Методы лечения герпеса во влагалище. Симптомы заболевания и методы диагностики

Высыпания на губах неприятны, но часто проходят без какого либо лечения. Особенность заболевания в рецидивирующем характере, то есть периодическом повторении. Симптомы утихают, а через какой-то промежуток вновь возвращаются.

Аногенитальные инфекции могут поражать как женский, так и мужской организм.

Герпес у женщин: симптомы и пути заражения

Герпес вагиналис проявляется в виде высыпаний в области влагалища, ануса и промежности . Пораженная область покрывается характерными выступами, похожими на сосочки. Высыпания называются везикулы. У мужчин везикулы локализуются на половом члене.

Герпесу в основном подвержены люди с ослабленным иммунитетом. ВПГ-2 проникает в организм через кожу от больного человека или инфицированного носителя. Источником вируса служат ранки, язвочки и биологические жидкости инфицированного больного.

Основной путь заражения при герпесе - незащищенный половой контакт. Однако, даже барьерная контрацепция может не защитить от инфицирования, так как презерватив охватывает не всю пораженную область и возможен контакт здорового человека с везикулами носителя.

Тем не менее применение мужских и женских латексных кондомов снижает риск заболевания на 30 % . Для более эффективной защиты необходимо пользоваться местными противовирусными средствами.

Через какое время проявляется вагинальный герпес

Герпес относится к инфекциям, передающимся половым путем. К любым ЗППП женщины более восприимчивы, чем мужчины. Поэтому у женского пола риск заразиться аногенительным герпесом выше в 2 раза. Это объясняется особенностью женской анатомии: слизистая у женщин подвержена большей уязвимости.

Опасность генитального герпеса в том, что заболевание может протекать бессимптомно. После того, как вирус встраивается в геном человека, он подавляется иммунной системой и некоторое время никак не проявляет себя. Однако у иммунной системы человека недостаточно возможностей для того, чтобы полностью уничтожить вирус.

Таким образом, герпес может присутствовать в организме хозяина , но инфицированный не будет знать о своем статусе. Это опасно тем, что носитель может заражать своих половых партнеров.

В латентной, то есть скрытой, форме вирус может пребывать в организме до 12 месяцев. В это время иммунная система начинает вырабатывать антитела против конкретного вида вируса. Работа иммунной системы предотвращает активное размножение герпесовирусов.

Вагинальный герпес: когда следует обратиться к врачу?

При подозрении на заражение следует посетить врача для исследования.

Диагностика включает :

вирусологический метод,
иммунофлуоресцентный анализ (РИФ, МФА),

Эти методики достаточно точные, но и довольно дорогостоящие, особенно, если прибегать к ним постоянно. Иногда сложно классифицировать HSV-2, особенно если болезнь протекает в атипичной форме.

Спутать герпесную инфекцию можно с уретритом, дерматитом и другими болезнями со схожей симптоматикой.

Характерное проявление герпеса

Проявление вагинального герпеса чаще всего выражается в появлении на коже везикул, заполненных жидкостью.

Очаг поражения - репродуктивные органы, пах, внутренняя сторона бедер.

У больного человека высыпания могут сопровождаться слабостью и повышением температуры.
Через несколько дней пузырьки начинают лопаться, из них выливается жидкость, заразная для окружающих.
На вагине может появиться покраснение.
Больного мучат жжение и зуд.
Учащается мочеиспускание.
Язвочки заживают около 7 дней. После этого вагинальный герпес переходит в латентную форму до нового рецидива.
Инфекция может поражать и внутренние половые органы. В таком случае появляются пузырьки во влагалище.

Что делать, когда лопнул пузырек? Для начала нужно обработать кожу антисептиком, затем применить противовирусный крем. После процедуры нужно тщательно помыть руки.

Как часто будут возвращаться симптомы, зависит от состояния здоровья женщины. Рецидив может возникать 3-4 раза в год . При крепком иммунитете болезнь порой затихает на несколько лет. При этом инфицированная женщина по-прежнему остается источником вирусоносительства.

Усиление выделений при обычном герпесе не характерно. Какие выделения появляются при инфекции, зависит от иммунитета. При его ослаблении вагинальный герпес может сопровождаться признаками влагалищного дисбактериоза.

При появлении неспецифических выделений имеет смысл провериться на венерические заболевания или кандидоз (молочницу)

Факторы риска

Размножение вируса происходит на фоне ослабленного иммунитета.

