Как обратиться в федеральное бюро мсэ. Обжалование решений мсэ

Если пациент не согласен с результатами медико-социальной экспертизы, он имеет право их оспорить. В статье рассмотрим сроки и порядок процедуры обжалования решения МСЭ, а также приведем рекомендации медицинских юристов по данному вопросу

Многие пациенты сегодня относятся с недоверием к работе специалистов бюро МСЭ. Но нужно сказать, что гражданин вправе не согласиться с заключением, вынесенным данным органом.

В этом случае помочь может такая мера, как обжалование решения МСЭ.

В статье рассмотрим сроки и порядок процедуры обжалования решения МСЭ, а также приведем рекомендации медицинских юристов по данному вопросу.

↯ Больше статей в журнале

Важное в статье

Сроки обжалования

Жалобу на заключение бюро МСЭ можно подать в вышестоящее ведомство. В данном случае им является Главное бюро медико-социальной экспертизы (ГБ МСЭ), которое в течение 30 суток назначает и проводит медико-социальную экспертизу гражданина и выносит новое решение.

Если вердикт ГБ также не устроил заявителя, то он вправе обратиться в Федеральное бюро МСЭ (ФБ МСЭ). Порядок подачи заявления в этом идентичен предыдущему. Если же гражданин не согласен с решениями всех трех бюро медико-социальной экспертизы, он вправе оспорить их в судебном порядке.

Жалоба рассматривается специалистом, который решает, удовлетворить требования заявителя или оставить их без удовлетворения.

Он также может дать разъяснения по принятому решению или оставить обращение без ответа в следующих случаях в нем:

нет адресанта или обратного адреса;
содержатся угрозы здоровью, жизни или имуществу уполномоченного лица, оскорбления, а также ненормативная лексика;
невозможно разобрать почерк;
заданы вопросы, на которые ведомство уже отвечало ранее;
содержится вопрос, ответ на который связан с разглашением секретных данных.

Чтобы получить ответ на свое заявление, гражданин должен устранить его недостатки (указаны выше).

Порядок обжалования решения МСЭ

Для того, чтобы провести обжалование МСЭ по инвалидности или оспорить присвоенную группу, нужно подать заявление в бюро, где проходила комиссия, или в ГБ МСЭ. Его можно отправить почтовым отправлением с уведомлением о вручении или же принести лично.

Образец заявления:

Заявление на обжалование медико-социальной экспертизы подается не позднее, чем через месяц с момента первичного освидетельствования. Если этот срок пропущен, бюро вправе не рассматривать.

После того, как бюро МСЭ получит письмо гражданина, оно в течение трех дней должно переправить его в ГБ, которое проводит новую экспертизу и выносит свое решение в течение 30 суток со дня получения заявления.

Обжалование решения главного бюро по субъекту РФ

Если решение главного бюро не устраивает заявителя, он может обратиться к главному эксперту МСЭ по региону и попросить проведения еще одной экспертизы другой комиссией. Составленное заявление на обжалование медико-социальной экспертизы подается по месту проведения освидетельствования или в главное бюро.

Образец заявления представлен ниже:

Подать заявление на апелляцию МСЭ можно при помощи портала Госуслуг.

Если гражданин снова не согласен с вынесенным решением, он может попросить ФБ МСЭ рассмотреть его не позднее чем через 30 дней.

Заявление по образцу, приведенному ниже, подается в главное или федеральное бюро:

ФБ МСЭ в течение месяца проводит медико-социальную экспертизу и выносит решение на основании ее итогов.

Важный момент – освидетельствование может проходить либо в очной, либо в заочной форме. В первом случае все расходы на проезд к месту экспертизы и проживание ложатся на плечи заявителя.

Во втором случае комиссия изучает только его медицинские документы (результаты диагностики, выписки, врачебные заключения и др.). Надо сказать, что все государственные МСЭ оказывают услуги на бесплатной основе.

За несовершеннолетнего или недееспособного гражданина заявление на обжалование МСЭ подает его родитель или опекун. В этом случае к нему прилагаются документы, подтверждающие статус недееспособного или несовершеннолетнего лица.

