Астигматизм - это погрешность оптической системы глаза, при которой один из оптических меридианов преломляет сильнее другого. Эти меридианы называются соответственно сильный и слабый. Частота астигматизма на земном шаре составляет примерно 16%. Если учесть, что все население планеты приближается к семи миллиардам, то получается, что около одного миллиарда человек имеют астигматизм. Среди пациентов с аномалией рефракции это цифра, по данным разных авторов, достигает практически 60%. Современный ритм жизни заставляет предъявлять к собственному зрению все большие требования: вождение автомобиля, многочасовая работа с компьютером, активный отдых. Нарушения оптической системы глаза вызывают не только утомление, но и лишают нас даже возможности использовать часть достижений цивилизации. Например, 3D-кинотеатры. При некорригированном астигматизме, как правило, есть нарушения бинокулярного зрения, которые приводят к нарушению слияния картинок, идущих в мозг от правого и левого глаза. Соответственно такой человек не видит трехмерное изображение. У взрослых, как правило, астигматизм является врожденным, хотя некоторые заболевания и травмы глаза могут приводить к его появлению.
В любом случае наличие астигматизма, его степень, возможность его прогрессирования, а самое главное метод его коррекции должен устанавливать врач в специализированном медицинском учреждении. В глазу человека две линзы: роговица и хрусталик. Определить, с какой из них связан астигматизм, и является ли это опасным для глаза, помогут специальные приборы: кератотопограф и анализ волнового фронта. На рисунке №1 представлена кератотопограма здоровой роговицы с астигматизмом. На рисунке №2 роговицы при кератоконусе - прогрессирующем заболевании, приводящем к значительному и необратимому снижению зрения.
 |
| Рис. 1. Прямой роговичный астигматизм |
Как же бороться с астигматизмом?
Традиционно для коррекции астигматизма предлагались очки со специальными, так называемыми, цилиндрическими линзами. Очки используются и сейчас, но чем больше степень астигматизма, и особенно если он сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, тем тяжелее они переносятся. Это связанно с тем, что чем больше диоптрий, тем толще получается линза, и тем больше она имеет собственных искажений. Мозг с большим трудом воспринимает такое изображение, оно вызывает головокружение и головные боли. А если при подборе и изготовлении были еще и допущены ошибки, например, в определении оси цилиндра или межцентровом расстоянии, то привыкнуть к таким очкам крайне сложно. Поэтому любые очки, в особенности астигматические, должны быть изготовлены по индивидуальному рецепту, после тщательно обследования.
Последние несколько лет стали доступны мягкие контактные линзы (МКЛ) для коррекции астигматизма. Их называют торические МКЛ. В отличие от обычной такие линзы имеют два дополнительных параметра: силу цилиндра и его ось, обозначающие степень астигматизма и направление главного меридиана. Все большее количество крупнейших производителей МКЛ внедряют в производство такие линзы. Например, в нашей клинике доступно уже более семи моделей торических МКЛ. Контактная линза одевается непосредственно на роговицу, при этом отсутствует «мертвая зона» между глазом и линзой, как в очках. Самое главное, изображение, поступающие в мозг при ношении торических МКЛ, более естественное и значительно легче воспринимается, давая возможность скомпенсировать большую степень астигматизма. Особенно контактная линза незаменима при большой разнице в диоптриях между глазами. Как правило, разница более двух диоптрий в очках не переносится.
Второй важный, но до сих пор не имеющий однозначного ответа вопрос: какую степень астигматизма нужно корригировать. Астигматизм до 0,5 диоптрии считается физиологическим. Однако у наших зарубежных коллег принято корригировать любой астигматизм, даже 0,25 диоптрии. В России же традиционно небольшой степенью астигматизма при подборе очков или линз пренебрегают. К сожалению, такое «округление» не дает глазу возможность работать в полную силу. Особенно это опасно в детском возрасте. Такой глаз вырастет неполноценным и не будет видеть на 100% ни с какими очками или линзами. Иногда сами пациенты против полной коррекции, боясь «посадить» зрение. Это заблуждение: отсутствие полной коррекции астигматизма не только не «разгружает» глаз, а, наоборот, заставляет его работать с двойной, а то, и тройной нагрузкой.
 |
| Рис. 2. Кератотонус II стадия |
Практика показывает
Пример №1 . В клинику «АртОптика» обратилась девушка, 20 лет, с жалобами на головные боли, усталость глаз, плохое зрение в своих линзах.
