessario riparare i frammenti ossei spostati, viene utilizzata prima l'anestesia locale. Se non è possibile formare frammenti ed espandere normalmente la forcella della caviglia, il trattamento viene eseguito chirurgicamente e parti delle ossa vengono fissate con viti o placche. Il gesso viene applicato sopra il ginocchio per 45 giorni. La condizione dell'osso viene determinata mediante radiografia 6 giorni dopo l'operazione.

Poiché la gamba dopo una frattura si gonfia, vengono prescritti bagni con l'aggiunta di sale marino o impacchi salini. La fangoterapia, i bagni con decotti di erbe medicinali (ad esempio foglie di betulla, consolida maggiore), impacchi di paraffina, lozioni con oli essenziali: eucalipto, lavanda, rosa, salvia o abete, nonché la resina di conifere aiuteranno a ridurre il gonfiore.

Prima di sviluppare una gamba dopo una frattura, eseguire le procedure termiche, la fisioterapia e il massaggio di cui sopra. Innanzitutto utilizzano lo sviluppo passivo con dispositivi speciali, quindi passano agli esercizi terapeutici.

Per ridurre lo stress quotidiano sugli arti inferiori e prevenire le fratture, è necessario passare a una dieta sana, eliminare i chili in più, purificare il corpo, comprese ossa e articolazioni, praticare sport attivi, nuoto o terapia fisica per rafforzare i muscoli e ripristinare coordinazione dei movimenti.

Una frattura del piede è una lesione abbastanza comune e rappresenta fino al 20% di tutte le fratture ossee. Ciò non dovrebbe essere preso alla leggera; le conseguenze possono essere molto negative, inclusa l’incapacità di muoversi senza assistenza.

Cause

Quando si gira bruscamente il piede in qualsiasi direzione, si salta da un'altezza con enfasi sulle gambe o quando si colpisce un oggetto pesante, può verificarsi questo infortunio.

Le fratture delle ossa metatarsali si verificano a causa di un forte impatto inaspettato sulla gamba, carico eccessivo e sforzo eccessivo.

Segni di frattura del piede

Il gonfiore della zona lesionata e il dolore sono i primi sintomi che indicano che potresti avere una frattura del piede. La foto sotto mostra come appare una gamba dolorante.

Il dolore può essere così grave che la persona non può muoversi. Possono verificarsi lividi anche nell'area della lesione. Una frattura scomposta è caratterizzata da un cambiamento nella forma del piede.

A volte una persona non si rende conto di avere un piede rotto. I segni potrebbero non essere pronunciati; il dolore si manifesta solo quando si carica la gamba interessata. Pertanto, per chiarire la diagnosi, è necessario contattare un traumatologo.

Primo soccorso

Se si sospetta una frattura delle ossa del piede, l'arto ferito deve essere immobilizzato. Puoi usare una stecca improvvisata fatta di assi o bastoncini, che viene fissata alla gamba con bende. Se non hai nulla a portata di mano, puoi bendare l'arto danneggiato a quello sano utilizzando una sciarpa, una maglietta o un asciugamano.

Se non provi a sistemare l'osso da solo, prima di tutto devi fermare l'emorragia. Per fare questo, trattare la pelle attorno alla ferita con iodio o perossido di idrogeno. Quindi è necessario applicare con attenzione una medicazione sterile. Dopo che è stato prestato il primo soccorso, la vittima deve essere portata in una struttura medica.

Diagnostica

Prima di tutto, il traumatologo deve esaminare attentamente la gamba dolorante. Dopo aver scoperto i sintomi di una frattura del piede in una vittima, il medico esegue una radiografia per determinare il tipo e la posizione della lesione. Molto raramente è necessaria la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

Una volta diagnosticata la frattura, viene prescritto il trattamento, che dipende dal tipo e dall'osso rotto.

Frattura dell'astragalo

Questo osso ha alcune caratteristiche speciali. Non vi è alcun muscolo attaccato all'astragalo. Inoltre, trasferisce il peso corporeo su tutto il piede.

Una frattura dell'astragalo è possibile a seguito di un trauma indiretto, è rara ed è considerata una grave lesione alle ossa del piede. Accompagnato da altre lesioni, come frattura, lussazione della caviglia o altre ossa del piede.

Sintomi

Quando si verifica un infortunio, si avverte un dolore acuto, si verifica gonfiore del piede e della caviglia e si notano emorragie sulla pelle. Se i frammenti vengono spostati, potresti notare che il piede è deformato.

Per confermare la frattura, determinarne la posizione, il tipo e il grado di spostamento osseo, viene eseguito un esame radiografico in due proiezioni.

