Симптомы и лечение бактериального неспецифического уретрита. Уретрит у женщин — симптомы, причины и лечение

Воспаление мочевыводящего канала нередко наблюдается у мужчин и женщин. Наиболее часто диагностируют бактериальный уретрит, который вызван проникновением микроорганизмов в уретру. При этом человек ощущает дискомфорт и боль при мочеиспускании. Нередко к патологии приводит долговременная катетеризация мочевого пузыря или частая смена половых партнеров. Бактериальное воспаление следует своевременно выявить и вылечить, чтоб оно не перешло в более серьезную форму и не возникло осложнений.

Общая информация

Бактериальный уретрит возникает в том случае, когда в мочеполовую систему проникают вредоносные микроорганизмы. Различают бактериальный неспецифический уретрит и специфический, все зависит от возбудителя патологии. Во втором случае патология возникает в случае инфекции в организме. Возбудителями неспецифического уретрита являются такие бактерии, как энтерококк, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и другие. При этом воспаляется слизистая оболочка уретры, что влияет на общее состояние больного.

Бактериальный уретрит у женщин нередко происходит после менопаузы, поскольку в организме понижается количество эстрогена, что приводит к атрофии слизистой оболочки органов мочеполовой системы.

Данная патология довольно серьезная и наносит значительный вред мужскому и женскому здоровью. У женщин нередко бактерии проникают во влагалище, что затрудняет лечение патологии. Важно своевременно ее выявить и провести лечебные мероприятия, которые направлены на устранение инфекции и восстановление нормальной микрофлоры в мочеполовых органах.

Основные причины


Этот воспалительный процесс поражает стенку мочеиспускательного канала.

Основная причина бактериального уретрита заключается в обнаружении стафилококка в уретре и других вредоносных микроорганизмов. Как правило, их проникновению служат незащищенные половые контакты, при которых происходит инфицирование. Нередко патология возникает и указывает на венерические болезни.

Если обнаружен стафилококк в уретре, то патология носит первичный характер. В случае проникновения микроорганизмов из других органов, уретрит считается вторичным. При такой патологии бактерии попадают в уретру посредством лимфогенного или гематогенного путей. Врачи выделяют такие основные причины патологии:

  • заболевания в хронической форме, в результате которых возникло воспаление;
  • аллергические реакции на пищевые продукты и медикаменты;
  • травмирование уретры;
  • мочекаменные болезни, вследствие которых происходит застой урины;
  • сужение уретры.

Нередко к бактериальному уретриту приводит неправильное питание (соленая, жаренная и жирная пища) и чрезмерное употребление алкоголя. У мужчин уретрит данного вида возникает в том случае, если есть простатит, который своевременно не вылечили. Значительные физические нагрузки или стрессовые ситуации влияют на здоровье и приводят к воспалению.

Симптомы бактериального уретрита у женщин и мужчин


Бактериальный уретрит приводит к воспалению мочевого пузыря.

Первое время симптоматика не проявляется, поэтому больной не знает, что в уретре имеется энтерококк, стафилококк и другие бактерии. Период инкубации имеет неопределенную продолжительность: у некоторых симптомы проявляются через несколько дней, а у других остаются незамеченными на протяжении месяцев. Больной жалуется на такие симптомы:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • дискомфорт и боль в процессе полового акта;
  • жжение и зуд в уретре;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • выделения неприятного запаха.

У женщин нередко патология остается незамеченной в связи с особым строением половых органов. Мужчины чаще жалуются на неприятные признаки и сложнее переживают болезнь. Это связано с тем, что мужская уретра уже и длиннее, чем у женщин. При этом у мужчин наблюдается покраснение и отеки вокруг уретры. Важно вовремя заметить симптомы и заняться лечением, чтоб патология не перешла в хроническую. Это приведет к инфицированию соседних внутренних органов.

Диагностика

Диагностировать данную патологию с помощью медицинского оборудования несложно. По результатам исследований врач назначает индивидуальное лечение. Поэтому крайне важно пройти комплексную диагностику, чтоб выявить патологию и точно определить источники ее возникновения. Больному назначают следующие исследования:

  • Сдача общего анализа урины, который подтверждает присутствие воспаления в организме.
  • Общий анализ крови указывает на бактериальное поражение организма. При этом будет наблюдаться повышенное количество лейкоцитов.
  • Мазок определит присутствие стрептококка, энтерококка или стафилококка в уретре.
  • Бактериальный посев урины направлен на определение чувствительности к конкретным антибиотикам, которые применяются в терапии.
  • Проводят уретроскопию, чтоб выяснить, в каком состоянии пребывают стенки органа.

Диагностическим критерием являются результаты бактериоскопического исследования.

Дополнительно проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек. Для мужчин назначают УЗИ простаты. Перед диагностикой больному стоит подготовиться, чтоб получить максимально точные результаты. Врачи рекомендуют избегать половых контактов за день до процедур. Также следует на день прекратить употребление любых антибиотиков.

Уретрит является весьма распространенным заболеванием, симптомы которого проявляют себя в воспалении уретры, и требуют сложного, поэтапного лечения. С многочисленными фото-иллюстрациями болезни можно ознакомиться на медицинских форумах. Заболевание может затронуть как мужчин , так и женщин . Бывает инфекционного и неинфекционного типа. Инфекционная форма вызывается стафилококками, гарднереллами, гонококками, стрептококками и кишечной палочкой.

Бактериальный неспецифический уретрит передается исключительно при незащищенном половом контакте, бытовой путь заражения полностью исключен. Причинами неспецифического типа заболевания могут стать:

  • Патологическое сужение мочевыводящего канала. Наиболее распространенная причина, что подтверждается большим количеством фото на соответствующих ресурсах.
  • Травмы мочеиспускательного канала, например, при проведении цистоскопии, катетеризации при лечении смежных болезней или прохождении камней.

