La posizione nella pelvi dell'utero e delle ovaie, così come nella vagina e negli organi adiacenti, dipende principalmente dalle condizioni dei muscoli e della fascia del pavimento pelvico, nonché dalle condizioni dell'apparato legamentoso dell'utero. In una posizione normale, l'utero con tube di Falloppio e ovaie è trattenuto dall'apparato sospensore (legamenti), dall'apparato di fissaggio (legamenti che fissano l'utero sospeso), dall'apparato di supporto o sostegno (pavimento pelvico).

L'apparato sospensore degli organi genitali interni comprende i seguenti legamenti.

1. Legamenti rotondi dell'utero (ligg. teres uteri). Sono costituiti da muscoli lisci e tessuto connettivo, sembrano corde lunghe 10-12 cm. Questi legamenti si estendono dagli angoli dell'utero, vanno sotto la foglia anteriore del legamento largo dell'utero fino alle aperture interne dei canali inguinali. Dopo aver superato il canale inguinale, i legamenti rotondi dell'utero si aprono a ventaglio nel tessuto del pube e delle grandi labbra. I legamenti rotondi dell'utero tirano il fondo dell'utero anteriormente (inclinazione anteriore).
2. Legamenti larghi dell'utero (ligg. latae uteri). Questa è una duplicazione del peritoneo, che si estende dalle costole dell'utero alle pareti laterali del bacino. Le tube di Falloppio passano attraverso le parti superiori dei legamenti larghi dell'utero, le ovaie si trovano sugli strati posteriori e tra gli strati si trovano fibre, vasi e nervi.
3. I propri legamenti delle ovaie (ligg. ovarii proprii, s. ligg. suspensorii ovarii) partono dal fondo dell'utero dietro e sotto l'origine delle tube di Falloppio e vanno alle ovaie.
4. I legamenti che sospendono le ovaie, o legamenti infundibulopelvici (ligg. suspensorium ovarii, s.infundibulopelvicum), sono una continuazione degli ampi legamenti uterini, che vanno dalle tube di Falloppio alla parete pelvica.

L'apparato di ancoraggio dell'utero è costituito da cordoni di tessuto connettivo misti a fibre muscolari lisce che provengono dalla parte inferiore dell'utero:

• anteriormente - alla vescica e oltre alla sinfisi (lig. pubovesicale, Hg. vesicouterinum); alle pareti laterali del bacino - i legamenti principali (lig. cardinale);
• posteriormente - al retto e all'osso sacro (lig. sacrouterinum).

I legamenti uterosacrali si estendono dalla superficie posteriore dell'utero nella zona di transizione del corpo alla cervice, coprono il retto su entrambi i lati e sono attaccati alla superficie anteriore dell'osso sacro. Questi legamenti tirano la cervice posteriormente.

L'apparato di sostegno o di sostegno è costituito dai muscoli e dalla fascia del pavimento pelvico. Il pavimento pelvico è di grande importanza per mantenere gli organi genitali interni in una posizione normale. Quando la pressione intraddominale aumenta, la cervice poggia sul pavimento pelvico come su un supporto; I muscoli del pavimento pelvico impediscono la discesa dei genitali e dei visceri. Il pavimento pelvico è formato dalla pelle e dalla mucosa del perineo, nonché dal diaframma muscolo-fasciale.

Ed. G. Savelyeva

"Qual è l'apparato legamentoso degli organi genitali femminili interni" - articolo dalla sezione

La parete dell'utero è notevolmente spessa e delimita la stretta cavità dell'utero (cavitas uteri), che ha la forma di un triangolo su una sezione sul piano frontale. La base di questo triangolo è rivolta verso il fondo dell'utero e l'apice è diretto verso il basso, verso la cervice, dove la sua cavità passa nel canale cervicale (canalis cervicis uteri). Quest'ultimo si apre nella cavità vaginale attraverso l'apertura dell'utero. Gli angoli superiori della cavità uterina si restringono in depressioni a forma di imbuto in cui si aprono le aperture uterine dei tubi.

La parete dell'utero è composta da tre strati. Lo strato superficiale è rappresentato dalla membrana sierosa (tunica sierosa), chiamata anche perimetria(perimetro). Questo è uno strato di peritoneo che copre l'utero dalla parte anteriore e posteriore. La base sottosierosa (tela subserosa) sotto forma di tessuto connettivo fibroso lasso è presente solo nella regione cervicale e sui lati, dove il peritoneo che ricopre l'utero passa nei legamenti larghi dell'utero.

