Piedi piatti: come proteggere il bambino dal problema o accorgersene per tempo. Trattamento della deformità del piede planovalgo nei bambini

I piedi piatti, a prima vista, sono una patologia innocua che suggerisce la deformazione dell’arco del piede del bambino. In condizioni normali l'arco ha forma leggermente concava; in caso di deviazione è completamente piatto.

In questo articolo parleremo di come determinare i piedi piatti in un bambino. Cosa minaccia e come correggere la situazione. Toccheremo anche il tema della prevenzione del piede piatto, ovvero le regole da seguire per non ottenere il risultato opposto.

Perché si sviluppa il piede piatto e come identificarlo?

Quando nasce un bambino, molti organi e parti del suo corpo non sono completamente formati. Pertanto, è così importante fornire al bambino tutte le condizioni per uno sviluppo normale e, soprattutto, naturale. Il mancato rispetto di questa condizione, di regola, diventa la causa di una formazione impropria dell'arco del piede. Tra i fattori comuni che provocano la patologia ci sono:

uso costante di scarpe, soprattutto con la suola piatta;
attività fisica insufficiente o eccessiva;
danno muscolare o osseo;
disturbi del metabolismo del fosforo-calcio, mancanza di vitamina D;
predisposizione ereditaria.

Puoi determinare se un bambino ha i piedi piatti utilizzando un semplice test a casa. Lo stesso test viene utilizzato dagli specialisti. Prendi un foglio di carta pulito e posizionalo su una superficie piana e dura. Copri i piedi del tuo bambino con una crema ricca o dei colori. Il bambino deve posizionare il piede sul foglio. Allo stesso tempo, deve stare in piedi indipendentemente sulle gambe unite, con i piedi pieni, senza appoggiarsi a nulla con le mani.

Di conseguenza, un'impronta rimarrà sulla carta. Normalmente dovrebbero essere visibili le impronte delle dita, della pianta del piede, del bordo esterno del piede e del tallone. Se la parte centrale del piede è completamente visibile, il bambino potrebbe avere i piedi piatti.

Nota! Pertanto, la patologia può essere rilevata solo nei bambini dopo i 3-5 anni di età. Fino a questa età, l'arco del piede nei bambini è pieno di grasso sottocutaneo e l'impronta darà sempre un risultato falso positivo. Solo un ortopedico può fare una diagnosi più accurata. Pertanto, se sospetti la presenza di patologia, contattalo.

Dovresti sospettare un piede piatto se il bambino "piede torto", cioè quando cammina, pone l'accento sui lati esterni o interni del piede. Questo è facile da notare osservando un bambino o esaminando le sue scarpe: da un lato saranno schiacciate o consumate più che dall'altro.

Come trattare?

Il trattamento dovrebbe essere iniziato il più presto possibile. Nei casi avanzati, i medici non garantiscono un risultato al 100%. Ed è necessario trattarlo, altrimenti un difetto così "innocuo" porterà a gravi complicazioni che possono rovinare la vita del tuo bambino. I piedi piatti non trattati causano lo sviluppo dell’artrosi. Il fatto è che un piede “piatto” non svolge le sue funzioni di assorbimento degli urti e quando si cammina l'intero carico ricade sulle articolazioni e sulla colonna vertebrale. Inoltre, nei casi avanzati, possono svilupparsi curvatura della colonna vertebrale (scoliosi) e altre patologie del sistema muscolo-scheletrico.

Il trattamento dei piedi piatti prevede massaggi, fisioterapia e terapia manuale. In casi estremi, complicati da altri disturbi, vengono prescritti farmaci.

La prevenzione in sé e come parte del trattamento

Parliamo di quelle misure a disposizione di qualsiasi madre. Tre punti sono importanti per la prevenzione del piede piatto nei bambini e per il suo trattamento:

Ginnastica.
Scarpe adeguatamente selezionate.
Nutrizione completa.

Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Ginnastica per gambe piccole

Se viene rilevato un problema, il medico probabilmente creerà una serie individuale di esercizi per il bambino per correggere i piedi piatti. Offriamo opzioni universali adatte sia al trattamento che alla prevenzione del problema.

I bambini hanno bisogno di aiuto e presentano il complesso sotto forma di gioco. I bambini più grandi possono facilmente padroneggiarlo da soli. La cosa principale è che la ginnastica dovrebbe coinvolgere tutti i muscoli del piede: sia plantari che dorsali. È inoltre necessario prestare attenzione al coinvolgimento dei muscoli della parte inferiore della gamba.

Una serie di esercizi terapeutici e preventivi:

rotazione dei piedi;
flessione - estensione delle dita;
far rotolare giocattoli e palline sul pavimento utilizzando il piede, afferrare piccoli oggetti con le dita e sollevarli stando seduti su una sedia;
disegnare su carta con i piedi utilizzando colori o una matita tenuta tra le dita;
camminata alternata su talloni, dita, lati interni ed esterni del piede;
rotolare dalle dita dei piedi ai talloni e alla schiena;
camminando a passo d'anatra.

Devi esercitarti ogni giorno.

Scarpe

Durante il trattamento dei piedi piatti, i bambini dovrebbero indossare scarpe ortopediche. Ma non è assolutamente adatto alla prevenzione! Se un bambino sano indossa scarpe ortopediche o speciali plantari correttivi, il suo sistema legamentoso-muscolare non riceverà il carico adeguato e si indebolirà, provocando la deformazione del piede. Pertanto, un’eccessiva riassicurazione non solo non aiuterà a evitare il problema, ma lo provocherà anche.

Per prevenire i piedi piatti è sufficiente scegliere scarpe di alta qualità con le seguenti caratteristiche:

suola in plastica, pieghevole ma resistente;
tacco circa 0,5–1,5 cm a seconda dell'età;
fondale alto e stabile;
nessuna cucitura interna dura;
punta ampia e rotonda;
dispositivo di fissaggio che fornisce un buon fissaggio.

E, soprattutto, non indossare mai le scarpe del tuo bambino che qualcun altro ha già indossato! Qualsiasi scarpa si deforma, adattandosi al piede del suo proprietario, e garantisce una serie di problemi al nuovo proprietario, i più innocui dei quali sono i calli.

Sandali

Non dovresti mettere costantemente le scarpe a tuo figlio. Al contrario, più il bambino cammina a piedi nudi, meglio è per lo sviluppo delle sue gambe. A casa, prova a indossare solo stivaletti e calzini. I migliori simulatori sono superfici naturali: terra, erba, pietre. Naturalmente dovrebbero essere tutti sicuri, le pietre in particolare non taglienti. I ciottoli sono l'ideale.

Tale allenamento fornisce un eccellente massaggio e attiva il meccanismo protettivo del piede, coinvolgendo tutti i suoi muscoli: la cosa migliore che si possa fare per la prevenzione e il trattamento dei piedi piatti.

Se sei preoccupato per la pelle del tuo bambino, lascialo camminare con i calzini, ma sicuramente senza scarpe. Purtroppo negli ambienti urbani non è sempre possibile trovare una superficie naturale sicura. In questo caso, puoi realizzare diversi tappetini da massaggio. A questo scopo sono adatti diversi materiali.

