С точки зрения иммунологии вторжение одного или многих антигенов возбуждает механизмы защиты, т. е. выработку антител, что позволяет нейтрализовать чужеродную субстанцию (этот самый антиген), а следовательно, способствовать выздоровлению (см. «Прививки - „за" и „против"»).
Антитело образует с антигеном то, что называют комплексом антиген-антитело, который, найдя себе место на коже, закрепляется там, провоцируя возникновение воспалительных реакций. Они могут быть выражены как в форме кожных поражений, включающих в себя одновременно пятнышки и узелки (папулы), так и в форме пузырьков (это зависит от того, чем заболел ребенок).
Увидев какое-либо высыпание, следует прежде всего убедиться, что это не симптом одной из так называемых детских болезней (см. «Детские болезни»). Другие вирусные заболевания (кроме кори, краснухи и т. п.) в основном проявляют себя лишь резким повышением температуры. И в таком случае диагноз может быть поставлен только после того, как врач в течение нескольких дней понаблюдает за тем, как протекает болезнь. Если температура долго не снижается, необходима не просто разовая консультация с педиатром, но постоянная с ним связь.
Розеола (небольшая внезапно появляющаяся экзантема) возникает у детей в возрасте 16-18 месяцев и начинается с держащейся в течение 3 дней высокой температуры без всякой сопутствующей симптоматики. Никакие функции организма не нарушены, анализы в норме. И только высыпание типа коревого на четвертый день болезни, когда температура наконец падает, говорит о том, что наступает выздоровление.
В переходные периоды (осенью, но главным образом весной) могут заявить о себе вирусные инфекции, протекающие по типу вызванных энтеровирусом. Каковы главные признаки такого заболевания? У ребенка повышается температура и одновременно возникает расстройство пищеварения средней тяжести. На 3-4-й день после этого на коже - по всему телу - появляется рассеянная мелкая сыпь, которая свидетельствует о выздоровлении. При осмотре ребенка педиатр, несомненно, обнаружит остаточные явления фарингита - знак того, что «входными воротами» для инфекции послужило горло.
Синдром «руки-ноги-рот», обязанный своим происхождением вирусу Коксаки, чаще проявляется у малышей в возрасте около года, притом летом. Он выражается в повышении температуры и узелковом высыпании на ладошках, подошвах и на нёбе. Отсюда и его странное название (просто указан «адрес», где вирус «прорывается наружу»).
Опоясывающий лишай, возникающий в результате проникновения в организм вируса герпеса, чрезвычайно редок у маленьких детей. Но тем не менее и у них случается наблюдать пузырьки, идущие цепочкой вдоль одного бока - как правило, от подмышечной впадины до конца ребра (спереди или сзади). Опоясывающий лишай у детей обычно куда менее мучителен, чем у взрослых.
Герпетический стоматит может обнаруживать себя весьма характерными признаками (см. «Стоматит»), Но то, что пузырьки не всегда в самом начале заболевания проявляются достаточно ясно, затрудняет диагностику заболевания. Чаще всего болезнь заявляет о себе именно в момент высыпания пузырьков или язвочек. Маленькие круглые или овальные язвочки с сероватым налетом, отдельные или множественные, бывают рассыпаны по всей поверхности слизистой оболочки рта. Если вирусная инфекция протекает в тяжелой форме, следует подумать о применении сильнодействующих противогерпетических препаратов типа ацикловира или зовиракса.
Инфекционный мононуклеоз не так уж редок у детей и проявляется не только острой болью в горле (миндалины воспалены, покрыты грязновато-белым налетом, что заставляет сначала заподозрить ангину), не только увеличением и уплотнением шейных и подчелюстных лимфатических узлов (что как раз отрицает диагноз ангины), не только высокой температурой и резко выраженной слабостью, но и высыпаниями в виде мелких пятнышек по всему телу. Иногда при осмотре обнаруживается также сильно увеличенная селезенка.
Это одно из вирусных заболеваний, диагноз которого требует обязательного подтверждения анализом крови (причем не только клиническим, но и двумя специфическими). Чаще всего болезнь протекает не слишком тяжело, но ребенок после нее долго еще чувствует себя слабым (такое состояние может продлиться несколько недель). Лечению антибиотиками мононуклеоз не поддается, в тяжелых случаях (а они, к счастью, редки) применяют гормональные препараты.
Вирусная инфекция не требует лечения антибиотиками, в отличие от бактериальной, и исход болезни, как правило, более благоприятен.
Что касается того, насколько заразны вирусные заболевания, сопровождающиеся высыпаниями на коже, то энтеровирусы считаются практически безопасными в этом плане (но и из-за них иногда начинаются эпидемии в детских коллективах). Наиболее опасны запевания с пузырьковой сыпью - ветряная оспа, герпес, опоясывающий лишай. Другие болезни (скарлатина, мононуклеоз, корь, краснуха) не так легко передаются от больных детей здоровым.
Чего следует избегать...
Полагать, что в том случае, когда врач диагностирует вирусное заболевание, он «не понимает», что с ребенком на самом деле.
Совершенно ясно, что в большинстве случаев без дополнительных анализов трудно понять, какой именно вирус ответствен за возникновение конкретной болезни. Конечно, можно потребовать, чтобы врач назначил ребенку анализы. Но стоит ли этого требовать? Для того чтобы обнаружить специфические антитела, следует дважды, с интервалом в 2 недели, взять у ребенка кровь. Только при этом условии можно будет увидеть, увеличивается ли количество антител в организме, т. е. возрастает ли его способность бороться, скажем, с энтеровирусом. Зачем же подвергать малыша болезненным процедурам, когда известно, что через 2-3 недели после выздоровления - а оно случится спустя всего несколько дней! - от инфекции и следа не останется (результаты анализов могут быть получены куда позже!)?
Считать, что всякое высыпание на коже - симптом одной из детских болезней.
Диагноз может поставить только врач! Некоторые из детских болезней требуют особо точной диагностики, потому что могут быть опасны для окружающих ребенка людей, а следовательно, надо вовремя принять все необходимые меры.
Целовать малыша, если у вас на губе «лихорадка» (это ведь проявление вирусного заболевания - герпеса).
Вы можете легко передать инфекцию, и у ребенка может начаться чрезвычайно мучительный для него и относительно тяжелый герпетический стоматит. Особенно важно принять меры предосторожности, когда герпес возникает у будущей мамы или у только что родившей женщины.
Помимо розеолы, которую родители начинают довольно быстро распознавать, многие вирусные заболевания сопровождаются высыпаниями на коже. Опираясь на внешние проявления, мамы и папы часто путают их с детскими болезнями, и только врач способен уточнить диагноз (причем порой и ему не так-то легко это сделать).
При инфекционных заболеваниях сыпи сопутствуют другие симптомы, например повышение температуры тела или зуд кожи. В некоторых случаях причина появления сыпи не ясна и требуются дополнительные обследования.Высыпания на коже могут быть при следующих инфекционных заболеваниях:
ветряная оспа;инфекционная эритема;
корь;
краснуха;
лихорадка трехдневная;
менингит;
ревматическая лихорадка;
скарлатина.
Если у ребенка высыпания на коже сопровождаются повышением температуры тела - это признак инфекционной болезни. Симптомы заболеваний во многих случаях очень схожи, поэтому даже врач не всегда может сразу поставить диагноз.
Для окончательного установления диагноза необходимо, провести исследования крови и другие анализы (например, выделений из носоглотки). Это трудоемкий и неприятный для ребенка процесс, но, к счастью, не всегда необходимый. Тем не менее в каждом случае нужно тщательно проводить диагностику, так как для будущего очень важно знать, какие болезни перенесены в детстве.
Например, если женщина планирует родить ребенка, она должна знать, болела ли краснухой, поскольку заражение ею во время беременности вызывает повреждение плода. Если краснуха перенесена в детстве, женщина может быть спокойной. Прививка против краснухи у не болевших позволяет значительно снизить заболеваемость беременных и риск для плода.
