Фокальные изменения щитовидной железы эутиреоз. Эутиреоз щитовидной железы — что это такое, причины, симптомы, лечение, опасность состояния

Когда в медицинской книге пациента появляется запись «эутиреоз щитовидной железы», что это такое, он хочет узнать в первую очередь. И чтобы разобраться в этом, следует сначала узнать о непосредственных функциях щитовидки. Щитовидная железа - это составляющая эндокринной системы, отвечающая за выработку тиреотропного и тиреоидного гормонов, которые выполняют важную роль в процессах саморегуляции человеческого организма. Нарушения в ее работе могут вызвать серьезные последствия для организма.

Как уже указывалось, щитовидная железа отвечает за выработку важных гормонов. При эутиреозе их показатели находятся, как это ни странно, в пределах нормы и человек не ощущает никаких недомоганий. Но это может быть «затишьем перед бурей», так как это состояние ослабляет щитовидку, как следствие, есть возможность развития патологий, серьезно нарушающих привычное функционирование органа. Поэтому важно своевременно определить симптомы и лечение этого состояния.

Рассматриваемое заболевание имеет несколько характерных стадий выраженности:

1. Форма, размеры щитовидки не претерпевают никаких существенных изменений.
2. Визуально изменения в размерах области щитовидной железы не наблюдаются, но ощущаются при прощупывании.
3. Увеличенные размеры внешне хорошо различимы, при прощупывании чувствуется уплотнение тканей.

Появление узлового образования - это одно из проявлений эутиреоидного состояния рассматриваемой части эндокринной системы, которое представляет собой образование, имеющее различное происхождение и строение. Такие образования возникают, как следствие увеличения клеток, из которых состоит щитовидка, называемых фолликулами.

Проявляется этот зоб следующими признаками:

• затрудненное дыхание;
• появление заметного уплотнения на поверхности шеи, также прощупывающееся пальцами;
• появление болевых ощущений при ощупывании вышеуказанного уплотнения;
• негативные изменения в голосе.

Существует несколько типов узловых образований, которые различаются по строению и причинам появления: эндемический, диффузно-узловой или просто диффузный, солитарный (характеризуется единичным увеличенным узлом), многоузловой (множественные увеличенные узлы), конгломератный узловой зобы (отличается спайкой увеличенных узлов), фолликулярная аденома щитовидки (доброкачественное образование), злокачественная опухоль, истинная киста.

Такое образование имеет три стадии развития по классификации ВОЗ.

1. Нулевая - зоб отсутствует.
2. Узловой зоб 1 степени не различается визуально, но выявляется пальпацией.
3. Вторая - характеризуется хорошей видимостью воспаленного узла, а список симптомов пополнится перепадами настроения и отечностью.

При размерах узлов, превышающих 1 сантиметр в диаметре, следует незамедлительно пройти дополнительную диагностику у врача-онколога, потому что такое состояние характерно для раковых проявлений. Анализ исключит злокачественную природу новообразований или, при негативном анализе, подтвердит ее.

Существуют ряд признаков, которые могут говорить о возможной злокачественности:

• резкий рост узлового образования;
• твердая, плотная консистенция узловых образований при пальпации;
• присутствие в анамнезе родственников с раком органов эндокринной системы;
• расплывчатые контуры и неровная форма узла.

Как правило, собственных ярко выраженных симптомов узловой зоб не имеет, не считая непосредственное образование узлов и кист, которые совершенно не беспокоят пациента. Только по достижении их крупных размеров пациент может начать жаловаться на внешний вид или ощущение сдавленности шеи.

Но, например, диффузный зоб 1 степени щитовидной железы симптомы имеет сходные с тиреотоксикозом: беспокойство, похудение, тахикардия. Все зависит от каждого конкретного случая.

Возникновение эутиреоза обусловлено следующим рядом причин.

1. Дефицит йода. Это основная причина возникновения этого заболевания во многих странах. Нехватка йода в потребляемой пище вызывает разрастание тканей щитовидки, причем нередко с сопутствующим развитием коллоидных кист.
2. Гормональные сдвиги при беременности. Во время вынашивания ребенка гормональная картина в организме женщины похожа на морской шторм. Все органы чувствуют на себе эту «свистопляску» и щитовидная железа - не исключение. Ее колебания в размерах вполне оправданы общим состоянием организма и не несут никакой негативной подоплеки, исчезая после родов. Но некоторые факторы могут привести к развитию эутиреоидных состояний и другим серьезным заболеваниям эндокринной системы. К таким факторам относятся радиация, сильное электромагнитное излучение и родственники с болезнями эндокринной системы.
3. Тиреодит Хашимото. Это аутоиммунное заболевание, одним из симптомов которого может быть эутиреоидное состояние.

