Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по результатам которого можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить степень их тяжести и проследить динамику на фоне проводимого лечения.
В ОАК входят следующие показатели:
- гемоглобин
- эритроциты
- лейкоциты и лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты)
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- тромбоциты
- цветовой показатель и гематокрит
- узкоспецифические показатели
Решение, насколько обширным назначать анализ крови, принимает лечащий врач, исходя из целей диагностики и имеющихся заболеваний.
Сокращения в распечатке анализа
Очень часто распечатка результатов клинического анализа крови представлена в виде аббревиатур на английском языке. Расшифровка сокращений общего анализа крови с английского на русский язык поможет обычному пользователю сориентироваться в показателях и адекватно оценить результат лабораторного анализа.
Вот что входит в клинический анализ крови (в сокращенном варианте на английском языке):
- MCV (HCT/RBC)
- MCH (HGB/RBC)
- MCHC (HGB/HCT)
- LYM/Lymph (%, #)
- MXD (%, #)
- NEUT (NEU — %, #)
- MON (%, #)
- EO (%, #)
- BA (%, #)
- IMM (%, #)
- ATL (%, #)
- GR (%, #)
- RDW (SD, CV)
- P-LCR
Распечатка клинического анализа крови
Использование таких сокращений в ОАК удобно и практично: не занимает много места в распечатке анализа и соответствует международным стандартам обозначений показателей крови. Гематологи и терапевты могут расшифровать их без особого труда, а для узкопрофильных врачей и пациентов пригодится памятка обозначений каждого показателя.
Расшифровка аббревиатур
WBC
Расшифровка WBC в общем анализе крови — white blood cells , что в переводе с английского означает белые кровяные клетки. Так в анализе крови обозначаются лейкоциты, которые под микроскопом выглядят именно в виде белых клеток. Единица измерения — 10 9 /л.
- (таблица)
RBC
Расшифровка RBC в анализе крови — red blood cells (красные кровяные клетки). В лабораторном анализе так обозначены эритроциты. Единица измерения — 10 12 /л
- (таблица)
HGB
HGB — это сокращенный вариант английского слова Hemoglobin . Так в распечатке анализа крови обозначается гемоглобин. Единица измерения — г/л (g/l), г/дл (g/dl).
HCT
HCT — расшифровывается как Hematocrit (гематокрит).
PLT
PLT означает Platelets (кровяные пластинки). Так в распечатке клинического анализа крови зашифрованы тромбоциты.
MCV
MCV — сокращенное от Mean Corpuscular Volume , что означает средний объем эритроцита. Измеряется в мкм 3 или фемтолитрах (фл).
Как видно из таблицы, норма MCV в общем анализе крови не сильно отличается для взрослых и всех возрастов детей, за исключением новорожденных. У них объем эритроцитов значительно больше, что связано с большим содержанием плодного гемоглобина (HbF) в их структуре.
Название эритроцитов в зависимости от размера:
- Норма — нормоцит
- Больше нормы — макроцит
- Меньше нормы — микроцит
MCH
Сокращение MCH означает — mean corpuscular hemoglobin . Переводится как среднее количество гемоглобина в эритроците. Измеряется в пикограммах (пг).
MCH является аналогом , только не в относительных цифрах, а в пикограммах.
MCHC
MCHC — mean corpuscular hemoglobin concetration . Это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Отличием данного показателя от общего гемоглобина в анализе крови является то, что MCHC учитывает объем только эритроцитов, а общий уровень гемоглобина определяется исходя из объема всей крови (клетки+плазма).
Как видно из таблицы, норма MCHC в анализе с возрастом не сильно изменяется.
MPV
MPV — сокращенно от mean platelet volume. Расшифровывается как — средний объем тромбоцитов. Тромбоциты находятся в кровеносном русле непродолжительное время и по мере своего «взросления» уменьшаются в размерах, поэтому определение их объема (MPV) помогает определиться со степенью зрелости тромбоцитов в крови. Единица измерения MPV — фемтолитр (fl), который равен мкм 2 .
Норма MPV — это когда объем 83- 90% тромбоцитов соответствует возрастной норме указанной в таблице и лишь 10-17% больших и маленьких (незрелых и старых).
PDW
Расшифровка PDW в анализе крови — platelet distribution width. Сокращение означает относительную ширину распределения тромбоцитов по объёму.
Норма PDW равна 10-17%. Эта цифра означает, какой процент от общего количества тромбоцитов отличается по объему от средней величины (MPV).
PCT
PCT — полное название на английском platelet crit. Переводится как тромбокрит. Показатель означает какой объем занимают тромбоциты по отношению к объему цельной крови.