Prendi un normale tappeto spesso, cuci o incolla su di esso spugne per piatti, ciottoli lisci, pompon, fili, matite e altri oggetti che massaggeranno il piede del bambino, costringendo i muscoli del piede a lavorare. Ottimi per questi scopi sono i sacchetti pieni di cereali, fagioli e piselli secchi. Un massaggiatore quasi ideale: un pallottoliere con le nocche.

Nutrizione

Come abbiamo già detto, i piedi piatti in un bambino possono essere causati da un disturbo del metabolismo del fosforo-calcio e da una mancanza di vitamina D. Per prevenire ciò o aiutare un bambino che ha già avuto una deformità confermata del piede ad affrontare la malattia più rapidamente, la madre dovrà prendersi cura della sua alimentazione.

La dieta del bambino deve includere frutta e verdura fresca, carne e pesce, latticini e latte. Si consiglia di somministrare integratori alimentari o vitamine al bambino solo dopo aver consultato un medico. Affinché tuo figlio riceva una quantità sufficiente di vitamina D, devi camminare più spesso all'aria aperta e prendere il sole.

È importante ricordare che i bambini sotto i due anni hanno i piedi abbastanza piatti, ma questa non è una patologia. Man mano che il bambino cresce, il piede inizia gradualmente ad assumere la forma corretta. Pertanto, possiamo parlare di piedi piatti non prima che il bambino raggiunga l'età di cinque anni. A questo punto il piede dovrebbe già avere l’aspetto di un “arco”.

Pertanto, a un bambino può essere diagnosticato il "piede piatto" solo prima di entrare a scuola, ma lo sviluppo del piede dovrebbe essere monitorato fin dall'infanzia e regolarmente.

Perché si verificano i piedi piatti?

In realtà, ci sono molte ragioni per lo sviluppo dei piedi piatti, ecco le principali:

Piedi piatti statici, che si verificano con un rapido aumento di peso;
piede piatto traumatico dopo fratture delle ossa del piede;
;
carenza di vitamine e microelementi;
patologia congenita del tessuto connettivo;
paralisi dei muscoli del piede;
scarpe selezionate in modo errato, scomode e inadatte.

Campanello d'allarme per i genitori

Si consiglia di sospettare che vostro figlio abbia i piedi piatti e di rivolgersi immediatamente a un medico ortopedico esperto se:

Il bambino si stanca molto velocemente durante la passeggiata e comincia a chiedere di essere preso in braccio;
Il bambino consuma rapidamente le scarpe nuove (la suola si consuma verso l'interno).

L'ortopedico effettua un esame e un esame aggiuntivo, fa una diagnosi e redige un piano di trattamento completo.

Come trattare i piedi piatti?

Prima di tutto, mamme e papà devono essere pazienti, poiché questa malattia richiede un'esposizione a lungo termine e multiforme. Se fosse possibile identificare i piedi piatti nella fase iniziale, allora sarebbe efficace l'uso di tappetini e cuscini speciali. Il massaggio con questi oggetti normalizza il tono muscolare dei piedi.

Bagni caldi con sale marino e un leggero massaggio ai piedi prima di andare a dormire aiutano ad alleviare la fatica, il dolore e la tensione, mentre gli esercizi quotidiani aiutano a rafforzare i muscoli.

Esercizi efficaci per la prevenzione e il trattamento dei piedi piatti

Mattarello e fazzoletto

Metti il tuo bambino sul seggiolone in modo che i suoi piedi siano sul pavimento. Metti un mattarello davanti a lui e chiedigli di farlo rotolare con le gambe in diverse direzioni.
Metti un fazzoletto davanti al bambino e chiedigli di afferrarlo con la punta del piede sinistro e sollevarlo. Si consiglia di ripetere 10 volte per ciascuna gamba.

Mio figlio ha 4,5 anni, ha i piedi piatti, deformità planovalgo. Massaggi, solette, tappetini speciali. L'effetto c'è, ma vorrei di più. Forte effetto piscina! Le gambe iniziarono a raddrizzarsi proprio davanti ai nostri occhi e la schiena si raddrizzò. Il bambino ha visitato la piscina per 2,5 mesi, 2 volte a settimana per 40 minuti.

Il mio massaggiatore

Metti il tuo bambino su una sedia con i piedi appoggiati sul pavimento. Chiedigli di far scorrere l'alluce della gamba sinistra lungo lo stinco destro dal basso verso l'alto, quindi ripetere l'operazione, cambiando gamba. Si consiglia una ripetizione di cinque volte per ciascuna gamba.

Tacchi e punte

Metti il tuo bambino su una sedia e chiedigli di mettere i piedi sul pavimento. Senza sollevare i talloni dal pavimento, dovrebbe sollevare le dita dei piedi verso se stesso. Dopo diverse ripetizioni, è necessario complicare leggermente il compito chiedendo di sollevare solo gli alluci.

Squat

Chiedi a tuo figlio di accovacciarsi dieci volte senza sollevare i talloni dal pavimento.

Palla

Chiedi a tuo figlio di sedersi su una sedia e di posizionare un piede sul pavimento e l'altro sulla palla. Chiedigli di far rotolare la palla con i piedi in direzioni diverse per 1-2 minuti. Quindi cambia gamba e ripeti l'esercizio. Chiedere a un bambino seduto su una sedia di sollevare la palla con entrambe le gambe, cercando di mantenerla sospesa per almeno qualche secondo.

Camminare in punta di piedi

Come scegliere le scarpe giuste

Il punto più importante nella prevenzione o nel trattamento complesso dei piedi piatti è. Naturalmente, per un bambino diagnosticato, il medico selezionerà speciali solette ortopediche, che dovranno essere inserite sia nelle scarpe da strada che in quelle da interni. Oppure, nei casi più gravi, darà un rinvio per la produzione di speciali scarpe terapeutiche in un salone ortopedico.

In caso di piedi piatti lievi e per prevenirlo è importante saper scegliere le scarpe giuste. Quando vai al negozio per acquistare le scarpe per il tuo bambino, considera una serie di regole, quindi scegliere il modello giusto non sarà difficile:

1. Lo stivale deve adattarsi perfettamente al piede del bambino; le opzioni con allacciatura e chiusure sono adatte a questo scopo. Tuttavia, dovresti fare molta attenzione per assicurarti che la gamba del bambino non venga schiacciata.

2. Scegli un modello morbido all'interno, realizzato con materiali naturali, in modo che non strofini i piedini delicati del bambino.

3. È positivo che le scarpe abbiano dei piccoli fori in modo che la pelle del bambino possa respirare.

4. La parte posteriore della scarpa deve essere alta e rigida, questo aiuta a fissare la caviglia.

5. Le scarpe di un bambino che non ha ancora raggiunto la maggiore età dovrebbero essere semplici, senza supporto sul collo del piede. È importante che ci sia un piccolo tacco largo.

6. La suola della scarpa deve essere dura e antiscivolo.

Il piede piatto è una diagnosi spiacevole e piuttosto pericolosa che non può essere ignorata. Un tale difetto causa disturbi dell'andatura, della postura, cambiamenti negativi nella colonna vertebrale e una serie di altre patologie.