Бактериальный уретрит неинфекционной этиологии всегда преобразуется во вторичную неспецифическую форму заболевания, с характерными симптомами и признаками. Это происходит благодаря активизации условно-патогенных микроорганизмов, которые проживают на слизистой оболочке уретры, и в нормальном состоянии не подлежат лечению.

симптомы характеризуются как смазанные, а проявления слизистых поражений незначительны. У женщин неспецифический тип заболевания может протекать и вовсе без явных признаков. Сразу после заражения симптомы не видны, они появятся только по истечении инкубационного периода болезни, примерно через 2-3 недели, и поэтому тяжело поддаются лечению.

Перед лечением, для диагностирования неспецифического типа болезни применяют следующие методы:

  • Общий мазок.
  • Бактериологический посев слизистого отделяемого.
  • Анализ секреции предстательной железы.
  • Исследование патологий семенных пузырьков.
  • Диагностика состояния мочевого пузыря.

После обнаружения бактериального уретрита лечение назначается согласно результатам анализов. С учетом особенности сопутствующей инфекции и только теми препаратами, к которым у возбудителя не выявлено резистентности. Одновременно с антибиотиками назначаются лекарственные средства для местной и общеукрепляющей терапии. Такое комплексное лечение должно не только купировать симптомы бактериального неспецифического уретрита, которые нам наглядно демонстрируют фото из урологической практики, а и полностью вывести бактерии из организма больного естественным путем.

Опасен несвоевременно или неправильно пролеченный бактериальный неспецифический уретрит - симптомы поражения уретры в этом случае будут зависеть от количества оставшихся фрагментов возбудителей и продуктов уцелевших патогенов сопутствующей болезни.

Бактериальный уретрит, фото из медицинских источников это наглядно подтверждает, очень часто имеет опасные осложнения. У женщин обычно страдают бартолиновы железы, а у мужчин - семенные пузырьки и предстательная железа. Как следствие могут проявиться симптомы бартолинита, простатита, эпидидимита и везикулита.

Профилактика заболевания проста и действенна для всех без исключения:

Полноценное лечение симптомов бактериального неспецифического уретрита сталкивается с определенными трудностями, так как антивирусного средства, которое бы полностью уничтожало возбудителя, в современной фармакологии нет.

Бактериальный уретрит – это воспаление слизистой стенки уретры (мочеиспускательного канала), обусловленное наличием бактерий, вызывающих воспалительный процесс и поражающих мочеиспускательный канал. Этот патологический процесс встречается довольно часто как у мужского пола, так и у женского, так как каждый из них является отчасти и носителем и распространителем бактерий, вызывающих уретрит.

Как возникает это заболевание?

В организме человека постоянно живут многие виды бактерий, которые участвуют в различных процессах, происходящих внутри. Это так называемая внутренняя среда, в которой находится условно патогенная флора. Различные виды стафилококков, энтерококков, кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки – эти неспецифические бактерии прекрасно уживаются в нашем организме, представляя собой такое явление, как синергизм.

Для того чтобы эти микроорганизмы способны были вызвать воспаление, должны возникнуть определенные условия. Бактериальный уретрит возникает как раз тогда, когда эти микроорганизмы попадают в уретру и вызывают патологический процесс, называемый воспалением. Проживая на стенках мочеиспускательного канала, бактерии ждут своего часа, когда смогут начать атаку.

Существуют также специфические бактерии, способные вызвать незамедлительный патологический процесс в уретре. К ним относятся трихомонады, хламидии, уреоплазма, гонококки.

Рассмотрим те факторы, которые наиболее всего благоприятны для возникновения бактериального уретрита:

  • половой акт без защиты;
  • различные травмы органов малого таза и непосредственно мочеиспускательного канала;
  • после медицинских манипуляций (промывание, выведение мочи);
  • травматизация уретры во время выхода камней или песка;
  • бужирование уретры из-за стеноза;
  • общее снижение иммунитета.

Все эти факторы приводят в действие механизмы, связанные с активацией патологических бактерий в уретре, и способствуют воспалению слизистой стенки мочеиспускательного канала.

Классификация

Итак, бактериальный уретрит подразделяется на такие виды:

  • Специфический – провоцируется возбудителями гонококка, хламидиями, трихомонадами, кандидами, гарднереллами, герпес вирусами и пр.
  • Неспецифический – провоцируется возбудителями стафилококка, клебсиеллы, стрептококка, энтерококка, кишечной палочки и пр.
  • Смешанным.

Симптомы

Все главные симптомы начинают периодически проявляться через 7-14 дней после воздействия факторов, способствующих возникновению бактериального уретрита.


Появление симптомов уретрита у женщин ухудшают качество жизни

Основная симптоматика – это:

  • боли внизу живота над лобковой областью;
  • резкие, жгучие боли во время мочеиспускании;
  • присутствие необычного отделяемого из уретрального канала (серозно-гнойных, слизисто-пенящихся и др.);
  • наличие неприятного запаха выделений из уретры;
  • краснота и отечность половых органов.

Трихомонадный уретрит . Когда уретрит вызван трихомонадной инфекцией, то симптомы появляются через недели две после контакта. Внезапно появляется зудящее ощущение и пекущее ощущение в уретре и в области половых органов. Выделения при этом имеют слизисто – пенистый характер.

Развивается в течение 7-10 суток. Появление болезненного жжения и сильного постоянного дискомфорта во время опорожнения мочевого пузыря характерно для этого уретрита. Ему сопутствуют также скудные густые выделения белого цвета.


Специфика симптомов уретрита и разнообразие выделений зависит от того какой вид бактерии вызвал воспаление

Микоплазменный уретрит протекает без особо выраженных симптомов. Беспокоит слабый не очень выраженный зуд и дискомфорт, присутствующий при акте мочеиспускания. Выделения не всегда патологичные, но всегда имеют неприятный запах.