Статья по теме:

Лечение герпеса на теле. Как лечить быстро в домашних условиях и народными средствами?

Предрасположенность к вагинальному герпесу связана :

с переохлаждением и, напротив, длительным пребыванием под прямыми солнечными лучами;
курением, употреблением алкоголя;
недостаточной витаминизацией;
психоэмоциональным истощением.

Необходимо соблюдать меры предосторожности с зараженным партнером. При генитальном герпесе усиливается риск проникновения дополнительных инфекций. Стоит временно отказаться от половой жизни и соблюдать строгую гигиену.

Симптомы влагалищного герпеса: видео

Как можно заразиться влагалищным герпесом

Существует 3 пути передачи ВПГ-2.

Множественные половые связи , игнорирование барьерной контрацепции, орально-генитальные контакты с зараженным человеком.
Пользование предметами личной гигиены с инфицированным человеком . Заражение маловероятно в сравнении с более тесными контактами. Однако риск остается, если на коже здорового человека есть ранки, а у больного в этот период наблюдается обострение. Жидкость из везикул может остаться на полотенце, бритве, мочалке.
Остается актуальным вертикальный путь передачи - от инфицированной матери к новорожденному .

Основной путь передачи ВПГ-1 - поцелуй в губы, оральный секс.

Лечение герпеса

Для лечения используются свечи от герпеса, если болезнь поразила внутренние половые органы. Наружно применяют противовирусные мази для лечения ВПГ. Внутрь принимают противовирусные препараты.

Избавиться полностью от вируса не получится, но лечение существенно повышает качество жизни пациентки. Грамотные меры помогут вести нормальную жизнь, заниматься спортивными тренировками, вести половую жизнь с партнером.

Статья

Препарат	Применение
Ацикловир перорально	400 мг по 3 раза в сутки. При первичном герпесе курс лечения составляет 7-10 дней, при рецидиве – 5 дней.
Валацикловир внутрь	500 мг 1 раз в день. Необходим при рецидивирующем характере болезни.
Фамцикловир внутрь	250 мг 2 раза в сутки
Валтрекс внутренне	500 мг дважды в день в течение 5-10 дней
Интерферон наружно	Раствор наносят на пораженные участки до полного исчезновения симптомов
Генферон принимать интравагинально	Свечи вставляют ежедневно в течение не менее 10 суток
Зовиракс крем

Герпес во влагалище обнаруживается у многих женщин. Это заболевание, которое передается половым путем (ЗППП) и вызывается вирусом. Проявляется в виде высыпаний и локализуется на наружных и внутренних половых органах. Другие названия — . Инфекция большую часть времени протекает бессимптомно и диагностируется на фоне проявленных признаков. Своевременному выявлению вагинального герпеса препятствует психологический барьер: женщина отрицает возможность наличия ЗППП в организме.

Заболевание не нарушает нормальное функционирование организма, вирус не влияет на работу внутренних органов и систем. Опасность влагалищного герпеса возникает только при беременности и определенных условиях. Все женщины при планировании или ожидании ребенка в обязательном порядке проходят обследование на выявление возбудителя.

Особенности возбудителя, пути передачи инфекции

Причина герпеса на вагине — это внедрение в слизистую оболочку 2 типа (ВПГ 2). После попадания в организм, микроб перемещается в нервные клетки — постоянное место локализации. При ослабленном иммунитете он начинает активную репликацию (копирование) внутри нейрона.

Инфекция передается между партнерами исключительно половым путем (вагинально или анально) во время интимного контакта.

Заражение происходит независимо от того, есть проявленные симптомы, или заболевание протекает в скрытой форме. Болезнь может проявиться у женщины не сразу. Фактор, провоцирующий развитие симптомов — стойкое снижение защитных сил иммунной системы.

При типичных (не латентных) формах болезни инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков) длится от 2 дней до 2 недель.

По статистике ВОЗ только 15-20% женщин знают о том, что они заражены герпес вирусом второго типа.

Важно! Современная медицина и фармацевтика не знает способов уничтожения вирусов внутри клетки. Поэтому возбудитель навсегда остается в организме. При нормальном физиологическом состоянии иммунитета болезнь не проявляется и не влияет на качество жизни.

Факторы, способствующие активизации вирусов у взрослых:

хронические заболевания внутренних органов в период обострения;
длительное медикаментозное лечение;
проведение курса химиотерапии;
беспорядочная половая жизнь и частая смена сексуальных партнеров.

