В настоящее время у врачей нет единого мнения о том, в каком именно возрасте целесообразно начинать регулярные маммографические обследования. В возрасте от 50 до 70 лет благодаря скринингу посредством маммографии удается на 30 процентов снижать смертность от рака молочной железы. Это значит, что из каждых 15 тысяч прошедших обследование женщин ежегодно удастся спасти жизнь хотя бы одной.

У пациенток моложе 50 лет скрининг посредством маммографии не дал сколько-нибудь заметного снижения уровня смертности.

• Во-первых, среди молодых женщин частота рака этой локализации в среднем значительно ниже, а ткани молочной железы у них более плотные, и рентгенография редко дает точные результаты.
• Во-вторых, у молодых пациенток существенно чаще встречаются ложноположительные результаты, то есть маммограмма показывает наличие опухоли, а в действительности ее нет. В результате многим женщинам приходится дополнительно проходить дорогие, и при этом совершенно лишние исследования, не говоря уже о многомесячном волнении, от которого не всегда удается избавиться, даже когда выясняется, что пациентка здорова.

В ходе ряда исследований было установлено, что среди молодых прошедших маммографию женщин выше уровень смертности от рака молочной железы, чем среди тех, кто не проходил скрининг. Однако сказанное отнюдь не означает, что именно само обследование вызывает рак. Вероятно, это объясняется тем, что из-за получения ложноположительных результатов сами пациентки и врачи позже игнорировали аномальные образования в молочной железе, которые в противном случае непременно подвергли бы биопсии. Кроме того, выявляемые посредством маммографии опухоли реже лечат курсом химиотерапии. Не исключено и то, что прошедшие скрининг молодые женщины уже были подвержены определенному фактору риска, что и побудило врача назначить им маммографическое исследование.

Если речь идет о пожилых женщинах (старше 70 лет), до сегодняшнего дня нет каких-либо исследований о влиянии данного скрининга на смертность от рака молочной железы, однако поскольку с возрастом вероятность заболеть раком этой локализации возрастает, решение о целесообразности регулярного обследования следует принимать в индивидуальном порядке.

Что касается каждой отдельно взятой пациентки, главные вопросы: как лучше всего защититься от рака молочной железы и как выявить это заболевание на самой ранней стадии? Именно поэтому, несмотря на имеющиеся недостатки и ограничения, большинство врачей все же рекомендуют женщинам регулярно делать маммографию. Основные положения применительно к маммографии можно сформулировать следующим образом.

Большинство специалистов клинической практики рекомендуют женщинам в возрасте старше 40 лет делать маммографию по крайней мере раз в год или два года, а тем, кому 50 лет и более, - ежегодно.

Женщинам любого возраста следует одновременно с регулярным обычным врачебным обследованием проходить скрининг на рак молочной железы. Тем, у кого есть серьезная наследственная отягощенность в плане развития рака этой локализации в пременопаузальном периоде, специалисты рекомендуют начинать регулярную маммографию с 35 лет, потому что эти женщины входят в группу повышенного риска. Кроме того, те, у кого выявлен ген BRCA 1 или 2, обусловливающий развитие рака молочной железы, также должны рано приступать к ежегодному маммографическому исследованию - в 25 лет.

Женщинам из групп повышенного риска следует подумать о генетическом тестировании, чтобы вовремя воспользоваться преимуществами превентивной медикаментозной или хирургической терапии. Врачи не считают самообследование молочных желез панацеей от рака, но тем не менее полагают, что очень важно ознакомить женщин с его основными приемами и советуют им вовремя обращаться за помощью при появлении малейших изменений.

Самой распространенной болезнью двадцать первого века среди женщин разной возрастной категории является рак молочной железы. Это очень коварное заболевание, которое невозможно самостоятельно определить. Ежегодно этот диагноз ставят около 1250000 женщин. Обычно обнаруживают болезнь уже на поздних этапах, когда медицина бессильна.

