Исходные причины нарушений сна и кошмарных снов у детей. Почему нарушается сон у детей

Здоровый сон – не только залог хорошего настроения, но и крепкого иммунитета. Но иногда в организме происходит сбой, из-за которого возникает нарушение сна у детей. Или недавно малыш испытал сильный психологический стресс, который повлиял на его возможность спокойно засыпать.

Причины нарушения сна у детей

Во время сна организма ребенка отдыхает, заряжается энергией. Новорожденный спит около 16 часов в сутки, шестимесячный ребенок спит около 14 часов, и уже начиная с двухлетнего возраста сон малыша начинает составлять 13 часов в сутки.

Но каждый ребенок индивидуален, у некоторых родителей крохи спят дольше или меньше. Стоит беспокоиться только в том случае, когда малыш во сне кричит, с трудом засыпает или вовсе отказывается от сна.

К причинам расстройства сна относятся:

• Индивидуальные особенности сна малыша.
• Эмоциональные расстройства, нервные перегрузки.
• Проблемы личности.
• Проблемы, связанные с нервной системой.

К расстройству сна могут привести изменение режима питания, к примеру, если ребенка недавно отлучили от груди, конфликты между родителями, смена привычной обстановки. Беспокойный сон у младенцев развивается вследствие колик и других проблем с животиком, режущихся зубах, из-за голода, холода или перегрева. В данном случае может наблюдаться кратковременное нарушение сна. Если беспокойный сон связан с психическими расстройствами, в этом случае помочь сможет только специалист.

К симптомам расстройства сна относятся:

• Крики во сне.
• Судороги.
• Боязнь сна.
• Недержание мочи.
• Изменение дыхания во время сна.

Судорожные движения во время дремы проявляются не только у детей, но и у взрослых, так как этот фактор относится к физиологической особенности человека. Если вы заметили, что малыш часто по ночам вздрагивает, то обратитесь к врачу, чтобы исключить риск возникновения эпилепсии.

Некоторые дети в возрасте 10-13 лет во время сна скрежещут зубами. Опасность этой физиологической привычки заключается в разрушении эмали зубов и нарушении дыхания, изменении артериального давления. В этой ситуации требуется консультация невролога и стоматолога.

Ночные страхи могут возникнуть у ребенка любого возраста. Иногда они возникают после просмотра фильма ужасов, прочтения книги с фантастическим сюжетом, различных страшилок, которые рассказывают дети друг другу.

В некоторых случаях виноваты сами родители, когда говорят ребенку, если он не будет спать, то к нему в комнату придет плохой человек и украдет его. Чаще всего этот вид страхов наблюдается у мальчиков в возрасте 2-8 лет. Обычно этот страх пропадает, когда ребенок достигает подросткового возраста.

Самыми опасными видами расстройства сна считаются лунатизм, разговор во сне и кошмары. Лунатизм опасен тем, что ребенок не отдает отчета своим действиям, он может выйти на улицу, когда спит, и утром не будет помнить об этом. Дети любого возраста разговаривают во сне, как правило, эта особенность по мере взросления проходит сама по себе.

Кошмары посещают малышей с 3 до 7 лет, и с 10 до 12. Такие сновидения являются ответной реакцией нервной системы на внешние раздражители. Отличительной особенностью кошмаров от ночного страха является то, что после пробуждения ребенок помнит свой сон.

Лечение нарушения сна у детей

Нарушение сна у детей можно вылечить только в том случае, если вы разобрались в факторах его образования. При патологических расстройствах сна единственным спасением является обращение к специалисту, который назначит курс лечения. Во всех остальных случаях можно попытаться самим справиться с этим недугом.

Если у малыша наблюдаются ночные страхи, то ему категорически запрещено перед сном просматривать любые передачи и фильмы. Старайтесь, чтобы нервная система малыша не была перевозбуждена, только в этом случае ему будет гарантирован спокойный сон.

Если малыш у вас активный, то перед отхождением ко сну можно совершить прогулку на улице. Утром желательно делать гимнастику, которая позволит малышу быстрее прийти в себя и пробудиться.
Если ребенку больше 3 лет, то его нежелательно кормить перед сном, особенно жирной пищей.

Приготовьте для малыша ванну со сборными травами, которые успокоят малыша. Принимать такие водные процедуры следует не дольше 10 минут, и так 10 дней подряд. Температура воды не должна быть выше 37 градусов.

Если проблемы со сном у ребенка связаны с тем, что в семье нередки конфликты между родителями, в этом случае помогут только взрослые. Мама и папа должны понимать, что маленькие дети чувствительны к внешним раздражителям, особенно громким голосам.

Не стоит думать, что малыш не понимает ссоры между взрослыми. Ребенок пропускает через себя всю негативную энергетику, которая происходит между взрослыми, из-за этого он потом кричит во сне или плохо спит. Если родители не могу свести к минимуму свои конфликты, то они должны ссориться не на глазах у малыша.

В тех случаях, когда малыш плохо засыпает из-за прорезывающихся зубов, выход один – подождать, когда они покажутся, и сон малыша снова стабилизируется. Чтобы облегчить боль ребенка, следует воспользоваться специальными гелями, которые продаются в любой аптеке.

Нарушение сна у детей - Комаровский

Сомнология – новая область медицинской науки, появившаяся в середине XX века. Она изучает состояние человека во время сна. Столь юный возраст данной науки связан с тем, что только в прошлом веке ученые научились регистрировать процессы, происходящие в организме человека во сне. Для этого используется метод полисомнографии , включающий регистрацию биопотенциалов мозга, мышечной активности и ряда других показателей, опираясь на которые специалист может определить, в какой стадии сна находится человек, и что в это время с ним происходит. Благодаря полисомнографии удалось выделить различные стадии сна: дремота (1 стадия), неглубокий сон (2 стадия), глубокий сон (3 и 4 стадии) и сон со сновидениями (фаза быстрого сна). С внедрением этого метода были проведены тысячи исследований для определения нормативных показателей сна взрослых и детей. Особое внимание уделялось изучению роли, сна в жизни человека. В результате было показано, что сон является не пассивным, а активным состоянием, во время которого происходят важные физические и психические процессы: растут и делятся клетки, удаляются из организма токсины, перерабатывается и складируется в памяти полученная за день информация. Проведены исследования и того, как изменяются характеристики сна по мере взросления человека.

Сон ребенка Новорожденный младенец спит 18 часов в сутки, отвлекаясь от этого сладкого состояния только для того, чтобы поесть. При этом его сон наполовину состоит из так называемой активной фазы, которая у взрослых ассоциирована с просмотром сновидений (у маленьких детей доказать наличие сновиденческой активности не представляется возможным). В процессе дальнейшего развития доля активной фазы сна неуклонно уменьшается у взрослых она занимает только 20% общего времени сна. Общая продолжительность сна у грудных детей уменьшается до 14 часов к полугоду и 13 – к году жизни. Путать «день с ночью» малыш обычно перестает к 1,5 месячному возрасту – в это время у него появляется период бодрствования, привязанный к дневному времени. У ребенка активно идет созревание мозговых структур, отвечающих за работу внутренних часов, реагирующих на изменение уровня освещенности. А родители своим поведением должны подчеркивать разницу между дневным и ночным временем суток (ночью – низкий уровень освещения, тихий голос, минимальное взаимодействие с ребенком; днем – все наоборот). К возрасту 3 месяцев уже 70% детей спят непрерывно от вечернего до утреннего кормления, а в год эта цифра достигает уже 90%. Происходит и постепенный переход от многоразового дневного сна к 2-х разовому в 1 год и к 1-разовому – к возрасту 2 года.

Что представляют собой нарушения сна у детей грудного и раннего возраста (до 3-х лет) и как часто они встречаются? Прежде чем давать ответ на этот вопрос, следует коснуться нормальных феноменов, возникающих во время сна у детей . Наиболее частым поводом для беспокойства родителей ночью является плач или «похныкивание» ребенка во сне . Являются ли эти звуки сигналом тревоги, и следует ли немедленно подходить и успокаивать малыша? Врачи считают, что звуки во время сна являются вариантом нормы – это называется «физиологический ночной плач».

Предполагают, что таким образом находят выход дневные эмоции и впечатления малыша, вероятно, во время фазы сна со сновидениями. Кроме этого, физиологический плач несет «сканирующую» функцию: ребенок проверяет наличие родителей и возможность получить продержку и успокоение. Не получив подтверждения, он просыпается и плачет уже по-настоящему. Однако немедленное реагирование даже на негромкие ночные звуки со стороны ребенка может принести к ненужным сложностям. Малыш не получает возможности научиться справляться со своим ночным одиночеством самостоятельно, самоуспокаиваться, соответственно и в дальнейшем он каждую ночь будет требовать внимания родителей.

Способность самоуспокоения в возрасте 1 года развивается уже у 60-70% детей. Другим поводом для беспокойства родителей являются ночные пробуждения малыша , во время которых требуется участие взрослых. Пробуждение ночью является нормальным элементом сна, оно происходит при воздействии каких-либо стимулов во время пребывания в определенных стадиях сна (дремота или сон со сновидениями). Поскольку эти стадии сменяются с определенной периодичностью, называемой циклами сна (у грудных детей это 50-60 мин.), то и возможности для пробуждения возникают несколько раз за ночь. Дети в возрасте 1 года пробуждаются в среднем 1-2 раза за ночь, затем, в большинстве случаев, тут же засыпают.

При повышенном внимании со стороны родителей, неумении самоуспокаиваться эти изначально естественные пробуждения перерастают в расстройства сна. Часто родители обращаются к врачу по поводу вздрагиваний ребенка во сне (при этом назначаются разнообразные обследования, не выявляющие никакой патологии). В настоящее время установлено, что вздрагивания при засыпании и во время поверхностных стадий сна являются естественным феноменом, связанным с изменением нервной возбудимости в переходных функциональных состояниях (от бодрствования ко сну и между стадиями сна), их называют «гипническими миоклониями». У маленьких детей этот феномен может проявляться ярко в связи с тем, что тормозные механизмы нервной системы недостаточно сформированы, в дальнейшем выраженность вздрагиваний будет уменьшаться.