Говоря о прививках, следует помнить, что в пределах недели после прививки против кори, паротита и краснухи у ребенка может появиться преходящая мелкая неяркая сыпь, которой сопутствует повышение температуры тела.
В этом случае проводится симптоматическое лечение по усмотрению врача. Возможно применение парацетамола.
Каковы особенности сыпи при ветреной оспе (ветрянке)?
Ветряная оспа (ветрянка) - одна из наиболее частых детских инфекций, против которой пока еще не проводится прививок. Инкубационный (скрытый) период ветряной оспы длится от 11 до 21 дня. К концу его у некоторых детей повышается температура тела или возникает головная боль. Первый признак болезни - сыпь на коже и слизистых оболочках. Маленькие круглые красные пятнышки быстро становятся похожими на прыщики, в центре которых через несколько часов образуются волдыри, наполнение желтоватой прозрачной жидкостью.Волдыри лопаются, засыхают, и на их месте образуется корочка. Высыпания сопровождаются зудом, особенно в чувствительных местах, таких как внутренняя поверхность век, полость рта и влагалище, и продолжаются 3-5 дней.
Ребенок является заразным до момента подсыхания последних корочек. Некоторые пузырьки могут быть большими и оставлять после себя рубцы, если ребенок расцарапал пузырь и внес инфекцию. При повышении температуры тела ребенку можно дать парацетамол.
Однако основной проблемой при ветряной оспе является зуд. Уменьшить его выраженность помогут противоаллергические средства, которые используют только по рекомендации врача. Пятна и пузырьки смазывают бриллиантовой зеленью (зеленкой). Маленьким детям можно надевать рукавички из хлопчатобумажной ткани и коротко стричь ногти.
Ребенка надо изолировать от остальных детей до момента засыхания корочек. Ему нельзя посещать детский сад или школу. Следует подчеркнуть, что у маленьких детей риск инфицирования пузырьков значительно выше, чем у старших. Если из пузырьков выделяется молочного цвета или желтоватая жидкость - это признак попадания инфекции. В этом случае нужно применять антибиотики. Если, кроме сыпи, есть и другие симптомы, такие как очень высокая температура тела или напряжение мышц затылка, необходимо соответствующее лечение до назначению врача.
Запомните основные симптомы и главное, о чем следует знать при лечении ветряной оспы:
основной признак - высыпания в виде маленьких, наполненных жидкостью пузырьков;наиболее неприятный симптом - зуд в чувствительных местах;
в случае инфицирования пузырьков необходимо применение антибиотиков.
Каковы особенности сыпи при инфекционной эритеме?
Инфекционная эритема - наименее изученная детская инфекция, вызываемая вирусом. Развивается обычно зимой и весной. Сначала появляются единичные розовые пятна на спинке носа и щечках, которые постепенно сливаются в единое пятно.В течение последующих нескольких дней высыпания распространяются на руки и ноги и в небольших количествах на шею (похожи на кружева). Иногда повышается температура тела. При повышении температуры тела нужно дать ребенку парацетамол и обильное питье, чтобы улучшить самочувствие и снизить температуру тела. Врач должен подтвердить диагноз и уточнить, нет ли других осложнений. Сыпь обычно исчезает на протяжении полутора недель, хотя в течение нескольких недель может появиться снова. У взрослых, страдающих инфекционной эритемой, возможен отек и болезненность суставов, изменения в анализах крови. Лечение инфекционной эритемы носит симптоматический характер и направлено на снижение температуры тела и улучшение самочувствия.
По каким признакам можно предположить, что ребенок заболел корью?
С момента применения прививок против кори, паротита и краснухи случаи кори стали довольно редкими. Заболевание вызывается очень заразным вирусом. Первые признаки кори такие же, как обычной простуды (кашель, чиханье, слезотечение, одутловатость лица). Потом повышается температура тела до 40 °С. На второй день болезни на внутренней поверхности щек можно увидеть белые пятна, напоминающие кристаллики соли (пятна Вельского - Филатова - Коплика).У ребенка появляются выделения из носа, глаза краснеют, развивается светобоязнь, выражение лица становится страдальческим, признаки болезни нарастают. В течение 2-3 дней от момента повышения температуры тела сначала на лице, потом на туловище появляются красные пятна различной формы, постепенно сливающиеся и распространяющиеся на все туловище. Высыпания обычно продолжаются 3 дня, в это время температура тела остается очень высокой, затем состояние начинает улучшаться.
Заражение вирусом кори особенно опасно для ослабленных детей. Для снижения температуры можно использовать парацетамол, проводить обтирания прохладными влажными салфетками, а также давать ребенку много пить.
До нормализации Температуры тела и исчезновения сыпи ребенок должен лежать в постели. В комнате не должно быть яркого раздражающего глаза света, но и затемнять ее не нужно. Ребенок не должен напрягать зрение - читать, смотреть телевизор. Помните, что другие дети в семье могут заразиться корью, если они не привиты.
Больной ребенок заразен в течение недели от момента появления признаков заболевания. До полного выздоровления его нельзя отправлять в детский сад или школу. Малыши до 8 месяцев очень редко болеют корью, так как имеют иммунитет, переданный от матери. Хотя благодаря прививкам дети редко болеют корью, это довольно серьезное заболевание. Опасность кори заключается в том, что она может осложниться воспалением среднего уха, легких или менингитом.
Бывают случаи глухоты, поражения мозга и даже смерти. Чем старше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь. Врач всегда должен подтвердить диагноз кори и с учетом возможных осложнений решить вопрос о применении антибиотиков. Врач также при необходимости назначает дополнительные исследования.
В детский сад (школу) ребенок может идти спустя 10 дней после появления сыпи.
Предположить корь и вызвать врача следует, если:
после признаков, характерных для обычного вирусного заболевания, состояние ребенка ухудшается, температура тела повышается до 40 °С;появляется сыпь (красные пятна), которая начинается С лица, затем отмечается около ушей, на границе волосистой части головы, шее, после чего распространяется на область туловища, руки, ноги.
Каковы особенности протекания краснухи?
Краснуха у детей протекает гораздо легче, чем корь. Во многих случаях она сопровождается нарушением самочувствия. Иногда незначительно повышается температура тела. Мелкоточечная, величиной с булавочную головку сыпь появляется сначала за ушами, потом на лице и всем теле. Характерный признак - увеличение и незначительная болезненность шейных и околоушных лимфоузлов. На ощупь они грушевидной формы, подвижные, тестоватые (сочные). Иногда могут наблюдаться зуд и отечность в области суставов. Инкубационный (скрытый) период длится 2-3 недели.Краснуха очень опасна для женщин в раннем периоде беременности. Заражение матери в первые 3 месяца беременности вызывает тяжелые врожденные пороки у ребенка. Заболевание детей краснухой протекает нетяжело. Поэтому не требуется каких-либо лечебных мероприятий, кроме снижения температуры тела, особенно у старших детей. Не помешает и постельный режим на время высыпания и повышения температуры тела. У более старших детей и подростков могут наблюдаться осложнения. Обязательно изолируйте больного ребенка от беременных женщин, а также от не привитых детей. Если ребенок плохо себя чувствует, появляются рвота или чрезмерная сонливость, вызовите врача.
Каковы особенности высыпания при менингите?
Менингиты (воспаления мозговых оболочек) различаются в зависимости от микроорганизмов, которые их вызвали. Высыпания при менингите у детей раннего возраста - явление редкое, наблюдаются они в основном на задней стенке глотки. Их вызывают, как правило, патогенные микроорганизмы, называемые менингококками. Если бактерии с током крови попали в другие органы, то есть имеет место менингококковый сепсис, или менингококцемия, может возникнуть пурпурно-красная сыпь под кожей.Причина сыпи - кровотечение из мелких кровеносных сосудов, являющееся характерным признаком менингококцемии. Срочно обращайтесь за медицинской помощью, если у ребенка отмечаются такие признаки, как: напряжение мышц шеи, высокая температура тела, частая рвота, нарастающая сонливость, светобоязнь. В таком случае ребенка надо доставить в больницу как можно скорее, только своевременная помощь может спасти ему жизнь.
