Il nervo ascellare, proveniente dal plesso brachiale, fornisce il movimento verso l'esterno del braccio. Le sue fibre sono anche responsabili dell'innervazione dei muscoli deltoide e piccolo rotondo. La neuropatia, che si sviluppa sullo sfondo del danno al nervo ascellare, è caratterizzata da una ridotta mobilità degli arti superiori, dolore di vario grado di intensità e altri disturbi.
Il disturbo si sviluppa sotto l'influenza di processi tumorali, danni meccanici, infezioni sistemiche e altre cause. Le tattiche di trattamento per la neuropatia vengono sviluppate tenendo conto delle cause dei disturbi della conduzione nervosa.
Caratteristiche della struttura del nervo e sviluppo della malattia
Il nervo ascellare inizia nella zona del fascio posteriore del plesso brachiale e, scendendo, passa attraverso:
- regione sottoscapolare;
- ascella;
- muscolo deltoide.
La proiezione del nervo ascellare, dopo aver lasciato il muscolo deltoide e essersi diviso in due rami, passa 5 cm sotto il processo acromiale sulla superficie esterna dell'arto superiore. Questa topografia determina le caratteristiche dello sviluppo della neuropatia.
Il nervo ascellare innerva solo i muscoli deltoide e piccolo rotondo.
In questo caso, le sindromi da danno a questi rami del sistema nervoso centrale sono di natura simile alle neuropatie di altre fibre che si trovano negli arti superiori. Questa caratteristica complica la diagnosi e la scelta del trattamento appropriato.
Più spesso, neuropatia e neurite si sviluppano a causa di danni meccanici ai fasci nervosi in quest'area. Si verifica una compressione (con neuropatia) o un'infiammazione (con neurite), che porta all'interruzione dell'innervazione di questi muscoli e allo sviluppo dei sintomi associati.
Cause di patologia
Come notato, nella maggior parte dei casi la plessopatia porta a danni al nervo ascellare.
Si verifica a causa dell'interruzione del funzionamento del plesso brachiale delle fibre sotto l'influenza dei seguenti fattori:
- fratture della spalla;
- formazioni tumorali;
- intervento chirurgico infruttuoso;
- uso a lungo termine di farmaci che includono fenitoina e clorochina;
- infezioni sistemiche (tubercolosi, difterite e altre);
- ipotermia intensa o frequente;
- carenza acuta di vitamine del gruppo B;
- esposizione alle radiazioni;
- intossicazione acuta del corpo;
- sovraccarico fisico;
- patologie del sistema endocrino.
La neuropatia si verifica rapidamente solo se si verifica un danno meccanico ai tessuti dell'articolazione della spalla. Altri motivi provocano il lento sviluppo del processo patologico e una graduale diminuzione dell'innervazione delle fibre muscolari degli arti superiori.
Segni di pizzicamento
Se un nervo viene pizzicato sotto l'ascella, di norma i pazienti sono preoccupati per i seguenti fenomeni clinici:
- dolore intenso, per lo più bruciante, al braccio;
- intorpidimento dell'intero braccio o parte di esso;
- mobilità ridotta degli arti;
- rigonfiamento;
- contrazioni muscolari involontarie, spasmi, convulsioni;
- disturbo della percezione della temperatura;
- sensazione di "pelle d'oca".
Il nervo ascellare innerva solo due muscoli, quindi uno di essi, se si sviluppa neuropatia, è in grado di assumere parte delle funzioni dell'altro. Grazie a ciò, l'arto interessato mantiene la sua precedente mobilità. Solo un neurologo può identificare un disturbo in tali situazioni utilizzando test specializzati.
Quando si effettua una diagnosi e si sviluppa un regime di trattamento, è importante differenziare la neuropatia e la neurite. Il primo disturbo è causato dallo schiacciamento delle terminazioni nervose. Per questo motivo, oltre alla diminuzione della mobilità, si riscontra un indebolimento delle fibre muscolari dell'arto superiore e una compromissione della sensibilità cutanea. Senza un trattamento adeguato, l'atrofia dei tessuti locali si sviluppa a causa della ridotta conduzione nervosa.
La neurite è un'infiammazione in questo caso del nervo ascellare, pertanto, oltre ai sintomi di cui sopra, sono possibili i seguenti fenomeni:
- formazione di ulcere trofiche;
- pelle blu;
- aumento della fragilità delle unghie;
- pelle secca;
- sudorazione locale e alopecia;
- la comparsa di macchie di pigmento.