Типичные расстройства сна у ребенка

Теперь познакомимся с наиболее часто встречающимися расстройствами сна у детей грудного и раннего возраста. Распространенность нарушений сна в этом возрастном периоде по научным данным составляет 15% - в каждой шестой семье малыш плохо спит. Чаще всего наблюдаются инсомнии - трудности засыпания и/или поддержания непрерывного сна ребенка в течение ночи. Врачи разделяют инсомнии на первичные , где расстройство сна является основной проблемой и развивается само по себе, и вторичные – проблемы сна, отражающие наличие каких-либо других заболеваний, чаще неврологических, так как функцию сна организует именно нервная система.. Например, в отечественной детской неврологической практике у детей первого года жизни при обнаружении нарушений нервной регуляции (изменение мышечного тонуса, повышенная возбудимость) часто ставится диагноз «перинатальное поражение нервной системы», соответственно, наиболее часто нарушения сна у этих детей связывают именно с патологией нервной системы. В практике американских педиатров, такой диагноз ставится в десятки раз реже, соответственно, и нарушения сна , возникающие в этом возрасте, рассматриваются не как вторичные, из-за патологии нервной системы, а как первичные, чаще всего обусловленные неправильным установлением режима сна ребенка . Далее в этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные расстройства сна, касающиеся именно первичных инсомний, не связанные с патологией нервной системы.

Если говорить о первичных нарушениях сна детей грудного и раннего возраста, то к наиболее распространенным формам относятся поведенческая инсомния и расстройство пищевого поведения, связанное со сном. Как это видно из названия, проблема поведенческой инсомнии кроется в неправильной организации поведения ребенка и родителей в период, связанный со сном. Наиболее часто это связано с нарушением ассоциаций засыпания. Как это выглядит на практике? Ребенок часто просыпается ночью, плачет и не успокаивается до тех пор, пока его не возьмут на руки и не покачают. Другим вариантом является невозможность засыпать вечером самостоятельно – требуется обязательное присутствие взрослых в период засыпания, который может затягиваться на несколько часов. Причиной развития таких нарушений является формирование неправильных ассоциаций засыпания – условий внешней среды, при которых ребенок чувствует себя комфортно, успокаивается и погружается в сон.

Если с первых месяцев жизни он привыкает дремать на руках, при укачивании, соответственно, и в дальнейшем малыш будет «отстаивать» свое право на такую организацию сна – ведь иного он не знает. Поэтому следует создавать условия для формирования «правильных» ассоциаций засыпания. Этому способствует соблюдение одного и того же ритуала укладывания: купание, кормление, небольшой период пребывания взрослого у кроватки ребенка и оставление его одного. В настоящее время в связи с появлением многочисленных приспособления для наблюдения (радионяни, видеокамеры) родители могут знать, что происходит в детской спальне и не заходить туда лишний раз. К неправильным ассоциациям засыпания относятся: засыпание на руках у взрослых, в родительской постели, при укачивании, при перебирании волос, во время кормления с бутылочкой во рту, с пальцем во рту и т.д.

Почему к неправильным? Потому что, проснувшись ночью, малыш будет криком требовать создать те условия, в которых его научили засыпать. Интересно, что, строго говоря, нарушение ассоциаций засыпания не является расстройством сна у ребенка , так как при своевременном подходе количество и качество его сна не нарушается, однако для родителей такое поведение превращается в еженочный кошмар, который может продолжаться до 3-х летнего возраста. К правильным ассоциациям засыпания, помогающим ребенку уснуть, относится так называемый «предметный посредник». Это некая вещь, которая находится рядом в постели ребенка во время сна. Для грудничков это может быть пеленка, сохраняющая запах матери, ее молока, а для детей постарше – любимая игрушка. Эти предметы помогают ощутить связь с родителями, успокоиться во время ночных пробуждений малыша в одиночестве.

Лечение нарушений ассоциаций засыпания сводится к замене «неправильных» ассоциаций «правильными». Необходимо приучать ребенка засыпать в своей кроватке, с минимальным участием взрослых. В ночное время следует не торопиться бежать к нему, а своим поведением подчеркивать разницу между ночным и дневным временем: свести к минимуму общение с ребенком во время подходов к кроватке.

Что делать, если неправильные ассоциации уже закрепились, ведь изменение условий сна будет вызывать активный протест со стороны малыша?

В ходе исследований показано, что изменение условий сна не является «запредельным» стрессом для ребенка (скорее для других членов семьи) и через какое-то время, чаще около недели, он смиряется со вновь установленным режимом. Для того, чтобы облегчить переход к новым правилам, используются легкие успокаивающие средства на основе валерианы и пустырника . В сложных случаях требуется помощь врача. Существуют специальные методики поведенческой терапии расстройств сна , которые содержат конкретный план действий по изменению ассоциаций засыпания. Например, одна из них, метод «проверки и выдержки» рекомендует, если ребенок проснулся, подходить на его зов, проверять, все ли в порядке, ждать, когда малыш снова уснет затем уходить и не возвращаться до следующего пробуждения (т.е., сколько раз за ночь ребенок проснулся, столько и подходить). К другой разновидности поведенческой инсомнии детского возраста относится расстройство установок сна. Эта проблема детей более старшего возраста, после года, которые уже могут вылезать из кроватки и устно высказывать свое недовольство. Проявляется это нарушение сна тем, что ребенок отказывается ложиться в установленный срок, придумывает различные поводы, чтобы оттянуть время похода в постель или устраивает истерики. Будучи уже в постели, он не смиряется с навязанным режимом и начинаются бесконечные «походы» в туалет, просьбы дать попить, поесть, посидеть рядом и т.д. Общение с родителями, таким образом, продлевается на 1-2 часа, после чего малыш засыпает. Другой формой нарушения установок сна являются ночные приходы в постель к родителям. В данном случае не выполняется установка на сон в определенном месте.

Конечно, большинству детей значительно комфортнее и слаще спать под материнским или отцовским боком. Качество сна самого ребенка при этом не страдает, чего нельзя сказать о родителях. Часто неправильные ассоциации засыпания и установки сна сочетаются. Например, малыш привыкает засыпать в родительской постели, затем, просыпаясь ночью в своей кроватке, хочет восстановить «статус кво» и отправляется в родительскую комнату. В лечении этого вида расстройств сна главным является достижение внутреннего согласия ребенка с «навязываемым» ему режимом. Это достигается, во-первых, неуклонным соблюдением ритуала укладывания и места для сна. Ведь часто бывает, что у родителей ребенок живет по одному распорядку, а у любящих бабушек – по другому. У годовалого ребенка еще нет понимания времени, соответственно, нужно сделать так, чтобы ритуал укладывания содержал понятные ему временные ориентиры, подсознательно подготавливающие его к моменту расставания. Чаще всего это определение числа читаемых сказок (одна или две). Следует попытаться достичь с малышом и формальной договоренности, предложив ему укладываться на полчаса позже, но взамен не требовать потом внимания родителей. Можно подкрепить эту договоренность обещанием неких благ в будущем при соблюдении этих договоренностей (это срабатывает лишь у более старших детей).

Существуют способы поведенческой терапии, призванные облегчить переход к новому распорядку, например, методика «позитивного ритуала», когда вначале ребенку позволяют укладываться спать, когда он сам хочет, а затем незаметно для него сдвигают время укладывания на 5-10 минут раньше предупреждая, таким образом, протестное поведение. Успокаивающие средства, как и в предыдущем случае, имеет смысл применять только на время изменения стереотипа сна, снижая болезненность этого периода для малыша и домашних.

К другой форме нарушений сна относится расстройство пищевого поведения, связанное со сном , когда для того, чтобы уснуть во время ночных пробуждений, малышу требуется поесть или попить. Количество потребляемой таким образом жидкости или пищи может доходить до одного литра за ночь! Проблема эта зачастую развивается, когда родители идут на поводу собственной лени и, вместо того, чтобы организовать сон ребенка так, чтобы у него вырабатывались правильные ассоциации засыпания, они предпочитают на каждое проявление его ночного плача или беспокойства предлагать бутылочку с питанием. Достаточно быстро это входит в непременный атрибут хорошего засыпания для ребенка , неудивительно, что затем и в возрасте одного и даже двух лет дети просыпаются ночью и требуют поесть.

В настоящее время считается, что после 6-ти месячного возраста желудок ребенка вмещает достаточно пищи, чтобы обходиться без дополнительного питания в течение ночи. Если нет проблем с набором веса, никаких показаний к сохранению ночных кормлений в этом возрасте уже нет. Вред от пренебрежения этим правилом очевиден: получая молочное питание в течение ночи, ребенок подвергается риску развития кариеса, в горизонтальном положении возможен заброс молока из носоглотки через евстахиеву трубу (канал, соединяющий ухо и носоглотку) во внутреннее ухо, приводящий к его воспалению. Ночные кормления нарушают гормональные циклы организма, так как в норме пищеварительная система должна отдыхать с вечера до утра. Еще раз повторим, что потребность в ночном питании с полугода отсутствует, и ночные пробуждения малыша с требованием еды являются либо «заученными», когда еда выступает главным регулятором сна и бодрствования (как у новорожденных), либо разновидностью неправильных ассоциаций засыпания, при которых важно не количество пищи или жидкости, а сам факт сосания бутылочки (груди), имитирующий условия вечернего засыпания. Важным шагом в лечении расстройства пищевого поведения, связанного со сном, является разнесение по времени моментов кормления и укладывания в постель (не менее чем на 30 минут). Кормление следует проводить не в постели, если ребенок -искусственник и уже может сидеть (примерно в 7-8 месяцев), при этом лучше использовать не бутылочку, а чашку или поильник.

После приучения ребенка к новым условиям вечернего приема пищи можно приступить к уменьшению количества даваемого ночью питания, а затем просто «потерять» бутылочку или не предлагать грудь. Где же место для лекарств, улучшающих сон детей грудного и раннего возраста? В проведенных исследованиях было доказано, что методы поведенческой терапии – изменение режима и условий сна, не менее эффективно улучшают сон, чем лекарственные препараты. При этом действие лекарств в отношении сна прекращается почти сразу по окончанию лечения, в то время как плоды нормализации режима сна семья продолжает пожинать и в дальнейшем. В случае вторичных нарушений сна (т.е., развившихся на фоне других заболеваний), необходима коррекция патологии, которая стала первопричиной проблемы, и, на это время, возможно назначение успокаивающих средств вплоть до снотворных. Однако даже в этом случае более важными являются мероприятия нормализации режима сна и поведенческой терапии. Существенная роль в организации правильного режима сна и бодрствования грудного ребенка принадлежит участковым педиатрам и патронажным медсестрам. С первых дней жизни ребенка именно они общаются с родителями и могут дать правильный совет. Если же у малыша развиваются стойкие нарушения сна, с которыми родители и педиатры не могут справиться, то помощь могут оказать более квалифицированные в этом отношении специалисты: невролог и (в идеале) детский врач-сомнолог. В некоторых поликлиниках уже ведут прием специалисты по детскому сну. К ним можно обращаться, так сказать, напрямую или по направлению от других врачей.