Зрение: OD = -4,0D и астигматизм - 2,75D;
OS = - 3,75D и астигматизм-3,0 D.
Носила линзы на -4,5D, в которых видела каждым глазом 60%, двумя 65%. Астигматическую коррекцию никогда не носила. Ей были подобраны торические МКЛ с полной коррекцией. В итоге острота зрения каждого глаза - 100%, ушли головные боли и усталость глаз при работе с компьютером.
Пример №2. В клинику «АртОптика» обратился молодой человек, 29 лет, с жалобами на двоение, плохое зрение вдаль, затруднение при вождении автомобиля, усталость при работе с компьютером. При осмотре выявлено непостоянное расходящееся косоглазие правого глаза.
Зрение: OD = -5,0D и астигматизм - 1,25D;
OS= - 2,75D и астигматизм - 2,5 D.
Носил линзы на -3,0D, в которых видел правым глазом три строчки, левым - шесть. Из-за разницы между глазами очки он носить не мог. Ему даже предлагали хирургически устранить косоглазие. Пациенту были подобраны торические МКЛ с полной коррекцией. Через год ношения таких линз, острота зрения в них поднялась с 60% до 100%,более того ушло косоглазие и появилось бинокулярное зрение. Еще через год, благодаря сотрудничеству с ЕМНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова, на нашей базе ему была проведена лазерная рефракционная операция на оба глаза. Сейчас он видит каждым глазом 100% без очков, косоглазия нет.
Пример №3 . Пациентка Ш., 30 лет, обратилась в клинику с желанием сделать операцию на левый глаз. В детстве носила очки. Во взрослом состоянии, так как правый глаз видел хорошо, ничем не пользовалась.
Зрение: OD = 100%;
OS = - 9,5D и астигматизм - 1,75D = 20%, то есть с максимальной коррекцией левый глаз видел две строчки. Пациентке была назначена торическая МКЛ с полной коррекцией на левый глаз. Через три месяца левый глаз «разработался» до 60%, и было принято решение выполнить операцию. Сейчас она видит 100% правым глазом и 60% левым, зрение бинокулярное. Возможно, если бы она носила такую линзу в детстве, то левый глаз смог бы видеть 100%!
Пример №4 . Пациент К., 25 лет, обратилась в клинику с жалобами на недостаточное зрение в своих МКЛ.
Зрение: OD = - 4,0D и астигматизм - 0,75D;
OS = - 4,0D и астигматизм - 0,75D.
В своих линзах на -4,0D видел 70% каждым глазом. После подбора торической МКЛ острота зрения каждого глаза увеличилась до 100%. Казалось бы, астигматизм небольшой, всего 0,75 диоптрии. Однако он приводил к потере трети остроты зрения каждым глазом, а это существенно.
Таким образом, во всех приведенных примерах полная коррекция астигматизма значительно повышала качество зрение и устраняла астенопические жалобы. В то же время, какой способ коррекции лучше подойдет конкретному человеку: очки, линзы или операция - может установить только врач после всестороннего и тщательного обследования. Самостоятельные покупки МКЛ в аптеке или интернет-магазине не имеют смыла: определить параметры линзы, какая модель, из какого материала показана именно вам без определенных знаний, опыта и результатов диагностики невозможно. А самое главное, при ношении линз роговица должна находиться под наблюдением врача.
Офтальмологическая клиника «АртОптика» желает всем хорошего зрения и приглашает на консультации и лечение к своим специалистам по адресу.
При астигматизме нарушена оптика глаза, это связано с тем, что роговица или хрусталик имеют неправильную форму. Как итог, зрение у больного становится нечетким и он искаженно воспринимает окружающее его пространство. Выделяют несколько типов и видов этой патологии.
Классификация астигматизма заключает в себе шесть главных различий:
- проявление других патологий;
- степень заболевания;
- поражение одного или сразу двух меридианов;
- расположение меридианов и расстояние между ними;
- поражение хрусталика или роговицы;
- форма хрусталика или роговицы.
Виды астигматизма
А теперь давайте более подробно рассмотрим виды этого заболевания.
Сопровождающие патологии
Итак, вы наверняка знаете, что зрение по способности видеть может быть:
- нормальным - эмметропия;
- близоруким - плохое видение вдали;
- дальнозорким - плохое видение вблизи.
Астигматизм чаще всего сопровождает другие нарушения зрения, а именно дальнозоркость (миопию) или близорукость (гиперметропию).