Il tessuto connettivo ai lati dell'utero con i vasi sanguigni situati al suo interno è chiamato tessuto periuterino - parametrio(parametro). Lo strato intermedio della parete uterina è lo strato muscolare (tunica muscolare), o miometrio(miometrio), il più spesso. Il miometrio è costituito da fasci di tessuto muscolare liscio intrecciati in modo complesso, nonché da un piccolo numero di fasci di tessuto connettivo contenenti fibre elastiche. In base alla direzione predominante dei fasci muscolari nel miometrio, si distinguono tre strati: obliquo interno, circolare medio (circolare) e obliquo esterno. Lo strato più potente è lo strato circolare medio, che contiene un gran numero di vasi sanguigni, linfatici e soprattutto vene grandi, motivo per cui questo strato è chiamato strato vascolare; lo strato circolare è più fortemente sviluppato nella regione cervicale. Non c'è sottomucosa nelle pareti dell'utero.

Mucosa (tunica mucosa), o endometrio(endometrio), forma lo strato interno della parete uterina, il suo spessore raggiunge i 3 mm. La superficie della mucosa uterina è liscia. Solo il canale cervicale ha una piega longitudinale e altre più piccole si estendono da essa in entrambe le direzioni ad angolo acuto pieghe a forma di palma(plicae palmate). Queste pieghe si trovano sulle pareti anteriore e posteriore del canale cervicale. Entrando in contatto tra loro, le pieghe a forma di palma impediscono la penetrazione del contenuto vaginale nella cavità uterina. La mucosa è rivestita da epitelio colonnare (prismatico) a strato singolo. Contiene ghiandole uterine tubolari semplici (glandulae utennae).

L'utero come organo è in gran parte mobile. A seconda delle condizioni degli organi vicini, può occupare posizioni diverse. Normalmente, l'asse longitudinale dell'utero è orientato lungo l'asse del bacino. Quando la vescica è vuota, il fondo dell'utero è diretto in avanti - l'utero è inclinato anteriormente(anteversio uterino). Piegandosi in avanti, il corpo dell'utero forma un angolo alla cervice, aperto anteriormente, - curvatura anteriore dell'utero(anteflessione uterina). Quando la vescica è piena, il fondo dell’utero si sposta posteriormente e l’utero si raddrizza leggermente. Utero diversi deviato a destra(più spesso) o Sinistra(lateropositio litrei). In rari casi, l'utero inclinato all'indietro(retroversio uteri) o curvato posteriormente(retroflessione uterina).

Rapporto dell'utero con il peritoneo

La maggior parte della superficie dell'utero è ricoperta dal peritoneo (ad eccezione della parte vaginale della cervice). Dalla zona del fondo uterino, il peritoneo prosegue verso la superficie vescicale (anteriore) e raggiunge la cervice, quindi passa alla vescica. Questa tasca profonda, che non raggiunge la parte anteriore della volta vaginale ed è formata dal peritoneo, che ricopre anche la superficie posteriore della vescica, è chiamata recesso vescicouterino (excavatio vesicouterina). Il peritoneo, che ricopre la superficie rettale (posteriore) dell'utero, raggiunge la parete posteriore della vagina, da dove risale fino alla parete anteriore del retto. Durante il passaggio dall'utero al retto, il peritoneo forma la cavità rettouterina (excavatio rectouterina), Spazio Douglas. A destra e a sinistra, questa depressione è limitata dalle pieghe retto-uterine del peritoneo, che vanno dalla cervice al retto. Il recesso retto-uterino discende (sporge) nella cavità pelvica più in profondità del recesso vescico-uterino. Raggiunge la parte posteriore della volta vaginale. Alla base delle pieghe rettouterine del peritoneo si trova il muscolo rettouterino (m.gestouterinus) con fasci di fibre fibrose. Questo muscolo inizia sulla superficie posteriore della cervice sotto forma di fasci piatti, passa attraverso le pieghe del peritoneo, aggirando il lato del retto ed è attaccato al periostio dell'osso sacro.

