С одной стороны, самой женщине необходимо как можно отчётливее представлять, кого она хочет видеть в качестве отца своего ребёнка, однако и специалистам клиники, в которую она обратилась, необходимо максимально серьёзно отнестись к запросам клиентки, поскольку от этого напрямую зависит её будущее: биоматериал выбранного женщиной донора будет впоследствии использован при проведении ЭКО.
В России биологический материал донора не предназначен для использования в домашних условиях, и проводить процедуры, включающие в себя оплодотворение донорской спермой, имеют право лишь лицензированные медицинские учреждения. Однако это не значит, что реципиент не может обратиться непосредственно в сам криобанк для подбора донора. Криобанком, как правило, называют организацию, осуществляющую заготовку биоматериала и его хранение в специализированном помещении. Материал донора, выбранного женщиной в криобанке, может быть направлен в клинику, где она уже проходит или только собирается проходить инсеминацию или ЭКО. Согласно российскому законодательству, для этих целей не может быть использована только что полученная сперма – биоматериал должен пройти период инкубации длительностью в полгода, после чего донор пройдёт повторное обследование, и только тогда его материал станет доступен реципиентам.
При выборе донора стоит обратить внимание на следующие его параметры:
Состояние здоровья
Согласно приказу 107Н Министерства здравоохранения РФ, каждый желающий стать донором обязан пройти общее обследование, которое включает в себя кариотипирование, анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, цитомегаловирус, вирус герпеса, осмотры уролога, терапевта, психиатра. Однако у реципиентов также есть возможность выбрать донора из списка тех, кто прошёл расширенную медико-генетическую диагностику, отражающую носительство более чем 60 разнообразных моногенных заболеваний и определяющую уровень предрасположенности донора к тем или иным патологиям.
Внешность
Внешность донора прежде всего важна для супругов, которые стараются добиться схожести биологического отца с фактическим, однако для одинокой женщины внешние данные донора также играют большую роль. Поскольку банки спермы сохраняют анонимность доноров, увидеть самого донора, конечно же, невозможно, но в электронных базах банков хранится такая информация, как группа крови и резус-фактор претендента, его цвет глаз, цвет волос, рост, вес и многое другое. Также банк может предоставить детские фотографии и подробно описать разрез глаз, цвет кожи, форму носа. В случае отсутствия детских фотографий, как правило, подбирается киногерой, типаж которого совпадает с донором. Такое внимательное отношение к внешности помогает многим парам достичь максимального сходства ребёнка и его отца.
Дополнительная информация
Помимо состояния здоровья и внешности донора женщине также следует обратить внимание на его психологический профиль. У многих возникает желание подобрать человека с чертами характера и личностными качествами, которые мог бы унаследовать будущий ребёнок, поэтому любая клиника и любой криобанк стараются собрать о своих донорах как можно больше информации.
Для выбора донора спермы необходимо найти действительно надёжную клинику или банк. Надёжность клиники можно определить по строгости их требований к донорам: как правило, из 100 обратившихся всего несколько мужчин в итоге сдают свой биологический материал, пройдя тщательный отбор.
Отбор доноров для банка должен включать:
Анкетирование для получения общей информации о кандидате
Пробная спермограмма
Анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
Кариотипирование спермы
Анализ спермы на криорезистентность
Обследование у психиатра, уролога, генетика, терапевта, анализы крови на цитомегаловирус, вирус простого герпеса, мазки на скрытые инфекции
Кроме того, иногда на качество семенной жидкости влияет и возраст донора. Несмотря на то, что сдать сперму может любой здоровый мужчина от 28 до 35 лет, многие реципиенты склоняются к донорам среднего возраста, ссылаясь на взвешенность их решения.
Также существуют требования ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) от 2010 года:
Объём эякулята – примерно 1,5 мл
Концентрация сперматозоидов – не менее 39 млн
Функционирующую систему доставки материала в любую клинику для проведения процедуры ЭКО
Итак, соискателям донорских услуг следует для начала убедиться в благонадёжности банка спермы, в который они планируют обратиться, оценив строгость их критериев отбора доноров, а после подобрать и самого донора, подходящего и надёжного, чей материал поможет обзавестись здоровым ребёнком.