Как проявляется инфекция

Клиническая картина заболевания у каждой женщины может отличаться по общему течению. Существуют симптомы вагинального герпеса, которые характерны при любом течении болезни.

Основной отличительный признак — высыпания на коже в области промежности и слизистой влагалища. Как выглядит сыпь? Образования представляют собой пузырьки, наполненные серозной жидкостью (прозрачная сывороточная субстанция с желтоватым оттенком).

Этапы появления, прогрессирования и завершения герпетической сыпи:

появление пятна со слабой гиперемией;
припухлость и отечность пораженного участка эпителия;
формирование пузырька;
помутнение жидкости внутри высыпаний;
разрыв оболочки и выход экссудата;
образование струпа;
эпителизация раневой поверхности.

Элементы высыпания могут быть единичными и множественными. Они имеют четкое место расположения — половые губы, лобок, область вокруг ануса, влагалище. При осложненных формах высыпания могут распространяться на шейку матки и дальше к придаткам по восходящим путям. Образования сопровождаются зудом разной интенсивности, болезненными ощущениями и дискомфортом.

Вирус может поражать слизистые мочевыводящей системы. Крайне редко при заболеваниях иммунной системы (ВИЧ) у женщины может развиться герпетическая экзема — множественные волдыри красного цвета, которые сливаются и образуют одно пятно. Пораженный участок сильно зудит и чешется.

Симптомы общего характера при вагинальном герпесе:

повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,5°C);
мышечные и суставные боли;
снижение физической активности, упадок сил;
болезненность во время мочеиспускания;
при осложненных формах — увеличение близлежащих региональных лимфатических узлов (паховых).

Если герпес проявился на фоне обострения хронической патологии, то у больной может подняться температура тела до 38-39°C, участиться мочеиспускания.

Опасность вируса у беременных

Вагинальная герпетическая инфекция при беременности таит опасные подводные камни. В период вынашивания ребенка защитная система женщины ослабленная, организм более подвержен влиянию внешних и внутренних негативных факторов. Это может вызвать вирусную активность и спровоцировать образование сыпи.

Если , то в ее крови образовались антитела и выработался иммунитет к ВПГ 2>. Если болезнь проявится у беременной, то лимфоциты создадут мощный щит и предотвратят инфицирование плода. В этом случае заболевание не представляет опасность для нормального внутриутробного развития ребенка.

Важно! Если организм женщины стерильный относительно ВПГ 2>, то плод в случае инфицирования не защищен. Это уже серьезная ситуация, так как первичный беспрепятственно проникает через плаценту и вызывает тяжелые пороки развития плода, часто несовместимые с жизнью. Смертность новорожденных младенцев превышает 80%.

Заражение вирусом в первом триместре может спровоцировать самопроизвольный аборт или развития тяжелых физических пороков плода. Во 2 и 3 триместре при беременности задерживается рост и развитие ребенка. Дети рождаются маловесные и с патологическими отклонениями — аномалии органов зрения и слуха, пороки сердца.

При первых предвестниках болезни необходимо срочно сообщить об этом гинекологу для назначения адекватного лечения. Так у женщины появляются все шансы на благополучный исход родов и рождение здорового малыша.

Последствия герпеса при беременности для самой женщины носят отдаленный характер. В будущем может диагностироваться бесплодие, злокачественные новообразования молочных желез.

Диагностика заболевания

Перед тем, как лечить вагинальный герпес, тщательно собирают анамнез. Если больная жалуется на явные проявления болезни — высыпания, зуд, жжение кожи, дискомфорт в области промежности, то проводят гинекологический осмотр. Первичное инфицирование протекает в более тяжелой форме, последующие проявления вагинального герпеса доставляют меньше неприятностей женщине.

При наличии сыпи назначают лабораторное исследование содержимого пузырьков. Мазок для посева культуры берут только в течение 2 суток после образования высыпаний. Результаты анализов готовы не ранее, чем через 7 дней. Преимущество методики — абсолютная точность при определении типа вируса. Недостаток — высокий процент ложноположительных заключений, особенно при рецидивах заболевания.

Исследования крови

Такие анализы назначают при латентной форме заболевания или для выявления носительства инфекции. Цель исследования — определение антител к ВПГ2 , которые вырабатываются лимфоцитами и находятся в крови.