Perché i bambini sviluppano i piedi piatti, come riconoscere i segni di anomalie del piede in un bambino e come trattarlo, te lo diremo in questo articolo.

Cos'è

Il piede piatto nei bambini è una deformazione dello scheletro del piede. Con esso la forma cambia, l'arco longitudinale o trasversale si abbassa e si appiattisce. Allo stesso tempo, il piede è deformato in diametro in più della metà dei casi e solo nel 30% dei casi il piede piatto è di natura longitudinale.

Questa diagnosi è la più frequente sentita negli studi dei chirurghi ortopedici pediatrici. La maggior parte dei pazienti sono adolescenti. Un po' meno frequentemente, la patologia viene rilevata all'età di 7-8 anni, e ancora meno spesso nei bambini sotto i 7 anni.

La letteratura medica ufficiale riporta addirittura circa il 3% dei neonati a cui può essere diagnosticato il piede piatto, ma questa informazione è controversa.

Il fatto è che tutti i bambini, nessuno escluso, nascono con i piedi piatti. Nel primo anno di vita le gambe non sono adatte a muoversi nello spazio in posizione verticale, e quindi non esiste la naturale necessità che il piede abbia subito archi alti e regolari. Tali piedi piatti sono considerati del tutto naturali, fisiologici.

Man mano che i piedi crescono e aumentano i carichi sugli arti inferiori, inizia la vera e propria formazione dei piedi. Molto spesso vengono posti i primi prerequisiti per lo sviluppo della patologia del piede di età compresa tra 7-8 mesi e 1,5-2 anni.

I muscoli dei bambini che stanno appena iniziando a stare in piedi sono ancora molto deboli, il tessuto cartilagineo è elastico, quindi qualsiasi violazione durante il primo carico sulle gambe può provocare lo sviluppo di piedi piatti.

Tuttavia, non c’è niente di sbagliato nei piedi piatti infantili. Se lo sviluppo del bambino procede normalmente, se lo stress fisico sugli arti inferiori aumenta gradualmente, i piedi si normalizzeranno all'età di 7-8 anni. Sfortunatamente, questo non sempre accade.

I piedi piatti non possono essere considerati una malattia innocua. La funzione del piede fornita dalla natura è il supporto e l'assorbimento degli urti. Quando gli archi dei piedi si appiattiscono, non ammortizzano più adeguatamente la deambulazione, il carico su altre parti del sistema muscolo-scheletrico aumenta in modo significativo e ciò porta ad un'usura patologicamente rapida delle articolazioni del ginocchio e dell'anca; la spina.

Le violazioni del sistema di supporto, a loro volta, hanno un impatto significativo sul corretto funzionamento di molti organi interni.

È possibile affermare con sicurezza che un bambino ha un piede piatto solo più vicino ai 7-8 anni, quando è completata la fase principale della formazione intensiva della forma del supporto degli arti inferiori.

Cause di insorgenza

Il piede piatto congenito, non fisiologico, ma patologico, viene registrato abbastanza raramente. È associato ai processi avvenuti nell'utero e all'eredità del bambino.

Se i parenti del bambino soffrono di piedi piatti, aumenta la probabilità di una forma congenita.

Cause intrauterine: sottosviluppo o sviluppo improprio di muscoli, legamenti che formano l'arco longitudinale e trasversale e stinchi.

Molto più spesso lo sono i piedi piatti malattia acquisita. Ma può avere anche cause congenite. Tali casi, in particolare, includono la debolezza congenita del tessuto connettivo. Nei bambini con questo problema si formano i piedi piatti a causa della mancanza di tessuto connettivo.

Questo non è l’unico problema. La carenza di tessuto connettivo è accompagnata da una corda cardiaca aggiuntiva, o da miopia, o da attorcigliamenti e deformazioni di alcuni organi interni (più spesso la cistifellea).

Spesso i piedi piatti si sviluppano nei bambini che in tenera età soffrivano di rachitismo, che colpisce il sistema scheletrico e muscolare. Sono a rischio anche i bambini che hanno subito fratture alle ossa della caviglia o del tallone, poiché esiste il rischio di una guarigione impropria delle ossa dopo l'infortunio.

Lo sviluppo anormale del piede può causare anche la paralisi degli arti inferiori, sia completa che parziale. La paralisi può essere una manifestazione di poliomielite, paralisi cerebrale e frequente sindrome convulsiva degli arti inferiori, che può verificarsi sullo sfondo di alcune malattie neurologiche.

Sfortunatamente, i genitori, senza saperlo, spesso diventano colpevoli dello sviluppo dei piedi piatti nei loro bambini. Questa diagnosi può portare a verticalizzazione precoce del bambino.

Se un bambino che non ha ancora imparato a gattonare con sicurezza viene costretto a indossare un girello e un saltatore per rallegrarsi del successo del bambino, il carico sulla colonna vertebrale aumenta in modo significativo. Anche le gambe del bambino non sono pronte per la posizione verticale del corpo e muscoli e legamenti deboli finiscono per formarsi in modo errato sotto carico eccessivo.

I piedi piatti costituiscono una minaccia anche per i bambini in sovrappeso e obesi, nonché per i bambini i cui genitori scelgono scarpe sbagliate, scomode e malsane.

Se un bambino cammina, corre o sta in piedi troppo a lungo, ciò contribuisce anche ad una formazione impropria dell'arco dei piedi. I piedi piatti vengono spesso diagnosticati nei bambini che soffrono di deformità del piede planovalgo.

Nonostante tutte le ragioni elencate, l’influenza più forte sulla possibilità che un bambino abbia i piedi piatti è ancora il fattore ereditario.

Una cura adeguata aiuta a correggere possibili disturbi, ma, ahimè, non è in grado di prevenire completamente l'insorgenza di un problema se presenta prerequisiti genetici.

Classificazione e tipi

Il piede piatto longitudinale è un posizionamento del piede in cui il bambino poggia su quasi tutta l'area del piede.

Trasversale - caratterizzato dal supporto sulle ossa metatarsali. Quando il piede è longitudinale aumenta di lunghezza; quando è trasversale diminuisce.

Un altro tipo di patologia è il piede piatto combinato. Combina segni di deformazione sia longitudinale che trasversale.

A seconda del meccanismo che ha costituito la base per lo sviluppo della patologia, Esistono diversi tipi di appiattimento dei piedi:

congenito;
traumatico;
paralitico;
statico.

Patologia proprietà innata di solito viene scoperto solo all'età di 6-7 anni, prima che sia difficile distinguerlo da quello fisiologico, e quindi nessun medico se ne occupa.

Traumatico I piedi piatti si verificano a seguito di fratture del tallone, della tibia, delle ossa tarsali e della caviglia. La patologia paralitica è associata alla paralisi degli arti inferiori, in particolare di alcuni muscoli: il piede e la gamba.

Più spesso, in circa l'85% dei casi si verificano piedi piatti statici. Questa patologia avviene in stretta connessione tra predisposizione ereditaria e fattori esterni (scarpe, posizione prolungata in piedi, eccesso di peso, ecc.)

