Померить артериальное. Как измерять давление правильно с помощью автоматического тонометра

Как правильно мерить давление? Этот вопрос интересует многих людей. На первый взгляд может показаться, что все очень просто, но, не зная основных тонкостей, можно быстро запутаться. Уровень артериального давления (АД) надо постоянно анализировать. Важно следовать особым правилам. Если измерять давление неправильно, то будет получен неточный результат. Даже небольшая погрешность в случае с гипертониками может стать фатальной.

Как правильно измерять артериальное давление? Какие особенности можно обозначить? О чем должен помнить пациент? Чего делать не стоит во время измерения?

Процедура измерения

Для того чтобы измерить давление, используют специальный прибор, который состоит из пневмоманжеты, сжимающей руку, и специальной груши, нагнетающей воздух. Поток воздуха может регулироваться при помощи клапана, а давление можно посмотреть на манометре, присоединенном к груше.

Техника измерения артериального давления достаточно проста, поскольку манжета должна накладываться на плечо. Важное условие - соответствие манжеты объему руки. Надо подбирать оптимальный вариант, который подойдет и под худую, и под полную руку. Возможность регулировки манжеты обеспечивает универсальность изделия. Измерение артериального давления у маленьких пациентов имеет свои особенности. Врачи могут использовать специальные манжеты.

Измерение артериального давления должно проводиться только в комфортных и удобных условиях. Пациент должен отдохнуть не менее 5 минут после какой-либо активности. Низкая температура может привести к спазму сосудов, что отразится на повышении показателей. Надо обратить внимание на то, что правила измерения артериального давления устанавливают четкие временные границы исследований. После приема пищи, выкуренной сигареты или выпитой чашки кофе надо сделать перерыв в 30 минут.

На протяжении всего исследования пациент должен сохранять сидячее положение, опираясь на спинку стула. При этом тело должно быть расслабленным, ноги не должны быть скрещенными. Опираясь спиной и руками на поддерживающие поверхности, можно устранить фактор случайного повышения АД. Правильно измерять артериальное давление можно только при условии полной расслабленности и неподвижности руки. Измерения на «весу» могут оказаться неточными и ввести в заблуждение врача.

Стол, использующийся в качестве опоры, не должен быть слишком высоким или низким. Середина манжеты должна быть наложена на плечо и находиться на уровне сердца (в пределах 4 межреберья). Если будет происходить смещение относительно оптимального положения, будут получены неточные значения. Если рука опущена, то на каждые 5 см наблюдается завышение (4 мм рт.ст.), а если поднята - занижение.

Алгоритм измерения артериального давления начинается с наложения манжеты на плечо, при этом соблюдаются определенные условия. Манжета должна располагаться на расстоянии 1 см от поверхности плеча, а нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки. Достаточно трудно правильно мерить давление, накладывая манжет поверх толстого слоя одежды. Если нет возможности раздеться, можно закатать ткань. Главное, чтобы она не давила на плечо, поскольку могут быть получены неправильные результаты.

Использование прибора

Шкала манометра должна располагаться на уровне глаз. В таком случае можно будет избежать любых ошибок, связанных со считыванием показаний. Техника измерения артериального давления сводится к накачке воздуха при помощи манжеты. Давление надо поднимать постепенно, пока оно не превысит норму по пульсу на 30 мм рт.ст. Сильная накачка может привести к появлению болевых ощущений, что может вызвать повышение АД. От этого фактора будет зависеть достаточно много.

Скорость сброса воздуха должна быть постепенной, как правило, снижение 3-4 мм рт.ст. в 1 секунду - оптимально. Стетоскоп помогает прослушать тоны сердца, но можно прибегнуть к фонендоскопу, который идет в комплекте. Головка надежно фиксируется, но при этом давление на кожу не должно быть слишком большим.
Сильное надавливание, как и неправильное расположение манжеты, негативно сказывается на точности проводимого исследования.

Сброс воздуха характеризуется появлением тона, соответствующего САД, полное исчезновение - ДАД. Алгоритм измерения артериального давления основан на проведении нескольких исследований, по результатам которых можно будет подвести итоги. Однократное измерение будет неточным.

Перед тем как мерить АД, пациент должен знать показания на обеих руках.