Норма PCT в анализах у детей и взрослых — 0,15-0,4%.
LYM
LYM или Lymph в ОАК расшифровывается — lymphocyte. Так в анализе крови сокращенно обозначаются лимфоциты. В распечатке может быть 2 показателя:
- LYM% (LY%) — относительное содержание лимфоцитов
- LYM# (LY#) — абсолютное содержание лимфоцитов
MXD (MID)
Сокращение MXD означает — mixed. Показатель смеси разновидности лейкоцитов: моноцитов, базофилов и эозинофилов. В результатах общего анализа может быть в 2 вариантах:
- MXD% (MID%)- относительное содержание клеток
- MXD# (MID#)- абсолютное содержание клеток
Норма MXD: относительно всех лейкоцитов — 5-10%, в абсолютных цифрах — 0,25-0,9*10 9 /л.
NEUT
NEUT — сокращение от neutrophils. Это показатель в общем анализе означает нейтрофилы крови. Определяется в анализе в 2 вариантах:
- NEUT% (NEU%) — относительное содержание нейтрофилов
- NEUT# (NEU#) — абсолютное содержание нейтрофилов
MON
MON — сокращенно от Monocyte. Так в ОАК обозначаются моноциты, показатель которых в распечатке анализа может быть 2 типов:
- MON% (MO%) — относительное количество моноцитов
- MON# (MO#) — абсолютное количество моноцитов
EO
Расшифровать EO из общего анализа крови можно как Eosinophils, что с английского означает эозинофилы. В результатах клинического анализа могут быть 2 его показателя:
- EO% — относительное содержание эозинофилов
- EO# - абсолютное содержание эозинофилов
BA
BA — Basophils (базофилы)
- BA% - относительное содержание базофилов
- BA# - абсолютное содержание базофилов
IMM
Аббревиатурой IMM обозначаются незрелые гранулоциты.
- IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
ATL
ATL — это обозначение атипичных лимфоцитов.
- ATL% - относительное содержание атипичных лимфоцитов
- ATL# - абсолютное содержание атипичных лимфоцитов
GR
GR — количество гранулоцитов в крови. К гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.
- GR% - относительное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 50-80%
- GR# - абсолютное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 2,2-8,8*10 9 /л
HCT/RBC
Соотношение HCT/RBC означает средний объем эритроцитов. То же самое, что и MCV (см.выше)
HGB/RBC
HGB/RBC — этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в эритроците. То же самое, что и MCH (см.выше).
HGB/HCT
HGB/HCT - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. То же самое, что и MCHC (см.выше)
RDW
RDW - ширина распределения эритроцитов в %. Показывает у какого процента эритроцитов размеры отличаются от нормы (7-8 мкм). Чем больше в крови микроцитов (размер <7 мкм) и макроцитов (размер >8 мкм), тем выше показатель RDW.
- Норма RDW у взрослых — 11,5–14,5%
- Норма у новорожденных (до 1 мес) — 14,9–18,7%
У детей старше 1 месяца норма RDW практически не отличается от взрослых. У новорожденных детей показатель значительно выше, т.к. в их крови еще в большом количестве присутствует фетальный (плодный) гемоглобин, который и влияет на размер эритроцитов.
Превышение RDW выше указанных величин — это эритроцитарный анизоцитоз.
RDW-SD
RDW-SD — показатель, указывающий на разрыв в размерах между самым маленьким микроцитом и самым большим макроцитом.
RDW-CV
RDW-CV — процентное распределение эритроцитов по размеру: % микроцитов, % нормоцитов и % макроцитов.
P-LCR
P-LCR - коэффициент больших тромбоцитов
ESR
ESR означает erythrocyte sedimentation rate, что переводится с английского как скорость оседания эритроцитов. Русская аббревиатура этого значения — СОЭ (в старых бланках может обозначаться РОЭ).
Наличие расшифровки общего анализа крови из английской транскрипции на русский язык пригодится не только пациенту, но и врачам различного профиля, т.к. в повседневной практике крайне редко приходится сталкиваться со всем многообразием возможных показателей ОАК.
Общий анализ крови (другое его название – клинический анализ крови ) – это базовое исследование, назначаемое врачами самых различных специальностей при обращении пациента. Если у вас есть жалобы на плохое самочувствие, то врач, скорее всего, назначит вам общий анализ крови (сокращенно ОАК ). Результаты анализа позволят ему получить общее представление о состоянии вашего здоровья и определиться, в каком направлении нужно двигаться дальше, например, какие исследования еще нужны для постановки диагноза.
Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?
