Реактивная депрессия имеет экзогенную природу, она вызывается объективными факторами, но от этого не ставится более объяснимым явлением, чем эндогенная. Следует исключить соматические причины и влияние на нервную систему каких-то химических веществ, - в самом широком смысле, от приёма лекарств, которые оказывают побочные эффекты, до употребления спиртного. Перенесённые заболевания, использование определённых препаратов депрессию тоже вызывают, но там прослеживается другая картина. В данном же случае идёт речь про реакцию психики на неблаговидную ситуацию. И она может быть каким-то образом связанной с телом. Для того чтобы всё стало более понятным, проиллюстрируем это сравнением двух ситуаций.
Реактивная депрессия — психическое заболевание, возникающее как реакция на пережитую негативную ситуацию
- Пациент получил черепно-мозговую травму, которая нарушила работу определённых разделов головного мозга. Если у него прослеживаются признаки депрессии, то, скорее всего, это соматическое расстройство психики.
- После ампутации конечности у человека было состояние психики, которое трудно и не нужно диагностировать. Хирургическое отделение он покинул на столько нормальным, насколько это возможно после такой беды. Спустя несколько месяцев впал в глубокую депрессию. Прослеживаются все критерии обнаружения большого депрессивного расстройства. Это реактивная депрессия, а возникла она в результате осознания своей ущербности, ограничения возможностей, вечной инвалидности. Соматические проблемы вызвали поток эмоций, рассудок оценил ситуацию строго негативно, что в общем-то справедливо, а уже это создало стрессовую ситуацию и возникло БДР.
Не следует думать, что формула «устрани причину, исчезнут следствие» работает в непосредственной связи с изначальным объектом. Да, безусловно, причину нужно устранить. Но в плане психики это:
- ощущение неполноценности;
- утрата близкого человека;
- какая-то невосполнимая потеря.
Руку или ногу назад не пришить, умершего мужа не воскресить, потерянную работу можно вернуть не всегда. К примеру, если в запас уволен военный лётчик 35 лет. С горя он запил, потерял здоровье, переучиваться на гражданскую авиацию за свой счёт не получается из-за отсутствия денег и того же алкоголизма. Это тоже невосполнимая потеря…
Реактивная депрессия возникает зачастую из-за потери близкого человека, серьезной болезни и других резко негативных ситуаций
Невещественные причины реактивности
Причину убрать нужно, но она не имеет вещественной или юридической формы. Она в оценках, во впечатлениях, в памяти. Она точно так же вызывает депрессию, которая «накатывает» изнутри, как если бы речь шла про эндогенную. Разница в том, что на уровне когнитивно-поведенческой психологии причину обнаружить можно. Всё началось после того, как случилось это . Правда, это случилось не только с отдельно взятым больным. Многие люди получают увечья, многих бросают любимые, многих предают друзья, сгорают дома, надежды. Умирают люди. Только одним тяжело, больно, есть и симптомы депрессии, но они, каждый по-своему, как-то выбираются, продолжают жить и искать. Другие же опускают руки, превращаются в мумии и ничего поделать не могут. Даже собственное желание встряхнуться выглядит блеклым и никаких встрясок за собой не ведёт.
Реактивная депрессия симптомы имеет точно такие же, как и всякое другое расстройство этого типа, а значит и лечение - такое же. Более того, причина депрессии на уровне психоанализа может оказаться совершенно другой, не той, о которой думает сам больной.
Вылечить заболевание сложно, хотя некоторым удается справиться с депрессией самостоятельно
Узость мышления при депрессии
Вся проблема в том, что обнаружить дебют подчас не может даже опытный психотерапевт, если с ним случается что-то недоброе и это приводит к депрессии. Недельки так через три можно неожиданно для себя обнаружить, что уже час в голове методически перебираются методы самоубийства. Можно подумать, что специалист-то уж просто обязан найти это у себя сам. Ничего подобного… Депрессия блокирует возможность мыслить широко. Это одна из характерных особенностей мышления в момент попытки суицида, о которой хорошо знают кризисные психологи. Образуется «туннель», а в нём помещается только идея невозможности удовлетворения потребности и смерть, как выход из ситуации. Но это у людей, готовых с собой покончить. При депрессии это могут быть мысли о смерти, или просто крайне мрачные мысли.
Однако в состоянии такой узости можно думать так:
- Мне очень плохо и выхода нет. Лучше уже никогда не будет.
Но очень сложно подумать так:
- Почему-то я всё время думаю, что мне очень плохо и будто бы выхода нет.