Также причинами возникновения заболевания могут стать стрессовые ситуации, хронический недосып, передозировка какого-либо препарата, сильные эмоциональные и физические нагрузки.

Начальные периоды болезни могут отличаться полным отсутствием симптомов.

• постоянно сопровождающие человека усталость, рассеянность и не покидающая в течение дня сонливость;
• нарушение тембра голоса;
• проблемы с дыханием и затруднение при приеме пищи;
• постоянное ощущение, так называемого «кома в горле», давления и дискомфорта в районе адамова яблока;
• частая раздражительность и нервное состояние;
• внешние изменения области щитовидки, видимые невооруженным взглядом (на поздних этапах заболевания).

В качестве средств диагностики используются следующие процедуры:

• УЗИ щитовидки - ультразвуковое исследование - лучший способ для определения размеров щитовидной железы;
• сбор анамнеза - эта процедура позволяет определить некоторые симптомы и наличие родственников с заболеваниями эндокринной системы;
• сдача анализов;
• визуальный осмотр - так врач может определить стадию развития эутиреоидного состояния.

Депрессия, панические атаки, проблемы с памятью - это неполный список последствий, которые может вызвать несвоевременное лечение эутиреоза щитовидки. К ним может добавиться снижение концентрации внимания, повышение холестерина в крови. У девушек последствия могут также выражаться нарушением менструального цикла и невозможностью зачать ребенка. Одним из самых страшных последствий может стать появление злокачественных образований вследствие перерождения узловых тканей.

Первый и единственный совет: не нужно пытаться заниматься самолечением, при первых признаках надо срочно обратиться к врачу. В обратных случаях можно сильно усугубиться течение заболевания, что приведет к печальным последствиям.

В зависимости от стадии выраженности будет зависеть и лечение эутиреоза, в качестве которого могут использоваться:

• медикаментозная терапия - препараты с содержанием йода и натрия;
• хирургическое вмешательство - применяется в случае резкого увеличения размеров щитовидной железы, которое может вызвать проблемы с дыханием или при негативных гистологических анализах;
• народные методы - употребление в пищу продуктов с высоким содержанием йода (грецкие орехи, ламинария).

Важно помнить, болезнь всегда легче предупредить, а не лечить. Эутиреоз щитовидной железы - не исключение. Поэтому профилактика настолько важна в повседневной жизни, тем более что это не такое обременительное занятие. В качестве профилактики эутиреоза следует поддерживать уровень йода в организме при помощи препаратов или продуктов с высоким содержанием йода. При «плохой наследственности» или проживании в местности, где часто встречаются заболевания эндокринной системы, желательно регулярно проходить осмотр у эндокринолога и принимать выписанные им препараты с йодом. Это же можно посоветовать и беременным женщинам.

Многие задаются вопросом, эутиреоз щитовидной железы, что это такое и как избавиться от этой проблемы?

Эутиреоз – это недуг, который способен привести к серьезным проблемам со щитовидкой. Заболевания щитовидки являются довольно распространенными. Они воздействуют на здоровье организма целиком.

Причем анализ на наличие гормонов и эутиреоидный статус ТТГ иногда не позволяют выявить болезнь. Одно из таких заболеваний, когда гормоны остаются в норме, это эутиреоз щитовидной железы.

Если имеется эутиреоз, у пациента возможно формирование серьезных заболеваний, которые становятся источником необратимых перемен в щитовидке.

Эутиреоз: что это такое?

Эутиреоз щитовидки – это такое обратимое изменение, при котором сохраняется функциональность щитовидной железы. Эутиреоидное состояние не подразумевает симптоматику гипотиреоза либо гипертиреоза.

Хотя в щитовидной железе разрастается эутиреоз, благодаря диффузному увеличению узлов, гормональный уровень остается нормальным (это многоузловой тип заболевания). Но это не значит, что пациент совершенно здоровый.

Эутиреоз щитовидной железы является пограничным состоянием, во время которого гормональный уровень меняется в любое время (снижается либо увеличивается).

Данное заболевание является непродолжительным. Зачастую на его фоне проявляются болезни, которые сопровождаются эутиреоидной гиперплазией либо гипоплазией . По этой причине необходимо вовремя выявить и излечить эутиреоз щитовидной железы.

Кого включает группа риска?

Зная, что это такое эутиреоз, нужно понять, когда он возникает. Врачи определяют несколько факторов, которые провоцируют формирование эутиреоза щитовидной железы:

• Генетическая предрасположенность;
• Воспалительный процесс в щитовидке;
• Влияние экологических факторов;
• Прием противобактериальных либо гормональных медикаментов;
• При беременности, как следствие недостаточности минералов.

Для предотвращения проблем со здоровьем, следует соблюдать профилактические меры эутиреоза щитовидной железы.

