Детская офтальмология. Детское отделение микрохирургии глаза Детская офтальмологическая клиника запись

При рождении ребенок имеет удивительное зрение: мир перевернут и все предметы имеют нечеткие очертания как вдали, так и вблизи. Слух малыша тем не менее отменный, прекрасно развита тактильная сфера ощущений, относительно неплохо развито обоняние. Через 1-2 недели картинка восприятия переворачивается. После чего некоторые малыши делают первые попытки следить за предметом.

Важно помнить! К 1 месяцу дети должны следить за ярким предметом (желательно, если это будет яркая пищащая игрушка; необходимо медленно проводить игрушкой на расстоянии 40см от лица малыша вправо-влево, обратив внимание ребенка в начале процедуры звуком этой игрушки.

По различным данным зарубежной и российской литературы в 80-90% дети при рождении являются гиперметропами, т.е. дальнозоркими. Такая особенность преломляющей способности объясняется небольшой еще передне - задней осью глаза порядка 16-18мм. В последующем времени глаз малыша вырастает в среднем до 23-24мм (относительная антропометрическая норма передне - задней длины глаза взрослого человека). Таким образом, с ростом глаза гиперметропия постепенно нивелируется.

Однако от желаемого плана развития зрения ребенка все чаще и чаще случаются серьезные отклонения. Первое место из которых занимает (близорукость, так называемый «минус»).

Необходимо! Обследовать ребенка у детского офтальмолога в 1 месяц в рамках государственных нормативов обследования детей. Далее в год, затем ежегодно, или чаще по рекомендации офтальмолога!

В нашей клинике лечению нарушений рефракции у детей и подростков отводится важное место, все лечебно – диагностические мероприятия проводятся опытными специалистами по международным стандартам. Используется только современное оборудование ведущих мировых производителей!

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ БЛИЗОРУКОСТЬ (МИОПИЯ)?

Миопия зачастую бывает врожденной этиологии (чаще всего обусловлена недоношенностью, наследственностью, является итогом патологических состояний и заболеваний). Миопия может быть и приобретенной. Причиной приобретенной миопии может быть также наследственность, слабость аккомодации, так называемое «ослабление» склеры (дискутабельным и очень важным остается вопрос о неблагоприятном воздействии гормонов, стимуляторов роста, возможно присутствующих в молочной и мясной продукции, генномодифицированных продуктax), длительная работа вблизи, переутомление физическое и психоэмоциональное, неблагоприятные экологические воздействия, активные нарушения гигиены зрения, различные заболевания, приводящие к ослаблению организма.

Важно помнить! Ребенок, родившись абсолютно здоровым с «правильной» дальнозоркостью, может стать близоруким уже с первых лет жизни!!!

ЧЕМ ЖЕ ТАК ОПАСНА МИОПИЯ?

Если у малыша присутствует прогрессирующая миопия, велик риск качественного снижения зрения в процентах даже в максимальной очковой коррекции. Зрение с полноценной коррекцией становится низким. Развивается косоглазие, появляются поражения сетчатки!

Важно помнить! Не так уж страшна степень и причина миопии у ребенка, важно понимать, в каком состоянии находится сетчатка, нет ли опасных форм , а также не наступила ли необратимая потеря зрения малыша.

При близорукости в любом возрасте возможно:

  1. Развитие дистрофических изменений на сетчатке, в том числе разрывов, формирования отслоек сетчатки, влекущих за собой полное необратимое снижение остроты зрения, слепоту, инвалидность в запущенных случаях;
  2. Развитие амблиопии («ленивого глаза») - невозможности видеть в полной мере 100%-качественное изображение глазом с коррекцией, так и без нее;
  3. Развитие косоглазия на фоне имеющейся амблиопии.

В силах родителей предотвратить эти необратимые последствия!

Необходимо помнить! Крайне важны ежегодные обследования детей у офтальмолога, даже при отсутствии жалоб со стороны ребенка.

КАК ЛЕЧИТЬ БЛИЗОРУКОСТЬ У ДЕТЕЙ?

