Брекеты и имплантация одновременно. Особенности коррекции прикуса у пациентов с коронками

Решение ставить брекет-систему для исправления прикуса может прийти в зрелом возрасте, когда во рту уже есть залеченные зубы. Перед установкой исправляющей конструкции пациентов волнует вопрос – можно ли ставить брекеты на коронки, пломбы, что делать, если была проведена имплантация зубов.

Нет двух одинаковых клинических картин, поэтому решение об установке брекетов на коронки принимает только лечащий стоматолог-ортодонт. Чаще пациенты получают положительный ответ.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! Наличие коронок и пломб не является противопоказанием для исправления прикуса.

Что касается пломб, то их количество может увеличиться перед установкой брекет-системы по следующим причинам:

1. Проводится санация полости рта, залечиваются все кариозные зубы, потому что после установки брекетов выполнить эту процедуру очень трудно.
2. Установленные ранее пломбы проверяют на наличие сколов и трещин, при необходимости заменяют.

Стоматолог-ортопед сделает так, чтобы крепление брекетов не соприкасалось с пломбировочным материалом. В противном случае пломба вытянется, а зуб останется в прежнем положении. После лечения пломбы могут раскрошиться, и их придется заменить новыми.

Если есть коронка, то ставить брекеты можно, но будет ли так обстоять дело с ? Ведь протез одевается на здоровый, но обточенный зуб, следовательно, он может менять положение. Имплантация подразумевает наличия штифта, вкрученного в костную ткань челюсти. При неправильном прикусе имплант установят так, чтобы он не выделялся из общего ряда и соответствовал тому прикусу, который есть – неправильному. Если есть возможность, лучше сначала закончить лечение брекетами, а потом провести имплантирование.

Особенности и нюансы процедуры

Ставить брекеты на коронку можно, но все ли брекет-системы имеют надежное крепление с «неживой» поверхностью? В таких случаях рекомендуют металлические конструкции, их сцепление с материалом протеза самое прочное.

При наличии зубного моста – конструкция крепится на коронки, заменяя недостающие зуб(ы) между ними – есть несколько вариантов решения:

• распил на отдельные секции, чтоб не мешали движению общего зубного ряда;
• замена пластиковым изделием на весь срок лечения.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! Коронки необходимо заменить только в том случае, если они шатаются или причиняют дискомфорт.

Если коронки перед установкой брекет-системы потемнели, то заменять их для поддержания презентабельного внешнего вида не нужно. Все «красоту» во рту наводят после ортодонтического лечения. После исправления прикуса коронки могут не встать на прежнее место, придется делать новые. Пломбы тоже могут раскрошиться и потребовать замены.

Как проходит установка?

Ставить брекеты на качественные, хорошо прикрепленные коронки зубов можно, но нужно ли проводить подготовку и как проходит процесс установки? Подготовительные и установочные этапы отражены в таблице.

Брекет-систему могут крепить только на тот зуб с коронкой, где сохранился живой корень. В противном случае коронку вывернет из привычного положения, и требуемый эффект не будет достигнут. С другой стороны, если развернется коронка на зубе с корнем, пациенту тоже будет неприятно – придется переделывать. Во избежание проблем врач должен точно рассчитать силу давления дуги на зубы.

Возможные риски и осложнения

Если есть коронки, и на них можно ставить брекеты, то не повлияет ли это на повышение процента осложнений после установки? Да, процесс проведения процедуры труднее, и расчет специалиста в отношении давления на зубы должен быть как можно точнее. Кроме того, пациент может сам спровоцировать сложности. Целесообразно разделить ошибки, произошедшие:

• по вине пациента;
• по вине доктора.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! Поддержание гигиены при установке на коронки брекет-системы становится труднее.

Пациент может допустить развитие кариеса. Кусочки пищи могут забиваться как под коронки, так и в пространства между зубом/протезом и брекетом. Допустить развитие кариеса ни в коем случае нельзя, необходимо чистить зубы после каждого приема пищи. Пациент обязан придерживаться специальной «ортодонтический диеты»:

• исключить все, что липнет к зубам – ириски, жевательные резинки;
• не есть слишком твердую пищу, при необходимости распилит ножом или вилкой на несколько кусочков или натереть на терке (например, так можно поступить с яблоком, морковью, мясом).