Il danno alle fibre motorie porta alla paresi o alla paralisi dell'arto. È anche possibile che il tessuto muscolare si indebolisca.
La neuropatia è caratterizzata da sintomi meno gravi.
Con la neurite, oltre all'intorpidimento e al dolore, il paziente ha difficoltà a sollevare l'arto interessato.
Una diminuzione della sensibilità si nota solo lungo la proiezione del nervo ascellare. Questa caratteristica ci permette di differenziare il tipo di neurite in questione da altri tipi di disturbo.
Diagnostica
Il danno al nervo ascellare provoca sintomi caratteristici di vari tipi di neuropatie e sindromi, quindi sarà necessario un esame completo per localizzare il processo patologico.
La diagnosi di un paziente inizia con la raccolta di informazioni sulle possibili cause di neuropatia o neurite. Successivamente viene eseguito un test specifico per valutare la sensibilità della pelle dell'arto interessato e la mobilità della mano. Se necessario, viene prescritta un'elettromiografia per valutare la conduzione nervosa corrente. Per determinare le cause della patologia vengono utilizzati risonanza magnetica, TC, esami del sangue e altre procedure diagnostiche.
Terapia tradizionale
Le tattiche di trattamento per la neuropatia del nervo ascellare vengono sviluppate tenendo conto sia della natura della lesione che delle caratteristiche del fattore provocante.
Il trattamento della neurite del nervo ascellare viene effettuato utilizzando unguenti antinfiammatori e analgesici. Questi farmaci alleviano temporaneamente i sintomi principali. Inoltre vengono prescritte vitamine del gruppo B che ripristinano la conduzione nervosa.
Se necessario, vengono utilizzati antispastici per normalizzare la funzione muscolare.
Per il dolore intenso, si consiglia di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (a base di ibuprofene) o analgesici (Spazmalgon, Baralgin e altri) sotto forma di compresse. Quando la neuropatia peggiora, le aree problematiche vengono trattate con unguenti con effetto rinfrescante. Durante questo periodo è vietato l'uso di agenti riscaldanti.
Gli agenti riscaldanti sono raccomandati durante la remissione, poiché migliorano la microcircolazione sanguigna nell'area problematica e normalizzano il metabolismo tra i tessuti. Nei casi avanzati vengono prescritti sedativi o antipsicotici per alleviare il dolore.
Per tumori e fratture complesse è prescritto un intervento chirurgico. Per le patologie del sistema endocrino il paziente deve assumere farmaci ormonali.
Altri trattamenti
In caso di esacerbazione della neurite del nervo ascellare, vengono prescritte procedure fisioterapeutiche:
- PeMP;
- correnti diademiche;
- correnti di interferenza.
Nella fase di remissione, invece di queste procedure, viene utilizzata la stimolazione elettrica dei muscoli interessati. L'uso di misure fisioterapeutiche può ripristinare la conduzione nervosa, eliminare il gonfiore, aumentare il tono dei tessuti locali e fermare lo sviluppo dell'atrofia.
Inoltre prescritto:
- agopuntura;
- applicazioni di paraffina e fango;
- puntura laser.
Il massaggio ha un buon effetto. Dopo questa procedura, il flusso nella zona trattata aumenta, migliorando così il metabolismo dei tessuti. Il massaggio dell'articolazione della spalla durante una riacutizzazione è vietato, poiché il suo effetto si ritorce contro e le condizioni del paziente peggiorano.
Complicazioni
La natura e le caratteristiche delle complicanze dopo la neuropatia del nervo ascellare dipendono dal grado di danno tissutale nell'articolazione della spalla.
Nell'80% dei casi dopo l'infortunio, la conduttività dei tessuti viene ripristinata senza intervento esterno.
In altri pazienti si può osservare una diminuzione della sensibilità cutanea lungo la proiezione del nervo ascellare, debolezza muscolare e mobilità limitata dell'arto (paresi). In situazioni gravi si sviluppano paralisi, ulcere trofiche o atrofia dei tessuti.