Legamenti dell'utero

Lungo i bordi dell'utero, i fogli di peritoneo che ricoprono le sue superfici vescicali e rettali si uniscono e formano i legamenti larghi destro e sinistro dell'utero. Legamento largo dell'utero(lig. latum uteri) è costituito da due strati di peritoneo: anteriore e posteriore. Nella sua struttura e nel suo scopo lo è mesentere dell'utero(mesometrio). I legamenti larghi destro e sinistro dell'utero sono diretti verso le pareti laterali della piccola pelvi, dove passano nello strato parietale del peritoneo. Nel bordo superiore libero del legamento largo dell'utero, tra i suoi strati, si trova la tuba di Falloppio. Viene chiamata la sezione del legamento largo adiacente alla tuba di Falloppio tubo mesenterico(mesosalpinge). Tra gli strati del mesentere ci sono le appendici dell'ovaio. Un po' al di sotto dell'attacco del legamento ovarico all'utero, il legamento rotondo dell'utero (lig.teres uteri) ha origine dalla superficie anterolaterale dell'utero. Questo legamento è un cordone fibroso denso e arrotondato spesso 3-5 mm contenente fasci muscolari. Il legamento rotondo dell'utero si trova tra le foglie del legamento largo dell'utero, scende e anteriormente, fino all'apertura profonda del canale inguinale, lo attraversa e sotto forma di fasci fibrosi separati si intreccia nel tessuto pubico . L'ovaio è attaccato allo strato posteriore del legamento largo dell'utero tramite il suo bordo mesenterico. Viene chiamata la porzione del legamento largo dell'utero adiacente all'ovaio mesentere dell'ovaio(mesovario). Alla base dei legamenti larghi dell'utero, tra la cervice e le pareti del bacino, si trovano fasci di fibre fibrose e cellule muscolari lisce che formano i legamenti cardinali (ligg. cardinalia). Con i loro bordi inferiori, questi legamenti si collegano alla fascia del diaframma urogenitale e impediscono all'utero di spostarsi lateralmente.

Vasi e nervi dell'utero

L'apporto di sangue all'utero è fornito da aa. et w. uterinae e ovarica. Ciascuno a. uterinae di solito origina dal ramo anteriore dell'arteria iliaca interna, molto spesso insieme all'arteria ombelicale. L'inizio dell'arteria uterina si proietta solitamente sul bordo laterale della pelvi, a livello di 14-16 cm sotto la linea anonima. L'arteria uterina decorre quindi medialmente e anteriormente sotto il peritoneo sopra il muscolo elevatore dell'ano rivestito di fascia fino alla base del legamento largo dell'utero, dove solitamente emette rami verso la vescica (rami vescicali). Partecipano all'afflusso di sangue non solo alle parti corrispondenti della parete vescicale, ma anche all'area della piega vescicouterina. Successivamente, l'arteria uterina attraversa l'uretere, posizionandosi al di sopra di esso e dandogli un piccolo ramo, per poi avvicinarsi alla parete laterale dell'utero, spesso a livello dell'istmo. Qui a. uterinae emette l'arteria discendente o vaginale (una o più) (a. vaginalis). Proseguendo lungo la parete laterale dell'utero fino al suo angolo, l'arteria uterina per tutta la sua lunghezza emette da 2 a 14 rami verso le pareti anteriore e posteriore dell'utero. Nella zona di origine del legamento ovarico a. l'utero a volte dà un grande ramo al fondo dell'utero (da cui spesso nasce un ramo tubarico) e si ramifica al legamento uterino rotondo, dopo di che l'arteria uterina cambia direzione da verticale a orizzontale e va all'ilo dell'ovaio , dove si divide in rami ovarici anastomizzandosi con l'arteria ovarica.

Le vene dell'utero hanno pareti sottili e formano il plesso venoso uterino, situato principalmente nell'area delle pareti laterali della cervice e del tessuto periuterino. Si anastomizza ampiamente con le vene della vagina, con i genitali esterni, con i plessi venosi vescicali e rettali, nonché con il plesso pampiniforme dell'ovaio. Il plesso venoso uterino raccoglie il sangue principalmente dall'utero, dalla vagina, dalle tube di Falloppio e dal legamento largo dell'utero. Attraverso le vene del legamento rotondo, il plesso venoso uterino comunica con le vene della parete addominale anteriore. Il sangue dall'utero scorre attraverso la vena uterina nella vena iliaca interna. Le vene uterine nelle loro sezioni inferiori sono spesso costituite da due tronchi. È importante notare che delle due vene uterine, una (quella più piccola) si trova solitamente davanti all'uretere, l'altra dietro di esso. Il sangue dal fondo e dalla parte superiore dell'utero scorre anche attraverso le vene dei legamenti rotondi e larghi dell'utero nel plesso pampiniforme dell'ovaio e ulteriormente attraverso v. ovarica nella vena cava inferiore (a destra) e renale (a sinistra); dalla parte inferiore del corpo uterino e dalla parte superiore della cervice, il deflusso del sangue avviene direttamente nel v. iliaca interna; dalla parte inferiore della cervice e della vagina - nel sistema v. iliaca interna attraverso la vena cava interna.