Также гражданин может оформить доверенность на любого человека, включая родственника, и тогда он будет осуществлять подачу заявления от его имени на законных основаниях.

Независимая медицинская экспертиза и обжалование в суде

Сегодня не существует нормативного акта, который бы регламентировал проведение независимой процедуры признания человека инвалидом. Это значит, что решение ФБ МСЭ сегодня можно оспорить только в суде и никак иначе. Однако, как показывает практика, заключения бюро МСЭ федерального уровня редко бывают иными, чем выданные бюро регионального значения.

По опыту медицинских юристов, суды могут назначить проведение экспертизы инвалидностив системе государственных бюро МСЭ, но в другом регионе, а не в том, в котором проживает заявитель.

Однако вероятность того, что ГБ МСЭ, например, по Приморскому краю не согласится с решением ГБ МСЭ по Хабаровскому краю, крайне мала. Но альтернативы госучреждениям в этой сфере пока нет, а в суд рекомендуется подавать только тогда, когда закончились все иные способы решения данного вопроса.

Врачи, оформляя направление больного на экспертизу инвалидности, должны информировать его о том, что вряд ли получится обжаловать вынесенное решение в какой бы то ни было инстанции, если оно не было изменено на уровне региона.

Лицо признается инвалидом, если у него имеется выраженное стойкое расстройство здоровья, препятствующее нормальному ведению трудовой деятельности и социальной жизни.

В этом случае оно нуждается в мерах социальной поддержки – пенсиях, субсидиях, разработки ИПР и др. При установлении инвалидности учитывается множество факторов.

Важно, чтобы при направлении на МСЭ врач верно заполнил форму №088у-06 и дал клинико-функциональную характеристику стойких расстройств здоровья. Эти сведения должны быть обоснованы результатами исследований. Если этого не сделать, все дальнейшие жалобы и судебные иски не смогут помочь заявителю.

Проведение судебной медико-социальной экспертизы возможно только в бюро МСЭ федерального уровня. Это значит, что результаты экспертизы, проведенной в негосударственных организациях, судом не будут приняты во внимание.

Лицо вправе оспорить вердикт бюро МСЭ в случае несогласия с ним.
Нормативного документ, регулирующий деятельность негосударственных экспертных учреждений, пока не разработан. Вероятность оспорить решение ФБ МСЭ практически равна нулю.
Результаты экспертизы, которую провели гражданину в негосударственных бюро, не могут быть приняты судом в качестве аргумента при вынесении решения.

Важно учесть: Правительство изменило правила признания инвалидности

Правительство внесло поправки в положение о порядке и условиях признания человека инвалидом. Чиновники уточнили сроки, в которые медорганизации будут устанавливать инвалидность, а также порядок проведения освидетельствования.

Приказ перечисляет основания для установления инвалидности до достижения 14 лет, корректирует проведение заочного освидетельствования.

Чиновники уточнили заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при наличии которых врач вправе установить пациенту инвалидность путем заочного освидетельствования.

Приказ также устанавливает цели медико-социальной экспертизы. Уточняет заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, показания и условия для установления группы инвалидности и категории «ребенок-инвалид».

Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.

Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Каждый, кто имел дело с освидетельствованием в медико-социальном бюро, знает, что процедура может быть весьма длительной, проблематичной и не всегда результативной, к сожалению. В связи с этим каждый житель, который имеет гражданство РФ, имеет право обжаловать результаты освидетельствования. Для этого гражданину необходимо подать заявление на оспаривание результатов экспертизы в ту же службу, где осуществлялась медико-социальная экспертиза. Далее, дело за МСБ: необходимо передать жалобу в главное бюро течении трех рабочих дней и прикрепить к нему все необходимые документы: справки, медицинские заключения, результаты прошлых МСЭ.

В главном учреждении проводят экспертизу заново в течение тридцати дней. После чего объявляется решение. По такому же принципу можно обжаловать и результат главного бюро: написать жалобу в федеральное. В данном случае, окончательно решение также принимается в течение одного месяца.

Подробнее о том, как апеллировать решение МСЭ

На сегодняшний день есть несколько способов оспаривания результатов медико-социальной экспертизы:

Судебный.
Внесудебный.

