10.02.2017
due superfici, tre bordi e tre angoli.
Anatomia
La scapola è un osso piatto di forma triangolare situato nello spessore dei muscoli della schiena. Distingue
due superfici, tre bordi e tre angoli. La superficie costale, facies costalis, è concava e si chiama
fossa sottoscapolare, fossa sottoscapolare. Viene eseguito dal muscolo sottoscapolare, cioè sottoscapolare.
La superficie dorsale, facies dorsalis, è divisa dalla spina della scapola, spina scapulae, in due disuguali
depressioni: fossa sopraspinata, fossa sopraspinata e fossa sottospinata, fossa infraspinata, in cui
provengono dal sovraspinato, m. sovraspinato e infraspinato, m. infraspinato, muscoli.
La spina della scapola va dal bordo mediale della scapola a quello laterale, aumentando gradualmente in altezza, e termina con un processo omerale ampio e appiattito, l'acromion. L'area in cui la spina della scapola incontra il processo omerale è chiamata angolo del processo omerale, angulus acromialis. Il bordo anteriore del processo omerale porta la superficie articolare liscia del processo omerale, facies rticularis acromii, la sua superficie posterosuperiore è ruvida e funge da origine del muscolo deltoide, m. deltoideo
Il bordo superiore della scapola, margo superiore, è sottile e corto, funge da punto di attacco per il muscolo,
elevatore della scapola, m. scapole elevate. Nella parte esterna del bordo superiore alla base del processo coracoideo è presente una tacca della scapola, incisura scapulae, dove passa il nervo soprascapolare. Il processo coracoideo, processus coracoideus, inizia con un'ampia base dalla parte laterale del bordo superiore della scapola ed è diretto verso l'alto, quindi gira in avanti e verso l'esterno ad angolo. Da esso ha origine il muscolo coracobrachiale, m.. coracobrachiale; Qui sono attaccati anche i legamenti coracoclavicolare, coracobrachiale e il muscolo piccolo pettorale, m. pettorale minore.
Il bordo mediale della scapola, margo medialis, è assottigliato e rivolto verso la colonna vertebrale. I muscoli dentato anteriore, romboidale maggiore e minore, m. dentato anteriore, t.
romboideo minore e maggiore.
Il bordo laterale, margo lateralis, è ispessito e funge da origine del muscolo rotondo, m. M. teres maggiore e minore.
Sul bordo dei bordi superiore e mediale della scapola si trova un angolo superiore, angulus superior, il cui apice è arrotondato.
L'angolo inferiore, angulus inferiore, è ispessito e ruvido, poiché ad esso sono attaccati i muscoli dentato anteriore e romboide.
Al confine dei bordi superiore e laterale c'è un angolo laterale, angulus lateralis, che
rappresentato dal collo della scapola, collum scapulae, e dalla cavità glenoidea, cavitas glenoidalis. Quest'ultimo ha una sfera
superficie rica. Sopra e sotto la cavità glenoidea si trovano rispettivamente il sopraglenoideo,
tuberculum supraglenoidale e subarticolare, tuberculum infraglenoidale, tubercoli.
Dal tubercolo sopraglenoideo inizia il capo lungo del muscolo bicipite brachiale, caput longum m. bicipite
brachiale, capo lungo del muscolo tricipite brachiale, caput longum m., origina dal tubercolo subarticolare.
tricipite brachiale.
Le radiografie della scapola vengono eseguite in proiezioni posteriori e laterali dirette.
Retroproiezione diretta. Posizionamento durante l'esecuzione di una radiografia della scapola in proiezione posteriore diretta
eseguita con il paziente in posizione supina. Gli arti superiori sono estesi lungo il corpo. In modo da
la scapola studiata era posizionata parallela al piano della cassetta, la spalla opposta era leggermente sollevata. La cassetta viene posizionata sotto l'area della scapola.
Il raggio centrale dei raggi è diretto perpendicolarmente al centro della cassetta verso l'area della fossa succlavia.
Una radiografia simile può essere ottenuta con il paziente in posizione eretta.
Proiezione laterale. Quando si esegue una radiografia della scapola in proiezione laterale, il posizionamento viene eseguito con il paziente nella posizione sul lato in esame. Il mento è portato il più possibile al petto. L'arto superiore del lato corrispondente è posto sotto la testa o portato in avanti. Il busto del paziente è leggermente inclinato anteriormente. La cassetta viene posizionata parallelamente al piano del tavolo sotto l'area della scapola. Bordo superiore
La cassetta dovrebbe essere posizionata sopra l'angolo superiore della scapola. Il fascio di raggi centrale è diretto perpendicolarmente alla cassetta verso l'angolo superiore sporgente della scapola.
I processi acromiale e coracoideo vengono studiati nella proiezione assiale dell'articolazione della spalla.
Analisi anatomica a raggi X
Retroproiezione diretta. Nella radiografia in proiezione posteriore diretta la scapola si presenta come una formazione triangolare dai contorni netti (fig. 129).
Riso. 129. Radiografia della scapola nella proiezione posteriore diretta.
1 - superficie superiore del corpo della clavicola; 2 - superficie inferiore del corpo della clavicola; 4 - tubercolo conico e linea trapezoidale; 5 - cavità cerebrale; 6 - estremità omerale della clavicola; 10 - angolo superiore della scapola; 11 - bordo superiore della scapola; 12 - processo coracoideo; 12a - base del processo coracoideo; Bordo 13-mediale della scapola; 14 - angolo inferiore; 15 - bordo laterale; 16 - cavità articolare della scapola; 17 - bordo posteriore della cavità glenoidea; 18 - bordo anteriore della cavità glenoidea; 19 - collo della scapola; 20 -
tubercolo subarticolare; 21 - base della spina dorsale della scapola; 22 - spina dorsale della scapola; 23 - processo omerale; 23a - Spazio articolare radiografico dell'articolazione acromionclavicolare; 24 - testa dell'omero; 25 - collo anatomico dell'omero; 26 - tubercolo maggiore; 27 - piccolo angolo; 28- collo chirurgico dell'omero; 29 - Spazio articolare radiografico dell'articolazione della spalla.
L'angolo superiore della scapola (10) con apice arrotondato è solitamente proiettato sopra il corpo della clavicola e uniformemente
va al bordo superiore)