Очень важно: высыпания при менингококцемии плоские, пурпурно-красные, звездчатой или неправильной формы, в первую очередь на бедрах, ягодицах, спине. Лечение при -менингококковом сепсисе (заражении крови) или менингококковом менингите должно быть начато немедленно после установления диагноза в стационаре. Заболевание сопровождается высокой смертностью. Типичные проявления менингита наблюдаются не всегда, а ребенок не всегда производит впечатление больного. Поэтому при любых сомнениях и подозрениях лучше вызвать врача.
Каковы особенности высыпаний при ревматической лихорадке?
Ревматическая лихорадка - частая причина болезней сердца. Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет. Болезнь всегда развивается после инфекции, вызванной стрептококком (часто после ангины). Инфекция запускает реакцию аутоагрессии, при которой иммунная система атакует собственную ткань организма. Это приводит к повышению температуры тела, болезненности и припухлости суставов. Общее самочувствие плохое, отмечается быстрая усталость, потеря аппетита, наблюдается кольцевидная красная сыпь на туловище, руках и ногах.Если ребенок недавно перенес ангину или воспаление уха, жалуется на боль и припухлость суставов, необходимо обследовать его для исключения ревматизма. Особенно внимательно проводят обследование, если на туловище и конечностях появляется кольцевидная красная сыпь. Следует помнить, что ранняя диагностика уменьшает риск развития поражения сердца. Обследование необходимо проводить в стационаре. Обычно у больных в крови выявляются специфические противоревматические антитела. Лечение проводят длительно, в течение 1,5-2 месяцев, с применением антибиотиков, гормонов и других лекарственных средств.
Какая сыпь наблюдается при скарлатине?
Скарлатина начинается внезапно с болей в горле, повышения температуры тела. При осмотре горла видны увеличенные миндалины, в некоторых случаях с налетами, глотка красная. Затем появляется мелкоточечная сыпь на внутренней поверхности бедер, предплечий, в местах естественных складок кожи (пах, подмышки, колени, локти), на шее и верхней части туловища.Сыпь быстро распространяется на лицо, на фоне ее отчетливо виден бледный носогубной треугольник. Высыпание вызывает токсин (яд), выделяемый стрептококком - источником инфекции. Язык в первые 3-4 дня покрыт серовато-белым налетом, со второго дня он становится ярко-красным с увеличенными сосочками - так называемый «малиновый язык». Когда температура тела снижается, появляется пластинчатое шелушение кожи на пальцах рук и ног.
Больной скарлатиной ребенок должен соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости. Парацетамол снизит температуру тела и уменьшит боль в горле. Так как скарлатина - инфекция бактериальная, в лечении применяют антибиотики: пенициллин, эритромицин и др. Иногда трудно отличить боль в горле при скарлатине и при вирусной инфекции. В этом случае нужно обращать внимание на состояние языка.
Больного ребенка нужно изолировать. Детей старше 2 лет обычно лечат дома, но если в семье есть другие дети, которых нельзя изолировать, то больного помещают в стационар. Для скарлатины характерны высокая температура тела, боль в горле и ярко-красная мелкоточечная сыпь на сгибательных поверхностях, боковых частях груди, живота, внутренней поверхности бедер, в естественных складках кожи. Область вокруг рта остается белой.
Вирусная экзантема у детей - острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой появлением характерных высыпаний на коже. Возбудителем экзантемы, поражающей в основном детей раннего возраста, являются герпесвирусы разного типа, энтеровирусы, вирус коксаки и прочие инфекционные агенты.
Чащпровоцирующим фактором, запускающим механизм болезни, становятся детские инфекции:
- скарлатина;
- ветряная оспа;
- краснуха
Возбудителем экзантемы у детей в основном выступают вирусы, бактериальная форма инфекции встречается гораздо реже (всего в 20% случаев). По сути, экзантема - это кожная сыпь, которая появляется при поражении вирусами, либо возникает вследствие иммунных реакций организма на проникновение возбудителя (по такому принципу распространяется сыпь при краснухе).
Высыпания при вирусной экзантеме могут быть разного типа. Так при кори, краснухе, поражении вирусом герпеса 6 типа, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейн- Барра, на коже появляется красная сыпь в виде папул и пятен.
При заражении вирусом коксаки, герпеса 1 типа, вирусом Варицелла Зостер (вызывающем ветрянку), на коже образуются пузырьковые высыпания, наполненные водянистым или серозным содержимым. Аденовирусы, энтеровирусы вызывают высыпания в виде папул и везикул, которые склонны к слиянию.
Классификация
Основной симптом вирусной экзантемы - кожная сыпь, внешний вид которой зависит от вида возбудителя. С учетом этого фактора инфекционное заболевание подразделяют на несколько видов.
Классические экзантематозные детские инфекции, сопровождающиеся высыпаниями на коже:
- скарлатина;
- краснуха;
- ветряная оспа
Атипичные формы вирусных инфекций:
- внезапная экзантема;
- инфекционный мононуклеоз;
- энтеровирусная инфекция;
- инфекционная эритема.
Остановимся подробнее на основных симптомах и методах лечения вирусных экзантем.
Признаки вирусной экзантемы у детей
Внезапная экзантема у детей - острая вирусная инфекция, вызываемая герпесвирусом 6 типа (реже 7 типа). В медицине эту детскую вирусную инфекцию еще называют псевдокраснухой или розеолой. Это широко распространенное заболевание, которое переносят практически все дети раннего возраста. В подавляющем большинстве случаев внезапная вирусная экзантема у детей развивается у малышей в возрасте от 9 до 12 месяцев.
Пик инфекции обычно приходится на осенне - зимний период, причем мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой. Это заболевание ребенок переносит однократно, после чего у него вырабатывается стойкий иммунитет, сохраняющий на протяжении всей жизни.
Течение инфекции сопровождается характерными признаками. Инкубационный период болезни составляет от 5 до 15 дней, после чего у ребенка внезапно повышается температура до39-40°С, которую тяжело снять жаропонижающими средствами. Одновременно появляются выраженные симптомы интоксикации (апатия, вялость, сонливость, тошнота, отказ от еды). Но при этом отсутствует кашель, насморк, расстройство стула и прочие признаки простудных заболеваний. Такие проявления, как диарея, покраснение зева или увеличение лимфатических узлов возникают редко.
Часто проявления внезапной экзантемы по времени совпадают с периодом прорезывания зубов, поэтому родители и педиатры нередко списывают ухудшение состояния на этот фактор.
Лихорадка
Лихорадка сохраняется на протяжении 2-3 дней, после чего температура нормализуется, состояние приходит в норму, к ребенку возвращается прежняя активность и аппетит. Однако впечатление полного выздоровления ложное, поскольку уже через 10-20 часов все тело малыша покрывается бледно- розовой пятнистой сыпью. Первые высыпания появляются на животе и спине, а затем быстро распространяются на лицо, грудь и конечности.
Сыпь
Элементы сыпи розеолезного или папулезного типа имеют диаметр от 1 до 5 мм, при надавливании бледнеют, а затем быстро восстанавливают прежнюю розовую окраску. Такие высыпания не зудят, не доставляют ребенку дискомфорта и не имеют тенденции к слиянию. При появлении высыпаний общее самочувствие малыша не страдает, к тому же такая сыпь не заразна. Наглядное представление о том, как выглядит сыпь при внезапной экзантеме, дают фото, представленные на сайтах, посвященных этому заболеванию.
Все кожные симптомы исчезают бесследно через 2- 3 дня без последующей пигментации, на коже остается лишь небольшое шелушение. Осложнений при внезапной экзантеме практически не возникает, но у детей с ослабленным иммунитетом отмечались случаи развития астении, инвагинации кишечника, острого миокардита. Нередко после перенесенной экзантемы на фоне сниженного иммунитета отмечается увеличение числа простудных заболеваний и рост аденоидов.
Причины
Энтеровирусная экзантема у детей развивается при проникновении кишечных вирусов в общий кровоток. У новорожденных детей заболевание провоцируют вирусы, которые передаются от матери к плоду через плацентарный барьер в период беременности.