L'utero è innervato dai plessi ipogastrici inferiori (comprensivo) e lungo i nervi splancnici pelvici (parasimpatici).

Il sistema linfatico dell'utero è convenzionalmente suddiviso in intraorgano ed extraorgano, con il primo che si trasforma gradualmente nel secondo.

I vasi linfatici del primo gruppo, che drenano la linfa dai due terzi superiori della vagina e dal terzo inferiore dell'utero (principalmente la cervice), si trovano alla base del legamento largo dell'utero e confluiscono nell'iliaca interna, linfonodi iliaci esterni e comuni, lombosacrali e anale-rettali.

I vasi linfatici del secondo gruppo (superiore) drenano la linfa dal corpo dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio; iniziano prevalentemente dai grandi seni linfatici sottosierosi e passano principalmente nella parte superiore del legamento largo dell'utero, dirigendosi ai linfonodi lombari e sacrali, e parzialmente (principalmente dal fondo dell'utero) lungo il legamento uterino rotondo fino i linfonodi inguinali. I linfonodi regionali dell'utero si trovano in varie parti della cavità pelvica e della cavità addominale: dalle arterie iliache (comuni, esterne, interne) e dai loro rami fino al luogo di origine dell'arteria mesenterica dall'aorta.

Anatomia a raggi X dell'utero

Per un esame radiografico dell'utero, viene iniettato un mezzo di contrasto nella sua cavità (metrosalpingografia). Su una radiografia, l'ombra della cavità uterina appare come un triangolo con i lati leggermente concavi. La base del triangolo è rivolta verso l'alto e l'apice è rivolto verso il basso. Gli angoli superiori della cavità uterina corrispondono alle aperture delle tube di Falloppio, l'angolo inferiore corrisponde all'apertura interna del canale cervicale. La cavità uterina contiene da 4 a 6 ml di liquido di contrasto.

L'utero (utero) è un organo cavo spaiato a forma di pera. È diviso in un fondo (fundus uteri), un corpo (corpus), un istmo (istmo) e un collo (cervice) (Fig. 330). Il fondo dell'utero è la parte più alta che sporge sopra le aperture delle tube di Falloppio. Il corpo è appiattito e si restringe gradualmente fino a formare un istmo. L'istmo è la parte più ristretta dell'utero, lunga 1 cm. La cervice ha forma cilindrica, inizia dall'istmo e termina nella vagina con le labbra anteriori e posteriori (labia anterius et posterius). Il labbro posteriore è più sottile e sporge maggiormente nel lume vaginale. La cavità uterina ha una fessura triangolare irregolare. Nella zona del fondo uterino si trova la base della cavità in cui si aprono le bocche delle tube di Falloppio (ostium uteri); la sommità della cavità passa nel canale cervicale (canalis cervicis uteri); Nel canale cervicale ci sono aperture interne ed esterne. Nelle donne nullipare l'apertura esterna della cervice ha una forma ad anello, nelle donne che hanno partorito ha la forma di una fessura, causata dalle sue rotture durante il parto (Fig. 331).

330. Utero (tuba di Falloppio), ovaio e parte della vagina (vista posteriore).
1 - fondo dell'utero; 2 - istmo tubae uterinae; 3 - mesosalpinge; 4 - tuba uterina; 5 - epoforone; 6 - ampolla tubae uterinae; 7 - fimbria tuba; 8 - lett. suspensorium ovarii con vasi sanguigni; 9 - ovaio; 10 - lett. ovari propria; 11 - lett. rotondo dell'utero; 12 - lett. latum uteri; 13-a. uterina; 14 - vagina; 15 - cervice uterina; 16 - corpo dell'utero.

331. Parte vaginale della cervice (secondo R. D. Sinelnikov).
A - donna nullipara; B - parto.

La lunghezza dell'utero è di 5-7 cm, la larghezza del fondo è di 4 cm, lo spessore della parete raggiunge 2-2,5 cm, il peso è di 50 g Nelle donne multipare il peso dell'utero aumenta a 80-90 g , e le dimensioni aumentano di 1 cm. La cavità uterina contiene 3 -4 ml di liquido, per le partorienti - 5-7 ml. Il diametro della cavità del corpo uterino è 2-2,5 cm, in coloro che hanno partorito - 3-3,5 cm, la cervice ha una lunghezza di 2,5 cm, in coloro che hanno partorito - 3 cm, il diametro è 2 mm, in coloro che hanno partorito - 4 mm. Nell'utero ci sono tre strati: mucoso, muscolare e sieroso.