Как классифицируют эутиреоз

Клинически эутиреоз щитовидной железы подразделяется на несколько видов. Они зависят от того, насколько выражены патологические изменения.

Классификация эутиреоза щитовидной железы происходит следующим образом:

• 1 степени , что это такое: заболевание, у которого скрытая форма течения. Отклонения не выявляются ни во время визуального осмотра, ни при пальпационном осмотре.

• Узловой зоб 2 степени , что это такое: при данном заболевании отклонения в состоянии здоровья обнаруживаются при визуальном осмотре. Хотя пальпационный осмотр не дает результатов.

• Узловой зоб 3 степени , что это такое: для такой болезни характерно разрастание покровов щитовидной железы, заметное не только визуально, но и его с легкостью можно прощупать.

Симптомы и лечение эутиреоза щитовидной железы зависят от степени прогрессирования заболевания.

Источники, влияющие на формирование недуга

Теперь, когда мы разобрались, эутиреоза щитовидной железы: что это такое, рассмотрим факторы, которые влияют на его формирование. Главные причины эутиреоза щитовидной железы:

• Недостаточность йода . Как следствие формируется клинический эутиреоз щитовидной железы. В это время начинается разрастание клеток щитовидки, которые стремятся восполнить запас йода из иных органов. Результатом является увеличение щитовидной железы в размерах, а также образование диффузного зоба или коллоидной кисты.
• Наличие беременности . У представительниц прекрасного пола в интересном положении эутиреоз формируется в условиях наличия гипертиреоза щитовидки. У женщин восстанавливается уровень гормонов благодаря тому, что организм очень нуждается в увеличении объема тиреоидных гормонов.

• Аутоиммунный тиреоидит (Аит) . В этой ситуации эутиреоз щитовидной железы – это начальная стадия болезни, затягивающаяся не на один год.
• Медикаментозный эутиреоз щитовидной железы является побочным явлением после принятия разнообразных медикаментов. Это состояние является обратимым. Когда будет отменен препарат, который спровоцировал развитие заболевания, возвратится в норму.
• Нередко можно встретить наследственную форму заболевания . По этой причине происходит формирование эутиреоза у детей.
• Плохая экология в месте, где проживает человек.
• Травма щитовидки либо перенесенная операция.
• Частое пребывание в состоянии стресса.

Как диагностировать эутиреоз

Что делать для определения заболевания? При первичном обращении к эндокринологу зачастую не выявляется патология, поскольку признаки, проявляющиеся при эутиреозе щитовидной железы, свойственны многим недугам.

При визуальном осмотре, возможно, определить только зоб 2 степени.

По этой причине, чтобы подтвердить либо исключить имеющиеся структурные изменения в щитовидке, используются такие способы диагностирования:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• Определение уровня тиреоидного гормона и тиреотропина путем сдачи крови.

Предварительно подтвердить диагноз эутиреоз щитовидной железы можно по нормальному гормональному уровню, в то время как на УЗИ обнаруживают структурное изменение в форме узла либо кисты. Для исключения формирования онкологии больному назначается проведение сцинтиграфии и биопсии.

Симптоматика эутиреоза щитовидной железы

Многие пациенты даже не подозревают о том, что больны эутиреозом, так как перемен не наблюдается. Но при проведении УЗИ эутиреоз щитовидной железы с легкостью обнаруживается. На что же следует обратить внимание, чтобы предупредить появление проблем в щитовидной железе?

Вот что за главные симптомы формируют эутиреоз щитовидной железы:

• Это раздражение, нервозное состояние без особой причины;
• Это повышенная утомляемость;
• Это выявление небольшой припухлости в районе шеи во время визуального осмотра;
• Это наличие комка в горле во время глотания. В некоторых случаях глотать очень тяжело;
• При ощупывании замечается формирование узелка. В некоторых случаях возможен дискомфорт, хотя зачастую такие образования не болезненные.

Если выявлены сразу несколько симптомов эутиреоза щитовидной железы, отправляйтесь на прием к эндокринологу, сделайте УЗИ щитовидки и другие необходимые анализы.

Когда будет установлен точный диагноз, вам назначат соответствующее лечение. Следует заметить, что при халатном отношении к здоровью щитовидки возможно формирование зоба.

Что включает в себя лечение эутиреоза

Для терапии эутиреоза в некоторых случаях не требуется прием медикаментов. К примеру, если щитовидка в незначительной степени диффузно изменена и обнаружены 1-2 узла с размером 0,8 мм в диаметре (при Аит), рекомендуется только регулярное посещение эндокринолога и каждые полгода прохождение УЗИ щитовидки.

Если у вас есть желание остаться здоровым, такой план будет достаточно не сложным, ведь обследование на УЗИ довольно недорогое.