Но рак груди лечится! Для своевременного диагностирования этого опасного заболевания необходимо регулярно проходить обследования. Так, давайте же узнаем, когда нужно делать маммографию, что это за процедура, и кому обязательно следует ее проходить.

Что такое маммография

Маммография - это метод рентгеновского исследования молочных желез. Его проводят для профилактического обследования или для подтверждения наличия новообразований в груди. Для женщин, которые находятся в зоне риска - это единственный способ, позволяющий спастись от летального исхода, выявив рак еще на достаточно ранней стадии. А также этот метод помогает определить наличие кист, фиброаденом, разного рода солевых отложений и др.

Многие женщины интересуются, когда нужно делать маммографию молочных желез.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если вы заметили у себя тревожные симптомы:

• постоянная боль в груди;
• видоизменилась форма сосков;
• изменена структура контура молочных желез, возможно, их покраснение;
• уплотнение в груди;
• выделения из сосков.

Как проходит процедура

Перед процедурой нужно проконсультироваться с врачом. Он предоставит все рекомендации и точно определит дату проведения процедуры, учитывая всю информацию о последней менструации и продолжительности цикла.

Утором нужно принять ванну. Для точности процедуры не рекомендуется пользоваться дезодорантами или кремами. Ведь через них могут появиться пятна, которые будут мешать выяснить, существует ли проблема или нет.

Продлится весь процесс от 10 до 25 минут. Раздевшись, нужно встать перед рентгеновским аппаратом маммографом, и врач-лаборант зафиксирует грудь планками. При этом может появиться легкое неудобство из-за сдавливания.

Снимки каждой груди делают отдельно. Для сравнительной характеристики. Если у врача, возникают вопросы, то он может просветить еще раз участки, которые вызывают сомнение. Раннее диагностирование груди поможет в эффективном лечении заболевания.

В каком возрасте можно делать?

Женщин часто волнует вопрос, в каком возрасте делают маммографию. Но в медицине нет точно установленной возрастной категории, которые могут заболеть раком груди.

Маммография дает мало информации о бюсте представительниц слабого пола в возрасте младше 35 лет. Врачи утверждают, что это связано с тем, что в данной категории женщин грудь подтянута, а волокна плотные и эластичны. Что и может послужить причиной дезинформации.

Поэтому установить точно возраст, когда можно делать маммографию, довольно затруднительно. Специалисты рекомендуют с профилактической целью начинать обследования с сорока лет. Но если проявляются подозрительные симптомы, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Для кого обследование обязательно

А вот другой важный вопрос - когда обязательно надо делать маммографию. При любых болезненных проявлениях и изменениях в груди нужно проходить обследование.

В группу риска входят женщины старше 40 лет. Для них эта процедура должна быть обязательной минимум раз в год. Также в эту группу попадают женщины с подозрением на рак, или те, в чьих семьях были случаи заболевания раком, и уж тем более раком молочных железах. Прохождение маммографии обязательно при неясных результатах УЗИ или других исследований.

Распространенные вопросы

Многих женщин волнуют вопросы о целесообразности процедуры при месячных, во время беременности, а также как часто надо делать маммографию. Давайте подробно разберем те, что встречаются чаще всего.

Как часто нужно делать?

Как часто нужно проходить маммографию?

Если женщине есть уже сорок, то врачи относят ее в зону риска. И настаивают на том, что стоит обязательно проходить обследование минимум раз в год.

После пятидесяти лет количество походов нужно увеличить до одного раза в полгода. Если было выявлено подозрение на рак или любые другие симптомы, то периоды, когда делается маммография, уменьшаются до четырех раз в месяц.

Можно ли при беременности

Во время беременности маммографию могут назначить только в крайних случаях и исключительно с разрешения врача. В иных случаях это запрещено. Так как до конца еще не изучено влияние рентгеновского излучения (даже в малых дозах) на плод в утробе и на качество грудного молока.