Врачебные ошибки не менее страшные, могут быть допущены как в ходе планирования или исполнения. Необходимо принять решение об удалении/оставлении зубов, рассчитать силу дуги, чтобы переместить зуба на правильную дистанцию. Негативными последствиями ношения брекет-системы может стать ухудшение внешнего вида лица. Причиной становятся осложнения с пародонтом зубов (например, рецессия десны – оголение корней зуба). При неправильном приклеивании брекета лечение может замедлиться. При отклеивании брекета возможна вина и врача, и пациента.

След от крепления «замочка» зашлифуют, но вернуть протезу былой блеск и полное сходство с зубом не удастся. Если коронка установлена на видном месте, лучше не допускать на нее крепления брекета. Если производится замена на пластиковое изделие, после окончания лечения коронка может не вписаться в правильный прикус, не стать на прежнее место, и ее придется переделывать.

После успешного ортодонтического лечения брекетами установят ретейнеры для поддержания правильного прикуса. Стоит помнить, что помимо неровности, нужно устранить и причину искажения прикуса, иначе проблема может вернуться.

В детской ортодонтии обычно не бывает особых проблем с исправлением прикуса брекетами. Ведь в возрасте 12-13 лет, после смены молочного прикуса постоянным, зубки у большинства юных пациентов не имеют кариозных полостей, а десны остаются здоровыми. Когда возникает необходимость коррекции зубочелюстной аномалии у взрослых, появляется вопрос: можно ли ставить брекеты на различные конструкции, присутствующие в ротовой полости уже у 20-30-летних пациентов?

Ответ на него в каждом случае индивидуален. Чем старше мы становимся, тем меньше здоровых зубов у нас остается, и восстанавливать функциональность зубного ряда приходится различными видами протезирования. Поэтому современные стоматологические технологии в большинстве случаев позволяют провести выравнивание брекетами зубов с установленными на них искусственными конструкциями. Хотя противопоказания, конечно, имеются.

Можно ли поставить брекеты на импланты?

1. Устанавливая в челюстной кости искусственный титановый корень, хирург старается органично, с ювелирной точностью вписать его в зубной ряд, тщательно просчитывая заранее необходимое положение.
2. Но если в это время прикус у пациента был нарушен, и зубы занимали неправильные позиции, имплант, разумеется, тоже будет позиционирован неверно.
3. Если поставить брекеты, то природные зубы, сохраняющие способность к движению в течение всей жизни, начнут перемещаться под действием тяги ортодонтической дуги. А вот искусственный корень в результате продолжительной, постоянно действующей нагрузки может просто выйти из кости.

Поэтому при необходимости восстановления нескольких отсутствующих зубов и наличии патологии прикуса пациенту необходимо объяснить, что сначала следует скорректировать положение имеющихся зубов, а затем заниматься имплантацией. Но в некоторых случаях возможны варианты, особенно если не возникает необходимости в закреплении брекетов на уже стоящих имплантах,.

Можно ли поставить брекеты на коронки?

Поскольку корень зуба, накрытого коронкой, остается живым, он сохраняет и возможность перемещения в заданном направлении. Но, принимая решение, ортодонт обязательно примет во внимание материал, из которого изготовлена коронка, и проверит прочность ее фиксации.

Пациенту необходимо понимать, что сцепление брекета с искусственными материалами будет менее надежным, чем с природной эмалью. Поэтому, скорее всего, врач предложит поставить металлические самолигирующие брекеты — не самые эстетичные, но в данном случае обеспечивающие наивысшую прочность фиксации. Тем не менее, в процессе лечения придется быть вдвойне аккуратным и избегать употребления твердой, жесткой и вязкой пищи, чтоб не допустить отклеивания замочков.

Можно ли перемещать зубы, на которые опирается мостовидный протез?

Нормализовать прикус при наличии мостового протеза можно, но для этого потребуется определенный подготовительный период.

• Чтобы цельная конструкция не разрушилась во время ортодонтического лечения, ее можно распилить на отдельные элементы.
• Есть и еще один вариант: мост снимают и на время коррекции заменяют временными пластиковыми коронками.