Как и прочие инфекционные экземы, этот недуг начинается остро, с резкого повышения температуры и нарастания симптомов интоксикации, после исчезновения которых, появляется диффузная сыпь без определенного места локализации. Характерным признаком энтеровирусной экземы является то, что высыпания могут появляться на фоне продолжающейся лихорадки. Выделяют три основных вида энтеровирусных экзантем:
- Кореподобная вирусная экзантема у детей. Начинается остро, с повышения температуры, головных и мышечных болей. Практически сразу отмечается покраснение ротоглотки, нередко возникают боли в животе, жидкий стул, рвота. На 2- 3 день лихорадочного состояния появляются обильные пятнисто- папулезные высыпания диаметром до 3 мм, которые бесследно исчезают через 1 -2 дня с одновременным снижением температуры и нормализацией общего состояния.
- Розеолоформная вирусная экзантема у детей - тоже начинается внезапно, сопровождается лихорадкой, симптомами интоксикации, болью и першением в горле, хотя при осмотре существенных изменений или гиперемии ротоглотки не обнаруживается. Температура резко падает до нормальных значений через 2- 3 дня от начала заболевания и одновременно с этим по всему телу появляются округлые розовые высыпания диаметром до 1,5 см, причем обильнее всего они проявляются на груди и лице. Сыпь исчезает бесследно в течение 1 - 4 дней.
- Вирусная пузырчатка - один из вариантов энтеровирусной экзантемы. Возбудителем болезни является вирус коксаки и энтеровирусы. Этот тип экзантемы преимущественно поражает детей в возрасте до 10 лет. Для заболевания характерна незначительная интоксикация организма и появление субфебрильной температуры. Одновременно с ухудшением состояния на слизистых полости рта появляются болезненные высыпания в виде везикул с эритематозным венчиком. Вскоре такие же высыпания образуются на коже ладоней, стоп, половых органов или на лице. Везикулы довольно быстро вскрываются, на их месте остаются эрозии. Заболевание протекает в легкой форме, осложнений обычно не возникает, выздоровление наступает через 7- 10 дней.
Инфекционная эритема
Этот тип экзантемы у детей вызывается парвовирусом В 19. Характерным симптомом заболевания являются красные, отечные щеки и кружевная сыпь, появляющаяся на туловище и конечностях. За двое суток до появления характерных высыпаний отмечается ухудшение общего состояния - недомогание, субфебрильная температура, отсутствие аппетита, тошнота, головная боль.
Мелкие красные пятна, появляющиеся на лице ребенка, быстро сливаются и образуют ярко- красную эритему, в медицине этот признак называется симптомом «нашлепанных» щек. Разрешение сыпи на лице происходит в течение 1 -3 дней, после чего уже на коже тела появляются ярко- красные круглые пятна.
Локализуются они в области шеи, на туловище и в сгибах конечностей. Своеобразный, сетчатый характер сыпи придает ей вид кружева, поэтому эту разновидность инфекции называют кружевной экзантемой. При появлении таких высыпаний отмечается довольно сильный зуд. Кожные проявления обычно исчезают в течение недели, но при влиянии неблагоприятных факторов (солнечного облучения, холода, жары, стресса) могут присутствовать на коже несколько недель.
Инфекционный мононуклеоз
Вызывается вирусами герпеса, которыми большинство детей инфицируется к трехлетнему возрасту. Пик заболеваемости приходится на 4 - 6 лет и подростковый период. Течение острого инфекционного заболевания сопровождается лихорадкой, симптомами ангины, увеличением шейных лимфатических узлов, лимфоцитозом и появлением атипичных мононуклеаров в крови. К концу первой недели заболевания отмечается увеличение печени и селезенки.
Помимо основных симптомов происходит поражение кожи и слизистых оболочек. В разгар заболевания на коже появляется высыпания различного характера - точечные, пятнисто- папулезные или геморрагические элементы. Такая сыпь не зудит и не доставляет особого беспокойства, держится она около 10 дней, после чего разрешается, не оставляя следов.
острая, высокозаразная вирусная инфекция, возбудитель которой относится к семейству парамиксовирусов. Появлению высыпаний при этой инфекции предшествует лихорадка с высокой температурой, сухим кашлем и симптомами интоксикации. Сначала за 2 -3 дня до появления основных высыпаний на слизистой щек образуются небольшие белесые пятна.
Потом на шее и лице появляются красные папулезные элементы, которые быстро распространяются по всему телу. На третий день болезни сыпь захватывает даже стопы, но при этом постепенно начинает бледнеть на лице, оставляя после себя временную пигментацию.
Возбудитель заболевания относится к семейству РНК-тогавирусов. Кожу поражает папулезная сыпь, которая распространяется в той же последовательности, что при заболевании корью. Но в отличие от коревой сыпи, высыпания при краснухе не склонны к слиянию. у детей протекает легко, в некоторых случаях общее состояние остается вполне удовлетворительным. При сниженном иммунитете отмечается появление субфебрильной температуры и умеренного лихорадочного состояния.
Ветрянка и опоясывающий лишай
Развитие этих инфекций провоцирует вирус простого . Впервые попав в организм, возбудитель вызывает ветряную оспу. После выздоровления, он не исчезает из организма, сохраняясь в латентном состоянии в нервных ганглиях. Поскольку к ветряной оспе вырабатывается иммунитет, рецидив болезни проявляется в форме опоясывающего лишая.
Этот тип инфекции сопровождается появлением пузырьковых высыпаний с серозным содержимым. При ветряной оспе пузырьки распространяются по всему телу, при опоясывающем лишае - образуются на спине, в области поясницы и располагаются по ходу нервов. В обоих случаях сыпь болезненная и зудящая, что при ее расчесах увеличивает риск занесения бактериальной инфекции и ведет к образованию гнойных элементов.
Методы диагностики
Диагностические мероприятия при вирусных экзантемах у детей заключаются в тщательном изучении клинических симптомов и лабораторных анализах. При постановке диагноза очень важно учитывать характеристику сыпи. Специалист должен обратить внимание на вид, форму и размер высыпаний, их количество и склонность к слиянию, а также на фон кожи и порядок появления сыпи (одномоментный, волнообразный или постепенный).
Характерными признаками вирусной экзантемы является появление высыпаний на 2 -3 день от начала заболевания. Кожным проявлениям обычно предшествует резкое повышение температуры и ухудшение общего состояния, а появление сыпи отмечается после исчезновения лихорадочных симптомов. Для вирусных экзантем характерно отсутствие катаральных явлений, насморка, кашля. При вирусных инфекциях отмечается появление папул, пятен или везикул, тогда как течение бактериальных инфекций сопровождается эритематозной или геморрагической сыпью.
Лабораторные исследования включают общий анализ крови, метод ПЦР (направленный на выявление вируса) и ИФА (позволяющий определить антитела к инфекционному агенту).
Как лечить вирусную экзантему у детей?
Методы терапии будут зависеть от окончательного диагноза. При вирусных экзантемах у детей лечение носит симптоматический характер, так как специфической терапии не существует.
Основу лечебных мероприятий составляет соблюдение постельного режима, обильное питье, применение жаропонижающих средств парацетамолового ряда или Ибупрофена. Дозировку препаратов врач подбирает в индивидуальном порядке. При высококонтагиозных вирусных инфекциях (кори, краснухе, ветрянке) необходимо изолировать ребенка на все время болезни, не допуская его контакта с другими детьми.
При ветряной оспе, кори, сопровождающихся появлением зудящих элементов, важно не допустить присоединения бактериальной инфекции и сопутствующих осложнений. Для устранения зуда врач назначит антигистаминные средства, для обработки высыпаний при ветрянке обязательно применяют антисептические растворы (зеленку, анилиновые красители) и следят за тем, чтобы малыш не расчесывал зудящие элементы. При инфицировании вирусами простого герпеса назначают противовирусные средства:
- Валацикловир,
- Фармцикловир
При опоясывающем лишае применяют инъекции Ацикловира, дозировку препарата и схему введения педиатр подбирает индивидуально с учетом возраста, тяжести симптомов и общего состояния малыша. При паравирусных и энтеровирусных инфекциях лечение направлено на снятие симптомов интоксикации и облегчение состояния больного.