Сомнолог определит, нарушены ли нормальные показатели сна у ребенка , предложит методы лечения, сочетающие подходы различных специальностей (неврология, психотерапия, физиотерапия). При необходимости более полной оценки структуры сна ребенка будет назначено полисомнографическое исследование. Его можно проводить детям любого возраста, как в условиях стационара, так и на дому, в привычной обстановке. Обычно полисомнография проводится в течение одной ночи. Вечером ребенок с родителями приезжает в лабораторию сна, медсестра накладывает на тело и голову специальные датчики, которые не ограничивают движения и не мешают сну, малыш спит, а на компьютер записывается необходимая информация. Родители обычно остаются спать в той же комнате, где идет исследование. Наутро датчики снимают, врач просматривает результаты записи и определяет дальнейшую тактику. Использование этого специального метода оценки сна значительно повышает эффективность лечения. Однако, поскольку диагностические и лечебные мероприятия не покрываются средствами обязательного медицинского страхования, консультации сомнолога и полисомнографические исследования пока остаются платными услугами.

«Спит как младенец» - фраза, отражающая наши представления о детском сне как о чем-то идеальном, образце для подражания. Однако не все родители маленьких детей согласятся с таким утверждением. К сожалению, нарушение сна - достаточно частое явление, обусловленное серьезными причинами. Разобраться с этой проблемой поможет врач – сомнолог.

Сон - сложное физиологическое состояние, которое характеризуется относительным покоем, неподвижностью и выраженным снижением реакций на внешние стимулы. Основная функция сна - восстановительная. Он играет важную роль в процессах обмена веществ в организме. Так, во время медленного сна высвобождается гормон роста, увеличивается синтез клеточных белков. Во сне происходит восстановление иммунитета путем активации защитных иммунных клеток Т-лимфоцитов и выработки иммуноглобулинов, необходимых для борьбы с инфекциями. Во время быстрого сна происходит переработка информации и переход кратковременной памяти в долговременную.

Сон является неоднородным процессом и представляет собой генетически детерминированное состояние организма, которое характеризуется последовательной сменой фаз - медленного сна (сон без сновидений) и быстрого (парадоксальный сон или сон со сновидениями). Основная функция фазы медленного сна - восстановительная. Уменьшаются частота дыхания и ритм сердцебиения, расслабляются мышцы и замедляются движения глаз. По мере углубления медленного сна общее количество движений спящего уменьшается, его трудно разбудить в это время, и сновидения при пробуждении не запоминаются. Основная функция фазы быстрого сна – переработка информации, создание программы поведения на будущее. При быстром сне физиологические функции, наоборот, активизируются, дыхание, ритм сердцебиения и движения учащаются. Клетки мозга в эту фазу чрезвычайно активны, однако информация от органов чувств к ним не поступает и к мышцам не подается. В этом и заключается парадоксальный характер этого состояния. Движения глазных яблок становятся быстрыми - спящий видит сновидения, если его разбудить спустя 10 минут, он расскажет о сновидении.

Потребность во сне у детей более важна для организма, чем потребность в пище. Количество сна - главная составляющая понятия «качество жизни». Сон у малышей существенно отличается от сна у взрослых. До б месяцев он начинается со стадии активного, быстрого сна. Общее время сна примерно одинаково днем и ночью. По мере взросления ночной сон постепенно «консолидируется», количество ночных пробуждений уменьшается, дневной сон становится короче, и уже к 4 годам потребность в дневном сне исчезает у большинства детей. Суточная продолжительность сна детей раннего возраста - в среднем от 12 до 14 часов. К 18 месяцам большинство из них самопроизвольно устанавливают собственный режим сна, который включает послеобеденный однократный сон от 1,5 до 3 часов.

Основной особенностью расстройств сна у детей является богатство двигательных и вегетативных феноменов, которые можно выделить в следующие группы:

Стереотипные движения, связанные со сном: качание, биение, складывание, феномен «челнока», сосание пальцев во сне, онанизм во сне, другие стереотипные движения.

Пароксизмальные явления во сне: судороги, ночные страхи, ночной энурез, бруксизм, ночная астма, пароксизмальные ночные носовые кровотечения, ночные рвоты, другие пароксизмы во сне.

Статические феномены сна: странные позы, сон с открытыми глазами, сон с открытым ртом.

Сложные формы психической деятельности во сне: снохождение, сноговорение, кошмарные сновидения.

Нарушения «переключений» в цикле «сон - бодрствование» у детей: нарушения засыпания, нарушения пробуждения, нарушения бодрствования, инверсия сна и бодрствования.

На сегодняшний день насчитывается более 100 нарушений сна. У детей наиболее часто встречаются инсомнии (нарушения засыпания), парасомнии (ночные страхи, ночные кошмары, снохожде-ние, сноговорение, энурез) и апноэ во сне (остановка дыхания).

Инсомния - недостаточный или неадекватный сон, включающий сложности засыпания, беспокойный сон, частые ночные пробуждения, трудности пробуждения, раннее пробуждение. Наиболее частые причины инсомнии у детей: психофизиологические факторы (стрессы, изменение привычного режима); нарушение циркадных ритмов (синдром смены часовых поясов); соматические, неврологические и психические расстройства (например, тревога); периодические движения конечностей во сне (железодефицитная анемия, ортопедические заболевания); лекарственная зависимость (частое употребление капель в нос - адреномиметиков с выраженным стимулирующим эффектом, например, нафтизина); неадекватные привычки, связанные со сном (нарушение гигиены сна); синдром апноэ во сне (гипертрофия миндалин, заболевания нервно-мышечного аппарата и анатомические особенности верхних дыхательных путей).

У детей в возрасте от 3 до 5 лет самыми частыми причинами нарушения засыпания и поддержания сна могут быть: железодефицитная анемия, инфекция и интоксикация, глистная инвазия, тревожные расстройства.

Снохождение (сомнамбулизм) - наиболее частое нарушение сна, с которым встречаются родители. Оно может случиться с ребенком в любом возрасте, но чаще наблюдается у детей первого года жизни с максимальным проявлением в возрасте от 2 до 4 лет. При снохождении ребенок садится в постели с открытыми глазами, так называемый невидящий взор. Речь обычно невнятная. Ребенок не отдает отчета в действиях. В выраженных случаях могут отмечаться эпизоды хождения по дому. Лунатика разбудить очень сложно - лучше осторожно проводить его обратно к постели. Попытки разбудить ребенка при сомнамбулизме, как и при других парасомниях, безуспешны и могут приводить к проявлениям агрессивности. Иногда агрессия может наблюдаться и спонтанно. Окружающие должны быть предупреждены об этом, а также о нежелательности прерывания приступа посредством насильственного пробуждения. Около 25% лунатиков наносят себе различные повреждения во время ночных блужданий. Бывает, что сомнамбулы вываливаются из окон, ошибочно принимая их за двери. В таких случаях необходима консультация врача и лечение.

Сноговорения чаще случаются у детей в периоды напряжения и тревоги, при этом психически дети совершенно здоровы. В редких случаях при сочетании сноговорений со снохождениями проводится дифференциальная диагностика с эпилепсиями.

Ночные страхи возникают обычно в первую половину ночи и сопровождаются пронзительным криком или плачем, вегетативными и поведенческими проявлениями сильного страха. Типичный возраст начала - от 3 до 8 лет. Через 60-90 минут после засыпания ребенок внезапно садится, начинает кричать. Состояние сопровождается учащенным сердцебиением и дыханием, расширением зрачков, повышением мышечного тонуса. С утра эпизод страха забывается. Обычно в лечении нет необходимости, но оно может быть показано, если эпизоды становятся частыми. В этих случаях обычно прибегают к короткому курсу препаратов снотворного действия, только после консультации сомнолога.

Ночные кошмары - устрашающие сновидения, от которых наступает пробуждение в фазу быстрого сна (фазу сновидений). Подобные сновидения встречаются у 10-15% детей в возрасте 3-6 лет. До 75% могут вспомнить хотя бы один такой эпизод в детстве. В редких случаях ночные кошмары могут продолжаться и в старшем возрасте, иногда всю жизнь. Возникновению ночных кошмаров могут способствовать тяжелые инфекционные заболевания и просмотр фильмов устрашающего содержания. является частой проблемой у детей. Он подразделяется на первичный и вторичный. Под первичным энурезом понимают наследственный вариант ночных мочеиспусканий. Он гораздо чаще встречается, продолжается с младенческого возраста, с частотой от 1-2 эпизодов в неделю до нескольких ежедневно. Вторичный энурез характеризуется повторным появлением недержания мочи после того, как у ребенка созрели механизмы, препятствующие энурезу, и эпизодов которого не было уже на протяжении длительного времени (З-б месяцев и более). В этом случае необходимо искать причины, которые могут быть самыми разными - от урологических до психиатрических. Энурез отмечается у 30% детей в возрасте 4 года, у 10% - в 6 лет и у 3% - в 12 лет. Особую обеспокоенность вызывают дети со стойким энурезом старше 5 лет. Обнаружена связь между обструктивными дыхательными нарушениями (апноэ во сне - остановка дыхания) и энурезом. У таких детей ночные мочеиспускания могут отмечаться несколько раз на протяжении ночи на фоне гипоксии.

