Trattamento dell'idrocefalo cerebrale. Perché si sviluppa la malattia? I bambini crescono, la malattia progredisce

L'interruzione patologica della circolazione e l'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale, il cosiddetto liquido cerebrospinale, provocano il suo accumulo negli spazi dei ventricoli laterali del cervello. Diventa una fonte di idrocefalo del cervello. Si osserva più spesso nella prima infanzia a causa di lesioni cerebrali traumatiche acquisite durante il parto, anomalie congenite e infezioni subite dalla madre durante la gravidanza. L’idrocefalo cerebrale è recentemente diventato più comune negli adulti e negli anziani. Le ragioni in questo caso sono i cambiamenti legati all'età e l'atrofia tissutale post-traumatica.

Diagnosi di idrocefalo

La diagnosi ritardata e i sintomi pericolosi che accompagnano i disturbi del sistema nervoso, nonché le gravi conseguenze associate al funzionamento improprio del cervello e del midollo spinale, provocano lo sviluppo dinamico della sindrome nota come idrocefalo cerebrale. Può essere determinato durante l'infanzia da un aumento innaturale del volume della testa del bambino sullo sfondo dello scheletro facciale corrispondente all'età, dalla deformazione delle ossa del cranio, dall'espansione delle suture craniche e dall'assenza di pulsazione della fontanella. L'idrocele cerebrale progressivo acquisito negli anziani e negli adulti presenta altri segni e cause sottostanti, che rendono questa malattia particolarmente pericolosa.

La base della patologia è la difficoltà nel deflusso del liquido cerebrospinale, che svolge una funzione protettiva del midollo spinale e del cervello, partecipa ai processi metabolici, normalizza la pressione all'interno del cranio e svolge un ruolo importante nel sistema autonomo. In una persona sana, il liquido cerebrospinale, l'acqua, viene prodotto direttamente nel cervello, nei suoi ventricoli, dai plessi coroidei durante il lavoro attivo delle cellule secretorie e mediante rilascio dai vasi sanguigni. Circola nel foro interventricolare, Monroe, passa attraverso l'apertura del canale cerebrale centrale, l'acquedotto di Silvio, raggiunge lo spazio subaracnoideo e viene assorbito dal sangue venoso.

Il liquido cerebrospinale viene rinnovato 4 volte al giorno e raggiunge fino a 700 ml nel cervello. Con l'idropisia, questo numero aumenta. Il liquore inizia ad accumularsi nel sistema ventricolare, il suo movimento verso il cervello e il midollo spinale diventa difficile e si sviluppa una grave sindrome ipertensiva-idrocefalica. In una persona, la pressione all'interno del cranio aumenta, si osservano disturbi neurologici e degli organi sensoriali.

Cause dell'idrocefalo

Se consideriamo il meccanismo di sviluppo della patologia acquisita tra i fattori che provocano l'idrocefalo, possiamo evidenziare sia le caratteristiche interne del corpo, l'influenza di malattie concomitanti, sia le conseguenze delle influenze esterne sugli organi del sistema nervoso. Ci sono sufficienti ragioni per cui l'idropisia cerebrale si verifica negli adulti e negli anziani:

danno al cranio;
infezioni acute e croniche;
processi infiammatori in alcune parti del cervello;
neoplasie tumorali intracerebrali;
atrofia legata all'età;
necrosi del tessuto cerebrale;
aterosclerosi;
malattia ipertonica;
problemi con il sistema vascolare;
ictus ischemico o emorragico;
encefalopatia;
bassa densità di materia cerebrale.

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Come risultato delle malattie di cui sopra, si verifica un'interruzione completa o parziale della circolazione del liquido cerebrospinale, restringimento o blocco dei lumi del movimento del liquido cerebrospinale, aderenze e difficoltà nel deflusso del liquido cerebrospinale o del suo accumulo nelle cavità laterali, ventricoli del cervello o all'interno del cranio.

Come determinare l'idrocefalo

Spesso è necessario più di un mese prima che compaiano le prime manifestazioni cliniche, e i primi sintomi caratteristici che causano l'idrocele cerebrale negli adulti possono essere avvertiti solo nella fase di un processo infiammatorio grave e di una malattia progressiva. A causa dello scheletro già formato e della chiusura delle suture craniche, raramente si osserva un aumento pronunciato della circonferenza della testa. L'eccesso di liquido cerebrospinale esercita pressione sulla parte interna del cranio. Di conseguenza, una persona sperimenta vomito, nausea, emicrania e vertigini.

Spesso in forma cronica avanzata, l'idrocefalo cerebrale può causare sintomi di disturbi mentali e anomalie negli adulti, come depressione, apatia, crisi epilettiche, allucinazioni, ossessioni e pensieri maniacali irragionevoli, scoppi di rabbia e irritazione.

La soppressione degli emisferi cerebrali è accompagnata da disturbi della coscienza, diminuzione dell'attività mentale, deterioramento della memoria e atrofia dei nervi ottici. I sintomi che indicano un attacco di idrocefalo comprendono aritmia, ipertensione, arrossamento esterno o carnagione eccessivamente pallida, convulsioni o paralisi degli arti. Una respirazione rapida e difficile può causare arresto cardiaco e morte.

Classificazione

I moderni neurochirurghi che forniscono un trattamento efficace per l'idrocefalo determinano le cause e i fattori provocatori, esaminano la durata del corso e prevengono possibili complicazioni e identificano le forme corrispondenti di malattia cerebrale.

La patologia congenita è caratterizzata dalla comparsa di idropisia nell'utero sotto l'influenza di processi infiammatori e infettivi, decorso anormale del travaglio e cambiamenti genetici. I disturbi acquisiti si osservano negli adolescenti e negli anziani. L'idrocefalo sostitutivo del cervello provoca atrofia dei tessuti e riduzione delle dimensioni degli organi. La comparsa di spazio intracranico libero porta al suo riempimento con liquido cerebrospinale. Il passaggio del liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo non è compromesso.

Secondo la natura dello sviluppo, l'idrocefalo negli adulti può essere comunicante, aperto o chiuso, occlusivo. La forma comunicante comporta un eccesso di liquido cerebrospinale prodotto, ipersecretorio, e un basso livello del suo assorbimento, aresorbente. Il processo di circolazione del liquore non è difficile. Il tipo occlusivo di disturbo del deflusso del liquido cerebrospinale dal sistema ventricolare dipende dalla posizione dell'ostacolo alla normale circolazione del liquido cerebrospinale: aderenze, formazione di tumori. Si osserva nell'area del foro di Monroe, Luschka e Magendie, nel terzo ventricolo, nel canale centrale e nella parte posteriore della testa.

La localizzazione dell'eccesso di accumulo di liquido cerebrospinale prevede i seguenti tipi di malattia: idrocefalo cerebrale esterno, interno e misto. La forma esterna e sostitutiva è caratterizzata dalla ritenzione del liquido cerebrospinale nella cavità del sistema circolatorio, che si trova tra le membrane molli e aracnoidee. L'idropisia interna occlusiva si trova nel sistema ventricolare e nelle cavità laterali del cervello. L'idrocefalo misto compensato e scompensato del cervello si manifesta con segni neurologici pronunciati negli adulti senza che siano possibili cambiamenti formali nel sistema nervoso centrale; Quantità eccessive di liquido cerebrospinale occupano sia il volume subaracnoideo che quello ventricolare.

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Dalla pressione intracranica esercitata dal liquido cerebrospinale, l'idrocefalo può essere ipotensivo, iperteso e normoteso, che corrisponde a una pressione sanguigna bassa, elevata e normale quando il deflusso del fluido dalla cavità cerebrale è compromesso.