- В случае с близорукостью мы говорим о . Обязательно прочитайте все об этом типе на соответствующей странице нашего сайта.
- В случае с дальнозоркостью речь идет о . У нас на сайте вы также найдете подробную статью об этом виде заболевания.
Поражение меридианов
Чтобы понять следующее различие необходимо знать, что такое меридианы глаза. Итак, это условные линии, которые расположены перпендикулярно друг другу, одна в горизонтальной, а другая в вертикальной плоскости. При этом обе они находятся на поверхности глаза.
Поражен может быть только один меридиан, вертикальный или горизонтальный, или сразу оба. По этому признаку астигматизм делят на:
- простой - при нем в одном из меридианов либо близорукость либо дальнозоркость, а в другом нормальное зрение;
- сложный - сразу в двух меридианах диагностирована близорукость и дальнозоркость;
- смешанный - в одном из меридианов близорукость, а в другом дальнозоркость.
Два первых вида, (простой и сложный) подразделяются на миопический и гиперметропический. Но об этом поговорим ниже.
Степени заболевания
Астигматизм различается также по разности рефракции меридианов:
- слабая - до трёх диоптрий;
- средняя - до шести диоптрий;
- высокая - от шести диоптрий и выше.
Подробное описание каждого вида
Теперь давайте рассмотрим каждый вид астигматизма подробнее.
Миопический астигматизм
В данном небольшом разделе мы бы хотели подробнее остановиться именно на миопическом астигматизме.
Виды
Как уже было сказано выше, миопический астигматизм бывает простым или сложным.
- Простой (М): нормальная рефракция в одном из меридианов, фокус на сетчатке, миопическая рефракция в другом, фокус перед сетчаткой.
- Сложный (ММ): сразу в обоих меридианах наблюдается миопическая рефракция, т.е. фокальные точки расположены на различном расстоянии перед сетчаткой.
Миопия может сопровождать астигматизм только в одном или сразу двух глазах.
Важно! Как правило, причина такой патологии является врождённой, поэтому если в вашей семье наблюдается деформация роговицы, вашему ребёнку надо постоянно наблюдаться у окулиста.
Однако помимо наследственности, эту патологию также можно приобрести из-за других причин. К ним относят:
- различные травмы глаз;
- глазные болезни;
- операции, которые негативно сказываются на состоянии роговицы;
- деформация хрусталика (довольно редко).
Степени
По степени заболевания миопический вид делится на слабую, среднею и высокую.
- Слабая степень иногда даже незаметна для человека и обнаружить ее может только глазной специалист.
- Средняя степень уже существенно влияет на зрение и требует проведения коррекции.
- Высокая степень сильно влияет на зрение и человек с такой патологией видит предметы длиннее, например круг становится при таком зрении овалом, а квадрат прямоугольником. Более того, все объекты расплывчаты, а нечёткость зрения сопровождается головными болями и быстрой утомляемостью глаз. Эта патология требует незамедлительной коррекции с помощью консервативных или хирургических методов.
Гиперметропический астигматизм
Теперь мы бы хотели более подробно остановиться на видах и степенях гиперметропического или дальнозоркого астигматизма.
Нажмите на картинку, чтобы увеличить.
Виды
Существует простой и сложный типы, как и при миопическом.
- При простом (Н), в одном меридиане фокус находиться на сетчатке, а в другом за сетчаткой.
- При сложном (НН), в обоих меридианах наблюдается различная степень гиперметропии, т.е. фокусы располагаются за сетчаткой на разном расстоянии.
Важно! Это заболевание встречается чаще, как наследственное и реже, как приобретённое вследствие травм и последствий операций.
Степени
Гиперметропический астигматизм бывает трёх степеней:
- При слабой болезнь никак себя не проявляет, даже если и существует небольшая расплывчатость при восприятии предметов, человек его практически не замечает. Поэтому данная степень практически совсем не требует лечения.
- При средней рекомендуется корректировать зрения при помощи очков или линз. На нашем сайте вы найдете подробные статьи об обоих способах коррекции, рекомендуем обязательно их прочитать.
- Если вы видите, что заболевание прогрессирует или наблюдается сложный гиперметропический астигматизм лечение обязательно. Особенно это важно, если патология диагностирована у детей. Использование консервативных средств, а именно очков или линз, позволяет болезни не перерасти в косоглазие. Однако в более взрослом возрасте, при такой высокой степени, возможно, а иногда даже рекомендовано, применение операции. Самой эффективной при гиперметропическом виде является лазерная коагуляция.
