Плазмаферез
Это наиболее известный метод, смысл которого состоит в удалении плазмы, в которой и содержатся токсические и метаболические компоненты - носители причин болезней. В современном варианте плазмаферез проводят в специальных сепараторах, в которых происходит разделение крови на клеточную массу и плазму. Последняя удаляется, а клетки крови вместе с плазмозамещающими растворами возвращаются в кровоток пациента.
Еще 10-15 лет назад плазмаферез выполнялся «вручную», что требовало достаточно много времени и не гарантировало стерильности процедуры.
Сегодня пациент подключается к сепаратору через одну из периферических вен посредством иглы, соединенной с набором трубок. Весь процесс выделения плазмы и возврата клеток выполняется автоматически, безопасно, так как используются только стерильные наборы одноразовых материалов. Длительность процедуры составляет примерно один час десять минут.
К помощи плазмафереза прибегают для уменьшения в плазме концентрации белков, липидов, гормонов, токсинов, антигенов, антител, иммунных комплексов. К сожалению, метод неселективный и не позволяет удалять из организма именно те компоненты, которые вызывают или поддерживают болезнь. Поэтому, вместе с плазмой из организма удаляются многие другие молекулы, часть из которых призвана подавлять обострение заболеваний или поддерживать нормальный обмен веществ. Поэтому, метод часто требует заместительной терапии белковыми и другими препаратами.
Цитаферез
Лечебный цитаферез – это метод удаления из крови определенного вида клеток, нарушение функций или увеличение количества которых вызывает или поддерживает заболевание. Различают: бластаферез, лейкоцитаферез, тромбоцитаферез, эритроцитаферез, лимфоцитаферез.
В зависимости от уделяемых патологических клеточных элементов выделяют следующие варианты цитафереза:
- эритро-цитаферез;
- лимфоцитаферез;
- тромбоцитаферез;
- гранулоцитаферез;
- стемаферез (выведение стволовых клеток крови).
Цитаферез способен достаточно четко следовать показаниям врача к лечебным процедурам. В ряде случаев цитаферез оказывает выраженный клинический эффект даже без назначения медикаментозной терапии.
В результате процедуры цитафереза изъятие большого количества патологических клеток из организма больного не сопровождается снижением числа нормальных клеточных элементов.
В 70-х годах прошлого века метод приобрел очень широкую популярность практических во всех областях клинической медицины. По данным литературы, гемосорбция улучшала результаты лечения острых отравлений, перитонитов, гнойно-септических заболеваний, ожоговой болезни, панкреонекрозов, механической желтухи, краш-синдрома. Последующие исследования показали, что эффект гемосорбции при большинстве из этих заболеваний оказался чрезвычайно кратковременным. Кроме того, выяснился ряд побочных эффектов (травма клеток крови, снижение общего белка, заброс частиц гемосорбента в кровоток и т.д.) и осложнений (ознобы, коллапсы, сепсисы). В настоящее время применение гемосорбции в международной медицинской практике очень ограниченно, и применяется в основном для лечения крайне тяжелых случаев отравления грибами и передозировки лекарственных препаратов.
Иммуносорбция
Этот метод является одним из наиболее современных и перспективных вариантов удаления из крови патологических молекул. В противоположность другим методам экстракорпоральной гемокоррекции, иммуносорбция позволяет не просто удалять всю выделенную из организма плазму (как при плазмаферезе), и не всю группу молекул, обладающую патогенными свойствами, а только определенный вид молекул, которые «распознаются» и осаждаются в устройстве, заполненном специфическим иммуносорбентом. Сорбент представляет собой связанные с носителем антитела (антигены), способные связываться с антигенами (антителами), циркулирующими в крови. Через такой сорбент пропускают кровь или плазму, в процессе чего и достигают эффекта очищения от конкретного патологического агента. В основном успешно применяются два специфических адсорбционных метода: метод удаления липопротеинов низкой плотности при наследственных формах гиперхолестеринемии (LDL – аферез) и сорбция с использованием протеина А при аутоиммунных заболеваний. Метод позволяет связывать антитела и иммунные комплексы и вызывать модификацию иммунного ответа. Наиболее значимыми недостатками иммуносорбционных методов являются очень высокая стоимость и ограниченный набор иммуносорбентов.