Forme di idrocefalo

Lo sviluppo della patologia associata alla circolazione impropria del liquido cerebrospinale e all'interruzione del sistema nervoso centrale si osserva a seconda del quadro clinico dei suoi segni caratteristici.

Il decorso chiuso acuto dell'idrocele cerebrale è particolarmente pericoloso. Un forte deterioramento della condizione è causato dall'elevata pressione intracranica, soprattutto di notte, dal vomito e dallo spostamento del tessuto cerebrale. Il coma molto spesso insorge nel giro di pochi giorni.

La forma cronica di deterioramento cognitivo, causata dall'idrocefalo negli adulti, comporta cambiamenti graduali nello stato di salute. La memoria e l'attenzione di una persona sono indebolite, il concetto di spazio e tempo è assente, appare un'andatura strascicata o l'attività motoria scompare completamente, il discorso diventa incoerente e illogico. Dura da due settimane a sei mesi.

Diagnosi di idrocefalo

Solo il medico curante ha il diritto di prendere una decisione sul ricovero immediato di un paziente con evidenti disturbi neurologici e disturbi cerebrali dopo un esame approfondito. Prima di tutto, ciò che devi fare se sospetti l'idrocefalo è utilizzare i servizi delle cliniche moderne e contattare un neurologo per prescrivere una diagnosi.

Craniografia, radiografia del cranio. Consente di determinare deformazioni delle ossa e del canale ottico, la comparsa di neoplasie e di rilevare l'ipertensione intracranica, che si esprime in cambiamenti nella base del cranio.

risonanza magnetica del cervello. Scansione accurata con la capacità di ottenere un'immagine tridimensionale dei vasi sanguigni, cambiamenti strutturali di natura post-traumatica, studio della corteccia e del midollo e della ghiandola pituitaria. Spesso previene l'emorragia e l'insorgenza di ictus ischemico.

RM vascolare. Consente di valutare visivamente i seni venosi, la compressione delle pareti dei vasi sanguigni e l'infiammazione, l'occlusione di parti del cervello.

Ecoencefalografia. Studio ecografico e identificazione di patologie, atrofia, spostamento delle strutture cerebrali.

Tomografia computerizzata, TAC del cervello. Tecnica di esame delle radiazioni, che consente di rilevare non solo anomalie delle strutture ossee, ma anche cambiamenti nei tessuti molli, processi infiammatori nelle meningi.

Esame di laboratorio del liquido cerebrospinale. Prendendo materiale per valutare lo stato del liquido cerebrospinale. Normalmente dovrebbe essere trasparente e avere un livello di pH non superiore a 7,32. In 1 litro di liquido cerebrospinale non dovrebbero esserci più di 0,33 grammi di proteine e 2,2 mmol di glucosio.

Trattamento dell'idrocefalo cerebrale negli adulti

Lo specialista che ha condotto l'esame aiuterà a determinare chi contattare per iniziare il trattamento dell'idrocefalo. L'esame verrà poi effettuato da un neurologo o da un neurochirurgo, a seconda della forma e della gravità della malattia. Se i nervi ottici e uditivi sono danneggiati, è necessaria una consultazione con un oftalmologo e una visita all'ufficio ORL.

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Il trattamento farmacologico è accettabile se l'idrocefalo cerebrale viene rilevato in una fase iniziale e si manifesta moderatamente, senza mettere in pericolo la vita del paziente. In questo caso verranno prescritti diuretici, antidolorifici, sostituti del plasma e farmaci vasoattivi, glucocorticosteroidi e farmaci antinfiammatori non steroidei.

"Lasix." Un farmaco diuretico utilizzato per l'edema cerebrale e l'ipertensione arteriosa grave. Le grandi vene si allargheranno. Somministrazione endovenosa di 40 mg, in compresse la dose giornaliera arriva fino a 80 grammi.

"Troxevasin". Farmaco angioprotettivo, vasodilatatore e normalizzante del flusso sanguigno. Riduce la fragilità e aumenta il tono capillare, compatta la parete vascolare. La dose giornaliera non deve superare i 600 mg.

"Metipizzato." Prescritto per gonfiore o formazioni tumorali, processi infiammatori nel cervello. Dosaggio giornaliero per via endovenosa fino a 40 mg.

"Solfato di magnesio". Ha un effetto benefico sulla rimozione dei liquidi in eccesso dal corpo, ha un effetto anticonvulsivante, sedativo e antiaritmico. Il farmaco dilata le arterie coronarie e stabilizza le membrane cellulari, normalizza la circolazione sanguigna. La norma al giorno è di 160 mmol per via endovenosa.

Chirurgia

Nelle forme avanzate e gravi, decorso cronico della malattia, è necessariamente prescritta un'operazione, che viene eseguita da neurochirurghi esperti utilizzando attrezzature moderne. Il trattamento chirurgico dell'idrocefalo prevede la rimozione del liquido cerebrospinale in eccesso e il trattamento delle conseguenze sotto forma di compromissione della funzione cerebrale, prevenendo possibili complicazioni.

Circonvallazione: ventricoloperitoneale e ventricoloatriale. Il deflusso del liquido cerebrospinale viene effettuato collegando uno dei ventricoli del cervello con la cavità addominale con un tubo speciale, attraverso il quale avviene il processo di rimozione dell'acqua in eccesso.

Drenaggio ventricolare esterno. Prescritto per idrocefalo occlusivo o ostruttivo, emorragia. Uno speciale drenaggio viene inserito nella cavità con liquido cerebrospinale e, sotto pressione, lo rilascia nel vaso.

Ventricolocisternostomia del terzo ventricolo. Con l'aiuto di un endoscopio viene fornita una connessione tra lo spazio cerebrale dei ventricoli e le cisterne del cervello, dove verrà diretta la circolazione del liquido cerebrospinale.

Idrocefalo e sue conseguenze

Grazie alla base scientifica e all'esperienza nel trattamento dell'idrocefalo, il tasso di mortalità per idrocefalo è solo del 5% e la prognosi che si aspetta il 95% dei pazienti dopo il trattamento è positiva. Oltre il 42% guarisce completamente dopo l’intervento chirurgico.

I frequenti mal di testa sono un sintomo a cui a volte non prestiamo la dovuta attenzione. Ma invano, perché il mal di testa può diventare uno dei segni di una pericolosa malattia chiamata idrocefalo. Il nome della malattia deriva dalla combinazione di due parole greche: "cephalus", che letteralmente si traduce come testa, e "idro" - acqua. Il nome riflette l'intera essenza della malattia. Nel linguaggio comune, questa malattia è conosciuta come idropisia cerebrale.

– una malattia associata alla formazione di liquido in eccesso nel tessuto cerebrale. A questo proposito, si verifica l'atrofia e l'espansione del cervello stesso. Una persona che soffre di questa malattia si chiama idrocefalo.

Varietà

La medicina distingue due tipi principali di idrocefalo:

1) congenito– le cui cause risiedono in anomalie genetiche o nella presenza di infezione intrauterina durante il periodo dello sviluppo embrionale e della gestazione.
2) acquisita– conseguenza di infortuni, malattie infettive, tumori, ecc.

I segni caratteristici della presenza di idrocefalo congenito nei neonati sono una circonferenza della testa da 50 a 70 cm, che è quasi 2 volte la norma, una forma sferica della testa e l'assenza di pulsazioni della pelle nella zona del fontanella. I bambini affetti da idrocefalo sperimentano un aumento del tono muscolare, debolezza degli arti, diminuzione della vista e rallentamento dello sviluppo mentale.