Come trattare

Se viene diagnosticata una frattura scomposta del piede, i frammenti ossei vengono immediatamente confrontati. Il fatto è che più tardi si consulta un medico, più difficile sarà, a volte addirittura impossibile, ripristinare la posizione corretta.

L'intonaco viene applicato per un mese e mezzo. A partire dalla terza settimana, è necessario liberare l'arto ferito dalla stecca ed eseguire movimenti attivi dell'articolazione della caviglia.

Poco dopo vengono prescritti anche massaggi e fisioterapia. Sono necessari due o tre mesi per ripristinare la capacità lavorativa.

Frattura dello scafoide

Si verifica come conseguenza dell'esposizione diretta. Spesso una frattura di questo osso del piede è accompagnata da lesioni ad altre ossa.

Sintomi

Una persona non può appoggiarsi a un arto a causa del forte dolore. Compaiono gonfiore ed emorragie. Quando palpa e cerca di girare il piede dentro e fuori, una persona avverte un dolore acuto. Per confermare una frattura del piede, si consiglia una radiografia.

Trattamento

Se non viene rilevato alcuno spostamento, il medico applica un calco circolare in gesso sulla zona danneggiata. In caso di spostamento, vengono confrontati i frammenti ossei, in alcuni casi può essere necessaria una riduzione a cielo aperto. Il piede viene fissato nel gesso per un periodo da quattro a cinque settimane.

È abbastanza difficile trattare una tale frattura del piede in combinazione con una lussazione. Se il frammento lussato non viene rimesso a posto, può svilupparsi un piede piatto traumatico. I frammenti spostati vengono riallineati utilizzando uno speciale apparato di trazione. A volte è necessario ricorrere alla riduzione aperta e fissare il frammento ridotto con una sutura di seta. Dopo tale procedura, l'immobilizzazione dell'arto ferito dovrebbe continuare fino a 10-12 settimane. In futuro sarà necessario indossare scarpe ortopediche.

Fratture del cuboide e dello sfenoide

Molto spesso, la lesione si verifica quando un peso cade sulla parte posteriore del piede ed è accompagnata da gonfiore dei tessuti molli nell'area della lesione, dolore alla palpazione e rotazione del piede in qualsiasi direzione. È necessaria una radiografia per confermare la frattura. Successivamente, la gamba viene fissata in un calco in gesso per un mese e mezzo. Si consiglia di indossare un tutore per il collo del piede per un anno dopo tale frattura.

Frattura delle ossa metatarsali del piede

Questa lesione è la più comune tra tutte le fratture del piede. Esistono due tipi di fratture metatarsali: traumatiche e da stress.

Frattura traumatica

È il risultato di un'influenza meccanica esterna. Potrebbe trattarsi di un peso pesante che cade sulla gamba, che schiaccia il piede o di un forte colpo.

Segni

Una frattura traumatica del piede si manifesta con un caratteristico scricchiolio e dolore al momento dell'infortunio si può notare un accorciamento della punta o una sua deviazione laterale; Il dolore all’inizio è molto forte, ma col tempo si attenua, anche se non scompare del tutto. Gonfiore o lividi si verificano nel sito della lesione.

Frattura da stress (fatica).

Tali lesioni, che includono la frattura del 5o metatarso del piede, si riscontrano solitamente negli atleti e in coloro che conducono uno stile di vita attivo. Appaiono come risultato di uno stress eccessivo e prolungato sul piede. Essenzialmente, una tale frattura è una crepa nell'osso ed è molto difficile da notare.

Se una persona soffre di varie malattie concomitanti, come l'osteoporosi, le sue condizioni potrebbero peggiorare in modo significativo. l'osso metatarsale si trova anche in coloro che camminano costantemente con scarpe scomode e strette.

Sintomi

Il primo sintomo che dovrebbe allertarti è il dolore che si manifesta al piede dopo un esercizio intenso e prolungato e scompare in uno stato di calma. Nel tempo, si intensifica a tal punto che qualsiasi azione diventa impossibile. Il dolore persiste anche a riposo. Il gonfiore appare nel sito della lesione.

Il pericolo è che la maggior parte delle persone con una tale lesione non hanno fretta di consultare un medico; spesso la persona non sospetta nemmeno di avere una frattura al piede; I segni in questo caso non sono così pronunciati come in altre fratture; il paziente cammina e cammina sulla gamba. Pertanto, per evitare complicazioni, è necessario consultare immediatamente un medico.

La lesione al piede è la lesione più comune.