Использование яйцеклетки донора или ооцита для большинства женщин является единственным вероятным шансом забеременеть, и в последующем родить здорового ребенка. К процедуре ЭКО прибегает множество семейных пар, которые продолжительное время ведут борьбу с бесплодием.
К сожалению, донора яйцеклетки найти не так просто, как это может показаться на первый взгляд, хоть при каждой клинике есть собственная база людей, готовых добровольно отдать биологический материал в пользу бесплодной пары. Очень важно подходить к этому процессу осознанно и со всей ответственностью, ведь от этого будет зависеть процент схожести ребенка с родителями.
Как выбрать донора яйцеклеток может подсказать медицинский работник клиники репродуктологии, в которую обратилась семья для решения проблемы бесплодия. Если есть такая возможность и подходящий человек, то можно воспользоваться помощью близких. Тогда родители будут четко знать, какие черты лица и характера присущи донору, что может передаться будущему ребенку.
Не всегда родственники готовы пойти на такой шаг, а так, которые соглашаются, могут не соответствать требованиям или не подходить по медицинским показателям. Для решения проблемы могут предоставить материал, который содержит банк яйцеклеток при клинике. В специальной анкете будут указаны наиболее интересующие данные, например: цвет глаз и волос, рост, телосложение, национальность, профессиональные и прочие навыки.
Каждая женщина, которая согласиться быть донором яйцеклетки, должна пройти максимально тщательное медицинское обследование. Это необходимо для того, чтобы будущие родители и персонал клиники удостоверились в отсутствии генетических патологий и прочих заболеваний, которые может получить ребенок в будущем.
В комплекс диагностических процедур для донора включено:
- Забор и клиническое, а также биохимическое исследование состава крови;
- Анализ крови на определение ВИЧ, вирусов гепатита и сифилиса;
- Исследование набора хромосом;
- Выявление группы крови и резус-фактора;
- Рентгенологическая диагностика грудной клетки;
- Сбор электрокардиографических данных;
- Анализ крови на способность к свертыванию;
- Ультразвуковая диагностика органов малого таза;
- Забор мазков из влагалища и шейки матки, цитология и проверка на наличие инфекций;
- Консультационная беседа с генетиком, гинекологом и психиатром.
Сегодня можно найти множество информации, рассказывающей о том, как подобрать донора яйцеклетки, однако для получения профессиональных сведений лучше пообщаться на эту тему с медицинским персоналом клиники репродуктологии.
Что касается дополнительной диагностики, то у донора в обязательном порядке требуют предоставления справок из психоневрологического диспансера и центра наркологической зависимости. Это необходимо для убеждения в том, что донор психически здоров и не состоит на учете в указанных учреждениях.
Банк доноров яйцеклеток не содержит материалов женщин, которые злоупотребляют алкоголем, а также зависимы от табака. Благодаря этому каждый родитель может быть четко уверен в том, что биологический материал для будущей беременности заимствован у абсолютно здорового человека.
Такая процедура имеет официальное разрешение и соответствующий протокол, поэтому банк донорских яйцеклеток при каждой клиники является официальным местом, и не стоит переживать, что материалы там собраны низкого качества.
Требования
Если женщина решила отдать свой материал в банк ооцитов, то ей необходимо подготовиться к процедуре, и понять, что к участию в программе допускаются не все желающие. В обязательном порядке необходимо пройти детальное медико-генетическое обследование, по результатам которого врачи поймут, соответствует ли кандидат.
Не имеет никакого значения, кто именно будет выступать в качестве дарителя биологического материала, будь то близкий или родной человек, либо же посторонняя личность, которую пара отыскала благодаря тематическим форумам. Существуют определенные требования к донору яйцеклетки, которым обязательно должен соответствовать кандидат, среди них:
- Возрастные ограничения в пределах 23-35 лет;
- Наличие хотя бы одного собственного здорового ребенка;
- Отсутствие ярких признаков принадлежности к определенному фенотипу;
- Полное физическое здоровье, подтвержденное медицинскими обследованиями.
