Сколько сеансов иглоукалывания нужно делать. Что лечит иглоукалывание? Недостатки и ограничения

Акупунктура – это лечебная техника традиционной китайской медицины. Подразумевает введение в кожу очень тонких игл. Иглы вкалываются в определенные точки, на разную глубину.

Ее история насчитывает почти 3000 лет. В 1997 году Американский Национальный Институт Здоровья задокументировал и обнародовал безопасность и пользу акупунктуры для лечения различных болезней.

С научной точки зрения принцип иглоукалывания остается необъяснимым. Некоторые считают, что она воздействует на баланс жизненной энергии, другие верят в неврологический эффект. В любом случае, перед его применением следует посоветоваться в врачом (чаще всего, с невропатологом, поскольку акупунктура обычно применяется при остеохондрозе и другой неврологической патологии).

Суть иглоукалывания

Традиционное китайское иглоукалывание подразумевает, что здоровье – это гармоничный баланс двух дополняющих друг друга противоположностей Ин и Ян. Вместе они образуют жизненную силу Ки, произносимую как «Чи». Согласно учению, болезнь является последствием дисбаланса этих сил. Ки движется по меридианам, или путям человеческого тела. Акупунктура стимулирует на эти пути через 350 точек на теле человека – нервы, мышцы, соединительную ткань. Различные комбинации игл в этих точках помогают восстановить баланс энергии. Стимуляция ускоряет кровоток и усиливает активность естественных обезболивающих в организме.

Как делают иглоукалывание

Что же такое меридианы? Традиционная китайская медицина определяет это понятие как 12 больших анатомических сектора. Меридиан, или канал, группирует определенные кровеносные сосуды, нервы, мышцы. Каждый из них также включает в себя точки акупунктуры.

Изображение ниже представляет визуализацию этих 12 акупунктурных меридианов в виде линий (см. фото).

Каждый меридиан назван по органу, с которым он соединяется: легкие, селезенка, сердце, почки, печень, тонкий кишечник, толстый кишечник, меридиан трех обогревателей, желудок, желчный пузырь, перикард.

Точки для введения игл и снятия боли выбираются исходя из теории связанности частей тела друг с другом. Процедуру можно разбить на 3 этапа.

Определение «больного» меридиана

Курс лечения любого заболевания начинается с определения точного источника боли и того, какой меридиан пострадал и нуждается в лечении.
Найти меридиан, который восстановит баланс. Каждый из меридианов уравновешивается другими. Эта связь исходит из классического китайского философского и медицинского текста, называемого Ай Чинг. Этот текст связывает вместе базовые философские концепты с наблюдениями о мире и человеческом теле.

Выбор точек

После определения одного или нескольких меридианов можно приступать к выбору точек. Помните, с каждым меридианом связано несколько точек. Ответ кроется в связи с китайской системой отображения тела. Принцип ее действия многим знаком в виде ножной рефлексологии, где стопа отображает все тело человека. Воздействие на стопу в определенном месте влияет и на соответствующую часть. В акупунктуре одна часть тела отображается на другой.

Что лечат иглоукалыванием

Результаты нескольких исследований показали, что иглоукалывание может облегчить такие типы болей, как боль в позвоночнике, шее, остеоартрите/колене. Также эта методика может помочь от сильной головной боли и предотвратить мигрени.

Показания и противопоказания процедуры

Акупунктура, или, как она иначе называется, иглорефлексотерапия в основном используется для снятия дискомфорта при следующих состояниях:

химиотерапия — тошнота и рвота;
зубная боль;
родовые схватки;
менструальные спазмы;
аллергический ринит.

Абсолютными противопоказаниями является воздействие на точки LI 4; SP 6; UB 60; UB 67

LI 4 SP 6 UB 60 UB 67

и сакральные фораминальные точки B 31, 32, 33, 34 при беременности (см.фото).

Иглоукалывание нельзя проводить для пациентов с неконтролируемыми движениями. Иглы нельзя использовать для прокалывания отекших конечностей с риском лимфатического отека.

Расслабление мышц вокруг спинного мозга может стать причиной спинной компрессии.

Нельзя втыкать иглу в шрамы, келлоидные рубцы, недавние инцизионные ранения или кожа с сенсорным дефицитом. Относительные противопоказания – подагра, онкология, диабет, эпилепсия, гемофилия и прочие нарушения свертываемости крови.

Польза и вред акупунктуры

правильно проведенная терапия безопасна;
редко возникают побочные эффекты;
помогает контролировать различные типы болей;
альтернативные методы лечения эффективны для пациентов, не реагирующих на лекарства.

Помогает ли иглоукалывание при боли в руках? Да, и весьма эффективно, ведь в руках и стопах находятся самые эффективные точки для воздействия.