Quando il piede è girato verso l'interno, può verificarsi una frattura da avulsione. In questo caso, l'osso metatarsale viene separato e spostato. La fusione è molto lunga, quindi è necessario contattare un traumatologo il prima possibile. Se non trattato tempestivamente, l’osso potrebbe non guarire adeguatamente, nel qual caso sarà necessario un intervento chirurgico.

La base del 5° metatarso è un'area con scarso apporto di sangue. È qui che si verifica la frattura di Jones. Si verifica sullo sfondo dello stress e cresce molto lentamente.

Diagnosi di frattura ossea metatarsale

Il medico esamina attentamente la vittima, esaminando non solo il piede, ma determinando anche la presenza di gonfiore, emorragia e deformazione caratteristica. Quindi viene eseguita una radiografia in proiezione frontale, laterale e semilaterale. Dopo aver determinato la frattura e il suo tipo, viene prescritto il trattamento necessario.

Trattamento

Se viene rilevata una frattura minore del piede, il trattamento è semplicemente una stecca. In questo caso, l'arto ferito deve rimanere immobile per diverse settimane affinché il tessuto osseo danneggiato possa guarire completamente.

Quando l'osso è gravemente danneggiato, è necessaria la fissazione interna. Questo viene fatto utilizzando viti speciali.

La gravità e la natura del danno determinano l'ulteriore trattamento. Qualsiasi frattura metatarsale non scomposta richiede l'immobilizzazione. L'intonaco applicato proteggerà in modo affidabile l'osso da possibili spostamenti. A causa del fatto che il piede è completamente immobile, la fusione del tessuto osseo avverrà più velocemente.

Se i frammenti vengono spostati durante una lesione, l'intervento chirurgico non può essere evitato. Durante l'operazione, il medico apre l'area della frattura e confronta i frammenti risultanti, dopo di che li fissa con speciali ferri da maglia o viti. Viene quindi applicato un gesso per un massimo di sei settimane. Al paziente è vietato calpestare la gamba ferita. Dopo sei settimane puoi iniziare a camminare. I ferri da maglia vengono rimossi dopo tre mesi, le viti dopo quattro. Si consiglia al paziente di indossare scarpe o plantari ortopedici.

Per una frattura di Jones, viene applicato un calco in gesso dalle dita del piede al terzo medio della gamba per un massimo di due mesi. Non calpestare la gamba ferita.

Per ridurre il carico sull'arto ferito mentre si cammina, è necessario utilizzare le stampelle. Il paziente deve essere osservato da un medico che selezionerà il percorso riabilitativo corretto per ripristinare la funzionalità compromessa del piede infortunato.

Il periodo di recupero per una frattura del metatarso è piuttosto lungo e comprende terapia fisica, massaggi, uso di plantari e fisioterapia.

Se una tale lesione non viene trattata o trattata in modo errato, possono verificarsi complicazioni come artrosi, deformità, dolore costante e mancata unione della frattura.

Fratture delle falangi delle dita dei piedi

Questo tipo di frattura delle ossa del piede è possibile a causa dell'impatto diretto sulle dita dei piedi (ad esempio, da un forte colpo o da una caduta da un oggetto pesante). Se le falangi principali non si fondono correttamente, la funzione del piede potrebbe essere compromessa. Inoltre, può verificarsi dolore durante la deambulazione e mobilità limitata dell'arto ferito. Come risultato di una frattura delle falangi medie e ungueali, tali conseguenze non si verificano.

Sintomi

C'è cianosi del dito rotto, gonfiore e dolore pronunciato durante il movimento. Con tali lesioni a volte si forma un ematoma subungueale. Per confermare la diagnosi, si consiglia di condurre un esame radiografico in due proiezioni.

Trattamento

Per le fratture composte, al dito interessato viene applicata una stecca di gesso posteriore. Se c’è spostamento, è necessaria una riduzione chiusa. I frammenti ossei vengono fissati con ferri da maglia.

Le fratture non richiedono un trattamento speciale; solitamente è sufficiente la fissazione con un bendaggio adesivo. Il periodo di immobilizzazione varia dalle 4 alle 6 settimane.

Se tratti correttamente una frattura del piede e segui rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico, è possibile non solo abbreviare il periodo di recupero, ma anche prevenire possibili complicazioni.

Una frattura della gamba è una condizione patologica caratterizzata da una violazione dell'integrità di una o più ossa. È questo tipo di lesione che determina la frequenza di insorgenza, rappresentando quasi il 50% dei casi diagnosticati. Una gamba rotta è un grande ostacolo al normale funzionamento di una persona, poiché l'arto perde le sue capacità funzionali. Se ricevi un infortunio, dovresti cercare immediatamente aiuto per la diagnosi e determinare le tattiche di trattamento.

