Как проводится электростимуляция. Электростимуляция – старейший метод для лечения и диагностики патологий

Все эндоцервикальные процедуры проводят в гинекологическом кресле (кушетка менее удобна), все металлические части которого, включая подколенники, для изоляции покрывают шерстяным одеялом, 3-4 слоями прорезиненной ткани и простыней. Перед процедурой медицинская сестра удаляет выделения с наружных половых органов, с помощью створчатого зеркала обнажает шейку матки, центрирует ее, фиксирует в таком положении, удаляет выделения из влагалища и тампоном, смоченным спиртом, протирает шейку матки. Для лучшего обзора области воздействия при эндоцервикальных процедурах целесообразно использовать лобный осветитель, а в крупных учреждениях - осветитель ОС-100 с набором стекловолоконных наконечников НСХ-5, которые позволяют хорошо фокусировать световой луч на шейке матки.

Электростимуляция шейки матки (методика С. Н. Давыдова). Используют аппарат ИСЭ-01 с дополнительным градуированием шкалы его потенциометра по шкале импульсного вольтметра. Для подведения тока к стенкам канала шейки матки необходим специальный двухполюсный электрод. Он представляет собой находящиеся на одном стержне 2 металлических кольца (диаметр каждого - 3-5 мм, ширина- 3 мм), одно из которых является анодом, второе - катодом; пространство между кольцами (3 мм) заполнено изолирующим материалом. Электрод соединен с ручкой-стержнем длиной 10-12 см, заключенным в изолирующую хлорвиниловую трубку (рис. 24).

24. Электрод для электростимуляции шейки матки (по С. Н. Давыдову и В. И. Огаджанянцу).

1 - токонесущие части; 2 - изолирующий материал.

Электрод после предыдущего воздействия моют горячей водопроводной водой с мылом, протирают сухой фланелью и стерилизуют раствором какого-либо дезинфицирующего средства, а непосредственно перед данной процедурой обрабатывают спиртом. Медицинская сестра, обнажая и центрируя шейку матки с помощью створчатого зеркала, осторожно вводит электрод в шеечный канал до внутреннего зева - до появления ощущения небольшого сопротивления продвижению. Для лучшей стабилизации электрода под ручку его на нижнюю створку гинекологического зеркала подкладывают сухой ватный тампон. Во время процедуры створчатое зеркало не удаляют.

Электростимуляцию шейки матки проводят импульсным током постоянного направления; импульсы имеют прямоугольную форму, длительность их - 2 мс, частота следования - 80 Гц, напряжение (амплитудное значение) 5 В. Лечение начинают или в период маточного кровотечения (с целью гемостаза) или (вне кровотечения) с 8-10-го дня менструального цикла. При аменорее менее 6 мес эти дни определяют условно, исходя из 4-недельных циклов. При более длительной аменорее электростимуляцию можно начинать в любое время. Продолжительность процедуры - 10 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - 10 процедур. Во время электростимуляции в области локализации электрода изредка появляется слабое покалывание или очень незначительное тепло, что не является показанием к прекращению процедуры. Однако у большинства больных каких-либо ощущений при лечении не возникает, поскольку величина тока очень мала. С целью контроля наличия тока в цепи пациентки В. М. Стругацкий и М. И. Легат рекомендуют включать в эту цепь индикатор тока - миллиамперметр, отклонение стрелки которого подтверждает подачу тока на пациентку.

УВЧ-терапия . Мы используем аппарат УВЧ-5-1 «Минитерм» (рис. 25) с гинекологическим комплектом, в который входят 3 электрода - мягкий накожный в виде пластины размером 6x8 см и 2 внутришеечных диаметром 3 и 5 мм. Внутришеечный электрод (рис. 26) стерилизуют каким-либо дезинфицирующим препаратом и непосредственно перед процедурой - спиртом. Медицинская сестра, обнажая и центрируя шейку матки с помощью створчатого зеркала, вводит электрод в шеечный канал до внутреннего зева и, удерживая в таком положении, другой рукой удаляет зеркало (ручка электрода должна пройти между его створками), соединяет электрод с проводом кабеля пациентки и подкладывает под ручку электрода для лучшей фиксации его в шеечном канале сухой ватный тампон. Мягкий электрод помещают в надлонной области или в области крестца, чередуя эти зоны при четных и нечетных процедурах. Процедуру можно проводить только после удаления гинекологического зеркала. Мощность, поглощенная тканями тела пациентки,- 3-5 Вт, что соответствует интенсивности воздействия без тепла или с очень слабым ощущением его в месте локализации внутришеечного электрода. Продолжительность процедуры - 20 мин. Лечение проводят ежедневно, исключая период менструации. Курс - до 20 процедур.

25. Аппарат УВЧ-5-1 („Минитерм").

26. Внутришеечный электрод из гинекологического комплекта к аппарату УВЧ-5-1 („Минитерм").

Электрофорез цинка (методика Келлата). Используют любой аппарат для гальванизации. Для проведения процедуры необходимы специальные цинковые электроды из гинекологического комплекта к аппарату «Поток-1». При эндоцервиците применяют конусный внутришеечный электрод (см. рис. 19, 1), при псевдоэрозии шейки матки - конусный с диском шеечно-внутришеечный (см. рис. 19, 2). Электроды и ручку-держатель дезинфицируют кипячением или сухим жаром. После обнажения и фиксации шейки матки с помощью створчатого зеркала медицинская сестра соединяет универсальную ручку-держатель сначала с электродом, который обрабатывает спиртом, а затем - с проводом аппарата и вводит в цервикаль-ный канал суженную часть внутришеечного или конус шеечно-внутришеечного электрода; в последнем случае диск должен максимально плотно прилегать к шейке матки.

С помощью резинового баллона емкостью 100 мл, обработав его конюлю спиртом, медицинская сестра вливает во влагалище 1% раствор цинка сульфата в таком количестве, чтобы вся влагалищная часть шейки матки полностью погрузилась в лекарственное вещество. Ручке-держателю необходимо придать горизонтальное положение, для чего под нее в области входа во влагалище подкладывают ватный тампон.