Если человек готов пройти все процедуры, то решение относительно того, подходит ли он для забора биологического материала принимается врачами клиники после прохождения детальной диагностики, а также изучения результатов анализов.
Также стоит знать, что донор не может использовать собственные яйцеклетки, находящиеся в банке с целью последующего самостоятельного искусственного оплодотворения.
Параметры выбора
Родители должны понимать, что, поскольку в оплодотворении участвуют сперматозоиды отца, то в большинстве случаев ребенок от донорской яйцеклетки будет похож именно на него. Чтобы малыш имел схожесть с матерью, стоит ответственно подойти к выбору фенотипа донора, предварительно оценив собственную внешность.
Идеальным вариантом является, когда донор имеет такую же национальную принадлежность, как и будущие родители. Можно обратиться в банк доноров яйцеклеток с фото, где можно будет точно оценить вероятность схожести с отцом и матерью.
Для лучшего подбора биологического материала необходимо обращать внимание на целый комплекс параметров.
Группа крови и резус-фактор. Категорически недопустимо использовать биологический материал донора, если не совпадает группа крови и резус-фактор с реципиентом. Если не учесть резус-конфликт, и пересадить эмбрионы от «положительного» донора к «отрицательной» женщине, то существует вероятность выкидыша.
Возраст. Для сдачи биологического материала подходят женщины не от 23 до 35 лет. В большинстве случаев следует отдавать предпочтение яйцеклеткам молодых девушек, тем более, если они уже имеют хотя бы одного здорового собственного ребенка.
Телосложение. В идеале рост и телосложение донора должны быть максимально приближенными к показателям реципиента. Хотя, в этом параметре больше внимания стоит уделить все же росту, поскольку вес можно корректировать путем регулярных походов спортзал и соблюдением диетического питания.
Цвет волос и глаз. Также сюда можно отнести разрез глаз и форму носу. Учитывая, что пигмент является процессом работы нескольких генов, четко предугадать, какого цвета глаза и волосы будут у ребенка невозможно. В большинстве случаев банк доноров содержит множество биологических материалов, поэтому подобрать идентичные параметры с реципиентом не составит труда. Если в клинике имеется база доноров с фото, то лучше воспользоваться их услугами, так можно значительно сократить время на подбор подходящей кандидатуры.
Интеллектуальные особенности. За этот параметр ответственность полностью лежит на генетике. Будущим родителям необходимо уточнить, какое образование у донора, имеет ли он какие-либо способности, как ранее учился в школе и высшем заведении, чем увлекается. Также некоторые клиники предоставляют показатели IQ.
Также важно понимать, что зная, как выбрать донора яйцеклетки для ЭКО, на то чтобы подобрать человека, который будет соответствовать идеально по всем параметрам очень сложно. На это может уйти достаточно много времени.
О донорах (видео)
Экстракорпоральное оплодотворение используется в случаях, когда женщина не может забеременеть естественным путём. Клинически оплодотворённая яйцеклетка подсаживается на эндометрий женщины хирургическим способом и прикрепляется к нему в течение трёх суток. Бесплодие - главное показание для использования протокола ЭКО, и оно бывает как мужским, так и женским. При мужском бесплодии единственным возможным вариантом проведения ЭКО будет использование донорского биоматериала. В этой статье будут рассмотрены показания для проведения ЭКО с донорской спермой, способы выбора донора и особенности проведения ЭКО с донорским биоматериалом.
Кому и когда показано ЭКО с донорской спермой
Если женщина желает забеременеть, но сделать это естественным путём у неё не получается, подбор донора становится единственной возможностью выполнить свою репродуктивную функцию.
Важно! В качестве донорского материала для процедуры ЭКО можно заказать материал из европейского криобанка. Медицинский договор обязательно содержит пункт, в котором можно указать желаемый источник материала. В этом случае донор подбирается по онлайн-картотеке, спермодоза привозится в специальном криоконтейнере и размораживается за час-полтора до процедуры.