В ходе лечения пациентов с коронками и мостами могут появиться дополнительные проблемы. Так, поверхность коронки почти наверняка изменит внешний вид — станет шероховатой, потемнеет. Поэтому после снятия брекетов ее придется приводить в порядок — шлифовать. Снятую перед лечением коронку не удастся установить повторно, ведь положение зубов уже не будет таким же, как на момент снятия слепка для ее изготовления.

Можно ли ставить брекеты на зубы с пломбами?

Профессионально поставленная пломба не препятствует выравниванию зубов. Более того, на подготовительном этапе пациенту обязательно проводится санация ротовой полости, и зубы с кариозными полостями обязательно пломбируются. Это необходимая профилактическая мера, препятствующая распространению кариеса во время ношения брекет-системы.

При соблюдении стоматологом технологии современные композитные составы образуют с зубными тканями монолитную конструкцию, стойкую к механическому воздействию. Проблема может появиться, только если брекет понадобится зафиксировать именно в запломбированном месте. Ведь создаваемая дугой и точечно прикладываемая сила тяги может просто вытащить или выдавить пломбу. Решение в каждом из таких случаев ортодонт принимает индивидуально.

Если же зубы пломбировались давно, с использованием технологически несовершенных стоматологических материалов, их придется перепломбировывать. В ходе лечения старые пломбы могут не выдержать повышенной нагрузки, а заменить их, не снимая брекеты, будет практически невозможно.

Отзывы наших пациентов

Основная цель врачей-ортодонтов – вернуть пациенту красивые и, по возможности, здоровые зубы. К одному из подобных мероприятий относится коррекция дефектов прикуса.

Эта процедура показана для проведения в любом возрасте. Естественно, чем человек старше, тем сложнее это сделать.

А как быть тем, у кого, помимо природных органов в ротовой полости присутствуют искусственные их «заменители»?

Возможна ли, скажем, установка брекет-систем на коронки, и не скажется ли такой способ лечения на сохранении их целостности?

Об этом и многом другом поговорим в данной статье.

Особенности процедуры

Главной особенностью, которую грамотный специалист непременно учтет при проведении подобной процедуры – прочность крепления конструкции. Причем это касается как фиксации коронок к поверхности зуба, так и фиксации замков к коронковой его части.

Нужно обеспечить оптимальную давящую силу на челюстной ряд, чтобы не отделить от него накладки, и провести коррекцию отклонения прикуса.

Прежде чем решиться поставить систему с подобными сложностями, нужно учесть:

• клеящий состав, на который монтируют конструкцию, прекрасно держит давление, но не отрыв. Это следует понимать при установке фиксаторов;
• пластиковый компонент, из которого в основном делаются коронки, не отличается слишком высокой прочностью материала. Он подвержен деформациям и механическим повреждениям;
• если у человека уже имеются мосты или протезные изделия, это значительно ограничит подвижность костных органов. В таком случае зуб изменит направление своего роста под воздействием давящей силы во время пользования брекетами;
• даже прочная металлическая накладка неспособна надежно закрепиться на зубе и сохранить свою ориентацию на челюсти;
• клеящий компонент на природной зубной эмали будет крепиться намного качественнее, чем на любом искусственном материале. В итоге, сила сцепления с коронкой может быть минимальной, что потребует повторного склеивания;
• имплантаты, утяжеленные коронками, не могут быть скорректированы подобным методом. Эта процедура неизбежно нарушит качество крепления металлического штыря в костной области челюсти. Подвижность зуба в такой ситуации крайне ограничена.

В редких клинических ситуациях брекет система все же ставится, но лишь с применением конструкций, выполненных из металла, поскольку из всех возможных вариантов, именно этот материал качественнее всего сцепляется с материалом протезной конструкции.

Установка

На коронках брекеты держатся несколько хуже, чем на натуральных зубах, и нагрузку на них обязательно дозируют.

Перед тем как окончательно закрепить изделие, ортодонт протравливает коронковую часть специальным веществом .

• крепление колец и щечных фиксаторов;
• крепление на поверхность зубного ряда скоб прямым либо непрямым методом, включая натуральные зубы и их искусственные аналоги;
• проводится установка ортодонтической дуги лигатурным или безлигатурным способом.