Кровь – это особая ткань, которая является транспортом для различных веществ между другими тканями, органами и системами, обеспечивая при этом единство и постоянство внутренней среды организма. Таким образом, большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на состоянии крови.
Кровь состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции: лейкоциты отвечают за иммунную защиту, тромбоциты – за свертывание крови, эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.
У здорового человека состав крови довольно постоянен, а при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить, что заболевание имеет место. Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены. Именно поэтому ОАК проводится при любом профилактическом обследовании. При наличии симптомов клинический анализ помогает разобраться в природе заболевания, определить интенсивность протекания воспалительного процесса. Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ крови даст врачу возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.
Показатели клинического анализа крови
Общий анализ крови обязательно содержит следующие показатели:
При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.
Расшифровка показателей общего анализа крови
Гемоглобин
Гемоглобин – это белок, составляющая часть эритроцита. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что позволяет доставлять кислород из легких в ткани по всему организму, а углекислый газ – обратно в легкие. В своем составе гемоглобин содержит железо. Именно он придает красный цвет эритроцитам (красным кровяным тельцам), а уже те – крови.
Насыщенность крови гемоглобином – крайне важный показатель. Если он падает, ткани организма получают меньше кислорода, а кислород необходим для жизнедеятельности каждой клетки.
Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У детей зависимости от пола нет, однако у только что родившегося ребенка количество эритроцитов (и соответственно, уровень гемоглобина) значительно превышает «взрослую» норму. И первые 2-3 недели этот показатель постепенно снижается, что надо иметь в виду при оценке результатов общего анализа крови.
При значениях показателя гемоглобина ниже нормы диагностируется . Также, низкий уровень гемоглобина может говорить о гипергидрации организма (повышенном потреблении жидкости). Гемоглобин выше нормы, соответственно, может наблюдаться при обезвоживании (сгущении крови). Обезвоживание может быть физиологическим (например, вследствие повышенных физических нагрузок), а может – патологическим. Повышенный уровень гемоглобина является типичным признаком эритремии – нарушения кровообразования, при котором продуцируется повышенное количество эритроцитов.
Эритроциты
Эритроциты – это красные кровяные тельца. Их значительно больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых. Именно поэтому наша кровь – красного цвета. Эритроциты содержат гемоглобин и этим участвуют в процессе кислородного обмена в организме.
Норма по эритроцитам для мужчин – 4-5*10 12 на литр крови, для женщин – 3,9-4,7*10 12 на литр.
Цветовой показатель
Цветовой показатель рассчитывается по формуле, соотносящей уровень гемоглобина и число эритроцитов. В норме цветовой показатель должен быть близким к единице (0,85-1,05). Отклонение от нормы наблюдается при анемиях, и при разных видах анемий проявляется по-разному: цветовой показатель ниже нормы указывает на железодефицитную (уровень гемоглобина снижен в большей степени, чем количество эритроцитов); цветовой показатель выше нормы характерен для других видов анемий (количество эритроцитов снижается в большей степени, чем уровень гемоглобина).
Ретикулоциты
Ретикулоциты – это молодые, еще не созревшие формы эритроцитов. Процесс образования эритроцитов непрерывен, поэтому ретикулоциты всегда присутствуют в составе крови. Норма: 2-10 ретикулоцитов из 1000 эритроцитов (2-10 промилле (‰) , или 0,2-1%). Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм чувствует потребность в увеличении количества эритроцитов (например, по причине их быстрого разрушения или кровопотери). Пониженный уровень ретикулоцитов характерен для анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы затронули костный мозг), некоторых заболеваний почек.
Тромбоциты
Основная функция тромбоцитов – обеспечивать гемостаз, то есть, проще говоря, тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Участвуют они и в иммунном ответе организма на проникновение инфекции. Норма: 180-320*10 9 на литр. Пониженный уровень тромбоцитов может указывать на тяжелый воспалительный процесс или аутоиммунное заболевание. Повышенный уровень характерен для состояний после значительных кровопотерь (например, после перенесенной операции), а также наблюдается при раковых заболеваниях или атрофии (снижении функции) селезенки.
Лейкоциты
Лейкоциты – это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию, то есть представляющие систему иммунитета. В норме общее количество лейкоцитов должно находиться в интервале 4-9*10 9 на литр.
Повышение количества лейкоцитов говорит об иммунном ответе организма и наблюдается при инфекционных заболеваниях (прежде всего, вызванных бактериями), воспалительных процессах, аллергических реакциях. Высокий уровень лейкоцитов может быть также следствием недавнего кровотечения, стресса, опухолевых процессов и некоторых других патологий.
Пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует об угнетенном состоянии иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусной инфекции ( , ), тяжелых токсикозах, сепсисе, заболеваниях кроветворных органах, лучевой болезни, аутоиммунных заболеваниях и т.д.