В дальнейшем исследования проводятся только на той руке, где АД выше. Если у пациента диагностируется артериальная гипертензия, то количество измерений в день не должно быть меньше 2 раз. Можно измерять АД утром (после пробуждения и туалета), в обед, вечером (после 21-22 часов). Если ухудшается самочувствие, дополнительное измерение будет нелишним. Каждый результат надо заносить в специальный блокнот, который будет отражать динамику.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Заболевания сосудов стремительными темпами молодеют. Статистика неумолима - практически пятьдесят процентов всех смертей на «совести» гипертонии. В настоящее время приобрести тонометр можно в каждой аптеке. Самые инновационные - не больше наручных часов. Однако, что делать если не обнаружилось вблизи прибора для замера артериального давления? Как измерить артериальное давление без тонометра? Предлагаем несколько интересных способов.

Попытайтесь дать оценку наружным признакам болезненного состояния и выяснить величину своего давления с помощью простой иглы и линейки. Не пропускайте первоначальные свойства гипертонии, о которой организм говорит сердцебиением, головной болью, онемением пальцев, приливами крови к голове, «мушками» перед глазами, стремительным утомлением и плохим сновидением. Многочисленные люди, страдающие гипотонией, ощущают слабость, страдают от нехорошего настроения и потливости. Если выявили данные признаки у себя, не занимайтесь самолечением, а ступайте в больницу либо вызывайте доктора на дом. При установленном диагнозе не переставайте принимать назначенные фармацевтические препараты ни в коем случае.

Определение по жалобам и симптомам

Самостоятельно измерить давление без тонометра можно, опираясь на жалобы. Именно они первые говорят об изменении артериального давления (головокружение, слабость, тошнота и т. д.). У здорового человека не проявляются такие симптомы. Поэтому они явно указывают на то, что у человека изменился уровень артериального давления.

Люди решают измерить давление только тогда, когда с ним что-либо происходит. 75% жалоб и симптомов, так или иначе, связаны с изменением артериального давления. По ним можно предварительно определить повышено или понижено давление. Возможны и другие признаки, которые проявляются у людей, болеющих гипотонией и гипертонией. Они только запутают и не помогут определить даже примерные цифры.

Основные признаки

Такими признаками могут быть:

нехватка воздуха;
давящая боль в груди;
потеря сознания;
потемнение в глазах;
тяжесть в области сердца.

Симптомы высокого давления

Итак, какие симптомы помогут определить повышено ли давление у обычного человека:

пульсирующая головная боль в височной области;
покраснение кожи лица;
сильное сердцебиение;
возбуждение и тревога;
носовое кровотечение;
напряжение и дрожь;
повторяющаяся тошнота и рвота.

Все эти признаки характерны для повышенного артериального давления.

Симптомы низкого давления

А с пониженным давлением обычно обращаются со следующими жалобами:

ноющая головная боль в затылочной области;
сильное головокружение;
слабое сердцебиение;
бледность лица;
сонливость;
слабость;
однократная тошнота и рвота.

Причины гипотонии

Причинами низкого давления могут стать:

беременность;
нарушения работы сердца;
обезвоживание;
кровопотеря;
голодание;
анафилаксия.

Причины гипертонии

Причины высокого давления:

гормональные нарушения;
прием некоторых лекарств;
болезни почек;
неправильное питание;
проблемы с позвоночником;
нарушение тонуса сосудов;
стрессы и постоянные переживания.

Главное - помнить, что даже опытному специалисту не под силу без прибора определить точные значения нижнего и верхнего давления. Симптомы и жалобы помогут, как уже было сказано ранее, установить повышено или понижено артериальное давление. Но вышеперечисленные симптомы не всегда говорят о том, что проблема в давлении. Очень часто это может быть другой недуг. Нужно помнить, что только совокупность симптомов может помочь поставить верный диагноз. И все-таки, если Вы хотите узнать точное значение давления, используйте тонометр.

Как измерить давление без тонометра по пульсу?

Естественно, что точные показатели давления можно узнать только при помощи тонометра. Но если под рукой его нет, ориентируемся по пульсу. Прежде, чем приступить к измерению давления этим способом, необходимо сесть на стул либо лечь на диван, приняв наиболее удобную позу. При этом руку желательно положить на твердую поверхность и, сделав несколько глубоких вдохов, постараться расслабиться. В таком состоянии покоя нужно пробыть по меньшей мере 5 минут.

Во время измерения давления постарайтесь не говорить и не шевелиться. Также, для получения более точного результата, желательно не есть за полчаса до замера и не употреблять лекарственные препараты, способные повлиять на давление и частоту сердечных сокращений. Все эти факторы могут повлиять на правильность полученных результатов.