Храп и апноэ во сне. 3-12% детей дошкольного и младшего школьного возраста имеют осложненный храп. У мальчиков храп встречается с такой же частотой, как и у девочек. Самое частое и клинически значимое осложнение храпа - синдром обструктивного апноэ-гипопное сна. Практически всегда он сопровождается храпом и имеет следующие характеристики: отсутствие или снижение воздушного потока при обструкции дыхательных путей со снижением содержания кислорода в крови. Подобные остановки дыхания могут длиться от 5 до 40 секунд, быть достаточно частыми и приводить к неполноценному и неэффективному сну. Наступление сна сопровождается увеличением сопротивления верхних дыхательных путей, при этом периодически возникает частичная или полная обструкция дыхательных путей. Ребенок обычно просыпается на короткое время из-за гипоксии или гиперкапнии (гипоксия – кислородное голодание, кислородная недостаточность, понижение содержания кислорода в тканях, гиперкапния – повышенное парциальное давление и содержание углекислого газа в артериальное крови и в организме), а также из-за повышенных усилий при попытке вдохнуть. Эти явления вызывают повторные пробуждения, приводят к фрагментации сна и к дневной сонливости. Во время обструктивных эпизодов может возникать выраженное снижение кислородного насыщения крови, что бывает причиной опасных для жизни артитмий. Дневными проявлениями синдрома осбтруктивного апноегипное сна у детей часто отмечаются нарушения поведения: невнимательность, отвлекаемость, раздражительность, гиперактивность.

Бруксизм – это переодически возникающие во все приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающиеся сжатием челюстей и скрежетом зубов. Помимо скрежета зубов, ребенок может жаловаться на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. При осмотре можно не отметить каких-либо нарушений, однако при тяжелой форме заболевания часто наблюдаются стирание дентина, кариес и воспаление периодонтальных тканей. Диагноз можно подтвердить с помощью специального полисомнографического исследования. Кроме этого, полисомнография важна для исключения эпилепсии как причинного фактора бруксизма.

Периодические движения ног во сне и синдром беспокойных ног - периодические движения конечностей во сне, характеризующиеся частыми движениями, обычно в ногах, но иногда в руках. Повторяются во время сна с интервалами в 10-90 секунд. Могут вызывать пробуждения, что приводит к фрагментации сна и дневной сонливости. Дети спят очень беспокойно, могут принимать вычурные позы и даже падать с кровати во сне. Синдром беспокойных ног характеризуется неприятными ощущениями в ногах (иногда в руках), которые появляются перед наступлением сна (а иногда и в другое время) и вызывают сильное желание совершать движения конечностями. У детей возникают ощущения зудящего, скребущего или ноющего характера, которые временно проходят, когда нижние конечности совершают движения, но в состоянии покоя возвращаются через несколько секунд. Симптомы продолжаются от нескольких минут до нескольких часов и могут значительно задерживать наступление сна, а иногда и лишать сна.

Ночное ритмичное качание головой или телом - расстройство сна, обусловленное ритмическими движениями. Основные симптомы возникают в первые 2 года жизни. Типичны стереотипные движения головы и шеи, возникающие непосредственно перед засыпанием и сохраняющиеся во время поверхностного сна. От­мечаются различные виды стереотипных движений - удары головой, вращение, качание в стороны, катание тела. В подростковом возрасте данные нарушения иногда наблюдаются при аутизме, шизоидном расстройстве, пограничных психических расстройствах.

Вздрагивание при засыпании – внезапные кратковременные сокращения мышц рук и ног, иногда головы, возникающие при засыпании. При этом нередко испытываются ощущения иллюзии, падения. В ряде случаев вздрагивания приводят к частому пробуждению, в результате чего может нарушаться засыпание.

Ночные судороги икроножных мышц (крампи) - сопровождаются интенсивными болями в икроножных мышцах. Приступ продолжается в течение 30 мин, затем внезапно проходит, сопровождается сильным криком. Нередко подобные пароксизмы могут быть вторичными и встречаются при широком круге заболеваний, таких как ревматизм, эндокринные, нервно-мышечные нарушения и нарушения обмена веществ. Во время приступа рекомендуется массаж икр, движения, согревание; иногда полезен прием препаратов, содержащих магний, и препаратов железа.

Оценивая состояние сна, рекомендуется начинать с открытых вопросов об общем самочувствии ребенка. Всегда стоит учитывать дневные симптомы, связанные с нарушением сна. Затем можно дополнительно задать несколько уточняющих вопросов родителям, касающихся отдельных симптомов: 1) нарушения засыпания; 2) частых пробуждений в течение ночи (нарушения поддержания сна); 3) преждевременного утреннего пробуждения; 4) потливости во сне; 5) эмоционального состояния ребенка и дневной сонливости; 6) храпа во сне. Стоит также уточнить, спит ребенок с открытым или закрытым ртом.

Профилактикой расстройств сна следует заниматься уже в раннем детском возрасте, вырабатывая у детей привычку ложиться спать в определенное время. Перед сном необходимо избегать волнующих разговоров, эмоционально возбуждающей музыки и телевизионных передач, утомительных умственных занятий. Засыпанию способствуют воздушные ванны, обливания и обтирания, вечерние прогулки, общий массаж, занятия спортом. Если в доме есть лунатик, следует сделать загородку перед ведущей вниз лестницей, снабдить окна спальни крепкими решетками, не оставлять электропроводов, стеклянных столиков и хрупких украшений, лежащих на возможном пути. В связи с тем, что при сомнамбулизме имеется «внутренняя логика» поступков, прервать эпизод можно «входя в игру», например, ребенку, «готовящему уроки», сказать, что он уже все сделал, тогда тот послушно ложится в кровать. Для детей дошкольного возраста с выраженным бруксизмом разработаны специальные капы для защиты зубов. Профилактика зубочелюстных аномалий позволяет устранить также риск возникновения расстройств сна, связанных со скрежетом зубов. Бруксизм, развивающийся в младенчестве, как правило, не требует лечения и самостоятельно прекращается к 6-7 годам.

Записаться на прием

Сон – это нормальное, периодическое, регулярное состояние отдыха сознания и тела. Примерная продолжительность сна в сутки составляет у новорожденного 16 часов, у ребёнка 6 месяцев – 14,5 часов, у ребёнка 1 года – 13,5 часов. В 2 года продолжительность сна – 13 часов, в 4 года – 11 часов. У ребёнка 6 лет сон длиться – 9, 5 часов, у 12-тилетнего ребёнка - 8,5 часов. Однако потребность во сне ребёнка индивидуальна. По научным данным, от 20 до 30 % родителей наблюдают нарушение сна у своих детей.

Причины беспокойного сна у детей

Наиболее частыми причинами плохого сна у детей являются:

1. Особенности физиологии сна ребенка.
2. Эмоциональные перегрузки.
3. Соматические проблемы.
4. Неврологические проблемы.

К нарушению сна может приводить смена режима питания (например, «отлучение от груди»), изменение режима дня и образа жизни, конфликтные ситуации в семье и др. Нарушение сна у совсем маленьких деток может быть из-за коликов в животике, при режущихся зубках, если ребёнок голоден или ему жарко (или холодно). При этом нарушения сна носят, зачастую, временный характер. Они обычно исчезают по мере приспособления ребёнка к новым условиям жизни. Однако расстройства сна могут быть связаны и с соматическими заболеваниями (например, болезнями внутренних органов, нервной системы) и психическими расстройствами. Поэтому необходимо своевременно выявить причину нарушения сна у ребёнка и провести соответствующую лечебную терапию. Врачи выделяют несколько феноменов патологического сна у детей. Разберем лишь несколько.

Симптомы беспокойного сна

Во сне с ребенком могут происходить следующие явления:
1. Вздрагивания.
2. Бруксизм.
3. Ночные страхи.
4. Ночной энурез.
5. Нарушение дыхания во сне и другие.

Вздрагивания - это условно патологические феномены сна. В период засыпания они относятся к физиологическим движениям. Встречаются, как у взрослых, так и у детей, но более часто - в подростковом возрасте. При частых повторных вздрагиваниях у детей с отягощенным перинатальным анамнезом требуется исключения эпилепсии.

Бруксизм – ночное скрежетание зубами. Встречается в любом возрасте, часто наблюдается в 10-13 лет. Страдает до 15% детей. Бруксизм не редко сопровождается изменением дыхания, сердцебиением, уровнем артериального давления. Часто разрушается эмаль зубов. Необходима консультация невролога и стоматолога.

Ночные страхи - это внезапное психомоторное возбуждение, сопровождающееся страхом. При этом ребёнок не вступает в контакт с окружающими и после пробуждения не помнит о случившимся. Чаще всего ночные страхи бывают у детей эмоциональных и впечатлительных в возрасте от 2 до 8 лет, и чаще у мальчиков. Функциональные ночные страхи у детей младшего возраста проявляются плачем. А также ребёнок может внезапно просыпаться, вскрикивать, звать маму. В таком состоянии ребёнок прибывает несколько минут. Оно может повторяться несколько раз в неделю.

Как правило, ночные страхи устойчивы к лечению и самостоятельно исчезают в подростковом возрасте. В более старшем возрасте бессонница наблюдается при перевозбуждении, переутомлении, вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу. В таких случаях благоприятно воздействуют седативные растительные средства. Ночные страхи иногда возникают в ответ на сильный испуг.

К сложным поведенческим и психическим феноменам относят:
1. Снохождение.
2. Сноговорение.
3. Кошмарные сновидения.

Снохождение (лунатизм, сомнабулизм) – это такая форма поведения во сне, которая проявляется движениями, действиями и поступками, и со стороны кажущимися целенаправленными и произвольными. Чаще снохождение наблюдается в возрасте от 5 до 10 лет. Наиболее типично хождение с широко открытыми глазами колеблющейся походкой. Лунатизм бывает ассоциирован с органическими заболеваниями головного мозга (например, эпилепсией), психопатологическими синдромами, ночным энурезом, ночными страхами, заболеваниями мочеполовых органов.

Сноговорение встречается почти у всех детей. Проявляется в различной форме. Можно услышать и нечленораздельные звуки, и членораздельные монологи.

Кошмарные сновидения чаще встречаются в возрасте 3-7 и 10-12 лет. Содержание таких сновидений соответствует особенностям развития ребёнка, его дневным переживаниям. Иногда кошмары отражают характерные симптомы заболевания. Ребёнок может видеть во сне сцены удушения, например, при астме или заложенности носа. Кошмарные сновидения в отличие от ночных страхов отмечаются при неподвижности ребёнка во сне, и после пробуждения их содержание сохраняется в памяти ребёнка.

То, что ребенок на ваш взгляд «спит мало для своего возраста» нарушением сна не является.

Когда следует обратиться к врачу?