Так, иглы помогают против карпального синдрома, артрита , воспаления сухожилий, болезни де Кервина, растяжения связок, синдрома щелкающего пальца.

Чем еще полезна иглорефлексотерапия

Иглоукалывание эффективно против бессонницы. В 2009 году Пекинский Университет Китайской Медицины провел масштабный мета-анализ, показавший благотворный эффект акупунктуры для здоровья при бессоннице. Согласно данным исследования, после добавления акупунктуры лечение пациентов, принимавших лекарства и травы от бессонницы, стало эффективнее, чем до него. В отличие от снотворных, сеансы акупунктуры не имеют вредных побочных эффектов.

Иглоукалывание также препятствует снижению когнитивных способностей, например, болезни Паркинсона. Исследования показали, что иглотерапия вызывает нейро-реакцию в таких участках мозга, как путамен и таламус, что дает облегчение симптомов заболевания. В 2002 году отделение неврологии Медицинской Школы Мэриленда ввели 16 сеансов акупунктуры в курс лечения 20 пациентов. По завершении курса 85% пациентов почувствовали облегчение индивидуальных симптомов без побочных эффектов.

Вредно ли делать иглоукалывание?

Иглоукалывание может принести вред, если его применять без учета имеющихся противопоказаний. Прежде всего, это касается возраста – иглоукалывание не рекомендуется проводить людям старше 76 лет и моложе 3 лет. Далее, серьезным противопоказанием для иглоукалывания является наличие опухолевых заболеваний . Также этот метод лечения не применяется при наличии острых инфекционных заболеваний; дыхательной, сердечно-сосудистой или почечной недостаточности; туберкулеза в острой стадии.

Может ли иглоукалывание быть опасным?

Не может, если лечение проводится квалифицированным специалистом в специализированной клинике с соблюдением всех правил. Может, если процедура выполняется человеком без высшего медицинского образования и с сомнительной квалификацией. Все виды лечения регламентируются общими законами, действующими в сфере врачебной деятельности. То есть, человек может называть себя врачом, только если у него есть высшее медицинское образование, даже если он является потомственным целителем.

Главная задача закона – это защита граждан от опасных последствий неквалифицированного лечения.

Многие считают иглоукалывание опасным из-за риска инфицирования. Чтобы исключить такую возможность, нужно просто потребовать у врача, чтобы упаковки с одноразовыми иглами вскрывались при вас. У вас будет гарантия стерильности процедуры.

Является ли акупунктура конкурентным методом терапии

Иглоукалывание − это многообещающее решение для лечения хронических болей. Как со многими естественными видами терапии, их эффект во многом зависит от того, как пациент относится к лечению. Вот почему техника сосредоточенного дыхания, акупунктура и прочие типы альтернативного лечения сейчас внедряются в общеизвестную медицину.

Перед применением сеансов иглоукалывания проконсультируйтесь со своим врачом. Он проведет обследование ваших симптомов и медицинской истории, оценит состояние здоровья в целом и определит, подходит ли вам иглорефлексотерапия или нет.

Иглоукалывание и артроз колена

Лечение артроза коленного сустава является весьма непростой задачей. Зачастую болезнь развивается незаметно для пациента, и он узнает о наличии патологии только спустя время, когда артроз заявляет о себе сильной болью. Позже становится заметной деформация костной ткани. Из-за истончения хрящевой ткани в суставе затрудняются движения.

Иглоукалывание при артрозе коленного сустава бывает эффективным на начальных стадиях патологических изменений. Перед тем, как приступить к процедуре, следует пройти полное обследование организма для выявления возможных отклонений. На основании его результатов врач определит, будет ли планируемое лечение безопасным для жизни и здоровья пациента и принесет ли оно ему пользу.

При грамотном воздействии на биологически активные точки, за несколько сеансов можно получить такие результаты:

купировать боль с минимальным вредным воздействием на организм;
расслабить мышцы, приостановив тем самым воспалительный процесс;
насытить ткани полезными веществами и кислородом, и благодаря этому, уменьшить отечность.

На первую процедуру иглоукалывания лучше прийти в сопровождении близкого человека или родственника, так как из-за сильного расслабления мышц пациенту бывает трудно самостоятельно двигаться. При усилении боли, возникновении ощущения головокружения, холода, тошноты или внезапной потливости, сеанс должен быть остановлен.

В основу положены традиционные восточные концепции. Что такое иглоукалывание? Суть этой древнейшей дисциплины - воздействие на организм с помощью игл, вводимых в акупунктурные точки. Они расположены на меридианах, по которым циркулирует жизненная энергия. При болезнях её движение нарушается. Воздействуя на биоактивные точки пациента, врач гармонизирует, восстанавливает энергетический баланс, что способствует улучшению здоровья.