При обнаружении в условиях выраженной симптоматики серьезных структурных изменений в покровах щитовидки назначают курс лечения с использованием медикаментов.

Чтобы привести состояние пациента в норму, и притормозить увеличение в размерах щитовидной железы назначают прием препаратов йода (Микройод, Камфодал, Антиструмин и пр.) либо L-Тироксин (Левотироксин) .

Если отсутствует эффект от лечения одним видом препарата, может быть назначен прием препарата с йодом в комплексе с Левотироксином.

Контроль УЗИ проводят через каждые 3-6 месяцев, затем возможна корректировка терапевтической схемы. Неплохой результат от терапии это, когда устранены симптомы, которые беспокоили пациента, а также ткани щитовидки не увеличиваются.

Если лечение дало результат, с течением времени щитовидка возвращается в нормальное состояние: происходит исчезновение либо уменьшение (0,8 мм и менее) узлов, заметно уменьшения диффузных разрастаний.

Физиотерапевтического лечения при эутиреозе

Что нужно делать для комплексной терапии? Для излечения эутиреоза щитовидной железы в совокупности с приемом медикаментов может быть назначена физиотерапия, в частности, проведение массажа, электрофореза, а также климатолечение либо теплолечение.

К тому же физиотерапию назначают как на начальной стадии, так и при вторичной степени эутиреоза щитовидной железы.

Комплексное лечение позволит улучшить эффект от приема лекарств и снизить дозу гормональных средств. Физиотерапевтическое лечение эутиреоза щитовидной железы воздействует непосредственно на функции органов секреции, нормализует их функционирование.

Оперативное вмешательство при эутиреозе: что это такое

Если медикаментозная терапия не дает результата, даже в комплексе с физиотерапией, возможно использование оперативного вмешательства. Под операцией подразумевается небольшое иссечение разрастающихся узелков и частичная резекция диффузно разросшихся покровов при эутиреозе щитовидной железы.

В настоящее время такое хирургическое вмешательство проводят через небольшие разрезы с помощью эндоскопа. Ткани травмируются по минимуму, чем обусловлена небольшая госпитализация (2-3 суток) и кратковременное обновление. Причем после такой операции для лечения эутиреоза щитовидной железы, на шее остается только маленький шрамик.

Сложностью является точное определение размеров тканей, которые подлежат иссечению при эутиреозе щитовидной железы. Если удалить лишнюю ткань, возможен постоперационный гипотиреоз.

При недостаточном иссечении не будет нужного результата. По этой причине проводить операцию должен лишь высококвалифицированный эндокринолог-хирург.

Что кушать при эутиреозе щитовидной железы?

Как лечить эутиреоз мы уже разобрались. Теперь определимся, какое питание должно быть при эутириозе. Врачи уверены, что это не сложно – придерживаться некоторых требований в питании.

Вот, что нужно соблюдать пациентам:

• Принимать пищу следует 4-5 раз на протяжении дня;
• Оптимальным вариантом будут отварные либо тушеные блюда;
• Не рекомендовано употребление острых блюд, пряностей, жирного мяса, спиртных напитков, шоколада, крепкого чая и кофе, насыщенных мясных либо рыбных бульонов;
• Рекомендовано ограничение использования в блюдах капусты, репы, горчицы, хрена и иных крестоцветных;
• Необходимо включить в рацион продукты содержащие йод: соль, морскую рыбу, кальмары, креветки, ламинарии (морскую капусту), крабов. Причем употреблять их нужно дозировано.

Запомните, что сбалансированное питание при эутиреозе щитовидной железы либо иных болезнях щитовидки – это только дополнение к терапии, но никак не лечение . Назначать и контролировать диету должен специалист.

Профилактические меры

Зная про эутиреоз (что это такое), можно перейти к способам профилактики. В качестве профилактических мер эутиреоза щитовидной железы, следует делать следующее:

• Следите за тем, чтобы йод поступал в организм. Врачи уверены, что это делать несложно;
• Избегайте стрессовых и депрессивных ситуаций;
• Регулярно проверяйте состояние здоровья щитовидной железы;
• Дважды в течение года сдавайте кровь, чтобы определить количество тиреотропина (что это такое и какая должна быть норма, ответит лечащий врач);
• Каждые 6 месяцев обследуйте щитовидную железу на УЗИ.

Заключение

Теперь вы знаете, что это такое эутиреоз. Если своевременно выявить эутиреоз щитовидной железы, то можно предотвратить возможные осложнения и сделать более легким лечение.

Для пациентов не до конца понятно значение услышанного, в отличие от гипотиреоза и гипотиреоза. Хорошо это или плохо для организма, что такое эутиреоз и нужно ли его лечить?