Значение имеет не только общая оценка количества лейкоцитов. Выделяют пять видов лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты; все они имеют разные функции, и поэтому важно знать, в каком соотношении они представлены в составе крови. Соотношение различных видов лейкоцитов в общем их объеме называют лейкоцитарной формулой .
Нейтрофилы
Увеличение количества нейтрофилов в крови, таким образом, говорит о наличии инфекции (прежде всего, следует подозревать бактериальную инфекцию), идущем воспалительном процессе. Также это может быть результатом стресса, интоксикации, ракового заболевания.
Эозинофилы
Базофилы
Норма: 0-1% от общего числа лейкоцитов.
Лимфоциты
Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы. Они обеспечивают специфический иммунитет, то есть распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме лимфоциты составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. У детей доля лимфоцитов больше. В возрасте от 1 месяца до двух лет лимфоциты – это основной вид лейкоцитов, именно они составляют основную наблюдаемую массу. К 4-5 годам количество лейкоцитов становится сопоставимо с количеством нейтрофилов. По мере взросления ребенка снижение продолжается, но еще в возрасте 15 лет у детей лимфоцитов больше, чем у взрослых.
Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на проникновение вирусной инфекции; отмечается также при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе.
Пониженное количество лимфоцитов является признаком угнетенного состояния иммунной системы.
Моноциты
Моноциты находятся в крови в среднем около 30 часов, после чего они покидают кровяное русло и переходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Назначение макрофагов – окончательно уничтожать бактерии и погибшие ткани организма, очищая место воспаления для последующей регенерации (восстановления здоровой ткани). Норма для моноцитов – 3-11% от общего количества лейкоцитов.
Повышенное количество моноцитов характерно для вялотекущих и длительных заболеваний, оно наблюдается при туберкулезе, саркоидозе, сифилисе. Является специфическим признаком .
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если пробирку с кровью оставить в вертикальном положении, эритроциты – как более тяжелая фракция крови по сравнению с плазмой – начнут оседать на дно. В конечном итоге содержимое пробирки разделится на две части: густая и темная часть внизу (это как раз и будут эритроциты) и светлая часть вверху (плазма крови). Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Норма: 2-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин. У детей, беременных и пожилых людей диапазон нормальных значений будет иным (у детей он сильно меняется с возрастом).
"Как расшифровать анализ крови?" - вопрос такого порядка может быть жизненно важным для сотен людей, страдающих различными заболеваниями. Современная медицина поднялась на беспрецедентно высокий уровень, клиники оснащаются новейшим оборудованием, лечение пациентов проводится с применением высокотехнологичных методик, медикаменты эффективны, а статистика медучреждений с каждым днем улучшается. И тем не менее все лечебные процессы начинаются с самого главного - лабораторного анализа крови. От результатов биохимического исследования зависит правильная диагностика. А значит, и лечение будет назначено в соответствии с реальной клинической картиной заболевания.
Общее состояние человеческого организма, инфекции, патологии внутренних органов и многие другие болезни выявляются и диагностируются на основании analysis of blood. Результат анализа крови, расшифровка лабораторных данных поступают в кабинет врача в готовом виде с компьютера. Ошибки случаются редко, но все же полностью от них никто не застрахован. И если пациент будет знать, что означает анализ крови, какие лабораторные процессы он проходит, а главное, как он расшифровывается, то в этом нет ничего предосудительного. Все данные относительно клинических исследований доступны для ознакомления. Эта статья содержит информацию об основных лабораторных методах и отвечает на вопрос о том, как расшифровать анализ крови.
Важнейший фактор жизнедеятельности
Кровь - это важнейший фактор жизнедеятельности органов человека. Ее качественный состав влияет на работу головного, спинного и костного мозга, мышечных структур, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов. Отдельно можно обозначить сердечную мышцу, печень и почки. От биохимического состава этой жидкости напрямую зависит способность организма противостоять появлению и развитию патологий. Именно поэтому для диагностики заболевания и последующего лечения на первом этапе необходим анализ крови, нормальные показатели которого позволят избежать применения ненужных методик. А данные тревожного характера дадут возможность вовремя принять меры для предотвращения болезни.
Анализ крови и диагностика
Итак, диагностика любой болезни начинается с анализа, показывающего общую картину заболевания с последующим более подробным изучением анамнеза. Качественный состав кровяных телец определяется путем лабораторных исследований. Отдельные параметры могут потребовать повторного тестирования. Результаты анализа крови и правильная их расшифровка являются гарантией безошибочной диагностики.