A seconda del meccanismo di insorgenza, la malattia è suddivisa nei seguenti tipi:

esterno(sostituzione) idrocefalo - causato da quantità eccessive di liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo. Con l'idrocefalo esterno nei ventricoli del cervello, il livello del liquido cerebrospinale rientra nei limiti normali;
interno O gastrico idrocefalo - caratterizzato da un aumento del livello del liquido cerebrospinale direttamente nel ventricolo del cervello;
misto idrocefalo - si verifica in caso di aumento della concentrazione del liquido cerebrospinale contemporaneamente sia nei ventricoli del cervello che nello spazio subaracnoideo;
normoteso E ipertensivo.

Idrocefalo: alcune informazioni interessanti sulla malattia
- Le persone che soffrono di pressione alta sono automaticamente a rischio. La sindrome patologica causata dall'ipertensione arteriosa è chiamata encefalopatia discircolatoria.
- Non solo le persone, ma anche gli animali sono sensibili all'idropisia cerebrale. Questo tipo di malattia è particolarmente comune nei cani di razze nane. L’”esercito” delle razze nane a rischio comprende Chihuahua, Toys e Yorkshire Terrier. I principali sintomi della malattia in un animale sono visione offuscata, inclinazione o inclinazione della testa e capacità motorie compromesse.

A seconda dello stadio e della natura della malattia, l'idrocefalo può essere:

compensato;
progressivo;
sottocompensato;
cronico- i sintomi si sviluppano gradualmente. Termini indicativi da 3-4 settimane a 6 mesi;
acuto- una malattia in rapido sviluppo. Il periodo di scompenso inizia entro pochi giorni dalla comparsa dei primi sintomi;
subacuto idrocefalo: il periodo di sviluppo della malattia è di circa 30 giorni.

Altri tipi di idropisia cerebrale sono noti in medicina:

aprire O comunicare- un tipo di malattia in cui viene preservata la connessione tra lo spazio subaracnoideo e i ventricoli del cervello.
Chiuso O occlusale Questo è un tipo di malattia durante la quale è assente la connessione caratteristica dell'idrocefalo aperto.
moderare E pronunciato– differiscono l’uno dall’altro nel grado di intensità dell’aumento della pressione intracranica e del volume del liquido cerebrospinale;
atrofico l'idrocefalo è una forma di malattia in cui, in sostanza, si verifica il processo di sostituzione delle sostanze cerebrali con il liquido cerebrospinale. L'idrocele atrofico del cervello è caratterizzato dalla risoluzione simultanea e simmetrica (in rari casi asimmetrica) dei canali subaracnoidei e dei ventricoli in assenza di edema. A seconda della gravità dell'idrocefalo, questo tipo di malattia è suddiviso in lieve, moderata e grave. Un caso grave richiede un intervento chirurgico immediato.

Sintomi

Tipicamente, il quadro clinico della malattia è costituito da determinati sintomi. Tuttavia, con l’idrocele le cose sono leggermente diverse. I segni di questa malattia possono variare a seconda dello stadio di sviluppo della malattia, dell'età e delle caratteristiche personali del paziente. Ad esempio, nei neonati il sintomo principale di questa malattia è l'aumento del volume del cranio. I sintomi secondari includono vomito, sonnolenza, irritabilità e mal di testa. Nei bambini più grandi e negli adulti si tratta di un aumento dei livelli di liquido cranico, irritabilità, sonnolenza, frequente gonfiore del nervo ottico, incontinenza e problemi di coordinazione, mal di testa e nausea. È per questo motivo che è abbastanza difficile diagnosticare questa malattia.

Le differenze nei sintomi sono dovute al fatto che nei neonati le articolazioni fibrose che collegano le ossa del cranio non si sono ancora completamente fuse. È per questo motivo che il loro cranio aumenta di volume. Nei bambini più grandi e negli adulti, le suture sono completamente fuse, quindi il cranio non cambia dimensione.

Complicazioni

L'idropisia cerebrale è irta di complicazioni. Questa malattia è più pericolosa per i neonati. Le articolazioni fibrose o le suture nei neonati si fondono 3-4 mesi dopo la nascita. Se il cranio inizia a trasformarsi, non diventerà più più piccolo. Dopotutto, le ossa del cranio hanno già formato la loro circonferenza. Le conseguenze scioccanti di questa malattia possono essere viste nell'immagine.

Eseguire un intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del cranio è molto pericoloso.

L’idrocefalo colpisce direttamente anche il cervello. Ci sono buone probabilità che il bambino rimanga fisicamente inabile a causa di un danno cerebrale. Tutto dipende dal grado di abbandono della malattia.

Per gli adulti e gli adolescenti, l'idropisia cerebrale non è così pericolosa. A condizione che la malattia sia trattata correttamente e in modo tempestivo, la prognosi è abbastanza ottimistica: il paziente può vivere la sua vita precedente senza complicazioni. In caso di idrocefalo avanzato esiste il rischio di complicazioni legate al sistema nervoso. Se la malattia non viene trattata, può essere fatale.

Cause della malattia

La causa dell'idrocefalo congenito è una disfunzione dei ventricoli del cervello in un neonato. Per questo motivo, la produzione del liquido cerebrospinale diventa difficile o, al contrario, il livello di concentrazione del liquido cerebrospinale aumenta e va oltre i limiti normali. Molto spesso questa è una conseguenza del fatto che durante la gravidanza la madre ha sofferto di qualche tipo di malattia infettiva. L'idropisia può verificarsi anche a causa di sanguinamento nell'area dei ventricoli del cervello. I bambini prematuri sono quelli a maggior rischio.

Con l'idrocefalo acquisito tutto è molto più semplice. Di norma, è una conseguenza di lesioni alla testa o di varie malattie (meningite, intossicazione, ecc.). La circolazione del liquido cerebrospinale viene interrotta, il che porta allo sviluppo dell'idrocele cerebrale.

Quando si verifica l'occlusione simultanea del foro interventricolare del terzo ventricolo, si verifica l'idrocefalo biventricolare, caratterizzato dalla dilatazione dei ventricoli laterali del cervello. In presenza di ingrossamento dei ventricoli laterali e del terzo ventricolo causato dal blocco dell'acquedotto cerebrale, viene diagnosticato l'idrocefalo triventricolare.

Diagnosi e trattamento

Un medico può diagnosticare l’idrocefalo mentre il feto si sta sviluppando nell’utero. Per identificare questa malattia in una fase così iniziale di sviluppo, vengono utilizzati i dati ottenuti utilizzando gli ultrasuoni.

Nei neonati è un po’ più difficile individuare l’idrocele nel cervello. Sintomi come vomito, mancanza di appetito, ecc. sono incerti. Cioè, indicano un'altra malattia o non significano nulla. La cosa principale su cui devi fare affidamento quando diagnostichi questa malattia è la dimensione del cranio. Misurando la circonferenza della testa di un bambino, puoi capire quanto velocemente sta crescendo il cranio. Se hai qualche sospetto, dovresti consultare immediatamente un medico. Quindi, utilizzando la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica (MRI), è possibile effettuare una diagnosi finale.

Se il medico ha diagnosticato un “edema cerebrale”, è necessario consultare un neurochirurgo. Il neurochirurgo determinerà come trattare la malattia. Se la malattia è in una fase iniziale di sviluppo, può essere curata con i farmaci (utilizzando vari farmaci e medicinali). Altrimenti, l'idrocefalo viene trattato chirurgicamente. Esistono però diverse controindicazioni, per questo motivo è importante consultare un medico specialista.