Во время болезни малышу нужно давать как можно больше витаминизированных напитков. Это могут быть ягодные морсы, компоты, зеленый чай с медом и лимоном, отвар шиповника. В комнате, где находится больной, необходимо делать ежедневную влажную уборку и чаще проветривать помещение. При незаразных формах экзантем (например, при внезапной экзантеме), малыша можно выводить на прогулку после купирования лихорадочного состояния и нормализации температуры.
Чтобы избежать нежелательных осложнений, которые могут сопутствовать разным формам вирусных экзантем, родителям следует строго выполнять все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением. Для предотвращения заражения корью или краснухой необходимо своевременно вакцинировать ребенка.
Детские болезни относят к отдельной группе заболеваний, которые впервые возникают в возрасте от 0 до 14 лет. Только в редких случаях (без прививок) ребенку удается их избежать. Но и этот возрастной порог не дает гарантии того, что во взрослой жизни эти инфекции не настигнут человека.
На какие группы делятся и по каким причинам возникают
Детские болезни делятся на две категории:1. Заболевания, которые преобладают только в детском возрасте:
Как выглядит заболевание:
Развитие болезни: болезнь возникает при атаке вируса, содержащий РНК, который не устойчив к внешней среде. При попадании внутрь, инфекция поражает верхнюю дыхательную систему. Далее проникает в кровь и поражает лимфатические узлы.
Возраст: заражение краснухой возможно уже с 6-ти месячного возраста. Пик заболеваемости приходится на период от 3 до 8 лет.
Инкубационный период: болезнь длится от 10 до 25 дней (чаще 14-18 дней). Первым делом появляется сыпь на лице, затем она плавно охватывает все тело. Далее увеличиваются лимфоузлы и поднимается температура до 38°С. Сыпь пропадает на 3-4 день болезни.
Осложнения: последствия краснухи проявляются очень редко, обычно они перерастают в полиартрит или энцефалит.
Лечение: специальное лечение против краснухи не требуется. Достаточно ребенку регулярно давать жаропонижающие препараты (при высокой температуре). В случае осложнений ребенка госпитализируют. После болезни появляется стойкий иммунитет и повторное заражение практически невозможно. Подробнее о лечении краснухи .
Распространение:
Симптомы: воспаление слизистой носоглотки (першение, боли в горле, насморк), температура 39-40°С, на 2-3 день появляются геморрагические высыпания/пятна. Далее под кожей начинают проявляться кровоизлияния на 2-7 мм, появляется кровь из носа, одышка, тахикардия. Последние симптомы – это рвота, потеря сознания, снижение пульса. При активной стадии заболевания, у ребенка есть 10-19 часов. Если вовремя не оказать помощь – возможен летальный исход.
Как выглядит заболевание:
Развитие болезни: попадает через слизистую рта. Далее она переходит в лимфоузлы и проникает в кровеносную систему. Вирус охватывает весь организм. Активно проникает в мозг, вызывая его воспаление и менингоэнцефалит.
Возраст: до 87% случаях вирус поражает детей до 5-6 лет.
Инкубационный период: от 2 до 10 дней (чаще 3-4 дня). Если не оказать ребенку помощь в первые 2-3 дня, то вероятная смертность ребенка увеличивается до 85%.
Осложнения: гнойный менингит (воспаление головного мозга), смерть.
Лечение: проводится исключительно в стационаре.
Распространение: воздушно-капельное, контактное.
Симптомы: температура (38-41°С), насморк, кашель, в 1 день появляются язвочки во рту, схожие со стоматитом. Далее язвочки появляются на лице возле рта и щек. Ребенка беспокоят боли в животе. Может появиться понос. Аппетит отсутствует. Язвочки и сыпь постепенно переходят на все тело.
Как выглядит заболевание:
Развитие болезни: первым делом, корь проникает в слизистую рта, носа. Затем переходит в конъюнктиву обоих глаз. Далее вирус попадает в кровь, вызывая сыпь по всему телу.
Возраст: с 3 месяцев до 18 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 6 лет.
Инкубационный период: от 7 до 18 дней. В первые 3 дня появляется температура, простудные симптомы, конъюнктивит. Далее происходит высыпание во рту и уже через 14 часов может охватывать все лицо и постепенно переходить на тело. Через 8 дней сыпь проходит и температура нормализуется.
Осложнения : бронхит, ларингит, круп, пневмония, энцефалит
Лечение: в домашних условиях принимают жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). При осложнениях необходимо стационарное лечение.
В возрасте 12-14 месяцев детям делают прививку от кори
Свинка (эпидемический паротит)
Распространение: воздушно-капельное, контактное.Симптомы: увеличиваются околоушные слюнные железы, увеличиваются лимфоузлы, горло красное, боль при жевании, температура 38-40°С. При острой форме бывает головная боль, рвота и боли в животе.
Как выглядит заболевание:
Развитие болезни: после попадание на слизистую рта и носоглотки, вирус проникает в кровь. Болезнь поражает околоушные слюнные железы, поджелудочную железу и яички.
Возраст: от 1 до 15 лет. Пик заболеваемости с 3 до 7 лет.
Инкубационный период: от 12 до 25 дней.
Осложнения: менингит, энцефалит, панкреатит, орхит
Лечение: домашнее –постельный режим, прием жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен), орошение рта (тантум верде), обезболивающие. Во время осложнений ребенка необходимо перевести в стационар.
Иммунитет после болезни устойчивый, повторное инфицирование практически исключено. В 1-2 года делают прививку.
Распространение: воздушно-капельное, контактное.
Симптомы: сильная боль в горле, температура 38-40°С, увеличенные миндалины, возможна рвота и мелкая сыпь по телу. Носогубный треугольник бледнеет.
Как выглядит заболевание:
Развитие болезни: в первые дни болезнь поражает верхние дыхательные пути, далее проникает в кровь, вызывая сыпь и общее недомогание. Сыпь начинает пропадать на 5-7 день.
Возраст: от 1 года до 10 лет.
Инкубационный период: от 5 до 7 дней. Начинается заболевание сразу в острой форме, похожей на ангину.
Осложнения: воспаление суставов, миокардит, лимфаденит, отит, синусит, пневмония.
Лечение: в домашнем режиме, прописывают антибиотики (цефтриаксон), антибактериальные и обезболивающие спреи в горло (ингалипт, тантум верде, оралсепт), жаропонижающие (нурофен, панадол). Если ребенок грудной или возникли осложнения, то его направляют в стационар.
После перенесенного заболевания возникает стойкий иммунитет.
Ветряная оспа
Распространение: воздушно-капельное, при прямом контакте с больным.Симптомы: температура 37,5-38°С, появление розовых пятен по всему телу, через 4-7 часов сыпь превращается в мелкие пузырьки, а через сутки-двое покрывается корочкой. Возможен зуд. Больше информации о симптомах и признаках ветряной оспы найдете .
Как выглядит заболевание:
Развитие болезни: вирус герпеса (ветрянка) поражает верхние дыхательные пути, проникает в лимфатические пути и затем проникает в кровь. Далее выходит в виде сыпи на коже и на слизистых оболочках. Через 7-15 дней корочки отпадают. Температура может подниматься волнами.
Возраст: от 1 года до 13 лет. Пик заболеваемости возникает с 3 до 6 лет.
Инкубационный период: от 11 до 27 дней (чаще 13-21 день).
Осложнения: пневмония, энцефалит, менингит, круп, стоматит.
Лечение: полоскание рта антибактериальным раствором, прием жаропонижающих препаратов, смазывание сыпи зеленкой (точечное), использование противовирусных мазей. Больше информации о лечении ветрянки .
Распространение: воздушно-капельное, фекально-оральное.
Симптомы: высокая температура, простудные симптомы, проблемы со стулом, вялость, слабость, телесная раздражительность, мышечная слабость, ребенку больно садиться на горшок, появляется потливость, сбивчивое дыхание, судороги.