Смешанный астигматизм
В случае со смешанным астигматизмом (МН, НМ) у больного присутствует сразу два зрительных нарушения, при которых в одном из меридианов наблюдается миопия, а в другом - гиперметропия. Поэтому страдающий от смешанного вида воспринимает объекты искаженно и даже не может точно установить, на каком расстоянии от предмета он находится. Эта патология, как и другие виды, лечится консервативными или операционными методами.
Типы астигматизма
Как направлены оси астигматизма (меридианы) рассчитывается по системе Табо. Ноль градусов астигматический меридиан имеет слева (внутренняя сторона правого глаза и внешняя сторона левого), а справа 180 градусов. Отметку 180 градусов принято считать за горизонтальный меридиан, а 90 градусов - за вертикальный.
Нажмите, чтобы увеличить картинку:
Типы астигматизма определяются по тому, в каком интервале по шкале Табо находятся меридианы с более сильной рефракцией:
- прямой - в вертикальном меридиане или в интервале от +30 до -30 от вертикали;
- обратный - в горизонтальном меридиане или от +30 до -30 от горизонтали;
- с косыми осями - два меридиана лежат в интервале от 30 до 50 градусов и от 120 до 150 градусов по шкале Табо.
Роговичный и хрусталиковый астигматизм
Как понятно из названий, тип астигматизма: роговичный или хрусталиковый определяется исходя из органа, который был поврежден:
- роговичный - искривление в форме роговицы. Роговичный тип чаще является наследственным, но иногда бывает приобретённым вследствие травмы, операции или инфекционных заболеваний. Данный тип более сильный, чем хрусталиковый, так как роговица обладает большей степенью преломления. Высокая степень астигматизма встречается, как правило, именно при роговичном типе.
- хрусталиковый - изменение в форме хрусталика. Хрусталиковый тип тоже обычно имеет врождённый характер, но может быть и приобретённым из-за травмы глаза, при старческой катаракте, на фоне сахарного диабета.
Неправильный или правильный астигматизм
При астигматизме роговица или хрусталик могут иметь различную (правильную или неправильную) форму. Это зависит от причин изменения преломляющей способности глаза. По этим критериям выделяют два вида:
- Неправильный астигматизм отличается неодинаковой кривизной на различных участках меридиана (форма горизонтального овала). Этот тип является приобретённым вследствие травм, операций на глазе или перенесённых инфекционных заболеваний.
- Правильный астигматизм означает, что меридианы на всей протяжённости обладают одинаковой преломляющей силой. У роговицы или хрусталика форма правильная, но не круглая, как у нормального глаза, а в виде эллипса. Этот тип наиболее распространен и носит, как правило, врождённый характер.
Астигматизм – нарушение работы глаза, из-за деформирования формы хрусталика, что приводит к не чёткому виденью, расплывчатости изображения предметов. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у людей среднего возраста и старше, а также у детей.
На ранней стадии выявить астигматизм можно только в ходе плановой проверки у окулиста, более поздняя стадия проявит себя в искажённом зрении. Ни в коем случае нельзя игнорировать болезнь или заниматься самолечением, т. к. последствия могут быть самые плачевные.
Астигматизм – всё о заболевании
Для того чтобы выявить астигматизм на ранней стадии и принять меры для его лечения необходимо всё узнать об этом заболевании, причины возникновения и способы лечения.
Степень тяжести и симптомы
Заболевание глаз может протекать в различных степенях тяжести: от лёгкой до тяжёлой стадии. Многие не обращают внимания на постепенно ухудшение зрения при чтении, работе за компьютером или просто смотря вдаль. Довольно часто это списывается на усталость или низкое качество освещения.
Лёгкая степень астигматизма до 3 диоптрий
Основные симптомы, которые проявляются на ранней стадии – это незначительные изменения в качестве воспроизводимой глазом картинке. При переводе взгляда с одного предмета на другой, требуется доля секунды для наведения резкости и чёткости. При нормальном зрении этого не происходит.
Часто пациенты на ранней стадии астигматизма щурят глаза, чтобы таким образом сконцентрировать зрение. Происходит это автоматически, и порой человек не обращает на это внимание, пока близкие или друзья начинают интересоваться причиной такого поведения.