Уретрит, вызванный хламидийной инфекцией , протекает практически без наличия симптомов, и в первые дни после инфицирования, проявляется очень незначительным, мало беспокоящим зудом. Отделяемое из канала иногда может быть гнойного характера.

Гонорейный уретрит сопровождает резко болезненный акт мочеиспускания. Характер выделений гнойный.

Чем отличается женский уретрит от мужского?

Все проявления уретрита у мужского пола выражены более ярко, чем у женского, потому что анатомические особенности строения их уретры обуславливают стертость и невыраженность симптоматики. Женский мочеиспускательный канал скрыт, он находится в полости малого таза. Он шире и короче, чем мужской. Длина его составляет 3-5 см. В связи с такой анатомической особенностью, проявление симптомов более стерто. Уретрит очень часто приобретает хроническое течение.

У мужчин уретра располагается по ходу полового члена, ее длина – 18-23 см, патологические выделения, характерные для бактериального уретрита, вызывают отечность, покраснение и почти всегда слипание канала, что сопровождается особой болезненностью во время акта мочеиспускания.

Бактериальный уретрит – это заболевание, которое не вызывает в организме интоксикации, повышенной температуры. Недомогание проявляется болями в самой уретре, тянущими болями в животе и в надлобковой области. Это местный воспалительный процесс, который проходит по-разному у мужчин и у женщин. Это, как уже было сказано, объясняется разницей в анатомическом строении мужской и женской уретры.

Поэтому симптомы проявления бактериального уретрита у мужчин всегда ярче и выразительней, чем у женщин. Мужчины не могут не обратить внимания на резкие боли и выделения, которые не свойственны мужской физиологии.

Острое воспаление у женщин протекает более стерто и зачастую женщина может не заметить патологический процесс, протекающий в ее организме. Боли и слизистые выделения характерны для разных периодов женского организма, именно поэтому часто переходит в хроническую форму течения болезни. Хронический процесс способен вызвать различные осложнения в организме.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения переводит уретрит в хроническое рецидивирующее течение, все симптомы заболевания постепенно затухают, и кажется, что наступило выздоровление. Однако это всего лишь наступает ремиссия заболевания, и любой неблагоприятный фактор (употребление алкогольных напитков, активный секс, переохлаждение и др.) действует как пусковой механизм для начала рецидива болезни.


Если не лечить воспаление уретры, оно может осложниться циститом

Как правило, у женщин это появления цистита – воспаление мочевого пузыря, далее это бартолинит – воспаление желез преддверия влагалища, вагинит – воспаление самого влагалища. Следует отметить, что восходящая инфекция и некоторые виды бактерий могут способствовать появлению женского бесплодия, так как в патологический процесс могут быть вовлечены яичники и маточные трубы. У представителей мужского пола инфекция может распространяться на заднюю стенку уретры, долгое время накапливаться в семенных пузырьках, вызывать орхит и нередко простатит.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза при появлении симптоматики бактериального уретрита необходимо обратиться к врачу-урологу. Правильно собранный анамнез и жалобы больного – это неотъемлемая часть диагностики заболевания. Осмотрев наружные половые органы, а у женщин и вагинальный осмотр, как правило, позволяет врачу выявить наличие покраснений, раздражения, отечности и выделений.

Затем приступают к основным лабораторным методам обследования:

  • общий анализ мочи, двух и трехстаканные пробы;
  • бактериологический посев выделений из уретры для выявления возбудителя;
  • бактериологические посевы мазков из уретры на питательные среды для выявления восприятия к антибиотикам;
  • ПЦР – исследование для выявления ряда возбудителей заболевания;
  • микроскопическое изучение мазка из уретры под увеличением.


Посев мазка из уретры на питательную среду в чашку Петри проводится с целью определения возбудителя уретрита

Если необходимо, используют дополнительные методы исследования:

  • уретроскопия – обследование уретры с помощью прибора уретроскопа;
  • уретрография – рентгенографическое исследование уретры с помощью контрастных веществ.

Только после получения ряда таких исследований и анализов на основании осмотра и сбора жалоб врач-уролог может поставить диагноз бактериальный уретрит.

Лечение

Лечение бактериального уретрита не требует укладывания больного в стационар,пациент вполне может лечиться амбулаторно, под наблюдением врача, с периодической сдачей анализов. После того как определен возбудитель путем посева на среды и выявления их толерантности к определенному антибиотику, больному назначают лечение. Самыми незаменимыми препаратами в терапии любого уретрита являются различные антибиотики.

При бактериальном неспецифическом уретрите прописываются врачом антибиотики широчайшего спектра действия:

  • группа цефалоспоринов (цефотаксим,а так же цефтриаксон и, конечно же, цефазолин);
  • антибиотики другого класса – макролиды (кларитромицин, и незаменимый азитромицин);
  • фторхинолоны.

Обязательным является назначение сульфаниламидных препаратов (сульфазол, уросульфан).

Гонорейный уретрит пролечивают такими антибиотиками, как эритромицин, а так же олететрин, и сильнейший рифампицин и другие, которые губительны для клеточной структуры гонококка и вызывают его гибель.

При трихомонадном специфическом уретрите больным прописывают незаменимый метронидазол (трихопол), а также бензидамин, орнидазол. Для женщин активно назначаются влагалищные свечи с метронидазолом. И обязательно вагинальные кремы.

При кандидозном уретрите всегда применяют антигрибковые препараты:

  • нистатин,
  • леворин,
  • клотримазол.

При микоплазменном уретрите прописывают препараты, такие как тетрациклин, доксициклин.

При уретрите вызванной хломидийной инфекцией, успешно помогают препараты производные тетрациклина, – азитромицин, эритромицин.

Если происхождение заболевания вирусного генеза, то назначаются антивирусные препараты – ацикловир, рибавирин, пенцикловир и прочие.

