Роды – это процесс, к которому организм женщины полностью приспособлен. Но иногда, по тем или иным причинам, естественные роды могут представлять опасность для здоровья или даже жизни и ребенка, и матери. В таких случаях проводится оперативное родоразрешение – операция кесарева сечения.
Кесарево сечение может быть плановым и срочным . Плановое кесарево сечение назначается еще во время беременности: по показаниям или по желанию будущей мамы. Решение о срочном кесареве сечении принимается, если возникают осложнения уже во время родов, или опасные ситуации, требующие срочного вмешательства (острая гипоксия плода, отслойка плаценты и т. п.).
Показания к кесареву сечению делятся на абсолютные и относительные . Абсолютными считаются те, на основании которых врач безоговорочно назначает операцию, а о естественных родах не может быть и речи. К таким показаниям относятся нижеследующие.
Абсолютные показания к кесареву сечению
Узкий таз роженицы . Из-за этой анатомической особенности женщина просто не сможет родить самостоятельно, так как возникнут проблемы с прохождением ребенка по родовым путям. Эта особенность выявляется сразу при постановке на учет, и женщина с самого начала готовится и настраивается на оперативное родоразрешение.
Механическое препятствие , не дающие плоду пройти естественным путем. Это может быть:
- дефрагментация тазовых костей;
- опухоли яичников;
- предлежание плаценты (плацента располагается не там, где должна, перекрывая плоду путь выхода в шейку матки);
- отдельные случаи миомы матки.
Вероятность разрывов матки . Данное показание к родам через кесарево сечение имеет место, если на матке имеются какие-либо швы и рубцы, например, после предшествующих операций кесарева сечения и полостных операций.
Преждевременная отслойка плаценты . Патология выражается в том, что плацента еще до начала родовой деятельность отделяется от матки, лишая ребенка питания и доступа кислорода.
Относительные показания к кесареву сечению
Относительные показания к кесареву сечению предполагают возможность естественных родов, но с риском для малыша или мамы. В такой ситуации тщательно взвешиваются и рассматриваются все индивидуальные факторы. К относительным показаниям причисляют:
- нарушения зрения у матери (это обусловлено высокой нагрузкой на глаза, когда рожающая женщина тужится);
- сбои в работе почек;
- сердечнососудистые заболевания;
- патологии нервной системы;
- онкологические заболевания и т.д.
Как видите, эти заболевания не имеют отношения к беременности, но интенсивная нагрузка на организм матери во время родов может вызвать различные осложнения.
Кроме того, показанием к кесареву сечению служит гестоз – нарушение в системе кровотока и сосудов.
К показаниям, угрожающим здоровью ребенка относят различные половые инфекции у матери, так как ребенок может заразиться, проходя по родовым путям.
Что же касается срочного кесарева сечения, то его назначают в том случае, если родовая деятельность очень слабая или прекратилась вовсе.
Виды
По срочности кесарево сечение может быть следующих видов:
- плановым;
- экстренным.
По технике выполнения различают:
- абдоминальное кесарево сечение – разрез выполняется через переднюю брюшную стенку;
- влагалищное кесарево сечение – разрез через передний свод влагалища.
Как проходит операция кесарева сечения, что происходит до и после нее
Как проходит кесарево сечение
На каком сроке делаю плановое кесарево сечение? Дата проведения операции назначается в индивидуальном порядке и зависит от состояния женщины и ребенка. Если нет каких-то особых показаний, то кесарево сечение назначают на ближайший к предполагаемой дате родов день. Бывает и так, что операция проводится с началом схваток.
Как подготовиться к кесареву сечению
Обычно будущую маму, ожидающую планового кесарева сечения, помещают в роддом заблаговременно для того, чтобы провести обследование – определить, что ребенок доношен и готов к рождению, и следить за состоянием женщины. Как правило, операция кесарева сечения назначается на утро, а последний прием пищи и питья возможен не позднее 18 часов накануне вечером. Желудок оперируемой должен быть пустым во избежание попадания его содержимого в дыхательные пути. Утром, в день операции, проводят гигиенические процедуры для подготовки к кесареву сечению: делают клизму, бреют лобок. Далее женщина переодевается в рубашку, и ее отводят или везут на каталке в операционную.
Непосредственно пред операцией проводится анестезия, вводится катетер в мочевой пузырь (его уберут через пару часов после операции), живот обрабатывается дезинфицирующим средством. Далее в районе груди у женщины устанавливается небольшая ширма для того, чтобы она не могла видеть ход операции.