I nervi ascellari e radiali sono componenti del tronco posteriore del plesso brachiale. Un nervo passa sotto l'articolazione della spalla, emettendo un ramo che innerva il muscolo piccolo rotondo, che ruota il braccio verso l'esterno. Il nervo ascellare passa quindi posteriormente all'omero laterale prima di dividersi in rami posteriori e anteriori che forniscono parte del muscolo deltoide. Il ramo posteriore comprende il nervo cutaneo, che innerva la pelle sopra la superficie laterale del muscolo deltoide. Diamo uno sguardo più da vicino al nervo ascellare. La sua anatomia è unica.
Danni ai nervi
Molto spesso, il danno al nervo ascellare si verifica a causa di una frattura dell'omero o di una lussazione della spalla. In alcuni casi, solo il nervo ascellare è interessato durante il nervo idiopatico. Quali sono i rischi di danni al nervo ascellare? Scopriamolo in questo articolo.
La principale manifestazione clinica della compressione del nervo ascellare è la compromissione dell'abduzione della spalla dovuta alla debolezza del muscolo deltoide. inizia il muscolo periostio e quindi il paziente può mantenere una capacità limitata di rapire il braccio. Sebbene il muscolo piccolo rotondo possa essere debole, questo non è sempre evidente all'esame clinico come risultato del normale funzionamento del muscolo subosseo.
La diagnosi può essere confermata solo identificando la debolezza del muscolo deltoide e letture EMG anomale che riguardano i muscoli piccolo rotondo e deltoide. L'SPNV del nervo ascellare quando si effettuano registrazioni superficiali dal muscolo (deltoide) serve come mezzo per identificare il potenziale ritardo o l'ampiezza ridotta dell'IVD del nervo ascellare.
Neuropatia degli arti superiori - Una malattia abbastanza comune nel lavoro di un neurologo. Può essere danneggiato un nervo ascellare o più nervi contemporaneamente e quindi il quadro clinico della malattia sarà diverso. Indipendentemente dalle ragioni che hanno causato la malattia, il paziente inizia a provare dolore, perdita di sensibilità, disagio e altri sintomi caratteristici.
Cause
Spesso i pazienti affetti da neuropatia degli arti superiori credono che i loro problemi siano legati alla mancanza di sonno e all'affaticamento, che possono essere ripristinati con un riposo adeguato. Molte ragioni possono portare alla polineuropatia della mano. I più comuni includono:
- Malattie tumorali - e i tumori non si trovano necessariamente nella zona della spalla e la localizzazione può essere qualsiasi.
- Interventi precedenti (nel sito dell'intervento, il sangue alla fine smette di circolare normalmente e questo, a sua volta, contribuisce all'atrofia muscolare e alla formazione di edema, inclusa la compressione dei fasci nervosi, che porta alla neuropatia).
- Uso a lungo termine di farmaci contenenti clorochina e fenitoina: queste sostanze hanno un effetto negativo sulle fibre nervose.
- Lesioni alle estremità con successivo sviluppo di edema che comprime il nervo - di conseguenza, si verifica la neuropatia.
- Varie infezioni pregresse, ad esempio tubercolosi, influenza, difterite, HIV, herpes, malaria e altre.
- Ipotermia regolare: le basse temperature e l'esposizione prolungata a questo stato sono molto dannose per il corpo.
- Mancanza di alcuni gruppi di vitamine nel corpo, spesso vitamina B.
- L'irradiazione ha un effetto estremamente negativo sul corpo.
- Intossicazione del corpo.
- Stress fisico eccessivo e forte sui muscoli.
- Malattie endocrine, compreso il diabete.
Come si manifesta esattamente un nervo ascellare danneggiato?
Sintomi
I sintomi possono essere suddivisi in accompagnatori e primari. Quando compaiono i sintomi principali, una persona avverte un dolore bruciante che lo perseguita per tutto il giorno, oltre a una sensazione di intorpidimento delle dita, del braccio nel suo insieme e della mano. I sintomi associati includono:
- difficoltà a muovere le braccia;
- rigonfiamento;
- coordinazione compromessa dei movimenti;
- contrazioni muscolari involontarie, crampi, spasmi;
- diminuzione della sensibilità alla temperatura;
- sgradevole sensazione di pelle d'oca.
Nervo ascellare danneggiato: diagnosi
Per selezionare il metodo di trattamento appropriato, è molto importante condurre un esame completo del paziente, eseguire test, prelevare campioni speciali, valutare i riflessi e la forza muscolare. I metodi diagnostici strumentali includono: tomografia magnetica, elettroneuromiografia.