Esistono tre trattamenti più comuni per questa malattia. Il primo e più popolare metodo è l’intervento chirurgico di bypass. L'essenza di questo metodo è che al paziente vengono forniti degli shunt attraverso i quali il liquido cerebrospinale viene rimosso dal cervello direttamente nella cavità celiaca. Gli shunt devono essere sostituiti ogni pochi anni. Il secondo metodo, più sicuro e meno traumatico è il metodo neuroendoscopico.

La sua essenza sta nel fatto che grazie al neuroendoscopio con telecamera incorporata, il chirurgo sarà in grado di ripristinare o regolare il flusso del liquido cerebrospinale. L'ETV è un'operazione utilizzata solo in caso di blocco tra i ventricoli cerebrali. Il significato di questa operazione è che il chirurgo fa un buco nei ventricoli del cervello. Il liquido cerebrospinale drena attraverso questo foro. Pertanto, il livello del liquido cerebrospinale è normalizzato. In precedenza, questa operazione era l'unico trattamento per l'idrocele cerebrale. Tuttavia, oggi esistono metodi di trattamento più sicuri. L'operazione è vietata ai bambini di età inferiore a 6 mesi. Le possibili conseguenze dell'intervento chirurgico sono una lieve atrofia cerebrale.

Prevenzione delle malattie

A scopo preventivo è necessario evitare infortuni e malattie che colpiscono il sistema nervoso centrale. Vale anche la pena consultare un medico. Durante la gravidanza è molto importante evitare malattie infettive. Dopotutto, questo può avere un impatto negativo sul bambino.

Metodi tradizionali di trattamento

Esistono anche rimedi popolari per il trattamento dell'idropisia cerebrale. Un decotto di melissa ha un effetto positivo sul sistema nervoso centrale, allevia il mal di testa e migliora anche il benessere generale. Per preparare questo decotto è necessario mettere in infusione 15 grammi di foglie di melissa in 200 ml di acqua bollente. Si consiglia di somministrare il decotto al paziente tre volte al giorno, un cucchiaio alla volta. C'è un'altra opzione: la tintura di melissa con alcool. Devi versare 25 grammi di foglie con 200 grammi di alcol. Successivamente, infondere il liquido risultante in un luogo buio e fresco. Dopo due settimane, la tintura è pronta. Assumere quindici gocce tre volte al giorno dopo i pasti.

Un altro rimedio popolare è l'infuso di calamo. Versare 50 grammi di radice di calamo con 500 ml di alcol. Lasciare poi per due settimane in un luogo fresco e buio. Prendi un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti (20-30 minuti prima). Puoi anche fare un ottimo infuso con il calamo. Prendi 15 grammi di radice di questa pianta e versa 600 ml di acqua bollente. Quindi conservare il brodo a bagnomaria per 15 minuti. Prendi un cucchiaino 3 volte al giorno prima dei pasti (circa 30 minuti).

Prodotto a base di fiordaliso. Prepara due cucchiaini di fiordaliso in un bicchiere d'acqua. Utilizzare 50 ml tre volte al giorno 15-20 minuti prima dei pasti. Il prodotto è buono perché contiene centaurina e cicorina. Queste sostanze riducono la pressione intracranica e l'edema cerebrale.

L'idrocefalo cerebrale è una patologia grave caratterizzata dall'accumulo di liquido cerebrospinale nella testa. Si sviluppa più spesso nei bambini piccoli, ma gli adulti non fanno eccezione. In essi l'idropisia è considerata acquisita e i suoi segni esterni non sono visibili.

Se la malattia non viene rilevata in tempo, la persona potrebbe addirittura morire. L'efficacia del trattamento per l'idrocefalo dipende da quando è stato rilevato. Il liquido si accumula nelle regioni subaracnoidee e nel sistema ventricolare.

Cos'è?

L'idrocefalo (idropisia) del cervello è una malattia in cui aumenta il volume dei ventricoli del cervello. La causa principale di questa condizione patologica è l'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale e il suo accumulo nell'area delle cavità cerebrali. L'idropisia si verifica prevalentemente nei neonati, ma può verificarsi anche in gruppi di età più avanzata.

Fattori che causano la malattia

Alcune delle cause più comuni di idrocefalo cerebrale negli adulti sono:

Precedente ictus ischemico o emorragico;
Idrocefalo congenito
Neoplasie (tumore);
Malattie infettive (meningite, encefalite);
Trauma cranico;
Patologia vascolare;
Encefalopatie alcoliche, tossiche e altre;
Emorragie intraventricolari. Inoltre, non importa se l'emorragia è stata causata da un infortunio o meno;
Disturbi del sistema nervoso centrale.

Molto spesso, questa malattia si verifica nei neonati, ma si sviluppa anche negli adulti. Attualmente, la ricerca mostra che quasi tutti i disturbi del sistema nervoso centrale possono provocare idrocefalo.

Idrocefalo interno o chiuso

Questo tipo di idrocefalo è simile al tipo precedente, ma in questo caso si osserva una grande quantità di liquido cerebrospinale proprio all'interno dei ventricoli. La causa della forma non occlusiva è l'ostruzione dei dotti del liquido cerebrospinale a seguito del processo adesivo infiammatorio, ma la causa può anche essere un'emorragia o un tumore intraventricolare.

In caso di lesione o blocco del dotto interventricolare, può verificarsi idrocefalo asimmetrico del cervello. Il crescente allargamento dei ventricoli provoca la morte del tessuto cerebrale, portando all'appiattimento delle circonvoluzioni.

Idrocefalo esterno o aperto

Questo tipo di malattia si verifica a causa dell'eccesso di liquido cerebrospinale nell'ESA. Tuttavia, vale la pena sottolineare che il liquido cerebrospinale direttamente nei ventricoli del cervello è normale. Le ragioni per lo sviluppo di questa forma sono l'aterosclerosi, l'ipertensione e la lesione cerebrale traumatica.

Questa forma è caratterizzata dall'assenza di vari sintomi, in particolare sintomi come mal di testa o aumento della pressione sanguigna. Va anche notato che in questo caso si sviluppa spesso un idrocefalo nascosto, a seguito del quale il volume del cervello può diminuire notevolmente e lo spazio libero può essere riempito con liquido cerebrospinale.

Misto

Dal nome diventa chiaro che il liquido cerebrospinale riempie sia il ventricolo del cervello che lo spazio subaracnoideo. Più spesso si verifica nelle persone anziane a causa dell'insufficiente stabilità delle vertebre cervicali, dell'ipertensione e dell'aterosclerosi.

Sintomi dell'idrocefalo, foto

Con l'idrocefalo occlusivo in via di sviluppo acuto negli adulti, i sintomi sono causati da segni di aumento della pressione intracranica:

Nausea e vomito si osservano anche al mattino; dopo il vomito a volte si verifica un sollievo dal mal di testa.
Il mal di testa è particolarmente pronunciato al mattino al risveglio, il che si spiega con un ulteriore aumento della pressione intracranica durante il sonno.
I sintomi della dislocazione assiale del cervello sono una rapida depressione della coscienza del paziente fino a un coma profondo, mentre il paziente assume una posizione forzata della testa e compaiono disturbi oculomotori. Se si verifica la compressione del midollo allungato, i segni di idrocefalo si manifestano con la depressione dell'attività cardiovascolare e della respirazione, che può essere fatale.
La sonnolenza è uno dei segni più pericolosi di aumento della pressione intracranica; se si verifica sonnolenza, significa che si sta avvicinando un rapido, piuttosto brusco deterioramento dei sintomi neurologici;
La stagnazione dei dischi ottici è un'interruzione del flusso assoplasmatico nel nervo ottico e un aumento della pressione nello spazio subaracnoideo circostante, con conseguente compromissione della vista.