Анестезия
Сегодня доступны 2 вида анестезии: эпидуральная и общий наркоз. Эпидуральная анестезия предполагает введение тонкой трубки через иглу в место выхода нервных корешков спинного мозга. Это звучит довольно страшно, но на самом деле женщина испытывает неприятные ощущения всего лишь несколько секунд, когда осуществляется прокол. Далее она перестает чувствовать болевые и тактильные ощущения в нижней части тела.
Общий наркоз. Этот вид анестезии применяется при экстренном кесаревом сечении, когда нет времени ждать воздействия эпидуральной анестезии. Сначала внутривенно вводится препарат так называемого предварительного наркоза, затем через трубку в трахее поступает смесь наркозного газа и кислорода, и последним вводится препарат, расслабляющий мускулатуру.
Ход операции кесарева сечения
После того, как анестезия подействовала, начинается операция. Как делают операцию кесарева сечения? Сначала делают разрез на брюшной стенке. При операции возможно 2 вида разрезов: продольный (вертикальный от лона до пупка; делается при экстренном кесаревом сечении, т. к. через него быстрее достать малыша) и поперечный (над лоном).
Далее хирург раздвигает мышцы, делает разрез на матке и вскрывает плодный пузырь. После извлечения ребенка извлекается плацента. Затем врач зашивает сначала матку нитями, которые рассасываются спустя несколько месяцев — после того как ткани срастутся, а потом и брюшную стенку. Накладывается стерильная повязка, на живот кладется лед для того, чтобы матка интенсивно сокращалась, а также в целях уменьшения кровопотери.
Длительность кесарева сечения обычно занимается от 20 до 40 минут, при этом ребенок извлекается на свет уже на 10 минуте, а то и ранее.
Постоперационный период
Еще сутки после операции кесарева сечения женщина находится в палате реанимации или интенсивной терапии для того, чтобы врачи могли наблюдать ее состояние. Потом новоиспеченная мама переводится в обычную палату. Для уменьшения болевых ощущений ей назначаются обезболивающие препараты, препараты для сокращения матки и нормализации состояния желудочно-кишечного тракта. Иногда назначают антибиотики, но это решается в индивидуальном порядке. Постепенно дозы лекарств уменьшаются, и от них отказываются совсем.
Если операция прошла без осложнений, встать первый раз женщине разрешают по прошествии не менее 6 часов. Сначала нужно присесть на кушетке, а после немного постоять. Ни в коем случае нельзя напрягаться, испытывать хотя бы минимальные физические нагрузки, так как это грозит расхождениями швов.
Крайне желательно заранее приобрести послеоперационный бандаж , его ношение значительно облегчит передвижение и неприятные ощущения в первые дни после операции кесарева сечения, особенно когда вам нужно лечь или встать с кровати.
Уход, диета и стул
В первый день после операции рекомендуется пить только воду без газа, причем пить нужно будет много, чтобы восполнить потерю жидкости. Также нужно будет вовремя опорожнять мочевой пузырь. Считается, что полный пузырь препятствует сокращению матки.
На второй день разрешают жидкую пищу (каши, бульоны и т. п.). Если все в порядке, то с третьего для после операции можно возвращаться к нормальному рациону, рекомендованному кормящим женщинам, однако после родов многие мамы жалуются на запоры, и для того, чтобы смягчить ситуацию, желательно не употреблять твердую пищу несколько дней.
Также эта проблема решается клизмами, свечами (обычно используются свечи с глицерином; когда ставите такую свечку, постарайтесь полежать некоторое время) и употреблением в пищу продуктов, имеющих послабляющее действие (кефир, сухофрукты и т.п).
После выписки из роддома
Первые полтора месяца после операции кесарева сечения вам нельзя будет принимать ванну, плавать в бассейне и водоемах, мыться можно будет только в душе.
Активные физические нагрузки нужно отложить не менее, чем на два месяца. В это время понадобиться помощь родственников и мужа. Хотя совсем отказываться от физической активности нельзя. В идеале врач после операции должен рассказать вам об упражнениях, которые ускорят восстановление организма, по крайней мере, вы может спросить об этом сами.
Возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через полтора месяца после операции. Обязательно позаботьтесь о контрацепции. Специалисты советую планировать следующую беременность только спустя 2 года, за это время организм полностью восстановится и сможет обеспечить полноценное развитие будущего малыша.
Возможны ли естественные роды после кесарева?
Вопреки расхожему мнению, женщина может сама родить ребенка, если предыдущая беременность закончилась операцией кесарева сечения. Если швы зажили, не возникло никаких осложнений, репродуктивная система успешно восстановилась и нет каких-либо показаний к еще одному кесареву сечению.