Виды исследования крови, которые дают максимально точные результаты:

Biokit — быстрый экспресс-тест на вирус герпеса. Результат голов через 10 минут.
Тест HerpeSelec — взятая кровь отправляется в лабораторию.
Western-Blot — дорогостоящий анализ, так как позволяет с точностью определить тип вируса и избежать ложной интерпретации результатов исследований.
Тест ELISA от CAPTIA для определения иммуноглобулина IgG, выполняется в лабораторных условиях.

Из серологических методов для определения вируса полового герпеса применяют ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод обладает высокой чувствительностью и без затруднений определяет микроорганизм. Недостаток исследования — недоступность широким массам из-за дороговизны.

Принципы лечения инфекции

Лечение вагинального герпеса назначают только при проявленных признаках заболевания. Оно симптоматическое и направленно на уменьшение выраженности проявлений болезни. Полностью вылечить герпетическое поражение влагалища нельзя. Но можно значительно продлить период ремиссии.

Прежде чем лечить, оценивают масштабы высыпаний и общее самочувствие пациентки. Симптоматическая терапия при герпесе бывает местная и общая.

Противовирусное лечение заключается в использовании мазей и таблеток для уменьшения зуда и высыпаний. Оно способствуют быстрому заживлению:

Ацикловир — 5% крем. Сыпь обрабатывают 5 раз в сутки, курс лечения от 5 до 10 дней, по показаниям.
Зоверакс — крем для местного применения. Наносят на пораженную кожу каждые 4 часа. Используют от 4 до 10 дней.
Пенцикловир — крем для наружного использования, наносят каждые 2 часа, кроме периода ночного сна. Курс лечения 4 дня.
Валацикловир — таблетки для приема внутрь. Назначают по 1 таб. утром и вечеров на протяжении 7 дней.
Фамцикловир — таблетки, покрытые оболочкой для перорального приема с дозировкой по 125, 250 и 500 мг. Назначают по 500 мг однократно 2 раза в сутки. Терапевтический курс — 7 дней.

Любые медикаментозные средства для лечения женщин во время беременности назначаются только лечащим врачом. Категорически запрещено самостоятельное использование любых препаратов, даже мазей местного применения.

Чтобы заболевание перевести в скрытую форму носительства, необходимо укрепить защитные силы организма. Для этого пациентам назначают средства для коррекции иммунитета:

Ридостин — стимулирует выработку интерферона. Аналоги — Амиксин, Полудан, Виферон, Неовир.
Полиоксидоний — химический препарат с иммуномодулирующим и дезинтоксикационным действием.
Галавит — активизирует защитные функции организма, уменьшает воспалительные процессы.

В обязательном порядке женщинам назначают витаминотерапию. По показаниям — противогрибковые, жаропонижающие, седативные препараты.

Лечение при вагинальном герпесе — это эпизодический процесс. На дальнейший ход заболевания оно не влияет. Если правильно лечить герпес, то вероятность рецидивов заметно сокращается. Факторы, которые влияют на качество терапии:

эмоциональное и психологическое состояние женщины;
частые рецидивы и обострения инфекции;
нервные стрессы (экзамены, проверки на работе);
резкая смена обстановки (отпуск).

Профилактические меры

Профилактика герпесной инфекции бывает специфическая (лекарственная) и неспецифическая.

Медикаментозное предотвращение заражения предусматривает применение фармакологических препаратов: Фарматекс, Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин, Контрацептин, Патентекс Овал.

Профилактические меры личного характера:

исключение случайных связей и незащищенного секса;
своевременное лечение хронических патологических очагов в организме;
комплексное и регулярное укрепление иммунитета;
отказ от вредных привычек;
соблюдение правил личной гигиены.

При частых рецидивах можно проходить профилактическое лечение раз в год, при этом повторные случаи инфекции сокращаются на 75-80%.

Беременные женщины должны избегать мест большого скопления людей (транспорт, общественные мероприятия, большие супермаркеты), бережно относиться к своему здоровью в холодное время года.

Герпесвирусная инфекция считается одним из самых распространённых заболеваний, передающихся контактным путём. Симптомы этой неприятной проблемы известны более чем половине населения земного шара, в том числе и детям.

Привычные высыпаний в области околоротовой зоны уже никого не удивляют своим появлением, но о том, что эта вирусная патология может локализоваться в интимной зоне, знают немногие несчастливые обладатели этой формы вируса. Специалисты называют эту разновидность герпеса вагинальный герпес, и подвержены ему, чаще всего, представительницы женского пола.