Se si sviluppa idrocefalo cronico, i sintomi e il quadro clinico differiscono significativamente dall'idrocefalo acuto negli adulti: Demenza - molto spesso i primi sintomi compaiono 15-20 giorni dopo l'infortunio, l'emorragia, la meningite o altre malattie:

Una diminuzione dell'attività generale del paziente, diventa inerte, indifferente, indifferente e privo di iniziativa.
Una persona confonde il giorno con la notte, cioè sperimenta sonnolenza durante il giorno e insonnia di notte.
La memoria è compromessa: prima di tutto, si tratta di una diminuzione della memoria numerica a breve termine, mentre la persona nomina erroneamente mesi e date e dimentica la sua età.
Negli stadi tardivi e avanzati della malattia possono svilupparsi gravi disturbi mnestico-intellettuali, quando una persona non è in grado di prendersi cura di se stessa, può non rispondere alle domande che gli vengono poste o rispondere a monosillabi, in modo inadeguato, pensare a lungo , pausa tra le parole.

L'aprassia della deambulazione è una sindrome in cui una persona in posizione sdraiata può facilmente dimostrare come camminare o andare in bicicletta, ma quando si alza non riesce a camminare normalmente, cammina con le gambe divaricate, ondeggia e strascica i piedi.

Incontinenza urinaria, questo sintomo può non essere sempre presente ed è un segno tardivo e instabile di idrocefalo negli adulti.

Diagnostica

Attualmente, per confermare e identificare la causa dell'idrocefalo vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca strumentale:

Esame del fondo da parte di un oculista. Se i dischi ottici sono gonfi, ciò indica un aumento della pressione intracranica, che può essere un segno di idrocefalo.
Misurare la circonferenza della testa con un metro a nastro (se la testa di un bambino aumenta di oltre 1,5 cm al mese, ciò indica idrocefalo; un aumento delle dimensioni della testa di un adulto di qualsiasi valore indica idrocefalo).
La risonanza magnetica (MRI) è il “gold standard” nella diagnosi dell’idrocefalo. Il metodo consente non solo di diagnosticare l'idrocefalo, ma anche di identificarne le cause e i danni esistenti nella struttura del tessuto cerebrale. I criteri per l'idrocefalo secondo i risultati della risonanza magnetica sono un indice interventricolare superiore a 0,5 e l'edema periventricolare.
Ecografia del cranio (neurosonografia - NSG). Il metodo viene utilizzato solo nei bambini del primo anno di vita, nei quali il cervello può essere esaminato attraverso una fontanella aperta. Poiché nei bambini di età superiore a un anno e negli adulti la fontanella è troppo cresciuta e le ossa del cranio sono troppo dense, il metodo NSG non è adatto a loro. Questo metodo è molto approssimativo e impreciso, quindi i suoi risultati possono essere considerati la base per una risonanza magnetica e non per fare una diagnosi di idrocefalo.
L'ecoencefalografia (EEG) e la reoencefalografia (REG) sono metodi non informativi, ma utilizzati per “diagnosticare” l'idrocefalo. I risultati degli studi REG ed EEG possono essere completamente ignorati quando si decide se una persona ha o meno l'idrocefalo.
La tomografia computerizzata (TC) è un metodo simile alla risonanza magnetica, ma molto meno accurato e quindi utilizzato relativamente raramente.

Per identificare o respingere con precisione i sospetti di idrocefalo, è necessario valutare i sintomi, condurre un esame MRI e un esame del fondo. Se tutti gli studi danno risultati “per” l'idrocefalo, allora il sospetto della presenza della malattia è considerato confermato. Se i dati di uno qualsiasi dei tre studi indicati non indicano idrocefalo, allora la persona non ha questa malattia e i sintomi esistenti sono stati provocati da un'altra patologia che deve essere identificata.

Trattamento dell'idrocefalo

Gli stadi iniziali dell'idrocefalo possono essere trattati con farmaci. A questo scopo vengono utilizzati i seguenti farmaci:

per ridurre la pressione intracranica e rimuovere il liquido in eccesso (a condizione che sia preservato il deflusso del liquido cerebrospinale) - diacarb (acetazolamide), mannitolo e mannitolo in combinazione con furosemide o lasix. Obbligatorio per questo trattamento è la correzione dei livelli di potassio nel corpo, per questo usano asparkam (panangin);
Per migliorare la nutrizione del tessuto cerebrale sono indicati Cavinton (vinpocetina), Actovegin (solcoseryl), gliatilina, colina, corteccia, Cerebrolysin, Semax, Memoplant, ecc.

L'idrocefalo clinicamente avanzato è soggetto a trattamento chirurgico con metodi terapeutici che migliorano la condizione per un breve periodo.

L'idrocefalo cronico richiede interventi di shunt del liquido cerebrospinale. Questo tipo di trattamento chirurgico prevede la rimozione del liquido cerebrospinale in eccesso nelle cavità naturali del corpo umano utilizzando un complesso sistema di cateteri e valvole (cavità addominale, cavità pelvica, atrio, ecc.): shunt ventricoloperitoneale, ventricoloatriale, cistoperitoneale. L'assorbimento senza ostacoli del liquido cerebrospinale in eccesso avviene nelle cavità del corpo. Queste operazioni sono piuttosto traumatiche, ma se eseguite correttamente, consentono ai pazienti di riprendersi e raggiungere la riabilitazione lavorativa e sociale.

L'idrocefalo acuto, in quanto condizione pericolosa per la vita, richiede un trattamento neurochirurgico immediato. Consiste nella craniotomia e nell'applicazione di drenaggi esterni per garantire il deflusso dei liquidi in eccesso. Questo è chiamato drenaggio ventricolare esterno. Inoltre, attraverso il sistema di drenaggio è possibile somministrare farmaci che diluiscono i coaguli di sangue (poiché l'emorragia intraventricolare è una delle cause più comuni di idrocefalo acuto).

Oggi la tecnica neuroendoscopica meno traumatica ha preso il primo posto tra i metodi di trattamento invasivi. Ancora oggi viene eseguita più spesso all'estero a causa dell'elevato costo dell'operazione stessa. Questo metodo è chiamato: ventricolocisternostomia endoscopica del fondo del terzo ventricolo. L'operazione dura solo 20 minuti. Con questo metodo di trattamento, uno strumento chirurgico con un neuroendoscopio (telecamera) all'estremità viene inserito nei ventricoli del cervello.

La fotocamera consente di visualizzare l'immagine utilizzando un proiettore e controllare accuratamente tutte le manipolazioni. Viene creato un ulteriore foro sul fondo del terzo ventricolo, collegato alle cisterne della base del cervello, che elimina la causa dell'idrocefalo. In questo modo viene ripristinato il flusso fisiologico del fluido tra i ventricoli e le cisterne.

Complicazioni della malattia

I pazienti, a condizione che ricevano una diagnosi tempestiva e siano sottoposti a terapia, potrebbero vivere il resto della loro vita senza complicazioni significative.