Створчатое зеркало во время процедуры не удаляют. Сила тока-до 10 мА. Продолжительность процедуры - 10-15 мин. Лечение проводят 1 раз в неделю, исключая период менструации. Курс - до 10 процедур.

Указанные воздействия за счет прижигания слизистой оболочки приводят к образованию на шейке матки коагуляционного, постепенно отторгающегося струпа. Поэтому в течение недели после первой и трех дней после каждой последующей процедуры больная должна воздерживаться от полового акта; при несоблюдении такой предосторожности в отдельных случаях возможно кровотечение из сосудов шейки матки.

При проведении эндоцервикальных, вагинальных и ректальных процедур, а также при лечении физическими факторами трещин сосков и заболеваний молочных желез у родильниц необходимо строгое соблюдение асептики. Все подготовительные манипуляции и сами процедуры медицинская сестра должна проводить в продезинфицированных резиновых перчатках и в шапочке (косынке), полностью закрывающей волосы. Перед каждым воздействием на область соска и молочной железы следует тщательно мыть руки. Не реже одного раза в месяц нужно проводить бактериологический контроль продезинфицированных внутриполостных проводников физической энергии, а также тех, которые непосредственно соприкасаются с сосками и молочными железами родильниц.

Обязательным условием эффективности физической терапии является строгое соблюдение медицинской сестрой всех деталей врачебного назначения. Изменение предписаний врача в процедурной карте недопустимо. Не следует поручать самой больной проведение процедуры, а также отдельных ее этапов и подготовительных манипуляций. Исключением являются воздействия с применением цилиндрических излучателей аппарата «Луч-2» и излучателя аппарата ЛОР-1А: пациентку можно попросить фиксировать за ручку эти проводники энергии в заданном положении под постоянным контролем медицинской сестры.

При проведении бальнеофизиотерапии необходимо соблюдать следующие условия.

1. На протяжении всего курса лечения физическими факторами и в период его последействия больная должна пользоваться контрацептивными средствами. Необходимость тщательной контрацепции обусловлена возможностью возникновения внематочной беременности, а также неблагоприятного воздействия физических факторов на развивающуюся маточную беременность.

2. Нежелательно проводить процедуры непосредственно до и после работы больной в ночную смену; во время обеденного перерыва на производстве, нарушая режим питания пациентки; в стрессовых ситуациях - в дни физических и умственных перегрузок (сверхурочная работа, экзамены, спортивные соревнования и т. п.); при конфликтных и трудных бытовых обстоятельствах в семье женщины (развод, тяжелая болезнь близкого родственника и др.).

3. Больной не следует принимать процедуру утомленной. Непосредственно перед процедурой необходим предварительный отдых в течение 15-20 мин. Процедуры больным следует проводить точно в указанное им время. Недопустимо ожидание, оно может вызвать у пациентки отрицательные эмоции и при неоднократном повторении послужить причиной прекращения поликлинического лечения до окончания всех воздействий, назначенных врачом.

4. Больная должна принимать процедуру утром после легкого завтрака, а днем - через 2-3 ч после еды; проведение процедуры натощак или вскоре после употребления большого количества пищи не рекомендуется.

5. В период лечения физическими факторами больные должны постоянно регулировать функцию кишечника; при запорах необходимы соответствующие диетические мероприятия, рекомендованные врачом. В случае применения воздействий, направленных на нижнюю половину туловища, особенно внутриполостных, пациенткам следует избегать переполнения мочевого пузыря и опорожнять его непосредственно перед процедурой.

6. В осенне-зимнее время года больные, принимающие лечение в поликлинических или домашних условиях, должны тщательно остерегаться охлаждения. Они должны приходить на лечение в теплом белье и непромокаемой обуви; медицинской сестре следует постоянно контролировать соблюдение этого требования и о нарушении его сообщать врачу.

7. В достижении оптимального клинического результата лечения физическими факторами существенную роль играет отдых больной после процедуры. Продолжительность его должна составлять 20-40 мин и быть тем большей, чем нагрузочнее проводимая терапия.

Одним из наиболее эффективных и популярных методов физиотерапии является электростимуляция мышц. Курс таких процедур позволяет довольно быстро восстановить поврежденные нервные окончания, ткани и мышцы. В чем же особенность этой методики? Кому можно использовать электростимулятор, а кому лучше отказаться от такой процедуры? Ответы на все эти вопросы вы найдете в этой статье. Для лечения некоторых патологий медики назначают курс электростимуляции. Эта процедура проводится при помощи специального оборудования, которое направляет импульсные токи непосредственно к тканям, органам и системам.

Электростимуляция мышц, как правило, является частью комплексной терапии болезней нервной системы, которые ограничивают двигательную активность пациента, приводят к истощению мышечной ткани и упадку сил. Электростимулятор направляет импульс на больной орган, из-за чего возникает немедленное мышечное сокращение и появляется двигательное возбуждение. При этом некоторые клетки головного мозга также начинают работать активнее. Этот метод лечения препятствует атрофию и склеротическое изменение мышечной ткани, усиливает кровообращение и лимфообращение, улучшает проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Домашний электростимулятор

Чаще всего электростимулятор применяется для лечения заболеваний нервной системы. Процедура будет полезна всем пациентам, у которых обнаружено значительное снижение скорости проведения нервного импульса. Также такая терапия незаменима для больных с парезом , параличом , травматическим повреждением нервных окончаний.

Основными показаниями к проведению курса электростимуляции мышц можно считать:

Рассеянный склероз , синдром Гийена-Барре, полинейропатия и прочие недуги, сопровождающиеся спастическим параличом.
Сниженная чувствительность конечностей после серьезной травмы.
Патологии мозгового кровообращения, приводящие к центральному параличу.
Длительное лечение сложных переломов , при котором двигательная активность пациента ограничивается. Как правило, при такой травме мышцы пациента истощаются. Чтобы этого не произошло, медики рекомендуют использовать электростимулятор.

Электростимуляция мышц будет эффективной только в том случае, если сочетать эту процедуру с другими методами лечения.