Как выглядит заболевание:
Развитие болезни: инфекция сразу поражает нервную систему, проникая в спинной мозг. Первые 1-3 дня появляется высокая температура 38-40°С, появляются боли в суставах. Далее, спустя 2-4 дня, у ребенка возникают проблемы с мимикой, нарушение речи. При сильном обострении заболевания возможна потеря сознания. Через 2 недели все симптомы постепенно утихают.
Возраст: от 1 года до 6 лет
Инкубационный период: от 7 до 23 дней.
Осложнения: менингит, искривление костей и суставов, инвалидность.
Лечение: лекарства от болезни нет, но эффективно помогает укрепить иммунитет – вакцинация. После перенесенного заболевания активно применяется лечебно-восстановительная гимнастика. Как только возникли первые симптомы болезни – ребенка необходимо госпитализировать.
После болезни иммунитет становится устойчивый. Повторное инфицирование исключено. Также активно работает вакцина, она в 99% исключает заражение.
В данном видео представлена программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой. Тема передачи «Полиомиелит». В ней рассказывается о симптомах болезни, ее лечения и о последствиях.
Коклюш
Распространение: воздушно-капельное и при близком контакте с больным.Симптомы: первые 1-2 недели ребенка беспокоит простой кашель и легкая температура, далее кашель становится приступообразным. Ребенок может во время кашля синеть и могут лопаться капилляры глаз.
Развитие болезни: бактерия проникает в верхние дыхательные пути и присутствует там 1-2 месяца. Она почти сразу провоцирует рецепторы кашлевой зоны, в связи с чем возникает непрекращающийся кашель, вплоть до рвотного рефлекса. Даже после исцеления, приступообразный кашель может сохраняться 2-3 месяца.
Возраст: от 6 мес. до 14 лет
Инкубационный период: от 3 до 15 дней. Заразность сохраняется первые 20-30 дней, после инфицирования.
Осложнения: пневмония.
Лечение: в домашних условиях, используют противокашлевые препараты (оралсепт), реже назначают антибиотики (амоксициллин).
Дифтерия
Распространение: воздушно-капельное, контактно-бытовое.Симптомы: высокая температура от 38°С, боли в горле, отек носоглотки, покраснение миндалин. На второй день в горле появляется налет, начинают образовываться пленки на миндалинах. Возникает отек подкожной клетчатки шеи.
Как выглядит заболевание:
Развитие болезни: возбудитель инфекции – бактерия дифтерии, она проникает в верхние дыхательные пути и поражает горло и лимфоузлы. Отличительная особенность – образование дифтерийной пленки во рту. Через 6-10 дней болезнь идет на спад. В острой форме, у ребенка в первый день возникает множество пленок во рту, горло сильно отекает. Если не оказать первую помощь, то через 2-3 дня возможен летальный исход.
Возраст: от 1 года до 13 лет
Инкубационный период: от 2 до 11 дней (чаще 3-5 дней).
Лечение: самостоятельное лечение недопустимо, исключительно госпитализация.
Кишечные инфекции
В детском возрасте нередко возникают кишечные инфекции, которые можно отнести к возникновению исключительно в период от года до 16 лет.- Дизентерия. Характеризуется острым поносом и общей интоксикацией. Возраст повышенной заболеваемости 2-8 лет. Болезнь очень заразна. Передается при контактно-бытовой форме. Инкубационный период длится 2-7 дней. Симптомы классические: понос, боли в животе, урчания, кал со слизью, редко бывает кал с кровью. Может быть рвота. Лечение проводятся противомикробными препаратами (энтерофурил) и антибиотиками (см. о ). Важно также и пить «Cмекту».
- Ротавирусная инфекция . Возникает при несоблюдении правил гигиены. К ротавирусным инфекциям относятся целые группы возбудителей. Важно всегда тщательно мыть руки ребенку, а также овощи, фрукты и куриные яйца. Симптомами болезни являются боли в животе, тошнота, рвота, понос, высокая температура от 38°С, воспаляется носоглотка, может быть заложенность носа. Болезнь длятся 5-10 дней. Лечат ротавирус в домашних условиях или стационаре. Популярные лекарства: «Энтерофурил», «Цефтриаксон», «Смекта». Также нужно придерживаться .
Респираторные заболевания
К респираторным заболеваниям относится целая группа инфекций, поражающая дыхательные пути и имеющая воздушно-капельное распространение.- . Заболевания имеют следующие симптомы: боли в горле, кашель, температура от 37 до 40°С, слабость. В зависимости от вида инфекции, состояние ребенка может отличаться. Подробнее о симптомах и признаках ОРВИ читайте . Некоторые заболевания проходят в легкой форме, а некоторые имеют осложнения в виде ангины, фарингита. проводят в домашних условиях. Используют противовирусные препараты, жаропонижающие. При осложнениях прописывают антибиотики и предлагают госпитализацию.
- . Распространенное заболевание детской возрастной группы. Поражает носоглотку, миндалины и лимфоузлы. Имеет воздушно-капельное распространение и контактно-бытовое. : повышается температура (от 38 до 40°С), появляется сильная боль в горле, ощущается болезненность в лимфоузлах, возникает сильный насморк (иногда с выделением гноя), во рту на миндалинах образовывается белый или желтый гнойниковый налет. Заболевание длится 7-12 дней. проводится в домашних условиях при помощи жаропонижающих и противовирусных препаратов. Возможно использование спреев для горла и полоскания.
- . Отдельная группа вирусов, имеющая множество штаммов. Ежегодно мутирует и образовывает новые подвиды. Передается воздушно-капельным путем. – боли в горле, высокая температура, насморк, ломота, головная боль и светобоязнь. Заболевание длится 7-15 дней. проводится противовирусными препаратами и сильным антибиотиком. В случае осложнений ребенка госпитализируют.
- . Проникают в организм ребенка через верхние слизистые оболочки. Поражают верхние дыхательные пути и пищеварительный тракт. Инкубационный период составляет 3-10 дней. Болезнь заразна. Симптомы классические – болит горло, появляется насморк. Отличительные черты энтеровируса – напряжение затылочных мышц, высыпания на теле (сыпь или язвочки). Лечение рекомендуется проводить в стационаре. Чаще применяют антибиотик и энтеровирусные препараты.
Анализы
В независимости от вида заболевания, при тревожных симптомах, следует немедленно провести анализы на предположительного возбудителя инфекции. Анализы проводят в стационарном режиме.В лаборатории проводят 2 метода определения возбудителя:
- иммуноферментный анализ (ИФА) – предоставляет точные результаты диагностики, определяет антитела и помогает предотвратить вторичное инфицирование.
- полимеразно-цепную реакцию (ПЦР) – выявляет микроорганизмы в малых количествах. Анализ высокочувствительный и специфичный.
- анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ кала.
Профилактика детских болезней
Чтобы максимально обезопасить своего ребенка от инфекционных заболеваний, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:- огородить (изолировать) здорового ребенка от заразного;
- закаливать ребенка в соответствии с сезоном;
- ежедневно проветривать комнату;
- соблюдать гигиену: часто мыть руки, сделать ребенку отдельное полотенце для рук и лица, ежедневно стирать детское белье (использованное).
- у ребенка должна быть своя посуда и свое постельное белье;
- поить ребенка только кипяченой свежей водой;
- давать ребенку только тщательно вымытые продукты (овощи, фрукты, яйца, ягоды);
- пользоваться только одноразовыми бумажными платками;
Сыпь - широко распространенный вид кожных повреждений и, довольно таки, многообъемлющий медицинский термин. Сыпь может сильно различаться по внешнему виду, и тому много потенциальных причин и широкий спектр лечебных процедур.
Сыпь может быть локальной (только в одной небольшой части тела), или покрыть большую площадь тела. Сыпь бывает многих форм: сухой, влажной, неравномерной, гладкой, шелушащейся или пузырчатой. Она может быть болезненной, зудящей и даже менять цвет. Некоторые виды сыпи не нуждаются в лечении и «уходят» сами по себе, некоторые можно лечить дома, а другие могут быть признаком серьезных неполадок со здоровьем.