Questi metodi consentono di rilevare danni ai nervi e identificare la causa e l'entità dei disturbi di conduzione. Se necessario, lo specialista può sottoporre il paziente ad ulteriori accertamenti per escludere altre patologie. E solo dopo aver ricevuto i risultati è possibile fare una diagnosi. Molto informativo
Neuropatia
La neuropatia del nervo ascellare è accompagnata dalla limitazione (impossibilità) dell'abduzione della spalla, dal suo movimento avanti e indietro, dalla ridotta sensibilità della zona di innervazione e dall'atrofia del muscolo deltoide. Compressione del forame quadrilatero - sindrome del tunnel nervoso ascellare (tricipite, rotondo maggiore e minore, omero). Il dolore è localizzato nella regione della spalla e si intensifica con la rotazione e l'abduzione della spalla. Dovrebbe essere fatta la differenziazione dalla radicolite cervicale discogenica e dalla periartrosi gleno-omerale.
Neurite
La neurite è una malattia dei nervi periferici intercostali, occipitali e degli arti), che è di natura infiammatoria e si manifesta con dolore lungo il nervo, debolezza muscolare dell'area innervata e ridotta sensibilità. Quando sono colpiti più nervi, la malattia viene chiamata polineurite. La proiezione del nervo ascellare gioca qui un ruolo importante.
Le funzioni del nervo, l'area di innervazione e l'entità del danno determinano il quadro clinico della neurite. Nella maggior parte dei casi, i nervi periferici sono costituiti da vari tipi di nervi autonomi, sensoriali e motori. Qualsiasi tipo di neurite è caratterizzato da sintomi causati dal danno a ciascun tipo di fibra:
- i disturbi trofici e vegetativi provocano la comparsa di ulcere trofiche, gonfiori, unghie fragili, cianosi della pelle, secchezza e assottigliamento della pelle, depigmentazione e caduta locale dei capelli, sudorazione, ecc.;
- I disturbi sensoriali causano perdita o diminuzione della sensibilità della zona di innervazione, parestesia (sensazione di formicolio), intorpidimento;
- l'interruzione dell'attività motoria provoca perdita o diminuzione dei riflessi tendinei, paresi (parziale) o paralisi (completa), diminuzione della forza dei muscoli innervati, atrofia.
Primi segnali
Generalmente, i primi segni di danno ai nervi sono intorpidimento e dolore. Il quadro clinico di alcuni tipi di neurite mostra manifestazioni specifiche associate all'area innervata dal nervo ascellare.
La neurite del nervo ascellare si esprime nell'incapacità di sollevare il braccio lateralmente, nell'aumento della mobilità dell'articolazione della spalla, nella diminuzione della sensibilità del terzo superiore della spalla e nell'atrofia del muscolo deltoide.
In isolamento, il nervo ascellare è interessato dalla lesione del plesso brachiale o dalla lussazione della testa omerale. Ciò porta al mancato sollevamento del braccio al livello orizzontale.
La sensibilità viene persa su una piccola striscia di pelle lungo la superficie esterna posteriore della parte superiore del braccio. In alcuni casi, il nervo cutaneo laterale dell'avambraccio viene lesionato e la sensibilità è compromessa sul lato dorsale e radiale esterno dell'avambraccio. Questi sono tutti i nervi nella regione ascellare.
Per individuare rapidamente i danni ai nervi degli arti superiori, in particolare ulnare, mediano e radiale, sarà sufficiente esaminare alcuni movimenti tipici delle dita, della mano e dell'avambraccio del paziente. Ma prima bisogna assicurarsi che non vi siano ostacoli meccanici al movimento dovuti allo sviluppo di anchilosi o contratture. Quando il paziente esegue i movimenti necessari, lo specialista dovrà assicurarsi che la forza e la portata di questi movimenti siano preservate.
Gruppi muscolari
Il seguente gruppo muscolare è incluso nell'innervazione motoria del nervo ascellare (ascellare):
Muscolo deltoide C5-C6:
- Durante la contrazione posteriore, la spalla sollevata tira indietro.
- Durante la contrazione del tronco, la spalla viene abdotta su un piano orizzontale.
- Durante la contrazione della parte anteriore l'arto sollevato viene tirato in avanti.
Muscolo piccolo rotondo C4-C5, che promuove la rotazione esterna della spalla.