Tutte le fratture delle gambe sono divise in diversi gruppi, a seconda del fattore che contribuisce alla lesione, del tipo di frattura e della sua posizione.

In base all’origine eziologica, le lesioni si dividono in traumatiche e patologiche.

Le lesioni traumatiche possono essere causate da:

incidente d'auto;
cadere o saltare da un'altezza;
un forte colpo alla gamba;
rotazione errata dell'arto;
ferita da proiettile alla gamba;
trauma durante il parto (ostetrico);
blocco nella miniera;
un oggetto grande e pesante che cade su una persona;
fare sport.

Le fratture patologiche si sviluppano sullo sfondo di altre malattie del sistema muscolo-scheletrico.

Questi includono:

osteomielite;
formazioni simili a tumori;
sifilide;
tubercolosi ossea;
displasia di tipo fibroso;
patologie genetiche associate ad osteosintesi compromessa.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia sono:

problemi alimentari;
età anziana;
predisposizione genetica;
cattive abitudini;
interruzione del funzionamento degli organi e dei sistemi interni;
obesità.

Il danno può essere aperto o chiuso. Frattura della gamba aperta caratterizzato dalla presenza di una ferita lacerata con all'interno elementi ossei. Tale lesione è pericolosa a causa della grave perdita di sangue e dell'infezione primaria della ferita. Nel caso di una lesione chiusa, i tessuti molli non vengono danneggiati, la patologia è localizzata solo nell'osso.

Tipi di fratture delle gambe lungo la linea della lesione:

Trasversale. L'osso si rompe.
Obliquo. Il sito della frattura è inclinato ad angolo.
Longitudinale. La frattura si trova lungo l'osso.
Elicoidale. Frattura a spirale.

A seconda del numero di frammenti ossei identificati durante la diagnosi, si distinguono le fratture:

Perifocale. L'osso si rompe in due grandi frammenti.
Scheggiato. Durante un infortunio, 2-3 frammenti si staccano dall'osso.
Martellato. I due pezzi di osso rotto vengono spinti l'uno nell'altro.
Frammentato. Vengono diagnosticati molti frammenti ossei.
Strappo. Un frammento di osso viene strappato nel punto di attacco dei legamenti.
Compressione. L'osso viene compresso e si frantuma in numerosi frammenti lungo linee diverse (la lesione più grave).

A seconda della posizione dei frammenti ossei, si verificano fratture:

con spostamento (i frammenti si allontanano l'uno dall'altro, l'asse non viene preservato);
senza spostamento (l'osso si rompe, ma rimane al suo posto, l'asse dell'osso viene preservato).

La gamba potrebbe rompersi in un punto o potrebbero esserci lesioni multiple. Ciò accade soprattutto quando qualcuno rimane ferito in un incidente o quando oggetti pesanti cadono su una persona.

Sintomi e segni

Quando si subisce un infortunio è importante sapere come identificare una gamba rotta, quali sintomi la caratterizzano, per poter prestare assistenza alla vittima nel più breve tempo possibile.

Segni di una gamba rotta differiscono a seconda del tipo di danno e della sua posizione.

I principali sintomi di lesioni alle ossa delle gambe:

dolore nel sito della lesione, che si intensifica quando si cerca di stare in piedi su un arto;
gonfiore, ematoma;
crepitio osseo;
incapacità di appoggiarsi a un arto;
mobilità extra-articolare atipica.

Una frattura scomposta della gamba è caratterizzata, oltre ai sintomi principali, dall'accorciamento dell'arto.

Sintomi tipici di una frattura della gamba nella zona del collo del femore:

l'arto è accorciato;
il piede è rivolto verso l'esterno;
sindrome del “tallone bloccato” (incapacità di sollevare il tallone dalla superficie).

Con (condili femorali e tibiali), si osserverà un grave gonfiore con ematoma, emartro e incapacità di piegare il ginocchio e appoggiarsi sulla gamba.

Con le fratture aperte, c'è una ferita aperta sulla pelle in cui sono visibili frammenti ossei, sanguinamento e possibile intorpidimento dell'arto. In questo caso, il paziente richiede il ricovero immediato in un ospedale chirurgico.

Pronto soccorso per fratture

Cosa fare se hai una gamba rotta? Tutti dovrebbero conoscere la risposta a questa domanda. Se una persona, dopo un infortunio, avverte dolore all'arto inferiore e non può fare pieno affidamento su di esso, questo è un motivo per contattare immediatamente una struttura medica.

