La risonanza magnetica (MRI) è uno dei metodi più moderni e promettenti di diagnostica medica. Recentemente, la risonanza magnetica ha iniziato ad essere utilizzata per studiare i vasi degli arti inferiori, poiché tale diagnostica è un'ottima alternativa alla dopplerografia vascolare. Nonostante il fatto che la dopplerografia, che è essenzialmente un esame ecografico utilizzando un attacco Doppler, sia un metodo abbastanza buono per determinare le malattie angiologiche, è ancora significativamente inferiore alla risonanza magnetica. consente di condurre un esame dettagliato dei vasi sanguigni, identificare parametri funzionali e processi patologici e creare un modello tridimensionale della rete vascolare. Tutto ciò contribuisce alla diagnosi più accurata.
Prezzo
Diagnostico MRI
Capo del dipartimento, Dottore in Scienze Mediche.
Gli arti inferiori sono prescritti se è necessario fare una diagnosi accurata. Va tenuto presente che nelle prime fasi dello sviluppo della malattia altre procedure diagnostiche potrebbero non dare risultati, ma la risonanza magnetica rivelerà anche il processo patologico più minore, che in seguito, se avviato, si trasformerà in un problema serio.
La risonanza magnetica dei vasi sanguigni delle gambe può essere prescritta per sintomi quali: intorpidimento e dolore agli arti inferiori, diminuzione della forza muscolare, sensazione di incontrollabilità, atrofia muscolare, sviluppo di ulcere trofiche e scolorimento della pelle delle gambe. Inoltre, se la diagnosi è già nota, possono essere prescritti studi per determinare la gravità del processo patologico e le tendenze nella sua progressione. La risonanza magnetica è più richiesta per l'aterosclerosi, l'ostruzione arteriosa, l'endarterite obliterante, gli aneurismi, le lesioni vascolari, la trombosi, nonché per il cancro o le anomalie vascolari.
La risonanza magnetica dei vasi degli arti inferiori viene eseguita utilizzando apparecchiature costose e il prezzo dipenderà dalla politica dei prezzi dell'istituto medico.
Per le malattie dei tessuti molli e dei vasi sanguigni delle gambe, il miglior metodo diagnostico può essere considerato l'angiografia, chiamata anche risonanza magnetica con contrasto. Per eseguire questa procedura, viene iniettato un mezzo di contrasto nell'arteria femorale del paziente. Successivamente, viene effettuato un esame tomografico. Il contrasto è completamente sicuro per l'uomo e viene completamente eliminato dal corpo entro e non oltre 1,5 giorni.
Anche la stessa procedura di risonanza magnetica è sicura e può essere eseguita quante volte si desidera. Tuttavia, ci sono anche controindicazioni allo studio.
La risonanza magnetica non può essere eseguita se nel corpo del paziente sono presenti parti metalliche che reagiscono a un magnete, perché possono muoversi o riscaldarsi sotto l'influenza del campo dell'apparecchio. Inoltre, la risonanza magnetica non viene eseguita su pazienti portatori di pacemaker, pompe per insulina o altri dispositivi medici impiantati il cui funzionamento potrebbe essere compromesso dall'esposizione alle onde radio.
Il contrasto non deve essere utilizzato per la diagnosi nelle donne in gravidanza e in allattamento o nei pazienti con insufficienza renale.
La risonanza magnetica è un metodo diagnostico utilizzato dai medici per effettuare una diagnosi accurata.
Per chiarire le malattie degli arti inferiori, viene eseguita una risonanza magnetica della gamba.
All'interno della macchina, il paziente viene scansionato con molteplici bobine magnetiche e impulsi di radiofrequenza mirati alla zona da esaminare. I nuclei degli atomi di idrogeno nel corpo umano sono una sorta di trasmettitori radio. Tessuti diversi rilasciano quantità diverse di energia, il computer riconosce questi impulsi energetici e crea un'immagine tridimensionale della parte del corpo esaminata. La fotografia è estremamente accurata e affidabile.
Indicazioni e controindicazioni
La tomografia della gamba ha indicazioni e controindicazioni.
La procedura è indicata se:
- dolori articolari;
- rigonfiamento;
- artrite;
- artrosi;
- neoplasie nei tessuti articolari;
- intorpidimento delle gambe;
- lesioni articolari;
- patologie vascolari.