Преимущества

Процедура электростимуляции мышц не спроста пользуется такой популярностью. Эта методика имеет массу преимуществ, а именно:

Эффективно восстанавливает работоспособность мышц.
Не только лечит недуг, но также обладает обезболивающим эффектом.
Пользоваться электростимулятором можно без специальной подготовки и медицинского образования. Современные производители медицинского оборудования предлагают большой ассортимент компактных недорогих устройств, применять которые можно для домашней терапии.

Несмотря на то, что электростимулятор можно применять в домашних условиях, перед курсом таких процедур нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Недостатки

Каждый пациент должен знать о том, что кроме плюсов, электростимуляция мышц имеет и явные недостатки. К минусам методики можно отнести:

Если поражение нервной системы очень сильное, такая терапия будет малоэффективной и не даст желаемого результата.
Физиотерапия с использованием электростимулятора позволяет избавиться только от последствий заболевания, но не от причины развития неприятных симптомов.

Некоторые люди используют специальное оборудование, посылающее электроимпульсы, для тренировки мышц и против целлюлита . Однако профессионалы утверждают, что достичь желаемой цели таким способом будет довольно сложно. Если вы хотите похудеть или накачать красивую мускулатуру , лучше запишитесь в спортзал и начните правильно питаться . Занятия, конечно, потребуют от вас больших усилий, но зато фигура станет стройной.

Противопоказания

Методика электростимуляции имеет и некоторые противопоказания. Не рекомендуется выполнять такие процедуры при:

Ревматизме;
Частых обильных кровотечениях;
Мерцательной аритмии;
Патологиях сердца и сосудов;
Воспалительных и инфекционных заболеваниях;
Онкологии.

Если вы недавно перенесли операцию на сухожилиях или мышцах, делать электростимуляцию можно только через 1 месяц. Применение электроимпульсов может спровоцировать увеличение тонуса матки, поэтому беременным нужно также избегать такой процедуры.

Спина

Болезни спины, такие как остеохондроз , могут причинять пациенту много боли и дискомфорта. Медикаменты помогают снизить болезненные ощущения, но не устраняют основную причину развития патологии. Чтобы быстро и эффективно избавиться от боли в спине, доктора рекомендуют пройти полный курс специальной внутритканевой электростимуляции. Эту методику разработал известный ученый А. Герасимов.

В пораженный участок тела под кожу вводится игла с электродом. Электроимпульсы направляются непосредственно в мышечную ткань. Это приводит к нормализации кровообращения и расширению мелких сосудов. Такое лечение останавливает процесс разрушения хрящевой ткани, выводит из организма соли , улучшает функционирование нервных окончаний.

К преимуществам лечения спины по методу Герасимова можно отнести:

Быстрое избавление от боли и прочих неприятных симптомов.
Процедура совершенно безболезненная.
Не нужно дополнительно принимать медикаменты, которые могут вызывать аллергические реакции и навредить организму.
Быстрое выздоровление.

Внутримышечная электростимуляция имеет и противопоказания. Не рекомендуется выполнять такую процедуру, если у вас какое-либо воспалительное заболевание, патология сердечно-сосудистой системы, онкология или туберкулез легких. Кроме того, использование электростимулятора запрещено во время беременности и людям с искусственным кардиостимулятором. В любом случае перед процедурой нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Глаза

В современной офтальмологии также применяется метод электростимуляции для лечения нарушений зрения у взрослых и детей. Доктора рекомендуют использовать такую физиотерапию при:

Близорукости или дальнозоркости;
Астенопии;
Косоглазии;
Атрофии зрительного нерва.

На сетчатку глаза направляется луч света, и глаз на него мгновенно реагирует. Если зрение нарушено, информация из окружающего мира может поступать в мозг искаженной. Электростимулятор оказывает непосредственное воздействие на нервно-мышечную систему глаза, мускулатура сокращается, а проводимость нервов нормализуется. Процедура простая и безболезненная, проводится практически в каждой поликлинике. Единственным противопоказанием к использованию электростимулятора для лечения болезней глаз является наличие воспалительного заболевания или кровоизлияния.

Мозг

Некоторые психоневрологические заболевания головного мозга можно эффективно лечить при помощи курса электростимуляции. Специальное устройство посылает нервные импульсы, которые активизируют основные функции мозга. Главными преимуществами таких процедур является отсутствие необходимости дополнительного приема медикаментов и исключение возможности проявления побочных эффектов.

Основными показаниями к проведению курса электростимуляции головного мозга можно считать:

Травмы головы;
Патологии ЦНС;
Неврозы;
Нарушения слуха и зрения;
Последствия неправильного кровообращения головного мозга.

Перед тем как приступать к процедуре обязательно проконсультируйтесь с врачом. Все дело в том, что эта методика имеет противопоказания. Не рекомендуется использовать электростимулятор при гипертонии , атеросклерозе , высокой температуре, инфекционном или простудном заболевании, онкологии.

Электростимуляция (видео)

Ослабление мышц тазового дна, пролапс промежности и недержание мочи могут спровоцировать возрастные изменения мышечной ткани, беременность и роды, наличие генетических предпосылок, малая двигательная активность, нарушения гормонального фона и обмена веществ. Электростимуляция мышц тазового дна у женщин помогает добиться быстрых результатов и при соблюдении всех правил практически не имеет противопоказаний.

Лечение дисфункции тазового дна на первых этапах развития предполагает выполнение следующих рекомендаций:

коррекция питания, отказ от вредных привычек;
выполнение упражнений для тренировки мышц промежности;
стимуляция при помощи биологической обратной связи;
использование медикаментозных средств;
применение физиотерапии.

Если способы консервативного лечения окажутся неэффективными, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Плюсы и минусы стимуляции мышц электроимпульсами

Физиотерапия мышц тазового дна является наиболее действенным и легким способом укрепить мускулатуру без необходимости выполнения физических упражнений. Курсы лечения проходят в физиотерапевтических отделениях либо дома с использованием портативных устройств. Сочетание электромиостимуляции (ЭМС) с методом биологической обратной связи (БОС) позволяет быстрее получить выраженный терапевтический эффект.