Важно понимать, что уже имеющаяся на момент осмотра миопия у ребенка никуда не пропадет и основной задачей офтальмолога и родителей является не нивелирование миопии, а снижение риска развития ее осложнений. В определенный момент процесс прогрессирования близорукости приостанавливается, качественно зрительные функции сохраняются (а иногда и повышаются, например, при лечении амблиопии, так называемом «ленивом» глазе), глобально сохраняется адекватный кровоток сетчатки, сосудистой оболочки.

Во-первых, ребенок должен быть полноценно обследован офтальмологом в условиях циклоплегии (с широким зрачком). Определена тактика использования ребенком коррекции (очки и/или контактные линзы, режим ношения, если необходимо, для близи, для дали, для постоянного ношения и многие другие важные нюансы).

Во-вторых, необходимо исключить патологию сетчатки. И если все же неблагоприятные изменения диагностированы, разрабатывается индивидуальный протокол лечения, в том числе при необходимости проводится лазерное лечение.

В-третьих, разрабатывается план консервативного лечения. По показаниям проводятся немаловажные стимуляционные аппаратные методики, представляющие собой занятия ребенка на различных аппаратах под контролем медицинского персонала. Курс, количество аппаратов, длительность занятий определяется также по индивидуальной программе.

В-четвертых, определяется план посещений офтальмолога.

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ (ГИПЕРМЕТРОПИЯ).

Помимо миопии ребенка подстерегает еще одна серьезная опасность - гиперметропия (так называемая дальнозоркость). В норме ребенок рождается гиперметропом. В течение последующих лет гиперметропия снижается, это объясняется ростом глазного яблока. Однако существуют отклонения от желаемого плана развития. Гиперметропия может быть более высокой степени, чем это возможно в конкретном возрасте, что может приводить к снижению остроты зрения, развитию косоглазия.

КАК ЛЕЧИТЬ ГИПЕРМЕТРОПИЮ?

В каждом конкретном случае офтальмолог подбирает индивидуальный курс лечения, включающий в себя коррекцию гиперметропии очками, контактными линзами, курсы зрительной стимуляции, курсы консервативной терапии. Нередко встречаются случаи развития миопии, гиперметропии только на одном глазу. Если при этом отклонения имеет невысокую степень, то ребенок может не предъявлять никаких жалоб!

КАК ЖЕ ДИАГНОСТИРОВАТЬ НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ?

Прежде всего необходимо полное офтальмологическое обследование ребенка, в том числе в условиях циклоплегии (с широким зрачком), что позволяет в последующем подобрать правильную очковую или даже контактную коррекцию, а также, пользуясь максимально расширенным зрачком, осмотреть самую важную из структур глаза - сетчатку, тем самым выявив ее патологию. В результате обследования становится ясным - необходимо ли носить ребенку очки или контактные линзы и в каком режиме. Необходимо ли дополнительно лечение глаз и в каком объеме.

ЧЕМ ОПАСНО ИГНОРИРОВАНИЕ МИОПИИ И ГИПЕРМЕТРОПИИ У ДЕТЕЙ?

Помимо вышеописанных дистрофических изменений сетчатки при миопии, возможно развитие так называемой амблиопии ("ленивый глаз"). Т.е. это состояние, при котором никакие очки не могут ребенку вернуть 100% зрение. Глаз с полной коррекцией видит не все положенные 10 строчек. А амблиопия в свою очередь, очень часто приводит к косоглазию!!!

Очень важно помнить! Здоровье Ваших детей, их успешность в различных сферах жизни, в том числе коммуникативных, их психологическое здоровье в Ваших руках!!!

Межотраслевой научно-технический комплекс (МНТК) «Микрохирургия глаза» не нуждается в представлении. За 30 лет здесь вылечились 7 млн человек, а полное обследование и консервативную терапию получили более 19 млн пациентов! В стенах Комплекса проводится 280 тысяч операций в год. 85% в общем объеме хирургической помощи составляют операции высшей категории сложности.

В детском отделении используются передовые инновационные методики диагностики и лечения глазных болезней. Ежегодно в детском хирургическом отделении выполняется более 20000 оперативных вмешательств у детей при различных формах заболеваний. Особое внимание в клинике уделяется работе с недоношенными детьми. За прошедшие 10 лет силами МНТК в общей сложности осмотрено более 12 тысяч недоношенных детей с риском развития ретинопатии, проведено более 1,8 тысяч лазерных и хирургических вмешательств.