а) если нарушен сон у ребёнка до года;
б) если нарушение сна наблюдается на протяжении длительного времени (три и более месяцев);
в) если расстройства сна у детей сопровождаются ухудшением настроения или обучения, изменением поведения;
г) если заподозрили нарушение дыхания во сне;
д) при ночном энурезе у ребёнка.

Народные средства от нарушений сна у детей

Для того, чтобы избавить ребёнка от плохо сна, нужно сначала выявить причину его появления. Если обнаружили, что у ребёнка есть один из феноменов патологического сна, то в таком случае поможет обращение к врачу. Если же врач не установил никакой патологии, то в борьбе с плохим сном ребёнку могут помочь рецепты народной медицины. А также постарайтесь дома наладить обстановку психологического комфорта. И помните, что книга полезнее телевизора, а стакан сока или яблоко – конфет (особенно в данном случае).

При лечении ночных страхов важно соблюдение режима сна и бодрствования, категорическое запрещение просмотра вечерних телерадиопередач. Перед сном также следует воздерживаться от шумных игр и бурного веселья. С активными и подвижными детьми полезно гулять перед сном на улице.

Утром рекомендуется делать неутомительную гимнастику и влажные обтирания. Летом, вместо обтираний, можно использовать другой способ. Утром, когда на траве выпадает роса, расстелить на ней простыню и дать хорошо ей пропитаться росой. Затем укутать в простынь ребенка, и дать поспать несколько часов до высыхания на нём простыни.

Детей постарше стараться не кормить перед сном.

Вечером перед сном принимать соле-хвойные ванны или ванны из сбора трав, состоящих из равных частей. Рекомендуется использовать хмель, пустырник, душицу, чабрец (из расчёта 500 г сбора на ребёнка в возрасте 10-14 лет). Температура ванны должна быть не более 37 град., длительность процедуры – 5-10 минут. Необходимо сделать 10 ванн на курс.

При нарушении сна, связанным с испугом, маленьких детей народная медицина рекомендует купать в отваре травы спорыша, цветов пижмы и бессмертника, корней девясила. 50 г травы (какой-либо одной) заливают одним литром кипятка, кипятят 15 минут на водяной бане, процеживают и выливают в ванну объёмом 15-20 литров.

При беспокойном сне у изголовья ребенка нужно положить корень валерианы, завернутый в марлевую ткань.

Для успокоения хорошо использовать валерьяну лекарственную, душицу, пустырник, лист иван-чая, хмель, ромашку. Отвар из ромашки за час до сна по 1/4 стакана. Для его приготовления взять одну столовую ложку травы ромашки с цветками и залить одним стаканом кипятка, добавить туда немного сахара и варить 15 минут. Давать в тёплом виде.

Настой корня валерианы. Детям применять по одной чайной ложке три раза в день. Для его приготовления понадобиться одна столовая ложка измельченного корня валерианы лекарственной, стакан кипятка. Корень валерианы залить и кипятить 15 минут на слабом огне. Настоять 40-45 минут, затем процедить.

Успокаивающий сбор. 2 ст. ложки смеси из корня валерианы (5 г), шишок хмеля (5 г), травы пустырника (10 г) и цветков боярышника (5 г) залить 500 мл кипятка. Настоять два часа в термосе и принимать во второй половине дня по от 1 ст. ложки до 1/2стакана.

Также неплохо давать ребенку пить перед сном 1/4 стакана отвара из тыквы с медом. На 1 стакан воды – 200 г измельченной тыквы и 1 столовую ложку мёда. Тыкву варить 15 – 20 минут, полученный отвар охладить и добавить в него мёд. Естесственно, рецепты с травами годятся для детей только начиная с 3 лет.

Часто нарушения сна у грудных детей лечатся очень просто - стоит положить ребенка с собой в кровать, и они проходят. Практически не наблюдается беспокойный сон у грудничков - малышей на естесственном вскармливании, если он спят с мамой и получают грудь по требованию. И даже если ребенок просит грудь по несколько раз за ночь, патологией это не является и лечения не требует .

Врач Мащенок Ю.В

Вопрос, почему ребенок плохо спит по ночам, особенно актуален для молодых родителей, причем для тех, кто в первый раз стал ими. Дело в том, что капризность и плохой сон у малыша не дают покой не только маме, но и порой всем обитателям дома. Тревожность, а также переживания за свое чадо приводят к немотивированным вызовам скорой помощи, которая не диагностирует никаких неотложных состояний.

Когда маленький ребенок плохо спит ночью, довольно сложно установить причину этого явления, в отличие от детей старшего возраста, которые более четко могут пожаловаться на источник беспокойства. Но даже у подростков не всегда достоверно могут быть определены причины нарушения ночного сна.

Родителям важно понимать, что зачастую плохой сон в ночное время у грудничка связан с общим дискомфортом из-за условий внешней среды или внутреннего беспокойства и не является угрожающим для здоровья.

Если плохой сон малыша или более старшего ребенка становится регулярным, это повод для обращения к врачу и определения истинной причины такого явления.

Грудной ребенок плохо спит ночью

Когда годовалый ребенок плохо спит ночью, часто просыпается и капризничает, причинами этого могут стать:

1. Некомфортные условия окружающей среды и микроклимата в помещениях, где спят дети. Такая причина довольно банальная, но возникает из-за того что родители часто забывают особенности теплообмена у детей до возраста 1,5 (1,6) года - 2 года и старше. Малыш, находясь в своей кроватке, либо мерзнет, либо ему, наоборот, жарко. Из-за неумения говорить указать на это он может лишь беспокойством и плачем. Определить такую проблему просто – прикоснитесь к коже ребенка, и если она покажется горячей (или, наоборот, холодной) постарайтесь решить проблему с температурой в комнате. Не забудьте измерить дополнительно температуру тела малыша – это позволит исключить воспалительный процесс в организме или лихорадку. Комнатный термометр, а также хорошая система обогрева и вентиляции позволят создать малышу комфортный и спокойный сон.
2. Ночные колики. Спазмы и боли в животе при нарушении нормальной работы пищеварения – не редкость у маленьких детей до 1 года. Основным периодом таких проявлений считаются первые месяцы после рождения, а также возраст 6 месяцев, когда вводится первый прикорм. Малыш в 8 месяцев или 9 месяцев чаще всего подвержен пищевым токсикоинфекциям, которые проявятся не только беспокойством, но и рвотой или поносом. Физиологические колики чаще всего встречаются у детей до полугода и чаще у мальчиков. Они обусловлены повышением сократительной активности мышц кишечника под воздействием материнского эстрогена.
3. Мокрый подгузник. Довольно часто молодые мамы не учитывают тот факт, что ребенок в возрасте 4 месяца, а также в 5 месяцев начинает более обильно мочиться из-за возрастающего объема питания и раннего введения прикорма. Использование подгузников, которые не рассчитаны на такой возраст, а также редкая их смена, может стать причиной ночного беспокойства. Дополнительно это может привести к опрелостям, а также более серьезным проблемам, которые из-за боли не дадут ребенку нормально спать в ночное время.
4. Прорезывание зубов. Это проблема, известная всем молодым родителям. Беспокойство малыша в такие моменты часто не знает границ и очень тревожит всех окружающих его людей. Но не стоит забывать, что даже если ребенок 10 месяцев плохо спит ночью, то воспаление десен и прорезывание зубов преждевременно исключать из перечня причин. Такие явления наблюдаются в возрасте малыша от 7 месяцев и могут быть и в 11 месяцев, и позже.
5. Любое инфекционное или соматическое заболевание. В таком случае симптомы интоксикации и боль будут беспокоить ребенка даже ночью до момента приема специальных препаратов и начала лечения болезни.
6. Неврологические нарушения и аномалии развития. Когда маленький грудной ребенок плохо спит по ночам, чрезвычайно сильно капризничает и никак не может успокоиться, обследование и определение его общего развития, а также неврологического статуса обязательно. Довольно часто причинами такого поведения становятся нарушения в развитии головного мозга (ДЦП, микроцефалия, синдром Дауна и т.д.). Однако число этих детей довольно мало, а нарушения развития ЦНС сопровождаются и другими более явными признаками. Поэтому консультация невролога при плохом ночном сне, который повторяется неоднократно, обязательна.

Внимание родителей к своим новорожденным детям, создание им комфортных условий для сна, правильное вскармливание и своевременное лечение заболеваний позволят не только спокойно спать малышу, но и его родителям, а также близким людям.

Дети после года и плохой сон

Когда ребенок в год и раньше плохо спит, это обычно связано лишь с определенными возрастными особенностями и внешними факторами. Но когда ребенок стал плохо спать по ночам в более старшем возрасте, предъявляет различные жалобы или вовсе замкнулся в себе, родителям стоит подумать о том, что причинами такого явления могут быть:

• Респираторные заболевания и инфекционные болезни. Чувство интоксикации при них, а также кашель и высокая температура тела однозначно приведет к дискомфорту и недомоганию малыша. Выявить такое состояние очень просто: родителям достаточно измерить температуру тела, оценить симптоматику, которая включает в себя насморк, боли в горле и кашель. А далее следует обратиться к врачу.
• Пищевые токсикоинфекции. У детей в возрасте 1 год и старше, когда им вводят прикормы разнообразной пищей, возникновение отравления перестает быть редкостью. Явления тошноты, рвоты, а также слабость и беспокойство во время сна после употребления сомнительной еды – явный признак указанной патологии у детей.
• Патологии внутренних органов у детей. Когда заболевание протекает скрыто или хронически, ряд симптомов все же могут проявляться в моменты сна, нарушая его. Хронические патологии ЖКТ у малышей чаще всего приводят к ощущению боли в животе, заболевания мочеполовой системы – к никтурии, т.е. учащенному мочеиспусканию ночью. Когда ребенок много пьет ночью и плохо спит, стоит задуматься о явлениях метаболических расстройств и сахарном диабете.
• Дискомфорт при неблагоприятных условиях микроклимата. У малышей после года причины плохого сна также могут быть связаны с жарой или холодом в комнате, где они спят. Поэтому родителям стоит уделить особое внимание такому фактору, а также не допустить появления сквозняков и чрезмерного охлаждения (перегревания) воздуха в детской комнате.
• Эмоциональные переживания и психологические травмы. Когда маленькие пациенты невольно видят сцены насилия или сами подвергаются ему, переживают различные стрессы в быту, вероятность нарушения сна очень высока. Аналогичным образом происходит и при длительном прохождении компьютерных игр или просмотре телевизора. Переживание в результате эмоциональных потрясений может не только проводить к тому, что ребенок не может нормально спать, но и к депрессии, и даже к суицидальным мыслям. У подростков такие явления связаны с периодом полового созревания, гиперсексуальностью и т.д.

