Десять самых опасных и страшных паразитов для человека. Дракункулез или чем опасен червь ришта? этап - Развитие в организме человека

(лат. Dracunculus medinensis ) (англ. Fiery serpent or Guinea worm )

Самое ужасное то, что в наше время все большее количество людей, зараженных риштой, являются туристами. Многие из них, отправляясь отдыхать в эти экзотические жаркие страны, толком не знают и не удосуживаются узнать, какие опасности их там могут подстерегать и как избежать знакомства с ними.

Внешне ришта напоминает белую тонкую веревочку или нить, длина которой может достигать от 30 до 100-120 см (это у самок, самцы вырастают не более 4 см), а толщина варьируется от десятых долей миллиметра до 2 мм. Около ротового отверстия располагаются 8 осязательных сосочков. Пищеварительный тракт состоит из короткого пищевода и рудиментарного кишечника с нефункционирующим анусом. На хвосте имеется маленький шип. Большую часть тела самки занимает матка, которая после спаривания заполняется множеством личинок.

1 этап – Заражение

2 этап – Развитие в организме человека

При попадании рачков в желудок, они погибают под воздействием пищеварительного сока, а вот личинки ришты, которые достигают всего лишь 500-700 микрон, спокойно попадают в желудочно-кишечный тракт и просачиваются сквозь его стенки. Дальше при помощи лимфатической системы они начинают путешествовать по организму человека. Оттуда личинки проникают в полость тела (чаще всего поближе к ногам), где происходят 2 завершающие стадии перевоплощения, и они достигают половой зрелости.

3 этап – Размножение и «выход в море»

После спаривания самец погибает и разлагается прямо в организме человека. Но никаких ужасных последствий это не несет. А вот оплодотворенная самка начинает передвигаться под кожей и размещается в подкожной клетчатке. На месте, где расположился червь, образуется плотный клубок, а затем и волдырь.

Застой лимфатической жидкости из-за поражения конечности риштой

В районе его появления больной испытывает острую боль и жжение. Человек готов на все, лишь бы избавиться от этой зудящей боли. И самым простым способом снятия этих болевых ощущений является прохладная вода. Облегчение наступает практически моментально. Но именно в моменты контакта с водой волдырь лопается, созревшая самка высовывает наружу кончик своего тела, который через пару секунд лопается и выпускает в воду сотни личинок. Те в свою очередь попадают в рачков-циклопов, и все начинается по новой.

Рачок-циклоп

Можно подумать, что мучения окончены, но это не совсем так. Здесь же возникает другая опасность – инфекционное заражение раны, которое, в последствии, может сопровождаться нагноением и отмиранием тканей.

Сейчас же этого заболевание лечат при помощи антигельминтных препаратов и различных биорезонансных приборов.

Ришта – нематода живородящего типа, что и обуславливает необходимость перемены хозяев в жизненном цикле. Окончательный носитель – теплокровное позвоночное млекопитающее: собака, человек.

Цикл развития:

Личинки вызревают в мельчайших рачках-циклопах, которые попадают в организм носителя с зараженной водой;
В желудке тело рачка растворяется, личинка освобождается и просачивается сквозь стенки ЖКТ;
Через кровоток, лимфоток личинка путешествует в теле носителя, выбирая места ближе к нижним конечностям;
В процессе движения личинка развивается в половозрелую мужскую или женскую особь;
После оплодотворения, самка головным концом движется как можно ближе к поверхности эпителия;
В месте локализации червя образуется опухоль воспалительного характера, с течением времени перерастающая в гнойный нарыв;
Испытывая острую боль и жжение, пациент пытается охладиться в холодной воде, при этом самка прорывает поры кожи и выплескивает в воду оплодотворенные яйца;
Кладка яиц преобразуется в личинки и распределяется по водным членистоногим, где личинка завершает процесс формирования.

Если вылупившаяся в воде личинка не нашла промежуточного хозяина, она погибает. Инкубационный период червя может длиться до 9 месяцев, после чего нематоды достигают половой зрелости.

Проявления инвазии

Важно! В случае гибели червя под кожей, пациенту грозят серьезные бедствия: деформация конечностей, атрофия мышц, анкилоз. Иногда люди умирают от столбняка, так как гнойные воспаления приводят к массивному поражению тканей и упадку иммунитета. Тяжесть инвазии и ее длительность зависит от количества червей. Если в носителе 2-3 червя, то через месяц пациент будет здоров, если больше, потребуется длительная терапия.