Http://www.mntk.ru/

ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России

Одна из самых знаменитых офтальмологических клиник страны ежегодно принимает более 2000 детей с различной глазной патологией, начиная от врожденной или приобретенной катаракты и глаукомы, заканчивая онкологическими заболеваниями и близорукостью.

При этом вы можете быть уверены, что ребенок окажется в надежных руках: в институте работают 39 докторов наук, 17 профессоров и 11 заслуженных врачей России.

Http://www.helmholtzeyeinstitute.ru/

Московская глазная клиника

Отделение детской офтальмологии Московской глазной клиники известно опытными врачами и новейшими способами лечения, основанными на разработках ведущих научно-исследовательских центров и собственных методиках.

Центр специализируется на лечении таких распространенных заболеваний, как близорукость, астигматизм, дальнозоркость, косоглазие и амблиопия, патологии глазного дна, зрительного нерва и пр.

Здесь широко применяют аппаратные методики, которые дают хорошие результаты при лечении косоглазия и амблиопии, прогрессирующей близорукости, патологий зрительного нерва и сетчатки. В большинстве случаев, при проведение хирургических вмешательств, операция проводится в режиме «одного дня, после чего ребенок может вернуться домой.

Https://mgkl.ru/

Клиники детской офтальмологии «Эксимер KIDS»

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопия («ленивый глаз»), косоглазие, врожденные катаракта и глаукома, проблемы с сетчаткой - вот далеко не полный перечень тех проблем, которые успешно решают офтальмологи детского «Эксимера». В клинике подобран хороший комплекс лечебного и диагностического оборудования, который позволяет определять состояние зрительной системы ребенка и составлять индивидуальную программу профилактики или лечения для каждого. При этом специалисты помогают детям всех возрастов – от младенцев до подростков.

Https://www.excimerclinic.ru/kids/

Центр восстановления зрения при ГУ НИИ глазных болезней РАМН

Никаких медицинских халатов и пугающе белых стен – в центре, работающем на базе авторитетного НИИ глазных болезней РАМН, лечение превращают в игру. Здесь умеют находить подход к каждому пациенту, а терапия основана на многолетнем опыте, использовании авторских методик и современнейшего оборудования. В центре применяют новейшие методы аппаратного лечения, в том числе фототерапию, магнитостимуляцию, лазерстимуляцию и многое другое.

В клинике работают офтальмологи с мировыми именами. Так, научным руководителем центра является директор ГУ НИИ глазных болезней РАМН, член-корреспондент РАМН, профессор Сергей Эдуардович Аветисов.

http://www.cvz.ru/

Детские глазные клиники «Ясный взор»

Эту сеть клиник основал доктор медицинских наук, академик АМТН РФ, детский глазной хирург, автор многочисленных публикаций и инновационной методики Игорь Эрикович Азнаурян. За время практики он провел более 20 000 операций, результативность которых составляет 95%, а в остальных 5% наблюдается значительное улучшение.

В «Ясном взоре» лечат близорукость, астигматизм, косоглазие, нистагм и заболевания слезных путей. Здесь занимаются дальнозоркостью, детской катарактой, птозом и многими другими проблемами. Для лечения используют собственные, разработанные специалистами клиники, уникальные методики и гарантируют результат.

Всего в Москве открыто 9 клиник (1 работает в Калининграде), а также 2 хирургических стационара в России.

Https://prozrenie.ru/

Клиника «Семейный доктор»

Если верить отзывам пациентов, многопрофильные клиники «Семейный доктор» имеют хорошее детское офтальмологическое отделение. Квалифицированные врачи проведут исследования (от визометрии и компьютерной периметрии до скиаскопии и определения цветоощущения), поставят диагноз и дадут соответствующие рекомендации. При желании вызвать доктора можно и на дом.

Что касается манипуляций, то в «Семейном докторе» проводят зондирование слезных путей, аппаратное лечение близорукости, астигматизма и амблиопии, а также удаляют новообразования век.

Http://www.familydoctor.ru/contacts/

Приоритетными направлениями детского отделения микрохирургии глаза являются:  хирургическое лечение врожденной патологии глаз у детей, лечение увеитов, кератоконуса, дакриоциститов новорожденных, халязионов, посттравматической патологии глаз, косоглазия, прогрессирующей миопии, заболеваний сетчатки и зрительного нерва, воспалительных заболеваний, .