Результаты маммографии во время беременности могут быть недостоверны, так как молочные железы в этот период видоизменены.

Можно ли при месячных

Все будет зависеть от того, к какой группе вы принадлежите:

1. Если менструальный цикл очень короткий, то рекомендуется проходить обследование на 3-5 сутки от его начала.
2. Если менструальный цикл составляет около 28 дней, то обследование рекомендуется проводить на 7-12 день. Специалисты считают, что именно это время является подходящим для обследования. Так как количество эстрогена в организме высокое и за счет этого молочные железы расслаблены.
3. Если менструальный цикл у женщины более 35 дней, то установлено определенное время для прохождения маммографии с 10 по 18 день.

В этом периоде хорошо обнаруживаются опухоли, до того, как возникнет выработка прогестерона, и настает следующая овуляция. Не ждите менструации, а сразу сделайте маммографию. Это рекомендуется делать потому, что кровотечения могут возникнуть внезапно. Так как после сорока происходят гормональные изменения в организме женщины, и менструации становится нерегулярными.

Если они отсутствуют уже в течение длительного периода, то не стоит затягивать с походом к врачу, так как во время климакса гормоны перестают выполнять свою работу.

Преимущества и недостатки

Как и любые методы лечения, маммография имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

К плюсам можно отнести:

1. Диагностика не занимает много времени.
2. Облучение не наносит ущерба для здоровья.
3. Высокая точность. Маммография позволяет определить отклонения, которые нельзя выявить с помощью пальпации.
4. А также важно, что снимок является документом и может служить в дальнейшем для продолжения лечения или для сопоставления результатов.

К неблагоприятным сторонам относят:

1. Некоторое неудобство, которое придется потерпеть при проведении процедуры.
2. Недостаточное количество информации при обследовании беременных и женщин моложе 35 лет.

Но эти незначительные минусы не должны помешать вам пройти это очень важное обследование. Ведь, чем раньше диагностировать любую болезнь, тем лучше она будет лечиться.

Видео

Когда, кому и зачем нужна маммография, вы узнаете из нашего видео.

Так как распространенность онкологических заболеваний увеличивается с каждым днем, все женщины репродуктивного возраста должны ежегодно обследовать свой организм на наличие онкоклеток. Молочные железы – это те органы, которые в большей степени подвержены раковым поражениям, и именно поэтому пройти маммографию с целью профилактики нежелательной болезни является очень важным процессом. Что представляет собой маммографическое обследование и как подготовить себя к этой процедуре?

Маммография – это медицинская диагностика молочных желез, проводимая с помощью специальной аппаратуры (маммографа).

Для выявления новообразований грудных желез различной этиологии используют как рентгеновскую маммографию (традиционную), так и другие виды исследования:

• цифровая маммография
• томосинтез
• МРТ — маммография
• оптический вид исследования
• обследование ультразвуковым способом

Рентгеновская

Процедура проводится на пленочном маммографе. Конструкция оборудования включает в себя 2 держателя, куда во время обследования помещается грудь. Молочная железа фиксируется и сдавливается между 2 пластинами. С помощью рентгеновского излучения можно выявить кальцификаты (отложения солей кальция), опухолевидные новообразования, фиброму и кистообразные опухоли. Информативность рентгеновского обследования составляет 90%. Как правило, такое обследование с профилактической целью назначается женщинам после 40 лет.

Электроимпедансная

Проверить грудь на наличие новообразований с помощью электроимпедансного маммографа можно благодаря способности мягких тканей к электропроводности. Электроды аппарата накладываются на исследуемую молочную железу, после чего грудь пропускает сквозь себя ток с частотой 50 — 10 кГц.

С помощью такого вида исследования можно не только обнаружить опухолевидные образования, но и оценить анатомические особенности молочных желез, определить структуру груди, осуществить контроль при длительном употреблении гормональных контрацептивов, выявить факторы риска развития онкологии.