Причины вирусной патологии в интимной зоне

Возбудителями герпесной инфекции в генитальной зоне специалисты считают вирус первого или второго типа. Эти разновидности герпеса относятся к простым вирусам, проявляющимся в области слизистых оболочек. Вагинальный герпес, в свою очередь, локализуется на слизистой влагалища, распространяясь на область паха и половых губ.

Так как герпесвирусная инфекция относится к внутренним бактериальным проблемам с внешними проявлениями, то появление первых симптомов заболевания можно рассматривать как следствие стечения ряда неблагоприятных факторов, воздействующих на организм:

наличие сопутствующих бактериальных патологий, передающихся половым путём;
снижение иммунного ответа организма на фоне авитаминоза или иммунной соматической депрессии;
половые контакты с непроверенными партнёрами без средств индивидуальной защиты;
повреждения и микротрещины слизистой оболочки половых органов;
прерывание беременности хирургическим путём.

Передаётся вагинальный герпес, преимущественно половым путём. Однако, известны случаи инфицирования половых органов самостоятельно, путём переноса возбудителя со слизистой оболочки околоротовой зоны на слизистую половых органов. Передаётся также вирус от инфицированной матери плоду во время беременности и родов.

Симптоматика бактериальной инфекции

Первые симптомы вагинального герпеса характеризуются типичными признаками пробуждения в организме герпесвирусной инфекции:

повышение температуры;
симптомы лихорадочного состояния;
покраснение и отёчность слизистой в области половых органов;
жжение, зуд в интимной зоне;
слабость, головная боль;
увеличение лимфоузлов в паховой области;
болевые ощущения при мочеиспускании.

Спустя некоторое время область отёчности и покраснения покрывается красными мокнущими пузырьками. Высыпания постепенно вскрываются, затягиваются корочками, при этом ткани вокруг поражённой зоны отличаются резкой болезненностью при пальпации.

Первичные симптомы герпесвирусной инфекции во влагалище постепенно затухают и переходят в латентное или рецидивирующее состояние.

Формы рецидивирующей инфекции

Специалисты классифицируют вагинальный герпес в рецидивирующей стадии в зависимости от частотности рецидива заболевания.

Лёгкая форма характеризуется небольшим количеством рецидивов (не более двух-трёх в течение года).
При среднетяжёлой форме количество рецидивов инфекции увеличивается до шести в год.
Самой опасной и неприятной считается тяжёлая форма, при которой заболевание напоминает о себе ежемесячно.

Кроме этого, инфекционисты подразделяют вагинальный герпес на следующие виды:

аритмичная инфекция (период ремиссии непостоянен, может длиться от двух до пяти месяцев);
монотонная инфекция (с частыми рецидивами, происходящими с одинаковой периодичностью);
стихающая форма (с уменьшающимся количеством рецидивов на фоне возрастающих периодов ремиссии).

Терапия вагинальной инфекции

О том, что окончательно избавиться от герпесной инфекции, однажды попавшей в организм, невозможно, известно каждому носителю вируса. Терапия надоедливой патологии направлена на ускорение снятия симптоматики и увеличение периодов ремиссии заболевания.

В первую очередь, пациенту необходима терапия, направленная против активизации и размножения возбудителей. К эффективным и действенным препаратам против герпесвирусной инфекции относятся следующие препараты.

Ацикловир, Фамцикловир или Валацикловир в таблетированной или инъекционной форме и одновременном местном применении. Выбор препарата зависит от тяжести обострения, в качестве местного средства пойдут вагинальные свечи.

Симптоматическое лечение заключается в приёме жаропонижающих и обезболивающих средств, так как герпес во влагалище сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Гели и мази против вируса герпеса в интимной зоне заменяют вагинальные свечи в тех случаях, когда инфекция затрагивает глубоко репродуктивную систему (шейку матки, влагалище). К таким препаратам доктора относят свечи Панавир с натуральным противовирусным компонентом в основе.

Кроме того, доктора назначают иммуномодулирующие препараты, антигистаминные средства и витаминные комплексы для коррекции ослабленного иммунного ответа организма против активации инфекции.

Сопроводительной терапией при лечении герпесвирусной инфекции интимной зоны считаются народные средства. В комплексе с медикаментозным лечением, домашняя медицина значительно снижает риск возникновения осложнений и ускоряет процесс восстановления.