Клинический и биохимический анализ
Анализ крови проводится в двух вариантах. По общей схеме или по методу с применением биохимических параметров. Общий анализ дает возможность определить основные характеристики кровоснабжения органов:
- Уровень гемоглобина как основного компонента эритроцитов, доставляющих кислород к тканям и органам. Норма для мужчин 131-161 г/л, для женщин - 119-149 г/л. Сниженный уровень гемоглобина может быть следствием анемии.
- Эритроциты - красные клетки крови. Участвуют в транспортировке кислорода и поддерживают процесс биологического окисления. Норма эритроцитов в крови для мужчин 4,4-5,0 10 12 /л, для женщин 3,6-4,6 10 12 /л, для детей 3,8-4,9 10 12 /л.
- Лейкоциты - клетки крови, появляющиеся в процессе генерации в костном мозге. Делятся на пять типовых категорий: лимфоциты, моноциты, базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Лейкоциты очищают организм от чужеродных клеток и уничтожают антигены. Норма лейкоцитов 4-9 10 9 /л. Повышение их уровня называется лейкоцитозом, понижение - лейкопенией.
- Лейкоцитарная формула, или лейкограмма - часть анализа крови, позволяющая определить процентное соотношение лейкоцитов разных видов.
- ЦП - цветовой показатель, определяющий степень присутствия в эритроцитах гемоглобина:
Норма насыщенности - 0,86 - 1,04 единицы;
При гипохромной анемии - 0,8 единицы и меньше;
При гиперхромной анемии - 1,1 единицы и больше;
При оценке ЦП учитывается не только количество эритроцитов, но и их объем.
- СОЭ - скорость эритроцитного оседания, индикатор патологических признаков в организме:
Для мужчин норма СОЭ составляет от 1 до 16 мм/час;
Для женщин нормальные значения - от 12 до 20 мм/час;
Для детей - от 2 до 17 мм/час.
Анализ СОЭ базируется на изменении удельного веса эритроцитов по отношению к удельному весу плазмы. В обычном своем состоянии эритроциты медленно "тонут" в плазме крови. Именно за счет своего удельного веса. В этот период у эритроцитов отрицательный заряд, и они друг от друга отталкиваются. Степень их агрегации, способности взаимного прилипания, практически равна нулю. Однако любой воспалительный процесс, связанный с интервенцией в кровь белков в острой форме, так называемых маркеров, в корне меняет картину. Эритроциты теряют минусовый заряд и начинают агрегатироваться, то есть слипаться. Условная площадь поверхности каждого уменьшается, при этом скорость оседания, соответственно, увеличивается. Лабораторное ее измерение соотносится с таблицей СОЭ, и таким образом определяется степень патологии.
Расшифровка клинического анализа крови
После получения результатов лабораторного исследования возникает вопрос о том, как расшифровать анализ крови. Для этого используются гематологические определители, диапазон действия которых - 24 различных параметра. Среди них концентрация гемоглобина, количество лейкоцитов, объем эритроцитов, средний уровень концентрации гемоглобина в эритроците, усреднённый объем тромбоцитов, распределение эритроцитов по размерам и другие.
Автоматическая расшифровка предполагает точное определение следующих параметров:
- WBC - белые тельца крови, содержание лейкоцитов в абсолютных значениях. Нормальное количество - 4,6 - 9,0 кл/л, необходимое для распознавания и уничтожения чужеродных агентов, стимулирования иммунитета организма, устранения мертвых клеток.
- RBC - красные клетки крови, содержание эритроцитов в абсолютном значении при норме 4,4 - 5,8 кл/л в элементах, включающих в себя гемоглобин, который является транспортёром кислорода и углекислого газа.
- HGB - уровень гемоглобина в крови при норме 133-174 г/л. Анализ проводится с применением цианида. Измерение - в молях или в граммах на один литр.
- HCT - гематокрит, определяющий соотношение объемов элементов крови в плазме: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
- PLT - пластинки крови, содержание тромбоцитов в абсолютном значении при норме 151-401 кл/л.
Эритроцитарные индексы
- MCHC - концентрация гемоглобина в среднем значении эритроцитарной массы при норме 305-382 г/л. Определяет насыщенность эритроцитов гемоглобином. МСНС снижается при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями синтеза гемоглобина. Считается одним из самых стабильных гематологических показателей, индексирует недочеты и ошибки приборов.
- MCH - показывает концентрацию гемоглобина в средних значениях и в отдельных эритроцитах при норме от 27 до 31 пг.
- MCV - определение среднего объема эритроцитов в кубическом микрометре (мкм) или в фемтолитрах (фл) при норме 80-95 фл. Ранее указывались названия "макроцитоз", "нормоцитоз", "микроцитоз".