Плюсы и минусы операции кесарева сечения
Оперативное родоразрешение возможно как по медицинским показаниям, так и по собственному желанию женщины. Однако обычно врачи выступают против такого решения, отговаривая будущую мамочку от хирургического вмешательства. Если вы также рассматриваете возможность проведения операции при условии, что и нормальные роды вам не противопоказаны, тщательно взвесьте все положительные и отрицательные стороны вопроса.
Плюсы кесарева сечения:
- при операции невозможны травмы половых органов, такие как разрывы и разрезы;
- родоразрешение посредством кесарева сечения занимает максимум 40 минут, в то время, как при естественных родах женщина часто вынуждена терпеть схватки в течение нескольких часов.
Минусы кесарева сечения:
- психологический аспект: мамочки жалуются, что первое время не чувствуют связи с ребенком, у них нет ощущения, что они родили его сами;
- ограничение физической активности и боль в месте наложения швов;
- шрам. Подробнее об этом читайте в статье
Последствия операции кесарева сечения
Последствия можно разделить на 2 вида: для матери, в связи с хирургическим вмешательством, и для ребенка , в связи с неестественным рождением.
Последствия для мамы:
- боль в швах, в последствие шрам на животе;
- ограничения физической активности, невозможность принять ванну и возабновить интимные отношения в течении нескольких месяцев;
- психологическое состояние.
Последствия для ребенка:
- психологические; существует мнение, что дети, появившиеся на свет путем операции, хуже приспосабливаются к окружающему миру. Стоит отметить, что мнения ученых по этому поводу расходятся, да и опыт мам показывает, что в большинстве случаев опасения по отставанию детей в психическом развитии надуманы, и беспокоится по этому поводу не следует. Однако нельзя и отрицать тот факт, что ребенок не проходит путь, уготовленный ему природой, и помогающий подготовиться к новой среде существования;
- возможность остатка околоплодной жидкости в легких новорожденного;
- попадание в кровь ребенка препаратов наркоза. Подробнее о последствиях кесарева сечения читайте и смотрите видео в
Осложнения после кесарева сечения
Осложнения после анестезии. Если вам предстоит операция кесарева сечения с применением эпидуральной анестезии, вам необходимо запомнить следующий момент. После операции катетер с обезболивающим еще на какое-то время оставляют в спине, и по нему вводят препараты для обезболивания швов. Поэтому после того, как операция закончится, женщина может не чувствовать обе или одну ногу, и не имеет возможности передвигаться.
Бывают случаи, когда при перекладывании женщины на кушетку ноги подворачиваются, а так как прооперированная ничего не чувствует, этот факт может долгое время оставаться незамеченным.
Чем это грозит? Вследствие нахождения конечности в неестественном положении развивается синдром длительного позиционного сдавливания . Иными словами, мягкие ткани долгое время находятся без кровоснабжения. После нейтрализации сдавливания развивается шок, сильнейший отек, нарушение двигательной активности конечности и, не всегда, но довольно часто, почечная недостаточность, все это сопровождается сильнейшими болями, продолжающимися в течение нескольких месяцев.
Обязательно попросите персонал роддома проверить, правильно ли вас уложили на кушетку. Помните, что иногда синдром сдавливания приводит к летальному исходу.
Кроме того, анестезия часто сопровождается головными болями и болями в спине.
Одно из наиболее часто встречающихся осложнений – это спайки . Петли кишечника или другие органы брюшной полости срастаются между собой. Лечение зависит от индивидуальных особенностей женщины: дело может ограничиться обычными физиопроцедурами или дойти до необходимости хирургического вмешательства.
Эндометрит — воспалительный процесс в матке. Для его предотвращения и назначают курс антибиотиков сразу после операции.
Кровотечения также относятся к осложнениям после операции кесарева сечения и, в редких случаях, приводят к необходимости удаления матки.
Осложнения могут возникнуть и в процессе заживления швов , вплоть до их расхождения.
Итак, операция кесарева сечения – это гарантия жизни для мамы и ребенка в тех случаях, когда естественные роды невозможны или опасны. С каждым годом эта операция совершенствуется, а количество осложнений уменьшается. Однако человеческий фактор нельзя исключать, поэтому, если вы будете знать об основных особенностях операции и постоперационного ухода – это поможет вам избежать осложнений и без лишних огорчений наслаждаться радостями материнства.