Далеко не случайно психотерапевты очень часто оказываются на приёмах друг у друга не только в анекдотах. Самому на самом деле крайне сложно «видеть» свои мысли со стороны, анализировать их и отмечать перепады эмоций.
В большинстве случаев необходима профессиональная помощь психотерапевта
Простой пример
Вот пример самой простой реактивной депрессии. Муж пьёт. Когда-то была любовь, цвели на грядках помидоры. Но вот - спился, стал превращаться в животное, агрессивен. Про лечение и речи быть не может, - он слушать не желает. У жены самая настоящая депрессия. Умеренная или средняя форма. Что-то более реактивное трудно себе придумать. С разводом трудности не из-за детей. Уж очень она не хотела возвращаться к родителям.
Были назначен курс антидепрессантов с антитревожным действием. Такие не надо путать с транквилизаторами - действие они оказывают скорее седативное . И было из-за чего… Как время к семи вечера, так у неё все признаки тревожного расстройства. Как бы то ни было, но достаточно быстро терапия позволила ей принять собственное решение. Они развелись… Депрессия прекратилась достаточно быстро.
Вышла ли он второй раз замуж - это история умалчивает. Однако тут всё было просто. Заставь члена отряда космонавтов, с их стойкой психикой, пожить пару лет с алкоголиком, особенно при условии, что это близкий ему человек, - тоже нервишки начнут пошаливать. Космонавты тоже сделаны не из гранита. Убери алкоголика, смутьяна и грубияна - хоть снова в космос.
Задача психотерапии
Итак, реактивная депрессия возникает в силу наличия следующей схемы:
- источник дискомфорта, нечто вызывающее стресс;
- собственные переживания, оценки, мысли, которые спровоцированы стрессом;
- реакция на переживания в виде эмоционального, психического расстройства.
Важно отогнать от себя негативные мысли и постараться избавиться от источника переживаний, смириться с проблемой
Задача психотерапии - работа с переживаниями, мышлением, помощь больному в перестройке мышления, которая позволит ему пересмотреть своё отношение к источнику стресса или научит тому, как «выкинуть» его из своей жизни.
Реактивная депрессия – расстройство, возникающее как специфическая реакция психики на психотравмирующие события либо частые стрессовые ситуации. Психопатология встречается достаточно часто, проявляется постоянным унынием и тоской и сложно диагностируется, так как пациенты редко обращаются к врачу узкого профиля. Заболевание опасно риском развития осложнений, поэтому при появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к психиатру.
У женщин реактивная депрессия проявляется чаще, чем у мужчин
Различают два основных вида депрессии – эндогенную и реактивную. Эндогенная депрессия развивается вследствие каких-либо внутренних сбоев в работе организма или психики. Так, причиной могут выступать хронические заболевания, эндокринные расстройства, неврозы и прочие патологии. В отличие от этого вида расстройства, реактивная депрессия возникает вследствие влияния на психику извне. Чаще всего причинами выступают стрессы и психотравмирующие события в жизни человека, однако не все так однозначно и не всегда причины реактивной депрессии очевидны и могут быть выявлены самостоятельно.
Несколько фактов о реактивной депрессии:
- 85% пациентов с таким диагнозом – женщины разного возраста;
- в половине случаев депрессивное расстройство диагностируется спустя 1-2 года после появления первых симптомов;
- большинство пациентов неправильно трактуют симптомы и обращаются за помощью к терапевту, хотя лечением депрессии занимается психиатр;
- с каждым годом частота реактивных депрессий у пациентов увеличивается в среднем на 1-1.5%.
Патология может проявиться в любом возрасте. Из-за особенностей психической деятельности, женщины больше подвержены реактивным психическим расстройствам, чем мужчины. Врачи это связывают с тем, что женская психика может дольше функционировать в условиях постоянной нагрузки, что приводит к истощению и развитию депрессии.
В МКБ-10 это нарушение относят к депрессивным эпизодам и обозначают кодом F32.
Основная особенность заболевания – это зацикленность пациента на событиях, травмирующих психику. Так, если причиной развития болезни стало трагическое событие, унесшее жизнь близкого человека, больной постоянно будет возвращаться мыслями к этой ситуации, рассматривая ее с разных сторон и анализируя, что бы он мог сделать. Проблема заключается в том, что такой образ мысли со временем может перейти в форму навязчивых мыслей или бредовое расстройство.
Международная классификация болезней МКБ-10 обозначает реактивную депрессию еще одним кодом – F25.1. Этот код используется для обозначения шизоаффективного расстройства депрессивного типа.