Каскадная плазмофильтрация
- один из самых современных методов очищения крови, применяемый в лечении ряда тяжелых, трудно поддающихся терапии заболеваний (системного атеросклероза, ИБС; аутоиммунных заболеваний - гепатитов, ревматоидного артрита, гломерулонефрита, тиреоидита, экземы, нейродермита; сухой макулодистрофии и др.). Кровь пациента небольшими порциями пропускают через специальные аппараты и разделяют на плазму и форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), подлежащие возврату в кровяное русло. Далее плазма крови, проходя через особые фильтры-мембраны, очищается от патогенных компонентов. Этот этап называется каскадной фильтрацией плазмы.
Спасибо за обращение.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Экстракорпоральная гемокоррекция (гравитационная хирургия крови) - это группа современных терапевтических методов, в ходе которых обрабатываются различные компоненты крови пациента (плазма, эритроциты, тромбоциты и т.д.) с целью изменения их свойств и удаления патологий, вызывающих и поддерживающих заболевание.
В медицинских центрах «СМ-Клиника» для экстракорпоральной гемокоррекции мы используем:
Плазмаферез (мембранный и каскадный)
Это современный, уникальный метод лечения заболеваний различных органов и систем, который заключается в частичном удалении жидкой части крови - плазмы из организма пациента с целью уменьшения в ней токсических и метаболических компонентов.Во время процедуры вместе с плазмой выводятся токсины, вирусы, продукты обмена веществ, которые и являются носителями причин болезни. Выведенные кровяные клетки насыщают физрастовором, глюкозой, кровезаменителями и обратно возвращают в кровоток.
Процедура способствует разжижению крови (что снижает риск тромбообразования), активизирует в организме физиологические процессы, повышает его устойчивость к влиянию неблагоприятных внешних факторов.
Специалисты нашей клиники выполняют аппаратный плазмаферез мембранным и каскадным методами.
При мембранной методике кровь проходит и очищается через специальные фильтры. Каскадный плазмаферез предусматривает двойную фильтрацию: первый фильтр задерживает кровяные клетки, а второй - крупные молекулы.
ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови)
Технология заключается в проведении внутривенного лазерного облучения крови непосредственно в сосудистом русле.Терапевтический эффект наблюдается в виде улучшения метаболизма и капиллярного кровотока, и достигается за счет влияния на клетки крови (преимущественно эритроциты) волн определенной длины.
УФОК (ультрафиолетовое облучение крови)
Ультрафиолетовое облучение крови основано на воздействии на кровь человека ультрафиолетового оптического излучения.Результат от процедуры выражен в виде бактерицидного и противовоспалительного эффекта, улучшения функций гемоглобина и эритроцитов, циркуляции кислорода в организме, ускорении регенерации тканей, активизации обмена веществ. Процедура способствует разжижению крови и оказывает сосудорасширяющее действие.
Озонотерапия
Метод основан на внутривенном введении озона для достижения необходимого фармакологического эффекта.Процедура представляет собой введение в кровеносную систему специальной газовой смеси одновременно с физиологическим раствором натрия хлорида или предварительно взятой собственной кровью пациента. При попадании в кровь смесь распадается, и озон начинает воздействовать на организм.
Озонотерапия активирует энергетические, обменные процессы в организме, оказывает бактерицидное, противовоспалительное, иммуностимулирующее и антитоксическое действие.
Показания к процедуре
Методы гемокоррекции имеют очень широкий спектр показаний. К ним относят:
- аутоиммунные, кожные болезни аллергического происхождения;
- бронхиальную астму;
- нарушения обмена веществ (атеросклероз, подагра, ожирение и т.п.);
- различного рода отравления и интоксикации;
- заболевания щитовидной железы;
- хронические воспаления;
- расстройства ревматологического характера;
- инфекции урогенитального тракта;
- аутоимунное бесплодие;
- серьезные нарушения работы ЖКТ;
- кардиологические и неврологические расстройства и т. д.