Чем опасно заболевание?

Поражаются суставы, расположенные рядом с развитием Ришты. Воспаляются лимфоузлы, проявляется сильная аллергия, могут объявиться и такие осложнения, как:

абсцессы;
флегмона;
гангрена конечности;
заражение крови.

2 этап – Развитие в организме человека

3 этап – Размножение и «выход в море»

Застой лимфатической жидкости из-за поражения конечности риштой

Есть предположение, что древний символ врачевания – посох Асклепия, обвитый змеей (не путать чашу со змеем), появился благодаря именно этому паразиту (но это лишь предположение!). Причиной этого стал метод лечения, а точнее, извлечения этого паразита из тела. Для этого на месте волдыря надрезали кожу, подхватывали появившийся кончик червя и потихоньку начинали его вытягивать, наматывая на палочку. Процедура эта продолжалась не час и не два, а длилась от пары дней до недели, так как червя приходилось вытягивать потихоньку и с перерывами, чтобы он не порвался.

Вызываемое круглыми червями рода Dracunculus medinensis заболевание дракункулез (оно же «ришта») встречается преимущественно в странах с тропическим и субтропическим климатом (Африка, Азия). Это одно из нескольких серьезных заболеваний, профилактика которого важна для любого путешественника в эндемичные страны.

Ришта относится к биогельминтам, поэтому его жизненный цикл подразумевает смену нескольких хозяев. В большинстве случаев окончательным хозяином является человек, в более редких случаях это могут быть собаки или приматы.

К промежуточным хозяевам ришты относят рачков семейства циклопов, обитающих исключительно в пресноводных водоемах.

На данный момент болезнь является достаточно редкой (в начале 2000-ых не более 10000 заражений в год, хотя в 1950-ых годах было зарегистрировано 50 миллионов заражений) и встречается преимущественно в странах Африки.

Среда обитания

Болезнь чаще всего встречается в тропических и субтропических странах, преимущественно в Африке и Азии. Около 95% всей заражений регистрируется в 11 африканских странах:

Судан.
Нигерия.
Гану.
Мали.
Нигер.
Того.
Бенин.
Буркина-Фасо.
Кот д’Ивуар.
Мавритания.
Эфиопия.

Раннее болезнь встречалась во многих странах, но благодаря программе по искоренению ришты, инициированной Центром Картера в 1980 году, удалось полностью искоренить дракункулез в 198 странах планеты.

За 2015 год всего в мире было зарегистрировано 22 случая дракункулеза у человека в 4 странах (Чад, Эфиопия, Мали и Южный Судан). Интересным фактом является то, что все эти четыре страны страдают от непрекращающихся гражданских войн, так или иначе способствующих дальнейшему существованию болезни.

В странах СНГ и Европы за последние 20 лет не было зарегистрировано ни единого заражения дракункулезом.

Классическим поражением при дракункулезе является некроз тканей нижних конечностей. При этом больной испытывает сильнейшие жгучие боли в пораженной конечности, которые заставляют его искать способ их остановить.

Но подобный симптом наблюдается не только в нижних конечностях. Иногда жгучие боли появляются в области живота, на руках или, в редких случаях, на спине. При поражении суставов возможно развитие синовита и контрактур, а в некоторых случаях и анкилоза сустава.

Как попадают в человеческий организм?

Через 9-14 месяцев после этого происходит манифестация инвазии, проявляющаяся в виде аллергических реакций, поражений лимфатических узлов, суставов и жировой клетчатки.

Симптомы и диагностика

стойкое и длительное повышение температуры тела;

аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, дерматиты, зуд);

тошнота, рвота;

диарея или, значительно реже, запор;

воспаление и болезненность регионарных лимфатических узлов;

опухание суставов;

жгучие боли в нижних и верхних конечностях, спине, в области живота или, реже, в других областях;

появление подкожных инфильтратов (уплотнений).

Выявление дракункулеза производится с применением следующих диагностических методик:

пальпирование надкожных уплотнений, что внешне напоминают гнойный инфильтрат;

общий анализ крови, который показывает эозинофилию и повышение глобулинов;

ультразвуковое обследование надкожных уплотнений (при получении недостаточного количества данных при проведении пальпации).

Лечение