Одним из достижений детского хирургического отделения МНТК "Микрохирургия глаза" является современная микроинвазивная  у детей младшего возраста с одновременной имплантацией современных моделей интраокулярных линз (ИОЛ) – факоаспирация катаракты с имплантацией ИОЛ. Уникальная методика расчета оптической силы ИОЛ, разработанная в МНТК, позволяет не только индивидуально установить диоптрийную силу искусственного хрусталика, но и прогнозировать оптический результат в отдаленные сроки наблюдения, учитывая возрастные особенности рефрактогенеза глаза ребенка. Хирургическое лечение травматической и осложненной катаракт, а также врожденного подвывиха хрусталика проводится с использованием современных микроинвазивных технологий.

Детская офтальмологическая помощь в «Мать и Дитя» - диагностика, профилактика и лечение различных заболеваний глаз и зрительного аппарата. Мы заботимся о здоровье детей с первых дней их жизни и до подросткового возраста – 15 лет.

Наши специалисты - детские офтальмологи, или окулисты, как их часто называют – ведущие специалисты в своей области, обладают большим опытом работы с детьми и регулярно совершенствуют свои навыки в западных центрах офтальмологии.

Оснащение отделений офтальмологии «Мать и Дитя» позволяет проводить все виды диагностики и консервативного – медикаментозного, физиотерапевтического, комплексного лечения. Рекомендации по коррекции зрения с помощью очков или линз – также в нашей компетенции.

Зрение – основной источник информации для каждого человека. Около 80% знаний мы получаем, созерцая мир. Для малыша хорошее зрение также является очень важной составляющей здорового развития, возможности обретать и усваивать новые знания и навыки. Забота о здоровье глаз и зрительной системы ребенка необходима с первых месяцев его жизни.

Плановый прием детского офтальмолога в «Мать и Дитя»

Первый плановый осмотр малышу необходимо пройти в возрасте 2-х месяцев. Именно в этот период врач проверяет наличие зрения, оценивает положение глаз, определяет соответствие зрительных навыков малыша возрастным нормам.

Важно : офтальмологический осмотр в 2 месяца необходим для исключения врожденных заболеваний глаз и зрительного аппарата, к которым относятся катаракта, глаукома, поражение сетчатки и зрительного нерва и т. д.

Если малыш родился в сроке до 34-35 недель, необходимо посетить врача в возрасте 1 – 1,5 месяцев и регулярно – раз в 1-2 неделю (в зависимости от результатов первого осмотра и общего состояния ребенка) - проходить осмотры.

Недоношенные детки имеют риск развития различных заболеваний глаз, поэтому особенно важно постоянно наблюдать за состоянием малыша, и, в случае необходимости, своевременно оказать ему компетентную помощь и сохранить зрение.

Второй плановый осмотр необходим в 1 год – в этом возрасте опытный специалист может диагностировать у ребенка астигматизм, дальнозоркость, близорукость и рекомендовать эффективное и безопасное лечение.

Если с глазками малыша все в порядке, дальнейшие осмотры стоит проходить ежегодно. Перед поступлением в детский сад и школу консультация окулиста является обязательной.

Экстренный прием детского офтальмолога

  1. выделения из глаз;
  2. косоглазие;
  3. отсутствие рефлекса слежения за движущимися предметами на расстоянии 15-20 см от лица (ко 2-му месяцу жизни ребенка);
  4. покраснение глаз;
  5. различие размеров зрачков;
  6. светобоязнь;
  7. слезотечение;
  8. травма глаза;
  9. травма головы;
  10. ухудшение зрения.

Первый шаг к возвращению здоровья глаз – диагностика. Высококвалифицированные офтальмологи «Мать и Дитя» проведут тщательное обследование ребенка.

