Complicanze locali che si verificano dopo l'estrazione del dente. Bordi taglienti degli alveoli Prese affilate

Il processo di estrazione del dente è piuttosto spiacevole, poiché provoca sempre forte dolore e disagio. Ma il tormento non finisce qui, perché al posto del dente estratto rimane un buco, che può ferire e persino sanguinare per diversi giorni dopo la procedura. Ma questo non causa alcuna preoccupazione finché nel foro non appare uno strato bianco. Quale dovrebbe essere il trattamento dopo l’estrazione del dente? Cosa è normale e a cosa dovresti stare attento? Tutti i dettagli dei processi che si verificano dopo l'estrazione del dente sono descritti in questo articolo.

Ragioni per la formazione della placca bianca nel foro

Se c'è qualcosa di bianco nell'alveolo di un dente estratto, non farti prendere subito dal panico, perché potrebbe essere una semplice reazione protettiva del corpo. Molto spesso, la placca bianca nell'area gengivale viene creata da una proteina del sistema di coagulazione del sangue ed è una medicazione naturale che blocca l'accesso di vari microrganismi dannosi e protegge l'area interessata dopo l'estrazione del dente dalle lesioni.

Ma ciò non accade sempre e, a causa dell'interruzione del processo di guarigione, può formarsi una placca bianca nell'alveolo di un dente estratto. Nel primo e nel secondo caso le placche, pur essendo bianche, sono piuttosto diverse tra loro. Sfortunatamente, sarà abbastanza difficile per una persona comune identificare questa differenza. Pertanto, la conoscenza di base del processo di guarigione aiuterà a identificare tempestivamente la patologia, se presente.

Di conseguenza, si può notare che la formazione di placca bianca nel foro può essere causata dai seguenti fattori:

normale processo di guarigione;
alveolite - processo infiammatorio;
la presenza di spigoli vivi in prossimità del foro stesso;
estrazione del dente difettosa.

Caratteristiche di corretta guarigione del foro

La ritenzione della radice del dente nell'alveolo avviene grazie al legamento parodontale e attraverso l'apertura apicale i vasi sanguigni e i nervi penetrano nella cavità dentale. Dopo che un dente viene rimosso, al suo posto si formano coaguli di sangue che proteggono le pareti ossee da vari tipi di infezioni e sono fonti per la formazione di nuovo osso.

Intorno al collo del dente in questo momento c'è un legamento circolare, nel processo di contrazione del quale il foro d'ingresso nell'alveolo si restringe.

In questo caso, la saliva gioca un ruolo importante, poiché contiene un elemento stabilizzante come la fibrina. È una proteina che si forma durante il processo di coagulazione del sangue. Quando si forma un coagulo di sangue, la fibrina viene parzialmente rilasciata sulla superficie, quindi si forma una placca bianca all'imbocco del foro dopo la procedura di estrazione del dente. In altre parole, questa placca è una medicazione naturale che impedisce al coagulo di sangue di entrare in contatto con la bocca infetta. Circa una settimana dopo la procedura di estrazione del dente, si forma una barriera epiteliale e la placca bianca si dissolve gradualmente.

Molte persone credono che dopo la formazione della barriera epiteliale sia già avvenuto il processo di completa guarigione, ma questo non è del tutto corretto. L'opinione errata è dovuta al fatto che oltre alla comparsa della barriera epiteliale, devono terminare i processi rigenerativi e durano dai tre ai sei mesi. Puoi vedere la foto dopo l'estrazione del dente nell'articolo. Come potete capire la guarigione è avvenuta senza alcuna complicazione.

Aspetto normale del foro

Quanto tempo impiega un dente a guarire dopo l'estrazione? Il primo giorno, il foro può gonfiarsi leggermente; sulla sua superficie sono visibili i punti dell'ago con cui è stato iniettato l'anestetico. Il coagulo di sangue è di colore bordeaux scuro e ha una consistenza gelatinosa. Il coagulo si trova completamente nel foro o addirittura si alza leggermente sopra di esso.

Dopo un giorno, sul foro si forma una patina bianca e la sua bocca si restringe leggermente. Il gonfiore, di regola, persiste o addirittura aumenta leggermente.

Come guarisce il dente dopo la rimozione? Nel periodo da tre a sette giorni dopo l'intervento, sul foro è ancora presente una patina bianca, mentre il gonfiore diminuisce e la mucosa orale ritorna al suo colore normale. A causa del rilascio di fibrina dalla saliva e della formazione di nuovo tessuto epiteliale, il foro non è praticamente più visibile. E dopo dieci-quattordici giorni, la guarigione completa avviene dopo l'estrazione del dente.