Видео, как проходит кесарево сечение
Предназначение женщины – подарить жизнь новому человеку. Мы с детства представляем себя в роли мамы. У каждой из нас волшебное время беременности приходит в свой час. Я, как и большинство женщин, представляла именно естественные роды. Мечтала стать мамой лет в двадцать, и родить именно сама, как моя мама. Она рассказывала о моем рождении так трогательно: «Ты так торопилась, ко мне, что все случилось довольно быстро. Боли не помню, она забылась, со мной навсегда остались воспоминания счастья от встречи с тобой». И мне хотелось ощутить всю мощь природы женского тела, только жизнь распорядилась иначе, и моя доченька появилась на свет путем планового кесарева сечения. Знаю, что не первая и не последняя, кто прошел через операцию, но столкнувшись с волнением, страхами и огорчениями из-за невозможности родить самостоятельно, делюсь своей историей в надежде, что она поможет будущим мамам, которым предстоит кесарево сечение.
Беременность протекала замечательно. Мой образ жизнь оставался таким же активным, только теперь мы все делали с малышкой. УЗИ проходила вовремя, и оно подтверждало: развитие малышки в норме. Второе плановое УЗИ на 21-й неделе показало, что дочка заняла тазовое положение. Врач УЗИ успокоила, сказав, что так бывает и нет ничего страшного. Ребенок может менять положение в течение всей беременности в зависимости от пространства внутри матки. Важно, чтобы после 30 недель он лег головкой вниз. Гинеколог, у которого наблюдалась, также успокоила и дала специальные упражнения. Помимо упражнений возможен акушерский переворот, но в моем случае было недостаточно вод для проведения данной процедуры. Я честно выполняла упражнения, надеясь, что доченька сама перевернется. В итоге 28 июля было запланировано кесарево сечение на 11 августа. При тазовом предлежании возможно родить самостоятельно, но врачи редко идут на такие роды. В современном обществе при таком положении ребенка чаще всего делают кесарево сечение. Да, я могла пойти на риск и родить самостоятельно при тазовом положении, но понимала, что не готова рисковать здоровьем долгожданной малышки. Во время родов она пошла бы ножками вперед и бескислородный период длился бы дольше.
Все женщины в нашей с мужем большой семье родили детей естественным путем. Когда родные узнали, что мне предстоит операция, в их глазах читались жалость и непонимание, почему наша малышка не легла в головное положение. Они каждый день надеялись, что дочка перевернется. Чувствовала долю неприятия сложившейся ситуации с их стороны, и сложно эмоционально воспринимала этот факт. Даже в школе будущих мам, которую так тщательно выбирала, психолог сказала: «Рождение ребенка путем кесарева сечения – это неестественный процесс, ребенок не пройдет по родовым путям, у него в жизни будут сложности. Решите все ваши внутренние конфликты, и дочка займет правильное положение».
Представьте мои переживания. Был период, что постоянно плакала. А в один из дней поняла, что хватит, беру себя в руки! Я несу ответственность за своего ребенка и должна сделать все и даже больше, чтобы доченька появилась на свет здоровой. После этого дня обрела спокойствие, чтобы и дочке было спокойно. Я знала, что заслужила счастье материнства и чувствовала: «Все будет хорошо». Никто не может помочь нам, кроме нас самих. Я стала ждать дня икс, но уже наслаждаясь каждым днем до предстоящей встречи с малышкой. Положительная сторона планового кесарева сечения – есть время собраться с мыслями и совладать с эмоциями.
11 августа. Накануне спала плохо. Встала, собралась, сфотографировала в последний раз любимый животик, мы с мужем поехали в роддом. Оформили довольно быстро. Операция планировалась на 9 утра, но привезли роженицу на экстренное кесарево. В операционный зал вошла в 10.30. Сделали эпидуральную анестезию – это укол между 5 и 6 позвонками. Через некоторое время, не могу сказать точно сколько прошло времени, перестала чувствовать нижнюю часть тела, но находилась в сознании. Неизвестность пугала, но больше всего был страх за дочку. В воспоминаниях остались часы, на которые я смотрела, не отрывая взгляд. С момента, как началась операция, и рождением дочери прошли минуты. В память врезалось ощущение чего-то тяжелого на животе, а это доставали малышку. Дочка родилась, я посмотрела в окно. Начался мелкий моросящий дождь. Она закричала, а вот уже лежит у меня на груди такая крошечная и родная. Так мы друг друга увидели впервые. Женщины, пережившие этот волшебный момент, меня поймут и вспомнят ощущение вселенского счастья. Через несколько часов впервые смогла покормить, поддержать ее на руках, поцеловать бархатные щечки моей милой крошечки.