Принцип рефлекса

Примечательной особенностью иглоукалывания и подтверждением его эффективности, является то, что даже сейчас с незначительными модификациями используются топографические атласы точек и методики воздействия на них, разработанные несколько тысячелетий назад. Появились новые способы стимуляции точек акупунктуры электротоком, ультразвуком, лазером, но всё-таки основным остаётся иглоукалывание.
Оно является частью рефлексотерапии, в основе которой, как видно из названия, лежит принцип рефлекса - универсального механизма деятельности нервной системы.

Многие функциональные расстройства и органические болезни возникают из-за нервно-рефлекторных нарушений, на которые можно влиять не только с помощью лекарств.

Вводя иглу в биоактивную точку, врач ожидает рефлекторного ответа определённого страдающего органа. Импульсы, вызванные активацией точки, попадают в центральную нервную систему, а затем направляются к поражённой области. В результате там уменьшается мышечный спазм, отёк и воспаление, улучшается кровоснабжение, ускоряется восстановление тканей.

Преимущества метода

Иглы для иглоукалывания

Лечение иглоукалыванием обладает многими достоинствами:

уменьшает лекарственную нагрузку на организм, возможный вред фармакотерапии;
имеет широкий спектр показаний;
при грамотном применении не даёт нежелательных побочных реакций и осложнений;
не вызывает аллергии;
нормализует психоэмоциональный фон, что способствует выздоровлению.

Что можно лечить?

Показаниями для применения иглорефлексотерапии являются:

заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата, особенно с болевым синдромом;
органические поражения ЦНС, органов дыхания, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, органов ЖКТ;
аллергические заболевания;
патология эндокринной системы, в том числе ожирение;
невротические состояния;
алкоголизм, наркомания, курение.

Основные способы воздействия

Способы воздействия иглотерапии

В иглоукалывании применяется несколько методик:

Тонизирующая: стимуляция нервной системы происходит за счёт поверхностного и непродолжительного введения игл. Активацию можно усилить, используя золотые иглы.
Седативная: успокаивающее и обезболивающее действие обеспечивается при глубоком введении иглы на длительный промежуток времени. Обычно во время сеанса проводится подкручивание иглы для усиления воздействия. Седативное влияние увеличивает применение серебряных игл.
Гармонизирующая: игла вводится на среднюю глубину примерно на 20 минут. Эффективны иглы из нержавеющей стали.

Доктор должен объяснить суть процедуры, рассказать, как проходит сеанс, какие ощущения могут возникать и как вести себя пациенту во время лечения и после него.
Правильное введение иглы почти не сопровождается болью, но предполагает появление предусмотренных ощущений. Пациенты описывают их, как жжение, онемение, чувство распирания, ломоты, прохождения электрического тока. Возможна кожная реакция: покраснение вокруг поставленной иглы. Появление этих ощущений свидетельствует о грамотном, точном введении иглы в акупунктурную точку и не должно пугать пациента.

Как проводится сеанс иглоукалывания?

Обязательно должны быть соблюдены следующие моменты:

отдельный кабинет:
удобная кушетка;
тишина, комфортная температура;
постоянное наблюдение за состоянием больного.

Первый сеанс акупунктуры проводится по щадящей методике, с использованием только точек общего воздействия. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением, быть в контакте с врачом, говорить о своих ощущениях. На следующих сеансах можно ставить иглы в специальные локальные точки, отвечающие за определённые органы, количество игл, сила и время воздействия могут быть увеличены.
Отзывы пациента после сеанса или курса лечения позволяют врачу сориентироваться в правильности выбранной методики и дальнейшей стратегии терапии. Нужно обязательно предупредить человека, что положительная динамика может наблюдаться не сразу.

Оптимальное количество сеансов при острых заболеваниях обычно 10, при хорошей переносимости лучше проводить ежедневно. При хронических процессах лечение проводит через день или реже, но количество процедур может быть увеличено до 15. Всё решается в индивидуальном порядке.

Важные примечания

О чём пациент должен знать до начала процедуры? Нельзя:

употреблять алкоголь;
получать внутривенное капельное введение лекарств, сеансы лучевой терапии;
быть голодным;
находиться в состоянии переутомления.

Для эффективности лечения больному нужно сохранять спокойствие, постараться расслабиться.

Главное - не бояться и полностью доверять доктору, быть в контакте с ним - сообщать об ощущениях или о плохом самочувствии.

После лечебного сеанса нужно полежать хотя бы 20 минут. Нельзя садиться за руль непосредственно после процедуры.
Стоимость сеанса зависит от региона, статуса медицинского учреждения, квалификации специалиста. Она колеблется от 300 до 4000 рублей.