Эутиреоз - это состояние человека при нормально функционирующей щитовидной железе с сохранением всех ее функций. Как ставят диагноз эутиреоз, какие анализы назначают и что предстоит пациенту для восстановления самочувствия.

Щитовидная железа очень маленькая, едва ли превышает размер двух разведенных в виде буквы V пальцев. Очень часто больной длительное время испытывает симптомы, которые не указывают напрямую на проблемы с щитовидкой, так как они имеют общий характер.

При эутиреозе все исследуемые гормоны в крови (Т3, Т4 и ТТГ (см. )) окажутся в норме, но при проведении УЗИ картина резко поменяется. Врач заметит на мониторе или снимке патологические процессы, которые затронули ткань железы: диффузное или узловое разрастание ткани.

Важно понимать, заболевание эутиреоз подразумевает увеличение размеров щитовидной железы при отсутствии каких-либо нарушений нормальных значений. Воспринимать клинический эутиреоз как норму опасно, это патологическое состояние, которое приводит к серьезным заболеваниям, таким как зоб и .

Причины

Для любого изменения в организме существуют предпосылки.

Факторы для появления эутиреоза:

• уменьшение количества йода, который поступает в организм;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• проявление дисбаланса у беременных;
• наследственность (заболевания щитовидной железы у родственников);
• аутоиммунные патологии в организме;
• повторяющиеся воспаления в щитовидной железе;
• эмоциональные перегрузки;
• длительные периоды стресса, в которых пребывает человек;
• нервные потрясения.

Следует рассматривать эутиреоз при беременности как вероятную причину воспаления щитовидной железы. Гормональный фон меняется, усиливается нагрузка на внутренние органы, в том числе и на щитовидку. В большинстве случаев после родов состояние восстанавливается, исчезают симптомы эутиреоза.

Медикаментозный эутиреоз щитовидной железы часто развивается вследствие приема лекарственного препарата, при правильном подборе средства удается восстановить нормальную жизнедеятельность органа и уровень гормонов в крови.

Признаки заболевания

Для врача патология имеет яркую клиническую картину:

• увеличенная щитовидная железа;
• диффузные изменения в тканях органа;

Органы эндокринной системы чувствительны к различным эндогенным и экзогенным влияниям. Уровень гормонов щитовидной железы может измениться в любое время, уменьшен или увеличен, это неизбежно приведет к развитию или прогрессированию заболевания, например аутоиммунного тиреодита.

Аит эутиреоз хроническое заболевание с выраженным повреждением тиреоцитов.

Специалист способен установить формы патологии:

• очаговое;
• диффузное;
• перитуморальную;
• ювенильную.

Аутоиммунный эутиреоз щитовидной железы развивается у пациента незаметно. Длительное время человека не беспокоят симптомы заболевания. Диагностируют чаще всего в стадии эутиреоз гипотиреоз.

Проявления патологии

Симптомы связаны с основным заболеванием. Первый признак - нервозность, которая появляется у людей.

Позже присоединяется:

• дискомфорт в области шеи;
• характерный симптом патологии щитовидной железы - ощущение комка в горле;
• постоянное чувство усталости;
• частые головные боли;
• сонливость;
• быстрый набор веса при постоянном рационе;
• изменение тембра голоса из-за увеличения размеров щитовидки;
• возможен сухой кашель.

Узловой зоб

Самая распространенная форма заболевания - ДЭЗ эутиреоз (диффузный эутиреоидный зоб). Железа имеет ненормальные размеры.

Врачи выделяют несколько разновидностей узлового зоба:

• Эндемический зоб . Развивается из-за отсутствия необходимой концентрации йода в организме (см. ).
• Узловой зоб . Разрастание ткани железы с появлением множества узелков.
• Зоб с одним узлом .

При отсутствии терапии узлового зоба, общая картина дополняется следующими симптомами:

• дискомфорт в области грудной клетки;
• тахикардия;
• аритмия.

Зоб - общепринятое название для всех случаев увеличения щитовидной железы. В частности, оно подразумевает изменение в строении органа. В связи с особенностями реакции нервной системы и доминированием регуляторных центров у людей формируются патологические процессы только в одной доле щитовидной железы.

Узел в щитовидной железе. Что это?

Изменение структуры ткани в щитовидной железе локально либо с отграничением ее небольшого участка позволяет говорить о наличии узла. Он может отличаться по плотности ткани, быть однородным или неоднородным. Узелок это часть ткани, которая отделилась от основной массы железы в процессе изменения своей деятельности.

Сформировавшийся узелок можно нащупать на шее своими руками или обнаружить на УЗИ, если его размеры пока слишком малы. Узлы проявляют активность и вовлечены в работу щитовидной железы, при истощении проходит несколько стадий преобразования в различные формы.