Причины реактивной депрессии
Основной причиной развития депрессии такого вида является сильное эмоциональное переживание или стрессовая ситуация, имеющая личное значение для человека.
Точные причины и механизм развития болезни зависит от формы реактивной депрессии. Выделяют два основных вида – это острая и пролонгированная реактивная депрессия.
Острая реактивная депрессия также называется кратковременной. Она возникает как моментальная реакция психики на сильный стресс или травмирующее событие. Причиной этого нарушения являются любые события, имеющие значения для жизни человека. Как правило, симптомы острой депрессии стремительно нарастают, но длится эпизод не больше 4-5 недель.
Пролонгированная реактивная депрессия – опасная патология, причины которой часто не очевидны. Она возникает спустя длительный период времени после переживания какого-либо события. Другими словами, человек может столкнуться с психотравмирующей ситуацией, которая окажет негативное влияние на психику, однако не вызовет депрессии. В то же время, психика становится уязвима, поэтому любые стрессы и переживания ослабляют ее. Со временем стрессовые ситуации накапливаются и возникает депрессия. Основной причиной ее развития является именно психотравма, произошедшая в прошлом, а стрессы и прочие переживания являются лишь усугубляющими факторами.
Еще один сценарий развития пролонгированной депрессии – множественные незначительные стрессы или жизненные неудачи. По отдельности эти события не рассматриваются как психотравмирующие факторы. Более того, человек может отмахиваться от них или не уделять должного внимания. В то же время, постоянное существование в состоянии стресса является тяжелым испытанием для психики и нервной системы, поэтому со временем приводит к развитию реактивной депрессии. В среднем, эпизоды этого нарушения длятся от одного месяца до двух лет.
Факторы риска
Потеря близкого человека – самый главный фактор, при котором возникает реактивная депрессия
Помимо стрессов и личных трагедий, реактивная депрессия может быть связана с хроническими заболеваниями, травмами черепа, нарушением работы нейромедиаторов.
Патология может быть спровоцирована действием временных факторов, к которым относят период вынашивания ребенка, гормональные сбои у женщин, наступление менопаузы. Как фактор риска рассматривается особенность психотипа личности, а также генетическая предрасположенность.
Риск развития реактивной депрессии зависит от степени тяжести стрессовых факторов, которая рассчитывается по специальной шкале, разработанной психиатрами специально для самодиагностики пациентов. В этой шкале учитываются наиболее распространенные стрессовые ситуации, каждой из них соответствует количество баллов. При оценке риска развития депрессии учитывают события, произошедшие с человеком в течение последнего года. Если общая сумма баллов превышает или равна 300, человеку следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как такое количество травмирующих ситуаций не проходит бесследно и вызывает психические расстройства.
| Психотравмирующее событие | Количество баллов |
| Гибель близкого человека | 70-100 |
| Бракоразводный процесс, разрыв отношений с любимым человеком | 65-75 |
| Сильные проблемы с законом, судебные процессы и заключение в тюрьму | 60 |
| Длительная болезнь, тяжелая травма | 55 |
| Финансовые проблемы, которые не удается решить долгое время | 50 |
| Болезнь близкого человека | 45 |
| Сексуальные расстройства (снижение либидо, импотенция) | 40 |
| Потеря рабочего места | 40 |
| Ухудшение финансового положения | 35 |
| Проблемы в семье (частые скандалы, ссоры) | 35 |
| Долги | 35 |
| Кредиты, ипотека | 35 |
| Алкогольная и наркотическая зависимость у близкого человека | 30 |
| Переезд | 30 |
| Ухудшение жилищных условий | 25 |
| Проблемы на работе | 25 |
| Непонимание со стороны рабочего коллектива | 20 |
| Ухудшение социальной активности, вынужденный отказ от любимого занятия (хобби) | 20 |
| Вынужденное изменение режима сна (работа в ночные смены и т.д.) | 15 |
| Вынужденная строгая диета | 15 |
| Бытовые проблемы, которые не удается решить самостоятельно | 10-20 |
Людям, подверженным частым стрессам, рекомендуется регулярно проходить это тестирование. Даже если симптомов депрессии еще нет, но человек набрал около 250-300 баллов, рекомендуется обратиться к психотерапевту или психиатру. Например, с помощью психотерапии удается восстановить психику и предупредить развитие реактивной депрессии.