Чтобы не пропустить сопутствующую инфекцию и не потерять много времени на исследования, при уретрите всегда назначаются антибиотики с широчайшим диапазоном действия. Антибактериальные препараты принимаются в таблетированном виде, в инъекционном виде, и в виде свечей. Также успешно применяются инсталляции – орошение антисептическим веществом уретры через специальный медицинский катетер, промывание уретры бактериостатическими препаратами, такими как хлоргиксидин, мирамистин.

Нередко после лечения и антибактериальной терапии больным назначаются иммуностимулирующие препараты и препараты, восстанавливающие нормальную бактериальную флору кишечника.

Обратимся к народным методам лечения

Лечение уретрита народными методами не заменяет, а дополняет антибактериальную терапию и показывает хорошие результаты.


Отвары лечебных трав восстанавливают слизистую после воспаления

Внутрь в виде настоев или отваров применяются различные травы, обладающие антисептическими, спазмолитическими и мочегонными свойствами. Листья петрушки, настой цветков бузины, листья травы толокнянки, цветки календулы, трава спорыша, плоды и корни шиповника – все эти травы успешно дополняют лечение бактериального уретрита.

Принимаются курсом перед едой по 1/3 стакана. Хорошим успокаивающим и противовоспалительным действием обладают местные ванночки с отваром травы череды и цветков ромашки.

Каждый человек ответственен за свою жизнь и свое здоровье, прежде всего перед самим собой. Не занимайтесь самолечением, при возникновении симптомов уретрита обратитесь к специалисту, способному помочь в любой ситуации. Затягивая начало лечения, вы рискуете приобрести осложнения, которые способны изменить качество вашей жизни.

Бактериальный уретрит у мужчин – патологический процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале. Болезнь склонна затрагивать остальные органы малого таза, провоцировать различные осложнения. Для борьбы с уретритом требуется применение эффективных антибиотиков и других средств, способных уничтожать неспецифических бактерий, проникающих во флору уретры.

Что такое бактериальный уретрит

Под бактериальным уретритом принято понимать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, развивающийся после проникновения в него патогенных микроорганизмов.

Заболевание может быть:

  • первичным, при котором заражение происходит извне;
  • вторичным, развивающимся на фоне присутствия в организме других очагов воспаления (чаще всего – в простате или мочевом пузыре).

Бактериальный уретрит у представителей сильного пола диагностируют в несколько раз чаще, чему женщин. Заболеванию свойственно тяжелое течение, что связывается с анатомическим строением мужского мочеиспускательного канала, достигающего длины 22 см, и образующего на своем пути изгибы. В связи с такой особенностью инфекция дольше задерживается в уретре, а при появлении отеков повышается риск перекрытия внутреннего просвета и нарушения мочеиспускания.

Уретрит способен протекать в острой и хронической формах. В первом случае болезнь отличается быстрым течением и выраженной симптоматикой. Хроническая форма является длительно текущим состоянием, со стертыми симптомами, частыми рецидивами.

Причины возникновения у мужчин

Одна из причин возникновения патологии – активизация в организме человека патогенной микрофлоры, к которой причисляют:

  1. Стафилококков.
  2. Стрептококков.
  3. Кишечную палочку.

Подобное происходит при наличии благоприятных условий – переохлаждения, ослабления иммунитета, присутствия в организме хронических инфекций, злоупотребления алкоголем или тяжелой пищей.


Уретрит заразен, так как нередко вызывается различными микробами, проникающими в организм человека во время незащищенного полового акта. К таким микроорганизмам относят хламидий, трихомонад, гонококков.

Различают факторы, способствующие развитию заболевания:

  • повреждение уретральных стенок в процессе медицинских манипуляций (катетеризации, цистоскопии);
  • регулярные стрессы;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • несвоевременное и некачественное лечение мужских болезней (простатита, гидроцеле);
  • неумеренные физические нагрузки.

Наиболее тяжело протекает уретрит, возбудителем которого является золотистый стафилококк.

Данная разновидность бактерий отличается высокой степенью сопротивляемости к антибиотикам, что зачастую требует продолжительного лечения.

Симптомы и проявления уретрита


На 4-7 сутки после заражения отмечается проявление начальных симптомов острого уретрита:

  1. Зуда в области наружных гениталий.
  2. Жжения, боли, дискомфорта в мочеиспускательном канале.
  3. Повышенной чувствительности полового органа.
  4. Покраснения наружного отверстия уретры, слипания ее губок.
  5. Опухания головки члена.
  6. Следов крови в моче и сперме.
  7. Болезненности во время сексуального контакта.
  8. Частых позывов к мочеиспусканию.
  9. Повышения температуры тела.
  10. Общей слабости, сонливости.

Характерный признак развивающегося бактериального уретрита – наличие неприятно пахнущих выделений по утрам. Они могут иметь белый или серый цвет, быть гнойными или слизистыми. Большинство мужчин ощущают дискомфорт в области полового члена, усиливающийся во время движений.

Хронической форме заболевания сопутствуют зуд и жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, появление скудных бело-желтых выделений из уретры. Во время эрекции или эякуляции у больного возникают неприятные ощущения, ухудшающие качество половой жизни.

Бактериальный уретрит способен протекать бессимптомно, усложняя тем самым своевременную диагностику. Выявить патологический процесс в таком случае удается только в результате лабораторных исследований.

Диагностика: что обследовать, как подготовиться


При подозрении на уретрит обязательны следующие диагностические мероприятия:

  • беседа доктора с пациентом с целью сбора анамнеза;
  • осмотр наружных половых органов больного;
  • сдача анализов крови и мочи;
  • взятие мазка из уретры для проведения бакпосева и ПЦР;
  • УЗИ органов малого таза.

Кровь сдается натощак, что подразумевает отказ от любой пищи за 6-8 часов до процедуры. Перед посещением медицинского учреждения необходимо провести тщательный туалет промежности, полового органа и анальной области. Для этого следует воспользоваться теплой водой с мылом.