Controindicazioni per la tomografia della gamba:
- impianti metallici nel corpo;
- presenza di un pacemaker;
- primo trimestre di gravidanza;
- la presenza di elementi metallici (dentiera, frammenti di proiettile).
Come prepararsi adeguatamente per una tomografia della gamba
Se la procedura viene eseguita utilizzando un mezzo di contrasto, si consiglia di mangiare almeno 4 ore prima dell'esame.
Non è consigliabile bere caffè e tè prima di una risonanza magnetica degli arti inferiori.
Come funziona la procedura?
La procedura di scansione è standard per tutte le parti del corpo.
Prima di eseguire una tomografia, il paziente deve rimuovere tutti gli oggetti metallici, poiché le macchine per la risonanza magnetica sono costituite da bobine magnetiche. Il paziente viene posizionato su un tavolo scorrevole e posto al centro dell'apparecchio. Quando esegue un esame del ginocchio e una risonanza magnetica delle articolazioni, il medico fissa gli arti utilizzando cinture e rulli speciali. La RM dei vasi delle gambe può essere eseguita con la somministrazione aggiuntiva di un mezzo di contrasto. Devi restare fermo fino alla fine della diagnosi.
La procedura di scansione non richiede più di 40 minuti.
RM della parte inferiore della gamba
La tomografia della parte inferiore della gamba viene prescritta alle persone con articolazioni danneggiate per chiarire la diagnosi. Viene effettuato l'esame dei tessuti molli e dei tendini, delle articolazioni e dei legamenti.
RM dell'anca
La diagnostica dell'anca consente di ottenere immagini tridimensionali di tutte le strutture di questa parte del corpo e di diagnosticare tumori e infezioni.
Diffusione MRI dei piedi
Le indicazioni per la tomografia dei piedi sono:
- piede deformato;
- piedi piatti;
- lesioni ai piedi.
Utilizzo del contrasto
Quando si esegue la risonanza magnetica dei vasi degli arti inferiori, vengono utilizzati speciali agenti di contrasto. La sostanza viene iniettata nell'arteria femorale immediatamente prima dell'inizio della procedura di scansione. Questo metodo aiuta ad analizzare le condizioni di vene, arterie e vasi linfatici, migliora la visibilità di infiammazioni, metastasi e neoplasie in una fase iniziale. Come contrasto vengono utilizzati preparati paramagnetici a base di gadolinio.
Cosa mostrerà una risonanza magnetica delle tue gambe?
Un esame degli arti inferiori mostrerà la presenza di corpi estranei nel corpo e identificherà lesioni recenti.
Cosa può mostrare una risonanza magnetica nei tessuti molli delle gambe?
La risonanza magnetica dei tessuti molli della gamba consente di identificare i più piccoli cambiamenti patologici nelle articolazioni e nei legamenti, ascessi dei tessuti molli, tumori, l'entità della diffusione del processo purulento e determinare la posizione del danno.
Malattie che possono essere rilevate dalla risonanza magnetica del piede e dei vasi sanguigni delle gambe
Un esame del piede rivelerà la presenza di fascite plantare e sperone calcaneare e di epifisite calcaneare.
La risonanza magnetica dei vasi degli arti inferiori rivelerà malattie come trombosi venosa, aneurisma, angiosarcoma e aterosclerosi nel paziente.
Vantaggi e svantaggi del metodo
Il metodo presenta i seguenti vantaggi:
- Il paziente non è esposto a radiazioni ionizzanti.
- La tomografia è un metodo diagnostico non invasivo con elevata precisione.
Lo svantaggio principale della diagnosi è l'incapacità di esaminare i pazienti con paura degli spazi chiusi, degli impianti metallici e dei pacemaker. Il tessuto osseo è indirettamente visibile nelle immagini; i fleboliti (formazioni calcaree nel lume delle vene) non vengono visualizzati per la mancanza di liquidi nella loro composizione. Il costo dello studio è più elevato rispetto ad altri metodi.
Esecuzione di risonanza magnetica delle gambe per i bambini
La tomografia delle gambe è un metodo di esame sicuro e indolore per pazienti di qualsiasi età.