Симптоматика
Психопатология сопровождается головокружениями
Реактивная депрессия – это тяжелое состояние, развивающееся в несколько этапов. Сначала наблюдается шоковая реакция с соответствующими симптомами, затем развивается депрессивный аффект, сопровождающийся тревогой и дистимией, следом появляется апатия, а после – психомоторная заторможенность и снижение скорости мышления. Таким образом, острая реактивная депрессия начинается с состояния психомоторного возбуждения, затем доходит до пиковой точки, после которой наблюдается психомоторная заторможенность.
В случае острой реактивной депрессии, о начале патологического процесса свидетельствуют следующие признаки:
- психомоторное возбуждение;
- ощущение паники, нарастающей тревоги;
- слабость в мышцах конечностей;
- учащенное сердцебиение;
- головокружение;
- гипотензия (снижение артериального давления);
- дезориентация в пространстве.
Такие признаки во многом напоминают приступ паники или паническую атаку. Спустя некоторое время эти симптомы сменяются беспросветной тоской, чувством безнадежности и тщетности всех действий человека. Следом у человека появляется отчаяние, чувство паники, внезапно проявляются различные фобии. Чаще всего больные сталкиваются со страхом смерти. При острой реактивной депрессии также появляются расстройства пищевого поведения, в частности отсутствие аппетита или его внезапное усиление. Если патология протекает с выраженной тревожной симптоматикой, наблюдается выраженная бессонница и хроническая усталость.
Пролонгированная реактивная депрессия проявляется сразу депрессивной симптоматикой, без предшествующих признаков паники и тревоги. Для этой формы расстройства характерно появление типичных депрессивных симптомов:
- тоска;
- плаксивость;
- слабость;
- апатия;
- сонливость;
- ипохондрия;
- астенический синдром;
- патологическое чувство вины;
- самобичевание.
Симптомы расстройства не меняются в течение суток, что позволяет отличить реактивную депрессию от других видов расстройства, при которых признаки заболевания уменьшаются к вечеру.
Виды и особенности реактивной депрессии
В зависимости от симптомов, выделяют три формы реактивной депрессии:
- истинная;
- тревожная;
- истеричная.
Истинная реактивная депрессия – расстройство, при котором наблюдаются преимущественно депрессивные симптомы, без признаков тревожного расстройства. Как правило, истинная реактивная депрессия протекает ровно, без эпизодов ухудшения и улучшения самочувствия пациента, при этом длится не больше 1-3 месяцев.
При тревожной реактивной депрессии преобладают симптомы тревожного расстройства. Помимо постоянной тоски и угнетенного настроения, человек чувствует нарастающую тревогу и панику, у него обостряются фобии, наблюдается психомоторное возбуждение. Эта форма депрессивного расстройства быстро изматывает психику и часто сопровождается навязчивыми мыслями и бредом.
При тревожной реактивной депрессии многим необходимо лечение в стационаре, госпитализация также показана в случае появления суицидальных мыслей.
Истеричная форма расстройства сопровождается ипохондрией, плаксивостью, истерическими припадками. Как правило, с такой формой патологии сталкиваются лица, изначально склонные к истерикам.
Чем опасна реактивная депрессия?
При патологии, без своевременного лечения, возникают проблемы со сном
При реактивной депрессии симптомы и лечение зависят от типа расстройства, определить которое может только опытный специалист. Важно не пытаться лечить патологию самостоятельно, прибегая к сомнительным народным средствам, так как квалифицированный подход позволяет справиться с симптоматикой всего за несколько недель, а неадекватная терапия увеличивает риск развития осложнений.
Психогенная (реактивная) депрессия может перейти в эндогенную при отсутствии своевременного лечения. Это объясняется сбоем в работе нейромедиаторов настроения на фоне истощения нервной системы и напряжения психики при реактивной депрессии.
Также в числе вероятных осложнений:
- хронический астенический синдром;
- апатия;
- панические атаки;
- тревожное расстройство;
- дистимия;
- нарушения сна.
Астенический синдром проявляется хронической усталостью, нехваткой физических и психических сил для профессиональной и бытовой деятельности. Это нарушение сильно ухудшает качество жизни человека и сложно поддается лечению, особенно если переходит в хроническую форму.
Общие принципы терапии реактивной депрессии – это сочетание медикаментозных методов с психотерапией. Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от особенностей протекания болезни.
Важно не пытаться лечиться самостоятельно, а довериться профессионалу, так как при депрессии необходимо воздействовать на ее причину, а не бороться только с симптомами. Например, потеря речи при реактивной депрессии может быть напрямую связана с психотравмирующей ситуацией, которая привела к развитию этого психического расстройства, поэтому лечение должно помочь человеку самому справиться со своими мыслями и эмоциональными переживаниями.