- HCT/RBC — показывает объем эритроцитов в средних значениях.
- HGB/RBC — определяет уровень гемоглобина в эритроцитах.
- RDW — относительное распределение эритроцитов по ширине, их анизоцитоз. Показатель эритроцитной гетерогенности, расчетный коэффициент среднего объема RBC.
- RDW-SD — ширина общего объема эритроцитов по стандартным значениям.
- RDW-CV — вариантные коэффициенты ширины распределения эритроцитов.
- ESR - скорость эритроцитного оседания. Надежный индикатор патологии неспецифического свойства.
Гематологические анализаторы-автоматы также выдают гистограммы для эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Тромбоцитарные индексы
- PCT - тромбокрит, нормальное содержание 0,106 - 0,280, объем, занимаемый тромбоцитами в процентном соотношении.
- PDW - относительное распределение данных клеток по ширине. Определяет степень их гетерогенности.
- MPV - объем тромбоцитов в средних значениях при норме от 7 до 10 фл.
Тромбоциты как потенциальная опасность
Тромбоциты у здорового человека выполняют целый ряд полезных функций. Одна из них имеет защитный характер. В случае повреждения сосуда тромбоциты мгновенно скапливаются в точке пореза и образуют тромб, который останавливает кровотечение. Однако чаще эти клетки становятся участниками патологических процессов в организме.
Снижение уровня тромбоцитов в крови, тромбоцитопения, является признаком анемии, дефицита фолиевой кислоты. Предваряет зарождение злокачественных клеток, может стать предвестником миелофиброза, саркомы, лейкемии, вирусной инфекции, синдрома Фанкони и Вискотта-Олдрича.
Повышенная концентрация сопутствует таким заболеваниям, как туберкулез, язвенный колит, ревматоидный артрит, эритремия, ревматизм, остеомиелит. Необходимо знать, как расшифровать анализ крови, чтобы именно тромбоциты были охарактеризованы в первую очередь.
Лейкоцитарные индексы
- LYM % - содержание лимфоцитов в относительных значениях. При норме 25-40%.
- LYM# - количество лимфоцитов в абсолютных значениях. При нормальном уровне 1,1-3,2 мкл.
- MXD % - содержание в относительных значениях смешанных эозинофилов, базофилов и моноцитов. При норме 5-10 %.
- MXD# - количество в абсолютных значениях смешанных эозинофилов, моноцитов и базофилов. При норме 0,25-0,9 мкл.
- NEUT % - относительная концентрация нейтрофилов в процентном соотношении.
- NEUT# - содержание нейтрофилов в абсолютном значении.
- MON % - относительная концентрация моноцитов при норме 4-11 %.
- MON# - содержание моноцитов в абсолютном значении при норме 0,15-0,65 10 9 кл/л.
- EO % - относительная концентрация эозинофилов в процентном соотношении.
- EO# - содержание эозинофилов в абсолютном значении.
- IMM % - относительная концентрация незрелых гранулоцитов в процентном соотношении.
- IMM# - абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
- ATL % - относительная концентрация атипичных лимфоцитов в процентном соотношении.
- ATL# - содержание атипичных лимфоцитов в абсолютном выражении.
- GR % - количество гранулоцитов в процентном соотношении при норме 47-72 %.
- GR#- содержание гранулоцитов в абсолютном выражении при норме 1,3-6,9 мкл.
Расшифровка анализа крови у детей
Общий анализ крови для детей отличается от "взрослого" исследования только цифрами. А методика одна и та же. Ответ на вопрос о том, как расшифровать анализ крови у детей, содержится в специальных таблицах. Далее приводятся нормы данных для разных возрастных категорий.
Нормы для новорожденных:
- ЦП - 0,86-1,16.
- Гемоглобин 182-242.
- Базофилы 0-1.
- Эритроциты 3,8-5,6.
- Лимфоциты 15-35.
- СОЭ - 2-4.
- Тромбоциты 180-490.
Нормы для детей от 6 до 12 месяцев:
- Гемоглобин 113-140.
- ЦП - 0,85-1,15.
- Лейкоциты 6-12.
- Базофилы 0-1.
- Лимфоциты 45-70.
- СОЭ - 4-12.
- Тромбоциты 160-390.
- Эритроциты 3,7-5,3.
Расшифровка анализа крови у детей от 1 до 12 лет. Нормы:
- Гемоглобин 100-150.
- ЦП - 0,75-1,2.
- Эритроциты 3,7-5,2.
- Лейкоциты 6-5,2.
- Лимфоциты 37-46.
- СОЭ - 4-12.