Диагностика

Для уточнения диагноза и подбора терапевтических методов необходима тщательная диагностика, которая подразумевает:

• подробную беседу с пациентом и выяснения беспокоящих симптомов;
• анализ сыворотки крови пациента на содержание гормонов гипофиза (ТТГ) и уровень производимых гормонов щитовидной железой Т3 и Т4;
• УЗИ для обследования консистенции ткани и наличия образований в щитовидке;
• сцинтиграфию, чтобы исключить ошибку при постановке окончательного диагноза.

Лечение

Инструкция для врача предписывает назначение лекарств только после проведения всех анализов и УЗИ щитовидной железы. Только после этого выбирают тактику для лечения.

При легких и стабильных проявлениях эутиреоза рекомендовано регулярное посещение врача эндокринолога для мониторинга состояния щитовидной железы, оценки полученных результатов анализов и УЗИ.

Внимание! Если у пациента присутствуют жалобы на появившиеся симптомы, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.

Если у пациента нестабильное самочувствие и он тяжело переносит воспаление щитовидной железы, врач рассчитывает дозу препарата заместительной терапии.

Отсутствие эффекта во время лечения при наличии одного узла или множества, заметное увеличение размеров кистозных образований служит поводом для назначения операции.

Как помочь себе?

Отмечают положительный эффект при физической активности и разнообразии рациона. Пациенту рекомендуют употреблять легкую, но питательную пищу, богатую витаминами и йодом: креветки, морскую капусту, хурму, черноплодную рябину.

В народной медицине есть много рецептов, которые благотворно влияют на состояние щитовидной железы, способны укрепить здоровье, и улучшить самочувствие. Готовят настойки на основе перегородок грецкого ореха, цикория.

Прогноз

При внимательном отношении к своему здоровью удается избежать усугубления проявления симптомов. Лечение пациенту необходимо только при развитии болезни, в остальных случаях достаточно амбулаторного наблюдения.

Снизить вероятность развития неблагоприятных последствий возможно, если исключить влияние вредных факторов, изменить некоторые привычки в питании и регулярно приходить на осмотр к врачу.

Пациент должен избегать психоэмоциональных нагрузок, не принимать самостоятельно лекарства, если они не назначены лечащим врачом. Цена безответственности - ухудшение здоровья.

Не следует полагать, что эутиреоз - норма, концентрация гормонов может быстро изменится, что вызовет ряд патологических изменений в организме. Появление эутиреоза, скорее предупреждение о том, что возможно развитие заболеваний щитовидной железы.

Эутиреоз - это такое состояние щитовидной железы, при котором у человека имеются отклонения в работе органа (например, обнаружены признаки узлового зоба) при нормальном уровне гормонов Т3 (трийодтиронина), Т4 (тироксина) и ТТГ (тиреотропина). Этот диагноз еще нельзя назвать заболеванием, поскольку он является как бы пограничным и требует наблюдения. Так что же это за заболевания щитовидной железы, предвестником которых может стать клинический эутиреоз? Рассмотрим основные из них:

1. Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) - одна из самых распространённых болезней щитовидной железы. Характеризуется воспалительным процессом, при котором антитела борются с клетками щитовидки. Главным фактором, провоцирующим АИТ, является дефицит йода.
2. Синдром псевдодисфункции щитовидной железы – нарушение метаболизма гормонов щитовидки, без отклонений в её функциях.
3. Эутиреоидный зоб – увеличение органа из-за не достаточной выработки тиреоидных гормонов.

Из-за чувствительности щитовидной железы к любым изменениям в работе организма, состояние эутиреоза обычно длится не долго, и щитовидка даёт сбой.

Причины, симптомы и диагностика

Основной причиной возникновения эутиреоза щитовидной железы является недостаток йода в организме. Как правило, такое состояние сопровождается увеличением органа (узловой зоб). Также к причинам заболевания эутиреозом можно отнести: сбои в иммунной системе, психологические травмы, стрессы, генетическую предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, воспалительные заболевания щитовидки, плохую экологию, работу на вредном производстве, вредные привычки.

Часто эутиреоз никак себя не проявляет, протекая без явных клинических симптомов. Однако, бывают и иные случаи, при которых пациент жалуется на:

• увеличение щитовидной железы;
• недостаток жизненных сил, чувство усталости даже после сна;
• сонливость;
• раздражительность;
• тахикардия;
• ощущение кома в горле, дискомфорт.

Как и при многих других болезнях щитовидной железы, эутиреоз диагностируется с помощью ряда стандартных исследований:

• первичный опрос пациента, сбор анамнеза;
• анализ крови на гормоны Т 3 , Т 4 и гормон ТТГ;
• ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого можно определить размеры, форму железы и наличие образований на ней.