Медикаментозное лечение
При реактивной депрессии врач назначает медикаментозную терапию, устраняющую основные симптомы заболевания. С этой целью применяют трициклические антидепрессанты либо ингибиторы моноаминоксидазы. При наличии показаний, могут применяться антидепрессанты других групп.
При острой депрессии дополнительно могут применяться транквилизаторы и нейролептики, позволяющие справиться со стрессовым воздействием и уменьшить общую эмоциональную напряженность пациента.
Дополнительно применяют так называемые стабилизаторы настроения – препараты из группы нормотимиков.
Психотерапия
Психотерапия на групповых занятиях хорошо помогает при реактивной депрессии
Достаточно часто выход из острой реактивной депрессии удается найти с помощью психотерапии, не прибегая к лекарственным средствам. Такая методика может использоваться в качестве монотерапии только при истинной или острой реактивной депрессии, приступы которой длятся сравнительно недолго.
Практикуемые методики лечения:
- когнитивно-поведенческая психотерапия;
- гештальт-терапия;
- арт-терапия;
- групповые сеансы психотерапии.
Метод подбирается индивидуально для каждого пациента. При депрессии показан курс лечение длительностью 3-4 недели, не меньше.
В случае тяжелой реактивной депрессии, психотерапия дополняется медикаментозным лечением. Сколько лечится по времени реактивная депрессия – это зависит от особенностей организма и выраженности симптоматики. В целом, лекарственная терапия назначается на курс длительностью от 6 месяцев.
Другие методы лечения
Врач может дополнить терапию приемом витаминов, физиопроцедурами, фитопрепаратами. Витамины назначают для того, чтобы ускорить восстановление нервной системы. Для этого рекомендованы витамины группы В, препараты магния, Омега-3-6-9. Ускорить процесс выздоровления помогает физиотерапия – акупунктура, электросон, массаж, ЛФК. В домашних условиях рекомендуется использовать ароматерапию.
Народная медицина бессильна при реактивной депрессии. В домашних условиях можно порекомендовать лишь придерживаться здорового образа жизни и соблюдать рекомендации врача.
Прогноз
При условии раннего обнаружения симптомов и обращения к врачу узкого профиля, прогноз преимущественно благоприятный. Это означает, что одного курса лечения достаточно, чтобы справиться с депрессией. В то же время, у некоторых пациентов могут наблюдаться рецидивы заболевания после тяжелых стрессовых и психотравмирующих ситуаций. В этом случае рекомендовано проконсультироваться с врачом о назначении дополнительных препаратов либо о методах профилактики обострений. Без лечения болезнь может перейти в хроническую форму или так называемое рекуррентное депрессивное расстройство.
Реактивная депрессия – это нарушение психической сферы, возникающее как следствие тяжелых психотравмирующих событий.
Отличительная особенность данного заболевания заключается в том, что большую часть времени человек сконцентрирован на негативной ситуации.
При этом его переживания крайне сильны, интенсивны и ярки.
Первостепенная причина реактивной депрессии – глобальные негативные перемены в жизни пациента. К числу таких перемен можно отнести расставание с партнером, смерть близкого, собственная болезнь или травма, финансовый крах, развод, банкротство, тюремное заключение.
После финансового кризиса, случившегося несколько лет назад, число людей, страдающих реактивной депрессией, резко возросло. Это связано с тем, что многие люди были уволены, не смогли выплачивать кредиты, остались без жилья, автомобилей и т.д.
К числу второстепенных причин реактивной депрессии можно отнести:
- наличие психических и соматических заболеваний (шизофрения, органическое поражение головного мозга);
- конституциональные особенности;
- генетическая предрасположенность к развитию подобных расстройств;
- возраст;
- акцентуированные черты характера.
Независимо от того, какая ситуация спровоцировала развитие реактивной депрессии, данное заболевание необходимо как можно скорее вылечить. Для этого следует ознакомиться с основными симптомами данного расстройства.
Симптомы
Ключевые симптомы реактивной депрессии:
- отчаяние;
- тоска;
- эмоциональная и двигательная заторможенность;
- подавленность;
- суицидальные мысли;
- чувство безнадежности, безвыходности;
- малоподвижность;
- слезливость;
- вегетативные нарушения (отсутствие аппетита, нарушения сна, потливость, слабость, вялость, снижение массы тела, сильное сердцебиение, запоры).
Пациент с реактивной депрессией зациклен на психотравмирующем событии: он не способен отвлечься от ситуации, принесшей боль. Человек постоянно прокручивает в голове события прошлого, пытается отыскать причины произошедшего и обсудить их с окружающими.