Диагностика детских заболеваний глаз и зрительной системы

  • авторефрактометрия на высоте циклоплегии (с расширенным зрачком);
  • авторефрактометрия без циклоплегии (с узким зрачком);
  • исследование бинокулярных функций;
  • исследование остроты зрения;
  • исследование придаточного аппарата глаз (осмотр век, ширины глазной щели, смыкания, роста ресниц), проходимости слезно-носового канала;
  • исследование состояния глазодвигательной системы;
  • офтальмометрия;
  • оценка состояния хрусталика и стекловидного тела;
  • скиаскопия.
  • авторефрактометрия;
  • бесконтактная тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • биомикроскопия;
  • визометрия (установление остроты зрения);
  • исследование мазка с конъюнктивы;
  • кератотопография (топография роговицы);
  • компьютерная диагностика зрения;
  • периметрия (исследование границ поля зрения);
  • тонография;
  • ультразвуковая эхография;
  • ФАГ (флуоресцентная ангиография сетчатки).

На основании результатов обследования рекомендуется эффективное и безопасное лечение. Каждая программа лечения создается индивидуально, с учетом всех особенностей организма ребенка, его возраста и сопутствующих заболеваний различных органов и систем.

Высокотехнологичное оснащение наших клиник, компетенция врачей, мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи позволяют нам проводить эффективное и безопасное консервативное лечение самых разных заболеваний и патологических состояний органов зрения и зрительной системы у детей с рождения до 15 лет.

Оперативное лечение в отделениях детской офтальмологии «Мать и Дитя» – применение самых современных методов лазерной хирургии. Мы также отдаем предпочтение малоинвазивным хирургическим методикам, направленным не только на выздоровление маленького пациента, но и его скорейшую реабилитацию и возвращение к полноценному образу жизни.

Мы поможем, если у вашего ребенка:

  • Аллергический конъюнктивит;
  • Амблиопия;
  • Астенопия;
  • Астигматизм;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Блефарит;
  • Гемералопия («куриная слепота»);
  • Гемофтальм;
  • Герпес глаз;
  • Гиперметропия (дальнозоркость);
  • Глаукома;
  • Дистрофия сетчатки;
  • Иридоциклиты;
  • Катаракта;
  • Кератит;
  • Кератоконус;
  • Конъюнктивит;
  • Косоглазие (гетеротропия, страбизм);
  • Миопия (близорукость);
  • Травмы глаза;
  • Тромбоз вен сетчатки;
  • Хориоретинит;
  • Ячмень на глазу.

Сохранить здоровье своих детей, предупредить заболевания глаз, эффективно и безопасно преодолеть их – все это возможно в Детских центрах «Мать и Дитя». Оснащение наших клиник позволяет проводить все виды диагностики и применять все методы лечения, существующие в международной офтальмологической практике. Мы успешно преодолеваем большинство детских заболеваний глаз и зрительной системы. Мы заботимся о том, чтобы ваши дети видели мир во всем многообразии его красочных деталей.

Детский офтальмолог

Детский офтальмолог – это врач, специализирующийся в области патологий зрительной системы у детей, занимающийся диагностикой и коррекцией дефектов зрения, лечением глазных заболеваний любого характера.

Зрительная система имеет особое значение в физическом и психическом развитии человека. Зрительные образы помогают малышу осваивать окружающий мир и получать необходимые знания. Именно поэтому в первые годы жизни ребенка необходимо постоянно контролировать его зрение, вовремя диагностировать возникающие нарушения, проводить их коррекцию и лечить заболевания глаз.

Детские глазные болезни с каждым годом становятся все более распространенными. Использование современных гаджетов, мобильных телефонов, компьютеров, электронных книг и игровых приставок, отдых у телевизора могут оказать негативное влияние на зрение. Нагрузка на глаза еще больше увеличивается в школьные годы, что часто приводит к переутомлению, снижению остроты зрения и заболеваниям зрительной системы.

Своевременный визит к детскому офтальмологу позволяет вовремя обнаружить проблему и адекватно отреагировать на нее.

Если Вам нужен хороший детский офтальмолог, обратитесь в сеть клиник «Семейный доктор». Наши врачи не только разбираются в заболеваниях зрительной системы, но и умеют найти особый подход к маленьким пациентам, чтобы без дискомфорта провести полноценное обследование и выполнить необходимые лечебные процедуры. Запись к детскому офтальмологу возможна по телефону или с помощью специального сервиса сайта.