Возможные риски

Существует определенная доля риска, связанная с тем, что в процессе проведения коррекционных мероприятий, коронки могут получить серьезные повреждения механического характера.

Они могут быть эстетические, тогда с этим просто нужно смириться, поскольку целостность и функциональность органа не нарушена.

Нежелательные изменения

Корректирующие дефекты прикуса устройства, могут оказывать следующее влияние на коронковую часть зуба:

1. Если протезы монтированы с сохранением целостности корня зуба, то при проведении выравнивания патологии есть риск их развертывания. При отсутствии корня, единственное, что может случиться – элемент разцементируется.
2. Перед процедурой крепления, органы пропитывают специальным составом, который абсолютно безопасен для зубной эмали, но при этом способен нарушить внешнюю поверхность искусственных компонентов. Они теряют первоначальную гладкость и подвергаются пигментации.
3. Процедура установки брекет-конструкций предполагает в отдельных случаях удаление постоянных коронок на время проведения лечения. При этом на их место крепят новые, временные изделия.

   С точки зрения качества проведения манипуляции, это удачное решение, а вот если смотреть на эту проблему под углом возможных негативных последствий для протеза, то тут все не так гладко.

Фрагменты челюстного ряда в процессе устранения патологий прикуса претерпевают значительные изменения своего положения, велик риск того, что постоянная коронка просто не станет на свое первоначальное место.

В таких ситуациях процедуру протезирования коронковой части органа проводят заново.

Необходимость замены искусственной единицы

Необходима ли установка новых искусственных элементов внешней части утраченного зуба, в общем, можно констатировать, что «нет». Показаниями к их замене могут служить:

• материал – если она выполнена из пластик, то, скорее всего, после использования брекетов, материал не выдержит такой давящей силы и деформируется. Тогда их придется заменить;
• расшатанность органа после коррекции , сопровождающаяся дискомфортом, болезненностью, неудобством при пережевывании пищи и разговоре;
• невозможность установки . Положение зуба после исправления дефектов прикуса изменилось настолько, что постоянную коронку уже невозможно установить на исходное место;
• изменение цвета и структуры . После снятия брекетов на месте их крепления с зубом, там, где проводилось протравливание, иногда поверхность искусственного материала может стать чересчур шероховатой, и не устраниться путем шлифовки.

  Да и цвет протеза может претерпеть изменения. В таких случаях также возможна замена протеза на новую коронку.

Природа не наградила меня идеально ровными зубами. С подросткового возраста это всегда был мой комплекс. Но потом как-то я свыклась с этим. Кто-то вообще говорил, что не такие уж они и кривые, кто-то называл моей изюминкой. Но улыбаться с открытым ртом спокойно я не могла никогда! Как и многим с такой проблемой мне оказалось достаточно трудным найти фото ДО.) Поэтому не лучшего качества. Вид сбоку особенно показателен!

Пока в один прекрасный момент моя стоматолог очень настоятельно не рекомендовала мне брекеты все же поставить. Иначе сильно выступающие двойки уже к 40 годам могут не выдержать, да и вообще прикус не идеален, из-за чего возникает и кариес и из-за неправильной нагрузки портится эмаль. То есть помимо эстетического есть еще и аспект здоровья!

К тому времени мне было 25, и ношение железок как-то меня смущало. Мне понадобилось 2 года, чтобы настроиться на это!) Далось мне сложно. В 27, к тому же моя работа предполагает общение с людьми. Но этот факт был с другой стороны еще и подталкивающим! Зато потом я смогу улыбаться своим заказчикам открыто! Я решила: "Сейчас или никогда!"

Многие советуют выбрать своего врача, обойти несколько клиник, сравнить. Это правильно. Но я своего врача не выбирала. Мой терапевт, которая и посоветовала поставить мне брекеты, и которая является учредителем клиники, в которой я лечусь, предложила мне ортодонта тут же. Я ей очень доверяю и знаю как досконально подбирается команда врачей. К тому же я считаю, что помимо ортодонта в клинике за вами должны следить опытные терапевты и гигиенисты! Здесь я могла сделать все в комплексе.