Пациенты с реактивной депрессией склонны винить себя в том, что случилось. При этом самобичевание и раскаяние может достигать высшей степени. Если ранее у больного наблюдалось демонстративное поведение и истерические проявления, в случае реактивной депрессии они могут проявиться в рыданиях, обмороках, заламывании рук, попытках покончить с собой.
Существует два типа реактивной депрессии: кратковременная и пролонгированная. Кратковременная депрессия длится не более месяца, в то время как пролонгированная депрессия может длиться от месяца до 2 лет.
Кратковременная депрессивная реакция
Кратковременная или острая депрессивная реакция, как правило, связана с несчастьем.
Произошедшая утрата приносит человеку невыносимые страдания, вызывающие боль, схожую с физической.
К симптомам кратковременной депрессии могут добавиться проявления шоковой реакции – бесцельные метания, расстройства памяти (амнезия), тревога, двигательная и эмоциональная заторможенность, молчание.
Основные симптомы острой депрессивной реакции – ощущение безнадежности, глубокое отчаяние, изменение пищевого поведения, нарушения сна, появление страхов и фобий. Когда депрессия достигает своего пика, к данным симптомам могут добавиться слуховые галлюцинации и попытки суицида.
Симптомы острой депрессии носят кратковременный характер. Исчезают они после психотерапевтического лечения, без использования медикаментов. Иногда кратковременная депрессия проходит самостоятельно – когда психотравмирующая ситуация разрешается или когда с момента ее возникновения проходит достаточное количество времени. Однако в некоторых случаях острая депрессия переходит в пролонгированную стадию.
Женщины более склонны к депрессиям, чем мужчины. Типичной для многих женщин является послеродовая депрессия, которая чаще всего проходит в течение двух недель после рождения ребенка. В этой статье поговорим о формах течения данного заболевания и методах профилактики.
Пролонгированная депрессивная реакция
Пролонгированная реактивная депрессия возникает как реакция на длительную стрессовую ситуацию.
К симптомам пролонгированной депрессивной реакции относят подавленность, слезливость, ипохондрические и астенические проявления, видение будущего в мрачном свете, ослабление энергетического потенциала.
Колебания настроения в течение суток выражены слабо. Все свободное время больной проводит в мыслях о случившемся и винит себя за то, что не смог предотвратить несчастье.
Если днем человек с реактивной депрессией может отвлечься на работу и повседневные дела, ночью болезнь возвращается снова, нередко проявляясь в виде кошмарных сновидений.
Даже после того, как трагические события стираются, а боль притупляется, малейшие ассоциации с негативной ситуацией могут вызвать у больного вспышку глубокого отчаяния. Со временем такие расстройства происходят все реже, и человек постепенно приходит в норму.
Иногда пролонгированная депрессивная реакция перетекает в эндогенную депрессию.
Лечение
Зачастую реактивная депрессия проходит сама по себе. Однако бывают ситуации (особенно, если больного невозможно изолировать от воздействий, травмирующих его психику), врачи склонны прибегать к использованию медикаментов.
Очень часто реактивная депрессия, требующая немедленного лечения, появляется во время судебных разбирательств (арест, следствие, ожидание приговора, тюремное заключение). Медиками описаны тысячи случаев, когда реактивная депрессия у подсудимых сопровождалась помрачением сознания, бредоподобными фантазиями, истерическим ступором и прочими расстройствами.
В том случае, если больной вовремя обратился к специалистам, прогноз лечения реактивного психоза достаточно благоприятный.
Лечение кратковременной депрессивной реакции проводится с помощью:
- нейролептиков (блокируют тревогу, явления психомоторного возбуждения, страх);
- тимолептиков;
- транквилизаторов;
- антидепрессантов и гипнотиков (устраняют нарушения сна).
Что касается антидепрессантов, то отменяют данные препараты только после наступления заметного улучшения и исчезновения признаков эмоционального угнетения.
Дополнительным и (чаще всего) обязательным пунктом лечения реактивной депрессии является психотерапия. Во время сеансов врач-психотерапевт помогает больному разобраться с эмоциями, «проработать» событие, ставшее причиной депрессии, и уменьшить напряжение. В психотерапии для лечения таких больных используется гипнотерапия и релаксационная терапия. Данные методики помогают больному разобраться в причинах проблемы и самостоятельно отыскать пути ее решения.
Если реактивная депрессия не успела перетечь в пролонгированную стадию, помочь себе можно самостоятельно. Для это необходимо:
- Как можно больше спать. Сон является отличным лекарством, в особенности, если речь идет о психических расстройствах. При нарушениях сна можно прибегнуть к средствам народной медицины, которые используются для борьбы с бессонницей.