Каким из способов апелляции воспользоваться – это Ваше решение, но оно также зависит от уровня медико-социального бюро: если на филиал можно написать жалобу и в главное бюро, и в суд, а на главное позволено писать жалобу как в федеральное бюро, так и в суд, то результаты экспертизы последней инстанции – не обсуждаются, и обжаловать заключение федерального бюро медико-социальной экспертизы можно только в суде.

Внесудебная процедура

Если Вы желаете подать жалобу на оспаривание заключения медико-социальной экспертизы, то для Вас будет актуален такой порядок:

Шаг первый – Составление письменной жалобы

Писать жалобу имеет право лишь тот человек, который проходил экспертизу непосредственно, или его опекун (доверенное лицо). Согласно 146 пункту Административного регламента от 29 января 2014 года, текст жалобы должен раскрывать информацию:

Полное название бюро, на которое пишется заявление, а также ФИО сотрудников, действия которых описываются в жалобе.
Данные заявителя – фамилию, инициалы, адрес проживания, контактный номер телефона. Дополнительно нужно указать почтовые данные.
Заключение МСЭ указанного бюро.
Аргументы, в связи с которыми заявитель желает оспаривать заключение медико-социальной экспертизы.

Когда документы подаются доверенным лицом, а не человеком, который проходит экспертизу, необходимо прикрепить доверенность, подписанную нотариусом.

Шаг второй – Подача жалобы

Срок для оспаривания – 30 дней с момента принятия заявления о неправомерности социальной экспертизы. Его можно подать тремя способами: лично, по почте, в электронном виде.

Шаг третий – повторное прохождение медико-социальной экспертизы

В течение месяца бюро должны провести экспертизу повторно и вынести новое решение. Ответ будет отправлен на следующий день после принятия решения по жалобе.

Обжалование в судебном порядке

Порядок подачи жалобы в суд гораздо сложнее, чем в первом случае. Поэтому необходимо четко придерживаться регламента.

Шаг первый – Составление заявления и сбор документов

Самое важное – это определиться со списком требований. Это может быть компенсация морального ущерба, взыскание о признании человека инвалидом и др. Соответственно, от характера требований зависит и судопроизводство, а значит и порядок обращения в суд: исковое заявление или об оспаривании результатов медико-социальной экспертизы.

Заявление об оспаривании результатов и решения бюро

Необходимо указать следующие данные:

Полное название суда, куда подается заявление.
ФИО заявителя, адрес.
Полное название ответчика, юридический адрес.
Информацию о том, какие действия считать незаконными, какие права нарушены в связи с этими действиями.
Подтверждение и доказательства факта нарушения порядка.
Дополнительно прикрепляются: копия заявления, копия квитанции об уплате государственного сбора (300 рублей), нотариально заверенная доверенность, если документы подаются представителем.

Согласно статье 333.36 НК РФ госпошлину не уплачивают инвалиды первой и второй группы.

Исковое заявление

Помимо всех вышеуказанных данных дополнительно указывают:

Цену иска: денежную сумму и ее расчет.
Копию заявления (количество копий должно соответствовать количеству ответчиков и третьих лиц).

Шаг второй – подача заявление и подготовка документов

Для подачи заявления в суд установлен срок в три месяца с момента нарушения прав, на протяжении которого гражданин может подать иск. Истец вправе сам выбирать местонахождение суда: или по своему месту проживания, или по месту жительства ответчика.

Шаг третий – участие в судовом заседании

Заявление на обжалование решения мсэ и получение компенсации рассматривается на протяжении 2-х месяцев. В случае удовлетворения жалобы бюро обязано устранить нарушения и сообщить об этом суд.

Панов А.В.

81375

Обжалование решения филиала ФГУ «Главное бюро МСЭ»

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро МСЭ в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро (рис.1).

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение главного бюро в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро (рис.2).

Обжалование решения ФГУ «Главное бюро МСЭ»

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение

Судебный порядок обжалования решения МСЭ

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке искового производства.