Quando si esegue la risonanza magnetica delle vene degli arti inferiori nei bambini piccoli, in casi eccezionali vengono utilizzati mezzi di contrasto.
Per i bambini piccoli, l'esame viene effettuato in anestesia.
Alternative
I metodi diagnostici alternativi sono:
- Ecografia.
- Radiografia.
- Tomografia computerizzata (CT).
Durante la diagnostica ecografica vengono identificati problemi con le vene e la presenza di trombosi, vengono verificati la pervietà delle vene e le condizioni delle valvole. L’esame ecografico delle vene profonde degli arti inferiori è chiamato dopplerografia. Questo metodo consente di rilevare la patologia vascolare in una fase iniziale e misurare la velocità del flusso sanguigno.
Le immagini TC visualizzano chiaramente le falangi delle dita, del metatarso, del tarso, dell'articolazione della caviglia e della parte inferiore delle ossa della gamba. La TC del calcagno consente di ottenere un'immagine di contrasto di alta qualità di diverse sezioni dell'area studiata.
La risonanza magnetica dei vasi degli arti inferiori non sempre mostra un quadro completo della malattia. La visualizzazione delle emorragie acute è migliore utilizzando la tomografia computerizzata.
Prezzo
I prezzi per la procedura sono stabiliti da ciascun centro medico in modo indipendente e possono variare notevolmente.
L'esame costerà da 2 a 7 mila rubli, a seconda della città e della clinica. Le istituzioni mediche offrono sconti per la diagnostica notturna.
Una risonanza magnetica della gamba mostrerà un quadro completo delle condizioni dei vasi sanguigni, delle ossa, delle articolazioni, dei muscoli, dei tendini e dei nervi degli arti inferiori. Questo metodo diagnostico ad alta tecnologia consente di identificare l'inizio del processo patologico quando i sintomi non hanno nemmeno iniziato a comparire. Avendo informazioni complete sulla procedura di tomografia, puoi utilizzare le sue capacità per monitorare la tua salute.
La risonanza magnetica della gamba è una procedura sicura. Non utilizza raggi X. La diagnostica viene eseguita utilizzando un forte campo magnetico, che costringe gli atomi di idrogeno ad allinearsi in una determinata sequenza. Le vibrazioni specifiche di questi elementi vengono registrate da un tomografo ed elaborate in modo speciale da un programma per computer. Le immagini dell'area desiderata degli arti vengono scattate strato per strato. A livello atomico, i cambiamenti di densità vengono rilevati nei tessuti molli, nella cartilagine e nei vasi sanguigni.
La tomografia computerizzata (TC) e le radiografie non saranno in grado di esaminare i cambiamenti nei tessuti molli della gamba; solo la risonanza magnetica può rilevare tali anomalie; La risonanza magnetica ci consente di identificare i seguenti processi patologici:
- sviluppo anormale degli arti;
- lesioni - lesioni articolari fresche e vecchie, rotture, distorsioni dei tendini, danni alle terminazioni nervose, crepe ossee;
- conseguenze negative di lesioni: cicatrici, vecchie fratture, calli;
- formazioni infiammatorie nei tessuti - artrite, flemmone;
- neoplasie di vario tipo, metastasi;
- cambiamenti nelle articolazioni di natura distrofica - artrosi, osteofiti;
- malattie dei vasi sanguigni - tromboflebiti, flebotrombosi;
- patologie dei nervi – terminazioni nervose schiacciate, lesioni;
- linfonodi ingrossati.
In breve tempo, il medico riceve informazioni complete sulla zona del corpo desiderata. Può essere visualizzato sullo schermo del monitor, ingrandito o ruotato in diverse direzioni per esaminarlo più in dettaglio. La risonanza magnetica della gamba offre grandi opportunità per chiarire la diagnosi e prescrivere il trattamento corretto. In casi particolarmente difficili viene utilizzato un mezzo di contrasto che permette di vedere i cambiamenti ancora più chiaramente.
Anche vecchie ferite o fratture possono essere viste sulla tomografia delle estremità
Contrasto: vantaggi applicativi
Per ottenere la massima informazione dopo aver esaminato gli arti inferiori, i medici prescrivono la risonanza magnetica utilizzando il contrasto. Di solito viene utilizzato per disturbi di dolore e fastidio alle gambe di origine sconosciuta. Questo esame è chiamato angiografia. Il contrasto viene iniettato nell'arteria femorale immediatamente prima della sessione di risonanza magnetica.