Недостатки и ограничения

Иглоукалывание по схеме лечения болезни

Акупунктура не является панацеей, помогает не всем. У каждого пятого пациента наблюдается отрицательная реакция на этот способ терапии или отсутствие эффекта. Существуют противопоказания:

онкология, СПИД;
обострение кожных заболеваний;
острые инфекционные болезни с лихорадкой, в том числе туберкулёз, гепатит;
психические расстройства;
беременность и менструация;
неотложные состояния, требующие хирургического вмешательства;
кахексия, выраженная астения;
алкогольное или наркотическое опьянение;
грудной и старческий возраст;
заболевания в стадии декомпенсации.

Возможные осложнения

Неприятные последствия могут возникнуть при нарушении правил проведения сеанса: головокружение, слабость, проливной пот, предобморочное состояние. Эти явления объясняются выраженной дисфункцией вегетативной нервной системы, неподготовленностью больного, ошибками врача.
Может образоваться гематома в месте введения иглы при попадании в сосуд.
Остаточное ощущение давления или распирания после извлечения иглы, постепенно проходит и не должно настораживать.

Неграмотное применение, превращение иглоукалывания в панацею, вызывает скепсис и дискредитирует этот древний метод китайской медицины.

Лечение заболеваний позвоночника

Очень эффективна акупунктура в комплексе с другими методами терапии при болевых синдромах остеохондроза позвоночника.

Сеанс иглотерапии позвоночника

Задачи иглорефлексотерапевта при остеохондрозе:

снятие боли и мышечного спазма;
уменьшение воспалительных явлений;
улучшение кровоснабжения поражённой области.

Самые частые жалобы - боли в шейном или поясничном отделах при обострениях. В ответ на болевые импульсы от повреждённых позвоночных сегментов происходит рефлекторный мышечный спазм, что ещё больше увеличивает болевой синдром. Грамотно поставленные иглы способны разорвать этот порочный круг и значительно снизить интенсивность боли. У пациента отпадает необходимость в приёме аналгетиков, улучшается самочувствие и эмоциональный фон. Он быстрее возвращается к активной жизни.

При подтверждённом диагнозе остеохондроза всегда начинают с дистальных точек общего действия, чтобы протестировать пациента на переносимость процедур. Затем врач воздействует на сегментарные точки воротниковой зоны или пояснично-крестцовой области. При болях в спине эффективны БАТ вдоль позвоночника, расположенные по заднему срединному меридиану. Только на последующих сеансах можно вводить иглы в локальные точки в области поражения.

Для профилактики обострений курсы иглоукалывания нужно проходить 1 раз в полгода, лучше у одного и того же специалиста. Важно найти сочетание оптимальных способов выздоровления. Что выбрать - массаж, ЛФК, рефлексотерапию или лекарства, решается доктором индивидуально.

Обезболивание иглоукалыванием

При выраженных болях в любой области нежелательно сразу воздействовать именно на очаг, лучше начать с симметричных участков на другой стороне. Для усиления анальгезии при болевых синдромах эффективно введение микроигл на несколько дней с большими мерами предосторожности, также практикуется постановка иголок в БАТ ушной раковины.

Метод седации в иглотерапии

При ишиасе эффективно ставить иглы в режиме седации по ходу седалищного нерва, сочетая с воздействием на общие (анальгезирующие) точки. Тот же принцип сохраняется при болях, вызванных пяточной шпорой. Начинают с точек общего действия, затем при хорошей переносимости переходят на область поясницы, далее иглы ставятся на активные точки голеностопного сустава, ахиллова сухожилия и области стопы.
Творческий подход врача, учитывающего индивидуальные особенности пациента, очень важен. Мастер должен определить не только сочетание точек (акупунктурный рецепт), метод и способ воздействия на них, но и количество сеансов, и частоту проведения курсов.

Лечение иглоукалыванием различных патологий эффективно и безопасно. Для достижения наилучшего результата его необходимо сочетать с другими методами терапии. Пациент должен доверять своему доктору и быть уверенным в успехе. Тогда положительный результат непременно будет достигнут.

>> применение

В результате проведенных исследований влияния принципов иглоукалывания на человека и на основании знаний, накопленных на протяжении многих веков, была создана своеобразная таблица показаний к иглоукалыванию. С ее помощью любой человек может определить, излечивается ли его недуг методами иглоукалывания.

Уже очень давно иглоукалыванием лечат такие аллергические заболевания, как ринит, крапивница, отек Квинке и поллиноз. Воздействие на биологически активные точки позволяет снять болевые синдромы во многих органах, в частности блуждающую боль, боль в бедре, глазах, горле, грудной клетке, желудке, животе, заднем проходе, зубах, кистях рук. Также иглоукалывание помогает уменьшить боль в лопатках, ногах, паховой области, печени, малом тазу, молочных железах, мочевом пузыре, пищеводе, наружных половых органах, позвоночнике. Ей по силам одолеть боль в пояснице, промежности, сердце, спине, суставах, челюсти, шее, ухе и т. д.