К народным методам лечения герпеса в интимной зоне относят.

Травяное средство для ежедневных домашних ванночек. Арнику (15 гр.) заливают 500 мл. кипятка и настаивают в течение часа. Используют как ежедневные ванночки для подмывания. Хорошим средством против герпеса считаются и эфирные масла, которые применяют в качестве раствора для ванночек (2-3 капли на 500 мл. воды).

Быстро снимет воспалительные симптомы домашние марлевые свечи. Их готовят из марли свёрнутой в форме тампона, пропитанной молочным отваром берёзовых почек: чайную ложку берёзовых почек заливают стаканом молока и проваривают в течение 5 минут. Свечи прикладывают к поражённому месту на 20 -30 минут ежедневно.

При отсутствии аллергической реакции на продукты пчеловодства, вагинальный герпес лечат смесью чистотела с мёдом, взятых в равных пропорциях. Кашицу наносят на герпесную зону на несколько минут, после чего смывают тёплой водой.

Народные средства против герпесвирусной инфекции репродуктивной системы у женщин эффективны в комплексе с медикаментозным противовирусным лечением. Специалисты обращают внимание пациентов на то, что только комплексное воздействие на вирус способствует минимизации риска обострения инфекции.

Профилактика интимной инфекции

К основным способам профилактики герпеса интимной зоны относят:

соблюдение правил личной гигиены;
пользование индивидуальными средствами личной гигиены;
избегание переохлаждения и перегревания организма;
ведение упорядоченной половой жизни;
соблюдение правил здорового образа жизни.

Не стоит также игнорировать правильное питание и своевременную витаминизацию организма, особенно тем, кто склонен к проявлениям вагинального герпеса.

Вирусное поражение кожи и слизистых оболочек женских половых органов носит название вагинального герпеса и является разновидностью генитальной герпесвирусной инфекции. Как и обычное герпетическое заражение, это заболевание склонно к рецидивированию и при благоприятных обстоятельствах может переходить в хроническую форму. Чаще всего от этой болезни страдают женщины в возрасте от 20 до 30 лет.

Причины вагинального герпеса

Вагинальный герпес возникает при инфицировании женских половых органов вирусами простого герпеса первого или, чаще всего, второго типа. Несмотря на то, что герпетическая инфекция может передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, большинство случаев заражения генитальным герпесом связано с сексуальными контактами — вагинальными, оральными, анальными. Источниками инфекции являются сексуальные партнеры с явным или скрытым носительством . Также заражение может произойти при самостоятельном переносе инфекции с зараженного участка тела (например, губ) на половые органы при прикосновении рукам или вертикальным путем - от матери к ребенку при вынашивании или родах. Именно поэтому вагинальный герпес при беременности представляет серьезную угрозы для матери и плода.

К факторам, увеличивающим риск инфицирования, относятся:

наличие других заболеваний, передающихся половым путем
низкий иммунный статус
незащищенный секс
обилие половых партнеров, беспорядочный секс
применение внутриматочных спиралей
прерывание беременности хирургическим путем
повреждения и микротрещины слизистых оболочек и кожи половых органов

Симптомы вагинального герпеса

Первичный вагинальный герпес сопровождается следующими признаками: покраснением и появлением отечности слизистых и кожи половых органов, жжением, зудом и болью в области поражения. Нередко заболеванию сопутствует повышение температуры тела, общая слабость, головная боль, боли в мышцах. Болезнь обычно сопровождается нарушениями сна, болезненностью движений и мочеиспускания, нарушениями психологического состояния - тревожностью, раздражительностью, при тяжелом течении - суицидальными мыслями.

Через несколько дней после появления первых симптомов на половых органах образуются везикулы - пузырьки с жидким содержимым диаметром около 2-3 миллиметров. Везикулы могут располагаться поодиночке или группами. Пузырьки постепенно лопаются, на месте элементов сыпи появляются эрозии - болезненные участки изъязвления. В отдельных случаях эрозии и сыпь могут переходить с наружных частей половых органов на внутренние.

Первичный вагинальный герпес переходит в хроническую рецидивирующую форму у 50-70 процентов женщин. Выделяют несколько основных форм течения заболевания:

легкая (до трех рецидивов в год)
среднетяжелая (4-6 рецидивов)
тяжелая (рецидивы происходят каждый месяц или чаще)

Также различают несколько видов течения заболевания:

аритмичное

Длительность периодов ремиссии варьируется от двух недель до пяти месяцев. Чем длительнее ремиссия, тем более продолжительным и интенсивным будет рецидив.