Биологическая обратная связь мышц тазового дна основана на применении оборудования со специальными датчиками и экраном, на котором отображаются сведения о силе сокращения мышц во время их тренировки. Единственным существенным недостатком метода является повышение внутрибрюшного давления за счет сокращения мышц-антагонистов тазового дна.

При использовании миостимуляторов необходимо следить за своими ощущениями. Слишком интенсивное воздействие электроимпульсами и сильное сокращение мускулатуры вызывает чувство боли, возможны кровянистые выделения.

В каких случаях показана мышечная электростимуляция

Метод основан на использовании импульсных токов различной силы и частоты. В гинекологии электростимуляцию мышц тазового дна применяют у женщин при следующих патологиях:

слабость мышечных тканей промежности;
зияние щели влагалища;
пролапс (выпячивание или выпадение) матки или ануса;
недержание мочи;
хронический цистит;
наличие хронической боли в области таза.

С осторожностью допускается проводить электростимуляцию при эндометриозе, полипах, миоме матки.

Основными противопоказаниями к выполнению процедур являются воспалительные процессы мочеполовой системы в острой форме, онкологические болезни органов малого таза, наличие инородных металлических тел, вживленных в области воздействия электрического тока или электромагнитных волн.

Запрещено применение метода у беременных женщин, с туберкулезом почек, кожными заболеваниями, эпилепсией, сердечной недостаточностью.

Виды электромиостимуляции промежности

На использовании электрического тока основаны 2 методики – электростимуляция и магнитная стимуляция мышц тазового дна. Прохождение электрических импульсов через мышцу заставляет мускулатуру промежности сокращаться, благодаря чему спазмированные мышечные волокна расслабляются, проходит боль. Регулярные процедуры позволяют укрепить тазовое дно за 2-3 недели.

Экстракорпоральная магнитная стимуляция мышц тазового дна, судя по отзывам женщин, помогает не только укрепить мышцы промежности. Данная методика излечивает многие гинекологические заболевания, воспалительные процессы мочеполовой системы, запоры, недержания мочи и кала. Во время процедур магнитотерапии наряду с мышцами тазового дна тренируется мускулатура внутренних половых органов, мочевого пузыря, толстого кишечника.

Для коррекции несостоятельности мышц тазового дна применяют следующие виды электростимуляции:

наружное воздействие, при котором электроды располагают на кожных покровах в местах, где локализуются слабые мышцы или по ходу иннервируемых данные ткани нервов;
внутренняя, когда электроды помещают в вагинальную или анальную полость;
имплантируемая стимуляция воздействует на конкретные нервы, за счет того, что электрод находится в непосредственном взаимодействии с нервным стволом.

Для применения в домашних условиях приобретают аппараты наружной или внутренней миостимуляции. Необходимо строго следовать положениям инструкции и тщательно очищать электроды.

Особенности подготовки и проведения процедуры

Перед трансвагинальной, трансректальной или наружной электро- или магнитостимуляцией органов малого таза опорожняют кишечник, мочевой пузырь.

Портативные приборы для домашнего применения просты в использовании, необходимо лишь следовать указаниям инструкции. Перед введением зонда во влагалище его промывают мылом, смазывают водой или специальным гелем. Осторожно вставляют зонд внутрь по типу тампона, так, чтобы был виден только его край. Затем включают прибор и выбирают нужный режим. По времени одна процедура занимает около 20 минут, курс длится 10-15 дней. Нагрузку увеличивают постепенно с каждым последующим сеансом.

При правильном выполнении во время электростимуляции мышц тазового дна у женщин происходит расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря, улучшается микроциркуляция, нормализуется структура мышечных волокон и функционирование сфинктеров.

Стоимость 1 сеанса в специализированном учреждении составляет в среднем 1000 руб. Для личного использования электростимуляторы для мышц тазового дна можно приобрести по цене от 4500 до 13800 руб.

Перечень популярных электростимуляторов мускулатуры тазового дна

Для EMS-стимуляции в домашних условиях подойдут небольшие персональные приборы, простые и безопасные в применении. В физиокабинетах используют профессиональные установки Амплипульс, Интратон-1, Элвин, для магнитостимуляции – Авантрон.

Большим спросом для индивидуальных занятий пользуются аппараты для стимуляции мышц тазового дна у женщин L-Tens, недорогие, но достаточно эффективные. При регулярном выполнении процедур L-Tens устраняет недержание мочи, обусловленное стрессом. Не требуется прилагать никаких усилий, достаточно установить зонд-электрод во влагалище, выбрать нагрузку и можно заниматься своими делами.

Не менее популярный прибор Embagyn электростимулятор мышц тазового дна уже доказал свою эффективность в терапии многих женских болезней. Основным его достоинством является запись данных пользователя, позволяющих выбрать режим и начать тренировку одним нажатием кнопки. Имеется функция автоматического отключения через установленное время.

Несмотря на широкий спектр положительных характеристик устройства электростимуляции мышц тазового дна нужно использовать осторожно. При появлении дискомфорта или других нежелательных симптомов следует прекратить процедуры и проконсультироваться с врачом.