Nella fase pre-medica è necessario:

Immobilizzare l'arto. Per fare questo, prendi una stecca da qualsiasi materiale duro a portata di mano e fissala alla gamba su entrambi i lati.
Applicare il freddo sul sito della lesione. Ciò contribuirà ad alleviare il dolore e ridurre il gonfiore.
Sollievo dal dolore. Se la sensibilità al dolore è bassa, alla vittima deve essere somministrato un anestetico per evitare lo sviluppo di shock.

Se la frattura è aperta, viene applicato un laccio emostatico sopra la ferita. Dalle cose disponibili puoi usare una cintura. Assicurati di scrivere sul pezzo di carta l'ora esatta di applicazione del laccio emostatico e fissalo su di esso. La ferita stessa viene trattata con un antisettico e viene applicata una benda asettica.

È vietato provare a confrontare da soli i frammenti ossei; oltre allo shock doloroso, puoi provocare un sanguinamento massiccio;

Diagnostica

La diagnosi delle fratture delle gambe viene effettuata sulla base dei dati raccolti dall'anamnesi, dall'esame e dagli studi radiologici.

Il paziente deve avere una radiografia dell'arto. In alcuni casi saranno necessarie una TAC e una risonanza magnetica.

Le tattiche di gestione del paziente vengono selezionate individualmente, sulla base dei dati radiografici.

Trattamento conservativo

La terapia conservativa per le fratture della gamba consiste nell'applicazione di un calco in gesso, che fisserà l'arto nella posizione corretta e preverrà ulteriori deformazioni. Il periodo di tempo in cui viene indossato il gesso dipende dall’età del paziente e dalla gravità della lesione. Questo tipo di trattamento è possibile per le fratture non complicate.

Utilizzo di strutture metalliche

Se al paziente viene diagnosticata una frattura complicata (spostamento osseo, presenza di frammenti, ferita aperta), si consiglia l'intervento chirurgico. L'operazione stessa può essere minimamente invasiva o aperta.

Durante l'intervento, i frammenti ossei vengono allineati nella posizione corretta e fissati con placche metalliche o ferri da maglia. Quando una gamba si rompe, gli aghi rimangono in posizione finché l'osso non guarisce completamente. Le placche vengono posizionate temporaneamente; dopo la completa fusione, si consiglia di rimuoverle. Nei casi difficili e negli anziani, viene lasciato per sempre.

Un altro modo per riparare un osso in caso di frattura complicata è l'apparato Ilizarov. In questo caso i frammenti vengono confrontati e fissati con una struttura metallica esterna.

Quali farmaci sono efficaci per le fratture delle gambe?

Per le fratture delle gambe, vengono prescritti numerosi farmaci:

Analgesici. Anestetizzano il paziente e prevengono lo sviluppo di shock (Dexalgin, Caver).
Antibiotici. Prescritto per lesioni aperte o dopo un intervento chirurgico (Ceftiriaxone, Cefosulbin, Cifran, Metronidazolo, Ofloxacina).
Preparati contenenti calcio. Promuove la rapida rigenerazione del tessuto osseo (Calcio D3).

Dopo l'intervento chirurgico per riposizionare le ossa, la ferita viene trattata quotidianamente con antisettici e viene applicata una benda sterile.

Riabilitazione

Il processo di riabilitazione dopo la rimozione del gesso o della trazione scheletrica è piuttosto lungo. Dopotutto, quando si verifica una lesione, non solo l'osso soffre, ma anche i muscoli, i tendini, le fibre nervose e i vasi sanguigni. A volte, il processo di trattamento stesso è molto più veloce del ripristino della piena funzionalità dell’arto.

eseguire esercizi (il complesso è prescritto dal medico);
massaggio;
nuoto;
camminata misurata, inizialmente con appoggio su stampella;
fisioterapia;
nutrizione completa arricchita con calcio e vitamine.

Il dolore alle gambe e la parziale perdita di funzionalità possono disturbarti per tutta la vita. Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare questa complicanza, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico in merito alla riabilitazione.

Quanto tempo impiegherà la ferita a guarire?

È impossibile dare una risposta inequivocabile alla domanda "Quanto tempo ci vuole per guarire una gamba rotta?" Tutto dipende dall’età del paziente, dalla complessità della lesione stessa e dalle caratteristiche individuali del corpo.

Una gamba rotta in un bambino richiede di indossare un gesso per 3-5 settimane. Mentre le persone anziane con lesioni gravi possono camminare con il gesso fino a 4 mesi.

Una frattura della gamba è una condizione pericolosa che comporta la perdita della capacità di lavorare. Per proteggersi il più possibile da possibili infortuni, è necessario seguire attentamente tutte le norme di sicurezza mentre si lavora, si cammina o si pratica sport. Se si verifica un infortunio, è necessario contattare immediatamente una struttura medica.

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