La mucosa (tunica mucosa seu, endometrio) è rivestita da epitelio ciliato e penetrata da un gran numero di ghiandole tubolari semplici (gll. uterinae). Il collo contiene ghiandole mucose (gll. cervicales). Lo spessore della mucosa varia da 1,5 a 8 mm, a seconda del periodo del ciclo mestruale. La mucosa del corpo uterino continua nella mucosa delle tube di Falloppio e della cervice, dove forma pieghe a forma di palma (plicae palmatae). Queste pieghe sono chiaramente visibili nei bambini e nelle donne nullipare.

Lo strato muscolare (tunica muscolare seu, miometrio) è lo strato più spesso formato da muscoli lisci intervallati da fibre elastiche e collagene. È impossibile isolare i singoli strati muscolari nell'utero. La ricerca mostra che durante lo sviluppo, quando i due canali urinari si univano, le fibre muscolari circolari si intrecciavano tra loro (Fig. 332). Oltre a queste fibre, ci sono fibre circolari che intrecciano le arterie a forma di cavatappi, orientate radialmente dalla superficie dell'utero alla sua cavità. Nella zona del collo, gli anelli delle spirali muscolari hanno una curva netta e formano uno strato muscolare circolare.

332. Diagramma della posizione relativa delle fibre muscolari nell'utero. Linee spesse indicano le fibre della parte anteriore della parete uterina, che si intersecano e mostrano il loro andamento a spirale nel piano delle sezioni (secondo Benninghoff).

La membrana sierosa (tunica sierosa seu, perimetro) è rappresentata dal peritoneo viscerale, saldamente fuso con lo strato muscolare. Il peritoneo delle pareti anteriore e posteriore ai bordi dell'utero è collegato in ampi legamenti uterini sotto, a livello dell'istmo, il peritoneo della parete anteriore dell'utero passa alla parete posteriore della vescica; Nel sito di transizione si forma una depressione (excavatio vesicouterina). Il peritoneo della parete posteriore dell'utero ricopre completamente la cervice e si fonde anche per 1,5-2 cm con la parete posteriore della vagina, per poi passare alla superficie anteriore del retto. Naturalmente questo recesso (excavatio rectouterina) è più profondo di quello vescico-uterino. Grazie alla connessione anatomica del peritoneo e della parete posteriore della vagina sono possibili punture diagnostiche della cavità rettouterina. Il peritoneo dell'utero è ricoperto di mesotelio, ha una membrana basale e quattro strati di tessuto connettivo orientati in direzioni diverse.

Legamenti. Il legamento largo dell'utero (lig. latum uteri) si trova lungo i bordi dell'utero e, trovandosi sul piano frontale, raggiunge la parete laterale del bacino. Questo legamento non stabilizza la posizione dell'utero, ma funge da mesentere. Nel bundle si distinguono le seguenti parti. 1. Il mesentere delle tube di Falloppio (mesosalpinge) si trova tra la tuba di Falloppio, l'ovaio e il legamento ovarico; tra le foglie della mesosalpinge si trovano l'epoophoron e il paroophoron, che sono due formazioni rudimentali. 2. La piega dello strato posteriore del peritoneo del legamento largo forma il mesentere dell'ovaio (mesovario). 3. La parte del legamento situata sotto il legamento ovarico vero e proprio costituisce il mesentere dell'utero, dove il tessuto connettivo lasso (parametrio) si trova tra i suoi strati e sui lati dell'utero. Vasi e nervi passano attraverso l'intero mesentere del legamento largo dell'utero fino agli organi.

Il legamento rotondo dell'utero (lig. teres uteri) è pari, ha una lunghezza di 12-14 cm, uno spessore di 3-5 mm, inizia a livello degli orifizi delle tube di Falloppio dalla parete anteriore dell'utero corpo e passa tra le foglie del legamento largo uterino verso il basso e lateralmente. Successivamente penetra nel canale inguinale e termina sul pube nello spessore delle grandi labbra.

Il legamento principale dell'utero (lig. cardinale uteri) è accoppiato. situato nel piano frontale alla base della lig. latum uterino. Inizia dalla cervice e si attacca alla superficie laterale del bacino, fissando la cervice.

I legamenti rettouterino e vescicouterino (ligg. rectouterina et vesicouterina) collegano rispettivamente l'utero al retto e alla vescica. Le fibre muscolari lisce si trovano nei legamenti.