- Тромбоциты 160-390.
- Базофилы 0-1.
Детский клинический анализ крови, расшифровка которого может быть сделана с применением стандартной таблицы, позволит уточнить картину заболевания. Трактовать результаты лабораторных исследований врач может в сжатом или расширенном варианте, в зависимости от тяжести недуга. Соответствующая таблица анализа крови поможет выйти на оптимальное решение. Прежде чем назначить лечение, врач должен в тяжелых случаях обсудить сложившуюся ситуацию с коллегами.
Биохимический анализ крови
Для биохимического анализа кровь берется из вены, поскольку он требует значительного количества исходного материала. Число пробирок может быть до двенадцати штук, однако в большинстве случаев лабораторные исследования проводятся по шести образцам. За 12 часов до забора крови пациент не должен есть, также ему рекомендуется не пить ничего, кроме воды.
Биохимический анализ крови проводится по следующим параметрам:
- Гемоглобин - эритроцитный белок, транспортирующий кислород. Понижение его уровня в крови может быть результатом анемии.
- Гаптоглобин - активный компонент, гликопротеин плазмы, связывающий гемоглобин. Расшифровка анализа крови у взрослых показывает, что содержание в ней гаптоглобина в значительной степени зависит от возраста пациента. Нормальные показатели колеблются в пределах 350-1750 мг на литр.
- Глюкоза - содержание сахара. Показатели анализа крови не должны превышать значений 3,3-6,1 миллимоля на один литр. Данные, выходящие за пределы нормы, свидетельствуют о наличии сахарного диабета, а также об отсутствии толерантности организма в отношении глюкозы. В любом случае необходима консультация эндокринолога.
- Билирубин - пигмент красно-желтого цвета, продукт распада гемоглобина. Норма 20 мкмоль/л. Является внешним признаком болезни Боткина в случае превышения уровня в 27 мкмоль/л.
- АлАТ - аланинаминотрансфераза, фермент печени. Данные анализа характеризуют ее функционирование. Мужская норма - 42 ед/л, женская - 32 ед/л.
- АсАТ - клеточный фермент аспартатаминотрансфераза, содержащийся во внутренних органах. Норма - 31-42 ед/л. Повышенное содержание фермента в в органах является предупреждением о развитии панкреатита, гепатита, а также раковых заболеваний.
- Липаза - фермент особого свойства, расщепляющий жиры. Нормальный уровень составляет 190 ед/литр. Если количество липазы больше, то это предупреждение о возможных желудочных заболеваниях.
- Мочевина - средние значения нормы составляют 2,6-8,4 ммоль на литр. Если эти цифры превышены, значит, имеет место почечная недостаточность. Содержание мочевины в пределах 16-20 миллимолей на литр рассматривается как функциональное нарушение средней тяжести. От 35 до 50 ммоль/л - это уже тяжелая патология почек. Значения выше, чем 50 ммоль/л - очень тяжелое, угрожающее жизни заболевание. Острая почечная недостаточность может характеризоваться показателями до 83 ммоль/л. Анализ крови, расшифровка нормальных и не совсем значений могут показать небольшие отклонения в сторону патологии. И это является поводом к повтору исследования, поскольку заболевание почек легче предупредить, чем потом тратить месяцы и годы на консервативное лечение.
- Креатинин анализируется в комплексе с мочевиной. Это исследование также является индикатором почечной деятельности. Нормальное содержание креатинина - 44-106 миллимолей на литр.
- Холестерин - природное органическое соединение, липофильный жирный спирт, который присутствует в клеточных мембранах большинства организмов животного происхождения. Нормальное содержание холестерина - 3,5-7,9 ммоль/л. Если показатели анализа крови выше, то возникает опасность атеросклероза.
- Триглицериды - естественные органические соединения, сложные глицериновые эфиры, одноосновные жирные кислоты. Относятся к классу липидов. В организме задействованы для выполнения энергетических и структурных функций.
Результаты анализа крови на биохимической основе являются наиболее продуктивными в плане последующей диагностики и лечения.
Анализ крови из пальца сдавал каждый из нас. Это очень легкая и быстрая процедура, ну может быть немного болезненная. Зачем врач назначил вам ее? Давайте разберемся.
Общий анализ крови дает информацию о количестве, размере и форме элементов крови – эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты и т.д. Для каждого показателя крови существует определенный диапазон значений – норма крови. Этот диапазон различен для мужчин и женщин, детей и взрослых.
У здорового человека клеточный состав крови практически постоянен и лежит в этих пределах. При заболевании значения некоторых показателей выходят за рамки, т.к. болезнь – причина, изменение состава крови – следствие. При этом всего одно изменение может говорить сразу о нескольких заболеваниях. Правильная интерпретация результатов анализа крови дает основание назначить дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и назначить курс лечения.