Caratteristiche dello sviluppo dell'alveolite

Ti è stato estratto un dente, c'è qualcosa di bianco nel foro? Questo potrebbe essere un segnale che l'alveolite sta progredendo. Lo sviluppo del processo infiammatorio nell'alveolo può essere innescato dai seguenti motivi:

In caso di scarsa igiene orale o in presenza di un processo infiammatorio nel cavo orale o negli organi ORL.
Se un dente è stato rimosso durante una parodontite acuta, dalla lesione parodontale possono formarsi microrganismi dannosi.
A causa della mancanza di sanguinamento dall'alveolo durante l'uso di anestetici contenenti adrenalina. Di conseguenza, non si verifica la formazione di un coagulo di sangue e il foro rimane aperto per la penetrazione dei batteri.
Rossore o rottura di un coagulo di sangue mentre si mangia.

Di norma, lo sviluppo del processo infiammatorio inizia il terzo o quarto giorno dopo la procedura di estrazione del dente. Le manifestazioni di infiammazione iniziano con gonfiore delle gengive e sono presenti sensazioni dolorose quando lo si tocca. Vale la pena notare che il dolore non scompare da nessuna parte, è costantemente presente e durante il pasto può addirittura intensificarsi. Si forma la placca; il suo colore, a differenza della placca durante la normale guarigione del foro, non è così bianco che può piuttosto essere chiamato giallo o grigiastro; Appare un aroma sgradevole, una persona può sentire un sapore

Se un coagulo di sangue viene lavato via o cade, tutto sembra leggermente diverso. Il terzo o il quarto giorno compaiono sensazioni dolorose, si osserva gonfiore e arrossamento nella zona gengivale. Il buco sembra una depressione in un cerchio con gengive bianche. All'interno del foro puoi vedere le particelle rimanenti di un coagulo di sangue e un rivestimento grigio.

Trattamento dell'alveolite

Se compaiono i sintomi sopra indicati è opportuno rivolgersi immediatamente ad un dentista; è preferibile che si tratti del medico che ha eseguito l'estrazione del dente, poiché conosce già il quadro clinico.

Dopo aver esaminato il foro, il dentista selezionerà uno dei seguenti metodi di trattamento:

Tipo conservatore. Consiste nel trattare il foro con un antisettico e nell'applicare bende terapeutiche sulla zona interessata. Per la somministrazione orale vengono prescritti farmaci che sopprimono il processo di infiammazione e antibiotici. Come terapia locale, viene spesso utilizzato il trattamento del foro con una miscela di permanganato di potassio e perossido di idrogeno. Quando questi agenti vengono combinati, si verifica una reazione chimica, durante la quale si forma la schiuma, che rimuove le restanti particelle di tessuto infetto dal foro.
Tipo chirurgico. Tutto il tessuto infetto viene rimosso meccanicamente dal foro, quindi quest'area viene trattata con un antisettico e al suo posto si forma un nuovo coagulo di sangue. Inoltre, l'uso degli antibiotici è un punto fondamentale.

La presenza di spigoli vivi nel foro

Ti è stato tolto un dente e da molto tempo c'è qualcosa di bianco nell'alveolo? Durante la guarigione del foro si verificano i seguenti processi: formazione ossea e aspetto della mucosa. In questo caso, fin dall'inizio, l'osso deve essere protetto da un coagulo di sangue o dalle gengive. Se si verifica una situazione in cui una delle pareti del foro si alza sopra le altre o ha un bordo tagliente, taglia la mucosa in via di sviluppo e sporge nella cavità orale. Questo la rende indifesa.

A loro volta, le pareti non protette dell'alveolo possono provocare la comparsa di uno spigolo vivo o di alveolite.

Tale patologia può essere identificata diverse settimane dopo l'intervento di estrazione del dente; se al termine di questo periodo è ancora visibile nell'alveolo un punto bianco, denso e tagliente, ciò non è normale.

Come sbarazzarsi del bordo tagliente del foro?

Se la sezione della parete della presa che risalta nella cavità orale è di piccole dimensioni, puoi provare a rimuoverla con i tuoi sforzi. In altre situazioni, sarà necessaria un'operazione abbastanza semplice.

Dopo aver iniettato l'anestesia locale al paziente, il medico sposterà la gengiva nella zona del frammento sporgente del muro e lo rimuoverà utilizzando una pinza o un trapano, eventualmente applicando una sutura.

Manifestazioni di estrazione dentale incompleta

L'estrazione incompleta del dente provoca molto spesso l'insorgenza di alveolite, ma nel caso di un forte sistema immunitario e di un'igiene orale di alta qualità, il processo infiammatorio potrebbe non verificarsi.

Vale la pena notare che il resto del dente può essere visto solo 2-4 giorni dopo la procedura di rimozione, poiché le gengive recedono solo dopo la formazione della placca bianca.