К преимуществам электроимпедансной маммографии относятся:

• отсутствие радиации
• простота метода
• отсутствие противопоказания для проведения процедуры
• получение 3D рисунка молочной железы
• точный результат обследования

Цифровая

Суть цифровой диагностики идентична с рентгеном. Единственное отличие цифрового обследования от рентгеновского в том, что при проведении цифровой диагностики снимок переносится не на пленку, а отображается на портативном мониторе.

К положительным качествам данного вида обследования относятся:

• безопасная доза облучения
• возможность использования компьютерных программ, улучшающих качество изображения
• возможность сохранять изображение в архиве компьютера или передать результат по электронной сети другому доктору.

Томосинтез

Такой метод представляет собой рентген молочной железы с трехмерным сканированием мягких тканей. Трехмерное изображение позволяет маммологу выявить небольшие повреждения, а также распознать рак на начальной стадии. К немаловажным преимуществам компьютерной маммографии относятся:

• Выявление раковых новообразований еще тогда, когда первые симптомы болезни еще отсутствуют.
• Отсутствие ложных срабатываний аппарата (что нехарактерно для обычного маммографа).
• 100% результат.
• Отсутствие надобности в сжатии грудных желез.

МРТ – маммография

Метод МРТ – маммографии на сегодняшний день является самым популярным и безопасным для пациента. Не смотря на это, данный вид обследования имеет высокую стоимость, и сама процедура менее эффективна, нежели стандартная маммография. Помимо этого некоторые новообразования (кальцификаты) не обнаруживаются на полученном изображении, а выявление любых других опухолей возможно лишь при введении контрастного вещества.

Оптическая

Маммографы оптического типа подразделяются на: проекционные, томографические и люминесцентные.

При проекционном методе обследования на мониторе аппарата отображаются проекции мягких тканей в нескольких плоскостях. Томографический вид оптической маммографии позволяет получить объёмное изображение, которое наслаивается друг на друга из отдельных «срезов». Люминесцентное обследование проводится путем введения в организм пациентки люминофорных препаратов, окрашивающих опухолевидные образования и возможные метастазы.

Преимуществами оптической диагностики можно считать абсолютную безопасность для организма и высокую результативность. Инфракрасное излучение аппарата не приносит никакого вреда и сама процедура совершенно безболезненна.

Ультразвуковая

Ультразвуковая маммография входит в группу самых безопасных обследований. Несмотря на низкую результативность, данный метод диагностики пользуется популярностью у женщин молодого возраста (до 40 лет). С помощью УЗИ-маммографии можно выявить жидкостные и твердотельные новообразования размером менее 5 мм.

В некоторых случаях проведение ультразвуковой маммографии недостаточно. При подозрении на онкологическую болезнь дополнительно назначаются: МРТ и рентген — маммография.

К преимуществу ультразвуковой маммографии относится отсутствие противопоказаний. Диагностическую процедуру можно выполнять как беременным женщинам, так и во время лактации.

Радиотермометрия

Радиотермометрия (РТМ) – это медицинское обследование, направленное на раннее выявление онкологических заболеваний молочных желез. Процедура основывается на измерении температуры мягких тканей организма человека. Некоторые специалисты считают такой вид диагностики наиболее совершенным и результативным, нежели стандартный метод маммографии или УЗИ.

При диагностике раковых опухолей температурные изменения в обследуемых тканях могут предшествовать норме, и, таким образом, шанс выявить онкологию на ранних стадиях ее развития увеличивается в несколько раз.

Микроволновая маммография является безопасной и не имеет противопоказаний. Радиотермометрию можно проводить неограниченное количество раз. Диагностика позволяет следить за динамическими изменениями в период лечения болезни и наблюдать за организмом во время реабилитации пациента.

Показания к проведению

Проведение маммографии в качестве раннего выявления раковых болезней назначается каждой женщине, достигшей 40 лет. Для женщин после 50 лет ежегодное обследование молочных желез обязательно.