За 7 суток до прохождения обследования следует прекратить прием каких-либо лекарств. За 2 дня до забора биоматериала нужно отказаться от половых контактов. В течение 2-х часов, предшествующих проведению процедуры, запрещено мочиться.

Повторная диагностика проводится в случае рецидивов, развивающихся после прохождения курса лечения. Часто это происходит через 1,5-3 месяца после завершения лекарственной терапии, и наблюдается у 10% мужчин.

После взятия мазка из уретры нередко развиваются болезненность и дискомфорт при мочеиспускании, проходящие самостоятельно через 2-3 дня.

При усилении подобных ощущений или появлении нетипичных выделений необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Препараты: схема лечения

Схему лечения бактериального уретрита у мужчин подбирает специалист после тщательной диагностики. Целью терапии становится устранение инфекции и восстановление стенок мочеиспускательного канала.

Пациентам назначаются следующие виды медикаментов:

  1. Антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Ферментосодержащие препараты.
  4. Поливитаминные комплексы.

Дополнительно для устранения патогенной флоры и восстановления слизистой мочеиспускательного канала проводятся инстилляции антисептическими растворами (мирамистином, хлоргексидином).

Схема лечения мужского уретрита подбирается индивидуально. Распространен следующий вариант терапии.

На всех этапах лечения необходим отказ от алкоголя, половое воздержание, частая смена нижнего белья, ежедневные гигиенические процедуры.

Осложнения и последствия

Несвоевременно начатое лечение бактериального уретрита у пациентов мужского пола способно провоцировать осложнения в виде:

  • везикулита – воспалительного процесса, затрагивающего семенные пузырьки;
  • эпидидмита, приводящего к воспалению придатка яичка;
  • баланопостита – поражения головки полового члена и крайней плоти;
  • цистита – воспаления в мочевом пузыре;
  • бартолинита, при котором патология распространяется на бартолиновые железы;
  • деферентита – воспалительного процесса в семявыносящем протоке;
  • фимоза, вызывающего сужение кольца крайней плоти;
  • простатита – распространенной среди мужчин патологии предстательной железы.

В некоторых случаях на фоне бактериального уретрита происходит развитие лимфангита полового члена или пахового лимфаденита, приводящих к воспалению сосредоточенных в этих участках тела лимфатических узлов.

Наиболее тяжелыми последствиями неправильного или позднего лечения становятся сужение мочеиспускательного канала, а также его полная спайка.

Профилактика бактериального уретрита

Профилактика бактериального уретрита состоит из таких мер как:

  1. Недопущение переохлаждений.
  2. Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний.
  3. Опорожнение мочевого пузыря при первых позывах.
  4. Рациональное питание и отказ от вредных привычек.
  5. Тщательная личная гигиена.
  6. Стабильная половая жизнь с надежным партнером.

Уретрит – это заболевание, связанное с развитием воспалительного процесса в стенке мочеиспускательного канала. Является одним из самых распространенных урологических заболеваний.

У мужчин уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, и всегда протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями мужской и женской мочевыделительной системы.

Анатомия мочеиспускательного канала у женщин и мужчин

У женщин мочеиспускательный канал имеет длину всего 1 – 2 см и достаточно большую ширину. Поэтому возбудители инфекции , которые сюда попадают, практически не задерживаются, а проникают сразу в мочевой пузырь, вызывая цистит (воспалительное поражение стенки мочевого пузыря), либо выводятся с током мочи. За счет большой ширины просвета даже значительный отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала у женщин не приводит к существенному нарушению оттока мочи.

Мужской мочеиспускательный канал может достигать длины 22 см, а ширина его просвета – всего 0,8 мм. Кроме того, он образует на своем протяжении изгибы. Поэтому инфекция задерживается в нем легче, а воспалительный отек слизистой оболочки приводит к выраженному нарушению оттока мочи, вплоть до острой задержки мочеиспускания.

Части мочеиспускательного канала у мужчин :

  • Предстательная часть . Проходит через толщу простаты (предстательной железы). Имеет длину 3 – 4 см и представляет собой самый широкий отрезок мужского мочеиспускательного канала.
  • Перепончатая часть . Имеет длину от 1,5 до 2 см. Проходит от предстательной железы до начала полового члена. Эта часть мужского мочеиспускательного канала наиболее узкая и практически не растягивается.
  • Губчатая часть. Проходит внутри полового члена. В отличие от жестко фиксированных внутри полости таза предстательной и перепончатой частей, губчатая является подвижной.

Причины уретрита

Роль инфекции

Выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.

Инфекционный уретрит является наиболее распространенным и вызывается патогенными микроорганизмами .

Неинфекционный уретрит возникает при раздражении мочеиспускательного канала неинфекционными факторами.

Причины неинфекционного уретрита:

  • мочекаменная болезнь : мелкие камни, которые образуются в почках, могут перемещаться вместе с током мочи, проникая в мочеточник, а затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, повреждая и раздражая его слизистую оболочку своими острыми краями;
  • травмы мочеиспускательного канала при проведении цистоскопии (эндоскопического исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), катетеризации, во время мастурбации с введением различных предметов в просвет мочеиспускательного канала;
  • опухоли мочеиспускательного канала – злокачественные новообразования практически всегда сопровождаются воспалительными реакциями;
  • сужение мочеиспускательного канала (опухоли, простатит , доброкачественная гиперплазия предстательной железы), которое сопровождается сужением мочеиспускательного канала и застоем мочи;
  • застой крови в венах таза.
Обычно уретрит, который возникает в результате указанных причин, носит невоспалительный характер только на ранних стадиях. В дальнейшем присоединяется инфекция.

Болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционный уретрит

В зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в мочеиспускательный канал и вызывающих воспалительный процесс, уретрит делят на специфический и неспецифический.