Сходила на консультацию к ортодонту. Узнала обо всем, что меня интересовало. Сообщила, что планируем ребенка, а ждать ни с тем ни с другим мне не хотелось. Врач была не против. Сказала только, что если ничего не упускать и держать все под контролем, то никаких противопоказаний нет. У меня отсутствует один жевательный зуб. На его место планирую поставить имплант. Мне было интересно ДО или ПОСЛЕ брекетов нужно его ставить. Обязательно после! Лечение на брекетах с имплантом невозможно! Плюс у меня была сдвоенная коронка. По поводу нее я тоже переживала. В итоге коронку мне разделили на 2, чтобы каждый зуб был подвижен.

В моем случае не пришлось вырывать ни зубы мудрости ни какие-либо другие. Место в челюсти было достаточно. Зубы мудрости у меня растут в стороны и еще не вышли все окончательно. Но их и не трогали. То есть они как были у меня так и остались. Обязательно перед установкой нужно вылечить все зубы! Любой малейший кариес. Но так как я у терапевта появляюсь достаточно часто, лечить мне пришлось только зуб мудрости (как бы парадоксально это не звучало. Их редко лечат), который был под вопросом удаления/неудаления. Провели профгигиену с реминерализацией. Полость рта была полностью санирована!

Выбрала я обычные железные, безлигатурные, саморегулирующиеся. Да, они более заметны, но сами замочки меньше размером, чем у прозрачных и они на самом деле более эффективны! Результат получается быстрее. Прозрачные стоят не намного дороже, так что материальный аспект тут меня не очень волновал. Плюс прозачные со временем красятся от еды и становятся не такими уж прозрачными.)

Сначала мне установили верхнюю челюсть. Сам процесс не болезненный. К каждому зубу по центру ставят замочки, засвечивают как обычную пломбу. Немного муторно. Я пару раз, кажется, заснула)) На крайние зубы мне не ставили кольца, а тоже замочки, но чуть другие. А вот когда закрепили дугу, я моментально почувствовала стянутость. Часа через 2 - боль, но для меня терпимую. Моя ортодонт велела запастись обезболивающим, но я обошлась без него. Есть ничего твердого я не могла дня 2-3. Потом понемногу начала. Но болезненность сохранялась недели 2, хотя постепенно шла на спад. Меня не мучили натертости неба, слизистой изнутри, губ. И выданным мне воском я ни разу не воспользовалась! Вообще не очень понятно, как им можно пользоваться и не бояться его съесть.))

Сначала было очень непривычно. Но на протяжении всего периода ношения я часто получала комплименты о том, что они мне очень даже идут. И не буду скрывать, как ни странно, мне и самой нравилось. Было в этом что-то!)

Первый месяц, честно говоря, результат виден вообще минимально! Кажется, что ничего не происходит. Но на самом деле зубы в этот период начинают становиться более подвижными. И ко второму месяцу изменения начинают происходить чуть ли не на глазах!

Через 2 месяца мне поставили нижнюю челюсть. И как ни странно, болели они гораздо больше, хотя мне казалось, что искривление там меньше! Плюс ко всему моя распиленная коронка давала о себе знать, десна под ней очень болела. Сам процесс распиливания не болезненный, но достаточно психологически страшный.)) Распиливают чем-то вроде мини-циркулярки.) Ну и чуть задели десну.

На утро я все-таки приняла обезболивающее, но всего лишь парацетамол, т.к. уже подозревала о своем положении.)

На следующем приеме сообщила свои новости доктору. Она сказала, что теперь видеться будем чаще, чем раз в 2 месяца. Я ходила раз в месяц. Ни в коем случае не пропускайте процедуру профгигиены! Ее я делала раз в 2 месяца. И в тот же прием ремо-терапия! Она очень важна беременным и без брекетов. 5 минут с капой со специальной пастой и вы не будете жаловаться, как в беременность вы остались без зубов! Ребеночек возьмет свое, но восполнять запасы нужно обязательно!

Не буду расписывать все свои приемы к врачу. Они достаточно однообразны.) Особенно когда просто проверяют или меняют дуги. Вот с последней дугой начались всякие манипуляции с разными резиночками и резиновыми цепочками. Для каждого случая они свои. Роды мои пришлись на тот период, когда я носила эластики (резиночки), которые сцепляли верхнюю челюсть с нижней, и абсолютно про них забыла!)) Ко всему можно привыкнуть!