Il vantaggio dell'uso del mezzo di contrasto è che nelle immagini il medico vedrà l'intero sistema vascolare degli arti inferiori. È possibile valutare la velocità del flusso sanguigno nelle arterie e nelle vene, per identificare l'insorgenza di disturbi nelle pareti dei vasi sanguigni e nelle gambe.
L'agente di contrasto è il gadolinio. Si dissolve rapidamente, è ben tollerato, si accumula nelle aree danneggiate del sistema vascolare, quindi appaiono più luminose nelle immagini. L'agente di contrasto non rimane nel corpo; dopo qualche tempo viene escreto dai reni.
L'uso del contrasto ha controindicazioni;
- persone con malattia renale cronica;
- persone con diabete;
- se sei allergico al mezzo di contrasto;
- donne in gravidanza e in allattamento.
Il gadolinio viene escreto attraverso i reni dopo l'esame. Se ci sono problemi con questi organi, il carico aggiuntivo può provocare un'esacerbazione.
Indicazioni per la prescrizione di un esame tomografico
La tomografia viene prescritta se ci sono questioni controverse, quando, ad esempio, è necessario esaminare un'articolazione malata con i tessuti molli adiacenti, ma non erano visibili sulla radiografia. La risonanza magnetica fornisce un quadro olistico dei cambiamenti interni, che è molto importante nella diagnosi.
Le indicazioni per l'uso o gli arti inferiori sono le seguenti condizioni:
- pizzicamento di tendini, radici nervose;
- gonfiore dei tessuti;
- formazione di tumori;
- scricchiolii alle articolazioni mentre si cammina;
- perdita di sensibilità in alcune aree;
- aneurismi vascolari;
- sensazioni dolorose alle gambe di origine sconosciuta;
- lesioni (per determinare l'entità del danno);
- in preparazione di un'operazione per pianificare le azioni;
- dopo le operazioni per monitorare i risultati;
- infiammazioni di vario tipo;
- limitazione della mobilità articolare;
- monitorare la correttezza e l’efficacia del trattamento.
Le malattie delle gambe possono avere 2 cause: danni alle ossa e alle articolazioni o problemi ai vasi sanguigni. Molto spesso è sufficiente fare una radiografia per scoprire le condizioni delle ossa e delle articolazioni. Il metodo ecografico Doppler è efficace nello studio delle arterie, delle vene e del flusso sanguigno che le attraversa. Ma a volte questi metodi diagnostici collaudati non forniscono un quadro chiaro. In questo caso, i medici consigliano di eseguire una TAC degli arti inferiori: la tomografia computerizzata, che fornisce informazioni al 100% sulle condizioni della gamba dolorante. La ricerca è costosa, ma completa. La tomografia della gamba viene eseguita in due modi. In quali casi è necessario, quale metodo scegliere in ciascun caso specifico: è utile saperlo in anticipo.
Diagnostica 3D
La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica della gamba interessata hanno un aspetto simile.
Per esaminare un oggetto dall'interno, ad esempio un paziente o una nave, è necessario tagliarlo. La tomografia (dal greco “tomo” - sezione; “graphio” - disegnare) è un'immagine tridimensionale di un oggetto, composta dalle sue sezioni. Oggi, i medici diagnostici realizzano queste sezioni senza coltello, utilizzando radiazioni magnetiche o a raggi X. Il dispositivo tomografico ruota attorno all'organo malato, scansionando ciascuno dei suoi strati. Le fotografie risultanti vengono raccolte su un computer in un'immagine tridimensionale, dove tutte le aree interessate sono chiaramente visibili.
La tomografia computerizzata fotografa gli oggetti diagnosticati utilizzando i raggi X. Si differenzia da una normale radiografia perché non ottiene un'immagine piatta, ma tridimensionale, che mostra cosa c'è all'interno dell'organo malato, le condizioni dei vasi sanguigni, dei muscoli e del tessuto osseo attorno ad esso.