Практические рекомендации Центра медицинского права по обжалованию решения медико-социальной экспертизы

Прежде чем начать процедуру обжалования в Центре можно получить Независимое заключение квалифицированного специалиста по вопросам медико-социальной экспертиз

С , надеяться на пересмотр решения бюро МСЭ практически не стоит, чему свидетелем наш немалый опыт работы в этой области медико-социальной экспертизы.

Наибольшую вероятность пересмотра ранее вынесенного решения имеет мотивированное , составленное сотрудниками Центра медицинского права, в котором обосновывается степень нарушения функций организма исходя из данных объективной диагностики, содержания медицинской документации (медицинской карты амбулаторного больного, выписок из стационаров и т.д. и т.п.) с соответствующей ссылкой на нее и те конкретные ограничения жизнедеятельности и их степень (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью исходя из характеристик работ, содержащихся в соответствующих тарифно-квалификационных справочниках), которые возникают как следствие нарушения здоровья.

Большую роль имеет частота обращений к врачам - специалистам с фиксацией в медицинской документации жалоб пациента по основному заболеванию и проявляющихся вследствие заболевания ограничений жизнедеятельности, а также регулярные нахождения на лечении в стационаре. Девственно чистая медицинская документация или с редкими записями между освидетельствованиями в МСЭ будет вызывать лишь обоснованные подозрения их сотрудников в наличии диагноза и необходимости подтвердить ранее установленную группу инвалидности.

В день освидетельствования нет необходимости принимать в полном объеме лекарственные препараты, которые бы компенсировали имеющиеся симптомы болезни, т.к. это будет лишь свидетельствовать для сотрудников МСЭ, что реабилитация прошла успешно и в мерах социальной защиты гражданин больше не нуждается. Кроме того, при ограничении движений в суставах не надо демонстрировать каких выдающихся успехов достиг пациент, после имевшей место травмы благодаря твердости духа и силе характера. Государство в лице сотрудников МСЭ только скажет спасибо и снимет с Вас группу инвалидности.

Отказ в изменении решения МСЭК имеет больший шанс быть оспоренным в судебном порядке, т.к. при вынесении первичных решений по МСЭ эти решения принимаются простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения ее результатов, причем трудно, а порой и невозможно получить мотивированное объяснение на основании чего принималось такое решение. При оспаривании решения в суде будет обязательно назначена , а в отношении судебной экспертизы уже будут действовать нормы процессуального права, требующие обосновывать экспертные выводы, более того заключение эксперта должно основываться на положениях, дающих возможность проверить обоснованность и достоверность сделанных выводов на базе общепринятых научных и практических данных.

Отказ в изменении решения МСЭ еще не повод отказываться от намеченной цели, т.к. переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного представителя) в связи с изменением состояния здоровья. Для этого достаточно походить по врачам 3-4 месяца, фиксировать в медицинской документации жалобы. Более точные рекомендации может дать юрист Центра медицинского права.

Здравствуйте! Образец заявления по обжалованию решения первичного бюро МСЭ в Главное бюро, образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в другой экспертный состав Главного бюро, и образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в Федеральное бюро МСЭ (Москва) вы можете скачать по ссылке http://www.invalidnost.com/index/0-10

Порядок обжалования решений МСЭ

Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Практический совет:

Обжаловать решение первичного бюро сразу в суд нерационально, поскольку в суде специалистов по медико-социальной экспертизе нет и грамотный судья в качестве арбитра вынужден будет прибегать к консультативной помощи экспертов из главного бюро - только потратитесь на адвоката. Поэтому решение первичного бюро рациональнее обжаловать в вышестоящее главное бюро. Адреса и распорядок работы главных бюро по всем регионам России можно посмотреть здесь. Кроме того, судебные тяжбы могут длится годами (надо оплачивать услуги адвоката), а освидетельствование в вышестоящем Главном бюро по обжалованию проводится в течении максимум 1 месяца...

Дополнительно:

В настоящее время в Российской Федерации создана 3-уровневая система МСЭ: бюро МСЭ, главное бюро МСЭ и Федеральное бюро. В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро. Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро. Кроме того, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

Вся система МСЭ входит в состав Министерства труда и социальной защиты РФ.