Какие заболевания лечит детский офтальмолог

    Амблиопия, или синдром «ленивого глаза», при котором один глаз функционально не задействован в зрительном процессе;

    миопия (близорукость) – нарушение дальнего зрения;

    дальнозоркость – нарушения ближнего зрения;

    астигматизм - нарушение зрения вследствие неправильной формы роговицы или хрусталика;

    косоглазие;

    травмы глаза;

    эрозии роговицы – дефекты эпителия, покрывающего роговицу;

    конъюнктивиты – воспаления слизистой оболочки глаз и век;

    блефарит, или воспаление век;

    ячмень, или воспаление сальной железы или волосяного мешочка ресницы;

    ириты, или воспаление «радужки» глаза;

    дистрофия роговицы и сетчатки;

    синдром усталых глаз и компьютерная болезнь глаз.

Прием детского офтальмолога необходим при проявлении хотя бы одного из следующих симптомов:

    маленький ребенок не следит за игрушкой, и вы подозреваете, что он не видит ее;

    ребенок щурится или смотрит одним глазом;

    ребенок часто натыкается на предметы, нечетко выполняет мелкие действия;

    у ребенка нарушен почерк, он пишет между строк и читает с ошибками;

    ребенка беспокоит светобоязнь, боль, зуд, жжение или резь в глазах;

    ребенок жалуется на плохое зрение, туман, двоение в глазах;

    зрачки имеют разный диаметр или направлены в разные стороны;

    глаз стал красным и на склере видны расширенные кровеносные сосуды;

    отекли веки;

    ребенка часто беспокоят головные боли;

    ребенку мешает ощущение инородного тела в глазу.

Как часто нужно посещать детского офтальмолога в профилактических целях

    В течение первого года жизни ребенок должен быть осмотрен детским офтальмологом трижды: в 1 месяц, 6 месяцев и в 1 год.

    В 3 года или даже раньше – при оформлении документов для посещения детского сада.

    В 6-7 лет, то есть непосредственно перед школой.

    Через год обучения в школе.

    По достижении 7 лет – ежегодно, в течение всего периода обучения в школе.

При появлении симптомов зрительной патологии или подозрении на них следует обязательно записаться к детскому офтальмологу, вне зависимости от того, когда ребенок осматривался врачом в последний раз.

Детские офтальмологи сети клиник «Семейный доктор» поставят правильный диагноз, дадут необходимые рекомендации, подберут эффективное лечение и помогут предотвратить дальнейшее ухудшение зрения и развитие заболеваний.

Диагностика глазных болезней

Вопреки распространенному мнению, визит к детскому офтальмологу не ограничивается внешним осмотром и проверкой остроты зрения.

Осмотр глазного врача включает:

    определение остроты зрения (визиометрию);

    проверку бинокулярного и стереоскопического зрения;

    Ю, или измерение внутриглазного давления.

Для выявления патологии зрительной системы в сети клиник «Семейный доктор» используются сложные высокоинформативные методы исследования, позволяющие обнаружить малейшие отклонения от нормы.

По показаниям выполняется осмотр глазного дна и других структур глаза посредством и биомикрофотографии, то есть с помощью фундус-камеры. При необходимости для диагностики привлекаются другие специалисты. На основании полученных данных разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Лечение глазных болезней у детей

Специфика большинства нарушений зрения у детей заключается в их обратимости. Орган зрения растет и изменяется, поэтому он отзывчив к консервативному лечению. Чтобы зрение полностью восстановилось, зачастую бывает достаточно коррекции режима дня, специальных тренировок, полноценного отдыха и витаминотерапии. Все необходимые для домашнего лечения рекомендации вы получите от детского офтальмолога клиники «Семейный доктор». с помощью аппарата «Ручеек» позволяет значительно улучшить зрение.

Применяется при блефарите, позволяет очистить сальные железы и волосяные фолликулы ресниц от скапливающегося в них патологического экссудата и возбудителей заболевания.

Особое направление работы детского офтальмолога - . Для детей в силу их активности типично попадание в глаз различные мелких предметов. Попытка самостоятельного их извлечения может вызвать травму и стать причиной воспалительного процесса.

Даже если вам удалось удалить раздражитель, всё равно нужно срочно обратиться к детскому офтальмологу. Это позволит предотвратить возможные осложнения.