Полное мужское бесплодие
Причиной полного мужского бесплодия может быть травматическое отсутствие обеих тестикул, хирургическое удаление тестикул в процессе лечения, азооспермия или патоспермия. Патоспермия характеризуется отклонениями в строении гамет, их низкой подвижностью.
Отличается полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Она бывает обструктивной и необструктивной.
При обструктивной форме заболевания сперматозоиды в яичках формируются, но из-за определённых патологий семявыводящих путей не могут попасть в эякулят. В этом случае использование сперматозоидов возможно путём пункции яичек, формирования спермодозы и её криоконсервирования для дальнейшего использования.
Знаете ли вы? Экстракорпоральное оплодотворение получило своё название от двух латинских слов: «extra» - снаружи и «corpus» - тело. Впервые такое название эта процедура получила в 1944 году. Именно тогда американские учёные начали делать первые попытки оплодотворить извлечённую из яичников яйцеклетку «в пробирке».
При необструктивной азооспермии сперматозоиды в яичках не созревают, и пункция яичек показывает полное их отсутствие. Причинами необструктивного заболевания могут быть:
- врождённая патология;
- неопущение яичек;
- радиоактивное облучение;
- некоторые инфекционные заболевания.
В этом случае проведение ЭКО возможно только с использованием донорской спермодозы.
Если партнёр страдает от генетических заболеваний, которые могут передаться его потомству, врач может порекомендовать семейной паре использование донорского материала.
В случаях, когда риск передачи патологии потомству превышает 25% или патология сцеплена с Y-хромосомой, использование донорского материала является обязательным.
Важно! Отбор сперматозоидов при оплодотворении яйцеклетки проводится вручную, поэтому врач-генетик может отобрать здоровые сперматозоиды среди патологического материала. Такая процедура возможна, если процент здоровых сперматозоидов превышает отметку 35.
Одинокие женщины
Бывают случаи, когда женщина к определённому возрасту не находит партнёра, с которым хочет разделить заботу о ребёнке. В этом случае она может прибегнуть к услугам донора и быть ответственной за судьбу ребёнка самостоятельно.
Многочисленные неудачи по программе ЭКО (с использованием спермы мужа)
Искусственное оплодотворение рекомендуется проводить не чаще одного раза в год. Если за три последовательных процедуры женщина не смогла забеременеть - эмбрионы отторгались или оказывались нежизнеспособными, единственным способом завести ребёнка остаётся использование донорских биоматериалов.
Законодательством строго установлен порядок отбора доноров для банков спермы. Ими могут стать клинически здоровые мужчины от 18 до 35 лет. Все доноры проходят обследование у генетика, а полученный от них материал изучается и сравнивается с принятыми стандартами.
Знаете ли вы? Первых успехов в экстракорпоральном оплодотворении добился американский учёный по фамилии Рок. В начале 1940-х годов он получил яйцеклетку, разделившуюся на два бластомера - это первая степень деления. Из восьми сотен проведённых экспериментов успешными оказались только три.
Женские половые клетки используются для оплодотворения после недолгого хранения в специальном инкубаторе.
Со спермодозой поступают иначе: её обязательно консервируют в криокамере, выдерживают шесть месяцев, а затем инспектируют на наличие заболеваний, передающихся половым путём. Также после размораживания проверяют жизнеспособность сперматозоидов. Только дозы, прошедшие карантин и последующую проверку, могут использоваться для оплодотворения.
Для того чтобы семейная пара или одинокая женщина могли родить ребёнка с желаемыми внешними параметрами, на каждого донора заводится индивидуальная карта, в которой указываются его национальность, физические данные, черты внешности.
Особо крупные банки спермы прикрепляют к каждому делу запись голоса донора, детские фотографии, образец его рукописного текста, информацию об уровне образования, финансовой успешности, способностях и талантах, так как будущие родители подбирают донора по его физическим параметрам и одарённости.
Важно! Если подбор донора ведётся не для одинокой женщины, а для семейной пары, то донора подбирают по внешним параметрам с таким расчётом, чтобы он максимально походил на будущего отца.