Эффект от процедуры
Метод обладает высокой эффективностью. Во время процедуры в организме происходят следующие процессы:- обеззараживается кровь, из нее выводятся яды и токсины;
- улучшается состав плазмы;
- организм очищается от излишков билирубина, холестерина, мочевой кислоты и иммуноглобулинов;
- налаживается микроциркуляция;
- наблюдается противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект, что в свою очередь повышает сопротивляемость организма к воздействию возбудителей болезней.
Преимущества лечения в «СМ-Клиника»
- Качественное оборудование.
В «СМ-Клиника» экстракорпоральная гемокоррекция проводится в специально оборудованном по высшим медицинским стандартам процедурном кабинете, с использованием стерильных одноразовых расходных материалов. - Высококвалифицированные специалисты.
Процедуру проводят опытные врачи трансфузиологи и анестезиологи-реаниматологи. - Полная безопасность.
Все препараты и инструменты, используемые во время процедур, проходят тщательную проверку и обработку. Это дает полную гарантию безопасности и стерильности проводимых манипуляций. - Индивидуальный подход.
Мы тщательно и индивидуально подходим к назначению процедур и только после консультаций профильных специалистов.
- Акция! - Консультация врача-трансфузиолога, заведующего отделением гемокоррекции за 1 рубль
Гемокоррекция , или гравитационная хирургия крови , объединяет сегодня самые передовые методы лечения болезней, воздействующие на различные звенья развития заболевания. Одни методики позволяют «очищать» кровь от болезнетворных субстанций, другие позволяют изменять свойства различных клеток крови или их количество в циркуляторном русле. Таким образом, ломаются механизмы развития и поддержания болезни, и прогрессирование патологического процесса замедляется или прекращается.
Сегодня в Клиническом госпитале на Яузе мы используем самые современные и эффективные методики экстракорпоральной гемокоррекции, применяемые также в Японии, Германии, США и т.д. В сочетании с медикаментозным лечением методы гемокоррекции дают прекрасный устойчивый результат, и в ряде случаев позволяют даже отказаться от хирургической операции или приема препаратов, обладающих грозными побочными эффектами.
При лечении пациентов мы работаем в тесном взаимодействии с другими специалистами Клинического госпиталя на Яузе, выбирая в каждом конкретном случае то сочетание методов экстракорпоральной гемокоррекции и медикаментозного лечения, которое будет оптимальным. Наше отделение является одним из самых передовых центров гравитационной хирургии крови Москвы, а нашим безусловным преимуществом является наличие специалистов, имеющих огромный опыт в лечении этими методами, стоявших у истоков внедрения методов в России.
Направления работы
- лечение широкого спектра заболеваний, в том числе кардиологических, эндокринных, гастроэнтерологических, неврологических, ревматологических и других. Лечение зачастую оказывается более эффективным, чем применение медикаментозного лечения: например, по данным из иностранных источников, после одной процедуры каскадной фильтрации плазмы органный кровоток увеличивается на 20%.
- в случае хронического заболевания быстрое купирование обострения с достижением максимально длительной ремиссии, что особенно важно в случае аутоиммунных заболеваний. Таким образом ведется профилактика инвалидизации пациентов, поддержание работоспособности и высокого качества жизни.
- составление исключительно индивидуальных программ лечения, которые специалисты отделения готовят, исходя из текущего состояния каждого конкретного пациента.
Инновационные методы, применяемые в отделении гемокоррекции
В отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе используются следующие методы воздействия на кровь и ее компоненты:
- ИММУНОСОРБЦИЯ - высокотехнологичный селективный (избирательный) метод, который позволяет выборочно удалять из плазмы крови конкретные молекулы (например, иммуноглобулины) или частицы (липопротеины низкой плотности, липопротеин (a)). Концентрация остальных веществ при этом не меняется.
- КАСКАДНАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ ПЛАЗМЫ (КФП) - высокотехнологичный полуселективный метод, который позволяет выборочно удалять из плазмы крови болезнетворные вещества и вирусы, сохраняя полезные элементы. Является одним из самых эффективных современных экстракорпоральных методов «очищения» крови, применяемых в мире. За рубежом эта процедура известна под названием Double Filtration Plasmapheresis (DFPP).
- КРИОАФЕРЕЗ - это полуселективная методика, которая позволяет удалять из плазмы крови, большое количество окисленных продуктов, веществ, повышающих вязкость крови и ее склонность к тромбообразованию. Удаление вредных веществ происходит путем их осаждения. После курса таких процедур отмечается активизация кровотока во всех тканях и органах на 20% и более. Это связано с повышением эластичности сосудистой стенки, увеличением просвета сосудов, снижением вязкости крови и повышением ее текучести, восстановлением естественных механизмов, регулирующих регионарное кровообращение. Аналогом криоафереза, проводимого в нашей клинике, является метод H.E.L.P. - аферез, который широко применяется в ведущих клиниках мира.
Иммуносорбция, каскадная фильтрация плазмы и криоаферез (H.E.L.P.-аферез) применяются для лечения атеросклероза и его осложнений (ИБС, стенокардия, цереброваскулярная болезнь, атеросклероз сосудов нижних конечностей), гипертонической болезни, аутоиммунных заболеваний, осложнений диабета (трофические язвы, диабетическая нейро-, и нефропатия).
- ФОТОФЕРЕЗ - метод гемокоррекции, целью которого является воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения спектра «A» с длиной волны 320–400 нм на лимфоциты вне организма человека с последующим возвращением их обратно в кровеносное русло. Фотоферез позволяет изменять свойства неправильно функционирующих лимфоцитов, а также угнетать механизмы их агрессии против собственных тканей и органов при аутоиммунных заболеваниях.
Высокую эффективность показал фотоферез при псориазе, склеродермии, атопическом дерматите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и т.д. - ЦИТАФЕРЕЗ - экстракорпоральный метод выделения из крови определенных клеточных элементов. При лечебном цитаферезе патологически измененные клетки крови удаляются (например, гранулоциты или лимфоциты). Применяется для лечения аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, миастения гравис, системная красная волчанка, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.), тромбоцитоз, гемохроматоз и т.д.
- ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ - это метод гемокоррекции, благодаря которому медикаментозные препараты доставляются непосредственно в зону патологического процесса. Для доставки лекарств используются клетки крови в качестве контейнеров. Например, при введении таким образом антибиотиков можно достичь увеличения концентрации в очаге воспаления в 4-6 раз при уменьшении количества введенного антибиотика.
Методы экстракорпоральной гемокоррекции предполагают разные варианты их применения: курсовое (4-10 процедур) и долгосрочное лечение (от нескольких месяцев до нескольких лет).
Решение о применении курса принимается на основании данных об активизации или прогрессировании болезни (по клинической картине, результатам анализа крови, инструментального обследования и т.д.) В большинстве случаев курсы экстракорпоральной гемокоррекции проводятся один раз в 1-1,5 года.
Что такое экстракорпоральная гемокоррекция, для чего используется, каковы основные эффекты метода?
Миллионы лет эволюции обеспечили современного человека надежными многоуровневыми механизмами контроля режима жизнедеятельности и коррекции отклонений в нем. На протяжении столетий человечество создает и улучшает вспомогательные методы, позволяющие продлить продолжительность жизни и улучшить ее качество. Так, в прошлом веке у ученых появилась идея удаления из крови «вредных» компонентов и возврата уже «очищенной крови». Метод получил название экстракорпоральная гемокоррекция.
– это направление современной медицины, основанное на модификации некоторых компонентов крови, взятой из организма человека, с целью удаления из нее компонентов, вызывающих патологии или поддерживающих болезнь.