Электростимуляция I Электростимуля́ция

При Э. один из электродов с гидрофильной прокладкой (при постоянном токе - катод) размером от 1 до 4 см 2 располагают на двигательной точке стимулируемой или иннервирующего ее нерва. Второй размером 100-150 см 2 располагают сегментом спинного мозга, соответствующим стимулируемой мышце. Исходное состояние мышцы растянутое. В зависимости от степени ослабления мышцы выбирают соотношение времени ее сокращения и паузы между сокращениями от 1: 2 до 1: 4 и более. Э. мышцы не должна вызывать ее . Это особенно важно при Э. мимических мышц, каждую из которых можно подвергать воздействию не более 2 мин . Длительность Э. окрепшей мышцы может быть доведена до 15-20 мин с небольшими (2-3 мин ) перерывами. Стимулирование мышц с поврежденным нервом проводят длительное время - по возможности до восстановления его проводимости. При тяжелом повреждении нерва и невозможности вызвать сокращения мышцы при упомянутом расположении электродов их помещают на стимулируемой мышце - один на ее брюшке, второй - у места перехода ее в . Как правило, в таких случаях тетаническое не возникает, и приходится ограничиваться лишь одиночными сокращениями, вызываемыми импульсами большой продолжительности. При спастических парезах Э. следует производить с осторожностью, не допуская иррадиации возбуждения на другие мышцы и не усиливая спастичность. При этом стимулируют преимущественно мышцы-антагонисты спастичных мышц, располагая оба электрода непосредственно на них. При этом целесообразно использовать СМТ с частотой модуляции 100-150 Гц . Для Э. полостных органов в зависимости от условий один из электродов помещают в соответствующую полость, а второй - на поверхности тела, либо оба электрода помещают на коже таким образом, чтобы один из электродов (меньший) был как можно ближе к стимулируемому органу и чтобы последний находился между электродами. При этом используют либо СМТ с низкой частотой модуляции (20-30 Гц ), либо тетанизирующий экспоненциальный ток с длительностью импульсов 20-30 мс при нескольких сокращениях в 1 мин .

Показания для Э.: атрофии мышц при вынужденной гипокинезии; флеботромбозов в послеоперационном периоде, периферические и парезы для поддержания трофики и работоспособности мышцы в течение периода восстановления пораженного нерва; спастические парезы (с целью улучшения трофики перерастянутых мышц, снижения спастичности и по возможности восстановления двигательной функции); нарушения двигательной функции желудка, кишечника, желчевыводящих путей, матки, мочеточника, мочевого пузыря; расстройство периферического артериального и венозного кровообращения и лимфотока; диафрагмы и мышц брюшной стенки с целью улучшения дыхания; избыточная масса тела ( крупных мышц бедер и брюшной стенки); стимуляция репаративного остеогенеза; нарушение функции сфинктеров и др.

Противопоказания: повышенная , острые воспалительные процессы, наклонность к кровотечениям, злокачественные новообразования.

Для Э. мышц с периферическими парезами необходимы универсальные электростимуляторы «УЭИ-1», «Нейропульс», которые позволяют в широких пределах выбрать длительность импульсов, их частоту, форму и другие параметры тока. Для Э. мышц с интактной иннервацией, а также при спастических парезах наряду с упомянутыми можно использовать аппараты типа «Амплипульс», « » и другие аппараты для Э. с измерительными приборами.

Электростимуляция мочевого пузыря применяется для нормализации функции мочеиспускания при задержке или недержании мочи вследствие травм и заболеваний мозга, гинекологических заболеваний, обширных оперативных вмешательств на органах малого таза.

Больным с тяжелой травмой или заболеванием спинного мозга электростимуляция мочеиспускания может проводиться через мышцы мочевого пузыря, (тазовые, половые, крестцовые) и спинномозговые центры. Наиболее часто применяют Э. спинномозговых центров и мочевого пузыря. Последняя может быть прямой и осуществляться имплантируемыми электродами или опосредованной, путем введения электрода в прямую кишку.

При недержании мочи проводится Э. сфинктеров мочевого пупыря накожными, имплантируемыми или ректальными электродами от портативного индивидуального электростимулятора, закрепляемого на поясе пациента (постоянная Э.). При нетяжелых неврогенных дисфункциях мочевого пузыря, а также при понижении тонуса сфинктера мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря (после аденомэктомии, у женщин в климактерическом периоде и др.) используют временную полостную или чрескожную электростимуляцию.

Для лечения недержания мочи и кала разработан сфинктера ЭАС-6-1 с ректальными электродами для взрослых и детей.

Для восстановления функции мочеиспускания у больных с поражением спинного мозга эффективна электростимуляция мочевого пузыря с помощью радиочастотного стимулятора мочевого пузыря. В этом приборе процессом стимуляции осуществляется путем радиочастотной передачи энергии от внешнего генератора к имплантируемому приемнику и далее к электродам, закрепленным непосредственно на мочевом пузыре.

Применяют также Э. мочеточников с целью изгнания камней, восстановления тонуса гладких мышц мочеточника после операций на верхних мочевых путях ( лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Для изгнания камней используют накожную Э.; в послеоперационном периоде применяют прямую Э. с помощью электрода-катетера.

Электростимуляция шейки матки способствует возникновению шеечно-гипоталамо-гипофизарного рефлекса и, таким образом, воздействует на центральные механизмы, регулирующие менструальную функцию.

Для проведения Э. используют серийно выпускаемый «Уретротон» с комплектом внутришеечных электродов различного диаметра. Для Э. применяют импульсный ток постоянного направления длительностью 2 мс , частотой 80 Гц , при напряжении 5 В . Лечение проводят ежедневно, в течение 10-12 дней; длительность процедуры - 10 мин . Как правило, во время процедуры никаких неприятных ощущений не бывает, иногда отмечается слабое покалывание или тепло.

Если при лечении маточного кровотечения после 3-4 процедур улучшения не наступает, необходимо отменить дальнейшие процедуры и произвести диагностическое с обязательным гистологическим исследованием. В этом плане Э. является также дифференциально-диагностической процедурой. С целью регуляции менструальной функции Э. проводят с 8-10-го дня цикла. При аменорее можно начинать с любого дня.

Библиогр.: Давыдов С.Н. Негормональное расстройств менструальной функции и климактерия, Л., 1974; и физиотерапия, под ред. В.М. Боголюбова, т. 1, М., 1985; Стругацкий В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии, с. 28, М., 1981; Ясногородский В.Г. , с. 100, М., 1987.

II Электростимуля́ция (Электро- + )

раздражение органа или ткани импульсами электрического тока с диагностической, лечебной или исследовательской целью.