Показания к проведению маммографии грудных желез могут быть следующими:

• боль в грудной области
• изменение формы груди и сосков
• изменение цвета ареол
• выделения из сосков
• наличие уплотнений

• наличии доброкачественных новообразований
• воспалении молочных желез
• раннем хирургическом вмешательстве на груди
• гормональных нарушениях
• наличии новообразований в половых органах
• бесплодии
• избыточной массе тела

Часто задаваемые вопросы

Так как маммографическое исследование является серьезной и обязательной процедурой, а для некоторых женщин еще и интимной, возникает множество вопросов по поводу проведения процедуры:

1. На какой день цикла делать маммографию?
2. С какого возраста делают маммографию?
3. Вредна ли маммография?
4. Больно ли во время проведения обследования?
5. Какие могут быть противопоказания?
6. Как подготовиться к процедуре?

Действительно, все вопросы являются уместными и нуждаются в объяснении.

В какой фазе менструального цикла нужно обследоваться?

Состояние молочных желез и других органов репродуктивной системы зависит от состояния гормонального фона женщины. В какие-то дни менструального цикла уровень половых гормонов повышается, а в какие-то – понижается. Для точного выявления новообразований в молочных железах должен быть определенный уровень гормонов.

Обследование груди во время месячных нежелательно по следующим причинам:

1. Из-за увеличения прогестерона (половой гормон) в дольках грудных желез образуются жидкие скопления, тем самым препятствуя выявлению новообразований.
2. Грудь отекает и становится болезненной.
3. Характерно увеличение молочной железы.

Для получения точных результатов, сроки проведения маммографии должны выпадать на 5 — 12 день менструального цикла. Именно в этот период гормональный фон женщины наиболее спокоен и информативность диагностических показателей становится точной.

Как часто можно делать маммографию?

О том, как часто нужно делать маммографию, следует спрашивать у врача — маммолога, ведь для каждого случая проведение обследования индивидуально. Женщинам, достигшим возраста 40 лет, показано ежегодное обследование груди не более 1 раза. При наличии жалоб на состояние груди и с диагностической целью обследование следует проводить более 3 — 4 раз в год. В таком случае доза облучения при маммографии не опасна для организма при соблюдении защитных мер.

Наличие имплантов в женской груди может значительно затруднить диагностическое обследование. В данном случае проведение диагностики рентгеновского типа противопоказано. С целью получения достоверных результатов диагностики целесообразнее всего выбирать томосинтез или оптическую маммографию.

Помимо типовых проекций врачи — маммологи применяют проекции Eklund. Искусственный имплант смещается в область грудины, а держатели конструкции сжимают мягкие ткани, расположенные вблизи аппарата. Таким образом выполняются снимки собственной молочной железы.

Беременность и обследование

Маммография и беременность совместимы? Следует помнить, что рентгеновское излучение опасно как для матери, так и для будущего малыша. Если же потребность в проведении маммографии высока, врачи назначают в качестве обследования оптическую маммографию или ультразвуковую диагностику. При отсутствии информативности данных обследований, показаниями к маммографии рентгеновского вида могут служить:

• сильная болезненность в грудной области
• обильные выделения из сосков
• значительные изменения конфигурации молочных желез
• обнаружение плотных выступов на мягких тканях молочных желез

Осуществление маммографии при грудном вскармливании так же нежелательно, как и во время вынашивания плода. По возможности рентген – исследование заменяется ультразвуковой диагностикой. Но если проведение традиционного обследования необходимо, его следует проводить в следующих случаях:

• при подозрении на онкологическое заболевание
• при воспалении молочных желез (мастит)
• застое молока в молочных протоках
• гнойных выделениях из соска
• наличии уплотнений

Есть ли опасность?