Нередки случаи, когда иглоукалывание помогало излечить такие гинекологические патологии, как аднексит, бесплодие, вагинит, вульвит, дисменорея и климактерический синдром. иглоукалывание - это действенное средство и при борьбе гриппом, острыми респираторными инфекциями, паротитом и др.

Разрешено иглоукалывание и для лечения детей. У них с ее помощью лечат церебральный паралич, задержку развития речи, некоторые патологии нервной системы.

При патологиях во время беременности и родов акупунктура используется очень осторожно. С ее помощью лечат гипогалактию, задержку отхождения плаценты, нарушение раскрытия Шейки матки, Слабость родовой деятельности, токсикоз.

Одним из первых иглоукалывание стали применять при патологиях вегетативной нервной системы. Оно незаменимо при синдроме Рейно, вегетативной полиневропатии, вегетососудистой дистонии, ганглионевралгиях ушного узла.

В настоящее время иглоукалывание осваивает новые горизонты. Этим методом лечат даже патологии глаз: блефарит, гемералопию, глаукому, дакриоцистит, зуд конъюнктивы, иридоциклит, катаракту, кератит, косоглазие, миопию, слезотечение и хориоидит.

Болевым воздействием на биологически активные точки патологии зубов и полости рта лечили всегда. Да и сейчас методы иглоукалывания позволяют избавиться от ноющей боли, не дающей покоя на протяжении длительного времени.

В некоторых клиниках метод иглоукалывания применяют при лечении патологий кожи - таких, как угри, бородавки, витилиго, дерматит, зуд, лишаи, псориаз, экзема и фурункулез. Неплохой результат при воздействии иглой на определенные точки достигается при анемии и тромбоцитопении. Иглоукалыванием лечат азооспермию, мужское бесплодие, орхит, простатит, эпидиди-мит, ослабление эрекции.

Что касается патологий опорно-двигательного аппарата, то их с помощью болевого воздействия на биологически активные точки лечат уже несколько тысячелетий.

Иглоукалывание позволяет избавиться от деформирующего артроза, остеохондроза позвоночника, периартрита, подагры, полиартрита, сколиоза и др. Воздействуя на определенные точки, можно избавиться от некоторых заболеваний органов дыхания: бронхита, кашля, плеврита, пневмонии, трахеита и эмфиземы легких.

С помощью иглоукалывания можно справиться с некоторыми заболеваниями периферической нервной системы. Доподлинно известно, ЧТО ПОЛНЫЙ курс иглоукалывания способствует излечению таких болезней, Как межреберная невралгия, невралгия Затылочного, Тройничного, ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО, бедренного, большеберцового, ГЛаЗОДВИГатеЛЬНОГО, лицевого и малоберцового нерва, плечевой, пояснично-крестцовый и шейный плексит, полиневрит.

Эффективно иглоукалывание и при заболеваниях пищеварительного тракта. Оно помогает справиться с диареей, диспепсией, дисфагией, запором, изжогой, отрыжкой, икотой, метеоризмом, рвотой и тошнотой. Снимает воздействие на определенные биологически активные точки и спазм пищевода, а также избавляет от таких болезней желудка, как атония, гастроптоз, гастрит, гастроэнтерит, язва. Работа с рядом точек избавляет от кишечных колик, спазмов кишечника, хронического энтерита и аппендицита, колита, геморроя, а также язвы двенадцатиперстной кишки.

Помогает иглоукалывание и при заболеваниях печени и желчного пузыря - таких, как гепатит, дискинезия желчевыводящих путей. При заболеваниях поджелудочной железы, а также почек и мочевыводящих путей (нефрит, уретрит и цистит) акупунктурное лечение сочетают с иными методами рефлексотерапии.

Воздействуя на определенные точки, профессиональный врач может избавить больного от астенического синдрома, бессонницы, депрессии, истерии, ипохондрии, неврастении, сонливости, чувства тревоги, тика, фобий, энуреза и др.

Патологии сердечно-сосудистой системы можно назвать наиболее серьезными, но и с ними можно бороться с помощью иглоукалывания. Эффективно оно при аритмии, гипертонии, атеросклерозе, неироциркуляторной дистонии, стенокардии, варикозном расширении вен нижних конечностей и др.