Родителям, уже негрудных малышей, стоит обращать внимание на поведение ребенка ночью. Если ребенок не годовалый и вполне активно общается со взрослыми, необходимо спросить прямо, что его беспокоит во время сна, по какой причине он плохо спит.

Когда чадо очень плохо спит ночью, ворочается и еще предъявляет различные жалобы, стоит задуматься о посещении врача и проведении специальной диагностики для исключения различных заболеваний.

Что делать, если ребенок плохо спит ночью?

Вопрос, что делать, когда беспокойно спит как ребенок в 3 месяца, так и 9- месячный малыш тревожит каждого сознательно родителя. Прежде всего, не стоит поддаваться панике. Скорее всего, причина такого явления банальная, особенно если это состояние возникло впервые и не сопровождается повышенной температурой тела, напряжением живота и нарушением физиологических отправлений. У ребенка в 8 месяцев и старше не стоит исключать прорезывание зубов, которое может затянуться. Шестимесячный малыш более всего подвержен коликам из-за введения прикорма.

К врачу вместе с ребенком для консультации и обследования следует обратиться в таких случаях:

1. Длительное нарушение сна у ребенка, сопровождающееся его физическим и психологическим истощением.
2. Выраженные признаки воспалительной реакции и инфекционного заболевания – повышенная температура тела, сыпь, тошнота и рвота, понос, кашель и др.
3. Явления неврологической патологии – судороги, локальные спазмы мышц, косоглазие и т.д.
4. Изменения в поведении детей, суицидальные мысли, тревога, отказ от пищи.
5. Нарушение дыхания во время сна.

В отличие от банальных причин детского ночного беспокойства, такие признаки чаще всего, к сожалению, свидетельствуют о серьезной патологии как со стороны внутренних органов, так центральной нервной системы. Банальный повод сходить в туалет, который повторяется чаще чем, когда ребенок ходит помочиться днем, также должен очень сильно насторожить родителей. Зачастую это первый признак серьезной патологии почек или сахарного диабета. Не стоит также исключать психологический компонент у подростков – они могут стать замкнутыми и отказываться от визита к врачу. Чаще всего за этим стоят серьезные психологические проблемы. Задача родителей – войти в доверие и быть контактными с детьми и постараться им максимально помочь.

Беспокойный сон ребенка – частый повод для волнений родителей. Кроха всю ночь вертится, ненадолго засыпает, но сон его некрепкий, тревожный, нарушить его может любой шорох. Что происходит с малышом? Опытные родители со стажем, как правило, хорошо ориентируются в потребностях своего чада, но даже у них порой возникают вопросы, связанные с беспокойным сном малыша.

Причины

Причин может быть несколько. Как физических, так и психологических.

• Ребенок беспокойно спит ночью, если он начинает заболевать. Болезнь еще не проявила себя на физическом уровне, и внешне малыш вполне здоров. Но он уже чувствует недомогание, и заранее начинает беспокоиться. Если крохе уже 5 месяцев и более, то причиной для тревожного сна могут стать режущиеся зубки. В любом случае, есть смысл показать карапуза педиатру, чтобы не пропустить начала заболевания.
• Плохой сон может быть вызван повышенным внутричерепным давлением. Обнаружить эту проблему и назначить лечение может только врач. Беспокойный сон у маленького ребенка может быть и следствием серьезных заболеваний – энцефалопатии, рахита или опухоли головного мозга. Не дают нормально спать отиты, дисбактериоз, а также различные инфекционные заболевания. Поэтому поиск причины тревожного сна стоит начинать с посещения доктора, чтобы исключить болезнь.

• У новорожденных до 3-5 месяцев частая причина беспокойного сна малыша - кишечные колики. Микрофлора кишечника карапуза еще недостаточно сформирована, к тому же его организм еще только адаптируется к самостоятельной жизни. Эти процессы сопровождаются усиленной выработкой газов. У малыша «пучит» животик, особенно сильно – в вечернее время и ночью. Едва задремав, кроха просыпается, пронзительно кричит, багровеет, поджимает ножки к животику. Облегчить ему неприятные ощущения можно с помощью различных капель и сиропов на основе симетикона, укропной воды, газоотводной трубочки.
• Малыш может плохо спать, если он замерз или ему жарко. Немало молодых родителей, наслушавшись «добрых» советов, стремятся не избаловать младенца, поэтому лишний раз стараются не брать его на ручки, а к совместному сну в одной постели с ребенком многие мамы и папы вообще относятся отрицательно. А зря. Поскольку кроха может беспокоиться из-за того, что чувствует себя «оторванным» от мамы. А ему необходим физический контакт с ней. Кроме того, ночью температура тела несколько понижается, и малыш нуждается в том, чтобы его согрели мамины руки. Другая крайность – малышу жарко или душно. Мамы боятся простудить ребенка, поэтому плотно закрывают окно в комнате, кутают кроху.

Помещение, где спит младенец, обязательно следует проветривать. Температура в нем в идеале должна быть около 19-20 градусов при влажности воздуха 50-70%. Это наиболее комфортные условия для маленького человека.

• Еще одна причина для беспокойного сна – голод. Возможно, малыш не наелся в предыдущее кормление, и в этой ситуации не нужно отказываться от ночных кормлений. Нуждаться в ночном приеме пищи ребенок может до 6 месяцев. После этого возраста, как утверждают детские врачи, у ребенка нет физиологической необходимости кушать среди ночи.

Крохи, которые находятся на грудном вскармливании, могут испытывать голод, если молоко мамы недостаточно питательное. Пересмотрите свой пищевой рацион. А также обратитесь к педиатру с просьбой провести контрольное кормление со взвешиванием ребенка до приема пищи и после, чтобы определить, сколько съедает карапуз. Если ему не хватает вашего молока, доктор может разрешить «прикорм».

• «Искусственники» часто при кормлении заглатывают много воздуха, это создает ложное ощущение сытости. Голод снова возвращается, когда карапуз расслабляется и пытается заснуть. Поэтому малышам, питающимся адаптированными смесями, обязательно нужно давать отрыгнуть воздух после еды. Небольшие срыгивания при этом – вариант нормы. Соска на бутылочке должна нравиться бутузу, быть удобной. Одни крохи предпочитают латексные, другие –силиконовые соски. Подберите своему малышу тот вариант, который он воспримет сам наилучшим образом.

Причина беспокойного сна может крыться и в нарушении режима дня. К примеру, малыш хорошо выспался днем, или вообще перепутал день и ночь. Следует привести режим крохи в соответствии с его возрастными потребностями.

• Малыш в возрасте от 1 до 3 месяцев нуждается в 17-20 часах сна в сутки.
• Потребности в сне для детей в возрасте 6 месяцев- 14 часов в сутки.
• В 1 год ребенок должен спать не менее 13 часов в сутки.
• В 2 года суточная потребность во сне – 12,5 часов.
• В 4 года малыш должен спать не менее 11 часов в сутки.
• В 6 лет потребность во сне- 9 часов.
• В 12 лет подростку необходимо 8,5 часов сна в сутки.

Советы от популярного педиатра по улучшению качества сна малышей в следующем видео.

К нарушениям ночного сна у детей приводит и недостаток витаминов. А также малыши очень метеочувствительны – они реагируют на перепады атмосферного давления, на осадки, причем нередко «предчувствуют» их.

Психологи утверждают, что беспокойный сон малыша может быть обусловлен возрастными особенностями. Дело в том, что структура сна у детей в 2 месяца и в 2 года – разная. С рождения и до 1 года поверхностный сон у крохи преобладает над глубокой фазой, именно поэтому малыши часто просыпаются. Только одни снова легко засыпают самостоятельно, а другим требуется помощь родителей.

Бывает, что спокойный кроха начинает просыпаться и беспокойно ворочаться к 7-9 месяцам жизни. В этом возрасте у малыша появляются первые психологические проблемы, мешающие спать нормально, – это страх оказаться вдали от мамы. Если родители спят в одной комнате с малышом, то ощущения беззащитности ребенок не будет испытывать и подобные ночные тревожные пробуждения постепенно сойдут на нет.

В 2-3 годам сон может стать тревожным и беспокойным из-за развития воображения малыша. Он уже умеет фантазировать, именно на этот возраст приходится появление ночных кошмаров, страха темноты. Справиться с этим помогут уютный ночник у кроватки малыша, любимая мягкая игрушка, которую он может брать с собой в постель.

Еще один «критический» возраст – 6-7 лет. В это время сон ребенка может нарушаться из-за переживаний, связанных с началом обучения в школе.

В любом возрасте дети очень чувствительны к психологическому климату, который царит в вашем доме. Если там часто ссорятся, нервничают, переживают, это обязательно скажется на качестве сна ребенка, причем не с лучшей стороны.

Создайте своему малышу спокойную, мирную домашнюю атмосферу

Беспокойный сон может быть и «отголоском» врожденных особенностей характера малыша, его темперамента. Известно, что дети-холерики спят хуже, чем дети-флегматики, а детям–сангвиникам тяжелее просыпаться по утрам. К каждому ребенку требуется индивидуальный поход с учетом всех его личных особенностей и общих факторов, влияющих на качество сна.

Последствия дефицита сна для детей

Если проблему беспокойного ночного сна ребенка игнорировать, довольно скоро малыш начнет страдать от недосыпания. Дефицит сна отразится на всех функциях его организма. В первую очередь возникают нарушения в нервной системе. Затем даст «сбои» гормональный фон. Дело в том, что гормон роста СТГ (соматотропин) лучше вырабатывается у детей именно во время сна. Если ребенок недосыпает, у него возникает нехватка гормона роста, и, как следствие, он медленнее растет и развивается не только физически, но и интеллектуально.

Другой «ночной» гормон - кортизол помогает организму справляться со стрессом. Если ребенок мало спит, уровень кортизола у него занижен, а значит, психика крохи становится уязвимой.