Врачи и научные специалисты спорят относительно того, опасно ли проведение маммографии для организма человека. Самым вредным способом обследования является рентген — маммография. Использование рентгеновских лучей в качестве постоянной диагностики опухолевидных новообразований чревато накоплением в организме женщины определенной дозы радиации, способствующей разрастанию раковых клеток. Заменить традиционный вид диагностики можно методом УЗИ или цифровым маммографическим исследованием. Разница между данными методами исследования незначительна, а вредность от проведения процедуры снижается до минимума.

Также следует помнить, что совмещение маммографии и флюорографии в один день недопустимо. Это связано с повышенной дозой радиации двух аппаратов.

Разница между маммографией и УЗИ

Маммография или УЗИ? Некоторые пациентки пугаются повышенной дозы радиации и выбирают 2 вариант диагностики. Но, как уже известно, не всегда маммография опасна для здоровья.

Маммографический вид диагностики наиболее информативен, нежели ультразвуковое исследование. Маммограф с легкостью выявляет даже незначительные изменения в железе и молочных протоках. Дополнительно может назначаться забор пораженной ткани на биопсию.

УЗИ не всегда в силах распознать малейшее новообразование, выявить онкологию на ранней стадии или установить характер опухолевидного очага. Не смотря на это, данный метод считается одним из самых безопасных и легких в проведении.

На сегодняшний день более 70% женщин выбирают маммографическое обследование благодаря его точному результату. Если же установить точный диагноз не удается, врачи назначают оба метода диагностики одновременно.

Подготовка к обследованию

Если день менструального цикла подходит для проведения обследования и процедура уже назначена, необходимо подготовить себя к диагностическому мероприятию.

Подготовка к маммографии представляет собой ряд обязательных правил, назначенных лечащим врачом. Перед процедурой следует:

1. Принести с собой результаты прошлых исследований, рекомендации врача и направление на маммографию.
2. Перед проведением процедуры за 2-3 дня отказаться от спиртных и кофейных напитков.
3. Перед визитом к врачу надеть раздельную одежду (верх и низ).
4. Отказаться от использования дезодорантов и других косметических средств.
5. Необходимо снять все украшения, находящиеся на голове, верхнем туловище и запястьях.

Беспокоиться перед процедурой не стоит, ведь болезненных ощущений во время обследования быть не может. Нужно помнить о том, что все манипуляции проводит опытный специалист с медицинским образованием, и возникновение неприятных ситуаций практически невозможно.

Результаты

На основании полученной маммограммы врач – маммолог проводит расшифровку изображения, описание выявленных новообразований и составляет заключение вместе с дальнейшими рекомендациями.

Результат маммографии может быть одним из следующих вариантов:

1. Новообразования в молочной железе и ее протоках отсутствуют.
2. Доброкачественные образования обнаружены (их форма, размер, консистенция). Результат на онкологические процессы отрицательный.
3. Обнаружено разрастание подозрительного характера. Требуется забор ткани для цитологического обследования. Рекомендована консультация врача-онколога.
4. Обнаружено новообразование злокачественного характера. Рекомендовано дальнейшее лечение.

Расшифровка результатов маммографии молочных желез проводится на основании наличия неоднородных тканей в груди, или же их отсутствия. О характере опухоли можно судить, опираясь на их форму, размер, границы и консистенцию. Также учитывается анамнез жизни и болезни пациентки.

Чтобы обнаружить патологию грудной железы на ранних сроках и предостеречь себя от развития осложнений, каждый год следует проводить маммологический скрининг. В случае неприятных ощущений (болит грудь, выделяется жидкость из сосков, форма желез изменилась) необходимо в скорые сроки обратиться к маммологу. Только своевременная диагностика и дальнейшее лечение сохранят жизнь и здоровье на долгие годы.

02
Мар

С какого возраста и как часто делают маммографию молочных желез?

Маммография - высокоэффективный диагностический метод для выявления патологий женских молочных желез. Это скрининговое рентгенологическое исследование, позволяющее на ранних этапах обнаружить разного рода патологии молочных желез, а также опухолевых образований.