La risonanza magnetica è anche una fotografia tridimensionale ottenuta mediante scansione strato per strato, ma non con raggi X, ma con l'aiuto di un campo magnetico. Sotto la sua influenza, gli atomi di idrogeno si allineano in un certo modo e rispondono con vibrazioni risonanti ai raggi elettromagnetici inviati. Queste fluttuazioni vengono lette da un tomografo. E poiché tutti i tessuti del corpo hanno una diversa composizione di atomi di idrogeno e risuonano in modo diverso con le onde elettromagnetiche, il dispositivo li distingue e invia informazioni sotto forma di immagini al computer. Sul suo monitor, il diagnostico vede un'immagine tridimensionale degli organi scansionati.
Tomografia computerizzata o risonanza magnetica: cosa scegliere?
La tomografia della gamba dolorante, sia quella computerizzata che quella a risonanza magnetica, hanno un aspetto simile: il paziente giace o si siede sul divano, posizionando la gamba dolorante all'interno della macchina di scansione. Sul monitor di un computer, il medico osserva l'immagine degli strati fotografati. Il risultato di entrambi i metodi è un'immagine tridimensionale dell'area problematica, che può essere salvata in formato elettronico. A prima vista, non esiste alcuna differenza fondamentale tra questi tipi di tomografia. Ma non è vero. E questa tabella può mostrare le differenze.
Tavolo. Confronto tra i metodi di tomografia computerizzata e di risonanza magnetica
| Oggetti di confronto | TAC | Risonanza magnetica |
| 1. Metodo di scansione | Raggi X | Onde elettromagnetiche |
| 2. Cosa “vedono” i tomografi | Stato fisico delle sostanze: più il tessuto è denso, più la sua immagine è luminosa distingue tra tessuti duri e molli, compattazioni, cavità. Ottimale per l'osservazione di ossa, articolazioni, vasi sanguigni. | Composizione chimica dei tessuti, sua deviazione dalla norma. Efficace nel determinare infiammazioni e tumori nei tessuti molli, legamenti, processi degenerativi in tutti i tessuti. |
| 3. Quali lesioni dell'arto inferiore vengono diagnosticate? | · Lesioni e malattie delle articolazioni e delle ossa; · Tumori delle ossa e della cartilagine; · Patologie delle vene, delle arterie e dei capillari | · Formazioni tumorali nei muscoli; · Presenza di infezioni nelle ossa e nelle articolazioni · Lesioni dei legamenti. |
| 4. Durata della procedura | 15-20 minuti | 40-60 minuti |
| 5. Indicazioni per lo studio | · aneurismi e aterosclerosi vascolare · insufficienza venosa cronica, vene varicose, tromboflebiti · lussazioni, fratture, crepe e altre deformazioni delle ossa, delle caviglie, . | · infiammazioni delle articolazioni: artriti, artrosi, osteomieliti); · patologie interne del tessuto osseo; · formazioni maligne e benigne; · fenomeni atrofici delle articolazioni; |
| 6. Controindicazioni assolute (senza somministrazione di mezzo di contrasto) | · gravidanza - i raggi X sono pericolosi per il feto · peso superiore a 130 kg; (esistono tabelle progettate per pesi fino a 200 kg); le radiazioni a raggi X, anche a piccole dosi, aumentano il rischio di utilizzare questo metodo per i pazienti con malattie concomitanti. | · la presenza di impianti e pacemaker - a causa dell'influenza dei campi magnetici - sono pericolosi per la vita di tali pazienti; · disturbi mentali che impediscono al paziente di rimanere immobile per lungo tempo · gravidanza nel primo trimestre, periodi successivi; questo tipo di diagnosi sono consentite. |
| 7. Prezzi nelle cliniche (sfregamento) | Dal 3440 | Dalle 6300 |
Il metodo MRI, grazie alla sua maggiore sicurezza, è oggi più popolare, ma con la tomografia degli arti inferiori, dove vengono spesso esaminate ossa e vasi sanguigni, il risultato mostrato dalla TC consente di diagnosticare le malattie con una precisione del 100%.
Esame vascolare degli arti inferiori
La maggior parte delle malattie degli arti inferiori sono associate a patologie vascolari.