Test
Per determinare la forza del muscolo deltoide, è possibile eseguire il seguente test: il paziente, seduto o in piedi, solleva il braccio a livello orizzontale e il medico in questo momento resiste a questo movimento palpando il muscolo contratto.
Quando il nervo ascellare è danneggiato, si verifica quanto segue:
- La sensibilità sulla superficie della spalla (superiore esterna) è compromessa.
- Paralisi del nervo ascellare, atrofia del muscolo deltoide.
Il sintomo della coda di rondine è che l'estensione del braccio colpito è molto inferiore a quella del braccio sano. E se si guarda il paziente dall'esterno, si ha l'impressione di una coda di rondine divisa e di un ritardo nell'estensione della spalla.
Nervo dorsale della scapola - n. la scapola dorsale (C5) discende lungo il bordo mediale della scapola insieme al ramo discendente art. trasversale coli. Fornisce innervazione m. romboideo e m. scapole elevate.
Nervo soprascapolare
Nervo soprascapolare - n. soprascapolare (da C5 e C6) sul collo fa parte del fascio neurovascolare a.vv. et. soprascapolare. Lo chignon attraversa il collo in direzione obliqua, dalla parte anteriore a quella posteriore e raggiunge le scapole dell'incisura. Qui l'arteria e le vene passano nella fossa sopraspinata attraverso l'incisura e il nervo passa sopra il legamento che lo ricopre. Questo nervo innerva m. sovraspinato, m. infraspinato e la capsula dell'articolazione della spalla.
Nervo toracico lungo
Nervo toracico lungo - n. thoracicus longus (da C5-C7) - il nervo passa dal collo alla fossa subarchiale, quindi all'arto e giace immediatamente lungo il bordo laterale della parete toracica, lungo il bordo anteriore di m. serratus anterior superior e gli dà innervazione. Di solito nella parte superiore della parete toracica anteriore accanto ad essa è presente a. toracica laterale.
Nervo sottoscapolare
Nervo sottoscapolare - n. sottoscapolare (C5-C8) corre lungo il bordo laterale e inferiore della scapola e emette rami a m. sottoscapolare, m. teres maggiore e m. latissimus dorsi.
Nervo ascellare
Nervo ascellare - n. axillaris (C5-C6) è il nervo più grande di tutti i rami corti della parte sopraclaveare del plesso brachiale. Il nervo ascellare va al quadrilatero del forame ed entra nella superficie posteriore dell'omero nella zona del collo chirurgico. Dà rami all'articolazione della spalla, ai muscoli m. deltoideo e m. teres minore. Inoltre, nella regione del bordo posteriore del muscolo deltoide, il nervo ascellare emette il ramo cutaneo n. cutaneus brachii lateralis superiore alla pelle della regione deltoidea e della regione posterolaterale della spalla.
Passando dal collo all'arto superiore, il plesso brachiale entra nella cavità ascellare, il suo primo piano, corrispondente al trigono claviopectoralis. Entra qui sotto forma di tre fasci, ricoperti da un'unica capsula fasciale. Nel secondo piano dell'ascella, corrispondente al trigono pettorale, i fasci sono separati tra loro, e qui si possono distinguere il fasciculus lateralis et medialis, nonché il fasciculus posterior. Quando si passa al terzo piano della cavità ascellare - trigonum subpectoralis - i fasci sono divisi in nervi separati, che sono lunghi rami del plesso brachiale, ad eccezione del n. ascellare.
Fascio laterale - dà una gamba per formare n. mediano, così come il n. muscolocutaneo.
La seconda gamba n emerge dal fascio mediale. mediano, n. ulnare, n. cutaneo brachiale e antebrachiale mediale.
Fascio posteriore - dà n. radiale e n. ascellare (Fig. 8).
Nervo mediano
Nervo mediano - n. mediano (C5 - C8+ Th1) è formato dalla fusione di due gambe (una dal fascio mediale, la seconda dal laterale). Il nervo si trova di fronte a. axillaris, poi giace nel solco bicipitalis medialis, dove passa accanto a a. brachiale. Nel terzo superiore del solco si trova lateralmente all'arteria, nel terzo medio davanti a. brachialis e nel terzo inferiore medialmente da esso (Fig. 9). Il nervo non dà rami sulla spalla. Nella fossa cubitale, il nervo passa medialmente dall'arteria sotto m. pronatore rotondo, e poi si trova tra il flessore superficiale e profondo delle dita nella linea mediana nel solco mediano ed esce sul palmo sotto il retinacolo del flessore, dove può essere confuso con un tendine. Sull'avambraccio, il nervo dà rami a tutti i muscoli dell'avambraccio, tranne M. flessore ulnare del carpo. Inoltre, n. mediano nel terzo superiore dell'avambraccio dà origine al n. interosseo anteriore, che giace sulla membrana interossea insieme ad a. e vv. interossea anteriore e innerva m. flessore profondo delle dita, m. flessore policis longus e m. pronatore quadrato, nonché l'articolazione del polso (Fig. 10).