A seconda di quanti gradi viene espresso l'angolo di deviazione dalla norma, si distinguono quattro gradi di malattia trasversa:

Primo grado. L'angolo tra le ossa metatarsali n. 1 e 2 non supera i 10-12 gradi. Il pollice è deviato dalla posizione normale di non più di 15-20 gradi.
Secondo grado. Tra le ossa metatarsali n. 1 e 2 l'angolo è aumentato a 15 gradi. Il primo dito ha una deviazione di 30 gradi.
Terzo grado. L'angolo tra le ossa metatarsali sopra è entro 20 gradi. La deviazione del primo dito è di 40 gradi.
Quarto grado. L'angolo tra il primo e il secondo metatarso è piuttosto ampio: più di 20 gradi. Il primo dito è deviato di oltre il 40%.

Nel piede piatto di tipo longitudinale, la gravità della malattia viene misurata in base alle deviazioni dall'altezza normale dell'arco del piede. Per i bambini sani, sono tipici valori di 35 mm e oltre.

I piedi piatti hanno fasi di sviluppo. Nella fase iniziale, la patologia è sempre più facile da correggere che in una fase avanzata. Inoltre, la deformazione stabile viene valutata secondo criteri separati.

Distinguere fisso piedi piatti e flessibile(mobile). Il piede piatto fisso è caratterizzato dalla comparsa costante di segni di deformazione, il piede piatto mobile appare solo al momento del carico sulle gambe del bambino. Se il bambino è seduto e si toglie il carico dalle gambe, l'arco del piede assume un aspetto normale.

Sintomi e segni

Cercando di capire che aspetto hanno i piedi piatti nei bambini di età inferiore a 2-3 anni, i genitori preoccupati studiano la letteratura medica, ma non trovano la risposta a questa domanda. In generale, fino all’età di 6-7 anni, i piedi di tutti i bambini sembrano uguali: piatti.

Solo i casi di piede piatto congenito hanno caratteristiche visive distintive. In questo caso, di solito è interessato un piede, non due. La pianta di questi bambini è convessa e la parte superiore (posteriore) è innaturalmente concava. Le dita dei piedi sono sporgenti; quando posto in posizione verticale, il bambino poggia sul tallone.

I segnali che dovrebbero allertare i genitori dei bambini più grandi sono:

Il bambino si stanca rapidamente quando cammina e lamenta dolori alle gambe. Il dolore è di natura fastidioso e di solito si intensifica la sera.
Le gambe potrebbero gonfiarsi dopo una lunga camminata. Il gonfiore può verificarsi anche la sera.
Un bambino con i piedi piatti consuma le scarpe in modo particolare: l'interno della suola e il tallone all'interno sono danneggiati.

Se tali segni esistono, I genitori possono utilizzare un normale righello millimetrico per capire quanto sia grave la situazione:

L'altezza dell'arco del piede in un bambino di sette anni è di 35 mm: non esiste alcuna patologia.
L'altezza dell'arco del piede in un bambino della stessa età è di 25-35 mm: stiamo parlando del piede piatto longitudinale di primo grado.
L'altezza dell'arco è 17-25 mm - il secondo grado del piede piatto longitudinale.
L'altezza dell'arco è inferiore a 17 mm - terzo grado.

Minore è l'altezza dell'arco, più evidenti diventano i sintomi:

andatura pesante, goffaggine;
lamentele di frequenti mal di testa;
deformazione visiva dei piedi;
dolore alle gambe e alla parte bassa della schiena;
il verificarsi di spasmi degli arti inferiori.

Sulla base di questi segni clinici è possibile accertare, anche a domicilio, la presenza di piedi piatti di quasi ogni tipo.

L’unica eccezione è il piede piatto mobile, che di solito si manifesta senza sintomi.

Nell'80% dei bambini il piede piatto mobile flessibile tende a scomparire con l'avvicinarsi dell'adolescenza, ma anche se persiste non si manifesta in alcun modo e non dà fastidio alla persona. Con esso puoi prestare servizio nell'esercito, indossare qualsiasi scarpa, praticare qualsiasi sport, vivere senza restrizioni.

Va ricordato che nelle fasi iniziali tutti i sintomi sembrano più attenuati. Pertanto lo stadio iniziale non è caratterizzato da deformazioni del piede visibili ad occhio nudo, ma già nella fase più precoce compaiono leggero dolore quando si cammina e moderato gonfiore alle caviglie la sera.

Nella fase intermittente (seconda), possono iniziare crampi a breve termine degli arti inferiori, si intensifica anche la sensazione di affaticamento durante l'esercizio e il dolore alle gambe, "sparando" alle articolazioni del ginocchio.

Nella fase combinata (terza), il dolore può comparire anche con uno sforzo minimo. Visivamente, il piede cambia: la caviglia all'interno inizia ad apparire più prominente che all'esterno, il tallone sembra un po' appiattito. L'andatura cambia.

Il piede piatto trasverso può essere sospettato sulla base di una serie di segni caratteristici:

Il piede diventa largo. A volte questo rende molto difficile il compito di acquistare le scarpe.
"Osso doloroso": l'articolazione che collega l'alluce e l'osso metatarsale si deforma, si allarga e diventa dolorosa.
L'unghia dell'alluce spesso cresce.
L'andatura è tesa e costretta.

Diagnostica

I genitori possono sospettare che il loro bambino abbia i piedi piatti o potrebbero non notare nulla. Solo uno specialista ristretto - un chirurgo ortopedico - può determinare con precisione se esiste una deformità del piede. È a lui che dovresti andare per un appuntamento.

Il medico esaminerà visivamente le gambe del bambino e prescriverà diversi test hardware, che possono indicare con precisione la presenza o l'assenza di condizioni patologiche.

Il medico non ha il diritto di fare una diagnosi basata solo sull'esame. Per fare ciò, è necessario eseguire le radiografie dei piedi con un carico (in posizione eretta) in due proiezioni.

Inoltre, ci sono molti altri metodi diagnostici.

Plantografia

Questo è un metodo diagnostico molto comune ed è ampiamente utilizzato. Queste sono una specie di impronte. Possono essere realizzati utilizzando un dispositivo speciale: un plantografo.

Il dispositivo è un telaio con una pellicola allungata. Sotto c'è uno strato di garza con inchiostro da stampa. Stanno sulla pellicola con entrambi i piedi e l'assistente di laboratorio segna i punti chiave sulle impronte ottenute, in base ai quali il medico può giudicare la gravità della malattia. Questo test può essere raccomandato per un adolescente normale o sovrappeso.

I bambini piccoli e gli adolescenti sottopeso non possono sottoporsi a plantografia, poiché la mancanza di peso distorce notevolmente i risultati dello studio, le impronte sono poco chiare e inaffidabili.

Podometria

Durante tale studio, le singole parti del piede vengono misurate utilizzando un stopometro e le proporzioni complessive vengono calcolate utilizzando formule speciali. Il misuratore del piede è molto preciso, consente di effettuare misurazioni con una precisione fino a un millimetro.

Questo metodo, in combinazione con le misurazioni con arcometri, che consentono di valutare le proprietà di assorbimento degli urti del piede, viene spesso utilizzato per misurare i piedi dei bambini in dinamica, ad esempio durante la correzione dei piedi piatti.