Обычно результаты должен озвучивать врач, но зачастую вы просто получаете свой бланк и направление на дальнейшее обследование безо всяких объяснений. У врача может не быть времени, желания этим заниматься или… он не в состоянии правильно истолковать отклонения! Бывает, вы сами хотите разобраться в результатах анализа перед посещением врача или для его проверки. Как расшифровать анализ крови самим? Мы поможем!
С нашим ОНЛАЙН сервисом расшифровка анализа крови займет всего несколько минут. Просто заполните форму по собственным данным и получите точный результат конкретно по вашему анализу. Если какой-либо из параметров выходит за рамки норм – программа выдаст список возможных заболеваний, ко многим из них прилагается ссылка на статью с детальным описанием.
В разработке сервиса принимали участие терапевты московских поликлиник, поэтому мы гарантируем полную и достоверную информацию.
Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.
Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.
Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.
Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.
Что это такое?
Общий (развернутый) анализ крови включает:
- Уровень гемоглобина и гематокрита.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
- Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
- Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов - красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).
Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа , то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:
- Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
- Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
- Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.
После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.
Общий анализ крови: норма показателей в таблице
В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.
Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:
| Анализ: | Взрослые женщины: | Взрослые мужчины: |
| Гемоглобин | 120-140 г/л | 130-160 г/л |
| Гематокрит | 34,3-46,6% | 34,3-46,6% |
| Тромбоциты | 180-360×109 | 180-360×109 |
| Эритроциты | 3,7-4,7×1012 | 4-5,1×1012 |
| Лейкоциты | 4-9×109 | 4-9×109 |
| СОЭ | 2-15 мм/ч | 1-10 мм/ч |
| Цветовой показатель | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| Ретикулоциты | 0,2-1,2% | 0,2-1,2% |
| Тромбокрит | 0,1-0,5% | 0,1-0,5% |
| Эозинофилы | 0-5% | 0-5% |
| Базофилы | 0-1% | 0-1% |
| Лимфоциты | 18-40% | 18-40% |
| Моноциты | 2-9% | 2-9% |
| Средний объем эритроцитов | 78-94 fl | 78-94 fl |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах | 26-32 пг | 26-32 пг |
| Палочкоядерные гранулоциты (нейтрофилы) | 1-6% | 1-6% |
| Сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы) | 47-72% | 47-72% |
Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.
Эритроциты
Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.
Повышение :
- Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
- Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
- Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.
Снижение :
- Анемия.
- Лейкоз, миелома – опухоли крови.
Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:
- гемолитической анемии;
- дефиците в организме железа;
- недостатке витамина В12;
- кровотечениях.
Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.
Тромбоциты
Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.
Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:
- кровотечениях;
- спленэктомии;
- реактивном тромбоцитозе;
- лечении кортикостероидами;
- физическом перенапряжении;
- дефиците железа;
- злокачественных новообразованиях;
- остром гемолизе;
- миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
- хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).
Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:
- сниженной продукции тромбоцитов;
- ДВС-синдроме;
- повышенном разрушении тромбоцитов;
- гемолитико-уремическом синдроме;
- спленомегалии;
- аутоиммунных заболеваниях.
Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.
Лейкоциты
Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами – это иммунитет.
Повышение лейкоцитов:
- инфекции, воспаление;
- аллергия;
- лейкоз;
- состояние после острого кровотечения, гемолиза.
Снижение лейкоцитов:
- патология костного мозга;
- инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
- генетические аномалии иммунитета;
- повышенная функция селезенки.
Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.
Базофилы
Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина – реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.
- Повышение : реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
- Снижение : гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.
Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.
Эозинофилы
Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.
Нейтрофилы
Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.
Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы - промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.
MON - моноциты
Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека - от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.
Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.
GRAN - гранулоциты
Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека - от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.
Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.
Цветовой показатель
Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).
- Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
- Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.
Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.
Гемоглобин
Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови - следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.
Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.
Гематокрит
Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.
Снижение гематокрита бывает при:
- анемии;
- голодании;
- беременности;
- задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
- избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
- обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.
Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:
- лейкозах;
- истинной полицитемии;
- ожоговой болезни;
- сахарном диабете;
- заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
- потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
- перитоните.
Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.
Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:
- Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
- Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
- Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
- Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
- Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
- Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
- Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
- Отравления свинцом или мышьяком.
- Злокачественные новообразования.
СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:
- Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
- Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
- Эритремия и реактивный эритроцитоз;
- Серповидноклеточная анемия;
- Хроническая недостаточность кровообращения;
- Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).
СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.