- Проводить больше времени с близкими людьми. При этом не стоит держать переживания в себе. Слезы и общение с окружающими помогают выплеснуть эмоции и избавиться от напряжения.
- Отложить принятие любых серьезных решений до тех пор, пока депрессия не отступит.
- Заниматься спортом. Любая физическая активность идет психике на пользу.
- Измениться самому и изменить обстановку вокруг себя. Выходом из ситуации станет ремонт в собственном доме или путешествие.
- Отвлекаться. Чтобы меньше прокручивать в памяти события прошлого, можно завести домашнее животное, чаще выбираться на природу, принимать ванны с лекарственными травами, встречаться с друзьями. Даже если на первых порах эти действия будут совершаться «через силу», со временем они войдут в привычку, и депрессия отступит.
Реактивная депрессия легко поддается лечению. Особенно – на ранних стадиях. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать психоз и обратиться за помощью к профессионалам.
Выбор программы лечения должен осуществляться опытным психиатром на основании структуры и глубины психического расстройства.
Апатия и безразличие ко всему, сонливость, плохое настроение, нарушения сна, которые длятся более двух недель — это первые симптомы депрессии. При таком заболевании не все спешат к врачу. Попробуем разобраться.
О симптомах и причинах депрессии у женщин читайте в теме. Простой тест для самодиагностики.
Видео на тему
Реактивная депрессия — это затяжной психоз, вызванный тяжелыми переживаниями или травмой. Человек, переживший серьезную психологическую встряску, уходит в затяжную депрессию. В данной ситуации важно выявить первые симптомы заболевания и помочь больному до развития более тяжких стадий депрессии.
Психогенная депрессия может развиться после пережитого несчастья, автокатастрофы, проблем на работе. Это самые частые явления. Смерть близкого человека всегда воспринимается очень тяжело, но у некоторых людей эти переживания формируются в патологическую депрессию. Человеку кажется, что ситуацию можно было изменить, что он мог помочь. Больной начинает с разных сторон рассматривать пережитую ситуацию и пытается докопаться до причины ее возникновения. Он уходит в себя, начинает себя жалеть и требует проявления участия от окружающих в собственной проблеме.
Человек навязывает всем свое состояние, показывает, что проблемы других людей на фоне его переживаний ничего не значат. Больной хочет к себе максимального внимания, а когда не получает его, случаются срывы и истерики. Слезы, крики, заламывание рук — это реакция на действия окружающих, говорящих, что ничего серьезного не случилось. Человек углубляется в проблему и зацикливается на ней. Уволили с работы, ушла жена, проиграл в казино — реактивная депрессия найдет множество поводов для развития.
Психогенная вариация заболевания может развиваться благодаря негативной трудной окружающей обстановке или травме. Нервное напряжение или черепно-мозговая травма способствуют появлению психоза. У женщин это может быть вызвано на фоне беременности, менструаций или состоянию после родов.
Виды
Существует два противоположных вида проявления депрессии: активная и замкнутая. В активной фазе люди всячески привлекают к себе внимание: кричат, жестикулируют, витиевато говорят. В замкнутой фазе человек полностью уходит в себя, избегает контактов, молчит.
Оба этих вида могут повлечь за собой тяжелые последствия, например, развить склонность к суициду.
Вероятнее всего, это может применяться как шантаж, но может быть и серьезная угроза, причем шантаж, как правило, бывает в активной фазе. Иногда для окружающих вообще не заметна замкнутость в человеке, если он и раньше был необщительным, но склонность к суициду может всплыть внезапно для всех.
Реактивная депрессия проявляется и в виде заторможенных движений. Больной не откликается на зов, сидит, уставившись в одну точку, занимает неудобную позу и застывает. Так проявляется депрессивный ступор.
Симптомы
Существует несколько способов для определения признаков начавшейся депрессии. Стоит обратить внимание и обратится за помощью, если человек чувствует это сам или у кого-то обнаруживаются следующие симптомы:
- отсутствие сна или же противоположное желание — постоянно спать;
- повышение артериального давления;
- повышенная потливость;
- галлюцинаций, связанные с травмирующей ситуацией (например, видение аварии);
- беспокойные сны;
- внезапные злоупотребления наркотиками и алкоголем;
- расстройства желудочно-кишечного тракта;
- чувство подавленности, грусть, уныние, ощущение безысходности;
- фантомные физические чувства и недомогание, жалобы на боли, которые при клиническом осмотре не подтверждаются.