Средняя степень астигматизма от 3 до 6 диоптрий
Как правило, выявить эту степень заболевания можно после посещения врача, с жалобами на изменение качества зрения, падения резкости, утомляемости глаз. Чаще всего именно на этой стадии пациент обращается за помощью к окулисту. Средняя степень – это переходная стадия от простой формы к более тяжёлой степени.
Внимание! Очень важно не пропустить этот период, не игнорировать болезнь и обратиться к окулисту.
Тяжёлая степень астигматизма более 6 диоптрий
Высокая степень нарушения зрения сопровождается головными болями, усталостью глаз при долговременном просмотре телевизора, у монитора компьютера и т. д. При этом качество изображения уже существенно расплывается, размыто и заставляет сильно напрягать глаза, для концентрации.
Также симптомом астигматизма тяжёлой степени является повышенная чувствительность к свету, которая сопровождается чувством давления на глаза, иногда болью. В вечернее время, в сумерках зрение резко ухудшается, человек теряет ориентир на местности – это расстройство сумеречного зрения.
Внимание! Ошибочно мнение, что астигматизм вызывает , слезоточивость, красноту глазного яблока. Эти симптомы могут быть признаком катаракты, глаукомы или других заболеваний, но не астигматизма. То же самое касается и других изменений в зрении: появление затемнённости, ореола и т. д.
Особенности заболевания
В некоторых случаях врач может выявить заболевание в одном глазу или сразу в обоих. Также со временем, можно наблюдать изменения в степени: увеличивается искажённость видимости предметов, как на удалённом расстоянии, так и приближенные предметы.
В ходе развития заболевания можно обнаружить совмещение астигматического качества зрения с или, наоборот, с . Также при более тщательном обследовании можно обнаружить искривления по горизонтали, вертикали и даже по диагонали.
Основная причина возникновения астигматизма
Причиной появления такого заболевания служит изменение формы хрусталика, глазного яблока или роговицы. У здорового человека глаза имеют ровную сферическую поверхность, без каких-либо изменений или искривлений.
Если происходит изменение сферичности глазного яблока, плотности хрусталика, выпуклость роговицы (становиться как овальная дыня), то возникает астигматизм. Световые лучи, проходя через деформацию, преломляются в разных направлениях и не фокусируются в одной точке на сетчатке. В результате изображение становится нечётким, искажённым или размытым.
Важно! Чаще всего встречается роговидный астигматизм – результат изменённой формы роговицы; реже – хрусталиковый вид заболевания – нарушена форма хрусталика.
Причиной появления таких изменений может быть врождённая патология, когда нарушение происходит во внутриутробном развитии, или приобретённое искривление в результате травм глаз, операций или болезнь роговицы.
Астигматизм у детей
Многие родители бьют панику, когда их ребёнку ставят диагноз астигматизм. Стоит ли волноваться по этому поводу? Как уверяют врачи такой диагноз для детей, не достигших одного года – совершенно обычное явление. Круглая роговица новорождённого может достигать астигматизма до 6 диоптрий. Спустя некоторое времени эти показатели выравниваются, и зрение приходит в норму.
Внимание! Развитие в старшем возрасте не только опасно, но и подлежит обязательному лечению.
Причиной появления этой патологии может послужить несколько факторов:
- операция на глазах или механическое повреждение роговицы;
- различные перенесённые болезни, которые способствуют искривлению роговицы или хрусталика;
- наследственный фактор, когда кто-то из предыдущих поколений страдал на это заболевание;
- индивидуальная особенность в развитии глаза у ребёнка.
Как выявить астигматизм у детей
В заботе о своём ребёнке каждый родитель должен внимательно наблюдать за поведением своего чадо, чтобы иметь возможность вовремя выявить это заболевание. Например, могут проявиться такие симптомы:
- ребёнок начинает прищуривать глаза, когда смотрит вдаль, читает книгу и т. д.;
- периодически поступают жалобы на после компьютерных игр, просмотра телевизора и др.;
- иногда ребёнок говорит о расплывчатости изображения, чаще всего это у детей старшего возраста, т. к. они уже могут это осознавать, в отличие от детей младшего возраста.
В любом случае, если ваш ребёнок жалуется на качество зрения или размытость изображения немедленно обратитесь в ближайший центр офтальмологии.
Лечение астигматизма
В традиционной медицине существует два основных направления – это консервативная методика и хирургическая коррекция. Также можно прибегнуть к нетрадиционному лечению народными средствами в домашних условиях, но это скорее должно быть как дополнение к основному направлению по устранению дефекта глаз.