Как выбрать донора для ЭКО: видео
Особенности оплодотворения донорской спермой
В зависимости от общего состояния женского организма и здоровья её половой системы выбирается один из двух существующих способов оплодотворения. Если женщина имеет регулярную овуляцию, стабильный цикл и нормальную проходимость труб, то донорский материал могут использовать . Этот способ отличается от естественного оплодотворения введением спермодозы через катетер.
При наличии у женщины нарушений в работе половой системы - врождённых и приобретённых патологий, спаек, используется . При этом процедура отличается от оплодотворения спермой постоянного партнёра только обязательной консервацией спермодозы на полгода карантина.
Риск рождения неполноценного ребёнка незначительно возрастает при использовании - введения сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки специальной иглой.
Мужское бесплодие является главным показанием к использованию донорской спермы в протоколе ЭКО. Существуют специальные банки, в которых хранятся спермодозы доноров, прошедших все необходимые обследования. Этот биологический материал считается высококачественным и абсолютно безопасным в использовании.
Знаете ли вы? В наше время криоконсервация эмбрионов уже не является чем-то революционным. Всего 35 лет назад эта процедура считалась чем-то фантастическим, поэтому развившийся из размороженного эмбриона и успешно родившийся в 1983 году младенец произвёл в то время настоящий фурор. Первая в мире беременность криоэмбрионом стала возможной благодаря усилиям австралийского учёного Карла Вуда.
Оплодотворение донорской спермой в клинических условиях - это шанс для многих бездетных пар родить желанного ребёнка, предварительно узнав всё необходимое о его биологическом отце.
Далеко не каждая женщина, не имеющая мужа и желающая родить ребенка, может забеременеть естественным путем: сказывается возраст, здоровье, физические и психоэмоциональные перегрузки, а также плохая экология. В этом случае беременность не наступит без медицинского вмешательства. Вспомогательные репродуктивные технологии , в частности, ЭКО, для одиноких женщин в подобной ситуации – единственная возможность ощутить радость материнства. Рассмотрим, возможно ли проведение процедуры ЭКО без мужа, а также каковы особенности выбора донора.
Правовые аспекты
Принимая решение забеременеть при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, большинство женщин задаются вопросом, можно ли осуществлять процедуру ЭКО, не имея официального супруга, или же его наличие является обязательным условием.
В России сегодня действует закон об охране здоровья, в которой подробно излагаются права незамужних женщин относительно применения методов искусственного оплодотворения. Главное условие – добровольное письменное согласие на данную манипуляцию. Перед подписанием данного документа репродуктолог во всех подробностях описывает женщине все этапы процедуры ЭКО, а также предупреждает о возможных рисках. Только после этого женщина сможет подписать соответствующую документацию и перейти к прохождению назначенных диагностических исследований.
Возможности современных вспомогательных репродуктивных технологий
Большинство медицинских учреждений, занимающихся проблемами репродуктивного здоровья, дают возможность своим пациенткам стать матерями при помощи альтернативных методов, среди которых ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Суть данной технологии состоит в медикаментозной стимуляции яичников для усиленного производства яйцеклеток, которые впоследствии оплодотворяются в лабораторных условиях донорскими сперматозоидами. Далее осуществляется перенос оплодотворенной яйцеклетки в полость матки пациентки.
Как выбрать донора?
Если у пациентки отсутствует муж или половой партнер, в России создано достаточное количество криобанков, которые предоставляют пациентам возможность выбирать доноров спермы по различным параметрам: внешность, включая цвет глаз, цвет волос, рост, вес, группа крови, резус-фактор и другое.
Иногда женщинам доступна более полная информация о предполагаемом отце. Это более широкие характеристики доноров, включая образование, профессию, посмотреть его детские фото и послушать аудиозапись звуков голоса и даже почитать рукописное эссе о мотивации или увлечениях.
В результате женщины, не состоящие в официальном браке, могут использовать в качестве биоматериала семенную жидкость выбранного донора.
ЭКО с применением половых клеток донора
Процедура ЭКО в этом случае отличается некоторыми нюансами.
- Выше вероятность успешного оплодотворения.