В последнее время воздействие на биологически активные точки с помощью игл используется при лечении болезни Бехтерева и ревматоидного артрита. Нередко, иглоукалыванием лечат и патологии уха, горла и носа, которых насчитывается более десятка: это - аносмия, гайморит, а также глухонемота, ларингит, носовое кровотечение, озена, отит, полипы, ринит, тонзиллит, фарингит, шум в ушах и др.

Но и это еще не все. С помощью воздействия на биологически активные точки можно справиться с амнезией, гемиплегией, дизартрией, головокружением, а также восстановить многие функции при закрытых черепно-мозговых травмах, избавиться от последствий инсульта, излечить рассеянный склероз, кривошею и многое другое. Иглоукалыванием лечат гипертиреоз, ожирение, алкоголизм, наркоманию и табакокурение.
Иными словами, всего и не перечислить. Очевидно одно: с помощью иглоукалывания можно избавиться едва ли не от всех недугов.

Современная медицина довольно часто использует в практике методы, полученные из опыта восточных профессионалов. Именно в Китае специалисты впервые обратились к такому лечебному способу, как иглоукалывание, который со временем завоевал свою популярность по всему миру.

Стоит отметить, что в сравнении со многими процедурами, этот метод обладает большим количеством преимуществ. Лечение иглотерапией позволяет избавиться от множества различных болезней.

Особенности метода

Сегодня медицина использует множество разных названий для такой процедуры как иглоукалывание. Многие называют это лечение иглорефлексотерапией или акупунктурой.

Но, какое бы понятие не применялось для обозначения этого процесса, основная его суть остается неизменной. Главный принцип восточного лечения заключается в использовании специальных иголок.

Эти лечебные элементы вставляют в определенные точки на теле человека. Китайские специалисты верят, что каждая из таких зон отвечает за отдельные органы внутри.

Как уже было отмечено выше, акупунктура позволяет избавиться от различных недугов. Основное действие процедуры направлено на:

устранение болевых ощущений;
улучшение циркуляции крови;
нормализацию давления;
повышение защитных функций организма.

Специалисты в области китайской медицины верят, что действие такой терапии происходит на энергетическом уровне. После проведения сеанса, больной, страдающий от какого-либо недуга, чувствует себя гораздо лучше, общее состояние приходит в норму.

Такой эффект обусловлен правильной стимуляцией биологических точек. Использование игл позволяет активизировать важные процессы в организме человека.

Гормональные функции приходят в норму, наблюдается улучшение обмена в тканях. Такие результаты были неоднократно доказаны в ходе медицинских исследований.

Показания и противопоказания

Основная задача процедуры – устранить нарушения и заболевания, которые негативно воздействуют на организм. Показаниями к проведению акупунктуры являются:

развитие энуреза;
нарушение потенции у мужчин;
развитие заболеваний ЖКТ.

Нередко акупунктура применяется при наличии хронических недугов. Иглоукалывание позволяет избавиться от такого опасного заболевания, как бронхиальная астма.

Что же касается противопоказаний, то современная медицина не установила никаких серьезных ограничений. Не рекомендуется проводить иглоукалывание при наличии опухолей в организме.

Акупунктура - одно из ответвлений нетрадиционной медицины. Она часто подвергается критике приверженцами доказательного подхода, по которому лечебные и профилактические мероприятия должны применяться только после того, как их эффективность подтверждена научными исследованиями. Тем не менее спрос на услуги мастеров акупунктуры в последние годы растет , ученые передовых университетов вроде Йеля призывают не отказываться от терапии только потому, что ее механизм пока не до конца изучен, а об обезболивающем эффекте «иголок» каждый хотя бы раз слышал от страдающих артритом старших родственников. Мы решили разобраться - насколько возможно - в природе иглоукалывания, проконсультировались со сторонниками и критиками направления и выяснили, стоит ли вообще пробовать эту методику.

Маша Ворслав

Жителю постсоветского пространства, пожалуй, больше знаком термин «рефлексотерапия» - воздействие на определенные участки тела пальцами, иглами и другими предметами. Что рефлексотерапия, что одно только иглоукалывание - обширные по объему методик практики, которые различаются инструментами и способом воздействия на активные точки тела. В соответствии с философией восточной медицины (а без философии в ней никуда), эти точки расположены не хаотично, а по ходу меридианных каналов, по которым течет жизненная энергия ци. Ци - одно из основополагающих понятий в китайской культуре и альтернативной медицине, перекочевавшее оттуда, к примеру, в нью-эйдж: адепты китайской философии считают, что она пронизывает не только тело человека, но и весь мир. В свою очередь, на меридианных каналах на разной глубине якобы располагаются активные точки, через каждую из которых можно добраться до энергии ци. Практикующие рефлексоретапевты считают, что правильное воздействие на те или иные активные точки способно наладить течение ци человека и в итоге избавить его почти от всех проблем со здоровьем.