Показания к исследованию

В качестве клинической диагностики маммография показана женщинам после 40, что связано с возрастающим риском возникновения онкопроцессов на фоне возрастных изменений грудных тканей у пациенток этого возраста.

Обычно после 40 жировые ткани количественно превалируют над молочно-железистыми клетками, поэтому рентген может сделать достаточно четкий и информативный снимок, ясно отображающий точную картину состояния груди.
Процедура может проводиться по безусловным показаниям или с профилактическими целями. По показаниям маммографию назначают:

При болезненных ощущениях в груди непонятной этиологии;
При появлении прощупывающихся уплотнений и бугорков, обнаруженных врачом или при самообследовании;
Заметные изменения в форме молочной железы, различие между правой и левой грудью;
При появлении непонятных выделений из соска, не связанных с лактацией, требуется срочное обширное обследование с маммографией;
Если при возрастных гормональных изменениях наблюдается нагрубание грудей;
Покраснения на сосках или изменения их формы;
Предоперационное исследование или для оценки эффективности уже проведенного оперативного либо консервативного лечения, например, химиотерапии или лучевой терапии;
Для контроля при проведении гормонального лечения.
При любом из показаний назначение исследования находится в ведении лечащего специалиста, даже если процедура проводится в профилактических целях. Подобная мера в раннем выявлении злокачественных молочножелезистых опухолей имеет ведущее значение.

Для проведения скрининга среди женской половины населения существует специальный график проведения маммографии:

Первая диагностика осуществляется в 40-летнем возрасте;
В 40-50-летний период исследование проводится с частотой 1 раз за 2 года, если у пациентки имеется генетическая предрасположенность к молочножелезистой онкологии, то маммографию назначают ежегодно;
По достижении 50-летнего возраста маммографию необходимо проходить ежегодно.
Особенно с профилактической целью рекомендуется проводить маммографию пациенткам, страдающим бесплодием или ожирением, патологиями поджелудочной и щитовидной железы, мастопатией, маститами или опухолевыми поражениями половых органов и пр.

Противопоказания

Фактически маммографическая процедура представляет собой рентгенографическое исследование, предполагающее наличие незначительного радиационного облучения, поэтому и противопоказания у нее аналогичные рентгену:

Лактация;
Беременность;
Повреждения кожного покрова на груди;
Повреждения сосков;
Имплантаты в груди;
Возраст моложе 35 (относительное противопоказание);
В течение полугода после прерывания беременности (решает врач).

Что показывает маммография?

Маммографическая диагностика позволяет обнаружить образования и патологические процессы доброкачественного либо злокачественного характера на начальных этапах формирования.

Исследование показывает возникшие изменения в молочножелезистых структурах, их распространенность, конкретную локализацию, параметры и пр.

Маммография показывает наличие:

Кальцинатов. Обычно незначительные скопления кальциевых солей в молочножелезистых тканях свидетельствуют о начинающихся раковых процессах. Крупные солевые образования, как правило, никакого отношения к онкологии не имеют. Хотя наличие молочножелезистых кальцинатов может быть связано с имеющимся онкопроцессом;
Фиброаденом. Характерны для молодых пациенток, являются исключительно доброкачественными, но имеют склонность к бесконтрольному росту;

Кист. Эти полостные, заполненные содержимым образования, в молочножелезистых структурах встречаются достаточно часто. Только вот с помощью маммографического исследования не всегда получается отличить рак от кисты груди, поэтому необходимо дополнительное обследование.Если пациентка обратилась к маммологу с жалобами на боль или дискомфорт в одной груди, обследование будет проводиться на обеих молочных железах. Подобная мера необходима для получения сравнительных изображений, которые помогут оценить степень произошедших изменений.Если ранее маммография уже проводилась и снимки сохранились, необходимо их предоставить врачу.