Лечение клинического эутиреоза

В зависимости от того, на сколько опасна степень эутиреоза, применяются разные методы лечения. В тех случаях, когда эутиреоз щитовидной железы не имеет агрессивного течения, может быть достаточно скорректировать рацион питания, больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций, регулярно наблюдаться — и этого будет достаточно. Однако, если пациент нестабилен, очевидны явные признаки эутиреоза и имеется тенденция к ухудшению состояния — такие рекомендации не подойдут. Правильного питания может быть не достаточно и больного придется лечить медикаментами, либо делать операцию.

При консервативном методе проводится терапия L-тироксином, терапия препаратами йода (микройод, антиструмин и пр.) или комбинация этих методов. Хирургический метод лечения назначается при узловом зобе (увеличенная железа доставляет дискомфорт пациенту), или по причинам индивидуальной непереносимости медикаментов. Прежде чем лечить клинический эутиреоз щитовидной железы таким образом, обязательно назначается биопсия.

Профилактика

Существует очень много факторов, влияющих на эндокринную систему человека, особенно это касается женщин, ведь их организм испытывает гормональные потрясения на протяжении всей жизни. Именно поэтому необходимо избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, следить за питанием — употреблять в пищу продукты богатые йодом, стараться больше времени проводить на свежем воздухе. Также следует не реже чем раз в год посещать врача-эндокринолога, чтобы удостовериться в том, что щитовидка в норме.

Эутиреоз - это состояние, граничащее с серьезной патологией щитовидной железы.

Болезни щитовидной железы - распространенная патология, оказывающая влияние на функционирование организма в целом. При этом не всегда может обнаружить заболевание. Таким патологическим состоянием, при котором гормональный уровень остается в норме, является эутиреоз.

На фоне эутиреоза у человека могут развиться более тяжелые патологии, приводящие к необратимым изменениям в щитовидной железе. Что такое эутиреоз щитовидной железы, опасен ли он и как его лечить - это должен знать каждый человек, заботящийся о своем здоровье.

Эутиреоз - что это такое?

Эутиреоз щитовидной железы - это обратимые изменения в структуре органа при сохранении его функциональности. Симптоматическая картина эутиреозной патологии исключает признаки или .

Несмотря на то, что в щитовидной железе обнаруживается разрастание ее тканей в виде диффузного увеличения или узлов, показатели гормонов остаются в норме. Однако это не означает, что человек полностью здоров .

Эутиреоз - пограничное состояние, при котором уровень гормонов в любой момент может измениться в сторону повышения или понижения.

Эутиреозное состояние длится непродолжительное время. Обычно на его фоне быстро происходят более серьезные изменения, сопровождающиеся гипо- или гиперфункциональностью щитовидной железы. Именно поэтому так важно своевременное выявление и лечение эутиреоза.

Этиология эутиреоза - основные причины

Щитовидная железа очень чувствительна к разного рода изменениям (и внешним, и внутренним). Эутиреоз может быть спровоцирован следующими факторами:

• недостаточность йода, поступаемого в организм с пищей;
• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятные экологические факторы;
• воспалительная патология железы;
• нервные срывы, стрессы;
• аутоиммунный тиреоидит (эутиреоз, как начальная стадия аутоиммунного воспаления железы, может длиться годами).

Эутиреозное состояние может фиксироваться у беременных женщин с ранее диагностированным гипертиреозом. нормализация гормонального уровня при беременности происходит за счет повышения потребности организма в тиреоидных гормонах.

Если физиологическое снижение гормонального уровня не наступает, врачи прибегают к медикаментозной терапии. От нормализации гормональных показателей напрямую зависит сохранение беременности и рождение здорового ребенка.

Именно поэтому так важно достижение медикаментозного эутиреоза во время беременности у женщин, которые страдают повышенной функцией щитовидной железы.

Классификация эутиреоза

По степени выраженности патологических изменений эндокринологи различают эутиреоз:

1. 1 степени - увеличение железы не определяется визуально, пальпация также не выявляет отклонений;
2. 2 степени - визуально заметно увеличение железы, но пальпация не дает результата;
3. 3 степень - увеличение тканей щитовидки заметно при осмотре и подтверждается пальпацией.

Спровоцированный недостатком йода эутиреоз сопровождается узловым зобом: диффузным разрастанием щитовидной железы и формированием единичных или множественных узлов. В зависимости от характера структурных изменений рассматривают несколько форм узлового зоба при эутиреозе:

• диффузное увеличение без узловых включений;
• выявленный единственный узел;
• обнаруженные множественные узлы;
• множественные узлы, сливающиеся друг с другом.