Podografia

Questo è un metodo per registrare le caratteristiche dell'andatura. Non è una diagnosi indipendente, ma aiuta il medico ortopedico a valutare le sfumature dei piedi piatti in un particolare bambino.

Al paziente vengono messe scarpe speciali con piastre metalliche - contatti. Dovranno camminare lungo uno speciale percorso metallico.

I dati elettromagnetici ottenuti consentono di giudicare l'angolo di rotazione del piede, la rettilineità dell'andatura, l'ampiezza del passo e l'uniformità del carico sul tallone e sulla punta.

Elettromiografia

Questo è un metodo che consente di valutare le condizioni del sistema muscolare delle gambe e dei piedi. La procedura è solitamente indicata per il piede piatto paralitico, nonché per alcuni tipi traumatici di patologia del piede.

Gli elettrodi possono essere applicati superficialmente sulla pelle oppure inseriti come aghi molto sottili direttamente nei muscoli desiderati.

Innanzitutto, la loro attività impulsiva viene misurata a riposo e poi sotto carico.

Pericolo e conseguenze

Molti genitori che hanno sentito una diagnosi di "piedi piatti" da un ortopedico pediatrico sono interessati a quanto sia pericoloso. La risposta a questa domanda è ovvia: un assorbimento improprio degli urti, che porta a piedi piatti, ha lentamente ma inesorabilmente un effetto distruttivo su altre parti del sistema muscolo-scheletrico, sulle articolazioni e sui tendini.

Innanzitutto le articolazioni del ginocchio e dell'anca sono esposte agli effetti negativi di carichi forti non previsti dalla natura, la colonna vertebrale si piega con tutte le conseguenze che ne conseguono, fino all'insorgenza della disabilità.

Trattamento

Il piede piatto può essere trattato sia in modo conservativo che chirurgico, ma nella pratica pediatrica si cerca sempre di scegliere metodi conservativi che siano più delicati e meno traumatici. Ve ne parleremo in modo più dettagliato.

Scarpe ortopediche

Indossare scarpe ortopediche è parte integrante della terapia del piede piatto. Puoi acquistarlo in uno speciale salone ortopedico. È meglio andare lì con raccomandazioni scritte da un chirurgo ortopedico, che indicherà tutti i parametri del piede del bambino: altezza, larghezza, punti di deviazione dalla norma, angolo di deviazione, angolo di rotazione quando si cammina.

Se non è disponibile un paio che corrisponda esattamente ai parametri della gamba del bambino, verrà ordinato in base alle misurazioni individuali.

Requisiti severi sono imposti alle scarpe ortopediche. Gli stadi iniziali della malattia di solito non richiedono l'uso di un paio di scarpe ortopediche pesanti; è sufficiente limitarsi alle solette ortopediche, ma anche un moderato grado di piedi piatti può essere un'indicazione per scarpe correttive speciali.

Di solito ha una parte posteriore alta che fissa la caviglia, una suola morbida, solette ortopediche, una punta ampia arrotondata o quadrata, supporti per l'arco plantare e un tacco basso. Questa coppia conferisce alla gamba ulteriore stabilità e fissazione.

Molti genitori credono che indossare scarpe ortopediche aiuti a prevenire i piedi piatti. Questo è un malinteso pericoloso. Le scarpe ortopediche pesanti e piuttosto massicce, create appositamente per correggere le deformità del piede, non sono adatte per l'uso preventivo.

Sono costretti a comprarlo quando il medico ortopedico insiste. Solo le solette possono essere utilizzate a scopo profilattico, e anche in questo caso non tutte.

Massaggio e terapia manuale

Le tecniche manuali per trattare i piedi dei bambini in combinazione con altri metodi danno ottimi risultati e possono correggere i piedi piatti. Questo trattamento non ha un effetto rapido, ma i vantaggi delle procedure sistematiche sorprenderanno piacevolmente entrambi i genitori e il chirurgo ortopedico.

L'essenza dell'effetto è impastare, migliorare la circolazione sanguigna, l'elasticità dei muscoli del polpaccio e dei piedi, la cui debolezza ha portato al problema. Dopo diversi cicli, i muscoli si stringono e il contorno del piede inizia a prendere forma.

Un chiropratico e un massaggiatore professionista mostreranno ai genitori come agire adeguatamente sugli arti inferiori e sulla colonna vertebrale del bambino per poter poi eseguire il massaggio a casa.

Sebbene la manipolazione manuale sia piuttosto difficile da riprodurre a casa, qualsiasi madre può padroneggiare il massaggio. La sessione prevede diverse fasi:

impatto sul piede (accarezzare, impastare);
massaggio della parte inferiore della gamba (movimenti dal basso verso l'alto e non viceversa, impasto abbastanza profondo con enfasi sull'interno della parte inferiore della gamba);
impatto su fianchi e glutei (una tecnica di vibrazione superficiale e indolore è più adatta per alleviare la tensione dalle articolazioni del ginocchio e dell'anca).

Il massaggio può essere completato con pediluvi caldi seguiti da un intenso massaggio dei piedi con un asciugamano duro.

Fisioterapia

Esistono diverse dozzine di esercizi che aiuteranno a curare i piedi piatti nei bambini e negli adolescenti, rendendo il processo di trattamento interessante e persino divertente. Ma solo un medico fisioterapista può consigliare esercizi specifici, che terranno conto del tipo e dello stadio di sviluppo anomalo dei piedi.

È consigliabile condurre le lezioni in modo giocoso, soprattutto per i bambini in età prescolare e primaria, poiché le lezioni dovrebbero essere divertenti.

I seguenti esercizi sono considerati i più utili per le deformità del piede:

camminare sulle punte;
camminare sui talloni;
camminare sulla parte esterna del piede;
rotolando dalle dita dei piedi ai talloni.

Puoi eseguire tutti questi esercizi non solo su un pavimento piano, ma anche su uno speciale tappetino applicatore.

Un certo modello di rilievo e il grado di rigidità del prodotto saranno indicati dall'ortopedico che osserva il bambino.

È meglio eseguire gli esercizi a piedi nudi. Se avverti dolore alle gambe mentre ti alleni sul tappetino, dovresti fermarti, riposare e riprovare. Costringere un bambino a superare il dolore non è la tattica migliore.

Fisioterapia

Le procedure fisioterapeutiche, come l'elettroforesi, le sessioni di terapia magnetica, UHF e così via, sono progettate per ridurre il dolore agli arti inferiori, migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare il tessuto muscolare, quindi tali procedure sono un'eccellente aggiunta al trattamento principale: massaggio, ginnastica, indossare scarpe ortopediche.

La correzione della patologia diventa più efficace. La maggior parte delle cliniche pediatriche dispone di sale di fisioterapia proprie; i genitori sono tenuti solo a seguire un programma per le procedure di visita.

Kinesiotaping

Il metodo del taping è considerato relativamente nuovo per l'ortopedia, mentre la medicina riabilitativa lo conosce da molto tempo. L'essenza del metodo è l'applicazione di speciali nastri adesivi che ridistribuiscono il carico su determinati muscoli, sostenendo alcuni gruppi muscolari dall'esterno e quindi sforzandone altri.