Cosa fare in caso di estrazione del dente difettosa?

Prima di tutto, devi visitare un dentista per completare la procedura di estrazione del dente. Per essere completamente sicuri del successo della procedura, si consiglia di chiedere al medico un rinvio per una radiografia, dove sarà finalmente chiaro se il dente è stato completamente rimosso o meno.

Caratteristiche del comportamento dopo la procedura di estrazione del dente

Vale la pena capire che se si seguono tutte le regole di comportamento dopo l'estrazione del dente, qualcosa di bianco nell'alveolo sarà la norma solo per pochi giorni e la probabilità di sviluppare un processo infiammatorio sarà significativamente ridotta.

Tra le regole fondamentali di comportamento dopo l'estrazione del dente ci sono le seguenti:

Se, al termine della procedura, il medico somministra un tampone imbevuto di anestetico o antisettico, è necessario tenerlo in bocca per circa mezz'ora.
Un giorno dopo l'estrazione del dente, non dovresti provare a rimuovere il coagulo di sangue in alcun modo.
Non dovresti provare a sentire il buco con la lingua.
Durante il giorno successivo alla procedura è vietato bere liquidi, ad esempio una bevanda con una cannuccia.
Si consiglia di non mangiare per 2-3 ore dopo l'estrazione del dente.

Queste regole di base sono la chiave per un normale processo di guarigione in caso di estrazione di un dente. Qualcosa di bianco nel buco non ti disturberà!

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Un’operazione di estrazione del dente o della radice eseguita con successo non è sufficiente per il buon esito dell’operazione. Molte complicazioni si sviluppano a causa della cura impropria dell'alveolo e della cavità orale nel periodo postoperatorio. Il dentista è obbligato a dare raccomandazioni al paziente e, in mancanza di informazioni, ad insegnargli alcuni elementi di cura di sé, nonché ad avvertire delle possibili complicazioni se le raccomandazioni del medico non vengono seguite.

Il dente o la radice estratti devono essere esaminati attentamente per assicurarsi che siano stati completamente rimossi. Pertanto, tutto ciò che viene rimosso dal foro deve essere posto su un tovagliolo separato o in un vassoio e non gettato nella sputacchiera. Quindi il buco viene ispezionato. Utilizzando un piccolo cucchiaio chirurgico, il fondo e le pareti dell'alveolo vengono esaminati con molta attenzione senza danneggiare il tessuto. I frammenti alveolari sciolti o i frammenti dei denti vengono rimossi.

Se si rileva un rammollimento sul fondo degli alveoli, che indica la crescita di granulazioni, queste vengono raschiate dalle pareti con movimenti molto attenti e rimosse dall'alveolo. I bordi affilati degli alveoli e i bordi dell'alveolo osseo che sporgono sopra la gengiva vengono morsi con delle tronchesi, poiché interferiranno con la guarigione e causeranno dolore al paziente.

L'uso di adrenalina in quantità maggiori del necessario può portare a vasospasmo parodontale. In una situazione del genere, non c'è praticamente alcun sanguinamento nell'alveolo e non si forma un coagulo di sangue. In questo caso, puoi eseguire un leggero curettage delle pareti del foro o versare nel foro un po' di polvere di penicillina, che provocherà il sanguinamento.

Dopo la revisione delle alveoli, vengono esaminate le gengive nell'area dell'intervento chirurgico. Una rimozione brusca, la mancata osservanza della tecnica di rimozione o lo scivolamento accidentale dello strumento possono causare danni alle gengive. I tessuti staccati vengono accuratamente rimessi in sede e, se necessario, rinforzati con una semplice sutura interrotta. Si consiglia di asportare il tessuto gravemente frantumato.

Dopo aver esaminato il foro, i suoi bordi vengono uniti con poco sforzo e una pallina di garza sterile viene posizionata sopra il foro. Al paziente viene chiesto di mordere la palla e tenerla trattenuta per 10-15 minuti. Non dovresti tenere la palla più a lungo, poiché essendo satura di saliva e di secrezione dall'alveolo, interferisce con la formazione di un coagulo di sangue ed è una fonte di infezione. Se non ci sono segni di sanguinamento dopo la rimozione della palla, il paziente può essere dimesso con istruzioni sull'igiene orale e una visita di ritorno dopo 3 giorni.