In alcuni casi, si osserva un disturbo del linguaggio. Potrebbero verificarsi problemi di malfunzionamento o infezione dello shunt durante la sua installazione, che richiede la sua reinstallazione. Nei casi particolarmente complessi e avanzati di idrocefalo negli adulti, è possibile la disabilità.

Previsione

La prognosi di questa malattia dipende dalla causa sottostante e dal tempo dedicato alla diagnosi e alla terapia appropriata. Sono possibili alcune restrizioni sulle attività della vita futura. In alcuni casi può verificarsi una disfunzione dell'apparato vocale.

Linea di fondo

Ovviamente, il trattamento dell'idrocefalo negli adulti dovrebbe essere sintomatico, cioè dovrebbe includere un impatto sulla malattia di base e sui suoi sintomi. Le misure terapeutiche direttamente mirate alle manifestazioni cliniche di una particolare patologia sono già state descritte nelle sezioni del nostro sito web. Tuttavia, ancora una volta desidero mettere in guardia i pazienti e, soprattutto, i loro parenti sull'inappropriatezza dell'autotrattamento:

Solo un neurologo è in grado di prevenire la progressione del processo patologico e l'aggravamento della gravità della malattia, poiché possiede le conoscenze e le qualifiche necessarie.

Per quanto riguarda i bambini, è richiesta particolare attenzione e responsabilità da parte dei medici e, ovviamente, dei genitori. Va ricordato che la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo possono garantire il normale sviluppo del bambino e una vita futura soddisfacente. Non bisogna arrendersi in nessun caso; bisogna utilizzare tutti i metodi proposti dalla medicina moderna. E la malattia sarà sconfitta!

L'idrocefalo cerebrale o idrocefalo è una malattia neurologica causata dall'accumulo di liquido nel sistema ventricolare e nelle regioni subaracnoidee del cervello. L'idrocefalo cerebrale si sviluppa a causa dell'eccessiva produzione o dello scarso drenaggio del liquido cerebrospinale (CSF).

Idrocefalo congenito del cervello

L'idrocefalo cerebrale nei bambini è spesso congenito. In questo caso si osservano le complicanze più gravi della malattia sviluppatasi durante il periodo prenatale.

L'idrocefalo congenito del cervello nei bambini è accompagnato da un aumento delle dimensioni della testa fino al 50% del volume standard. Le cause frequenti di idrocefalo congenito del cervello nei bambini sono patologie dello sviluppo fetale e anomalie nella struttura del cervello, meningite intrauterina, emorragia, ecc.

I segni di idrocefalo congenito del cervello nei bambini sono:

sbalzi d'umore causati dall'aumento della pressione intracranica;
scarso appetito
letargia,
marmorizzazione della pelle,
retrazione palpebrale (apertura eccessiva dell'occhio),
la direzione preferita dello sguardo è verso il basso.

Idrocefalo ipertensivo acquisito del cervello

La malattia è causata da un tumore, una cisti, un'infiammazione o alterazioni ossee patologiche nella fossa cranica posteriore. L'idrocefalo ipertensivo del cervello negli adulti si manifesta con dolore frontale e occipitale bilaterale, nausea e vomito causati dall'accumulo di liquido cerebrospinale e dall'aumento della pressione intracranica. Allo stesso tempo sviluppando:

papilledema,
lentezza dei movimenti,
indebolimento dell'intelletto,
riflessi alterati.

Idrocefalo cerebrale acquisito a pressione normale

Con questo tipo di malattia si osservano valori di pressione intracranica relativamente normali. I fattori che provocano l'idrocefalo cerebrale a pressione normale sono complicazioni dopo meningite, emorragia subaracnoidea, trauma o aneurisma.

L'accumulo di liquido nella testa porta ad una pressione sulla sostanza bianca del cervello e di conseguenza si sviluppa:

disturbi dell'andatura,
mal di testa
demenza,
incontinenza urinaria.

Tipi di idrocefalo cerebrale non comunicanti e comunicanti

L'idrocefalo cerebrale non comunicante o chiuso negli adulti o nei bambini si verifica quando il fluido proveniente dai ventricoli del cervello non è in grado di entrare nello spazio subaracnoideo. Se non ci sono ostacoli alla circolazione del liquido cerebrospinale, la malattia viene chiamata idrocefalo comunicante o aperto del cervello. Nei bambini, entrambi i tipi di malattia sono causati da cause organiche congenite, negli adulti da tumori acquisiti e cisti intracraniche.

Idrocefalo generale, interno ed esterno del cervello

A seconda della posizione del liquido cerebrospinale, è consuetudine distinguere l'idrocefalo interno (ventricolare), generale ed esterno del cervello negli adulti e nei bambini.

Nella forma interna della malattia, il liquido cerebrospinale si accumula prevalentemente nei ventricoli del cervello. L'idrocefalo esterno è caratterizzato dall'accumulo di liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo. E la forma generale o mista di idrocefalo cerebrale si sviluppa quando il liquido cerebrospinale è localizzato in tutte le cavità del cervello.

Diagnosi di idrocefalo cerebrale

Per diagnosticare la malattia vengono utilizzati il computer e la risonanza magnetica, l'esame del fondo oculare e la puntura lombare. La diagnosi di idrocefalo cerebrale nei bambini di età inferiore a 3 anni è complicata dalla necessità di anestesia generale.

Un'alternativa alla TC e alla risonanza magnetica nella diagnosi dell'idrocefalo cerebrale nei bambini di età inferiore a 1,5 anni è la neurosonografia. La visualizzazione dei ventricoli e dello spazio subaracnoideo mediante NSG è possibile solo fino alla chiusura della fontanella.

Il trattamento dell'idrocefalo cerebrale è prevalentemente chirurgico. Con l'aiuto di metodi medicinali è possibile solo rallentare lo sviluppo della malattia o ridurre la pressione intracranica nella sindrome idrocefalica. Quest'ultimo è caratterizzato da segni indiretti di accumulo di liquido cerebrospinale sullo sfondo di un aumento della pressione intracranica e di un aumento del volume della testa.

Il trattamento chirurgico dell'idrocefalo cerebrale ha successo in oltre l'85% dei casi. Con l'aiuto della chirurgia dello shunt, è possibile rimuovere completamente il liquido cerebrospinale in eccesso in caso di idrocefalo cerebrale negli adulti. Il paziente è completamente guarito e ritorna alla vita normale. Tuttavia, dopo qualche tempo, potrebbe essere necessaria la sostituzione totale o parziale dello shunt. In caso di idrocefalo cerebrale nei bambini dovuto alla crescita della testa, lo shunt viene rivisto 2-3 volte.

Inoltre, con la forma congenita della malattia, il trattamento dell'idrocefalo cerebrale nei bambini è più lungo e mira alla massima correzione delle complicanze congenite della malattia.

La direzione prioritaria nello sviluppo di metodi per il trattamento dell'idrocefalo cerebrale è la chirurgia endoscopica minimamente invasiva. Con il loro aiuto è anche possibile installare un sistema di shunt e rimuovere una cisti o un tumore che blocca il deflusso del liquido cerebrospinale.

Nel trattamento endoscopico dell'idrocefalo cerebrale, vengono spesso utilizzate la ventricolocisternostomia endoscopica, la settostomia e l'acquedottoplastica. Hanno una percentuale minima di complicanze postoperatorie e un periodo di recupero più rapido.