L'effetto terapeutico è presente quasi costantemente, sia durante l'esercizio, sia durante la normale deambulazione, sia durante il riposo.

I nastri sono considerati più efficaci soprattutto per i piedi piatti dei bambini, quando il piede è ancora in crescita. Negli adulti il taping non mostra risultati così impressionanti, sebbene venga spesso prescritto dagli ortopedici come terapia di mantenimento.

Puoi indossare i nastri incollati per diversi giorni, quindi cambiarli. L'applicazione dei nastri da soli, almeno all'inizio, non è auspicabile, poiché il posizionamento errato del nastro può portare a deformazioni ancora più significative.

Il metodo tape non è considerato un trattamento autonomo, ma può essere utilizzato come parte di una terapia complessa.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico aiuta a eliminare i piedi piatti di stadio 3 e 4, quando i metodi conservativi non possono correggere l'anatomia del piede.

In caso di piede piatto longitudinale, la correzione chirurgica dell'arco longitudinale viene eseguita con un intervento di plastica tendinea della parte interna del piede.

I bambini a partire dai 10 anni di età possono essere sottoposti ad arthoeresi sottoastragalica - un'operazione minimamente invasiva con una piccola incisione e un periodo di recupero rapido - entro 24 ore dal rientro a casa del bambino.

Un impianto in titanio viene impiantato nel seno sottoastragalico del piede attraverso una piccola incisione. Gli archi longitudinali vengono così modificati. L'impianto viene rimosso entro i 17-18 anni, mantenendo la corretta posizione delle arcate.

Il piede piatto longitudinale di tipo valgo può essere efficacemente eliminato utilizzando la cosiddetta operazione di Evans. I chirurghi allungano l'osso del tallone impiantandovi parte del proprio osso. Il rischio di rigetto è minimo.

Per il piede piatto trasversale vengono utilizzati due tipi di intervento chirurgico: sui tendini e sui tessuti molli e sul tessuto osseo dei piedi.

Il secondo metodo consiste nel rimuovere, in particolare, l '"osso doloroso" sporgente e talvolta diverse ossa metatarsali. Dopo l'operazione, il bambino indosserà sandali speciali, che faciliteranno una fusione più rapida e corretta.

Dovresti assolutamente visitare una sala di fisioterapia, dove, in particolare, viene eseguita l'elettroforesi utilizzando il metodo SMT: elettroforesi con antidolorifici, minerali e farmaci antinfiammatori prescritti da un medico.

Prevenzione

È necessario lavorare con tuo figlio per prevenire i piedi piatti fin dal momento in cui muove i primi passi. I genitori dovrebbero prestare particolare attenzione al corretto sviluppo delle gambe del bambino. Per fare questo, devono scegliere le scarpe giuste che fissano il tallone e hanno la suola morbida.

Lo schienale alto è obbligatorio per i bambini sotto i 2-3 anni; dopo questa età, l'andatura dei bambini è solitamente più stabile ed è possibile acquistare paia di scarpe con schienale morbido, tacco piccolo e supporto per l'arco plantare.

Gli esercizi preventivi sui tappetini massaggianti sono un'ottima misura preventiva. Tuttavia, prima di acquistare tale pavimentazione, è consigliabile consultare un ortopedico.

Se i genitori riescono ad applicare non solo lo sforzo, ma anche l'immaginazione alle attività preventive, le passeggiate quotidiane lungo il percorso del massaggio si trasformeranno in un passatempo emozionante e porteranno piacere al bambino.

Non sarebbe fuori luogo ricordarvi che i piedi piatti saranno meno probabili se i genitori non affrettano lo sviluppo del loro bambino.

I camminatori e i saltatori non devono essere utilizzati prima dei 9 mesi di età. Ed è ancora meglio abbandonare del tutto questi dispositivi verticalizzatori, affidando lo sviluppo del bambino alla natura: lei sa meglio quando e come è destinato a rialzarsi.

Idealmente, prima di muovere i primi passi, il bambino ha attraversato tutte le fasi dello sviluppo spinale previste dall'evoluzione - seduto, gattonando e solo allora - alzandosi in posizione verticale.

La prevenzione dei piedi piatti in età prescolare è molto importante, poiché in questo momento il piede si forma intensamente. Assicurati che tuo figlio non indossi infradito o pantofole con la suola piatta per lunghi periodi di tempo.

È meglio camminare a piedi nudi a casa, e se c'è l'opportunità di lasciare che il bambino batta i talloni nudi sull'erba, sulla sabbia o sulla terra, allora dovrebbe assolutamente approfittarne.

Molti genitori, e in particolare i rappresentanti della generazione più anziana - i nonni - sono categoricamente contrari a camminare a piedi nudi, motivando la loro posizione dal fatto che un bambino scalzo prenderà sicuramente un raffreddore e si ammalerà.

A difesa dei piedi nudi, lo notiamo È quasi impossibile prendersi un raffreddore ai piedi, perché i vasi dei piedi (gli unici del corpo umano!) hanno la capacità di restringersi e trattenere il calore interno. Ora, se un bambino si siede con il sedere su una superficie fredda, allora è molto probabile l'ipotermia, ma se un bambino cammina a piedi nudi sul pavimento, non gli succederà nulla di male.

Per un bambino di età compresa tra 3-4 anni puoi acquistare speciali Solette Bykov. Vengono messi nelle scarpe per 5-6 ore. Puoi stabilire una regola per mettere tali solette in un paio di scarpe sostituibili che il tuo bambino indossa all'asilo.

La quantità di tempo che i bambini trascorrono all'asilo corrisponde esattamente al tempo consigliato per indossare le solette Bykov. Puoi acquistarli in un salone ortopedico.

Un atteggiamento responsabile dei genitori nei confronti dell'alimentazione del bambino aiuterà ad evitare problemi (ahimè, comuni) come l'obesità e il sovrappeso. I bambini magri hanno meno probabilità di sviluppare i piedi piatti rispetto ai bambini paffuti e questo non dovrebbe essere dimenticato.

Sul tavolo di una famiglia in cui cresce un bambino, dovrebbero esserci regolarmente alimenti contenenti calcio, magnesio, potassio e vitamine essenziali. È utile insegnare a ragazzi e ragazze a mangiare gelatina o carne in gelatina: contribuiscono alla normale crescita del tessuto cartilagineo.

La dieta di un bambino in età prescolare deve includere carne magra, pesce, latticini, verdure fresche, frutta e cereali.

Il massaggio preventivo dei piedi e delle gambe può essere eseguito su un bambino 1-2 volte a settimana. In questo caso, è necessario prestare particolare attenzione alle dita dei piedi, all'arco del piede e alle costole interne ed esterne del piede.

I pediluvi di contrasto a scopo preventivo devono essere eseguiti dopo ogni bagno. Aggiungere gradualmente l'acqua fredda in una ciotola di acqua tiepida. Questo aiuta a migliorare la circolazione sanguigna negli arti inferiori.