Дома мы оказались через 6 дней. К сожалению, радость материнства омрачило чужое мнение: мне всего лишь сделали операцию, и дочь я не родила. Да, доченька появилась на свет путем кесарева сечения, но у меня на кону были ее жизнь и здоровье, все остальное было неважно. Для меня кесарево сечение – это было больно как физически, так и эмоционально. Физически оттого, что я должна была через 6 часов после операции встать и пойти к малышке, а меня скрючивало от боли. Эмоционально – мучили угрызения совести: не смогла родить сама…
К осмыслению произошедшего вернулась через несколько месяцев, когда боль немного утихла. И осознала, что дала жизнь дочке, носила ее под сердцем девять месяцев, дала разрезать свое тело, чтобы подарить ей жизнь. Со мной навсегда останется улыбка на животе, напоминающая о ее рождении. Я счастлива, что мы есть друг у друга. «Ее рождение – лучшее, что случилось со мной, несмотря на боль и несамостоятельные роды! Дочка – всеобщая любимица в семье, веселая и улыбчивая. Бабушки и дедушки называют её «Наша витаминка». Они уже и забыли, каким способом она появилась на свет. Их мысли только о том, как провести с ней как можно больше времени, целовать и обнимать, видеть, как она растет и меняется.
Женщинам, которым предстоит пройти кесарево сечение, желаю быть сильными, готовиться к операции эмоционально, создать вокруг себя мир гармонии, где нет места чужому мнению и негативу. Помните про позитивный настрой. Тем, кто уже нянчит малышей после операции, скажу: «Да, родить самой не получилось, не получилось побыть в этом природном женском потоке боли и всеохватывающего счастья. Смиритесь с тем фактом, что малыш появился на свет операбельным путем, переживите неприятные моменты и отпустите вместе с грустью и разочарованием. Главное, теперь вы вместе. Ребенок выбрал вас своей мамой и решил, как ему родиться. За каждыми родами стоят особенности будущей судьбы, которая не подвластна нашему контролю, поскольку мы не боги. Наслаждайтесь каждой минутой рядом с малышом, чаще целуйте и обнимайте. Теперь вы мама, а это самое главное в жизни женщины».
Дети-кесарята – особенные или развиваются так же, как и естественники? Как стоит их воспитывать?.
Для того чтобы разобраться в отличиях малышей, нужно внимательно рассмотреть процесс родов, оценить, что и как влияет на новорожденных.
Когда они проходят по родовым путям, то постепенно приспосабливаются к действию атмосферного давления, получают лактобактерии, которые защищают малыша от патогенов.
Кесарево сечение же приводит к тому, что ребенок резко погружается в незнакомую среду. При этом он находится под действием анестетиков. Все это позволяет сделать выводы, что у деток-кесарят могут возникнуть заболевания неврологической и дыхательной систем. Возможны микрокровоизлияния в мозг.
Кроме того, у детей дольше формируется нормальная микрофлора кишечника, поэтому велик риск аллергических реакций на продукты питания.
Еще одно неприятное последствие – . Если мамы деток, рожденных естественным путем, редко с этим сталкиваются, то с детками-кесарятами все обстоит иначе. Они могут мучиться по нескольку часов, не спать ночами и не давать отдыха всей семье. Малыш кричит и плачет, загибает ножки – и мало что помогает.
Кесарята хуже питаются и с большим трудом набирают вес. Правда, и в этой ситуации бывают исключения.
Чем отличаются дети-кесарята?
Считается, что роды естественным путем должны заложить:
- целеустремленность,
- стремление решать трудные задачи,
- умение ждать,
- терпеливость и психологическую восприимчивость боли.
Особенности детей-кесарят
- страх перемен,
- рассеянное внимание,
- агрессивность,
- беспокойство,
- апатичность,
- отстраненность,
- обидчивость,
- заниженная самооценка,
- синдром гиперактивности,
- необщительность,
- пониженная или искаженная способность любить,
- стремление стать центром внимания в семье,
- плохая стрессоустойчивость,
- заниженный инстинкт самосохранения.
Кесарятам чаще снятся ночные кошмары, в которых воплощаются все страхи, переживания, особенно скрытые на бессознательном уровне.
Именно поэтому после родов, даже выполненных путем кесарева сечения, новорожденного сегодня в хороших клиниках выкладывают на грудь или дают отцу, который присутствовал при родах. Контакт с родителями позволяет на психологическом уровне сгладить момент отлучения ребенка резко и неожиданно от мамы.
Мамам кесарят на заметку: после родов важно наладить психоэмоциональный контакт. Для этого дольше пеленайте, спите вместе с ребенком. Даже если вы считаете, что ребенок должен спать в своей кроватке, ради психологического здоровья малыша поступитесь этим принципом. Малышу важно чувствовать, что мама рядом, что он нужен и любим.
Грудное вскармливание прекращайте как можно позже.
Как правильно воспитывать кесарят?