Затем приложите 2 пальца к запястью и немного надавите на него. Для измерения пульса на лучевой артерии нужно на секундомере засечь 30 секунд и подсчитать удары. После этого умножьте количество ударов на 2. Полученное число будет результатом. Но лучше измерять пульс 60 секунд, так как он может измениться в течение минуты. Рекомендуется замерять пульс дважды для того, чтобы подтвердить правильность замера.

Распространенной ошибкой является измерение давления только на одной руке, ведь если на второй руке пульс прощупывается плохо, то это может свидетельствовать о наличии возможных патологий. В норме у взрослого человека пульс варьируется от 60 до 80 ударов в минуту.

Подсчитать пульс можно и на других артериях. Это может быть которая находится в области паха, артерия, расположенная на внутренней части сгиба локтя либо в области подколенного сустава. При повышенном артериальном давлении пульс будет отчетливый, если же давление понижено - едва ощущаться при надавливании.

Также при измерении давления необходимо учитывать такие факторы, как: метеочувствительность, вялость и нервное перенапряжение. У людей, которые страдают заболеваниями сердца и эндокринной системы, пульс может повышаться и составлять от 70 до 90 ударов. Повышенный пульс наблюдается также у беременных, это связано с увеличением количества крови и усилением кровотока. Поэтому предложенный метод не дает стопроцентную точность, но и утверждать, что он лишен смысла нельзя. Ведь совсем неважно, чем именно измерять давление, главное ввести в привычку периодически проводить эту манипуляцию. Тогда даже малейшие перепады давления не останутся незамеченными.

Линейка и маятник

Можно ли измерить давление без тонометра в домашних условиях как-либо еще?

Понадобится линейка длиной 20-30 сантиметров, из любого материала (как альтернативу можно использовать сантиметровую ленту), небольшой грузик (подойдет любой предмет: скрепка, пуговица и т. п.), нитки. Сначала сконструируем маятник, берем нитку длиной приблизительно 25 сантиметров, и привязываем ее к грузику.

Алгоритм выполнения

Теперь можно приступать к процессу измерения давления. Сначала необходимо занять удобное сидячее положение, располагаем руку прямо перед собой на столе (для правши, производить самостоятельное измерение, будет удобнее на левой руке). Заняв удобное положение, необходимо поместить линейку на руке, таким образом, чтоб ее начало было в области изгиба локтя. Берем конструкцию маятника второй рукой за свободный конец, и удерживаем ее над началом линейки, когда она примет неподвижное состояние, начинаем медленное движение руки вдоль направления линейки к локтю. Маятник не должен соприкасаться с линейкой либо кожей, но стараться максимально приблизить его к руке необходимо. Дыхание должно быть легким и свободным. Недопустимо отвлекаться на какие-либо разговоры и прочее.

Производить движение маятника необходимо плавно и не торопясь, отслеживая состояние грузика. Как только грузик начал шевелиться (выражается в одинаковых поперечных колебаниях) отмечаем этот момент, это будет отметкой первого уровня верхнего давления. Если грузик начал двигаться на значении 10, полученное число умножаем на 10, это означает что уровень давления в пределах 100.Далее необходимо линейку развернуть на 180 градусов, чтобы начало линии делений было расположено на сгибе запястья. Производим движение маятника от начала линейки, теперь соответственно к запястью. Отмечаем момент, когда грузик начал двигаться, это будет отметкой нижнего давления (для получения результата верхнего и нижнего давления, полученное значение на линейке, необходимо умножать на десять).

Процесс измерения давления окончен, однако для уверенности, можно повторить этот процесс еще один или несколько раз. Данный метод не имеет никаких подтверждений и обоснований с научной точки зрения, однако, его эффективность практически стопроцентная. Но все же стоит учесть, что всегда существует вероятность погрешности при измерении давления, без специального прибора. Такой способ можно применять в экстренных ситуациях, когда срочно необходимо измерить давление человека, под рукой нет тонометра, и от этого зависит человеческая жизнь.

Как видите, измерять давление без тонометра легко. Но для правильной диагностики лучше использовать прибор.

Понятие артериальное давление (АД) подразумевает под собой силу потока крови на стенки сосудов. Показатели его величины зависят от множества факторов. Это силы потока крови, выбрасываемого сердцем, эластичность сосудов и даже состав крови.