Специалисты по рефлексотерапии, как и сторонники традиционной медицины, рассматривают весь организм как взаимосвязанную систему и исходят из соображений, что подходить к его лечению тоже нужно комплексно. Грамотный иглотерапевт стремится устранять не только симптомы заболевания, потому что это противоречит холистическому подходу иглоукалывания: если не оглядываться на состояние всего тела, исправление одной неполадки может спровоцировать возникновение другой.

Спектр проблем, которые обещает решить
акупунктура, велик, но не бесконечен

Для пациента каждая процедура не сильно отличается от предыдущей: перед сеансом врач проводит диагностику, в соответствии с ней расставляет стерильные иглы в нужном количестве и порядке (если понадобится, может дополнительно прогреть или промассировать отдельные точки) и оставляет в покое на двадцать-тридцать минут. Особенность сеансов акупунктуры состоит в том, что каждый следующий чуть болезненнее предыдущего: объясняется это тем, что проводимость нервов постепенно повышается. Так что по чувствительности к уколам на третий-четвертый сеанс можно понять свою восприимчивость к ним.

Спектр проблем, которые обещает решить акупунктура, велик, но не бесконечен. Специалист по рефлексотерапии клиники «Чжуд Ши», врач-реаниматолог и невролог Игорь Ким , говорит, что иглотерапия хорошо лечит проблемы опорно-двигательного аппарата, проблемы желудочно-кишечного тракта и отлично нормализует нервную систему. «Больше всего приходит пациентов с проблемами позвоночника, так как это традиционно то, что связывается с иглотерапией. Но иногда в процессе решается еще несколько побочных. Например, пришла женщина с типичной для сидячего образа жизни проблемой позвоночника: мышцы скованы, нервы зажаты, диски позвоночника давят друг на друга. В результате нескольких сеансов у нее также успокоилась нервная система, она стала менее эмоционально реагировать на рабочие проблемы», - делится своим опытом Ким. Однако он признаёт, что иглоукалывание стоит считать не панацеей, но альтернативным или комплементарным методом лечения. Оно не может быть заменой антибиотикам и полостным операциям, если они показаны. «Иглотерапия не может вылечить болезнь Бехтерева и бронхиальную астму, но может существенно улучшить качество жизни при этих заболеваниях: уменьшить болевые ощущения, улучшить качество дыхания», - поясняет Ким.

По его же словам, иглотерапию можно сочетать с традиционным лечением: например, при серьезных артрозных проблемах, когда показана операция, с помощью иглотерапии можно существенно снизить болевые ощущения до и после операции. С некоторыми видами грыж иглотерапия может стать заменой оперативному вмешательству, но ни один здравомыслящий иглотерапевт не возьмется лечить камни в почках и желчном пузыре - это задача традиционной хирургии. Врач-эндокринолог Никита Таллер поясняет, что акупунктуру часто используют диетологические центры, но всегда она является дополнением к диетотерапии и лечебной физкультуре. Применение рефлексотерапии в спортивной медицине - это особая тема: там сейчас используется всё «от генной инженерии до алхимии».

По мнению Таллера, теоретически акупунктура достаточно безопасна, если она проводится в специализированном учреждении стерильными иглами и на регламентированную глубину проникновения, а не в подпольном кабинете китайской медицины. «В моей сфере деятельности (клинической эндокринологии) рефлексотерапия практически не применяется, в отечественных и зарубежных алгоритмах лечения и гайдлайнах ведущих ассоциаций среди рекомендованных методов лечения акупунктура не указана». Он также рассказывает, что иглоукалывание давно, но не слишком удачно пытались использовать для снятия боли у пациентов с осложнениями сахарного диабета (диабетической полинейропатией). Впрочем, такая боль не всегда снимается даже наркотическими обезболивающими и противосудорожными препаратами.

Действенность иглоукалывания часто
объясняют эффектом плацебо

Сторонники иглотерапии утверждают, что побочные эффекты ей не свойственны. Единственным противопоказанием для нее (кроме такого повреждения кожных покровов, при котором контакты с ним невозможны) являются онкологические заболевания: считается, что вмешательство в работу организма и стимулирование иммунитета в этом случае недопустимо. Медикаментозное лечение, в свою очередь, нередко вызывает аллергию и воздействует не только на больные органы и системы, но и здоровые; в случае с правильно проведенной иглотерапией это, по убеждению ее поборников, невозможно.