Виды

Существует несколько вариаций маммографического исследования: цифровая, пленочная (рентгеновская), электроимпедансная, магнитно-резонансная и пр.Традиционная рентгеновская диагностика является самой старой методикой, при которой используются пленочные технологии. Подобное исследование – классика в молочножелезистом диагностировании, поскольку применяется еще с прошлого века. Методика почти не применяется в современных медучреждениях, хотя в региональных больницах его еще используют. Процедура в сравнении с остальными методами маммографии не приоритетная, поскольку имеет наибольший процент погрешностей в результатах.

Цифровая маммография относится к более современным диагностическим способам, обладающим большим количеством неоспоримых преимуществ. Например, дозировка облучения, получаемая при цифровом исследовании, значительно ниже, чем при пленочном (в три раза). Значительно выше и качество получаемых снимков, которые гораздо проще анализировать, что упрощает достоверность диагностики, а также исключает необходимость повторного исследования. Кроме того, цифровая маммография может проводиться с привлечением компьютерных технологий для обнаружения структурных изменений в молочножелезистых тканях.

Магнитно-резонансная маммография проводится без рентгеновского облучения. Эта методика отличается максимальной точностью и высокой информативностью, однако имеет и недостаток – высокая стоимость. При необходимости для получения более полной клинической картины МРТ-маммография проводится с применением контраста.

Электроимпедансная маммографическая диагностика представляет собой новейший метод исследования молочножелезистых структур, основанный на различиях проводимости тока патологически измененными и здоровыми тканями. Электропроводимость нездоровых участков существенно различается от нормальных показателей, поэтому в трехмерной проекции результатов исследования будет отчетливо просматриваться опухолевое образование. Подобный метод более информативен, не использует рентгеновских лучей, не имеет противопоказаний и привязки к циклу, способен обнаружить рак груди еще в зачаточной его стадии.

Подготовка и ход исследования

В день, когда назначена маммография, нельзя пользоваться косметическими средствами для кожи груди, дезодорантами и духами. Исследование проходит в амбулаторных условиях.

Обследуемая раздевается до пояса и помещает грудь на специализированную платформу. Специальные держатели сжимают грудь, что необходимо для более четкой визуализации. Затем женщине необходимо замереть, чтобы аппарат сделал снимок. Потом обычно женщину просят изменить положение и снова замереть, чтобы получить снимок в другой проекции.

Каждую грудь в ходе диагностики исследуют по отдельности, а вся процедура занимает не больше получаса.

Сжатие груди – важная необходимость, которая может вызвать некоторый дискомфорт у пациентки. При необходимости специалист делает несколько прицельны снимков для каждой проекции.

А некоторые современные томографы могут в процессе исследования взять из молочножелезистых тканей биоматериал для его дальнейшего гистологического изучения.

Вредно ли делать процедуру?
Учитывая, что маммография предполагает получение пациенткой дозы облучения, напрашивается вывод о вреде данного исследования.

В процессе подобной диагностики женщина подвергается радиации дозировкой в 0,1-0,2 Рад. Такой объем излучения врачами считается незначительным и безопасным, он даже меньше, чем при традиционной флюорографии. Однако, вероятность развития опухолей после подобного излучения все же остается.

По статистике, у 1 из 200 тысяч пациенток велик риск развития злокачественного образования в груди, при условии, что процедура носила разовый характер. Если же маммографии проводилась не единожды, то и риски заметно возрастают.
Но не нужно из страха перед вероятным осложнением отказываться от исследования, потому как современные цифровые маммографы практически исключают возможные риски онкологии. Кроме того, существуют методы маммографии, не использующие рентгеновские лучи в ходе диагностики, например, электроимпедансная маммография, которая назначается даже беременным.

Маммография на сегодня является наилучшим способом выявления молочножелезистого рака, хотя она, к сожалению, обнаруживает не всякую онкологию и в единичных случаях может дать ложно положительный результат.