Воспитание и развитие искусственников должно быть особенным. Важно не допустить того, чтобы ребенок так и нес всю жизнь страхи и комплексы из раннего детства. В связи с этим сайт для мам сайт предлагает учитывать особенности детей-кесарят и не допускать развития тех или иных черт характера.
Страх перемен может в будущем помешать человеку.
Начинайте по крупицам дробить это опасение. Для этого совсем не нужно каждый месяц переезжать на новое место. Достаточно делать перестановки в квартире или ходить гулять не только на одну и ту же игровую площадку. При этом внимательно следите за тем, как малыш реагирует на перемены. Способствуйте тому, чтобы все новое вызывало у сына или дочки только позитивные эмоции.
Чаще хвалите. Дайте понять, что вы любите его и очень рады, что он у вас есть. Только в стремлении сделать лучше не навредите. Ругать тоже иногда необходимо, но очень аккуратно, максимально тактично. Никогда не критикуйте его лично, а указывайте, что в какой-то ситуации он оказался не прав.
Так или иначе, почти все, чем отличаются дети-кесарята, напрямую или косвенно связано с родовым процессом. Поэтому самое простое и веселое, что может сделать мама, так это поиграть с малышом, тем самым заложить развитие необходимых качеств.
- Выполняйте массаж, мягко поглаживая голову и плечики. Это имитирует родовой процесс.
- Поиграйте с ребенком, когда он станет постарше, в шпионов, например. Сверните в трубу ковер и предложите пролезть. Это будет симулировать процесс прохождения по родовым путям и поможет ему одержать ту победу, которой он лишился в первый день своей жизни.
Однако нужно понимать главное. Как бы ни появился ребенок на свет, на его характер и поведение во многом оказывают влияние и другие факторы. И если врач сказал, что нужно будет сделать кесарево сечение, не расстраивайтесь, что ребенок станет «каким-то не таким». Операцию начали делать не вчера.
Вспомните великого римского полководца Цезаря. История говорит, что именно так, искусственным путем, он появился на этот свет. И результат – сильный, смелый и отважный, известный миллионам!
Обожайте своего ребенка вне зависимости от того, каким он способом пришел в этот мир. А любви, заботы и внимания родителей заслуживают все: и естественники, и дети-кесарята.
Специалисты считают естественный путь родоразрешения лучшим для матери и ребенка, поскольку их адаптация к новым условиям проходит эффективнее и быстрее. Однако бывают случаи, когда операция кесарева сечения – единственный выход. Она помогает избежать осложнений при тяжелом гестозе (поздний токсикоз беременных), отслойке или предлежании плаценты, неправильном положении плода и т. д. Чем отличаются дети после кесарева сечения, и каковы особенности ухода за ними?
Последствия операции для ребенка
Последствия для кесарят определяются несколькими факторами:
- действия медицинского персонала;
- качество и способ подачи анестезии;
- условия проведения операции (экстренное или плановое мероприятие);
- особенности протекания беременности и здоровье матери.
Дети, рожденные путем кесарева сечения, вынуждены сразу столкнуться с новой средой, кризисом перерезания пуповины и отделения от матери. Это всегда неблагоприятно отражается на их физическом здоровье – работе кишечника, сосудах, дыхании, органах мочеполовой системы и т. д.
Пищеварительная система. Младенец может страдать из-за определенных процессов, происходящих в кишечнике: диарея, или, наоборот, запор, сильное газообразование, аллергия на пищевые продукты. Это обусловлено тем, что в организме ребенка не успела заселиться полезная микрофлора матери. В данном случае важно прикладывание новорожденного к груди.
Кровообращение. Иногда у малыша могут возникать проблемы с сосудами – из-за перепада давления во время извлечения. Большинство таких проблем устраняются уже в первые годы жизни.
Дыхательная система. Считается, что плод самостоятельно запускает родовой процесс, выделяя в околоплодные воды специальное вещество. Оно сигнализирует о том, что легкие окончательно развились. Более активно это вещество вырабатывается во время схваток, освобождая легкие малыша. Дети, появившиеся на свет до начала схваток подвержены синдрому удушья (так как часть амниотической жидкости остается в легких).
Мочеполовая система. Девочки, рожденные искусственным путем, в первые месяцы жизни могут страдать от вульвовагинита (воспалительный процесс в области влагалища и наружных половых органов). Причина заболевания – отсутствие заселения микроорганизмов.
Психическое состояние. Специалисты утверждают, что у детей, рожденных кесаревым сечением, отсутствует ощущение их места в мире. Часто они не представляют, чего стоит ожидать от окружающих. Личностное общение для кесарят гораздо важнее взаимодействия с предметами.