La maggior parte delle malattie degli arti inferiori sono associate a patologie vascolari. La TC dei vasi degli arti inferiori viene eseguita con l'introduzione di un mezzo di contrasto, che consente di vedere chiaramente non solo la patologia dei vasi, ma anche i disturbi del flusso sanguigno. Questo studio si chiama angiografia (angio in greco significa vaso). L’introduzione di un mezzo di contrasto amplia la gamma delle controindicazioni includendo persone affette da:
- allergie ai farmaci contenenti iodio;
- diabete mellito;
- insufficienza renale;
- ipercinesi (movimenti involontari interferiscono con la somministrazione di un mezzo di contrasto in vena).
Inoltre, l'angio-TC non viene eseguita durante la gravidanza e l'allattamento. Questo tipo di diagnosi è indicato per chiarire malattie come:
- insufficienza venosa cronica e vene varicose;
- infiammazione delle vene e loro ostruzione con coaguli di sangue; ostruzione vascolare;
- lesioni vascolari e tumori; aneurismi di varia origine;
- interruzione della comunicazione tra vene e arterie;
- preparazione all'intervento chirurgico.
Per prepararsi allo studio la sera non mangiano nulla. La procedura inizia iniettando un mezzo di contrasto nel braccio. Il paziente viene quindi posizionato su un tavolo che fa parte del tomografo. La macchina per l'irradiazione ruota attorno all'organo malato e scansiona le aree interessate strato dopo strato. CT multistrato: massimizza la velocità di scansione e riduce la dose di radiazioni del 66%.
Ciò che mostra la TAC viene registrato su disco, il risultato viene decifrato entro 30-60 minuti presso il centro diagnostico o dal medico curante. L'angio-TC è una procedura costosa (8.000-12.000 RUB), quindi di solito viene eseguita dopo che altri metodi diagnostici non hanno fornito un quadro chiaro della malattia. Se si sospetta una patologia con obliterazione (chiusura della pervietà) delle arterie, l'angio-TC è assolutamente obbligatoria.
Diagnosi delle articolazioni degli arti inferiori
La maggior parte delle fratture, lussazioni, distorsioni e screpolature si verificano nel piede e nella caviglia. Con tali lesioni, si verificano cambiamenti all'interno delle articolazioni: la cartilagine è interessata, i detriti vengono spostati. Una normale radiografia delle aree colpite non sempre mostra piccoli cambiamenti nelle articolazioni o nei frammenti a seguito di una lesione. Dopo che le fratture sono guarite, vengono rilevati cambiamenti degenerativi nelle articolazioni, che causano forti dolori durante la deambulazione e portano alla disabilità. Pertanto, per tali lesioni è necessaria una diagnosi più dettagliata di una radiografia.
In caso di lesioni alla caviglia, fratture del calcagno con spostamento dell'articolazione sottoastragalica, scansioni TC del piede e scansioni TC dell'articolazione della caviglia dovrebbero essere sempre eseguite per un trattamento adeguato in modo che non ci siano complicazioni successive. Se vi è il sospetto di artrosi, artrite, infiammazione e tumori dei tessuti vicini, è necessaria la risonanza magnetica invece della TC del piede e della TC dell'articolazione della caviglia.
In rari casi, le scansioni TC del piede e della caviglia vengono eseguite utilizzando un mezzo di contrasto; la sua somministrazione è necessaria solo per la diagnosi di tumori e la risonanza magnetica è più efficace in questo caso. Pertanto, la TC del piede e la TC della caviglia sono molto più economiche (3000-4500 rubli) di una tomografia magnetica simile (7000 rubli). Alle donne incinte, se ce n'è urgente bisogno, si consiglia di fare uno studio con onde elettromagnetiche invece della TAC del piede o della gamba, e poi nella seconda metà della gravidanza.
Se non viene somministrato alcun mezzo di contrasto non è necessaria alcuna preparazione per questo tipo di diagnosi. Il paziente è seduto su una sedia, la sua gamba è fissata sul tavolo e inserita nel tunnel del tomografo. L'irradiazione e la scansione durano da 1 a 20 minuti. Elaborazione dei risultati su un computer – 15-20 minuti. Le fotografie finite con la conclusione del diagnostico vengono consegnate al paziente. Ora può vedere l'interno della sua gamba chiaramente come il dottore.
La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica consentono di vedere in dettaglio il quadro di tutte le malattie degli arti inferiori e di scegliere i giusti percorsi di guarigione.