Topografia e posizione dell'utero. L'utero si trova nella cavità pelvica tra la vescica davanti e il retto dietro. La palpazione dell'utero è possibile attraverso la vagina e il retto. Il fondo e il corpo dell'utero sono mobili nella pelvi, quindi una vescica o un retto pieni influenzano la posizione dell'utero. Quando gli organi pelvici vengono svuotati, il fondo dell'utero viene diretto in avanti (anteversio uteri). Normalmente, l'utero non è solo inclinato in avanti, ma anche piegato all'istmo (anteflessio). La posizione opposta dell'utero (retroflessio) è solitamente considerata patologica.

Funzione. Il feto viene gestato nella cavità uterina. Durante il parto, il feto e la placenta vengono espulsi dalla sua cavità mediante la contrazione dei muscoli dell'utero. In assenza di gravidanza, durante il ciclo mestruale si verifica il rigetto della mucosa ipertrofica.

Caratteristiche dell'età. L'utero di una neonata ha una forma cilindrica, una lunghezza di 25-35 mm e un peso di 2 g. La cervice è 2 volte più lunga del suo corpo. C'è un tappo di muco nel canale cervicale. A causa delle piccole dimensioni del bacino, l'utero si trova in alto nella cavità addominale, raggiungendo la V vertebra lombare. La superficie anteriore dell'utero è in contatto con la parete posteriore della vescica e la parete posteriore è in contatto con il retto. I bordi destro e sinistro sono in contatto con gli ureteri. Dopo la nascita, durante le prime 3-4 settimane, l'utero cresce più velocemente e si forma una curva anteriore ben definita, che poi rimane nella donna adulta. All'età di 7 anni appare il fondo dell'utero. Le dimensioni e il peso dell'utero sono più costanti fino ai 9-10 anni di età. Solo dopo 10 anni inizia la rapida crescita dell'utero. Il suo peso dipende dall'età e dalla gravidanza. A 20 anni l'utero pesa 23 g, a 30 anni - 46 g, a 50 anni - 50 g.

Apparato legamentoso.

L'apparato di fissaggio degli organi genitali comprende i legamenti sospensori e di ancoraggio.

1. Apparecchio per appendere- un complesso di legamenti che collega l'utero, le tube e le ovaie con le pareti del bacino e tra loro.

Legamenti rotondi dell'utero sono costituiti da fibre muscolari lisce e tessuto connettivo. Sembrano corde lunghe 10-12 cm. Si estendono dagli angoli dell'utero (leggermente anteriormente e sotto il luogo di origine delle tube), vanno sotto la foglia anteriore del legamento largo fino alle aperture interne dei canali inguinali. Dopo aver superato il canale inguinale, i legamenti rotondi si aprono a ventaglio nel tessuto del pube e delle grandi labbra. I legamenti rotondi tirano anteriormente il fondo dell'utero e durante la gravidanza si ispessiscono e si allungano.

Legamenti larghi dell'utero- doppi strati di peritoneo, che sono una continuazione della copertura sierosa delle superfici anteriore e posteriore dell'utero, che si estende dalle costole dell'utero alle pareti laterali del bacino. I tubi passano attraverso le parti superiori dei legamenti larghi; dalle sue foglie si formano i mesenteri dei tubi e le ovaie. Alla base del legamento largo si trova la fibra (parametrio), nella parte inferiore della quale passano vasi, nervi e uretere. I legamenti larghi giacciono liberamente (senza tensione), seguono il movimento dell'utero e non svolgono un ruolo significativo nel mantenerlo in una posizione fisiologica.

Legamenti sospensori dell'ovaio- rappresentano la continuazione dei legamenti larghi tra il tubo ampollare e la parete pelvica. Questi legamenti mantengono abbastanza bene l'estremità ampollare della tuba e l'ovaio in uno stato sospeso. Nel loro spessore passano l'arteria e la vena ovarica.

Possiedi legamenti ovarici iniziano dall'angolo dell'utero sotto e dietro l'origine delle tube di Falloppio e vanno al polo interno dell'ovaio e oltre alla foglia posteriore del legamento largo.

2. Apparecchio di fissaggio L'utero è costituito da cordoni di tessuto connettivo mescolati con fibre muscolari lisce, che sono direttamente collegati ai muscoli della parte inferiore dell'utero. I legamenti corrono dalla parte inferiore dell'utero alle pareti posteriore, laterale e anteriore della pelvi, fissando accuratamente la posizione dell'utero nella pelvi.

Legamenti uterovescicali andare dalla parte inferiore dell'utero anteriormente, alla vescica e poi continuare fino alla sinfisi legamenti vescico-pubici. Sono placche fibromuscolari che ricoprono la vescica su entrambi i lati, fissandola in una determinata posizione e impedendo alla cervice di muoversi all'indietro.