Неспецифический уретрит – это классическое гнойное воспаление. Его симптомы не зависят от типа микроорганизмов, которыми он вызван.

Микроорганизмы, которые являются причиной неспецифического инфекционного уретрита:




  • реже – другие
Специфический инфекционный процесс в уретре, как правило, вызывают микроорганизмы, которые являются причиной инфекций, передающихся половым путем.

Виды специфического инфекционного уретрита:





Вирусный инфекционный уретрит вызывается, как правило, вирусами герпеса .

Пути заражения инфекционным уретритом

Заражение уретритом может происходить половым или гематогенным путем.

Половой путь реализуется во время полового контакта с больным человеком. Так чаще всего происходит заражение специфическими инфекциями.

Гематогенный и лимфогенный пути реализуются при распространении инфекции с током крови или лимфы из других очагов хронического воспаления в организме. Например, из воспаленных миндалин или кариозных зубов.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

  • снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний, голодания и неполноценного питания, авитаминозов и других причин;

  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены ;

  • наличие очагов хронического воспаления в организме ;

  • другие сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы ;

  • переохлаждение ;

  • травмы половых органов ;

  • злоупотребление алкоголем;

  • частые стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы и пр .

Симптомы уретрита

Жалобы, которые предъявляет пациент


Симптомы уретрита возникают не сразу после заражения. Сначала проходит инкубационный период, продолжительность которого может составлять от нескольких минут до двух месяцев в случае с неспецифическим уретритом. Специфические инфекции имеют более четкие сроки.

Почти в 50% случаев острый уретрит протекает бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такая картина имеет место у женщин. Инфекция при бессимптомном заболевании вполне способна передаваться половым путем и приводить к осложнениям, характерным для уретрита.

Уретрит у мужчин характеризуется более коротким инкубационным периодом, более бурным началом и более выраженной симптоматикой.

В целом различия между симптомами острого специфического и неспецифического уретрита выражены не сильно.

Общие признаки острого уретрита:

  • зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • боли в области лобка – периодические, ноющие;
  • у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • примеси крови в моче – гематурия ;
  • наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

С такими жалобами, как правило, пациент посещает врача-уролога. Но чаще всего они присутствуют не все одновременно. Одни из них выражены очень сильно, а другие полностью отсутствуют. Течение острого уретрита может сильно отличаться.

Несмотря на то, что острый уретрит является воспалительным заболеванием, он не сопровождается нарушением общего состояния пациента. Температура тела практически никогда не повышается.

При переходе в хроническую форму симптомы заболевания стихают или исчезают совсем. В дальнейшем они могут возникать периодически, то есть болезнь постоянно проходит стадии обострения и ремиссии (временного благополучия).

Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита

Причина специфического уретрита Специфика
Гонорея
У женщин : В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы.

У мужчин : В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов.

Трихомониаз
Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев.

У женщин : В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% - 30% случаев отмечается бессимптомное носительство.

У мужчин :

  • жжение, зуд, ощущение «ползания мурашек» в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;

  • небольшие выделения белого или серого цвета;

  • примеси крови в сперме;

  • боль и зуд во время мочеиспускания, задержки.
При отсутствии лечения спустя 3 – 4 недели все симптомы стихают. Заболевание переходит в хроническую стадию, которая напоминает таковую при хроническом гонорейном уретрите.
Кандидоз
Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма.
Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней.

Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания.

Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы .

Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме.

Микоплазмоз
Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую.

У женщин : отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью.

У мужчин : в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам.

Хламидиоз
Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель.

Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения.

Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными.
Спустя 2 – 3 недели заболевание может пройти само, без лечения. Но высока вероятность того, что оно рецидивирует в дальнейшем.

Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?

Клинические проявления уретрита:
  • покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
  • у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом , отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
  • при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
  • врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
  • ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.
Осмотром пациентов с уретритом занимаются урологи, андрологии, гинекологи, иногда – дерматовенерологи.
У женщин параллельно проводится гинекологический осмотр на предмет выявления воспалительных изменений наружных половых органов.

У мужчин может быть проведено пальцевое исследование простаты через прямую кишку: врач вводит в прямую кишку указательный палец и прощупывает предстательную железу через ее стенку. При этом выявляется простатит – распространение воспаления на простату.

Диагностика уретрита

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи является самым простым и быстрым, он позволяет сразу установить факт наличия воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Во время исследование в моче выявляется высокое содержание клеток-лейкоцитов .

Для того чтобы исследование показало достоверный результат, мочу нужно сдавать утром, первую порцию, после того, как пациент не мочился в течение как минимум 4 часов.

Вместе с общим анализом мочи обычно назначают общий анализ крови . В нем также определяется повышенное содержание лейкоцитов.

Бактериологический посев мочи и исследование чувствительности к антибактериальным препаратам

Бактериологический посев мочи – точный метод диагностики, который позволяет выявить возбудителя уретрита и назначить максимально эффективное антибактериальное лечение.

Суть методики

Мочу, собранную для исследования, доставляют в микробиологическую лабораторию, где ее помещают на питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Если предполагается неспецифическая природа уретрита, то в качестве питательной среды используют агар. Если воспаление носит специфический характер, то применяют специальные питательные среды.

Бактериологическое исследование может носить не только качественный (положительно/отрицательно), но и количественный характер. Количество болезнетворных микроорганизмов измеряется в КОЕ – колониеобразующих единицах. Это число бактерий или грибков, которые могут дать начало новой колонии. Количественная оценка позволяет судить о выраженности инфекции и воспалительного процесса.

Чувствительность к антибиотикам

Для того чтобы определить чувствительность выявленных возбудителей заболевания к действию антибиотиков , на питательную среду с выращенными колониями вносятся антибактериальные препараты. Если антибиотик подавляет рост колонии, то он будет эффективен и у данного пациента.