Кормление новорожденного
Кормление детей после кесарева не вызывает трудностей: все медпрепараты, используемые во время операции и восстановительного периода, совместимы с лактацией. Иногда роженица не имеет возможности покормить младенца, если плохо себя чувствует, появились осложнения в ходе хирургического вмешательства или был дан общий наркоз. В данном случае медицинский персонал докармливает ребенка смесями. По составу они максимально приближенны к грудному молоку.
Если малыш родился недоношенным, слабым и вынужден пребывать в отделении реанимации, его обычно кормят молоком матери из шприца без иглы. Для этого женщине нужно регулярно сцеживаться. Бутылку ему стараются не давать, поскольку попробовав соску, новорожденный впоследствии может отказаться сосать грудь.
Уход за младенцем после рождения
Иногда кесарята долгое время нуждаются в пеленании и адаптационном купании, у них позже возникает необходимость в прогулках. Такие дети более беспокойны по ночам, чаще видят страшные сны и требуют внимания родителей. Приучить малыша к самостоятельному сну довольно трудно. Его нельзя насильно класть в отдельную кроватку, так как он остро нуждается во сне с мамой. Обычно дети после кесарева медленно прибавляют в весе, поэтому маме рекомендуется как можно дольше сохранять лактацию. Доказано, что для улучшения защитных функций организма нужны физические нагрузки. Поэтому, не забывайте делать ребенку массаж и заниматься с ним гимнастикой.
Психологическое развитие
Большинство существующих психологических проблем кесарят успешно корректируются или преодолеваются. Для этого помогайте малышу развивать отсутствующие в нем качества. Например, чтобы справиться со страхом перед переменами, старайтесь с самого рождения чаще менять обстановку. Главное, чтобы эти нововведения вызвали у ребенка положительные эмоции. Так он перестанет думать, что «все новое – плохо».
Из различных развивающих игр врачи советуют выбирать конструкторы. С их помощью ребенок поймет, что из одних и тех же предметов можно строить разные сооружения. Большую пользу приносят ролевые игры. Они помогают формировать личностные качества. Сыграйте роль сильного персонажа, а ребенок – слабого: к примеру, маленький зайчик и грозный серый волк. Создайте якобы безвыходную ситуацию, чтобы малыш сам нашел верное решение. Так он научится концентрироваться во время игры, мобилизоваться в трудных ситуациях, верить в собственные силы и побеждать.
Дети после кесарева чаще других нуждаются в проявлениях любви, похвале и ласке. Ребенок не должен завоевывать ваше внимание и нежность. Нужно чтобы он чувствовал, что его ценят просто за то, что он есть. Даже когда ругаете провинившегося, делайте это осторожно, не подрывая его веру в любовь родителей. При этом очень важно не позволять манипулировать собой.
Роды методом кесарева сечения – это альтернативный (а иногда и единственный) выход при наличии угрозы здоровью матери или плода. В первые месяцы жизни кесарята могут испытывать трудности, связанные с сосудами, дыханием, работой кишечника. Чтобы избежать их, заранее обсудите с акушером выбор наркоза: лучше отдать предпочтение эпидуральной или спинальной анестезии (уколы в позвоночник). Также предварительно найдите информацию о налаживании лактации. К счастью, даже если перечисленные проблемы обнаруживаются, врачи их могут успешно корректировать.
К счастью, в большинстве современных российских роддомов медики настоятельно рекомендуют своим пациентам естественные роды. Но иногда единственная возможность сохранить жизнь и здоровье маме и ее малышу – это провести операцию кесарева сечения. Некоторые женщины, услышав о такой необходимости, радуются, ведь они смогут избежать длительных родовых мук, другие же огорчаются из-за того, что роды будут не естественными. И с медицинской точки зрения такой метод родоразрешения имеет две стороны медали: позитивную и негативную, в том числе и для ребенка. Поговорим же, чем отличаются дети, рожденные путем кесарева сечения от полученных естественными родами, а также что ждет женщину в будущем после кесарева сечения.
Дети «кесарева сечения»
Малыши, которые появляются на свет путем кесарева сечения, заметно отличаются от новорожденных, которые прошли весь путь естественных родов. Их кожа выглядит розовой, а не синеватой, ведь они не сталкивались с гипоксией при прохождении через узкие родовые пути. А это большой плюс. Также такие детки имеют ровную не деформированную головку. Это второй плюс. Для многих женщин уже это является заметными плюсами кесарева сечения.
Кроме того многие новоиспеченные матери замечают, что дети, родившиеся путем кесарева сечения, являются куда более спокойными, чем появившиеся на свет естественным путем. Это, пожалуй, также можно объяснить отсутствием стресса. Это третий плюс искусственных родов, когда рождаются дети путем кесарева сечения.