Хронический недосып снижает умственные и интеллектуальные способности ребенка, таким малышам тяжело дается обучение, у них выраженные проблемы с памятью.

Обязательно отрегулируйте сон малыша, дабы избежать проблем с будущим развитием ребенка Как наладить сон ребенка?

Если беспокойный ночной сон вашего ребенка - не исключение, а, скорее, уже правило, нужно обратиться к педиатру. Он посоветует способ улучшить сон малыша, учитывая возрастные особенности.

Если причина в заболевании, лечение пойдет на пользу, и малыш начнет спать нормально.

Если ребенок здоров, то «выровнять» его сон можно своими силами.

• Хорошо помогает купание перед отходом ко сну, легкий успокаивающий массаж. В воду, в которой купается малыш, можно добавить несколько капель валерианы или пустырника.
• Вечером лучше избегать повышенной активности, все шумные игры и развивающие занятия с ребенком старайтесь устраивать в дневное время. Взбудораженный карапуз по определению не может спать крепко.
• Не забывайте, что малышу важны прогулки. Дети, с которыми мало гуляют, чаще других страдают нарушениями сна. Если погода и сезон позволяют, устраивайте небольшие вечерние прогулки.
• Постельное белье в кроватке малыша должно быть только их натуральных тканей, матрас - ровным и в меру мягким (оптимальный вариант – ортопедический матрас), а подгузник – проверенным, качественным и надежным. Дети до 2 лет в подушке не нуждаются.

Наладить ночной сон помогают особые ритуалы. Придумать их может каждая мама с учетом потребностей своего ребенка. В моей семье это обязательное прочтение одной сказки после купания перед сном. Сделайте свой ритуал обязательным. Что бы ни случилось, его следует неукоснительно выполнять. Это позволит малышу довольно быстро понять, чего он него хотят родители, и он будет ждать наступления событий в определенном порядке. Это снижает уровень стресса, делает отход ко сну более мягким и плавным.

• С модными сегодня ароматическими лампами лучше не экспериментировать, ведь малыши очень чувствительны к запахам, и у грудничка может разболеться голова.
• Медики часто рекомендуют беспокойным малышам глицин. Эта аминокислота, защищает от нервного перенапряжения, насыщает кровь кислородом. Обладает накопительным действием, то есть принимать ее нужно систематически. Глицин не причиняет вреда, а потому его назначают и грудничкам, и детям более старшего возраста.
• Ни в коем случае не «давите» на ребенка. Фраз типа «Быстро спать, я сказала!» в вашем лексиконе быть не должно. Иначе малыш скоро начнет воспринимать ночной отдых как повинность.
• Обычно нарушения сна у детей вызваны не какой-то одной причиной, а комплексом факторов. Установите их, устраните и помогите вашему крохе справиться с бессонницей. Главное в этом нелегком деле – терпение и родительская любовь. Именно они главные «доктора».

Важен для ребенка и режим сна самих родителей. Специалисты давно заметили, что в семьях, где мама и папа мало спят, не высыпаются, работают по ночам, дети также страдают нарушениями сна. Нормализовать сон ребенка не так сложно, как кажется. Достаточно прислушаться к самому малышу. Поверьте, он готов с вами сотрудничать, потому что сам нуждается в полноценном отдыхе. И пусть сон вашего карапуза будет крепким и спокойным!

Из следующго видео вы узнаете 10 правилах здорового детского сна от доктора Комаровского.

Ночью снова ваш малыш не спал и вы вместе с ним? Нервное напряжение сопровождается усталостью, и нет сил на какие-либо домашние дела? Правда, знакомо большинству родителей, подобная ситуация?! Попробуем разобраться в основных источниках нарушения и следствиях неспокойного сна у ребенка.

Спокойный сон у ребенка свидетельствует о его здоровом самочувствии и правильном распорядке. А вот если малыш часто просыпается в поздний час, либо во сне тревожно вздрагивает, стоит разобраться в причинах. Особенно необходимо обратить внимание на сбои во сне новорожденных, так как они пока не в состоянии рассказать о том, что их тревожит, а у молодых родителей недостаточно опыта. Именно с такой проблемой, большинство мам обращаются за помощью к педиатрам.

Основные причины плохого сна у ребенка

Плохой сон обусловлен множеством обстоятельств и причин, самые популярные из которых мы сейчас рассмотрим.

• неправильное распределение часов отдыха и бодрствования;
• неудобство в одежде, слишком плотные резинки или завязки, которые вызывают чувство дискомфорта;
• неудовлетворительное самочувствие из-за зубов, болезненных ощущений, простуды;
• при жаре, когда носовые пазухи пересыхают и затрудняют дыхание;
• во время промокания подгузника, по этой же причине малыша могут беспокоить неприятные ощущения при высыпании под подгузником;
• чрезмерная возбудимость, активность;
• кошмары, страхи, бывающие в детском возрасте;
• наличие патологий.

Сбои сна относительно возраста до года

Кроме основных причин, имеются также и те, которые распространены, относятся определенного возраста малыша.

• Плохой сон у грудного ребенка может быть вызван несколькими обстоятельствами. Среди которых: малыш проголодался, плохое самочувствие, в том числе колики в животе, сбился распорядок дня. Некоторые также сами будят себя руками и, пугаясь, просыпаются.
• Плохой сон у ребенка 6 месяцев может свидетельствовать о рези молочных зубов, высокой температуре или переедании перед сном.
• Плохой сон у ребенка в возрасте 1 год говорит о перевозбуждении за чрезмерно активный день, болезни или после перенесенного стресса, огорчения.

Хочется отметить, что независимо от характерных причин, случаи сбоя ночного сна у каждого малыша разные и требуют индивидуального подхода.

Как наладить стабильность ночного сна

Для того чтобы в дальнейшем избегать подобных ситуаций и бессонных ночей, постарайтесь придерживаться некоторых правил, касающихся вашего чада:

1. Следите за активностью ребенка и всячески старайтесь пресекать моменты переутомления, которые негативно проявляются под вечер, мешая спокойному сну. Безусловно, он должен тратить силы и энергию, но не переусердствовать в данном аспекте.
2. Постарайтесь соблюдать одинаковый распорядок дня почасово, тогда дети привыкают все делать по «плану» и морально готовы к отдыху в нужное время.
3. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальную для него температуру воздуха, чтобы он не перемерзал, но в то же время, отсутствовало чувство жары, которое затрудняет дыхание во время отдыха. Средняя температура для детской колеблется в пределах 18 – 22 градусов.
4. При болях и коликах, постарайтесь улаживать грудничка на животик, тем самым позволяя выходить лишним газам. Если боли не прекращают донимать кроху, давайте по чайной ложке укропную воду либо другие препараты по рекомендации педиатра перед укладыванием спать.
5. В период прорезывания зубов, не игнорируйте плач и боль ребенка, мажьте перед сном десна специальным успокаивающим и охлаждающим средством.
6. Не перекармливайте вечером грудничка, так как организм младенца работает медленно и переваривает маленькими порциями.
7. Не забывайте при грудном кормлении вовремя соблюдать интервал между приемами молока.
8. При появлении первых признаков температуры, воспользуйтесь свечами или вызовите скорую, в зависимости от ситуации и продолжительности и сложности болезни.
9. Не стоит включать громко музыку либо телевизор, выключайте компьютер, яркий свет и прочее, что может помешать сну младенца и встревожить его.

Дневной сон у ребенка

Если ни один из вышеперечисленных источников не является вашему младенцу близким, возможно он попросту боится остаться без мамы и в связи с переживаниями, регулярно просыпается. В таком случае, предложите крохе засыпать вместе, однако не стоит переусердствовать, иначе он так и будет проводить все ночи подряд с родителями, не желая возвращаться в кроватку. Это необходимо лишь на период бессонных ночей не более того. Дайте ему понять, что мама всегда будет рядом, и затем укладывайте в детской комнате.

Каждый родитель должен уяснить, что малыш до трех лет может и даже должен спать несколько раз в день. Так как за день маленькие организмы тратят много энергии, познают мир и получают потоки новой информации. Все это вызывает утрату сил и усталость, сон способствует восстановления нормального самочувствия и вдохновляет на новые подвиги.

Внимательно отнеситесь к питанию. Дитя должно быть сытым перед сном, но при этом не переедать тяжелой пищи. Кроме того, дневной сон должен соответствовать положенному времени, если он дольше, то и ночью малыш будет гулять, набравшись достаточно сил.

Укладывать спать малыша лучше всего при помощи колыбельной, которую необходимо напевать тихим голосом в полной тишине, выключив телевизор и потушив свет. Если проснувшись ночью, ребенок всхлипывает, не следует его брать на руки, а вот если он плачет навзрыд и при этом стоит в кроватке, обязательно успокойте кроху. При необходимости уложите рядом с собой до окончательной стадии засыпания. Тем, кто не обладает вокальными данными, следует предусмотреть детские песни спокойного характера, звук должен быть еле слышным.

Также, проследите за поведением малыша после купания, если он ведет себя чересчур активно и требует продолжения времени для баловства и активных игр, добавляйте в воду несколько капель лаванды, мелисы либо мяты, не забудьте сократить время купания.

Не стоит недооценивать роль витаминов в организме. Зачастую, грудничкам недостает именно витамина D. Но, для того чтобы узнать о нехватке его компонентов, следует пройти обследование у врача и сдать подобающие анализы. Как правило, для восполнения данного комплекса витамин прописывают капли.

Ночной сон малышей кардинально отличается от взрослого человека и об этом не стоит забывать. Но, как бы там ни было, не стоит пренебрегать данным отклонением, а внимательно присмотритесь и разберитесь в вероятных причинах такой реакции малыша. Порой самые безобидные проявления, могут в себе нести серьезные последствия. Помните, нарушение ночного сна говорит о многом, главное это вовремя понять и исправит ситуацию, восстановив стабильный распорядок крохи.

Как бы там не было, не стоит слишком полагаться на свои ощущения, а при возникновении отклонений, которые мешают ребенка нормально спать в ночное время, проконсультируйтесь с детским врачом.

«Спит как ангелочек», - умиляются родители, глядя на спящего малыша. Но что делать, когда умиляться приходится всё реже, проводя большую часть времени в попытках уложить ребёнка спать? Что делать, когда все сказки прочитаны, все песни спеты, а у любимого чада сна, как говорится, ни в одном глазу? И это повторяется почти каждый день, месяц за месяцем?