La risonanza magnetica dei vasi degli arti inferiori è una moderna tecnica ad alta precisione che consente di esaminare l'area specificata senza danneggiare il paziente e costruire un quadro completo della malattia. I moderni tomografi sono in grado di acquisire immagini (sezioni) su qualsiasi piano, il che successivamente consente di creare un modello tridimensionale dell'area esaminata e di effettuare una diagnosi accurata, rintracciando l'origine e la diffusione della malattia.
Indicazioni
La risonanza magnetica dei vasi delle gambe consente di determinare:
- Condizioni generali dei vasi sanguigni,
- La presenza di un processo patologico e la sua prevalenza,
- La presenza di neoplasie,
- Disturbi circolatori, compresi quelli associati a cambiamenti nei parametri funzionali del flusso sanguigno.
La successiva modellazione tridimensionale della rete vascolare offre allo specialista l'opportunità di studiare visivamente il problema e determinare la prognosi del trattamento.
La risonanza magnetica vascolare consente anche di determinare il grado di disturbo del flusso sanguigno e di determinare la causa del disturbo (lesioni vascolari, formazioni anomale, ecc.).
La risonanza magnetica dei vasi sanguigni può essere eseguita completamente (entrambe le gambe) o parzialmente (su un lato): la scelta dipende dalla diagnosi prevista e dalla posizione della patologia.
La risonanza magnetica dei vasi degli arti inferiori è prescritta anche in presenza dei seguenti sintomi e per confermare le seguenti diagnosi:
- Dolore agli arti, intorpidimento, difficoltà a camminare,
- Diminuzione della forza muscolare nelle gambe,
- Perdita di sensibilità alle gambe
- Cambiamenti visivi nella pelle delle gambe (grave arrossamento o pallore doloroso),
- Ulcere trofiche,
- Aterosclerosi delle arterie delle gambe,
- Lesioni ai vasi sanguigni delle gambe,
- Insufficienza venosa acuta,
- Aneurismi vascolari,
- Ostruzione delle arterie,
- Trombosi venosa,
- Emangiomi e angiosarcomi,
- Compressione dei vasi sanguigni da parte dei tumori che crescono nei tessuti adiacenti,
- Anomalie vascolari.
Controindicazioni
La risonanza magnetica dei vasi degli arti inferiori non viene eseguita se il corpo del paziente contiene elementi metallici che possono essere attratti dal magnete di un tomografo funzionante. Sotto l'influenza di un forte campo magnetico, questi elementi possono spostarsi o surriscaldarsi, causando ustioni e danni ai tessuti. Questi articoli includono: apparecchi ortodontici e protesi metalliche, clip vascolari e stent, spilli ossei, graffette chirurgiche, schegge e proiettili e tatuaggi realizzati con inchiostro metallico.
La risonanza magnetica è controindicata anche per le persone con pacemaker impiantato, pompa per insulina, defibrillatore cardioverter e altri dispositivi elettronici, poiché il campo magnetico del tomografo può danneggiare i dispositivi, mettendo in pericolo la vita del paziente.
La risonanza magnetica non è raccomandata in caso di grave claustrofobia, dolore intenso e incapacità del paziente di rimanere fermo a causa di altri disturbi fisici o mentali, poiché il movimento durante l'esame riduce significativamente la qualità delle immagini, compromettendone il valore diagnostico .
Inoltre, la procedura MRI (opzione con contrasto) non è raccomandata per le donne in gravidanza e in allattamento e per le persone con insufficienza renale, poiché l'agente di contrasto può causare avvelenamento del corpo della madre e del bambino e, in caso di insufficienza renale, intossicazione associata con ridotta rimozione del contrasto dal corpo.
Preparazione
La risonanza magnetica dei vasi degli arti inferiori nell'80% dei casi viene eseguita con contrasto, pertanto si consiglia al paziente di rifiutare il cibo 3-4 ore prima dell'esame. Questo viene fatto per evitare nausea e vomito dopo l'iniezione di mezzo di contrasto.
Per effettuare la procedura è necessario portare con sé l'impegnativa del proprio medico curante, un estratto della propria storia medica e i risultati degli esami precedenti.
Ai pazienti claustrofobici o che soffrono di forti dolori può essere consigliato di andare a dormire prima della procedura.