Legamenti principali o cardinali dell'utero- una formazione accoppiata, che è un accumulo di tessuto connettivo con una piccola quantità di fibre muscolari lisce sotto forma di ispessimento alla base dei legamenti larghi. I legamenti principali si estendono dall'utero a livello dell'orifizio uterino interno, le cui corde si dirigono verso le pareti laterali del bacino. Attraverso di loro passano vasi, nervi e ureteri.

Crollo

Cosa sono i legamenti uterini e dove si trovano? L'anatomia ci dice che questi sono muscoli che sostengono l'organo e svolgono la loro funzione. Ma queste fibre muscolari hanno le loro caratteristiche. Potrebbero cambiare; inoltre, spesso si formano cisti o altre formazioni tumorali sui tessuti connettivi.

Un po' di anatomia

La struttura dell'organo riproduttivo è considerata speciale perché ha una certa struttura anatomica. L'utero è letteralmente "avvolto" nei vasi ed è esso stesso un denso plesso di muscoli di vario tipo.

Cosa sono i legamenti uterini?

Se parliamo di legamenti in generale, essi svolgono una funzione di sostegno: aiutano l'organo a restare in un determinato luogo. Cioè, fungono da servitore. Se i legamenti sono deboli, si verifica il prolasso dell'organo.

L'utero cambia posizione, abbassandosi, le fibre lo mantengono in una certa posizione, ma se l'apparato legamentoso si indebolisce, la sua funzione di supporto diminuisce. In questo caso, dicono che i muscoli sono allungati. Possono essere ripristinati, ma ciò richiederà alcune manipolazioni chirurgiche che aiuteranno a ripristinare la funzione di supporto.

I legamenti dell'utero sono un intero sistema costituito dal fissaggio dei muscoli lisci che hanno una maggiore elasticità. Se i muscoli si indeboliscono, l’utero scenderà e inizierà a esercitare pressione sugli organi e sui tessuti vicini, causando alcuni problemi.

L'intervento chirurgico aiuterà a ripristinare l'elasticità delle fibre, durante il quale verranno rimossi i muscoli allungati in eccesso e verrà ripristinata l'elasticità delle fibre. Ma col tempo, i legamenti si indeboliranno nuovamente.

Funzioni dei connettivi

L'apparato legamentoso comprende non uno, ma diversi legamenti; è sostenuto dai muscoli, pur mantenendo la mobilità. L'utero non è in posizione diritta, ma curva, per questo motivo, per fissarlo, è necessario un intero apparato di legamenti, una sorta di sistema di supporto. Consiste in:

• muscoli che sostengono le ovaie;
• muscoli che collegano l'utero alla cavità addominale.

In altre parole, l'organo è supportato dai seguenti legamenti:

1. Girare.
2. Largo.

Molto dipende dal tipo di legamenti; si trovano nella zona delle ovaie e della cavità addominale, il che aiuta a mantenere l'organo nella posizione corretta rispetto allo stomaco e all'intestino.

Ci sono anche muscoli di fissaggio; sostengono l'organo riproduttivo in una certa posizione, o meglio, aiutano i legamenti di sostegno. Quando si verifica la gravidanza, le fibre responsabili della fissazione si allungano lentamente e poi ritornano nella loro posizione originale.

Le fibre muscolari si trovano nella zona pelvica, si uniscono al peritoneo e avvolgono tutti gli organi situati in quest'area.

Cioè, i legamenti supportano non solo l'utero, ma anche altri organi del sistema riproduttivo: ovaie, tube di Falloppio, cervice, vagina e si collegano alle pareti della cavità addominale.

L'apparato legamentoso dell'utero è molto complesso; le fibre si intrecciano tra loro formando connessioni che sostengono gli organi interni in posizione costante.

Se la posizione degli organi cambia a causa della “posizione interessante” della donna, aumenta il carico sulle fibre di fissaggio, che si spostano e si alzano più in alto.

La struttura dei legamenti di fissaggio

La struttura delle fibre muscolari funzionali ha le sue caratteristiche; l'apparato legamentoso è costituito da:

• vescicouterino;
• sacrouterino;
• uterino principale.

La struttura dei legamenti ha le sue caratteristiche. Possono allungarsi durante la gravidanza; questo processo è causato da cambiamenti ormonali nel corpo. Sotto l'influenza degli ormoni, l'elasticità delle fibre cambia, diventano più mobili e flessibili.

Con il progredire della gravidanza, l’elasticità delle fibre diminuisce, provocandone il restringimento. I legamenti ritornano nella loro posizione abituale; con una seconda gravidanza la situazione si sviluppa in modo leggermente diverso.