- Риск развития аномалий у плода ниже, так как среди доноров проводится жесткий отбор. Донорами спермы могут стать молодые мужчины без вредных привычек, не имеющие соматических патологий и генетических заболеваний.
- Цена за процедуру выше (с учетом стоимости за сперму донора).
- Донор не может претендовать на отцовство. Он не имеет никаких родительских прав относительно ребенка, родившегося в результате ЭКО. В свою очередь, женщина не может вменять донору какие-либо обязанности относительно воспитания малыша.
- Мужчина, ставший донором, не будет знать о вас. Данная информация будет от него полностью скрыта. В свою очередь, женщине, решившейся на ЭКО, будут доступны некоторые сведения относительно биологического отца своего будущего ребенка.
ЭКО по полису ОМС для незамужней женщины
Большинство женщин, для которых ЭКО – единственная возможность ощутить радость материнства, интересует стоимость данной манипуляции. В список расходов входят консультация репродуктолога и узких специалистов (эндокринолога, гинеколога, терапевта и других), лабораторные исследования, непосредственно процедура ЭКО (забор биологического материала и подсадка эмбрионов).
Цена ЭКО для незамужней женщины такая же, как и для дамы, состоящей в официальном браке.
Но также существует возможность провести ЭКО по полису ОМС . Правом на осуществление бесплатной процедуры искусственного оплодотворения могут воспользоваться женщины не моложе 22 лет и не старше 39 лет. Кроме того, важную роль играет отсутствие противопоказаний к проведению ЭКО.
Для того чтобы получить квоту, женщине необходимо начать с постановки на очередь в клинике, которая входит в федеральную программу по бесплатному оказанию подобных услуг. Если пациентка по всем параметрам подходит для ЭКО, тогда через определенное время данная услуга будет предоставлена ей бесплатно.
Если против муж
Иногда женщина настаивает на проведении ЭКО, а ее муж категорически против. Он может не соглашаться на подобную процедуру по разным причинам, например, его может не устраивать стоимость услуги, или он отказывается в силу своей религиозности.
Так или иначе, все эти вопросы придется решать вдвоем, чтобы в итоге прийти к какому-то общему решению. Ведь если супруг против ЭКО, то в отношении женщины не будет проведена данная манипуляция. Во-первых, его необходимо обследовать, а для этого, как ни крути, нужно его добровольное согласие. Во-вторых, для ЭКО необходимо использовать биологический материал мужа (семенную жидкость), которую он должен предварительно сдать.
Гипотетически, если муж категорически не приемлет вариант ЭКО, то женщина может использовать в качестве биологического материала донорскую семенную жидкость. Однако это можно осуществить только при условии, что отношения пары официально не оформлены.
Если супруги не могут прийти в этом вопросе к согласию, то в крайнем случае можно развестись, сделав ЭКО в качестве свободной и одинокой женщины.
Вероятность наступления беременности после ЭКО
Здесь имеют значение все факторы: возраст пациентки, наличие заболеваний в женской половой системе или других соматических патологий. Естественно, что чем моложе будущая мать, тем больше вероятности на успешный исход.
Помните, принимая сложное решение о материнстве, вы не должны опираться на рекомендации друзей или знакомых. В этом случае следует полагаться на мнение специалиста. Для того чтобы попытка завершилась благополучно, нужно все свои действия координировать с врачом, в точности исполняя все его назначения. Черпайте информацию из достоверных источников, а не из форумов.
Если вас пугает риск неудачи ЭКО, не нужно в период подготовки и после проведения самой процедуры зацикливаться на своих страхах, подпитывая их разнообразной негативной информацией. Ведь в этом случае есть угроза того, что из-за вашего состояния эмбрионы не сумеют имплантироваться в слизистую оболочку матки.
Настройтесь на положительный исход, но без фанатизма. Ведь в случае неудачи у вас может начаться депрессия или нервный срыв, что может крайне негативно сказаться на вашем здоровье, что сократит шансы на успешное зачатие в результате последующих попыток.
О том, как выбрать донора для ЭКО, смотрите в следующем видео.