Дети рожденные кесаревым сечением - последствия имееются?
Но в то же время, медики утверждают, что резкое и неожиданное извлечение ребенка из материнской утробы при кесаревом сечении – это куда более серьезный стресс для малыша, хоть он может и не сильно давать о себе знать. Кроме того при операции ребенок моментально, без подготовки попадает в совершенно другую среду – новый мир. А нужна ли подготовка, должен ли мучаться плод при рождении или может нет? (Ред.) По мению медиков это отрицательно сказывается на общем состоянии его сосудов и нервной системы. Многие кесарята становятся пациентами невропатологов только по этой причине.
Дети после кесарева сечения
После перенесенного кесарева сечения многие новоиспеченные мамы задумываются о том, как будет складываться их дальнейшая жизнь в плане рождения детей. Как показывают данные статистики, многие женщины после такого вмешательства успешно беременеют, вынашивают малышей. Дети рожденные после кесарева сечения (в том числе и естественным путем) растут и развиваются нормально. Но благополучный исход естественных родов во многом зависит от индивидуальных особенностей пациенток.
Так ни в коем случае врачи не советуют беременеть в первые полтора, а лучше два года после кесарева сечения. Ведь такая операция оставляет на матке рубец, и при скором зачатии и увеличении размеров данного органа рубец может просто разорваться. А это может привести к гибели не только плода, но и женщины. А ведь кто лучшее нее будет заботиться о своем уже рожденном ребенке?! Потому мужьям нужно беречь свою женщину и со скорыми новыми родами стоит подождать...
Чтобы повторная беременность была успешной, нужно планировать ее исключительно после консультации с врачом и после прохождения всех нужных исследований. Это позволит снизить любые риски вынашивания до нуля. Всю беременность будущая мама должна систематически посещать женскую консультацию и дисциплинировано проходить все нужные исследования.
Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?
Врачи сейчас довольно благосклонно относятся к естественным родам после перенесенного кесарева сечения. Они возможны в том случае, если от момента операции прошло более двух лет, а у матери при этом нет никаких серьезных болезней. Также естественное родоразрешение допускается, если беременность протекает без всяческих осложнений и различных патологий.
Известны случаи, когда роженицу пускали в естественные роды после кесарева сечения, если ее попросту не успевали подготовить к операции – роды были стремительными и пр. Но это, скорее, исключение, чем правило.
Само собой, при оценке вероятности естественных родов врачи обращают внимание на предлежание плода – оно должно быть исключительно правильным. Также проводится оценка состояния рубца.
Как показывают данные статистики, естественные роды после первого кесарева сечения осуществляются лишь в трети случаев. Стоит понимать,что если у женщины появлялись дети кесаревым сечением, то это было по показаниям... У многих такие и прочие показания никуда не денутся. Если у пациентки был клинически узкий таз, то он не расширится со временем...
Кстати, есть данные статистики которые говорят о том что за последние десятилетия выросло число кесаревых сечений по причине узкого таза роженицы. Получается, что данная конституция тела передается по наследству. И роды кесаревым сечением увеличивают количество таких девочек в человеческой «популяции».
Когда не обойтись без повторной операции?
Безусловным показанием к повторному кесареву сечению считают раннюю беременность – до года-полутора после предыдущей операции. Ведь за это время рубец просто не успевает полноценно зажить, и во время естественных родов может произойти его разрыв.
Также операцию осуществляют при наличии у матери хронических, серьезных и непролеченных заболеваний, которые являются непосредственным медицинским показанием к проведению кесарева сечения.
К показаниям относят еще и наличие определенных патологий беременности, представленных неправильным предлежанием плода, плаценты и пр.
Обычно врачи настаивают на втором кесаревом сечении, если возраст роженицы превысил отметку в тридцать лет. Также без операции не обойтись и в том случае, если это третья беременность, а две предыдущие окончились кесаревым сечением. В таком случае естественные роды сопровождаются максимальным риском разрыва стенок матки.
Еще к показаниям к проведению операции относят патологически продолжительное заживление рубца от кесарева сечения в анамнезе. Оно может быть спровоцировано самыми разными факторами.
Врачи не оставляют альтернативы кесареву сечению, если во время прошлой операции пациентке совершили продольный разрез стенки матки. Также без него не обойтись и в том случае, если женщина ждет рождения нескольких малышей сразу.
Таким образом, после перенесенного кесарева сечения есть шанс на естественные роды. Но при наличии любых опасений за жизнь роженицы или ребенка врачи будут категорично настаивать на проведении операции.