Часто психогенная депрессия проходит через 2-3 недели после получения дестабилизирующей психику травмы. Выздоровление может происходить с эмоциональными нарушениями, но болезнь скорее отступает. Если же депрессия только усиливается, человек впадает в истерики и панику и уже на протяжении долгого времени не приходит в нормальное состояние, необходимо проходить лечение у психотерапевта.
Способы лечения
Обращение к специалисту поможет быстро и эффективно избавиться от недуга. Чаще всего врачи совмещают психотерапию и медикаментозное лечение. Такое сочетание позволяет добиться наивысших результатов. Психотерапевты разбираются в причинах появления недуга, оказывают пациенту всестороннее внимания и объясняют, как правильно и безболезненно перенести тяжелую ситуацию, меняют отношение к ней.
Они учат, как в будущем по-другому реагировать на подобные вещи. Специалист посоветует родным и близким верные способы общения с больным во время лечения, чтобы в домашней обстановке все протекало в том же ключе, что и на приеме. Так лечение реактивной депрессии пройдет более плодотворно.
Медикаментозное лечение включает в себя приемы специальных препаратов. Прописываемые антидепрессанты работают с эмоциональным настроем человека. Входящие в состав Флуоксетина ингибиторы стимулируют настроение, снижают усталость, убирают страх и тревогу. Обычно курс лечения этим препаратом составляет 3 недели.
Препараты-транквилизаторы, например, Диазепам, обладают снотворным и релаксирующим действием. Снимают напряжение и беспокойство. Положительный эффект от приема отмечается через 4-7 дней после начала курса.
В легких случаях, реактивная депрессия поддается лечению с помощью успокаивающих трав и настоев их них, например мелиса, зверобой.
Также травы назначают на завершающем этапе медикаментозного лечения и как дальнейшую профилактику заболевания.
Применение любых препаратов, влияющих на психическое состояние, должно происходить только с назначения лечащего врача. Изменение дозировок, отказ от их принятия возможен только под контролем доктора.
Депрессивное состояние может возникать у человека по самым разным причинам. Симптомы депрессивного состояния могут быть выражены слабее или сильнее. Выделяется несколько форм и видов депрессии, среди которых: реактивная депрессия, послеродовая депрессия, легкая депрессия, клиническая депрессия и другие формы.
Реактивная депрессия или реактивный психоз представляет собой психическое расстройство, которое возникает при сильных потрясениях, эмоционально значимых для человека. Психическая травма может быть вызвана тяжелыми событиями в жизни человека, так называемыми ударами судьбы. К таким событиям можно отнести смерть близкого человека, разрыв отношений (развод), крупные неприятности на работе, увольнение, крупные материальные потери. Длительные неприятные ситуации, пусть и не такие тяжелые, которые вызывают постоянное длительное напряжение, также способны вызвать развитие реактивной (психогенной) депрессии. Специалисты клиники Rehab Family имеют большой опыт работы с такими состояниями, и помогут выходу из них.
Симптомы реактивной депрессии
Когда стресс проходит, симптомы депрессии тоже понемногу проходят, часто не оставляя заметных следов в психике человека. Но к внешним факторам могут подключиться нейроэндокринные факторы, и тогда реактивная депрессия переходит в эндогенную депрессию.
Основные симптомы реактивной депрессии
Сразу после несчастья наблюдаются признаки острой депрессии: сильная тревога, метания, или наоборот, сильная заторможенность, сильный страх и отчаяние.
В случае тяжелой потери или потрясения любой человек будет переживать, проявляя те или иные симптомы. Но на одну и ту же жизненную ситуацию каждый человек реагирует по-разному. Депрессивное состояние может усугубляться неблагоприятными факторами, к которым относятся: беременность, тяжелые травмы, соматические заболевания, переутомление и эмоциональное перенапряжение.
Лечение реактивной депрессии
Если длительное время человек не может избавиться от тревожных симптомов, то ему нужны медицинская помощь и, возможно, госпитализация. Опытные врачи клиники Rehab Family , используя современные методики, будут проводить комплексное лечение, окажут поддержку и сочувствие, помогут найти выход из ситуации.
Для снятия острого состояния при реактивном психозе назначаются лекарственные препараты антидепрессанты:
- Нейролептики для снятия страха и тревоги;
- Нормотимики для стабилизации настроения;
- Препараты лития.
Только комплексное лечение реактивной депрессии, индивидуальный, заботливый подход к пациенту, дадут хорошие результаты и возвращение к нормальной жизни.