Самым сложным в ношении эластиков был последний этап, когда мне поставили двойные эластики между ВЧ и НЧ. Двумя галочками. С ними невозможно было есть, надо было каждый раз снимать и надевать. И говорила я первую неделю сквозь зубы, т.к. рот открыть вообще не могла!

В процессе ношения случился у меня странный случай. Вдруг начал шататься один зуб. Прям таки заметно шататься. Я чувствовала его подвижность, но не было ни боли, ни крови, ничего! Конечно же испугавшись, что сломала зуб, я побежала в клинику. Там надо мной собрались все врачи.))) И никто не мог толком объяснить, что это такое. Нет никаких признаков, что зуб сломан. Рентген мне естественно нельзя было делать. В итоге все сошлись на том, что это проявление гингивита беременных и решили подождать. Но самое интересное произошло где-то через месяц. Он вновь перестал шататься и встал, как был!)

В общей сложности я проносила свои железяки 1 год и 4 месяца.

Процесс снятия не очень приятный. Замочки "откусывают" специальными щипцами. Особенно страшно за передние зубы.) К одному жевательному замочек приклеился очень сильно. Пришлось приложить больше усилий. Было немного страшно.)

После вновь процедура профгигиены, ультразвуковая чистка, остатки клея аккуратно убирают. Ремо-терапия.

Далее ставят ретейнеры. Очень важно удержать результат. Все врачи в зависимости от случая рекомендуют разные вариации. У меня стоят несъемные ретейнеры на 6 передних зубах верхней и нижней челюсти. Плюс на ночь я надеваю прозрачные каппы. Я считаю что каппы очень важны! Пока я ждала неделю, пока они изготавливались, между 1м и 2м зубами верхней челюсти образовалось микро-расстояние! Я очень переживала, но за ночь с каппой все встало на место.

А теперь по пунктам:

Врач и клиника

От мастерства и квалификации ортодонта зависит все! Выбирайте опытного. Слушайте своего врача и выполняйте все предписания. И клинику выбирайте такую, чтобы она смогла вам обеспечить комплексное лечение!

Стоимость

Удовольствие далеко не из дешевых! В разных клиниках и городах разные цены и способы оплаты. Мне брекеты обошлись в общей сложности в 130 000. В моей клинике в эту стоимость "все включено". А именно: сами брекеты, комплект разных дуг, эластики в неограниченном количестве, воск, сами посещения не зависимо от их количества. Платы разбиваются следующим образом: 35% при установке, 15% на снятие, а остальная сумма разбивается на 1,5 года. То есть в месяц выплаты были не такими большими.

Плюс дополнительно я платила за сеансы профгигиены и ремо-терапии. И ретейнеры тоже оплачиваются отдельно.

Подготовка

Обязательно нужно вылечить все зубы и полость рта! Если требуется поставить имплант, делать это после лечения на брекетах, либо в самом конце, когда результат уже будет просто закрепляться. Ну и, естественно, смотря что ваш доктор скажет.

Настроить себя морально!)

Ограничения

Нельзя кусать ничего твердое. Например, откусывать от целого яблока, морковки. Все следует резать на кусочки. Кто-то не ест орехи, крупы. Орехи я ела, но очень аккуратно, всегда контролируя то, что происходит во рту. Крупы, ну разве что потому что они могут застрять и их будет трудно выполоскать. Советуют ограничить сладкое из-за опасности кариеса, но если вы хорошо чистите зубы, это вам не грозит. Разве что лишние сантиметры.) Но это уже совсем другая история.) Я ела все!

В моей системе были термочувствительные дуги, поэтому врач запретила мне есть мороженое! Пожалуй, единственное, от чего я страдала.))) Ведь когда запрещают, хочется намного больше! Но за несколько дней перед сменой дуг можно побаловать себя!

Болезненность

Больно после установки, после смены дуг, после установки разных комбинаций эластиков и цепочек. После установки у меня болели недели 2, плавно сходя на нет. После смены дуг и эластиков - дня 2 максимум. Но порог чувствительности у всех разный. Тут единого случая быть не может.