Как правильно собирать и сдавать мочу для бактериологического исследования при уретрите?

Для бактериологического исследования собирают утреннюю среднюю порцию мочи в количестве 3 – 5 мл. Ее сбор осуществляется в пластиковый стерильный контейнер, который заранее получают в лаборатории. Затем ее нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Исследование мазков из уретры

Исследование мазков из мочеиспускательного канала является более точным методом диагностики уретрита, так как в данном случае материал берется прицельно из области поражения.

Виды исследований мазков, полученных из мочеиспускательного канала:

  • микроскопическое исследование : производится исследование материала под микроскопом, при этом в нем выявляется повышенное содержание лейкоцитов;

  • бактериологическое исследование и определение чувствительности к антибактериальным препаратам : проводится аналогично с соответствующими исследованиями мочи.
Как берется мазок из мочеиспускательного канала?

Забор материала осуществляет уролог при помощи специальной стерильной ложечки (ложка Фолькмана) или зонда («ершик»). Процедура достаточно неприятна, особенно для мужчин. Материал собирают в стерильный контейнер и сразу отправляют в лабораторию.

Подготовка к взятию мазка из мочеиспускательного канала:

  • в течение 12 часов до забора материала исключить половые контакты;

  • желательно за неделю до исследования не принимать никакие антибактериальные препараты;

  • не мочиться в течение 2 часов

Исследование отделяемого из мочеиспускательного канала

Если имеется отделяемое из мочеиспускательного канала (гной, слизь и пр.), то можно выполнить его микроскопию или бактериологический посев. Исследование проводится так же, как в случае с мочой и мазками из уретры.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР – это высокоточный метод выявления многих возбудителей инфекционного уретрита. Особенно часто он применяется для диагностики воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, которые вызваны хламидиями и вирусами герпеса.

В качестве материала для исследования используется моча или мазок из уретры. В лаборатории осуществляется полимеразная цепная реакция, в результате которой генетический материал возбудителя (ДНК или РНК) многократно воспроизводится в большом количестве. Так его удается намного легче выявить.

Трехстаканная проба

Цель проведения

Трехстаканная проба проводится для того, чтобы установить локализацию патологического процесса, когда нужно провести дифференциальную диагностику между уретритом, циститом, простатитом, пиелонефритом.

Подготовка к исследованию

Перед проведением трехстаканной пробы пациент не должен мочиться в течение 3 – 5 часов. Исследование проводится утром.

Ход исследования

Пациент мочится в три емкости:

  • в первую – примерно 1/5 всей мочи;

  • во вторую – примерно 3/5 всей мочи;

  • в третью – оставшуюся 1/5 мочи.
Затем все три порции отправляют в лабораторию для проведения общего анализа мочи и пробы по Нечипоренко . Главным образом оценивают содержание лейкоцитов в каждой порции.

Оценка результатов после проведения трехстаканной пробы мочи :

  • повышение содержания только в первой порции мочи – уретрит, причем, имеет место поражение в основном передней части мочеиспускательного канала;
  • повышение лейкоцитов только в третьей порции мочи – простатит и, возможно, задний уретрит (поражение той части мочеиспускательного канала, которая проходит через толщу предстательной железы);
  • повышение лейкоцитов в первой и третьей порции мочи – сочетание уретрита и простатита;
  • повышение содержания лейкоцитов во всех трех порциях мочи – скорее всего, имеет место цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) или пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек).

Подробнее об этом методе обследования читайте в статье: Трехстаканная проба .

Уретроскопия

Уретроскопия – это эндоскопическая методика, при которой врач вводит в мочеиспускательный канал специальное оборудование и осматривает изнутри слизистую оболочку уретры.

Подготовка к уретроскопии :

  • перед проведением исследования обычно проводится недельный курс лечения антибиотиками;
  • непосредственно перед манипуляцией делают инъекцию сильного антибиотика для того, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса;
  • перед уретроскопией пациент должен помочиться;
  • детям младшего возраста, особенно беспокойным, уретроскопию выполняют под общим наркозом.
Возможности уретроскопии :
  • осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала изнутри;
  • возможность осуществить биопсию (взять небольшой кусочек слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования под микроскопом);
  • возможность осуществить манипуляции: устранить сужение мочеиспускательного канала, удалить опухоль или рубец и пр.
Разновидности уретроскопии :
  • сухая – при этом врач вводит в мочеиспускательный канал пациента уретроскоп, смазанный вазелином, и может осмотреть уретру на всем протяжении;

  • ирригационная – при этом в уретру постоянно подается жидкость для промывания, благодаря чему она растягивается, и имеется возможность осмотреть ее задние отделы.

Дополнительные исследования при уретрите, которые назначаются врачом по показаниям:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза .

  • Микционная цистоуретрография – рентгенологическое исследование, при котором в полость мочевого пузыря вводится рентгенконтрастное вещество.

  • Уретроцистоскопия – эндоскопическое исследование, при котором осматривают не только мочеиспускате6льный канал, но и мочевой пузырь при помощи специального оборудования – уретроцистоскопа

Лечение уретрита

Как правило, лечение уретрита осуществляется на дому. Пациент посещает поликлинику или дерматовенерологический диспансер. Больных с данным диагнозом помещают в стационар только по специальным показаниям.

Антибиотикотерапия

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

Выбор антибиотика при уретрите должен осуществляться только лечащим врачом. Если антибактериальный препарат подобран неправильно, то он не подействует на возбудителя и способен приводить к побочным эффектам. Правильный подбор антибиотикотерапии возможен после проведения бактериологического исследования и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Способы применения антибактериальных препаратов при уретрите:

  • в виде таблеток;

  • в виде внутривенных и внутримышечных инъекций;

  • в виде свечей вагинальных;

  • в виде инстилляций (вливания лекарственного вещества) в мочеиспускательный канал при помощи специального катетера.
Применение антибиотиков при разных формах уретрита :
Вид уретрита Наиболее часто применяемые антибиотики
Неспецифический Антибиотики широкого спектра действия :
  • группа цефалоспоринов (цефазолин , цефтриаксон и пр.);

  • тетрациклин, доксициклин;

  • группа макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин);

  • антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов и фторхинолонов.
Сначала назначают препарат широкого спектра действия, который действует на большинство болезнетворных микроорганизмов. После того, как получены данные бактериологического исследования и определения чувствительности к антибиотикам, препарат можно заменить на другой, более эффективный.