Per prevenire lo sviluppo di gravi piedi piatti in un bambino, è importante almeno Visita un chirurgo ortopedico pediatrico due volte l'anno. Questo specialista sarà in grado di esaminare tempestivamente la patologia nella fase iniziale e prescrivere un trattamento conservativo.

Il dottor Komarovsky ti parlerà di più sulle cause, sui metodi di prevenzione e di trattamento dei piedi piatti infantili nel prossimo video.

Guardando le gambe di un neonato, potresti pensare che sia nato con i piedi piatti, tanto il suo piede sembra piatto. Ma questo è un piede piatto immaginario. L'arco del piede del bambino contiene uno strato significativo di grasso sottocutaneo, che visivamente fa apparire il piede piatto. Quando il bambino inizia a stare in piedi e a camminare, i muscoli si sviluppano, la quantità di grasso sottocutaneo diminuisce e il piede assume il suo aspetto corretto.
Il piede umano è molto complesso. È costituito da molte articolazioni, ossa e legamenti che, collegandosi tra loro, svolgono funzioni importanti come camminare, correre e mantenere il corpo in equilibrio. Il complesso sistema di collegamento di ossa, legamenti e articolazioni del piede forma due archi, i cosiddetti archi del piede. Archi longitudinali corrono lungo i bordi esterni dei piedi, archi trasversali alla base delle dita. I piedi sani poggiano sugli archi. Di solito sono completamente formati tra i 3 e i 5 anni.

Vuoi assicurarti rapidamente che tuo figlio non abbia i piedi piatti? Metti i piedi nudi su un asciugamano bagnato e leggermente strizzato. Spostare il bambino su un pavimento asciutto. Guarda le impronte. La tacca che va dall'interno del piede al centro dovrebbe essere abbastanza profonda - almeno 2/3 della larghezza del piede (vedi immagine a destra). Se la tacca è più piccola o non esiste affatto, il bambino dovrebbe essere mostrato a uno specialista, perché un'immagine simile si osserva con i piedi piatti.

Cause dei piedi piatti nei bambini.
La medicina divide il piede piatto infantile in congenito e acquisito. Il piede piatto congenito è causato da malformazioni del sistema muscolo-scheletrico del feto durante il periodo prenatale.

Le cause dei piedi piatti acquisiti includono:

indossare scarpe di bassa qualità (troppo dure o morbide; indossare stivali di gomma e scarpe senza tacco per lungo tempo);
rachitismo o gravi disturbi metabolici nel corpo;
sovrappeso;
sollevamento pesi;
mancato rispetto del regime di allenamento e riposo per i bambini coinvolti nel balletto e nello sport;
conseguenze di lesioni ai piedi;
articolazioni del piede eccessivamente mobili.

I piedi piatti sono una delle malattie che spesso i genitori ignorano. Successivamente, può causare notevoli problemi di salute che richiedono un serio intervento medico, compreso un intervento chirurgico. Perché i piedi piatti sono pericolosi?
Questa malattia è caratterizzata da una violazione di una delle funzioni più importanti del piede: il deprezzamento. Le vibrazioni intense del corpo durante la corsa e la camminata non vengono smorzate dal piede, ma vengono trasmesse alle articolazioni dell'anca e alla colonna vertebrale. I cambiamenti nel sistema scheletrico nel tempo influenzano le condizioni del corpo nel suo complesso e influenzano molti sistemi e organi interni di una persona. Spesso causano scoliosi, artrosi, dolori lancinanti alle gambe e affaticamento.

Oltre ai problemi di salute, si verificano cambiamenti indesiderati nella postura e nella figura in generale del bambino. Sono i piedi piatti che molto spesso causano gambe a forma di X (valgo) e a forma di O (varo).

Come trattare i piedi piatti nei bambini.
Per i piedi piatti congeniti, cosa piuttosto rara, vengono utilizzate stecche speciali e calchi in gesso.

Una diagnosi accurata in caso di piede piatto acquisito è spesso possibile all'età di cinque anni, quando il piede è completamente formato. Durante l'esame, il medico determina l'assenza o la presenza della malattia e, in quest'ultimo caso, ne determina il grado. Se sospetti un arco appiattito, i medici raccomandano speciali plantari ortopedici. Dovrebbero essere solette personalizzate che tengano conto delle caratteristiche dei piedi di tuo figlio. Questa raccomandazione non dovrebbe mai essere trascurata, perché le solette non solo renderanno le scarpe più comode per il bambino, ma avranno anche un impatto sulla corretta formazione del piede.

Nella fase iniziale della malattia, il massaggio dei piedi sia delle gambe che delle gambe è abbastanza efficace. Per i piedi piatti, il medico prescrive una serie di speciali procedure fisioterapeutiche volte a rafforzare legamenti e muscoli e alleviare il dolore. Gli stessi obiettivi vengono perseguiti dalla fisioterapia. Il trattamento dei piedi piatti nei bambini non dovrebbe essere limitato solo all'aiuto di un istituto medico. Tenendo conto del grado di piede piatto, il medico consiglierà una serie di esercizi che devono essere eseguiti quotidianamente a casa.

Buoni risultati si ottengono con la terapia manuale utilizzando tecniche dei tessuti molli volte a migliorare la circolazione sanguigna nel piede e a rafforzare muscoli e legamenti. Ma l'uso di farmaci nel trattamento dei piedi piatti nei bambini non è raccomandato. Molti farmaci utilizzati per combattere la malattia hanno forti effetti collaterali che non sono sicuri per i bambini. Per i piedi piatti dei bambini, la chirurgia non viene praticamente utilizzata.

Il trattamento del piede piatto nei bambini dà risultati positivi se effettuato in modo tempestivo e termina prima dei 13-14 anni. Il momento più semplice per correggere i difetti del piede è all'età di 5-7 anni. In età avanzata, la malattia è molto più difficile da curare e richiede più tempo e prescrizioni più serie.

Prevenzione dei piedi piatti.
Per evitare che la diagnosi del medico diventi una condanna a morte, è necessario impegnarsi nella prevenzione di questa malattia insidiosa fin dalla prima infanzia. Il trattamento dei piedi piatti nei bambini è un processo lungo e complesso, quindi è meglio adottare misure semplici che aiutino a evitare i piedi piatti.

Tieni d'occhio le scarpe del tuo bambino. Dovrebbe fissare saldamente l'articolazione della caviglia, avere la schiena dura, il naso chiuso e un tallone alto 0,5 cm. Le scarpe basse sono dannose per i piedi dei bambini, proprio come gli zoccoli.
Quando fai il bagno al tuo bambino, completa la procedura versando alternativamente acqua calda e fredda sui piedi, quindi strofina energicamente i piedi con un asciugamano duro.
Se a casa tuo figlio cammina costantemente sul pavimento o sul tappeto con i calzini o a piedi nudi, mettigli le scarpe per almeno 10-15 minuti all'ora.
Incoraggia tuo figlio a giocare a giochi in cui cerca di usare i piedi: raccogliendo piccoli oggetti dal pavimento con le dita dei piedi, afferrando e sollevando piccoli giocattoli morbidi e simili.