Электростимуля́ция дыха́ния - Э. диафрагмальных нервов или дыхательных мышц с целью увеличения минутного объема легочной вентиляции при недостаточном внешнем дыхании.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Синонимы :

Смотреть что такое "Электростимуляция" в других словарях:

Электростимуляция … Орфографический словарь-справочник

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ, метод электролечения применение импульсов электрического тока минимальной силы для возбуждения или усиления функции того или иного органа (например, электростимуляция матки с целью активизации родовой деятельности) … Современная энциклопедия

Электростимуляция - ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ, метод электролечения применение импульсов электрического тока минимальной силы для возбуждения или усиления функции того или иного органа (например, электростимуляция матки с целью активизации родовой деятельности). … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Лечебный метод применение импульсов электрического тока минимальной силы для поддержания питания и нормального функционирования поврежденного нервно мышечного аппарата … Большой Энциклопедический словарь

Сущ., кол во синонимов: 2 раздражение (35) стимуляция (13) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Лечебный метод, применение импульсов электрического тока минимальной силы для поддержания питания и нормального функционирования повреждённого нервно мышечного аппарата. * * * ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ, лечебный метод применение… … Энциклопедический словарь

- (см. электро... + стимул) метод восстановления сниженной функции мышц, нервных стволов, внутренних органов (напр., сердца) раздражением этих органов электрическим током. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, 2009. электростимуляция и, мн.… … Словарь иностранных слов русского языка

электростимуляция - elektrostimuliacija statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Organų ar audinių veiklos dirginimas elektros impulsais, kurių dydžiai artimi natūraliems nerviniams impulsams. Elektrostimuliacija atgaivina arba stiprina organo veiklą.… … Sporto terminų žodynas

- (электро + стимуляция) раздражение органа или ткани импульсами электрического тока с диагностической, лечебной или исследовательской целью … Большой медицинский словарь

Лечебный метод дозированного воздействия электрическим током на какие либо органы для стимуляции их деятельности. Подробнее см. Стимуляция электрическая … Большая советская энциклопедия

Книги

Реабилитация больных на гемодиализе , Смирнов А.В. , В руководстве отражены современные представления о причинах и механизмах нарушения физического функционирования пациентов с хронической болезнью почек, получающих лечение программным… Категория:

Электростимуляция (физиостимуляция, электромиостимуляция, миостимуляция, миолифтинг) – это физиотерапевтический метод, относящийся к восстановительному лечению, в основе которого находится электрическая стимуляция мышечной и нервной ткани. Осуществляется путем передачи тока с определенными характеристиками от миостимулятора к определенной области тела через электроды.

Методика электростимуляции широко применяется для восстановления пациентов после травм, при патологиях нервной системы (периферической и центральной), гипотонусе мышц, в косметологии и профессиональном спорте.

Под миостимуляцией подразумевает использование стационарных, фиксированных электродов и тока, интенсивность которого позволяет получить видимые сокращения мышечной ткани. Миолифтинг предполагает воздействие на кожу подвижных электродов, которые не приводят к видимым сокращениям мышечных волокон, но ощущаются как прохождение тока.

Механизм действия

Действие импульсного тока в основном направлено на тонус и скорость реагирования мышечной ткани.

При воздействии электрического тока на мышцы или нервы происходит изменение их биоактивности и формирование спайковых ответов. Так, электростимуляция с частотой более 10 имп-1, приводит к 2м эффектам: деполяризации и сильному, продолжительному сокращению мышц или зубчатому тетанусу. При увеличении частоты тока из-за очень частых импульсов мышечная ткань не расслабляется и возникает полный тетанус, который при последующем увеличении частоты меняется на полную невозбудимость мышечной ткани.

Самое интенсивное возбуждение реализуется при совпадении в нервных проводниках частотных диапазонов импульсации и электростимуляции. На фоне электростимуляции нерва импульсами более 50 имп-1 формируется возбуждение двигательных нервных проводников и пассивное сокращение мышечных волокон.

Кроме того:

В цитоплазме клеток нарастает количество макроэргических соединений (креатинфосфата, АТФ), активируется их энзиматическая активность, ускоряется утилизация кислорода и снижаются затраты энергии на стимулируемое сокращение мышц по сравнению с произвольным;
Активируется кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к усилению трофики;
Расширение периферических сосудов, происходящее параллельно пассивному сокращению мышц, приводит к активации кровотока.

Как известно, нервные клетки регулируют деятельность других клеток. Сигналы, идущие от нервных окончаний, вызывают сокращения миоцитов. Когда в активном состоянии находятся и мышечные, и нервные клетки, ионы быстро перемещаются через клеточную мембрану. Образующийся во время этого ток называют «потенциалом действия», и зарегистрировать его можно с помощью внутриклеточных электродов.

Импульсы, которые максимально приближены по форме к «потенциалам действия» мышечных и нервных клеток, именуются нейроимпульсами. Препараты, генерирующие нейроимпульсы, особенно популярны в косметологии, поскольку процедуры проходят с наибольшим комфортом, а результат – более эффективен и заметен.

Показания к электростимуляции и эффекты от процедур

Процедуры позволяют:

Предупредить атрофию мышечной ткани благодаря особой «тренировке» мышц по время стимуляции, а именно, сокращению и расслаблению;
Восстановить нервную регуляцию сокращения мышечной ткани;
Увеличить объем и силу мышц без укорочения мышечных волокон;
Увеличить адаптацию и предел утомляемости мышечной ткани;
Уменьшить болевой синдром любой локализации;
Утилизировать энергетические запасы (активировать тем самым липолиз);
Обеспечить лимфодренаж и ускорить выведение продуктов матаболизма.

Самые популярные показания к проведению стимуляции:

Ослабление мышечного тонуса;
Ослабление тургора кожи;
Моделирование овала лица и шеи, восстановление тонуса мышц в этой области.

Аппараты для электромиостимуляции

Современная компьютеризированная аппаратура позволяет задавать требуемые параметры процедуры, которые будут наиболее эффективны в каждом случае:

форму импульса;
частоту следования импульса. Чаще используют низкую частоту импульсов, от 10 до 1000 Гц.

Низкочастотный диапазон, применяемый в физиотерапевтической практике, предпочтителен из-за того, что волокна скелетных мышц могут реагировать сокращением на стимуляцию током с кратностью не более 1000 Гц. Более высокие частоты тока уже не воспринимаются нервной и мышечной тканью как отдельные раздражители, а это приводит к резкому снижению эффективности воздействия.