Важно! Узнать о , можно в нашей статье.
Консервативная методика лечения
Довольно часто, после посещения кабинета окулиста человек вынужден прибегнуть к консервативному лечению своего зрения. Сюда входит следующее:
- ношение специальных астигматических очков;
- контактные линзы, могут послужить заменой очкам, особенно для детей подросткового возраста;
- специальные упражнения для глаз, которые укрепляют глазные мышцы, снимают напряжение, способствуют восстановлению зрения.
Специальные очки, как и линзы, подбираются в специализированном кабинете после обследования, выявления степени повреждения роговицы, при полном контроле врача.
Внимание! Категорически запрещается самостоятельно подбирать себе очки для зрения без обследования и консультации врача, это может привести к ухудшению и осложнениям в зрении.
Хирургическая коррекция
При выявлении тяжёлой формы астигматизма, запущенности процесса, врач может направить на хирургическую коррекцию глаза и зрения. В ходе операции может быть задействовано:
- лазерная коррекция при помощи специальных аппаратов;
- замена хрусталика;
- имплантация линзы и др.
Только специалист может поставить правильный диагноз после офтальмологического обследования и рекомендовать то или иное направление для лечения.
При лечении астигматизма у детей в первую очередь внимание будет направлено на коррекцию зрения с помощью очков или линз, т. к. с возрастом зрение может само измениться под влиянием стёкла, без хирургического вмешательства.
Лечение астигматизма народными средствами
В домашних условиях рекомендуется проводить процедуры лечебной гимнастики для глаз для профилактики заболевания. Также употреблять настои и отвары из различных трав для лечения астигматизма. Уделяется большое внимание использованию свежих фруктов для восстановления и коррекции зрения.
- черешню (можно из ягод делать компрессы на глаза);
- зелёные овощи (огурцы, шпинат);
- травы (укроп, петрушка, сельдерей);
- свеклу, чеснок;
- морковь – готовить из сырого овоща витаминные салаты, можно добавить сметану.
Теперь вы всё знаете, о таком заболевании, как астигматизм, и сможете своевременно отреагировать на изменения в качестве зрения. Будьте здоровы!
Нарушение нормальной работы зрительного аппарата значительно ухудшает качество жизни. Гиперметропический астигматизм является серьезным заболеванием, которое не позволяет больному четко видеть изображения. На ранних стадиях патология...
Астигматизм – офтальмологическое заболевание, которое представляет собой неспособность фокусировать зрение вследствие искривления роговицы глаза. Чаще всего такой недуг передается генетически. Один из самых тяжелых видов...
Довольно сложно понять, что же такое астигматизм . Ясно одно, что астигматизм приводит к ухудшению зрения.
Различают два вида астигматизма: миотропический и гиперметропический . Первый связан с близорукостью, второй – с дальнозоркостью.
С латыни астигматизм переводится как отсутствие фокусировки.
Причины астигматизма:
Атипичная форма роговицы (не сферическая)
- атипичная форма хрусталика
В здоровом глазу роговица и хрусталик имеют однородную сферическую поверхность. Астигматизм приводит к искажению их сферичности. Роговица становится искривленной, соответственно лучи преломляются под разным углом и это приводит к искажению видимых предметов. Чтобы понять, что видит человек с астигматизмом, посмотрите на отражение предмета в чайной ложке.
Астигматизм
бывает хрусталиковый
и роговичный
. Во втором случае предметы получаются более искаженными.
Ось астигматизма – направление меридианов, выражается в градусах.
Величина астигматизма – разница в преломлении меридианов, выражается в диоптриях.
Существует три степени астигматизма:
1. Слабая
– до трех диоптрий
2. Средняя
– от трех до шести диоптрий
3. Высокая
– свыше шести диоптрий
По природе возникновения различают два вида астигматизма: врожденный и приобретенный .
1. Врожденный астигматизм – до 0,5 диоптрий. Данный вид астигматизма не влияет на качество зрения и называется функциональным расстройством, он отмечается у большинства детей раннего возраста. Если астигматизм свыше одного диоптрия – он негативно влияет на остроту зрения. Больному требуются специальные очки.
2. Приобретенный астигматизм – появляется по причине травмирования глаза или хирургических операций вследствие образования рубцов на роговице.
Лечение астигматизма.
В настоящее время врачи используют четыре метода исправления астигматизма:
Ношение очков
- ношение контактных линз
- лазерная коррекция патологии
- кератопластика
Очки при астигматизме.