Метод измерения АД – основной и самый актуальный при диагностике гипертонии.

Каждому пациенту, страдающему артериальной гипертонией важно знать, как правильно измеряется кровяное давление. Навык диагностирования поможет контролировать заболевание и составлять вместе с лечащим врачом программу корректировки болезни. Также умение точно вычислить показатель своего АД дает правильное понимание медикаментозного воздействия на организм. В частности приема лекарственных средств, понижающих его до нормальных значений.

Приборы для измерения

Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров:

Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических.
Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Стоимость данных приборов несколько выше, чем у механических аналогов. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

Как правильно измерять свое давление

Для повышения точности измерений необходимо:

Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут;
перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут;
АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа;
локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела;
Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения;
Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение.

При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику.

При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом.

Автоматический тонометр

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат.

Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством.

Электронные приборы

Способы измерения давления электронным устройством:

Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой.
Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии.
Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга.
Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти.
Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности.
Запустите устройство нажатием кнопки.
Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство.
На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке.
Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения.
Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена!

Автоматический тонометр очень удобен и должен присутствовать дома у каждого гипертоника.

Механический тонометр

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра.

Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной.

При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе.

Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется.
Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см.
Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши.
Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД.

Повторите весь процесс через несколько минут. Выведите среднее значение между двумя показаниями устройства.

В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику.

Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление

В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут!

При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо:

Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи.
При очень тяжелом состоянии принимают таблетку «под язык». В данном случае каптоприл (капотен) в дозировке 25-50 мг. Или средство нифедипин (коринфар), в дозировке 10 мг.
При появлении загрудинных болей (симптом стенокардии) принимают таблетку нитроглицерина «под язык».

Гипертония – это бич цивилизованного общества — ею страдает после 40 лет каждый третий человек. Поэтому, чтобы самостоятельно регулировать давление крови, научиться измерять его себе и своим близким нелишне будет каждому.

Преимущества механического тонометра

Сейчас магазины медицинской техники располагают широким арсеналом приборов для измерения давления. Для этой цели можно пользоваться как или полуавтоматическим, так и механическим тонометром. Первые два, несомненно, позволяют провести процедуру быстрее, однако в лечебных учреждениях медики предпочитают мерить людям давление испытанным и проверенным временем вторым способом.

Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором.

Преимущества такого аппарата:

имеет несложную конструкцию;
позволяет замерить давление с максимальной точностью;
редко выходит из строя;
не требует замены батареек;
подходит для руки любой полноты, в том числе и для детской;
служит дольше электронных;
доступен по цене.

Устройство ручного аппарата

Ручной тонометр для измерения давления представляет собой наполняемую воздухом манжету на липучках, соединенную шлангами с резиновым нагнетателем – грушей и измерителем (манометром). Манжета оборачивается вокруг плеча пациента и застегивается. Груша оснащена завинчивающимся клапаном. Посредством нескольких ее сжатий выполняется нагнетание воздуха в манжету.

Самой частой поломкой механического тонометра является нарушение герметичности груши: последняя лопается, либо на ней со временем появляется незаметная трещинка, что требует замены этой части прибора.

Дополнительно к некоторым аппаратам прилагается фонендоскоп для выслушивания толчков крови в артерии. Эти тонометры, безусловно, удобнее.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Виды механических аппаратов

Тонометры ручные механические выпускаются различными фирмами-производителями. Многообразие моделей позволяет человеку выбрать аппарат в соответствии со своими пожеланиями и материальными возможностями. В нижеследующей таблице приведены примеры наиболее популярных механических приборов.

Модель	Microlife BP AG1-10	B.Well WM-62S	Little Doctor LD-70NR	Riester Sanaphon
Производитель	Microlife, Швейцария	B.Well, Великобритания	Little Doctor, Сингапур	Rudolf Riester, Германия
Наличие фонендоскопа в комплекте	Нет	Есть	Нет	Есть
Погрешность измерения, мм рт. ст.	±2	±3	±3	±3
Размеры манжеты, см	14,5 х 53	25–40	14 х 53	54,5 х 14,5
Вес аппарата, г	360	385	237	390

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением...