Одна из самых распространенных причин высыпаний - контактный дерматит , который возникает при прикосновении к чему-то «неприятному» для организма. Кожа может стать красной и воспаленной, а сыпь имеет тенденцию быть рыжеватой. Общие причины включают:
Красители в одежде;
Косметические продукты;
Ядовитые растения, такие как ядовитый плющ;
Химикаты, такие как латекс или резина;
Лекарственные препараты. Некоторые лекарства могут вызвать сыпь у определенных людей - это может быть побочным эффектом или аллергической реакцией. Кроме того, некоторые лекарства, в том числе ряд антибиотиков, вызывают восприимчивость к солнечному свету (эта реакция похожа на солнечный ожог).
Бактерии, вирусы или грибки также могут вызывать сыпь. Эти высыпания будут различаться в зависимости от типа инфекции, например, кандидоз (распространенная грибковая инфекция) вызывает зуд, который появляется в кожных складках. При подозрении на инфекцию важно обратиться к врачу.
Аутоиммунное состояние возникает, когда иммунная система человека начинает атаковать здоровую ткань. Существует много подобных заболеваний, которые могут вызывать сыпь. Например, волчанка - это состояние, которое влияет на ряд систем организма, включая кожу (выдает сыпь в форме бабочки на лице).
Сыпь бывает во многих формах и развивается по многим причинам. Тем не менее, есть основные меры, которые могут ускорить восстановление и облегчить некоторые виды дискомфорта:
Используйте мягкое мыло - не ароматизированное. Эти мыла иногда рекламируют для чувствительной кожи или для кожи ребенка;
Избегайте мытья горячей водой - выбирайте теплую;
Позвольте сыпи дышать - не закрывайте повязкой;
Не трите сыпь;
Не используйте косметику или лосьоны, которые могли вызывать/ спровоцировать сыпь;
Избегайте царапин, чтобы уменьшить риск заражения;
Крем с кортизоном может облегчить зуд;
Если сыпь вызывает легкую боль, могут быть полезны «Ацетаминофен» или «Ибупрофен», но они не будут лечить причину сыпи.
Перед тем, как принимать какие-либо лекарства, важно поговорить с врачом. Также к специалисту обязательно обратиться, если сыпь сопровождается симптомами:
Боль в горле;
Боль в суставах;
Если укусило животное или насекомое;
Красные полосы рядом с сыпью;
Чувствительные районы вблизи сыпи;
Сыпь гноится.
Есть ряд симптомов, при наличии которых необходимо немедленно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь:
Быстро меняющийся цвет кожи;
Затрудненное дыхание или ощущение, будто горло сковывает;
Нарастающая или сильная боль;
Высокая температура;
Головокружение;
Отек лица или конечностей;
Сильная боль в шее или голове;
Повторяющаяся рвота или диарея.
Рассмотрим 56 возможных видов сыпи
1. Укус насекомого
Многие насекомые могут вызвать сыпь, укусив или ужалив. Хотя реакция будет варьироваться в зависимости от человека и насекомого, симптомы часто включают:
Покраснение и сыпь
Зуд
Боль
Опухоль - локализованная на месте укуса, либо более распространенная
2. Блошиные укусы
Блохи - крошечные прыгающие насекомые, которые могут жить в тканях дома. У них очень быстрый цикл размножения, и они могут быстро «захватить» дом.
Укусы блох на людях часто появляются как красные пятна;
Кожа может стать раздраженной и болезненной;
Вторичные инфекции могут быть вызваны царапинами.
3. Пятая болезнь (инфекционная эритема)
Также известная как инфекционный синдром эритемы и синдром «шлепанной» щеки, которая вызвана парвовирусом B19. Одним из симптомов является сыпь, которая появляется в три этапа:
Блестящая красная сыпь на щеках с группами красных папул;
Через 4 дня на руках и туловище может появиться сеть красных меток;
На третьем этапе сыпь появляется только после воздействия солнечного света или тепла.
4. Импетиго
Импетиго - очень заразная инфекция кожи, которая чаще всего поражает детей. Первый знак - это, как правило, пятно красной, зудящей кожи. Существует два типа импетиго:
Красные пятна появляются вокруг рта и носа;
Более редкое, затрагивает детей в возрасте до 2 лет. Средние и крупные пузыри появляются на туловище, руках и ногах.
5. Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай - это инфекция отдельного нерва, вызвана тем же вирусом, что и ветряная оспа - вирус ветряной оспы. Симптомы включают:
Сыпь похожа на ветрянку;
Блистеры могут сливаться до образования сплошной красной полосы;
Сыпь часто бывает болезненной.
6. Чесотка
Чесотка - это состояние кожи, вызванное микроскопическим клещом. Он очень заразителен и легко распространяется через индивидуальный контакт. Симптомы включают:
Интенсивный зуд - часто хуже ночью;
Сыпь - появляется в линиях как лепестки. Иногда появляются волдыри.
Боли - могут появиться там, где сыпь поцарапана.
7. Экзема
Экзема является одним из наиболее распространенных состояний кожи, он часто развивается в детстве. Симптомы зависят от типа экземы и возраста человека, но они часто включают:
Сухие чешуйчатые пятна на коже;
Сильная зудящая сыпь;
Треснувшая и грубая кожа.
8. Сезонная лихорадка
Сезонная лихорадка или аллергический ринит - это аллергическая реакция на пыльцу. Симптомы могут быть похожими на симптомы простуды, такие как:
Насморк
Слезящиеся глаза
Чихание
Она также может вызывать сыпь, похожую на укусы комаров.
9. Алая лихорадка
Алая лихорадка - это болезнь, вызванная токсином, выделяемым бактериями - Streptococcus pyogenes.
Симптомы включают боль в горле, сыпь и лихорадку. Сыпь имеет следующие характеристики:
Красные пятна
Пятна превращаются в тонкую розово-красную сыпь, как солнечный ожог;
Кожа кажется грубой.
10. Ревматическая лихорадка
Ревматическая лихорадка является воспалительной реакцией на стрептококковую инфекцию. Чаще всего затрагивает детей в возрасте 5-15 лет. Симптомы включают:
Маленькие безболезненные уплотнения под кожей;
Красная кожная сыпь;
Опухшие миндалины.
11. Моно (мононуклеоз)
Моно или мононуклеоз вызван вирусом, он редко бывает серьезным, но симптомы могут включать:
Розовую, кореподобную сыпь;
Боли в теле;
Повышення температура.
12. Стригущий лишай
Стригущий лишай, несмотря на его название, вызван грибком. Грибковая инфекция поражает верхний слой кожи, кожи головы и ногтей.
Симптомы варьируются в зависимости от места заражения, но могут включать:
Зуд, красную сыпь на пальцах;
Маленькие пятна шелушащейся кожи;
Волосы рядом с пятнами отрываются.
13. Корь
Корь - заразная инфекционная болезнь. Симптомы включают:
Красновато-коричневая сыпь;
Маленькие серовато-белые пятна с голубовато-белыми центрами во рту.
14. Дрожжевая инфекция (кандидоз)
Кандидоз - распространенная грибковая инфекция гениталий. Это затрагивает обоих полов, но чаще женщин. Симптомы включают:
Боль и болезненность в области гениталий;
Зуд, жжение и раздражение.
15. Варикозная экзема.
Развивается из-за плохого кровообращения и чаще всего поражает ноги. Симптомы включают:
Варикозные вены, покрытые зудом, сухая кожа;
Красная, опухшая, болезненная кожа;
Тяжесть, болезненность ног после стояния в течение некоторого времени.
16. Краснуха
Краснуха (иначе германская корь) - инфекция, вызванная вирусом краснухи. Симптомы включают:
Сыпь - менее яркая, чем корь, часто начинается на лице;
Воспаленные, красные глаза;
Заложенный нос.
17. Сепсис
Сепсис, часто называемый отравлением крови, является неотложной медицинской помощью. Это результат широкомасштабного иммунного ответа на инфекцию.