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Descrizione generale della patologia

Il cervello umano ha una struttura complessa. È costituito da un gran numero di sezioni protette da gusci aracnoidi, duri e molli. Lo spazio situato tra la prima e l'ultima membrana è chiamato “subaracnoideo”. Questi tessuti sono collegati tra loro da membrane che creano il sistema ventricolare. È costituito da serbatoi collegati da fori e canali. È in essi che avviene la circolazione del liquido cerebrospinale. Il liquido cerebrospinale scorre attraverso i ventricoli e poi fuoriesce nelle cisterne situate alla base del cervello. Successivamente, il liquido lava i tessuti superficiali e viene quindi assorbito nel sangue.

Il sistema ventricolare del cervello e lo schema del movimento del liquido cerebrospinale al suo interno

Il liquido cerebrospinale svolge diverse importanti funzioni:

È una sorta di ammortizzatore per i tessuti del cervello e del midollo spinale, proteggendoli da danni accidentali.
Fornisce nutrienti al cervello e poi rimuove da esso i rifiuti.
Regola la quantità di sangue all'interno del cranio.

L'idrocefalo cerebrale è caratterizzato dal fatto che un eccesso di liquido cerebrospinale esercita una pressione sul cervello, causando problemi con la sua funzionalità. Questo fluido circonda il cervello e il midollo spinale.

Tipi di malattia

La classificazione dell'idrocefalo è molto importante per prescrivere il trattamento corretto. L'idropisia può essere dei seguenti tipi:

Interno. È caratterizzato dal fatto che il liquido cerebrospinale si accumula direttamente nei ventricoli. La causa di questa condizione patologica è una violazione del processo di assorbimento di quantità in eccesso di liquido cerebrospinale. Inoltre, il suo deflusso viene interrotto da un coagulo di sangue o da un tumore che ne blocca il percorso.
Idropisia esterna. In questo caso, il liquido in eccesso si accumula nello spazio subaracnoideo, poiché non viene assorbito nel sistema circolatorio. Allo stesso tempo, non ci sono anomalie nei ventricoli del cervello. Questa forma di idrocefalo è estremamente rara. Se viene fatta una diagnosi del genere, ciò indica l'atrofia dell'organo più importante del corpo umano. Un tipo molto grave di idrocefalo esterno negli adulti è considerato idrocefalo sostitutivo. È caratterizzato dal fatto che il volume del cervello diminuisce e lo spazio libero è pieno di liquido cerebrospinale.

Idrocefalo misto. Qui il fluido si accumula in tutte le parti del cervello. Molto spesso, questa forma della malattia si sviluppa negli adulti che hanno raggiunto la vecchiaia. Il tipo misto è piuttosto grave per l'uomo.
Tipo moderato di idropisia cerebrale. È caratterizzato dal fatto che qualsiasi sintomo e segno può essere assente per anni. Tuttavia, a un certo punto la malattia si manifesta in modo molto acuto e le condizioni del paziente peggiorano rapidamente.

Inoltre, l'idropisia può essere classificata in base all'origine:

Congenito. Tale idropisia si sviluppa dalla nascita ed è provocata da una predisposizione ereditaria ai disturbi del funzionamento del cervello. La causa principale della patologia è un difetto dello sviluppo.
Acquisita. È più tipico degli adulti e si sviluppa a seguito di una lesione cerebrale traumatica, nonché di una malattia infettiva. Il trattamento di questa patologia avviene più velocemente.

L'idrocefalo può anche essere acuto, subacuto o cronico.

In questo video, Fayyad Akhmedovich Farhat, neurochirurgo della più alta categoria di qualifica, dottore in scienze mediche, professore associato del dipartimento di chirurgia operativa dell'Università medica statale di Mosca, parla delle cause e del trattamento della malattia in questo video:

Idrocefalo cerebrale: sintomi e segni

Pertanto, la patologia presentata negli adulti in forma moderata può essere asintomatica. I segni dipendono in gran parte dall’età del paziente. Nei casi più complessi, l'idropisia presenta i seguenti sintomi:

Misto:

Mal di testa che non passa quasi mai. Al mattino è più intenso.
Nausea. Appare anche più spesso al mattino.
Sonnolenza. Ciò suggerisce che l'idrocefalo abbia già colpito il cervello e causato alcuni segni neurologici: disturbi della memoria e della parola.

La sonnolenza diurna è un sintomo molto ambiguo, spesso indica la presenza di molteplici disturbi e patologie. Presta attenzione ai motivi principali

Esterno:

Nausea e vomito.
Sentirsi stanco tutto il tempo.
Aumento della sudorazione.

La sudorazione eccessiva è nota come iperidrosi. Si verifica in molte persone e può portare a conseguenze disastrose.

Piccoli problemi alla vista.
Disturbo dell'andatura.
Cambiamenti nel comportamento sessuale negli adulti.

Interno:

Forte.
Mal di testa ad alta intensità.

Per ulteriori informazioni sui sintomi, guarda il video:

Vomito e nausea.
Violazione della funzione visiva e uditiva.

L'idropisia cerebrale è accompagnata anche dai seguenti sintomi: incapacità di controllare e coordinare i movimenti, perdita temporanea di memoria, aumento dell'irritabilità e sbalzi d'umore improvvisi.

L'idrocefalo è anche caratterizzato da attacchi epilettici, incontinenza urinaria, sviluppo sessuale troppo rapido e inibizione della produzione di alcuni ormoni. Un segno grave di idrocefalo è la confusione, la compromissione della funzione mentale e persino lo sviluppo della demenza. La personalità di una persona può cambiare.

Le manifestazioni di idropisia dipendono anche dallo stadio del suo sviluppo. La forma acuta della malattia è caratterizzata dal fatto che i suoi sintomi sono simili ai segni della patologia che ha provocato l'idropisia. L'idrocefalo cronico presenta sintomi che lo caratterizzano.

Nei bambini, la malattia si manifesta a modo suo: il cranio del bambino aumenta di dimensioni, poiché le articolazioni fibrose che collegano le ossa del cranio sono ancora morbide e non chiuse. Per quanto riguarda gli adulti, le manifestazioni di idrocefalo possono indicare contemporaneamente altre patologie gravi: morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson.

L'idrocele negli adulti viene spesso diagnosticato erroneamente e pertanto il trattamento potrebbe non essere efficace. Ciò è particolarmente vero per le forme moderate di patologia. L'idrocefalo può essere determinato solo attraverso un'attenta diagnosi differenziale.

Perché si sviluppa la malattia?

Nonostante il fatto che in un adulto venga diagnosticato un tipo misto o moderato di patologia, si sviluppa a causa delle seguenti cause:

Colpo.
Danni infettivi alla sostanza e alle membrane del cervello: encefalite o meningite.
Tumori maligni o benigni che bloccano il deflusso del liquido cerebrospinale.
Lesioni alla testa.

Problemi con la funzionalità del sistema nervoso.
Bassa densità della materia cerebrale.
Anomalie dello sviluppo congenite o acquisite.
Presenza di coaguli di sangue nel cervello.
Rottura di un aneurisma o altre patologie vascolari.

Emorragia subaracnoidea. Questo motivo è considerato uno dei più comuni. Con esso, viene spesso diagnosticata una forma mista della malattia.
Intervento chirurgico.
Produzione eccessiva di liquido cerebrospinale.
Sindrome di Bickers-Adams.

Questi motivi sono i più comuni. Naturalmente è necessario conoscerli per poter fare una diagnosi corretta e iniziare un trattamento efficace.

Caratteristiche della diagnosi patologica

Per determinare la causa dello sviluppo dell'idrocefalo misto o moderato, il paziente deve sottoporsi ad un esame approfondito, che prevede le seguenti procedure:

Esame esterno del paziente mediante test neurologici.
TC o RM. La seconda procedura è considerata più sicura.
Ultrasuoni del cervello (tridimensionale).