Attraverso il canalis carpalis, il nervo penetra nel palmo e dà origine ad un ramo cutaneo superficiale, che innerva una piccola area della pelle tenar e del palmo. Sul palmo n. medianus innerva la pelle di 3,5 dita, iniziando dal pollice e terminando con la superficie mediale dell'anulare, così come i muscoli tenari, eccetto m. adduttore lungo della policis e la testa profonda del flessore breve della policis, nonché il primo e il secondo muscolo lombricale (Fig. 11).
Nervo muscolocutaneo
Nervo muscolocutaneo - n. muscolocutaneo (C5-C7). Nella parte superiore della spalla, il nervo perfora m. coracobrachialis e innerva m. coracobrachiale, t. bicipite brachiale e t. Sulla spalla, il nervo si trova lateralmente tra m. bicipiti e m. brachiale, e poi, passando alla fossa ulnare, diviene nervo cutaneo - n. cutaneus antebrachii lateralis, che innerva la pelle del lato radiale dell'avambraccio e la pelle del tenar sul lato posteriore (Fig. 8).
Nervo ulnare
Nervo ulnare - n. ulnare (C7-C8, TU). Passa lungo la superficie mediale della spalla e, al confine del terzo medio e inferiore della spalla, perfora il setto intermuscolare mediale insieme ad a. et v. collateralis ulnaris superior (Fig. 9), entra nel letto posteriore della spalla, scende, piegandosi attorno all'epicondilo mediale della spalla e giace nel solco cubitale posteriore (Fig. 12). Qui è coperto solo dalla pelle, dal tessuto adiposo sottocutaneo e dalla propria fascia. Sull'avambraccio, il nervo passa nel solco ulnare e si trova come parte del fascio neurovascolare a., vv., n. ulnare (Fig. 10).
I primi rami del n. l'ulnare appare sull'avambraccio: si tratta dei rami articolari dell'articolazione del gomito. Poi arrivano i rami a m. flessore ulnare del carpo e la parte adiacente di m. flessore profondo delle dita.
A livello dell'articolazione del polso i rami si estendono fino alla pelle dell'ipotenar. Qui il nervo emette rami cutanei fino al dorso della mano, dove innerva la pelle del V, VI e della metà ulnare del terzo dito r. dorsale n. ulnare (Fig. 10).
Un altro ramo di ramus palmaris n. ulnare a livello dell'osso pisiforme è diviso in rami superficiali e profondi. Il ramo superficiale dà origine ad un ramo a m. palmaris brevis, alla pelle del lato ulnare del palmo e nn. digitales palmares proprii su entrambi i lati del mignolo e sul lato ulnare del quarto dito.
Ramo profondo n. l'ulnare passa nello spazio subtendineo della mano, accompagnando l'arco arterioso palmare profondo. Lì dà rami a tutti i muscoli del mignolo (ipotenar), a tutti i muscoli interossei m.m. interossei, il terzo e il quarto muscolo vermiforme (m.m. lumbricales), nonché m. adduttore policis, ecc. flessore policis brevis (testa profonda). Inoltre la parte finale del ramo profondo n. ulnaris è un'anastomosi con n. mediano (Fig. 11).
Nervo radiale
Nervo radiale - n. radiale (C5-C8, Th1). Il nervo lascia il fascio posteriore nella zona dell'ascella e passa dietro a. axillaris e nella parte superiore della zona della spalla si trova tra i muscoli, entra nel canalis nervi radialis, accompagnato da a. profunda brachii (Fig. 12), si piega attorno all'omero in direzione spirale dall'interno verso l'esterno, perfora il setto intermuscolare laterale da dietro in avanti ed esce nella fossa ulnare tra m. brachioradiale e m. brachiale (Fig. 10).