Врач выписывает ношение очков, но не простых, а специальных, в которые втсавлены цилиндрические линзы. Цилиндрические линзы используются для того, чтобы скоректировать оптическую силу в нужном меридиане.
Если астигматизм сочетается с дальнозоркостью, то линзы очков представляют продольный срез цилиндра. Если астигматизм сочетается с близорукостью, то линзы представляют наружную поверхность цилиндра.
Минусы данного метода:
Резь в глазах
- головокружение
- дискомфорт зрения
Чаще всего очки выписывают при детском астигматизме.
Пациенту необходимо пройти тщательное обследование перед тем, как одеть очки.
Контактные линзы.
Еще недавно для исправления астигматизма требовалось носить жесткие линзы. Такие контактные линзы доставляли массу неудобств больному и негативно влияли на роговицу глаза. В настоящее время широко применяются торические линзы для исправления астигматизма. Торическая поверхность создается на задней или передней поверхности линзы. Линзы с задней торической поверхностью исправляют астигматизм до шести диоптрий, с передней – лишь до четырех с половиной диоптрий.
Если вам выписали очки или линзы для коррекции астигматизма, вы должны:
Регулярно наблюдаться у врача офтальмолога
- задуматься об операции
Лазерная операция по исправлению астигматизма.
Врач может посоветовать лазерную операцию только в случае слабой степени астигматизма (до трех диоптрий).
Операция проводится по методике ЛАСИК в течение пятнадцати минут. Больному проводят капельную анестезию. Лазер действует на глаз больного всего тридцать секунд.
Суть операции ЛАСИК.
Врач при помощи прибора микрокератома отделяет нужные ему слои роговицы толщиной около ста пятидесяти микрон. После этого обнаженные внутренние слои роговицы испаряют при помощи лазера. Скрепляются слои роговицы при помощи коллагена (природного вещества роговицы). Швы на глаз не накладываются, эпителиальные клетки самовосстанавливаются. Операция проводится амбулаторно, зрение нормализуется через два часа после проведения операции.
Кератопластика.
Данный метод заключается в восстановлении формы и функциональности роговицы. При помощи кератопластики можно скорректировать врожденный и приобретенный астигматизм.
Суть кератопластики.
Астигматичная роговица заменяется искусственной или донорской роговицей. Перед трансплантацией донорской роговице придается нужная форма при помощи программного моделирования. Донорские ткани роговицы пересаживаются на передние слои роговицы, в толщу роговицы или вовсе её заменяют.
Больному проводят местную анестезию. Хирург- офтальмолог замеряет поврежденную роговичную ткань, удаляет её, и на освободившееся место накладывает донорскую роговицу. Трансплантированная роговица самостоятельно прирастает к природной роговице глаза.
После пересадки роговицы офтальмолог проверяет правильность и равномерность тканей при помощи кератоскопа. Врач стремится создать идеально ровную сферическую поверхность без изгибов.
Осложнения астигматизма:
Головные боли
- резь в глазах
- косоглазие
Органы зрения – это, пожалуй, одни из наиболее уязвимых структур организма. Они достаточно легко подвергаются различным заболеваниям, которые в разы ухудшают качество жизни. Неудивительно, что в наши дни у огромного количества людей любого пола и совершенно разного возраста имеются те или иные проблемы со зрением.
Одной из таких проблем является астигматизм – довольно серьезное и требующее тщательного подхода состояние. Тем не менее, многие пациенты, когда у человека диагностируют подобное заболевание, не до конца сознают всю серьезность данной патологии.
Наряду с такими состояниями зрения как и раздел медицины под названием офтальмология относит астигматизм к так называемым аметропиям, т.е. состояниям, которые имеют характерной чертой изменение способности оптических сред к осуществлению преломления, а также искажение заднего фокуса глаза.
Стоит сказать, что среди всех перечисленных выше разновидностей аметропий описываемое заболевание встречается в не столь уж и большом количестве – всего в 10% случаев. При этом астигматизм до 0,75 диоптрий вообще не считается нарушением и отмечается у большинства людей. Его еще называют физиологическим, т.к. развитие его приходится на детский возраст и в последующем он не покидает человека на протяжении всей его жизни, совершенно не влияя на зрение.
Для данной болезни, впрочем, как и для многих других патологических офтальмологических состояний, характерна масса возможных вариантов развития. Он может быть миопическим или дальнозорким, простым или сложным и т.д., и т.п.