Nelle prime 24 ore:

se c'è sanguinamento:
- prendere un pezzo di garza pulito e umido, arrotolarlo, posizionarlo sopra il foro, morderlo per 45 minuti;
- non toccare, spostare o rimuovere il coagulo di sangue dall'alveolo. In caso contrario, potrebbe formarsi una “presa secca”;
- non sciacquarsi la bocca e non sputare;
se dopo questo l'emorragia non si ferma entro 2 ore, dovresti consultare nuovamente un medico;
non risciacquare la ferita, anche se il sapore del sangue in bocca è sgradevole, a meno che non sia il medico stesso a consigliarlo;
evitare zuppe calde e caffè;
non fumare, bere alcolici o esporsi ad attività fisica intensa per 48 ore;
per il dolore moderato, prendi antidolorifici: analgin, ketorol, nice, ecc.;
Prima di andare a letto, aggiungi un cuscino extra sotto la testa per mantenerla sollevata;
assumere principalmente cibo semiliquido e frullato. Mastica dall'altra parte della bocca. Evitare liquidi caldi: potrebbero sciogliere i coaguli di sangue;
Non lavarsi i denti vicino alla presa. Il secondo giorno riprendere una corretta igiene, ma con molta attenzione. Non utilizzare collutori;
se è presente gonfiore, applicare alternativamente garze fredde e calde per 20 minuti;
Se il dolore o il gonfiore ricompaiono improvvisamente il terzo giorno dopo l'intervento, contattate immediatamente il vostro dentista.

Nei giorni successivi:

dopo aver mangiato e di notte, sciacquare la bocca con una soluzione tiepida di antisettici (diluire con acqua bollita): 1-2% di bicarbonato di sodio (1 cucchiaino per bicchiere d'acqua); permanganato di potassio (1:1000); furatsilina (2 compresse per bicchiere d'acqua), ecc.;
Se ci sono cuciture, non toccarle! Alcune suture sono autoscioglinti, altre verranno rimosse dal dentista dopo 7 giorni;
Nel tempo, la forma del foro sarà arrotondata e riempita di tessuto osseo. Ci vorranno diversi mesi per la completa guarigione, ma non sentirai più fastidio in bocca dopo 1-2 settimane.

Il paziente deve essere avvertito di alcune complicazioni!

"Buco secco"- Questa è la complicazione più comune. Una “alveola secca” appare quando un coagulo di sangue non si è formato al suo interno o è stato lavato via. Poiché la formazione di coaguli di sangue è una parte importante del processo di guarigione, il serraggio dell’alveolo viene ritardato. Di solito il paziente avverte un dolore sordo che scompare nel 3-4° giorno dopo la rimozione. La gravità del dolore varia da moderata a grave. Spesso c'è un odore ripugnante. In caso di alveolite secca è obbligatoria la visita dal dentista. Il medico inserirà una garza medicata nella ferita, che aiuterà a ridurre il dolore. La garza dovrà essere cambiata ogni 24 ore fino al miglioramento dei sintomi. Questa complicazione si verifica più spesso nelle persone di età superiore ai 30 anni e nei forti fumatori.

Parestesia. I nervi possono essere danneggiati durante il processo di rimozione. Il risultato è l'intorpidimento della lingua e del mento (parestesia), delle guance e delle labbra. La sensazione di parestesia è simile alla sensazione che provi quando il tuo dentista ti fa l'anestesia, tranne per il fatto che non scompare entro poche ore. La parestesia è un fenomeno temporaneo, che dura da 1-2 giorni a diverse settimane. Tuttavia, se il nervo è stato gravemente danneggiato, la parestesia può diventare permanente.

Sanguinamento. Attualmente, il problema dell'emostasi dopo l'estrazione del dente non ha perso la sua rilevanza, nonostante un numero sufficiente di agenti emostatici.

La causa del sanguinamento alveolare è molto spesso una lesione del tessuto osseo causata dall'estrazione complessa del dente o dalla rimozione di radici dentali atipiche.

Per il sanguinamento alveolare vengono utilizzati trombina, spugna emostatica, caprofen, helevin, honsurid, tamponamento con iodoformio turunda e altri agenti. Gelevin e honsurid vengono utilizzati secondo il seguente metodo: dopo l'estrazione del dente, la revisione dell'alveolo e il suo riempimento con sangue, 0,3-0,5 g di gelevin o 0,1 g di honsurid vengono aggiunti nell'alveolo con una spatola. Quindi i bordi del foro vengono compressi con una pallina di garza. Se Gelevin o Honsuride risultano inefficaci o in presenza di grave emorragia alveolare, si consiglia di inserire nell'alveolo sanguinante l'oxycelodex, preparato secondo le istruzioni, o un perno dentale Traumacel; Per avvicinare i tessuti molli è possibile posizionare una o due suture sul bordo dell'alveolo. Ciò consente di arrestare il sanguinamento alveolare nel 100% dei casi.