Впрочем, приверженцы доказательного подхода относятся к акупунктуре снисходительно или даже крайне скептически. Таллер подтверждает: «С доказательной базой у рефлексотерапии есть проблемы. Большинство исследований проведено в Китае, что абсолютно логично - это одно из достояний нации. Исследования, подтверждавшие эффективность, либо проводились на крайне небольшой и достаточно специфической группе пациентов, либо имели другие фундаментальные погрешности». Как и в случае с другими методами нетрадиционной медицины, действенность иглоукалывания сторонники доказательного подхода стремятся объяснять исключительно эффектом плацебо. Для проверки придумали сравнивать имитацию иглоукалывания - при этом иглы либо не вводятся вообще, либо в хаотичном порядке, либо на недостаточную глубину - с настоящей процедурой. Некоторые исследователи утверждают , что эффект от такой фальшивой акупунктуры почти соразмерен действительному иглоукалыванию.

Неутомимый исследователь альтернативной медицины Эдзард Эрнст (он изучает ее больше двадцати лет, теперь уже в статусе эмерита) по результатам своей работы написал книгу . Основные его выводы таковы: идеи, которыми оперирует альтернативная медицина, часто неправдоподобны и должны восприниматься критически; многие ее возможности не доказаны, а довольно большой их процент следует опровергнуть; лишь малое количество видов альтернативной терапии причиняет больше пользы, чем вреда. Кроме того, Эрнст не без едкости подмечает, что все члены команды, с которой он раньше проводил исследования, подходили к делу необъективно и стремились доказать свою точку зрения (они как раз в альтернативную медицину верили), а не вытащить истину на свет. Такое ярое противопоставление себя группе немного напоминает позицию про белое пальто, но у Эрнста есть козырь - его совместный с китайскими коллегами последний метаанализ (то есть обзор) множества исследований иглоукалывания, проведенных с 2000 по 2010 год. Даже беглый взгляд на таблицы дает понять, что акупунктура далеко не всегда справлялась с устранением боли (это одна из основных причин, по которой к ней обращаются пациенты), а побочные эффекты у нее всё же есть (преимущественно инфекционные заболевания и повреждения тканей, которые почти всегда полностью излечивали).

Принципы акупунктуры используются
в физиотерапевтических процедурах

Таллер утверждает, что метаанализы на вопрос об эффективности иглоукалывания однозначно не отвечают: так, например, в отношении лечения гипертонической болезни по данным обзора 2015 года был показан незначительный положительный эффект в комбинации с препаратами для снижения давления, но вопросы безопасности монотерапии и определения показаний для применения остались без адекватного ответа. «Любопытно, что практически каждый второй обзор или метаанализ в крупнейшей базе данных по медицине заканчивается примерно одной и той же мыслью: на данный момент доказательств нет или недостаточно, что требует проведения строго разработанных и регламентированных исследований по теме».

По его оценке, американские и европейские исследователи настроены еще более скептически, так как их результаты сравнимы с эффектом плацебо (хотя обыватель может справедливо заметить, что они просто не обладают китайской «правильной» техникой иглоукалывания). Хорошо известен кохрэйновский обзор 2009 года, в котором из множества изученных состояний статистически значимый эффект был достигнут только при снятии двух симптомов: тошноты и головокружения. Впоследствии были показаны превышающие плацебо эффекты в отношении снятия некоторых болевых синдромов и лечения нетяжелых психосоматических расстройств, но они уступали регламентированным (хирургическим или медикаментозным) методам лечения. Принципы акупунктуры используются и в других физиотерапевтических процедурах, например электростимуляционных.

В России, однако, к подобным терапевтическим методам несколько особое отношение: «В нашей стране под термином „традиционная медицина“ обычно подразумевают народные методы лечения, тогда как в англоязычной литературе используется термин „альтернативная медицина“. Это в некоторой степени и отражает подход к проблеме: в нашей стране такие методы лечения воспринимаются как базовые, „натуральные“, в Европе и США - как требующие доказательств эффективности. В отличие от многих других направлений альтернативной медицины акупунктуру в той или иной форме пытались применять и в клинической медицине. Так, даже в советских, а позже и в российских медицинских университетах преподавался курс рефлексотерапии в рамках изучения физиотерапевтических методов лечения, а позже была утверждена и специальность - врач-рефлексотерапевт », - рассказывает Таллер.

Однозначного вывода, к сожалению, пока нет. Акупунктура набирает популярность, хотя не может похвастаться убедительной доказательной базой - по крайней мере в том формате, который бы устроил сторонников традиционной медицины. Осложняет ее акклиматизацию и неотделимая философская составляющая: для того чтобы иглоукалывание сработало, специалист и - в идеале - пациент должны понимать всю его холистическую идею, что импонирует далеко не всем. В конечном итоге здесь работает такой же принцип, как и в традиционной медицине: чем больше данных - тем лучше, второе мнение никогда не бывает лишним, а качество процедур напрямую зависит не только от просвещенности врача, но и его практических навыков.