Для воздействия на скелетные, гладкие мышцы и нервные проводники необходимо использовать разные частоты импульсов. Если аппарат позволяет менять частоту генерируемых импульсов, это значительно расширяет область его применения. Различные классы аппаратов работают на разной частоте подачи импульсов:

Аппараты для электростимуляции высокого класса — высокочастотное заполнение импульсов с рекомендуемой частотой в диапазоне 400-600 Гц.
Аппараты среднего класса — низкочастотное заполнение импульсов с рекомендуемой частотой миостимуляции в диапазоне 10-230 Гц.

Также аппараты классифицируются на профессиональные, которые установлены в физкабинетах и косметологических кабинетах салонов красоты, и маломощные домашние (пояса, бабочки, шорты и др.), которые можно использовать самостоятельно.

Длительность импульсов составляет 0,1-1000 мс. Близкими к естественным нейроимпульсам и наиболее предпочтительными для миостимуляции являются короткие импульсы, от 0,1 до 0,5 мс.

Сила тока аппаратуры изменяется в зависимости от участка тела: для воздействия на лицо — до 10 мА, для воздействия на тело — до 50 мА. При проведении процедур интенсивность тока варьируется в зависимости от ощущений человека: сокращения мышц должны быть сильными, но не причинять боли.

Импульсы классифицируются на моно- и биполярные.

Монополярные импульсы разделяют вещества на ионы и могут продвигать частицы с электрическим зарядом вглубь тканей. Монополярный импульсный ток тоже может применяться и для проведения электрофореза. Используют те же вещества, что и при электрофорезе с гальваническим током.
Биполярные импульсы приводят к колебательным движениям частиц с электрическим зарядом на биологических мембранах. Импульсы на симметричных зонах компенсируют электролиз, и под электродами не возникает раздражения кожи. Такие импульсы эффективнее преодолевают сопротивление кожи, а процедуры — более комфортны для пациентов.

Лечение электростимуляцией проводят 2-3 раза в 7 дней (можно и через день), по 20-40 минут на сеанс. Курс включает 15-20 процедур. Минимальный перерыв между курсами составляет 1 месяц.

Схема проведения процедур

Электроды, хорошо смоченные в воде, устанавливают на активные двигательные точки мышечной ткани в зоне воздействия и закрепляют бандажами.
Подсоединяют провода, соблюдая полярность.
Запускают подходящую программу на аппарате.
Силу тока увеличивают постепенно, через 3-4 минуты после начала воздействия, до того, пока не появятся активные мышечные сокращения. Не должно быть болевых ощущений во время сокращения мышц. Интенсивность воздействия лучше всего увеличивать одновременно в симметричных зонах.
После окончания процедуры отключают аппарат и снимают электроды.
Кожу в месте процедуры обрабатывают увлажняющим тоником или молочком.

Противопоказания

Противопоказания к электростимуляции довольно обширны и обязательно должны учитываться при назначении лечения. Дело в том, что электрический ток может ускорить прогрессирование ряда заболеваний и привести к самым нежелательным эффектам.

Онкологические заболевания (однако некоторые виды электростимуляции применяют для облегчения болевого синдрома).
Патологии крови.
Беременность (в исключительных случаях может применяться при токсикозе).
Заболевания инфекционной природы.
Гипертермия.
Искусственный водитель ритма.
Легочная, сердечная недостаточность выше 2 степени.
Тяжелые нарушения сердечного ритма.
Гипертиреоз.
Артериальная гипертензия (верхнее давление более 180).
Эпилепсия.
Болезнь Паркинсона.
Индивидуальная непереносимость электрического тока.

Также выделяют местные противопоказания, которые касаются области проведения процедуры:

травмы, потертости, порезы, и прочие нарушения целостности дермы;
металлические имплантаты, например, «золотых нити» на лице, внутриматочная спираль с металлическими элементами, если электроды накладываются на низ живота;
доброкачественные новообразования, включая невусы;
флебит, тромбофлебит;
варикозное расширение вен.

Методы электростимуляции

Нейромышечная электростимуляция

С успехом применяется в медицинской реабилитации, а также как дополнение атлетической профессиональной тренировки, и подходит для стимуляции всех мышц тела.

Процедуры помогают устранить дряблость мышц и кожи, борются с явлениями целлюлита, помогают при избытке веса, нарушении периферического кровообращения (венозного и артериального) и венозно-лимфатической недостаточности. Показаны для восстановления мышечной силы после хирургических операций, переломов, для улучшения подвижности. Рекомендованы и после инсульта, поскольку помогают восстановить мелкие движения кистей и походку.

Нельзя забывать об индивидуальной чувствительности пациентов к действию тока, и начинать процедуру на самых низких показателях, увеличивая их постепенно. При длительном электролечении может развиться привыкание. Поэтому очень важно грамотно составить программу лечения, включать и другие методы для наибольшего эффекта. Если же речь идет о тренированных людях, спортсменах, то следует учитывать, что эта группа пациентов изначально имеет более сильные мышцы, поэтому электронагрузка должна быть интенсивнее.

Электостимуляция мышц хорошо сочетается с лимфодренажом, глубоким тепловым воздействием, электрофорезом, ультразвуковой терапией, прессотерапией, эндермологией.

Транскутанная электрическая нервная стимуляция (ТЭНС)

Иначе говоря, воздействие на очаг через кожу. Эффективна при острой и хронической боли различного происхождения и применяется в повседневной физиотерапевтической практике.

Высокочастотное воздействие активирует механизмы ингибирования боли: импульсы электрического тока приводят к блокаде болевых сигналов, которые идут по нервам от очага боли к головному мозгу. Низкочастотное воздействие активирует выброс эндорфинов, которые выступают естественными ингибиторами боли.

В отличие от обезболивающей медикаментозной терапии, ТЭНС не имеет побочных эффектов. Может применяться как монотерапия, и как дополнение к другим методам.

Транскраниальная электростимуляция

Подразумевает воздействие импульсных биполярных токов с заданными характеристиками на головной мозг. Основные показания к электростимуляции головного мозга: постинсультное и постинфарктное состояние, гипертоническая болезнь 1-2 ст., реабилитация после поражения периферической нервной системы, болевой синдром у онкологических, неврологических пациентов, после травм, депрессия, тревога, токсикоз беременных в 1-2 триместрах, климакс, нарушения сна, зудящие дерматиты.