I legamenti si allungano anche sotto l'influenza degli ormoni, questo processo avviene più velocemente e non si verificano sintomi spiacevoli.

Se questa è la prima gravidanza, lo stiramento delle fibre può portare ai seguenti sintomi spiacevoli:

1. Dolore al basso ventre.
2. Sensazione di rigidità.
3. Dolore tirante e tagliente nella zona addominale.
4. Sanguinamento (non dovrebbe essere abbondante).

Tali sintomi non sono considerati patologici; solo il dolore acuto e la perdita di sangue possono allertare una donna.

In una situazione del genere, devi consultare urgentemente un medico. Ciò ridurrà la probabilità di complicazioni e aiuterà a mantenere la gravidanza.

Le fibre di fissaggio sono molto elastiche, ma allungarle spesso provoca disagio. Puoi sbarazzartene con l'aiuto di antidolorifici con azione antispasmodica.

Tipi principali

Esistono diversi tipi di legamenti, essi sono:

• Largo;
• girare;
• sacrouterino;
• cardinale.

• Il legamento largo dell'utero è considerato doppio, è frontale e si trova nella zona pelvica. Situato davanti e dietro. Le fibre si intrecciano con l’arteria uterina e sono attaccate su entrambi i lati, contribuendo a mantenere la mobilità dell’organo.
• Il legamento rotondo dell'utero è lungo 15 cm, è doppio e termina nella zona delle piccole labbra. Si estendono dalla superficie laterale dell'organo riproduttivo, il che consente di fissarne la posizione. La presenza di tali fibre nel dispositivo consente all'utero di non ricadere. L'organo ha una posizione curva, per questo motivo è necessaria una notevole quantità di fibre per fissarlo.
• Cardinale. Fondamentalmente, fanno parte dei legamenti larghi. Situato nella parte inferiore della piccola pelvi. Supportano il canale cervicale, le sue pareti e la vagina. Queste fibre si intrecciano con i vasi dell'organo e degli ureteri, consentono all'organo riproduttivo di muoversi avanti e indietro. Questa è una caratteristica dell'apparato legamentoso nel suo insieme.
• Sacrouterino. Più importanti per le ovaie, le sostengono, sono costituite da 2 tipi di fibre, muscolatura liscia e fibre connettive. Sono considerati speciali perché non influiscono sull'organo stesso, non lo sostengono e non influiscono sul suo attaccamento.
• La costola dell'utero è la superficie laterale dell'organo riproduttivo. In determinate circostanze, l’ovaio può essere premuto contro la costola. Questa non è considerata una patologia, poiché non influisce sul funzionamento dell'organo. Un'ovaia premuta contro la costola dell'utero indica un indebolimento dei legamenti uterini: si indeboliscono, a seguito della quale l'ovaia viene premuta contro la costola.

Vale la pena notare che col passare del tempo le fibre si indeboliscono, i muscoli perdono elasticità e fermezza, il che influisce sullo stato del sistema riproduttivo. Con il passare del tempo i legamenti si indeboliscono e diventano più ruvidi; ciò avviene anche a causa della diminuzione del livello degli ormoni nel sangue.

Possibili malattie

Poiché le fibre hanno una struttura specifica, con esse sorgono alcuni problemi. Quando si verificano circostanze sfavorevoli, i legamenti si sviluppano:

1. Cisti.
2. Tumori.

Vengono rimossi chirurgicamente. Neoplasie cistiche e tumorali insorgono nel sito delle rotture (principalmente). Se vengono rilevate cisti o tumori, è indicato l'intervento chirurgico la procedura aiuterà a evitare complicazioni.

Conclusione e conclusione

Di grande importanza è l'apparato legamentoso. Mantiene gli organi interni in una posizione invariata. La particolarità delle fibre connettive è che sono costituite da 2 tipi di tessuto muscolare, che ne determina l'elasticità e la capacità di allungamento.

Durante la gravidanza, i legamenti si allungano sotto l'influenza degli ormoni, il che può causare disagio nella zona pelvica.

Se l'elasticità delle fibre è compromessa, la posizione dell'organo riproduttivo cambia. Affonda, perde la sua mobilità, il che influisce sul funzionamento dei vasi sanguigni e il flusso sanguigno ai tessuti viene interrotto.

In alcuni casi, ciò porta a complicazioni che possono essere corrette con un intervento chirurgico. Durante l’intervento, i medici rimuovono le fibre in eccesso e riportano l’utero nella sua posizione originale.

I legamenti sono importanti per la fissazione; consentono all'utero di mantenere la mobilità e, con una struttura curva, di giacere dritto.

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