Come lo fanno?
Prima dell'esame, il paziente deve togliersi tutti i gioielli, gli occhiali, gli orologi e indossare un pigiama ospedaliero. Nella stanza con il tomografo, il paziente viene adagiato su un lettino, che scorre nel tunnel dell'apparecchio. In alcuni casi, le gambe possono essere fissate mediante cinghie o rinforzi.
L'intera procedura dura circa 20-30 minuti (con contrasto - fino a 45 minuti). Prima di iniziare la scansione, assicurati che la posizione del tuo corpo sia comoda, poiché non sarai in grado di muoverti fino alla fine della diagnosi. I tomografi moderni sono dotati di un ventilatore e di un sistema di comunicazione, quindi il paziente non avverte disagio, ma se si verificano ansia o altre sensazioni spiacevoli, c'è sempre la possibilità di informarne il medico.
La stessa procedura di risonanza magnetica è completamente indolore. Il disagio può sorgere solo a causa del rumore del tomografo operativo.
In caso di grave ansia o durante la visita di un bambino, è consentito che un parente del paziente rimanga in sala operatoria.
Dopo la procedura di risonanza magnetica, il paziente può essere libero; le immagini con i risultati vengono solitamente rilasciate il giorno successivo. In alcuni casi, i risultati possono essere inviati all'e-mail del paziente. Con questi dati è possibile contattare il medico curante che ha emesso l'impegnativa per la risonanza magnetica o uno specialista consigliato dalla clinica.
Utilizzo del contrasto
Quando si identificano patologie dei vasi sanguigni e dei tessuti molli delle gambe, la tecnica più rilevante è la risonanza magnetica con contrasto: l'angiografia. Un agente di contrasto (un farmaco a base di gadolinio) viene iniettato nell'arteria femorale del paziente prima dell'inizio del test. Il contrasto ha la capacità di diffondersi nel flusso sanguigno e accumularsi nelle aree problematiche, consentendo di ottenere un quadro completo delle condizioni dei vasi sanguigni.
L'angiografia consente di valutare le caratteristiche anatomiche e funzionali della circolazione sanguigna, tracciare le aree di flusso sanguigno veloce e lento, identificare l'entità del processo patologico e determinare le aree di blocco vascolare.
Vantaggi del metodo
La risonanza magnetica oggi è uno dei metodi diagnostici più accurati, eliminando lesioni al paziente durante l'esame e facendo una diagnosi errata.
La risonanza magnetica non utilizza raggi X, ma utilizza invece un campo magnetico innocuo.
L'uso di un mezzo di contrasto a base di gadolinio riduce al minimo il rischio di conseguenze negative per il paziente.
Possibili rischi
Nonostante gli ovvi vantaggi, la risonanza magnetica non è priva di svantaggi. I rischi durante la tomografia sono solitamente associati alla negligenza delle precauzioni di sicurezza, vale a dire:
- Se il paziente non ha avvertito il medico della presenza di impianti metallici o elettronici nel corpo,
- Se una donna non ha informato il medico della presenza di gravidanza o di sospetta gravidanza,
- Se una donna che allatta non smette di allattare un giorno dopo la risonanza magnetica con mezzo di contrasto,
- Se il paziente non ha avvertito il medico della tendenza alle allergie,
- Se il paziente non ha avvertito il medico della presenza di insufficienza renale o epatica, nonché di gravi patologie croniche.
Alternative
- Tomografia computerizzata: questo metodo fornisce approssimativamente gli stessi risultati della risonanza magnetica nel valutare le condizioni dei vasi delle gambe, soprattutto se la TC viene eseguita con contrasto. Tuttavia, la TC determina in modo ancora più accurato la presenza di aneurismi e la RM ha un vantaggio nella diagnosi di patologie come vasculite e flebotrombosi.
- PET-CT: l'uso di questa tecnica è giustificato se si verifica un danno funzionale.
Prezzo
Il prezzo della risonanza magnetica dei vasi degli arti inferiori nelle cliniche di Mosca varia da 3 a 6 mila rubli. I prezzi per CT e MSCT rientrano nei limiti simili. Ma la PET-CT è significativamente più costosa – fino a diverse decine di migliaia di rubli.