Симптомы эутиреоза щитовидной железы

Самой первой на эутиреоз реагирует нервная система. Заподозрить отклонения, связанные со щитовидной железой, можно по следующим признакам:

1. Отдых в обычном режиме или нормальный сон не дают желаемого результата. Человек чувствует себя разбитым, отмечает беспричинно нарастающую слабость. Возможна бессонница по ночам и сонливость днем.
2. Острая реакция на раздражители. Даже минимальное недовольство может перерасти в крупную ссору. При этом человек, страдающий эутиреозом, не только эмоционально нестабилен, но и долго оправляется от бурных переживаний.

Повышенная возбудимость нервной системы сопровождается симптомами, связанными с работой других органов и систем:

• Шея - ощущается комок в горле, затрудняющий глотание, периодически или постоянно больной чувствует сдавление шеи (ощущение, схожее с удушением от веревки на шее);
• Сердце - разнообразные нарушения ритмичности сердечных сокращений от тахикардии (учащенного сердцебиения) до экстрасистол (внеочередных ударов сердца);
• Вес - для эутиреоза характерно снижение массы тела без видимой причины (на фоне обычного режима питания, без соблюдения диет, при отсутствии тяжелых заболеваний других органов).

Сам пациент или врач при обращении в клинику может выявить визуально или пальпаторно увеличение размеров железы и узловые включения. Однако обязательно подтверждение структурных изменений с помощью УЗИ. Также для подтверждения диагноза обязателен и анализ на тиреоидные гормоны.

Нормальные гормональные показатели совместно с увеличением железы или обнаружением узлов/кист являются подтверждением эутиреозного состояния. Для дифференциации эутиреоза от онкологии целесообразно проведение сцинтиграфии и биопсии подозрительных узлов.

Эутиреозное состояние не всегда требует медикаментозного лечения. Так, при незначительном диффузном изменении щитовидной железы и 1-2 узлах диаметром до 0,8 см (например, при аутоиммунном эутиреозе) эндокринологи рекомендуют лишь активное наблюдение: 1 раз в 6 мес. следует проходить ультразвуковое обследование щитовидной железы.

Если у больного на фоне выраженных симптомов обнаружены довольно серьезные структурные изменения тканей щитовидной железы, назначается курс медикаментозное лечение.

• Для нормализации состояния пациента и, как минимум, приостановки разрастания тканей назначаются препараты йода (Микройод, Камфодал, Антиструмин и другие) или L-Тироксин (Левотироксин).

Дозировки препаратов определяются индивидуально. При отсутствии результата монотерапии возможно назначение комбинации Левотироскина с йодсодержащими препаратами.

Контрольное УЗИ проводится раз в 3-6 месяцев, после чего лечебная схема может корректироваться. Хорошим результатом лечения является устранение беспокоящих больного эутиреозом симптомов и отсутствие дальнейшего увеличения тканей.

При эффективном лечении со временем щитовидная железа приходит в норму: исчезают или уменьшаются (0,8 мм и меньше) узлы, заметен регресс диффузного разрастания.

Операция при эутиреозе

При отсутствии минимального лечебного эффекта (стабилизации состояния) от медикаментозной терапии эндокринолог может предложить хирургическое вмешательство.

Операция подразумевает минимальное иссечение патологических элементов (растущих узлов) и частичную резекцию диффузно разросшейся ткани.

Сейчас подобные операции проводятся эндоскопическим доступом через миниразрезы. Эти достигается минимальная травматизация тканей, что обуславливает короткий период госпитализации (2-3 дня) и быстрое восстановление. При этом достигается отличный косметический эффект: на шее остаются лишь еле заметные маленькие шрамики.

Сложность операции при эутиреозе состоит в том, что необходимо точно определить объем иссекаемой ткани. Чрезмерное иссечение может привести к постоперационному гипотиреозу, а недостаточное не даст необходимого лечебного эффекта. Поэтому для проведения подобного хирургического вмешательства нужно обращаться только к опытному эндокринологу-хирургу.

Прогноз

Своевременное лечение эутиреоза дает благоприятный прогноз. Незначительные изменения структуры щитовидной железы могут самостоятельно устраниться при коррекции образа жизни: полноценное питание, здоровый режим сна и отдыха, сохранение эмоциональной стабильности.

При медикаментозном воздействии в достаточной дозе (обязателен регулярный прием выписанных врачом препаратов!) патологические изменения постепенно регрессируют.

Наибольшую опасность представляет эутиреоз нелеченный или же активно прогрессирующий на фоне проведения лекарственного лечения. В таких случаях высок риск стремительного развития необратимых изменений в щитовидной железе и нарушения гормональных показателей.

В таких случаях требуется более серьезная терапия гормонами (при гипотиреозе) или их антогонистами (при гипертиреозе).