Puoi saperne di più sulla procedura ecografica del cervello in questo video:

Controllo della pressione intracranica.
Metodi di monitoraggio dello screening.
Neurosonografia.

Oltre a questi studi, l'ecografia Doppler viene utilizzata per determinare l'idrocefalo del cervello, uno studio dei vasi del collo e della testa. Solo un esame completo che utilizza diversi metodi può fare una diagnosi accurata.

Trattamento tradizionale della patologia

L'idrocefalo ha un proprio codice ICD: G90. Il trattamento con i farmaci viene utilizzato anche se è congenito, ma ha una forma moderata di sviluppo. Al paziente vengono prescritti farmaci che aiutano a ridurre la pressione intracranica: Lasix e diuretici.

Al paziente possono anche essere prescritti farmaci per eliminare le crisi epilettiche: Diacarb. Inoltre, questo medicinale riduce l'elevata pressione intracranica. "Diakarb" ha un costo basso, ma è abbastanza efficace. Naturalmente il prodotto ha le sue controindicazioni e provoca numerosi effetti collaterali. Solo un medico può prescrivere Diacarb.

Il farmaco “Diacarb” è disponibile nelle farmacie russe ad un prezzo compreso tra 230 e 270 rubli per 30 compresse

Oltre ai farmaci, è utile il massaggio terapeutico. Questi metodi di trattamento dell'idrocefalo aiuteranno a compensare il danno in un adulto, ma non cureranno completamente la malattia.

Per combattere la malattia possono essere utilizzati anche rimedi popolari. In alcuni casi, aiutano a ridurre l’intensità dei sintomi. Tuttavia, proprio come le pillole, i rimedi popolari non possono eliminare completamente la patologia.

Idrocele cerebrale: trattamento chirurgico

Per un recupero completo di un adulto, viene utilizzata la chirurgia. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici:

Manovra. Questo metodo di funzionamento viene utilizzato più spesso. L'intervento prevede l'introduzione di speciali cateteri in silicone dotati di valvole nella cavità cranica. Attraverso questi dispositivi, il liquido in eccesso viene rimosso nella cavità addominale. Lo smistamento garantisce il mantenimento della pressione intracranica ottimale. Questo intervento non può essere eseguito se si hanno problemi di vista o una forma cronica di idrocefalo. La chirurgia di bypass aiuta un adulto a tornare alla vita normale, ripristinare la capacità di lavorare ed evitare la disabilità. Ma dopo tale operazione potrebbero esserci delle conseguenze. Lo svantaggio della procedura presentata può essere considerato il piccolo diametro dello shunt. Il tubo può guastarsi rapidamente, il che richiede la sua sostituzione. Inoltre, la procedura deve essere completata immediatamente. Inoltre, le tube possono inizialmente essere infette e fornire un flusso di liquido cerebrospinale troppo lento o molto veloce. L'operazione di bypass dura circa 1,5 ore in anestesia generale.

Installazione di un sistema di drenaggio esterno. L'idrocefalo negli adulti viene trattato in questo modo solo se è impossibile eliminare in altro modo il liquido cerebrospinale in eccesso. Questa procedura può provocare il numero massimo di complicazioni, ad esempio: il paziente può contrarre un'infezione grave, che aggraverà ulteriormente le sue condizioni.
Endoscopia. Questo metodo di trattamento dell'idrocefalo cerebrale negli adulti è il più nuovo ed efficace. Tuttavia, il suo costo è piuttosto elevato, poiché la procedura richiede attrezzature tecniche sofisticate e chirurghi altamente qualificati. Ma questo metodo di trattamento è il più sicuro. Durante l'intervento, il medico utilizza un neuroendoscopio dotato di una videocamera microscopica per penetrare nei canali cerebrali. L'intera procedura viene visualizzata su uno schermo ad alta risoluzione. Successivamente, utilizzando uno speciale catetere, viene praticato un foro nel punto giusto e il liquido cerebrospinale fuoriesce dal sito di accumulo lungo un percorso precedentemente preparato. Questo tipo di intervento viene eseguito una sola volta. In questo caso non è necessario inserire alcun tubo nel corpo, ovvero il processo consente di ottenere un effetto permanente. Tuttavia, l’endoscopia non viene sempre eseguita.

Il neurochirurgo Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch racconta di più sul trattamento della malattia con metodi chirurgici:

Il trattamento chirurgico dell'idrocefalo cerebrale in un adulto è vantaggioso in quanto consente di eliminare parzialmente o completamente il problema. Naturalmente la decisione sull'intervento chirurgico deve essere presa da un consiglio di medici.

Caratteristiche del trattamento nutrizionale e riabilitativo

La lotta contro l'idrocefalo cerebrale negli adulti richiede una revisione dello stile di vita. Per non aggravare le condizioni di salute del paziente, è necessario adattare la sua dieta. La dieta prevede un migliore equilibrio del sale marino. Pertanto, dovresti evitare di mangiare pane fresco, carne e pesce grassi, prodotti affumicati, salsicce e dolci: tutti contribuiscono alla ritenzione di liquidi nel corpo.

È meglio dare la preferenza a frutta e verdura fresca, cereali. È meglio evitare i cibi fritti. È più salutare cuocere a vapore gli alimenti. Anche il regime di consumo è importante. Ad esempio, per migliorare l'eliminazione dei liquidi in eccesso dal corpo, vengono utilizzati rimedi popolari con effetto diuretico: decotti di prezzemolo e origano.

Durante il periodo di recupero è necessario proteggere il paziente da possibili infezioni postoperatorie, urti alla testa, troppa attività e altri problemi.

Prognosi della malattia

Se i segni dell’idrocefalo non vengono rilevati in tempo, le conseguenze possono essere disastrose. Inoltre, la disabilità non è la cosa peggiore che possa capitare a un paziente. Quindi, le conseguenze della patologia sono le seguenti:

Rischio di sviluppo fisico e mentale anormale.
Problemi con il funzionamento del sistema nervoso.

L'interruzione del sistema nervoso colpisce il corpo molto più gravemente di quanto sembri. Per comprendere l’intera portata del problema, basta osservare le funzioni del sistema nervoso centrale.

Funzione di pensiero compromessa.
Disabilità.

Queste conseguenze sono possibili se il trattamento non viene iniziato in tempo. Una terapia tempestiva può migliorare significativamente la qualità della vita del paziente e ripristinare la sua capacità lavorativa. Cioè, la prognosi è positiva in caso di lavoro di alta qualità da parte dei medici.

Come prevenire la malattia?

In alcuni casi l’idrocefalo può essere fatale, quindi il trattamento è obbligatorio. Tuttavia, la patologia può essere prevenuta. Per fare ciò, è necessario seguire queste misure preventive:

Anche durante la gravidanza, una donna è obbligata a seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico.
Un adulto dovrebbe trattare qualsiasi patologia infettiva che possa provocare lo sviluppo dell'idrocefalo.
È meglio evitare lesioni alla testa, che possono anche innescare lo sviluppo della malattia.
È importante essere attenti e attenti anche nella vita di tutti i giorni (evitare cadute e urti). Inoltre, questa regola si applica sia ai bambini che agli adulti.

Speriamo che l'articolo di oggi ti abbia dato un'idea di cos'è l'idrocefalo, come si sviluppa e come viene trattato. Queste informazioni ti aiuteranno a notare i segni della malattia in tempo e, quando inizi la terapia, a evitare eventuali complicazioni.