Подготовка к измерению АД

Выполнять манипуляцию нужно в расслабленном состоянии, успокоившись и не нервничая. Чтобы снизить вероятность получения ошибочных результатов, к измерению давления нужно правильно подготовиться:

Минимум за 2 часа до процедуры откажитесь от кофе, алкоголя и курения, от медикаментозных препаратов, действующих на сосуды.
Не подвергайтесь перед измерением значительным физическим нагрузкам.
Непосредственно перед процедурой опорожните мочевой пузырь.
Померить давление можете спустя 30 минут после приема пищи.

Чтобы измерить себе давление, нужно выполнить ряд последовательных действий:

Сядьте за стол, положив исследуемую руку на его поверхность ладонью вверх.
Неплотно оберните манжету вокруг плеча шлангами вниз. Зафиксируйте ее липучкой.
Если в комплекте прибора есть фонендоскоп, то вставьте в уши его концы, а головку с мембраной приложите к месту наиболее сильной пульсации, обычно расположенную на внутренней стороне локтевого сустава. Если фонендоскопа нет, удары крови придется определять визуально, руководствуясь ощущениями в руке.
Закрутите до упора вентиль на груше и свободной рукой накачайте манжету воздухом до ощущения онемения в плече и прекращения пульсации. Наблюдайте при этом за стрелкой манометра: она должна дойти до значений, на 20–30 мм рт. ст. превышающих ваше обычное давление.
Медленно приоткройте вентиль груши. В этот момент вы услышите серию ударов (всего около 8–10), соответствующих биению сердца. Не забывайте смотреть на циферблат измерителя: стрелка быстро будет двигаться в обратном направлении, к нулю. Вы должны увидеть, на какой отметке она будет находиться, когда услышите первый и самый сильный толчок крови – это значение систолического, или верхнего, давления крови.
Удары пульса будут постепенно затихать. Последний слышимый толчок серии соответствует нижнему (диастолическому) давлению. Например, если первый стук крови вы услышали, когда стрелка была на отметке 140, а последний – на числе 90, то ваше артериальное давление составляет 140/90 мм рт. ст.
Заканчивая измерение, откройте полностью клапан груши и выпустите весь воздух из манжеты.

Имея определенный опыт и навык, с помощью ручного тонометра для измерения давления с фонендоскопом можно измерить эти показатели и на ноге, если это необходимо. Точка наиболее слышимой пульсации сосудов находится с наружной стороны тыльной поверхности стопы.

Нормальное артериальное давление

Нормальные показатели артериального давления у молодых и пожилых людей, у мужчин и женщин могут несколько отличаться. Ведь с течением времени сосуды неизбежно сужаются вследствие отложения на их стенках холестерина.

Естественно, чем старше человек, тем выше для него норма. В следующей таблице приводятся средние показатели кровяного давления в зависимости от пола и возраста.

Возраст в годах	Мужчины	Женщины
Менее 20	115/75	110/70
От 20 до 30	120/80	120/75
От 30 до 40	130/80	130/80
От 40 до 50	135/80	135/80
От 50 до 60	140/85	140/85
Старше 60	145/85	150/85

Повышение артериального давления бывает вызвано не только гипертонической болезнью. Порой на его показатели влияет погодный фактор, нервно-психические переживания или физическое перенапряжение. Научиться мерить давление несложно – эту процедуру вполне сможет освоить даже подросток.

Из этой статьи вы узнаете: как нужно мерить давление электронным тонометром, чтобы получить достоверный результат измерения. Частые ошибки при измерении.

Дата публикации статьи: 29.12.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

По сравнению с механическими тонометрами электронные чаще могут показывать ложные данные. Они более чувствительны, а основные причины неправильных результатов вызваны нарушением правил проведения измерения. Поэтому важно соблюдать абсолютно все требования к технике тонометрии электронным тонометром – мы разберем их далее в статье.

Измерение артериального давления при помощи электронного тонометра

Правила измерения давления электронным тонометром

Вот правильный порядок действий:

Подготовьтесь к исследованию: желательно проводить его после того, как вы отдохнете (спокойно посидите) в течение 5 мин. Этим требованием можно пренебречь, если состояние больного требует неотложной медицинской помощи.
Если человек, которому проводится тонометрия электронным тонометром, курил или пил кофе за 1–2 часа до исследования, показатели давления могут быть завышены.
Сядьте или усадите исследуемого на стул со спинкой, проследите за правильностью положения тела – спина расслаблена с опорой на спинку стула, ноги опущены, не напряжены и не перекрещены.
Освободите левое или правое плечо от одежды. Проследите, чтобы она не вызывала сдавления и не мешала наложению манжеты. В идеальном варианте измерение должно проводиться на обеих руках. Конечно, если вы правша, удобнее будет делать это на левой руке. Но если разница давления слева и справа превышает 10 мм рт.ст., мерить лучше на той руке, на которой показатели выше.
Уложите руку на подставку (например на стол) таким образом, чтобы она была согнута в локте, лежала на поверхности опоры разгибательной поверхностью предплечья и была абсолютно расслабленной.
Возьмите электронный тонометр, проследите, чтобы не было явных повреждений аппарата, перекрутов и перегибов шланга.
Расстегните манжету и путем циркулярного обертывания наденьте на плечо таким образом, чтобы она располагалась на 2 см выше над локтевым сгибом, пневматический шланг, идущий к аппарату, был обращен в сторону кисти, располагался по центру локтевой ямки (по ходу условной линии, соединяющей его со средним пальцем кисти).
Если на манжете есть отметка, проследите, чтобы она располагалась в средней части внутренней поверхности плеча.
Нажмите кнопку включения аппарата.
Подождите, пока произойдет автоматическое нагнетание и откачивание воздуха. Ничего не делайте в это время.
На электронном табло аппарата появятся цифры – верхняя отображает систолическое давление, нижняя – диастолическое. Большинство аппаратов показывает также частоту пульса, показатель которого расположен ниже остальных. В таком случае цифры будут расположены над пульсом (средняя колонка).
Нажмите на кнопку, выключите аппарат и дождитесь автоматического отключения.
Снимите манжету – измерение закончено.

Правила измерения давления электронным тонометром

Правила наложения манжеты тонометра на руку

Особенности измерения полуавтоматическим электронным тонометром

Полуавтоматический тонометр – прибор, который самостоятельно определяет цифры артериального давления, но нагнетать воздух нужно самому при помощи груши. По некоторым данным его результаты более достоверные, чем полностью автоматического прибора. В целом мерить нужно по такому же алгоритму, отличия лишь в таких моментах:

После того, как вы правильно надели манжету на плечо, включите тонометр, нажав на кнопку запуска на его корпусе.
Возьмите резиновую грушу прибора в свободную руку и нагнетайте воздух в манжету до уровня на 20–30 мм рт. ст. выше, чем привычное или предположительное давление. Если вы не знаете этих цифр, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст., это не будет ошибкой.
После нагнетания желаемого давления в манжетке нажмите на кнопку возле груши, чтобы воздух плавно начал покидать ее. В это время прибор сам определит давление.
Результаты появятся на цифровом табло, аналогично цифрам, описанным в разделе «Правила измерения автоматическим электронным тонометром – пункт 11».
Для завершения процедуры еще раз нажмите кнопку запуска прибора и кнопку возле груши, снимите манжету.

Частые ошибки

Типичные ошибки, искажающие результаты измерения давления электронным тонометром:

Несоблюдение требований в отношении проведения измерения в состоянии полного физического и психоэмоционального покоя – ложное завышение показателей прибора.
Рука, на которой надета манжета, напряжена или расположена на весу.
Манжета надета поверх одежды.
Плечо неправильно освобождено от одежды – она сдавливает ткани, манжета захватывает ее край.
Высокое или слишком низкое расположение манжеты по отношению к локтевой ямке.
Прибор включён до наложения манжеты.
Неправильное положение шлангов (по наружной поверхности плеча) или несоответствие метки на манжете середине внутренней поверхности плеча.
Слишком тугое или, наоборот, слишком слабое прилегание манжеты к плечу.
Разговор или любое напряжение в ходе измерения.
Не выдержана пауза в 1–2 мин между несколько изменениями на одной руке.

Если у вас возникли сомнения по поводу результатов измерения давления электронным тонометром (показатели не соответствуют вашему самочувствию), обязательно проведите контрольное измерение классическим механическим тонометром!

Если вы постоянно измеряете давление электронным тонометром, ведите учет показателей каждого исследования, отмечая дату, время и величину показателей.
Обязательно периодически проводите контроль давления механическим тонометром. Лучше, чтобы это делал специалист (лучше всего лечащий врач).
Если показатели механического и электронного тонометра различаются, надо доверять первому.
Для большей достоверности лучше измерить давление несколько раз на обеих руках в ходе одного сеанса, выдержите паузу 1–2 минуты между изменениями.
Достоверными считаются результаты трех измерений, различие между которыми не превышает 5 мм рт. ст.