Гонорейный Антибиотики :
  • Эритромицин;

  • Олететрин;

  • Метациклина гидрохлорид;

  • Спектиномицин;

  • Цефуроксим;

  • Цефодизим;

  • Цефтриаксон;

  • Фузидин-натрий;

  • Олеандромицин;

  • Доксициклиниа гидрохлорид;

  • Рифампицин;

  • Спирамицин;

  • Цефаклор;

  • Цефокситин;

  • Цефотаксим;

  • Тиенам.
Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Трихомонадный Антибиотики :

  • Ниморазол;

  • Нитазол;

  • Бензидамин;

  • Цидипол;

  • Хлоргексидин;

  • Йодовидон (в виде вагинальных свечей);

  • Тинидазол;

  • Натамицин;

  • Трихомонацид;

  • Орнидазол;

  • Фуразолилдон;

  • Мирамистин.
Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Кандидозный Противогрибковые препараты :
  • Нистатин;

  • Леворин;

  • Леворина натриевая соль для приготовления растворов;

  • Амфотерицин B;

  • Амфоглюкамин;

  • Натамицин;

  • Клотримазол.
Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Микоплазменный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.)
Лечение может быть назначено только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Хламидийный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов.
Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Герпесвирусный Противовирусные препараты :
  • Ганцикловир;

  • Ацикловир;

  • Фамцикловир;

  • Валацикловир;

  • Рибавирин;

  • Пенцикловир.
Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.


Источник информации: М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное, исправленное и дополненное. Москва, «Новая волна», 2005 год.
При остром неспецифическом уретрите чаще всего бывает достаточно только назначение антибактериальных препаратов. Лечение может продолжаться от 5 до 10 дней.

  • ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
  • употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра
  • избегать переохлаждения
  • воздерживаться от половых контактов до полного излечения
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит поддается лечению сложнее, чем острый.

Направления лечения хронического уретрита :

  • применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
  • инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
  • иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
  • витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
Дополнительные методы лечения гонорейного уретрита:
  • При хроническом гонорейном уретрите – инстилляции антибиотиков в просвет мочеиспускательного канала.
  • При мягких грануляциях (разрастаниях слизистой оболочки мочеиспускательного канала) в просвет уретры вводят раствор нитрата серебра и колларгола.
  • При твердых грануляциях и разрастаниях рубцов – бужирование просвета уретры (расширение путем поочередного введения бужей разного диаметра).
  • При выраженных грануляциях – прижигание 10% - 20% раствором нитрата серебра.
После полного исчезновения всех симптомов гонорейного уретрита спустя 7 дней нужно провести исследование, которое подтвердит выздоровление. Проводят провокационную пробу: пациенту дают острую пищу или алкоголь, либо вводят в уретрубуж (специальный металлический стержень). После этого ежедневно в течение 3 дней сдается моча, и если хотя бы в одном анализе будут обнаружены лейкоциты или гонококки, то заболевание не считается излеченным. Провокационную пробу повторяют спустя 1 месяц. После излечения хронической гонореи ее проводят ежемесячно в течение 2 месяцев.

Дополнительные методы лечения трихомонадного уретрита

По показаниям одновременно с антибиотикотерапией проводят инстилляции в уретру 1% раствора трихомонацида на 10 – 15 минут в течение 5 – 6 дней ежедневно. Так как трихомониаз является инфекцией, передающейся половым путем, лечение назначается не только самому больному, но и его половому партнеру.

Дополнительные методы лечения хламидийного уретрита

В дополнение к антибиотикам при хламидиозе часто назначают препараты гормонов коры надпочечников, например, преднизолон по 40 мг либо дексаметазон в соответствующих дозировках. К концу курса лечения дозы постепенно снижают. Назначение гормональных препаратов может осуществляться только врачом.

Народные способы лечения уретрита

Народные средства лечения уретрита могут применяться только в качестве дополнения к антибиотикотерапии. Если заболевание будет излечено не полностью и перейдет в хроническую форму, то с ним будет значительно сложнее справиться.

Народные средства, применяемые при лечении уретрита :

  • Петрушка . Замочить столовую ложку измельченных листьев растения в 500 мл холодной воды. Настаивать в течение ночи, затем принимать по 3 столовых ложки полученного настоя через каждые 2 часа.

  • Зеленчук желтый . Чайную ложку травы заварить в 1 стакане кипятка. Настаивать в течение некоторого времени, потом выпить. Пьют по 1 стакану настоя утром, в обед и вечером.

  • Черная смородина . Это растение оказывает выраженное противовоспалительное действие в отношении органов мочеполовой системы. Залить 500 мл кипятка три чайные ложки листьев, принимать в качестве чая.

  • Синий василек . Взять цветы без корзинок. Залить 200 мл кипятка. Принимать по 2 столовые ложки настоя утром и вечером, до еды.

Возможные осложнения уретрита (как правило, при длительном течении и отсутствии адекватного лечения):

  • простатит – особенно часто развивается при уретрите, вызванном хламидиями

  • цистит – воспаление мочевого пузыря

  • воспаление мужских половых желез : семенников, семенных пузырьков

  • вульвовагинит , вагинит – воспаление влагалища

  • орхит – воспаление яичка

  • воспаление женских внутренних половых органов: кольпит, эндометрит , аднексит


  • мужское и женское бесплодие