монотонное

Для этого типа течения герпеса характерны частые рецидивы с приблизительно равными по длительности периодами ремиссии. К этой категории можно отнести менструальный герпес, возникающий в периоды месячных. Вагинальный герпес с монотонным течением, как правило, с трудом поддается терапии.

стихающее

При таком течении рецидивы постепенно становятся менее интенсивными, а длительность периодов ремиссии, напротив, увеличивается.

Диагностика

Диагностика проводится венерологом на основе данных, полученных при осмотре, анамнеза, жалоб больного. Среди лабораторных методов, используемых при постановке диагноза «вагинальный герпес», можно выделить следующие:

электронная микроскопия (соскобы, мазки, смывы из половых органов)
посев ВПГ на культуре тканей
обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови (метод иммуноферментного анализа)

Как вылечить вагинальный герпес?

В настоящее время герпесвирусные инфекции половых органов относятся к категории неизлечимых заболеваний: не существует лекарства, способного полностью удалить вирус герпеса из организма, однажды попав в него, вирус остается в нем навсегда. Однако применение современных медицинских препаратов позволяет значительно снизить частоту и интенсивность рецидивов, продлить периоды ремиссии, полностью или частично избавиться от наружных и системых проявлений заболевания.

При появлении первых симптомов вагинального герпеса необходимо сразу начать лечение. Для борьбы с герпетической инфекцией используются следующие средства:

Противовирусные препараты (ацикловир, фамцикловир, валацикловир). Могут применяться в виде инъекций, таблеток, наружных средств - например, мазей или вагинальных свечей от герпеса.
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (имудон, интерферон и его индукторы и другие препараты)
Анестетики и анальгетики (снижают чувствительность кожи и слизистых, помогают избавиться от болезненных ощущений)
Антисептики (предотвращают присоединение вторичных инфекций)

Генитальный герпес во влагалище появляется довольно редко, чаще всего он возникает на наружных половых органах, в перианальной области и внутренней части бедер. Однако именно эта локализация является самой неприятной и может привести к развитию осложнений. Причиной возникновения заболевания является Herpes simplex 1 и 2 типа.

Способы заражения и благоприятствующие факторы

Возникновение герпетических высыпаний на слизистой оболочке влагалища чаще всего обусловлено незащищенным половым актом. Именно этот путь передачи генитального герпеса самый распространенный. При этом у партнера не обязательно должны быть явно выраженные наружные проявления заболевания, чтобы женщина инфицировалась. Скрытое течение герпесвирусной инфекции также легко приведет к заражению партнера.

Вирус Herpes simplex длительное время может находиться в организме человека в латентном состоянии, никак себя не проявляя. При этом около 90% всего населения планеты инфицированы им, но клинические признаки заболевания бывают не у всех.

Предрасполагающими факторами к заражению генитальным герпесом и его обострениям является сниженный иммунитет. Это может произойти в результате:

перенесенного соматического или инфекционного заболевания;
хронического переутомления;
перегревания или переохлаждения;
стресса;
после менструации;
в случае злоупотребления алкогольными напитками и курения.

Симптомы заболевания и методы диагностики

При локализации герпеса на слизистой оболочке влагалища видимые специфические признаки заболевания, такие как пузырьки, отсутствуют. Вернее, они есть, но увидеть их самостоятельно во влагалище попросту нельзя. И только при сильном распространении инфекции, когда сыпь переходит на наружные половые органы, женщина может заметить сыпь и понять, что нужно немедленно обратиться к врачу.

Из других субъективных признаков в основном присутствуют зуд во влагалище и сильная боль, особенно во время проведения гигиенических процедур. Кроме того, массивное поражение вирусом может привести к незначительному повышению температуры тела до субфебрильного значения, слабости, появлению мышечных болей и даже увеличению лимфатических узлов.

Если же пузырьки локализуются исключительно во влагалище, вовремя обнаружить их и поставить правильный диагноз сможет только врач после осмотра больной на гинекологическом кресле. Зачастую, если сыпь есть на слизистой оболочке, то поражается и шейка матки, что может привести к возникновению осложнений.