Guarigione del foro dopo l'estrazione del dente. Normalmente, dopo la rimozione, il foro si riempie di sangue. Come risultato dello spasmo vascolare e della trombosi, il sanguinamento si interrompe dopo 3-7 minuti e successivamente si forma un coagulo di sangue. Ulteriori osservazioni del grande chirurgo russo N.I. Pirogov ha dimostrato che la presenza di un coagulo di sangue ha un effetto benefico sulla guarigione di una ferita ossea (il dolore diminuisce rapidamente e scompare completamente il 2-3o giorno, raramente si verificano complicazioni infiammatorie) e in assenza di un coagulo, la guarigione procede più lentamente e sorgono numerose complicazioni.

Il coagulo di sangue agisce come una benda biologica, proteggendo le pareti dell'alveolo dalla saliva infetta.

La ricerca di A.E. Verlotsky ha dimostrato che la guarigione di una ferita chirurgica dopo la rimozione avviene come segue. Dal fondo e dai bordi dell'alveolo e dallo strato subepiteliale della gengiva si forma tessuto di granulazione che cresce nel coagulo di sangue e lo sostituisce. Il 7-8 giorno, il tessuto di granulazione riempie già completamente il foro e termina con l'epitelizzazione. Allo stesso tempo inizia la formazione del tessuto osseo e il riassorbimento dell'osso danneggiato. Entro la fine della 3a settimana, l'epitelio ha uno spessore normale. Entro la fine della 4a settimana, sulla radiografia è visibile un'ampia rete di raggi ossei nell'area del dente estratto. Entro la fine del 2o mese, il confine tra la parete dell'alveolo e l'osso rigenerato è appena visibile, lo spazio tra i raggi ossei è pieno di midollo osseo rosso. Dopo 6 mesi, l’alveolo del dente estratto non è diverso dal tessuto circostante. Si nota però una diminuzione dell'altezza e dello spessore del bordo alveolare della mascella di circa 1/3 del valore originale.

Questa circostanza deve essere presa in considerazione quando si sostituisce ulteriormente il difetto della dentatura con protesi.

Con un decorso complicato della ferita postoperatoria, il periodo aumenta in modo significativo.

"Una guida pratica all'odontoiatria chirurgica"
AV. Viazmitina

Spesso durante o dopo la procedura di estrazione del dente possono insorgere complicazioni di vario tipo.

Complicazioni durante la rimozione:

Complicazioni dopo la rimozione:

Questa complicazione si verifica abbastanza spesso. I motivi principali sono:

La parte coronale del dente è gravemente danneggiata, per cui non è possibile fissarla saldamente con una pinza.
Scelta sbagliata dello strumento di rimozione.
Caratteristiche anatomiche del dente (denti con radici fortemente divergenti, apici ricurvi, ipercementosi).
Tessuto osseo denso attorno al dente e tra le radici (setto interradicolare).

Se durante l'estrazione si verifica una frattura del dente, è imperativo rimuovere completamente il dente e rimuovere tutti i frammenti rotti. A volte il medico invia al paziente una radiografia per determinare la posizione e la dimensione della radice rimasta nell'alveolo.

Lesione della mucosa

È impossibile rimuovere un dente senza ferire le gengive circostanti, tuttavia, se la tecnica di rimozione viene violata, si possono causare traumi significativi alla mucosa. Ciò si verifica quando viene applicata una pinza sul margine gengivale (se il legamento circolare del dente è stato staccato male), movimenti imprudenti da parte del medico o scivolamenti dello strumento.

Se dopo la rimozione rimangono aree schiacciate della gengiva, vengono tagliate con un bisturi o con le forbici. Quando si forma una ferita, i suoi bordi vengono uniti e vengono posizionate le suture.

Danni ad altri denti

Una frattura o una lussazione di un dente adiacente si verifica molto spesso a causa di un supporto selezionato in modo errato quando si lavora con un ascensore, quando vengono utilizzati denti danneggiati mobili o cariati. Una complicanza molto rara è il danno al dente della mascella opposta, soprattutto quando il medico viola la tecnica di rimozione - usa una forza eccessiva, disloca il dente lateralmente sul piano verticale.

Quando un dente viene lussato, viene valutato il grado della sua mobilità. Si esamina dinamicamente l'eccitabilità della polpa; se è morta si effettua il trattamento endodontico e si stecca il dente.

Quando una corona o una radice viene fratturata, è necessario determinare la profondità della lesione. Se possibile, effettuare un trattamento ortopedico (corona con intarsio).

Frattura del processo alveolare

Durante la rimozione, molto spesso piccoli frammenti del processo alveolare si rompono quando le guance della pinza vengono applicate non solo alla radice, ma anche all'alveolo. Di norma, ciò non interferisce con la completa guarigione.

Tuttavia, in alcuni casi, la radice può essere strettamente fusa con l'osso circostante, determinando la rimozione di un grande frammento del processo alveolare quando viene rimosso. Spesso, ampie sezioni degli alveoli vengono rotte quando vengono rimossi i denti del giudizio inferiori o superiori.