Активация опиоидных структур и высвобождение бета-эндорфина, купирующего болевые синдромы, снижает лекарственную нагрузку при необходимости обезболивания;
Бета-эндорфин снимает тревогу и оказывает антидепрессивный эффект, улучшает стрессоустойчивость и настроение, что само по себе помогает в лечении любой болезни;
Воздействие на вазомоторный центр продолговатого мозга нормализует АД;
Активация лимфоцитов бета-эндорфином приводит к усилению защитных сил организма;

Метод применяется и при лечении зависимостей и снимает проявления абстинентного синдрома. Тяга к алкоголю и наркотическим препаратам уменьшается за счет стимулирования опиатной системы. Помогает в восстановительном периоде тяжелым ожоговым пациентам. Оказывает обезболивающее действие, снимает стрессовый спазм сосудистой стенки и улучшает кровоснабжение.

Внутритканевая электростимуляция

Второе название — электростимуляция по Герасимову, поскольку метод был разработан под руководством этого ученого. Основные показания: остеохондроз позвоночника, грыжи межпозвоночные, болевой синдром после операций на позвоночнике по поводу усечения грыж, сколиоз, деформирующий артроз, ВСД, дисфункция периферических нервов, бронхиальная астма, мигрень, головная боль напряжения, головокружение, пяточная шпора.

Для процедуры используют специальные одноразовые иглы, которые при помощи проводов подсоединяются к аппарату, вырабатывающему импульсный ток низких частот. Иглы устанавливаются непосредственно в болевые зоны.

В результате процедуры улучшается микроциркуляция крови, уменьшается отечность, устраняется спазм мышц и улучшается питание в области, где установлены иголки. Уже после первой процедуры наступает значительное улучшение и уменьшение боли.

Очень часто практикуется при остеохондрозе, локализованном в любом отделе позвоночника. Улучшает кровообращение, помогает остановить распад хрящевой ткани, восстанавливает иннервацию и самое важное для пациентов – устраняет болевой синдром в 95 % случаев.

Электростимуляция глаз

Реализуется в ходе воздействия импульсным током на мышечный аппарат глаза, зрительный нерв, сетчатку. Основные показания: птоз, косоглазие, дистрофия сетчатки, зрительного нерва, миопия, амблиопия, парезы и параличи глазодвигательной мускулатуры.

Воздействие на двигательные мышцы века и глаза приводит к улучшению нервно-мышечной передачи, нормализации тонуса мышц и более эффективному их функционированию. После курса процедур улучшаются содружественные движения глаз, поднятие век. Действие на сенсорный аппарат (зрительный нерв, сетчатку) позволяет увеличить количество связей с ЦНС и сформировать большую обратную связь, а значит – улучшить зрение.

Электрическая стимуляция тазовых нервов

Является альтернативной, официальной методикой лечения недержания кала и мочи. Работает как при стрессовом недержании, так и дисфункции вследствие снижении тонуса мышц тазового дна и анального сфинктера.

При терапии стрессового недержания целью лечения является устранение дисфункции мышц тазового дна.
При недержании мочи процедура направлена на ингибирование непроизвольного сокращения стенок мочевого пузыря путем стимуляции нервов тазового дна.

Электростимуляция у детей

В педиатрии данный метод лечения используется довольно широко, с рождения, при следующих патологиях: атония кишечника, нарушения функций таза, гипотония мышц передней брюшной стенки, органическое поражение ЦНС, ДЦП, плоскостопие, сколиоз, дисплазия тазобедренных суставов, последствия ЧМТ, в т.ч., у детей в состоянии медикаментозного сна, последствия инфекционного поражения спинного и головного мозга, аутизм, гиперактивность, нарушения речи и слуха, патологии суставов.

У детей применяются все методы электростимуляции, в том числе, внутритканевая, транскраниальная. В индивидуальном порядке подбирается сила тока, форма и частота импульса и длительность воздействия. В любом случае стимуляция проводится на щадящих режимах и с меньшей продолжительностью воздействия, нежели у взрослых.

В косметологии

Процедура активно применяется в косметологии для коррекции фигуры, целлюлита, придания овалу лица более четких контуров, уменьшения дряблости кожи и морщин, укрепления и улучшения тонуса мышц шеи и лица, брюшного пресса (особенно после родов), снижения веса, ускорения лимфооттока (устранение отеков).

В течение процедуры проводят воздействие на разные мышечные группы импульсным током различной частоты. Миостимуляция позволяет задействовать даже глубокие мышцы.

Улучшает состояние мелких кровеносных сосудов, ускоряет обмен веществ, активирует отток лимфы, заставляет мышцы активно сокращаться, нивелирует застойные процессы в коже и интенсивно выводит излишек влаги (именно благодаря этому даже после первой процедуры можно увидеть уменьшение объемов тела).

При изменении овала лица воздействуют на мышцы, локализованные в области щек.
При дряблости шеи стимулируют широкую подкожную мышцу – платизму, путем наложения самоадгезивных кожных электродов.
Для уменьшения выраженности второго подбородка используют импульсный ток.
Можно достичь заметных положительных результатов и при опущении верхнего века с использованием подвижных электродов по гелевой основе.

Побочные эффекты и осложнения

Во время процедуры и после нее может ощущаться мышечный дискомфорт. В месте контакта кожи и электродов может развиться воспалительная реакция.

Чтобы предупредить эти нежелательные эффекты, во время процедуры пациент должен отслеживать свое самочувствие и при появлении дискомфорта или боли сообщать врачу.

Среди возможных осложнений можно отметить:

гиперемию кожи вплоть до ожогов. Возможно при неправильной постановке электродов;
усиление менструальных выделений, особенно, если процедура проводится в первые дни месячных. Поэтому в период менструации рекомендуется отказаться от лечения;
Тошнота, нарушение пищеварения. Это возможно, если процедура в области живота проводилась сразу после еды.