Insegna a tuo figlio a camminare sulle punte, sui talloni, sui lati esterno ed interno del piede.
Il piede piatto acquisito è una di quelle malattie che si verificano sempre per colpa dei genitori che non prestano sufficiente attenzione al proprio bambino. Le conseguenze della malattia possono portare alla necessità di un intervento chirurgico in età adulta. Gli interventi chirurgici associati a questa malattia sono molto dolorosi, ma non sempre efficaci. È in tuo potere prevenirli.

L'appiattimento dell'arco plantare è una malattia che può colpire l'intero sistema muscolo-scheletrico. Sfortunatamente, non tutti i genitori attribuiscono importanza al fatto che il loro bambino abbia i piedi piatti, e invano, perché questa patologia non è così innocua come potrebbe sembrare. Come riconoscere la malattia ed è curabile? Risponderemo a queste domande nel nostro articolo.

Tipi e cause dei piedi piatti nei bambini

A seconda del tipo di deformazione dell'arco del piede, si distinguono i piedi piatti longitudinali e trasversali. Nel primo caso la lunghezza del piede aumenta, i suoi archi interni ed esterni si appiattiscono e quasi tutta l'area della suola entra in contatto con il pavimento. Nel secondo caso l'arco trasversale del piede è appiattito e la sua sezione anteriore poggia sulle teste delle cinque ossa metatarsali.

In base alle cause della patologia si distinguono le seguenti cinque forme di piede piatto: congenito, rachitico, paralitico, statico e traumatico. Vediamoli in ordine.

Piedi piatti congeniti– è estremamente raro in pediatria e viene rilevato anche in maternità. La causa principale della patologia sono le malformazioni intrauterine. Nella maggior parte dei casi, l’arco di un piede è appiattito, ma è possibile che siano colpiti entrambi. Il piede piatto congenito è molto evidente nei bambini: l'avampiede è “rivolto” verso l'esterno e la pianta è convessa.

Piede piatto rachitico– anch’essa una forma di patologia piuttosto rara. Appare quando i muscoli degli archi del piede sono indeboliti e i legamenti sono eccessivamente elastici. La causa potrebbe essere la mancanza di microelementi e vitamine dovuta a esaurimento generale o rachitismo, nonché a difetti congeniti del tessuto connettivo.

Piede piatto paralitico si sviluppa a causa di disturbi del sistema nervoso periferico o centrale (spesso a causa della poliomielite). La gravità della patologia è direttamente correlata alla gravità della poliomielite.

Piedi piatti statici- Questo è il tipo più comune di piede piatto nei bambini. Di solito si verifica a causa dell'aumento del peso corporeo (in particolare dell'obesità), dell'uso di scarpe scomode, di malattie endocrine e del sovraccarico del piede, ad esempio quando si indossa uno zaino pesante.

Piede piatto traumatico si sviluppa dopo fratture delle ossa della caviglia e del piede. Il danno completo o parziale ai legamenti durante un tale infortunio, così come la permanenza prolungata del bambino in un calco in gesso, portano all'appiattimento degli archi dei piedi.

Diagnostica

La patologia viene solitamente rilevata utilizzando la plantografia. La procedura è semplice: i piedi del paziente vengono imbrattati con una soluzione speciale, dopodiché deve stare con entrambi i piedi su un foglio di carta pulito. In questo modo si ottiene un'impronta chiara che consente di giudicare la presenza di piedi piatti. Questo test è pensato per un bambino di 5-6 anni, poiché i bambini molto piccoli hanno uno strato di grasso sui piedi, che conferisce loro un aspetto “piatto”. Normalmente sul pezzo di carta devono essere impressi il cuscinetto con le punte delle dita dei piedi, nonché il bordo esterno del piede e il tallone. Tuttavia, la plantografia non fornisce una risposta esatta se il bambino ha una malattia. Ecco perché si consiglia di sottoporsi a visite preventive da un chirurgo ortopedico almeno una volta ogni sei mesi.

Potresti voler prestare attenzione ai seguenti sintomi:

Dopo una breve passeggiata (mezz'ora o più), il bambino si stanca rapidamente, preferisce muoversi in un passeggino o chiede di essere tenuto in braccio. Quando cammina, cammina sulla parte interna del piede e la sua andatura è piuttosto particolare.
Le scarpe nuove perdono la loro forma originale dopo 1-2 mesi (ad esempio, il tallone o la suola si consumano lungo il bordo interno, lo stivale si deforma verso l'interno).

In questo caso, è necessario mostrare immediatamente il bambino a uno specialista e sottoporsi a un esame completo.

Trattamento dei piedi piatti

Il piede piatto longitudinale, di norma, può essere trattato con successo senza intervento chirurgico. Il trattamento della malattia si basa sulle seguenti misure.

Pediluvi caldi con l'aggiunta di sale marino o altri componenti aiuterà ad eliminare il dolore alle gambe nella fase iniziale della malattia. Le proporzioni dei componenti dipendono dalla concentrazione della sostanza secca, la durata della procedura dovrebbe essere di almeno 15-20 minuti e la temperatura dell'acqua dovrebbe variare da +40 a +50 °C.

Automassaggio ha anche un effetto molto benefico e per questo esistono molti dispositivi diversi (palline speciali, rulli e tappetini). Gli esercizi con tale attrezzatura possono essere eseguiti arbitrariamente (rotolare un rullo con i piedi, camminare su un tappetino massaggiante, ecc.). Questo aiuta a normalizzare il tono muscolare e stimola la circolazione sanguigna. Si consiglia di fare ginnastica al mattino, mentre i muscoli non sono ancora stanchi. Non dovrebbero esserci correnti d'aria o atmosfera soffocante nella stanza. L'abbigliamento per le lezioni dovrebbe essere il più comodo possibile e non limitare i movimenti. È meglio mostrare al bambino il ritmo e la tecnica degli esercizi con l'esempio.

Fisioterapia e massaggio terapeutico non meno efficace nel trattamento dei piedi piatti. Comprende l'elettroforesi, le applicazioni di paraffina-ozocerite e altre procedure volte a rafforzare gli archi dei piedi, migliorare la circolazione sanguigna e i processi metabolici nei tessuti. Di solito viene prescritto in cicli di 10-15 procedure.

Il massaggio terapeutico deve essere eseguito solo da uno specialista certificato. I medici consigliano di fare 2-3 cicli di massaggi all'anno.

Indossare scarpe e plantari ortopedici aiuta a regolare il carico. Esternamente, non è praticamente diverso dal solito, ma ha uno speciale supporto per l'arco plantare incorporato che sostiene l'arco del piede. Inoltre, le scarpe ortopediche prevedono una piccola rientranza per il tallone, che consente di stabilizzare la posizione corretta dell'osso del tallone e di prevenire la deformazione dell'articolazione della caviglia. Grazie ai vari velcro e lacci, queste scarpe si adattano bene ai piedi del bambino.

Queste semplici misure aiuteranno a prevenire gravi cambiamenti patologici nel piede. Ricorda che in assenza di un trattamento adeguato, la situazione può peggiorare notevolmente e quindi il bambino, insieme al piede piatto longitudinale, svilupperà anche quello trasversale. Questa forma della malattia è molto più difficile da trattare, compreso l'intervento chirurgico.