Se nell'alveolo rimangono frammenti mobili delle pareti ossee, devono essere staccati con un morso.

Frattura della mascella inferiore

Questa complicazione durante la rimozione può verificarsi solo se sono presenti lesioni patologiche nella mascella, quando l'osso si risolve e diventa più sottile. E se il medico applica molta forza durante la rimozione del primo, secondo o terzo molare, ciò può portare a una frattura.

Il trattamento consiste nella fissazione e immobilizzazione dei frammenti della mascella mediante splintaggio o osteosintesi.

Lussazione della mascella inferiore

Si verifica quando la bocca è spalancata, quando il medico esercita una forte pressione sulla mascella inferiore (più spesso quando si lavora con un ascensore). Per evitare questa complicanza è necessario tenere la mascella del paziente con la mano sinistra.

Una mascella inferiore lussata deve essere riallineata.

Perforazione del pavimento del seno mascellare

Questa complicazione si verifica più spesso durante la rimozione dei molari superiori e dei secondi premolari. La ragione principale di questa complicazione è la vicinanza delle radici dei denti da masticare superiori al seno. Spesso, la perforazione è facilitata dalla rimozione traumatica con una pinza o un elevatore, o da un curettage impreciso con un cucchiaio affilato.

In caso di perforazione è necessario fare tutto il possibile per garantire che si formi un coagulo nell'alveolo e non cada entro alcune settimane. Per fare questo, il foro viene coperto con iodoformio turunda e cucito al margine gengivale su entrambi i lati; è possibile utilizzare anche uno speciale paradenti; Pertanto, il coagulo non cade dall'alveolo, il che garantisce una rapida guarigione.

Spingendo la radice nel seno mascellare

Si verifica durante la rimozione traumatica quando il medico utilizza incautamente un ascensore nel tentativo di raggiungere l'apice della radice rotta.

Per confermare i timori che un frammento di dente sia caduto nel seno, è necessario condurre un esame a raggi X - radiografia panoramica. Se l'immagine mostra una radice nel seno, deve essere rimossa. Tale intervento dovrebbe essere effettuato in un ospedale.

La radice viene rimossa attraverso un foro praticato nella parete anteriore del seno (di solito per via endoscopica, in alcuni casi la perforazione nell'area dell'alveolo del dente estratto viene chiusa plasticamente); Se è trascorso del tempo dalla rimozione e si è sviluppata la sinusite, viene eseguito un intervento chirurgico radicale sul seno mascellare.

Sanguinamento

Il sanguinamento prolungato dovrebbe essere considerato una complicazione dopo l’estrazione del dente.

Le cause di un sanguinamento grave possono essere molti fattori, sia locali che generali:

Disturbo del sistema di coagulazione del sangue.
Ipertensione.
Assunzione di farmaci per fluidificare il sangue.
Processo infiammatorio locale.
Grave lesione ai vasi sanguigni.

Tutti i metodi per fermare l'emorragia possono essere suddivisi in locali (premendo con un tampone di benda, posizionando farmaci emostatici nel foro, suturando la ferita) e generali (assumendo farmaci che migliorano la coagulazione del sangue).

Bordi taglienti dei fori

Dopo l'estrazione del dente, spesso rimangono bordi taglienti degli alveoli che feriscono le gengive e causano dolore al paziente. I medici cercano, se possibile, di preservare quanto più osso possibile al posto del dente estratto, in modo che tali pareti non sempre mordano (solo se sporgono sopra la gengiva).

Per ridurre l'infiammazione e il dolore, trattare il foro con antisettici (con attenzione, senza risciacquare il coagulo) e unguenti antinfiammatori.

Alveolite

Questa è una reazione infiammatoria nell'alveolo, la cui causa principale è la perdita di un coagulo di sangue. Il paziente è infastidito da dolori dolorosi di varia intensità nell'area del dente estratto.

Il mal di denti non solo ti priva delle gioie della vita, ma è anche pericoloso per la salute. Ecco perché i dentisti non consigliano di ignorarlo, attenuandolo con antidolorifici e rimandando il trattamento a domani. Con le possibilità dell’odontoiatria moderna, l’estrazione del dente è l’ultima risorsa. Tuttavia, nei casi avanzati questa procedura non può essere evitata.

L’estrazione del dente significa in futuro l’impianto o la protesi, per la quale è importante essere preparati finanziariamente. Tuttavia, prima ci sarà un'operazione nello studio di un chirurgo dentale. Le manipolazioni vengono eseguite in anestesia locale e talvolta apportano un notevole sollievo. Per questo, dovrai essere paziente e prenderti cura attentamente della tua cavità orale dopo la rimozione. La guarigione delle ferite ha le sue sfumature e possono verificarsi gravi complicazioni se non vengono seguite le norme igieniche.