Из истории экстракорпоральной гемокоррекции
Предшественником экстракорпоральной гемокоррекции был метод кровопускания, описанный еще в средние века Гиппократом и Галеном. Считалось, что кровопускание помогает избавиться от многих заболеваний. С помощью этого метода пытались лечить гипертонию, отравления, лихорадку, головную боль, инфекционные заболевания.
Несмотря на то, что кровопускание имело целый ряд негативных последствий в методе, безусловно, имелось и рациональное зерно. Метод действительно позволял уменьшить артериальное давление и снизить концентрацию патологических веществ в организме больного. Но вместе с тем пациент терял и необходимые его организму компоненты.
Достижения XX века
В начале ХХ века достижения в области фармакологии и хирургии позволили сделать огромный шаг на пути воплощения в жизнь лечебной техники под названием гемокоррекции. На сегодняшний день экстракорпоральная гемокоррекция – это высокотехнологичная процедура, основанная на современных био- и нанотехнологиях.
Наибольшее развитие метод получил в странах с развитой экономикой и значительным финансированием исследовательских программ (Япония, США, Германия, Франция). По сути, метод служит дополнением к выработанным эволюцией механизмам детоксикации организма , и способствует восстановлению нарушенных функций на обратимых стадиях болезни.
Как проводится процедура
Из вены человека кровь перегоняется в специальный аппарат, с разнообразными микроскопическими фильтрами, которые распознают микроэлементы крови и задерживают патогенные. После удаления болезнетворных элементов, кровь насыщается веществами, необходимыми для коррекции существующего заболевания.
За последние десятилетия были созданы разнообразные технологии экстракорпоральной гемокоррекции: иммуносорбция, криоаферез, каскадный плазмаферез, экстракорпоральная фармакотерапия, термоплазмосорбция. На сегодняшний день число методов экстракорпоральной гемокоррекции перевалило за 30.
Основные эффекты экстракорпоральной гемокоррекции:
- Преодоление формирования лекарственной резистентности, выраженности побочных эффектов, путем уменьшения эффективной дозы фармакологического препарата
- Ускорение процесса очищения организма от балластных и токсических веществ путем связывания и удаления субстратов, а также путем восстановления нормальной деятельности собственных очищаемых систем организма
- Улучшение процесса кровотока, микроциркуляции, восстановление регуляции тонуса сосудов
Заболевания, при которых показано проведение экстракорпоральной гемокоррекции:
- Аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница, поливалентная аллергия и пр.);
- Аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка, васкулиты, болезнь Крона, аутоиммунный гепатит, неспецифический язвенный колит и пр.)
- Гематологические заболевания (аутоиммунная гемолитическая анемия, синдром гипервязкости, полицитемия и пр.)
- Гинекологические заболевания (аутоиммунное бесплодие, токсикозы беременности, резус-конфликтная беременность и пр.)
- ЛОР заболевания (болезнь Меньера, )
- Кожные заболевания (псориаз атопический дерматит, пемфигоид и пр.)
- Нарушения обмена веществ (подагра, тиреотоксикоз, метаболический синдром, диабетические микро- и макроангиопатии, гемохроматоз и пр.)
- Неврологические заболевания (синдром Гийена-Барре рассеянный склероз, и др. демиелинизирующие заболевания периферической и центральной нервной системы, миастения и пр.)
- Офтальмологические заболевания (возрастная макулодистрофия, рецидивирующие увеиты, пемфигоид)
- Психиатрические заболевания (маниакально-депрессивный синдром, хроническая депрессия, шизофрения и пр.)
- Хронические инфекции
Для получения максимально возможного эффекта и сведения к минимуму побочных эффектов для каждого пациента осуществляется индивидуальный подбор программы экстракорпоральной гемокоррекции . Программа согласовывается с мерами традиционной лекарственной терапии. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента лечение может осуществляться как амбулаторно, так и в режиме дневного стационара.