Симптомы различаются, но могут включать:
Сыпь, которая не исчезает при надавливании;
Температура;
Учащение пульса.
18. Вирус Западного Нила
Бугристая и / или плоская, розовая кожная сыпь на туловище, руках или ногах;
Чрезмерное потоотделение;
19. Болезнь Лайма
Бактериальная инфекция, передаваемая людям укусом зараженного клеща. Симптомы включают сыпь мигрени эритемы, которая часто появляется на ранних стадиях заболевания.
Сыпь начинается как небольшое красное пятно, которое может быть теплым на ощупь, но не зудящим. Сыпь не обязательно появляется на месте укуса клещей.
20. Бактериальная инфекция глубокого слоя кожи - дермы.
Обычно происходит, когда бактерии проникают через перерыв в коже. Симптомы включают:
Кожные язвы или сыпь, которая начинается внезапно и быстро растет;
Теплая кожа вокруг покраснения;
Лихорадка и усталость.
21. MRSA
MRSA (устойчивый к метициллину staphylococcus aureus) является бактериальной инфекцией, устойчивой к ряду антибиотиков, что затрудняет лечение. Симптомы включают:
Отек и чувствительность в пораженной части тела;
Раны, которые не заживают.
22. Ветряная оспа
Ветряная оспа - это инфекционное заболевание, появившееся из-за вируса ветряной оспы. Это неприятно, но большинство людей выздоравливают через пару недель. Симптомы включают:
Зудящая сыпь мелких красных пятен сначала появляется на лице и туловище, а затем распространяется по всему телу;
Затем сверху пятен развиваются волдыри;
Через 48 часов пузырьки лопаются и начинают высыхать.
23. Волчанка
Волчанка - это аутоиммунное заболевание. Симптомы широко варьируются от человека к человеку, но могут включать:
Багровую форма сыпи по щекам и переносице;
Темно-красные пятна или фиолетовые, шелушащаяся сыпь на лице, шее или руках;
Чувствительность кожи к солнцу.
24. Синдром токсического шока
Синдром токсического шока является редким заболеванием, вызванным бактериальной инфекцией. Он быстро развивается и может быть опасным для жизни.
У всех людей, страдающих синдромом токсического шока, есть лихорадка и сыпь со следующими характеристиками:
Похож на солнечный ожог и покрывает большую часть тела;
Становится белым при нажатии.
25. Острая ВИЧ-инфекция
На первых стадиях ВИЧ уровни вируса в крови очень высокие, потому что иммунная система еще не начала борьбу с инфекцией. Ранние симптомы включают сыпь со следующими особенностями:
В основном поражает верхнюю часть тела;
Не бугристые и редко зудящие пятна.
26. Рука-нога-рот
Детская болезнь, вызванная вирусной инфекцией. Симптомы включают:
Сыпь - плоские, не зудящие красные пузыри на руках и подошвах ног.
Потеря аппетита.
Язвы на горле, языке и рту.
27. Акродерматит
Тип псориаза, который связан с вирусными инфекциями. Симптомы включают:
Зудящие фиолетовые или красные пузыри;
Увеличение лимфатических узлов;
Раздутый живот.
Может вызвать ряд осложнений. Симптомы включают:
Кожная сыпь в одной конкретной области, которая красная, зудящая и выпуклая;
Осложненное дыхание;
Усталость.
29. Болезнь Кавасаки
Редкий синдром, который поражает детей. Он характеризуется воспалением стенок артерий по всему телу. Симптомы включают:
Сыпь на ногах, руках и туловище, между гениталиями и анусом;
Сыпь на подошвах ног и ладоней, иногда с очищающей коже;
Распухшие, потрескавшиеся и сухие губы.
30. Сифилис
Сифилис - это инфекция, передающаяся половым путем. Болезнь поддается лечению, но сама по себе не исчезнет. Симптомы варьируются в зависимости от стадии заболевания и включают:
Первоначально - безболезненные, твердые и круглые сифилитические язвы;
Позже - красно-коричневая сыпь, которая начинается распространяется по всему телу;
Оральные, анальные и генитальные бородавоподобные язвы.
31. Тиф
Тиф вызван бактериальной инфекцией. Он быстро распространяется при контакте с фекалиями инфицированного человека. Если не лечить, 25% случаев заканчиваются смертью.
Симптомы могут включать:
Розовые пятна, особенно на шее и животе;
Повышенная температура;
Боль в животе, диарея и запор.
32. Лихорадка денге
Также называемая костоломной лихорадкой, суставной лихорадкой, передается москитами. Форма колеблется от легкой до тяжелой. Симптомы могут включать:
Первоначально на большей части тела появляется красная сыпь;
Позже появляется вторичная сыпь, похожая на корь;
Тяжелые суставы и мышечные боли.
33. Эбола
Эбола - серьезное вирусное заболевание, которое быстро распространяется среди близких и часто может быть фатальным. Часто сыпь является одним из симптомов:
Первоначально может присутствовать кратковременная легкая сыпь;
Сыпь начинает шелушиться и выглядеть как солнечный ожог.
34. ТОРС
Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) является инфекционным и иногда смертельным респираторным заболеванием. Симптомы могут включать:
Кожная сыпь;
Ломоту мышц.
35. Контактный дерматит
Контактный дерматит возникает, когда кожа контактирует с раздражителем, он относительно распространен и может быть неприятным. Симптомы включают:
Красная, шелушащаяся сыпь, похожа на укус;
Ощущение жжения;
Потрескавшаяся кожа.
36. Грибковая инфекция
Хотя некоторые грибы живут естественным образом на человеческом теле, иногда они могут быть болезненными. Симптомы зависят от того, где инфекция поражает, но может включать:
Красная сыпь с круговой формой и приподнятыми краями;
Растрескивание, отслаивание или отшелушивание кожи в зараженной области;
Раздражение, зуд или жжение в зараженной области.
37. Лекарственная аллергия
У некоторых людей есть аллергические реакции на предписанные лекарства. Иммунная система организма ошибочно атакует лекарство, как если бы это был патоген. Симптомы варьируются в зависимости от человека и препарата, но могут включать:
Сыпь, включая крапивницу;
Зуд кожи или глаз;
Припухлость.
38. Атипичная пневмония
Также называемая педиатрическая пневмония, атипичная пневмония менее выражена, чем типичная форма. Симптомы могут включать:
Сыпь (необычная);
Слабость и усталость;
Боль в груди, особенно при глубоком дыхании.
39. Рожа
Рожа, рожистое воспаление - это инфекция кожи, которая является одной из форм целлюлита, и влияет только на верхние слои кожи, а не на глубокие ткани. Кожа в определенной области становится:
Опухшей, красной и блестящей;
Нежная и теплая на ощупь;
Красные полосы на пострадавшем районе.
40. Синдром Рея
Синдром Рея встречается редко и чаще всего у детей. Это может нанести серьезный ущерб органам тела, особенно мозгу и печени. Ранние симптомы включают:
Сыпь на ладонях рук и ног;
Повторная тяжелая рвота;
Летаргия, спутанность сознания и головные боли.
41. Аддисонский криз
Также известный как кризис надпочечников и острая надпочечная недостаточность, - это редкое и потенциально смертельное заболевание, при котором надпочечники перестают работать правильно. Симптомы включают:
Кожные реакции, включая сыпь;
Низкое кровяное давление;
Лихорадка, озноб и потливость.
42. Химические ожоги
Они могут возникать, когда человек находится в непосредственном контакте с химическим веществом или его парами. Симптомы различны, но могут включать:
Кожа, которая кажется черной или мертвой;
Раздражение, жжение или покраснение в пострадавшем районе;
Онемение и боль.
43. Колорадская Тик (клещевая) лихорадка
Также известная как лихорадка горных клещей и американская тиковая лихорадка, представляет собой вирусную инфекцию, которая развивается после укуса из клещей Rocky Mountain. Симптомы могут включать:
Плоская или прыщавая сыпь;
Боли в коже или мышцах;