Sulla spalla si irradia il nervo: Materiale dal sito
- Rami muscolari per m. tricipite brachiale e m. anconeo. Dal ramo a r. anconeo emette un piccolo ramo dall'epicondilo laterale dell'omero e dalla capsula dell'articolazione del gomito.
- Rami cutanei posteriori e laterali inferiori della spalla, n.n. cutan ei brachii posterior et lateralis inferior - per la pelle della parte posteriore e inferiore della superficie laterale della spalla.
- Nervo cutaneo posteriore dell'avambraccio n. cutaneus anterbrachii posterior - nervo terminale laterale posteriore dell'avambraccio. Interno della pelle della superficie posteriore dell'avambraccio.
- Rami muscolari fino a m. brachioradiale e m. estensore radiale lungo del carpo.
Nell'area della fossa ulnare nel solco cubitale laterale anteriore, il nervo radiale è diviso in rami superficiali e profondi.
Il nervo ascellare ha funzioni miste.
Le fibre motorie del nervo innervano i muscoli deltoide e piccolo rotondo. Le fibre sensoriali del nervo ascellare fanno parte del nervo cutaneo laterale superiore della spalla e innervano la pelle della superficie esterna della spalla.
Il danno al nervo ascellare è possibile a causa di una serie di motivi.
Nella maggior parte dei casi, la neuropatia del nervo ascellare è causata da un trauma, come una frattura o una lussazione della spalla, una ferita da arma da fuoco, una compressione prolungata della fibra nervosa (ad esempio da parte di una stampella), una posizione errata della spalla durante il sonno o l'anestesia , eccetera.
Clinicamente, il danno a questo nervo è caratterizzato dal fatto che il paziente non può muovere il braccio a livello orizzontale, il che si spiega con lo sviluppo di paralisi e atrofia del muscolo deltoide. Appare scioltezza nell'articolazione della spalla. Anche la sensibilità della pelle della superficie esterna del terzo superiore della spalla è compromessa.
Questo nervo ha funzioni miste. Le fibre motorie che compongono il nervo muscolocutaneo innervano i muscoli bicipite, brachiale e coracobrachiale.
Le fibre nervose sensibili innervano la pelle sulla superficie esterna dell'avambraccio.
Il nervo muscolocutaneo comprende rami del nervo laterale dell'avambraccio. Quando il nervo muscolocutaneo è danneggiato, si nota atrofia dei muscoli bicipite brachiale, brachiale e coracobrachiale. C'è una perdita del riflesso della flessione del gomito, nonché una violazione di tutti i tipi di sensibilità cutanea sulla superficie radiale dell'avambraccio e del tenore.
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Sintomi sconfitte ascellare E muscolare cutaneo copertina. Ascellare il nervo ha funzioni miste. Le fibre motorie del nervo innervano il deltoide e il piccolo rotondo muscoli. -
“Domanda precedente. Sintomi sconfitte nervo radiale.
Sconfitta ascellare il nervo può essere influenzato da una serie di ragioni.
A sconfitta muscolarmente-cutaneo si nota atrofia del bicipite muscoli spalla, brachiale e coracobrachiale muscoli. -
Sintomi sconfitte ascellare E muscolare cutaneo copertina. Ascellare -
Sintomi sconfitte ascellare E muscolare cutaneo copertina. Ascellare il nervo ha funzioni miste. Fibre motorie del nervo -
Sintomi sconfitte ascellare E muscolare cutaneo copertina. Ascellare -
Sintomi sconfitte ascellare E muscolare cutaneo copertina. Ascellare -
Sintomi sconfitte ascellare E muscolare cutaneo copertina. Ascellare il nervo ha funzioni miste. Le fibre motorie del nervo realizzano il... continua ». -
Sintomi sconfitte ascellare E muscolare cutaneo copertina. Ascellare il nervo ha funzioni miste. Fibre motorie del nervo Caricamento. -
Il più semplice non sono le ustioni. Gradi sconfitte pelle coperture.
Soggettivamente, più pronunciato sintomi: sensazione di bruciore, calore, dolore, alla palpazione dell'area danneggiata - dolore. -
Di tutti i nervi periferici, lo sciatico. Sintomi sconfitte nervo femorale e parestesie femorali.
Per nevralgie cutaneo nervo femorale o con la sua neurite, comparsa di parestesie pelle fianchi.
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