На самом деле эта проблема, увы, нередкая. Каждый четвёртый ребёнок дошкольного возраста испытывает регулярные или периодические проблемы со сном, а родители, вынужденные искать пути решения проблемы – испытывают хроническое недосыпание. Инсомния (от английского insomnia – «бессонница») в наше время стала одной из самых распространённых проблем, особенно актуальных для детского возраста.

В чём опасность бессонницы

На первый взгляд может показаться, что бессонница у детей никаких серьёзных последствий, кроме нарушения режима дня всей семьи не имеет. Но на самом деле инсомния способна пагубно отразиться на здоровье ребёнка.

Дело в том, что пока ребёнок спит, в его организме наиболее активно вырабатывается соматропин – гормон, отвечающий за рост и развитие в детском возрасте. Дефицит сна замедляет выработку гармона, поэтому дети, которые плохо спят, медленнее растут и нередко испытывают проблемы с весом и даже умственным и психическим развитием. Поэтому сон в грудном возрасте особенно важен.

Кроме того, из-за бессонницы нервная система не успевает восстанавливаться , так как вынуждена постоянно работать. При этом замедляется мозговая деятельность: ребёнок хуже соображает, запоздало реагирует на изменение окружающей обстановки и обращённые к нему вопросы. Он способен выполнять простые обыденные действия «на автомате», но когда требуется изменить привычный алгоритм или перейти к другому занятию, это вызывает ступор. Подобное состояние негативно отражается на учёбе, общении с друзьями и может быть даже опасным.

При продолжительной бессоннице страдают и самочувствие, и психика: ребёнок становится вялым, раздражительным, беспокойным, плаксивым, часто жалуется на головную боль, головокружение и отсутствие аппетита. Подобное состояние может привести и к более серьёзным заболеваниям, поэтому с инсомнией необходимо активно бороться.

Причины и лечение нарушений сна у детей

Бессонница – нарушение, которое требует тщательного лечения. Но прежде чем его начинать, необходимо выяснить причины, повлёкшие за собой расстройства детского сна.

Условно выделяют несколько групп причин инсомнии: психологические, физиологические и связанные с окружающей обстановкой. Бессонница может быть вызвана одной или несколькими причинами, причём у детей разного возраста они могут несколько отличаться.

Так, нарушения сна у детей до года обычно вызваны несовершенством их нервной системы: суточные ритмы в грудном возрасте ещё только вырабатываются. Поэтому если ребёнок здоров, весел, активен и «путает день с ночью», бодрствуя в ночное время и усиленно отсыпаясь днём, то причина именно в этом. Однако есть и более серьёзные причины инсомнии у младенцев:

• слишком тёплый и сухой воздух;
• шумная или непривычная обстановка;
• слишком яркий свет;
• проблемы с желудком и кишечником;
• опрелости;
• прорезывание зубов;
• ушные инфекции;
• энцефалопатии.

В этом случае , и ночью, часто просыпается, капризничает, плач частый и громкий. За малышом необходимо понаблюдать: возможно, потребуется изменить обстановку в помещении, где спит ребёнок, а также непременно показать его врачу, чтобы исключить какие-либо заболевания.

В дальнейшем могут добавиться новые причины бессонницы. После года дети осваивают всё новые двигательные навыки и активно познают окружающий мир. Интенсивная и разнообразная деятельность настолько перегружает нервную систему, что ребёнок засыпает с трудом.

Кроме того, ребёнок начинает пробовать взрослую пищу, и непривычная еда может вызвать желудочно-кишечные расстройства и диатез. Самостоятельно регулировать свой сон малыш в этом возрасте пока не может, поэтому необходимо выработать ежедневный ритуал отхода ко сну и также наладить режим здорового полноценного питания, исключив переедание на ночь.

Дошкольный возраст нередко отмечен первыми ночными кошмарами – дети 3–6 лет слушают сказки, смотрят мультфильмы и телепередачи, а активно развивающийся мозг перерабатывает полученные впечатления в немыслимые фантазии. В итоге ребёнок начинает бояться темноты, опасается засыпать, спит некрепко и нередко просыпается с криками и в слезах.

Кроме того, когда дети начинают посещать детский сад, риск подхватить простудное заболевание или заразиться гельминтами значительно повышается: в этом возрасте дети могут страдать бессонницей из-за боли в горле, заложенного носа или зуда. Подобные проблемы следует решать комплексно: укреплять детский иммунитет, своевременно лечить заболевания и регулярно сдавать анализы. Кроме того, необходимо ограничивать просмотр ребёнком телевизора, а сказки и мультфильмы подбирать тщательнее, исключая страшные сюжеты и пугающих персонажей.

У детей младшего и среднего школьного возраста на первый план выступают психологические причины бессонницы: начало учёбы практически всегда сопровождается стрессом из-за смены обстановки, а дальше могут прибавиться и другие проблемы. Страх перед контрольными и экзаменами, проблемы с успеваемостью, конфликт с учителем, ссоры с друзьями – наиболее частые причины бессонницы у детей в 8–10 лет. Кроме того, проблемы в семье, переезд, смена обстановки и даже смерть домашнего питомца нередко вызывают нарушения сна.

Если инсомния вызвана подобными причинами, необходимо направить все усилия на создание благоприятной атмосферы в семье и психологическую поддержку ребёнка. Важно обратить внимание на оценки: возможно, сыну или дочери требуются дополнительные занятия. Желательно чаще беседовать с ребёнком на волнующие его темы, стараться, чтобы он ощущал дружелюбное отношение. Если бессонница сопровождается головными болями, нарушениями аппетита, обмороками, резкими сменами настроения, расстройством зрения – следует немедленно показать ребёнка педиатру и неврологу, а при необходимости другим специалистам.

Помимо всего вышеперечисленного, бессонницу могут спровоцировать очень серьёзные неврологические расстройства, заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем, а также эндокринные нарушения. Поэтому даже если у ребёнка никаких проблем со здоровьем, кроме трудностей со сном, не отмечается, консультация специалиста обязательна в любом случае.

Медикаментозное и гомеопатическое лечение бессонницы

Бывает, что достаточно создать благоприятную атмосферу в помещении, наладить режим дня или даже откровенно поговорить с ребёнком по душам, чтобы сон снова наладился. Но если ребёнок всё так же не может долго заснуть, часто просыпается или же не спит вообще, может потребоваться лечение.

Главное, запомните – лечить ребёнка препаратами, выбранными самостоятельно или по совету знакомых ни в коем случае нельзя! Любое некорректно применение лекарств может привести к самым страшным последствиям. Кроме того, снотворные таблетки для детей строго под запретом: они отличаются большим количеством побочных эффектов и пагубно влияют на мозг и нервную систему. Любое лечение должен назначать только врач.

Применение лекарственных препаратов у детей до 3 лет строго противопоказано. С 3 лет ребёнку могут назначить такие средства, как «Персен» (строго в таблетках), «Алора» или «Тенотен». Эти препараты на основе растительных экстрактов оказывают расслабляющее и успокаивающее действие, активно борются с раздражительностью и тревожностью, способствуют нормализации сна.

Гомеопатические средства , даже несмотря на своё растительное происхождение, не должны применяться самостоятельно. Длительность применения и дозировку назначает исключительно специалист. В основном все гомеопатические препараты разрешены детям с 3 лет, исключение составляют лишь «Валерианахель», применение которого допустимо с 2-летнего возраста и «Сон-норма», который возрастных ограничений не имеет.

Более безопасными способами нормализации сна у детей является применение отваров таких растений как:

• пустырник;
• ромашка;
• мята;
• шишки хмеля;
• душица;
• мелисса;
• корень валерианы.

Не менее полезным может быть массаж с эфирными маслами этих растений и ароматические подушки. Однако для детей до 3 лет их следует применять с осторожностью.

Лечение бессонницы даже с помощью лекарственных средств не будет эффективной, если не создать ребёнку комфортную физическую и психологическую обстановку. Для этого важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Соблюдать режим дня обязательно. Дети, особенно груднички, очень консервативны: малейшее изменение привычного распорядка или беспорядочный режим выбивает их из колеи и мешает заснуть. Поэтому важно выработать ритуал отхода ко сну. У грудничка это может быть схема «купание - кормление - сон». У детей постарше – «умывание - стакан тёплого молока - чтение сказки - сон». Самое важное – выполнение ритуала ежедневно и строго в одно и то же время.
2. Важно создать в комнате правильный микроклимат – доказано, что для комфортного сна необходима температура воздуха приблизительно 16–20 градусов и относительная влажность не менее 50%. Обязательно нужно проветривать детскую перед сном и при необходимости пользоваться увлажнителем воздуха.
3. Особое внимание требуется и питанию малыша – оно должно быть полноценным и разнообразным. Обязательно следует включить в рацион нежирное мясо, кисломолочные продукты, хлеб из цельного зерна – они способствуют выработке гормона сна мелатонина и полезной для мозговой деятельности аминокислоты триптофана. Желательно употреблять больше овощей и фруктов, особенно помидоры и бананы, где содержатся полезные для нервной системы калий и магний. Главное – чтобы у ребёнка не было аллергии на эти продукты.

1. Не следует плотно кормить ребёнка прямо перед сном или давать ему сладости: это приводит к бессоннице и может спровоцировать страшные сны.
2. Деятельность ребёнка в течение дня должна быть активной: больше времени проводите на открытом воздухе, играйте, занимайтесь физическими упражнениями. После таких нагрузок сон, как правило, здоровый и крепкий.
3. За час до сна необходимо настроить ребёнка на отдых: приглушить свет и громкие звуки, перейти к спокойным играм, иначе перевозбуждение помешает ему заснуть.
4. Ребёнку снятся кошмары, и он просыпается с криками и в слезах? Обязательно следует успокоить малыша, расспросить о том, что ему снится, объяснить безопасность сновидений. Укладывать ребёнка спать сразу после этого не стоит: впечатления от сна ещё долго останутся сильными. Лучше поговорить с ним, почитать сказку, выпить тёплого молока с мёдом и оставаться рядом, пока сон не возьмёт своё. Если ребёнка мучают кошмары, лучше оставлять в комнате небольшой ночник: мягкий свет не помешает сну и позволит ребёнку не испытывать ужас при засыпании и пробуждении.

Ответов