Определение степени астигматизма
В данной статье мы поговорим про степени астигматизма, которые выражаются в наличии разницы в рефракции двух главных перпендикулярно расположенных по отношению друг к другу меридианов. Надо заметить, что последние могут иметь любое направление, в том числе и косое, но обязательным условием является то, что они всегда должны характеризоваться взаимной перпендикулярностью.
Обязательным условием для определения степени описываемого недуга является вычисление разницы между самым сильным меридианом (т.е. тем, у которого наиболее высокая рефракция) и самым слабым (иными словами тем, у которого рефракция самая низкая). Измерение такой разницы осуществляется в диоптриях. Также следует определять направления меридианов, что необходимо для того чтобы охарактеризовать ось астигматизма (измеряется в градусах).
Традиционно для всех вариантов аметропии медики выделяют три степени. Не стал исключением и астигматизм.
При наличии разницы в преломляемости колеблющейся в пределах 3 диоптрий принято говорить про астигматизм 1 степени. Не сложно догадаться, что другим названием для такого варианта будет «слабая степень заболевания».
Проявлениями астигматизма слабой степени, как правило, является сильное переутомление зрительного органа, наступающее в процессе продолжительной работы за монитором компьютера. Выражаться такое переутомление может , а также появлением к вечеру довольно сильной размытости объектов и их двоения.
В случае появления подобных признаков рекомендуется немедленно обратиться к врачу, ведь если на слабой стадии заболевание себя проявляет болезненно, то это может говорить о том, что оно будет довольно быстрыми темпами прогрессировать и вполне возможно, что человек даже не успеет заметить, как слабая степень недуга перешла в астигматизм средней степени тяжести. А при последнем уже невозможно будет ходить без очков.
Миопия с астигматизмом: коррекция миопического астигматизма слабой и высокой степени
Однако принимая во внимание тот факт, что слабый вариант описываемой болезни, грубо говоря, никоим образом не влияет на остроту зрения, может возникнуть и такая ситуация, что к врачу человек не пойдет. Довольно часто и гиперметропический, и миопический астигматизм слабой степени остаются незамеченными в течение длительного времени и лишь случайно выявляются при осмотре окулистом.
Слабая степень описываемого недуга является самой распространенной. Она не сильно обременяет людей и весьма хорошо поддается коррекции любыми их существующих методов. При этом, конечно же, лучше было бы использовать лазерную терапию. Так что при диагнозе гиперметропия или же миопия слабой степени с астигматизмом особого повода для волнения нет, хотя и запускать заболевание не стоит.
А вот если говорить про астигматизм 2 степени, то тут уже есть, о чем беспокоиться. В данном случае речь будет идти о разнице в рефракции, составляющей более 3, но при этом менее 6 диоптрий. Такая степень встречает гораздо реже, по сравнению с указанной выше и, как правило, уже не поддается очковой коррекции. Тут следует применять контактные линзы или хирургические операции. Но методом выбора опять же считается лазер.
Здесь уже вполне выраженным признаком будет снижение зрения. Причем чем больше диоптрий характеризуют астигматизм, тем более сильно будет выражена размытость изображения. Кроме того, появляется довольно неприятный симптом – искаженное изображение: при этом прямые линии предметов кажутся кривыми.
Возникающие дискомфорт, раздражение и усталость глаз связаны с постоянным напряжением органа зрения. Может отмечаться головная боль, локализующаяся в основном в надбровной области. К слову, пациенты могут долгое время страдать подобными болями, не имея ни малейшего понятия об их связи с астигматизмом.
При данной степени заболевания человеку становится трудно фокусироваться на строчках текста во время чтения либо письма: строчки как бы «пляшут» и искажаются.
Астигматизм 3 степени (или, как его принято называть, высокий астигматизм) характеризуется разницей в рефракции равной более 6 дптр. Все указанные выше симптомы при данной степени недуга выражены более значительно.
Стоит отметить, что при коррекции астигматизма высокой степени у пациента может появиться ряд дополнительных неприятных симптомов, связанных именно с очками или линзами: начинает кружиться голова, возникает резь в глазах и/или постоянные боли в голове. Это касается, прежде всего, тех, кто в детстве не пользовался очками с цилиндрами.
В силу этого лечить и гиперметропический, и миопический астигматизм высокой степени лучше хирургически, используя лазер.
Статья прочитана 18 926 раз(a).