Quanto tempo dovrebbe guarire un buco?

Dopo l'estrazione del dente rimane un buco, che è fonte di maggiore attenzione. Durante l'operazione, il chirurgo viola l'integrità dei vasi sanguigni e dei nervi e danneggia i tessuti molli adiacenti. Di conseguenza, il sito della lesione potrebbe infiammarsi e sanguinare. La sua guarigione è solitamente accompagnata dai seguenti sintomi:

dolore nell'area del dente estratto;
il dolore può irradiarsi all'orecchio, all'occhio, ai tessuti vicini;
aumento della temperatura corporea;
difficoltà a deglutire, gonfiore, altre disfunzioni della mandibola.

Tutte queste conseguenze sono considerate normali, ma dovrebbero gradualmente svanire e non progredire. Il successo della guarigione delle gengive è influenzato da molti fattori, i principali sono un'adeguata igiene orale, le condizioni del corpo e la velocità di coagulazione del sangue. Fino a quando non appare un coagulo di sangue che chiude la ferita (ci vogliono fino a tre ore), c'è il rischio che vi penetri un'infezione.

Fasi della guarigione con le foto

Un recupero completo richiederà molto più tempo, poiché la guarigione dopo la rimozione avviene sia nell'alveolo del dente che nella gengiva. Si comportano diversamente:

Quando viene estratto un dente del giudizio, la formazione di nuovo tessuto termina entro la fine del primo mese (si consiglia di leggere: Quanto tempo ci vuole perché un'alveolo guarisca dopo l'estrazione di un dente del giudizio?). Quando cerchi fotografie di un'alveolo dentale in momenti diversi, dovresti tenere conto di questo punto per non arrabbiarti se il processo sta andando storto. Lo stress eccessivo non gioverà alla tua salute e prolungherà il periodo di guarigione.

3 giorni dopo la rimozione

Normalmente la ferita non sanguina il terzo giorno. Il coagulo, che il primo giorno era bordeaux, diventa più chiaro e acquisisce una tinta giallastra. Il suo colore è determinato da processi fisiologici naturali. L'emoglobina (la componente rossa) viene gradualmente eliminata dalla saliva, ma la struttura fibrinica viene preservata. Costituisce la base di un coagulo di sangue che impedisce il sanguinamento dalla ferita.

Non è necessario raggiungere l'area problematica con le mani o ferirla con stuzzicadenti e uno spazzolino. La ferita guarisce secondo il principio dell'intenzione secondaria, dai bordi al centro. Se queste condizioni non sono soddisfatte e c'è mancanza di igiene, è possibile la suppurazione nel sito di rimozione dopo 1-3 giorni. Questa è l'alveolite, una complicazione pericolosa con un complesso di sintomi spiacevoli. La gengiva si infiamma, il dolore si intensifica, l'alveolo si riempie di cibo o saliva oppure è vuoto, il coagulo di sangue è danneggiato o mancante. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, la malattia può portare a flemmone, ascesso e sepsi.

5 giorni

Entro 4-5 giorni, il colore dell'alveolo del dente diventa normalmente ancora più chiaro, la ferita guarisce, come si può vedere nella foto. Il sito di estrazione potrebbe ancora farti male e darti fastidio. Se il dolore non è forte, non c’è alitosi, infiammazione o gonfiore delle gengive, il processo procede come dovrebbe. In questo momento è importante mantenere l'igiene orale, cercare di parlare meno e non masticare il lato problematico della mascella.

Giorno 7

Il 7-8 giorno le sensazioni dolorose diminuiscono. Le granulazioni sostituiscono gradualmente il coagulo di sangue; al centro dell'alveolo del dente si possono vedere solo tracce. L'esterno della ferita è ricoperto da uno strato di epitelio, mentre all'interno si forma attivamente il tessuto osseo. Se avverti disagio, gonfiore delle gengive o dolore, dovresti consultare un dentista. Potrebbe essere necessario rielaborare il foro e aggiungere farmaci. In pratica, se il paziente ha seguito le istruzioni dopo l’estrazione del dente, raramente si verificano complicazioni.