Чтобы убедиться в диагнозе и определить тип вируса, который вызвал заболевание, женщине необходимо провести вирусологическое исследование и генотипирование методом ПЦР. Чаще всего этот анализ берут в специализированных лабораториях. В качестве дополнительного метода диагностики используют анализ крови на ИФА и РИФ с целью определения наличия антител к вирусу герпеса.

Особенности течения герпесвирусной инфекции на слизистой оболочке влагалища

Генитальный герпес, особенно если он локализуется во влагалище, требует немедленного лечения. Клинически заболевание характеризуется появлением пузырьков, которые сопровождаются зудом и болевыми ощущениями. Через несколько дней они начинают прорываться и на их месте формируются эрозии и язвы. Облегчить неприятные ощущения при этом очень сложно, поскольку применение противовирусных мазей не дает быстрого положительного результата. Тем более что нанести препарат на слизистую влагалища очень тяжело, практически нереально в домашних условиях.

Именно поэтому течение герпесвирусной инфекции характеризуется длительностью и болезненностью. Наружные проявления заболевания можно довольно быстро купировать специальными препаратами, и выздоровление наступает уже через 5–7 дней. В случае локализации высыпаний на слизистой влагалища они могут сохраняться на протяжении нескольких недель и даже месяцев, провоцируя возникновение осложнений.

К примеру, сыпь может перейти на шейку матки, что в будущем повышает риск возникновения рака. Иногда развивается острая задержка мочи, которая обусловлена дизурией или нейропатией.

Кроме физического дискомфорта, заболевание влечет за собой психологические нарушения. Ведь сексуальная жизнь становится невозможной, поскольку существует высокий риск заражения полового партнера. Да и ощущения во время любовного акта будут очень неприятными, так как слизистая оболочка отекшая, в язвочках и эрозиях.

Лечение заболевания

Лечение должно быть комплексным и включать применение противовирусных, иммуномодулирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Важную роль играет укрепление организма и закаливание.

Ни одно фармацевтическое средство не избавит от вируса простого герпеса полностью, однако сможет снять клинические признаки, ускорит и облегчит процесс выздоровления.

В зависимости от распространенности наружных проявлений заболевания, герпес влагалища лечится противовирусными средствами в виде уколов и таблеток.

Мази хоть и применяются в комплексном лечении, но не играют первостепенную роль. Это связано с тем, что смазать всю пораженную область кремом во влагалище практически невозможно ввиду плохого доступа, тем более что наносить их нужно до 5–6 раз в день.

Из противовирусных средств назначают препараты Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир и их аналоги. В ряде случаев используют комбинированные препараты, в состав которых кроме противовирусного компонента входят интерфероны, которые усиливают их действие.

С помощью этих средств можно блокировать размножение вируса в герпетических высыпаниях, значительно сократить период появления новых элементов, облегчить неприятные ощущения и ускорить процесс выздоровления. При сильных болях целесообразным является прием анальгетиков.

Выбор необходимого средства, дозы и кратности применения препарата делает только врач на основании осмотра пациента. Ни в коем случае нельзя лечить заболевание самостоятельно, поскольку это грозит развитием серьезных осложнений.

Профилактика рецидивов влагалищного герпеса

С помощью правильно подобранного комплексного лечения можно добиться стойкой ремиссии . Однако кроме противовирусных препаратов, необходимо использовать средства для укрепления иммунитета. С этой целью прописывают иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. В зависимости от конкретной ситуации, врач может назначить медикаменты из следующих групп препаратов:

иммуноглобулины;
интерфероны;
стимуляторы образования эндогенного интерферона;
стимуляторы клеточного иммунитета.

Хорошие результаты в укреплении иммунитета показывают народные средства, такие как полынь, хрен, чеснок, витаминная смесь и многие другие. Однако результат от их применения можно получить не так быстро, как от использования медикаментов. Поэтому следует запастись терпением, поскольку положительный эффект наступает только при условии регулярного их приема.

Кроме того, важную роль играет применение поливитаминных препаратов, обеспечивающих насыщение организма нужными витаминами и микроэлементами, особенно в осенне-зимний период. Необходимо обеспечить правильное питание, в обязательном порядке ввести в рацион свежие фрукты и овощи.

Следует организовать достаточную физическую активность — совершать длительные пешие прогулки, делать утреннюю гимнастику или небольшой комплекс упражнений.

Хороший иммунитет сможет самостоятельно подавить вирус герпеса, и неприятные клинические проявления этого заболевания покинут вас на долгие годы.