Гигиена

Очень важно качественно чистить зубы. Обязательно нужно иметь специальную щетку, ортодонтические ершики и монопучковую щетку (отличная вещь не только для брекетов!). У меня есть еще ирригатор, но я им пользовалась очень редко. Вот он точно не вещь первой необходимости, хотя многие пишут, что очень нужен. Мне кажется, можно обойтись и без него, если со всеми щетками вы справляетесь хорошо.

Конечно первое время чистка зубов занимает много времени, но потом процесс автоматизируется.) В идеале чистить зубы надо после каждого приема пищи. Но это естественно возможно не всегда. Если не получается, то как минимум хорошо выполаскивать!

Ни в коем случае нельзя пренебрегать профгигиеной в клинике. Делать желательно раз в 2-3 месяца. Ну и про ремо-терапию опять повторюсь.)

Ретенационный период

Не менее важен! Несъемные ретейнеры (проволочка с обратной стороны передних зубов) взрослым ставятся навсегда! Но самый минимум это 3 года. Съемные ретейнеры (каппы) первый год обязательно надевать на всю ночь, далее через ночь, а потом уже для контроля ставить иногда. Они прозрачные и в общем-то выглядят не страшно. Если вам например требуется надеть их на ночь в поезде или самолете, никого вы ими не напугаете.)

Совместимость с беременностью и лактацией.

Я не врач! И не имею права говорить, допустимо это или нет. Решать в первую очередь вам и вашему доктору. В интернете много статей, где настоятельно НЕ рекомендуют эти 2 процесса совмещать. Конечно если у вас окажется сложная беременность и большую часть вы про ведете в больнице, не имея возможности посещать ортодонта, хорошим это вряд ли обернется. Но конкретно в моем случае все вышло хорошо! Я следила за гигиеной, мой врач меня очень тщательно осматривала, давала рекомендации. Я пила витамины. Пила я их и на протяжении лактации. Но повторюсь, это только мой случай!

Подводя итоги:

Несомненно, если у вас есть возможность исправить то, что вам очень хочется исправить, не стоит откладывать в долгий ящик. Красивая улыбка это не только эстетика, но и здоровье!

Безусловно брекеты не исправят вашу родную форму зубов. Мне и сейчас до звезд Голливуда далеко!) Но теперь я могу открыто улыбаться!

Ситуации, когда человеку необходимо и и / , нередки. Конечно, идеальный вариант, который посоветует любой стоматолог - сперва выровнять зубной ряд брекетами, и уже после этого задумываться о протезах или имплантах. Протезирование при неправильном прикусе может привести к тому, что нагрузка на протезы будет неравномерной, и какие-то из коронок и «родных» зубов будут стираться гораздо быстрее, и срок их годности сократится, не говоря уже о .

Но часто случается и так, что к моменту установки брекетов во рту у пацента уже поставлены коронки или импланты, и тогда вопрос «а можно ли?» возникает вполне закономерно.

Брекеты и протезы (коронки)

Ставить брекеты на протезы - возможно. Смещение зуба в ходе ортодонтического лечения начинается от корней, а при протезировании корни зуба остаются «живыми», и вполне подвижны.

Однако есть и нюансы:

Брекеты гораздо хуже крепятся к «искусственным» зубам, чем к настоящим, поэтому для лучшего сцепления с поверхностью придется, скорее всего, носить металлические брекеты - невидимки из пластика или керамики будут держаться хуже. Это приводит к определенным неудобствам, как эстетическим, так и, например, при .

Если брекеты планируется поставить на зубы, опорные для мостового протеза, на время ортодонтического лечения мост можно снять и заменить временными пластиковыми протезами.

Брекеты при отсутствии зубов

Так что же тогда? Оставить пустой промежуток на месте выпавшего зуба и сперва поставить брекеты и подождать пару лет? Тоже не вариант. Во-первых, для установки брекетов некоторые зубы необходимы - они будут опорными для крепления системы и для воздействия на зубной ряд. Во-вторых, под давлением , поставить имплант будет просто некуда, и прикус не исправится, да и предсказать итоговый результат будет крайне сложно.