Fattori che influenzano la velocità di guarigione delle gengive

Quanto tempo impiega il tessuto a guarire dopo l'estirpazione? Ogni paziente ha il proprio tempo di rigenerazione. Il processo è influenzato dai seguenti fattori:

Cause di infiammazione dell'orbita

Non può mancare l'infiammazione dell'alveolo dentale, dei tessuti molli circostanti o del periostio (si consiglia di leggere: cosa fare se il periostio sporge dopo l'estrazione del dente?). Il processo è accompagnato da dolore, gonfiore nell'area problematica e malessere generale. La temperatura corporea aumenta spesso, diventa doloroso parlare e deglutire. L'infiammazione dell'orbita è causata dai seguenti fattori:

infezione da ARVI, infezioni dopo la rimozione (è importante essere sani al momento dell'intervento);
immunità indebolita a causa della dieta o di qualsiasi malattia;
la presenza di denti cariati, da cui i batteri patogeni si diffondono in altre parti della cavità orale;
anestesia selezionata in modo errato;
scarsa manipolazione degli strumenti, mancato rispetto delle condizioni sanitarie durante le manipolazioni, a seguito della quale l'infezione penetra nella ferita;
gravi danni alle gengive durante l'estirpazione;
la cisti del dente estratto è rimasta nell'alveolo.

In qualsiasi situazione che interferisca con il processo di guarigione del foro dopo l'estrazione del dente, è necessario consultare un chirurgo dentale. Possono essere indicati una radiografia, un emocromo completo, un'autopsia e una nuova pulizia. Inoltre, il medico prescriverà terapia fisica e farmaci di supporto per migliorare il tuo benessere. Dopo la pulizia, il medico inserisce la polvere di neomicina (un antibiotico) nel foro e lo copre con un tampone. I sintomi dell'infiammazione scompaiono poi entro 1-2 giorni.

Cosa devo fare se dopo una settimana mi fanno ancora male le gengive?

Normalmente, il dolore nei tessuti molli diminuisce gradualmente e già il 7 ° giorno il paziente non avverte un forte disagio. Tuttavia, con una rimozione complessa, le gengive impiegano molto tempo per guarire e fanno male durante la notte. In questo caso, dovresti contattare il medico che ha rimosso il dente. A casa, la sofferenza sarà alleviata dagli antidolorifici (Tempalgin, Nalgesin, Nurofen, Solpadein) e dai risciacqui:

soluzione di soda debole;
soluzione di furatsilina (1-2 compresse per bicchiere d'acqua);
decotto di calendula, salvia o corteccia di quercia;
farmaco antibatterico Miramistina.

Come prendersi cura adeguatamente delle gengive dopo l'estrazione del dente?

L’estrazione del dente dovrebbe essere concordata come ultima risorsa quando i moderni metodi dentistici non sono in grado di ripristinarlo. Se l'estirpazione non può essere evitata, essa dovrebbe essere affidata ad un chirurgo esperto e di buona reputazione.

La procedura verrà eseguita in anestesia locale; il medico non ti lascerà tornare a casa finché non sarà sicuro che l'emorragia dal foro si sia fermata. Al suo interno vengono inseriti coni autoassorbenti con iodio e altri farmaci antisettici ed emostatici.

Inoltre, nei primi giorni il medico consiglia la cura delle ferite. Le regole dopo l'estrazione del dente sono le seguenti:

dovresti alzarti lentamente dalla sedia ed uscire nel corridoio;
sedersi per circa 20 minuti (movimenti improvvisi e agitazioni possono causare sanguinamenti indesiderati);
non mangiare né bere per 3 ore dopo la manipolazione;
non sciacquarsi la bocca per i primi 2 giorni;
non toccare né togliere la turunda nel buco se l'ha lasciata il medico;
se cade un coagulo bianco, un tampone con medicinale, che è stato inserito durante l'intervento, è necessario sciacquarsi la bocca con una soluzione di clorexidina e assicurarsi di sapere come farlo correttamente;
quando il cibo entra nella ferita dopo l'estrazione del dente, non stuzzicare con uno stuzzicadenti, ma risciacquare delicatamente;
fare dei “bagni” per il buco con un antisettico, come consiglia il medico;
durante la masticazione, cercare di non toccare la zona interessata;
Durante la pulizia, non toccare l'area problematica per non strappare il coagulo;
dal terzo giorno sciacquarsi la bocca con decotti alle erbe o soluzioni antisettiche;
utilizzare preparati topici (Solcoseryl gel, Metrogil denta) come consigliato dal dentista;
in caso di dolore e infiammazione applicare impacchi freddi sulla guancia per 15 minuti;
non è possibile riscaldare l'area problematica, fare un bagno o fare il vapore in una sauna;
evitare alcol, fumo, attività fisica (ti consigliamo di leggere: quanti giorni dopo l'estrazione del dente puoi bere alcolici?);
Consultare un medico se il foro con il coagulo diventa nero.

Che aspetto ha una normale alveolatura in guarigione dopo il tempo? Pulito, non infiammato, senza dolore e disagio. Quando questo non è il caso, è necessario consultare un dentista. Adotterà misure che prevengono l'infezione o alleviano l'infiammazione.